癌痛示范病房汇报材料

安徽中医学院第一附属医院

院徽

安徽省中医院

“癌痛规范化治疗示范病房”创建

汇

报

材

安徽中医学院第一附属医院

安徽省中医院

二〇一二年八月

一、医院简介

我院是安徽省规模最大的一所综合性“三级甲等”中医医院，成立于1959年。国家中医临床研究基地建设单位。承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防和保健的重要任务，是培养中医药临床人才的摇篮，是国家中药新药临床研究基地之一，是我省干部保健定点医疗机构。

医院占地面积66000平方米，建筑面积100000平方米，编制床位1000张，实际开放床位1180张，全院职工1280人。拥有高级专业技术职称人员220人，博士、硕士研究生导师近50人，博士、硕士研究生100余人。设有临床一级、二级专业学科34个，医技科室11个，临床教研室15个，并下设曙光门诊部，拥有自然疗法中心、体检中心和名医堂等11个诊疗服务中心，开设52个专病特色门诊。拥有国家级重点学科和重点专科（专病）5个；省级重点学科和重点专科5个，有8个临床学科具有硕士学位授予权。

医院拥有先进的西门子超导型核磁共振（MRI）、多排螺旋CT、DSA、全身彩超、全自动生化分析仪、血液透析机、钴60、高压氧舱、体外碎石机和脑彩

超（TCD）等先进的医疗设备。重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室，配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备。

医院实施“科教兴皖”战略。近年来，先后承担了国家级、省部级等各类研究课题60余项，年开展“三新”项目50余项，年承担临床教学16000课时。

医院拥有按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心，洁净区净化级别达10万级。能够生产16种剂型100多种常用中药制剂，药品仓储符合国家GSP管理规范。

20XX年12月我院被正式批准成为国家中医临床基地建设单位；糖尿病为重点研究病种，同时建设约十万平方米基地大楼。我院将继续作为全省中医药实验技术、新药研究与开发、信息网络、中医药特色技术推广、中医药文化展示及传播平台发挥更大的优势。

我院在发展中医综合医院综合实力的同时，更努力发展我院特色优势：如发展富有内涵的新安医学传统、敢于创新的华佗精神、甘于奉献的一批名老中医及其传人、影响广泛的一批中医重点学专科、特色鲜明的中医药优势适宜技术、效果卓著的中药特色制

剂。在中医药特色方面，重点发展富有内涵的新安医学传统：重点开展新安医学继承及临床研究、研究并应用新安医学诊疗方法、开发了一批新安医家的名方、名药、整理出版了一批新安医籍和专著。在中医药研究方面，取得了可喜的成果：肺气虚本质研究方面率先提出肺气虚证分度变化；防治类风湿性关节炎方面率先提出脾虚湿盛、脉络瘀阻，首创了从脾论治；针灸治疗及其作用机理研究方面率先提出围中风治疗，应用针灸防治脑血管病等病症的临床及机理有突破；脾气虚证本质研究方面率先提出脾虚致衰老学说；治疗高血压病、冠心病方面率先提出心气虚证本质是心功能等多方面的综合表现；治疗糖尿病方面率先提出“气虚阴亏血瘀”病机。充分发挥中医特色，运用特色鲜明的中医药优势适宜技术充分体现中医特色并取得了可喜的疗效，深受患者好评：如熏灸器治疗糖尿病足、穴位埋线特色疗法治疗慢阻肺、中药特色制剂肝豆灵配合针灸、推拿治疗肝豆状核变性、眼部穴位注射法治疗视神经疾病、中药, 点灸治疗手足口病、改良传统踩跷法治疗腰椎间盘突出、中药肝动脉灌注治疗原发及转移性肝癌、中药外敷治疗恶性肿瘤等。正是由于我院在综合实力及特色优势上的共同发展，为我院的可持续发展奠定了基础。

在“仁心仁术、博学博爱”的院训理念引领下，医院优良的作风、特色的技术、有效的手段、优质的服务，吸引了众多患者。现在我院日均门急诊量3000人次以上，平均在院人数1500左右，床位使用率150%左右。先后3次荣获“全国卫生系统先进集体”，荣获全国纪检监察工作先进集体以及安徽省十佳单位和安徽省“文明单位”等多项荣誉称号。

杏林奇葩，满园春色。医院将按照“抢抓机遇、加压奋进、乘势而上、实现跨越”的总体思路，以病人为中心，以质量促发展，实施“四名”战略，为中医药事业发展和我省社会经济发展，做出应有的贡献。

二、肿瘤科介绍

我院肿瘤科成立于1989年，现拥有两个病区，共开放使用66张床位，是安徽省规模最大，设备先进的从事中医、中西医结合诊治肿瘤疾病的专业科室，是国家中医药管理局确定的重点学科建设单位，是安徽省重点学科中医内科学所属二级学科之一，是安徽省中西医结合肿瘤分会挂靠单位之一，是中西医结合肿瘤方向硕士学位授权点。现科室分为27、29两个病区，共实有床位64张，实际住院人数78-100之间。全科全年收治住院患者1500人次左右。门诊诊查患

者4300-5000人次之间。门诊科室有一支技术和学术水平先进，年龄结构合理，在国内外具有影响的技术人才队伍。有多人分别担任国家级、省级专业学术委员会委员、常务委员、副主任委员；其中主任医师2人、副主任医师3人、主治医师2人、住院医师6人，其中获得博士学位1人，硕士学位6人，在读硕士3人。作为以中西医结合为特色治疗肿瘤的科室，安徽中医学院第一附属医院肿瘤科从成立伊始就显示出鲜明的技术特色和良好的发展态势。科室自成立以来蓬勃发展，蒸蒸日上。经过十余年持之以恒的精心建设，科室现已发展成为安徽省一个极具规模和特色的专科。主要从事消化道肿瘤、呼吸道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、神经、内分泌系统肿瘤、骨关节系统、软组织肿瘤、妇科肿瘤、小儿肿瘤、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等多种实体瘤的中西医结合预防、诊断、治疗、教学、科研等工作。主要设备有FCC3000Co60治疗仪器、模拟定位仪、心电监护仪、吸痰仪、心电图仪、血糖监测仪、自体腹水超滤回输仪等专科设备。曾承担省部级、地厅级科研项目多项，临床药物试验项目2项，发表学术论文50余篇，出版学术专著9部。科室综合实力达到了三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，并在安徽省及合肥市三级医院中处于领

先水平。

肿瘤科特色优势

肿瘤科一直强调规范化的综合治疗，把发展建立各种肿瘤综合治疗的诊治模式作为临床工作和年轻医生培养教育工作的重点。目前已在肿瘤综合治疗领域与国际同步发展，同时结合自身优势，构建了肿瘤化放疗与中医药治疗结合、全身治疗与局部治疗结合、传统治疗与分子靶向治疗结合、中药介入、微创治疗等多学科交叉的中西医结合肿瘤综合治疗模式，确立了以肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌为主攻方向，制定完善了30 多项中西医结合肿瘤诊治规范。经过多年精心建设，科室技术特色日益突出，主要技术特色：中西医结合恶性肿瘤综合治疗与个体化治疗、化疗、放射治疗、晚期肿瘤的姑息治、恶性肿瘤的分子靶向治疗、肿瘤的生物免疫治疗、支气管镜下治疗、无痛支气管镜、肿瘤的肿瘤中西医结合治疗、肿瘤标志物监测及免疫系统监测、肿瘤微创诊疗、微量泵在化疗中应用、肝癌特色局部治疗、腹水超滤浓缩回输技术、针灸治疗癌性疲乏，恶性肿瘤的中药外敷、中药辅助术前术后，放化疗、中药故息治疗、中药瘤内注射、中药灌肠治疗放射性炎及肿瘤性肠梗阻、膏方等为

肿瘤患者提高生活质量，延长生存期做出了积极的贡献。在科研方面，在西医放化疗，靶向治疗的基础上，积极探索中医联合治疗的优势，初步临床观察部分患者取得了可喜的疗效。其次中医中药膏、丸、散、汤等多种剂型治疗肿瘤的研究，及对中药单体和复方抗肿瘤的疗效及作用机制进行实验研究和临床研究。

肿瘤科专家介绍

夏黎明肿瘤科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。国家中医药管理局优秀临床人才培养对象，中华中医药学会委员，中华中医药学会抗癌分会常委，安徽省中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、安徽省医学会肿瘤专业委员会常委、安徽省医学会肿瘤专业委员会中西医结合分会副主任委员、安徽省抗癌协会常务理事、安徽省抗癌协会食管癌分会副主任委员、安徽省中医临床技术与骨干人才培养对象。1986年7月毕业于皖南医学院，获硕士学位，临床、教学、科研工作多年，擅长运用中医、中西医结合治疗各种消化道肿瘤、呼吸道肿瘤、乳腺肿瘤等多种肿瘤疾病，尤其在中医药预防肿瘤的发生及控制肿瘤复发、治疗各种肿瘤等方面进行过深入的研究，现正从事中医中药膏、丸、

散、汤等多种剂型治疗肿瘤的研究、同时对中药单体和复方抗肿瘤的疗效及作用机制进行实验研究。

周晋华肿瘤科副主任、医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。系CSCO委员，中国医师协会中西医肿瘤分会执行委员，中华医学会安徽省肿瘤专业委员会七届委员及乳腺病一届委员，安徽省中西医结合肿瘤专业委员会常委、副秘书长，安徽省抗癌协会中西医结合、淋巴瘤、介入专业委员会常委，肺癌专业委员会委员。安徽中医药学会常委，安徽省微量元素学会委员，合肥市抗癌协会常务理事，08年通过卫生厅及中德交流基金会组织的外语考试，于09年11月至20XX年2月赴德国科布伦茨进行了研修。从事临床肿瘤工作20余年，对临床各种常见肿瘤的诊治特别是肺癌诊治有一定造诣，擅长纤维支气管镜的临床应用。现任安徽中医学院第一附属医院肿瘤科29病区主任。

三、创建举措

医院创建活动的落实

自申报“癌痛规范化治疗示范病房”后，医院于20XX年10月成立了由杨文明副院长为组长的创建活动领导小组，其中包括了：医务科江树连主任、肿瘤科夏黎明主任、周晋华副主任及杨敬平、胡贤菊护士

长、护理部张合生主任，方秀萍主任、麻醉科陈庆一主任、陶清副主任，药剂科高家荣主任、王永忠副主任，及李颖药师为我科临床药师、张东伟医师为秘书组成的创建活动项目小组。并制定了我院肿瘤科为创建科室的创建实施方案、管理制度、建立了协调机制、定期组织对活动开展情况进行检查、制订了示范病房创建活动的计划，定期检查癌痛治疗情况、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况和病历质量。小组制定了定期检查制度，检查后及时反馈并责成科室及时整改，详细记录会议内容。院小组指导下成立科室创建小组。示范病房创建活动相关制度纳入医院医疗质量管理体系，并签订了责任目标管理责任、与科室管理质量挂钩。并每季度检查癌痛治疗情况，纳入质量考核成绩。对考核成绩及时反馈，促进创建工作稳步开展。项目小组人员、相关科室人员认真学习了相关创建活动文件，熟悉了示范病房创建活动方案及相关制度，并要求个人负责相关方面，责任到人督促检查创建工作。医院每年组织进行相关癌痛知识培训，纳入医院强基培训内容，严格考勤制度，对为按规定参加培训人员内网通报，每年培训医护和药学人员≥300人次。为医院癌痛规范化治疗奠定了基础。医院鼓励癌痛相关科研和论文发表。

科室创建活动的落实

成立了以夏黎明主任为组长周晋华副主任为副组

长的科室创建小组，制订了具体的规章制度：如入院宣教制度、知情同意制度、疼痛评估制度、门诊管理制度、病区麻精药品管理制度、轻中度疼痛患者动态评估制度、重度疼痛患者动态评估制度、疼痛护士职责、疼痛会诊制度、癌痛随访制度、癌痛患者出院指导制度、镇痛病例质控评估制度及医护管理及护理流程等。并把相关制度汇编成册，下发医师及护理相关人员，要求按制度落实。设置专门的医护人员：张东伟、李崇慧负责癌痛评估与治疗工作。小组人员带领全科人员认真学习文件，并要求熟练掌握相关文件；全科医师及护理人员通过学习、培训能熟练掌握全面疼痛评估的方法；能独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。对日常工作有科主任及护士长负责监督指导，发现问题及时整改，完善。疼痛护士江琼、张保兰及全科其他护理人员也通过培训学习，考核，均要求熟练掌握癌痛评估和疼痛护理操作流程，协助医师对患者进行癌痛全面准确评估和治疗，并做好癌痛患者的宣教工作。宣教要求及时、全面、准确、有针对性、反复、有可持续性。实现患者的真正理解接受，及时沟通，渠道畅通。与院外随访相结合。

建立了医护人员定期培训及考核制度，科室以开

展了多次，内容丰富，多种形式的癌痛学习讲座。并组织相关医护人员每年至少接受一次院外的癌痛规范化治疗培训。印制了“癌痛规范化治疗医务人员手册”，内容涵盖了癌痛规范化治疗、止痛药物用药指导、处方管理办法等相关内容，并保证癌痛治疗相关医护人员及专家组管理人员人手一册。

建立了癌痛动态评估机制，通过完善入院患者癌痛评估单及体温单的形式完成。要求患者入院后，医护人员在8小时内完成对患者的全面疼痛评估并在首次病程中及时记录。要求动态评估疼痛、病程记录体现对疼痛的评估和处理，及止痛疗效，药物副作用等相关内容，有疼痛护理单。病床旁有疼痛评分表张贴，患者出院后疼痛患者有随访记录。随访记录要求按时，并重视随访质量，指导患者正确用药，处理不良反应，及时复诊等。

根据WHO三阶梯止痛原则，疼痛药物治疗以口服给药作为主要给药途径。按三阶梯原则及按时、个体化，注意具体细节等原则，选择正确药物及给药途径。建立并按照癌痛患者疼痛评估和治疗流程处理癌痛患

者，按照《癌症疼痛诊疗规范》癌痛患者规范化诊疗。建立会诊机制，及时请麻醉、药剂、介入等相关科室

会诊。对疑难患者及时会诊及病例讨论。一开展了多例院内外会诊及病例讨论，开展了骨水泥椎体成形术等介入治疗。癌痛患者随访制度落实到位，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录。对门诊癌痛患者进行疼痛评估、印制了我院专用癌痛患者门诊疼痛病历。并制定了病历管理制度，和病历书写，评分等制度。门诊评估及处方按照WHO三阶梯止痛等原则。建立癌痛患者宣教制度，并赠送患者家属【癌痛健康教育手册】一本。每季度至少开展一次宣教讲座、科普培训以板报形式对外公布。及时通知患者参加。科普讲座内容要求普及性强，简洁、实用。病房设有创建活动公示（项目介绍）、疼痛治疗知识教育宣传栏。已印制了我科专用《体温单》，有疼痛评估记录。

药剂管理的落实

指定李颖药师为我科癌痛示范病房临床药师，参与创建活动项目小组,负责癌痛药物用药指导及科室

癌痛患者会诊。并定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析，以讲座形式为临床合理用药提供指导（每季度一次）。参加临床查房，及时为临床提供用药指导。并建立了临床药历，及时记录会诊等相关工作及时与临床沟通，指导处方。医院已经按照三阶梯止痛

原则,提供了至少3个品种以上的阿片类止痛药物（如即释吗啡、硫酸吗啡控释片、羟考酮控释片、曲马多控释片、吲哚美辛缓释片等），规格、剂型配套齐全。配备了常规吗啡片、针剂及其他控缓释剂止痛药。结合患者的病情，能给予适合剂量的止痛药物。抢救车提供备用纳洛酮等阿片类药物中毒解救药物。临床药师带领指导临床科室认真学习麻醉处方相关规定。认真把关，要求麻醉处方符合《处方管理办法》有关规定，处方合格率要求100%合格。同时切实执行卫生部关于麻醉处方的管理规定，能给患者足量的处方量，减轻患者经济负担。并指导患者正确用药，正确处理剩余药物。

科研教育

每年组织全院医务人员进行癌痛知识培训，培训内容纳入强基培训计划。实行签到请假制度，未请假无辜缺席人员内网通报。鼓励癌痛方面科研研究。现在肿瘤科已开展“耳穴贴敷在癌痛治疗中的研究”“耳穴贴敷在阿片类止痛药所致便秘治疗中的疗效观察”“安

中通便胶囊预防阿片类止痛药所致便秘的疗效观察”

等中医特色项目研究，为癌痛研究赋予了新的内容。

总之，创建“示范病房”的目的是为了进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，提

高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务。做好创建工作对医院和科室的发展都有很好的促进作用，我科将一如既往的努力在各个方面规范化治疗，特别是癌痛规范化治疗方面，积极响应卫生部号召要求，积极执行，付诸实施。但在现阶段具体工作中还有很多值得改进和提高的地方，在此真诚的希望检查组专家不吝赐教，提出宝贵意见，以助我院更好的完成创建工作。

安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院

二〇一二年八月

癌痛规范化治疗流程癌痛示范病房相关制度文档版

一、癌痛规范化治疗相关医师人员培训制度 1、接诊癌痛患者的医师基本要求： 1有 5 年以上肿瘤科临床诊疗工作经验，具有主治以上专业技术职务任职资格 2接受过系统的癌痛规范化治疗培训，并取得培训合格证 3熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件 4熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法: 5熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法； 6能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作，并能对下级医生的癌痛治疗进行纠正和指导。 2、在符合癌痛患者接诊要求的上级医师指导下开展癌痛治疗的住院医师要求：1 每年至少接受 1 次癌痛规范化治疗培训的继续教育课程培训，每次培训时间需要在 2 学时以上； 2住院医师在接受完整的规范化癌痛治疗培训后要求获得培训合格证； 3熟悉《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件: 4熟悉癌痛患者全面疼痛评估方法。 5熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法。 3、无痛病房医师培训制度 1肿瘤专科要求每年至少开展 1 次癌痛相关培训，培训内容涉及《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《麻醉药品用药指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等法则法规的学习和癌痛发病机理、癌痛评估、癌痛规范化治疗、阿片类药物副反应的处理、难治件癌痛的诊疗规范等内容: 2每次培训安排主治以上的高年资医师授课，授课学时数作为教学考核内容指

标之一 3每次培训内容参加人员需登记在册，纳入院内培训学分记录并作为年终考核指标之一: 4每季度进行不定期的一次考核，考核内容围绕癌痛规范化诊疗，考核成绩作为年终考核指标之一。

护理基层服务工作总结

护理基层服务工作总结 护理基层服务工作总结 在20**年里，我科在医院领导及护理部的正确领导下，在全院各职能科室的大力帮助下，经本科全体医护人员的共同努力，使本科室的各项工作取得了焊好的成绩，现将这一年来的工作具体总结如下： 一、强化基础护理，提高服务质量。 在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室积极组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件内容。 通过学习，科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力，对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助，对于一些生活不能自理、病（危）、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲，每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭，协助其大小便等。通过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。 二、加强质量控制，提升护理工作质量。

科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，特别是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。 除此之外，还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房，以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时给予纠正。 三、开展康复训练，提高患者生活自理能力。 针对科室患者的特殊性，为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力，科室经过精心的准备、组织，先后开展“包粽子”大赛，象棋、麻将、扑克竞赛，洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练，通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。 四、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。 科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，

护理工作总结最新

护理工作总结最新 今年5月以来，我院五官科病房确定为我院首批“优质服 务护理示范病房”，在我们科室科主任、护士长的带领下，全 体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，强化基础护理和生 活护理，从减少液体呼叫，六心服务，无陪伴患者特需服务等 方面积极探索，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。 在此期间，作为科室的一名护理人员，我感触颇多：我们 科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常 重视优质服务活动，能够成为医院首批优质服务试点病房我们 感到非常骄傲和自豪，同时我们也感受到了这种压力对我们工 作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中，科主任和护 士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动，通过此次活动，我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或 朋友来对待，用我们的真心真诚的对待他们，这也是我们提供 优质服务的前提，将心比心，真诚以待，才能构建和谐的医患 关系! 我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标， 加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节 着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护 士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水

打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走 廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。 活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持 并继续努力! “爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室 优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到 工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到 在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他 们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的 微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者 还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待， 构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信 心和服务于病人的信念，病人给我们照片上每贴一个笑脸，我 们心里会好欣慰，病人写给我们简单的几个字：工作很棒，加 油!会让我们很感动，对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的! 针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、体位性

病区护理第一季度工作总结

病区护理第一季度工作总结 20XX年一季度，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。 围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年第一季度护理工作总结如下： 一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高 1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。 2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。 3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。 4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。 二、加强护理安全管理，保证护理安全 1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。 2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。 3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。 三、深入开展优质护理服务工作

护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。 四、护理文件书写 切实做到准确、客观及连续20ｘｘ年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。 五、急救物品完好率达到100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。 六、做好医院年中质量检查工作 组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。 这一季度是20xx年最忙的，院领导带领门急诊护理人员圆满地完成了“二级甲等妇幼保健院”的创建，现将本季度的护理工作总结如下： 一、加强科室护理管理 1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排，要求科室护士24小时电话畅通，做好突发事件的应急准备，合理安排班次。 2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊准备工作，做到药品、物品、器械齐备。在“120”院前急救及院内急救演练过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科，每个环节都要求做到无缝衔接，确保急诊绿色通道畅通无阻，为病人提供了方便快捷的急救服务。

卫生部癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案

卫生部癌痛规范化治疗示范病房创建 活动方案

- “癌痛规范化治疗示范病房”创立活动方案 为进一步加强中国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改进医疗服务，制定本方案。 一、指导思想 按照深化医药卫生体制改革有关要求，进一步加强中国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改进肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。 二、活动目标 利用3年时间，经过开展“癌痛规范化治疗示范病房”创立活动，至底，在全国范围内创立150个“癌痛规范化治疗示范病房”（以下简称“示范病房”），其中三级医院示范病房100个，地市级二级和县级二级医院示范病房50个。经过示范病房的带动和示范作用，以点带面，不断提高中国肿瘤规范化诊疗水平，加强麻醉和精神药品临床应用管理，提高肿瘤患者生存质量。 三、活动范围 全国二级以上医院。 四、组织管理 卫生部医政司负责“示范病房”创立活动的组织与管理。主

要职责是制定活动方案并组织实施；成立卫生部癌痛规范化治疗专家组（名单见附件）；确定“示范病房”创立和审核标准；指定机构具体负责“示范病房”创立活动；组织对“示范病房”申请单位进行审核；审定“示范病房”名单；对创立活动开展情况进行监督、指导和评估等。 卫生部癌痛规范化治疗专家组主要负责为创立活动提供技术支持和指导。拟订“示范病房”创立和审核标准；协助制订癌痛规范化诊疗相关技术文件，编写相关培训教材并组织培训；协助对“示范病房”申请单位进行技术审核和指导，分析工作相关信息等。 受卫生部医政司委托，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（北京市希思科临床肿瘤学研究基金会）负责“示范病房”创立活动的具体实施工作。协助组建卫生部癌痛规范化治疗专家组；协助制订“示范病房”创立和审核标准；印制癌痛规范治疗相关培训教材并组织培训；协助组织对“示范病房”申请单位进行技术审核和指导；开展相关工作信息分析评估等。 各省级卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院“示范病房”创立相关工作。 五、活动内容和重点要求 “示范病房”创立活动重点在于进一步规范对肿瘤患者诊疗行为，加强医院的麻醉和精神药品管理，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平，提升医务人员癌痛规范化治疗水平，提高患者

优质护理服务工作总结4篇

优质护理服务工作总结4篇 优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以下是小编给大家带来的几篇优质护理服务工作总结，供大家参考借鉴。 优质护理服务工作总结 1 20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。 一、加强领导，开展宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。 2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。

3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。 4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。 二、确定示范病房 1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。 2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。 三、加强管理，强化措施 1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。 2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

医院工作总结

医院工作总结 县医院在主管局的正确领导下，充分把握县级公立医院改革和等级医院复审的崭新形势，把医院发展定位为“医院提升年”，紧紧凝聚全院力量，科学规划、锐意进取、务实苦干，在促进业务增长的同时，不断提升医院的发展内涵。上半年，医院各项工作齐头并进，高河院区实现业务收入4661万元，比去年同期增长18.9%。现将上半年工作总结及下半年工作安排汇报如下： 一、上半年工作总结 (一)全院合力，上下齐心，全力以赴打好等级医院复审攻坚战。 等级医院复审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，也是对医院工作的全面检验，对医院的健康发展有着极为重要的意义，医院将其列入全年工作的重中之重。 1、加强领导，组织保障。成立了二甲复审工作领导小组，抽调专人组成二甲复审办公室，并分设管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的复审实施、自查整改、复审迎检工作。并在年初组织全院职工进行了二甲复审工作再动员。 2、细分指标，落实责任，严格考核，奖惩分明。二甲办把复审指标按专业、科室要求详细分解后，逐条落实，责任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制，科室主任为第一责任人。二甲办每月进行一次跟踪检查，并将检查结果通过二甲复审简报的方式进行通报，并及时兑现奖

惩，激励工作热情，确保各项工作落实到位。 3、开展自评，完成申报。3月份组织人员对照《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》对我院二甲复审准备工作进行了一次全面自评，达c级条款96.55%，b级条款66.80%，a级条款33.58%，自评成绩达到二级甲等医院标准。3月29日正式向市卫生局审请现场评审。 4、评建并举，实现管理常态化。在落实二甲复审各项工作的同时，重在实现“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”的指导思想，将“pdca”管理理念贯彻到日常医院管理工作中，实现医院管理科学化、规范化、长效化。 (二)本着“抓质量，保安全，依信息化，促发展”的思路，着重强化医院管理，加强医疗质量与医疗安全管理，提高优质服务能力。 1、以等级医院评审标准为蓝本，健全制度，充分发挥医疗质量监管三级网络体系作用，加强医疗质量控制。医务科以新的等级医院评审标准为蓝本，继续完善制度，加强督促落实，主要包括：完善和修订部分规章制度;做好各项工作记录;完善医务科工作人员合理分工和协作流程;加强科室档案管理;强化服务意识，逐步向制度化、信息化管理过渡，在医生工作站基础上，与信息科共同推进临床路径信息化管理。加强医院医疗质量与医疗安全委员会、医务科和科室质控小组的三级医疗质量监管之间联系，重新修订了医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案和考核标准，明确医疗质量与医疗安全管理目标。加强院科两级医疗质量与医疗安全管理，建立起可追溯、监督评价和持续

病区护理工作总结范文2020

病区护理工作总结范文2020 2020年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2020年度护理工作总结如下： 1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。 2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。 3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。 4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。 1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。

2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。 3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。 20XX年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准

附件： 卫生部癌痛规范化治疗示范病房标准 （2011年版） 为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为，提高我国癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，制定本标准。 一、科室基本标准 二级以上综合医院或肿瘤专科医院，卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。 （一）肿瘤科。 1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上； （3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位； （4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治晚期肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗150例或900例次以上； （3）技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位； （4）具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 （二）疼痛科。 开展疼痛科临床诊疗工作2年以上，设置疼痛科门诊。 1.三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗150例

或1000例次以上；或者疼痛科每年收治癌痛患者50例以上；具有年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗80例或500例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 （三）其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准。 二、人员基本标准 （一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。 （二）二级医院至少有3名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有1名医师、2名护士。 （三）医师 1.有5年以上肿瘤科临床诊疗工作经验，或2年以上疼痛科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等规范性文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。 （四）护士 1.有3年以上肿瘤科护理工作经验，或2年以上疼痛科护理工作经验，具有护师以上专业技术职务任职资格。 2.熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能够协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。 3.能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。 三、科室基本管理标准 （一）建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度。 按照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等文件要求，完善麻醉药品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药品和精神药品临床应用需求。 （二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度。

癌痛规范化治疗示范病房的建立与实施

癌痛规范化治疗示范病房的建立与实施 癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一，对患者的抗癌治疗和生存质量起着非常重要的影响。本文对广州医科大学附属第五医院肿瘤科建立和实施癌痛规范化治疗示范病房的癌痛护理工作进行了详细介绍，在创建过程中重视医护人员的培训和制订编写相关规章制度，严格按照“疼痛评估-实施镇痛-健康教育-观察记录-随访”的流程进行实施。建立癌痛规范化治疗示范病房后，规范了护士对疼痛处理的流程，提升了护理人员正确处理疼痛的能力，有效促进了患者的治疗和康复，提高了患者的满意度，为我院无痛病房的全面实施起到了很好的示范带头作用。 [Abstract] Cancer pain is one of the major pain in patients with advanced cancer，which seriously affect the patient′s quality of life and anticancer therapy.The establishment of demonstration ward of the standardized treatment of cancer pain and implementation of cancer pain nursing work in department of oncology of the Fifth Hospital affiliated to Guangzhou Medical University were introduced detailly in this paper.Nurse training and the relevant regulations creating were attacted importance in the process，and the process accordance with the pain assessment，implementation of analgesia，health education，observation records and follow-up was strictly implemented.After establishing demonstration ward of the standardized treatment of cancer pain，the process of nurses treating the cancer pain was regulated，the ability of the nursing staffs to deal with cancer pain was enhanced，the treatment and rehabilitation of patients was effectively promoted，and the patient satisfaction was improved.This work played a good exemplary role for the full implementation of painless ward in our hospital. [Key words] Cancer pain；Standardized treatment；Demonstration ward；Nursing 癌性疼痛（简称癌痛）一般是指由肿瘤直接或间接引起的疼痛，是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一，对患者的抗癌治疗和生存质量起着非常重要的影响。当肿瘤侵犯或压迫神经、神经干、神经根或神经丛，侵犯骨骼或骨膜、五脏六腑、大脑和脊髓，侵犯或堵塞脉管系统，引起局部炎症、溃疡甚至坏死等情况下均可导致最痛苦和难以忍受的疼痛[1-2]。据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每天至少有550万癌症患者遭受疼痛的折磨，50%的中期癌症患者伴有疼痛，晚期癌症患者中70%～90%会经历疼痛，其中30%～45%为严重疼痛[3-4]。据WHO最新报告，2012年全球有1400万例癌症病例，预计到2030年这一数字将达到2200万，新发病率数字将增加70%，而我国每年新发癌症病例约337万，死亡约211万，因此，非常有必要开展癌痛的治疗[5-6]。为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高癌痛规范化治疗水平，提高肿瘤患者生存质量，原卫生部办公厅于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动[7]。2012年中日友好医院疼痛科、广东省人民医院肿瘤内一科、中山大学肿瘤防治中心内科等67家单位成为第一批癌痛规范化治疗示范病房，起到了重要的技术辐射和带动作用。目前，各省市均已制订了“癌痛

外科工作总结七篇

外科工作总结七篇 外科工作总结篇1我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将年度工作总结如下：一、加强了病房管理1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。2、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次。护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。3、加强了质量管理定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率大于95%，急救物品完好率达100%。二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护

理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。三、加强业务学习及教学科研鼓励护士参加夜大、自学考试。组织护士学习书写论文方面的知识。认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。五、存在的不足：护士的论文科研工作还需要加强。新护士的急救技术还需要进一步带教。病房管理需要进一步加强。外科工作总结篇2伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结：一、护理安全管理1、积极整改完善各项工作，着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工，让全科护士主动参与护理安全管理。加强了科室护理质控小组的管理，修订了护理质控检查标准及检查方法。提高质量控制的效果。重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程，建立关健科室间的病人转接制度，包括身份识别与登记制度，使护理人员工作有单可循，使护理行为更加科学、规范。为了掌握各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使

癌痛规范化治疗示范病房标准

癌痛规范化治疗示范病房标准 （2011年版） 为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为，提高我国癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，制定本标准。 一、科室基本标准 二级以上综合医院或肿瘤专科医院，卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。 （一）肿瘤科。 1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上； （3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位； （4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，

年收治晚期

肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗150例或900例次以上； （3）技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位； （4）具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 （二）疼痛科。 开展疼痛科临床诊疗工作2年以上，设置疼痛科门诊。 1.三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗150例或1000例次以上；或者疼痛科每年收治癌痛患者50例以上；具有年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗80例或500例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 （三）其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准。 二、人员基本标准 （一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。 （二）二级医院至少有3名医护人员专职负责癌痛评估与治

普外科优质护理服务示范病房工作总结

普外科优质护理服务示范病房工作总结普外科优质护理服务示范病房工作总结普外科优质护理服务示范病房工作总结 新年的钟声即将敲响，过去的一篇也即将翻页，新的一年里，我院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。回首201X年，全院仅五个科室开展了优质护理服务示范病房。我们普外三科于10月响应了我院的号召，开展了优质护理服务示范病房。得到此消息后，大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下，大家就一个信念: 要么就不做，要做就要做好，不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对优质护理服务示范病房这一称呼其意义 也不是很明白。随即护理部对我们几个开展优质护理服务示范病房的科室开了动员大会，让我们每个人都从真正意义上认识到什么是优质护理服务示范病房。只有我们理解了才能将其开展并做的更好， 得到每一位病友及家属理解，使其对我们的服务放心、满意。除此之外，我们的班次也进行了调整，现在是APN模式，减少了交接班的次数，让患者得到连续性的治疗及护理。不仅如此。我们科室还进行了简单的软装饰，护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装，改变了进医院病房冷冰冰的感觉，经过我们的精心布置，使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。其实，优质护理服务示范病房又称之为无陪护病房和温馨病房。简单的来说，我是这样理解的，就是有家属的陪伴，其他的无论是治疗性护理操作技术还是生活上的护理都有护士承担，把护士真正的还给病人。把优质服务作为护士们的天职和本份，怀有感恩之心，以一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上请下来，让优质服务从文件中走出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了

优质护理服务工作总结范文ppt模板

工作汇报/工作计划/护理工作总结 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-010567 优质护理服务工作总结范文Ppt template of quality nursing service summary

优质护理服务工作总结范文ppt模 板 精细源于爱心、规范促进优质 20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。 一、加强领导，开展宣传 1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。 2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。 3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范

病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。 4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。 二、确定示范病房 1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。 2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。 三、加强管理，强化措施 1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。 2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。 3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。 4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。 5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。 6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

病区护理工作总结范文

病区护理工作总结范文20xx 20xx年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导三好一满意为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20xx年度护理工作总结如下： 一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高 1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。 2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。 3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。 4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。 二、加强护理安全管理，保证护理安全

1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。 2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。 3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。 三、深入开展优质护理服务工作 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度 96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说不，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。 四、护理文件书写，切实做到准确、客观

2020年病区护理工作总结范文

2020年病区护理工作总结范文 病区护理工作总结1 20__年1季度，我们1病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵守医院所提倡“3好1满意”为主题的服务主旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，展开各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本到达了目标要求，现将20__年第1季度护理工作总结以下： 1、重视护理人材培养，护理人员素质普遍提高 1、每周早_进行发问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以增进大家共同学习和进步。 2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相干法律法规的学习。 3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续展开品管圈活动，深入展开巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。 4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。 2、加强护理安全管理，保证护理安全 1、每个月组织护理安全讨论会，对存在的或潜伏的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。 2、加强了对护理缺点、护理投诉的归因分析;每个月对产生的护理缺点组织讨论，分析产生的缘由，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现一样问题的护士责其深入认识，确切在护理工作中利用延续质量改进。 3、为提高护士应急反应能力，熟习处理紧急情况，科里每

个月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并获得了好成绩。 3、深入展开优良护理服务工作 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如1的依照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优良的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每名护士对待自己的本职工作历来没有借口和理由，也历来不说“不”，展现了每名护理人员处处为病人着想的服务理念。 4、护理文件书写 切实做到准确、客观及连续20__年我科已全部实行护理电子病历，在书写进程中要认真考虑，能客观、真是、准确、及时、完全的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每一个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上1班记录有没有纰漏。发现问题及时纠正，每个月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。 5、急救物品完好率到达100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查1次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。 6、做好医院年中质量检查工作 组织护士学习《3级综合医院评审标准》中护理部份，并逐渐实行。同时依照医院部署做好各项迎检工作。 病区护理工作总结2 在人民需要的时候我们站在第1线，当国家需要我们的时候

医院优质服务总结-医院优质服务方案细则

医院优质服务总结|医院优质服务方案细则 篇一：医院优质服务总结医疗市场随着经济体制的改革，竞争以日俱激烈。建设医院优质服务文化是提高医疗服务质量，端正医院医德的基础工作。具有有人、向导、激励、凝聚、约束的功能与作用。要明确的意识医院服务文化的建设是提升医院文化，开展服务经济和服务战略，保证医院生存与发展的重要组成部分。提高医院优质服务。医院要狠抓优质服务文化建设，可以从以下几方面入手： 1、创造真诚的爱心服务环境，把患者当成自己的亲人。让患者对医院产生信任和满意度。在亲情化服务中要求医务换位思考，观察自己的职责，探索亲情化服务的作用，把患者当做“熟人”、“亲人”，理解和尊重。关爱患者，主动关心、解决患者的生活需要和困难。与患者交流时态度和蔼，为患者所想，不断给予心理上的支持和安慰。让患者感觉到亲情的温暖，给患者以不是亲人胜似亲人之感。使文化与医疗工作有机的融合在一起，得到广大患者的肯定。 2、加强教育与培训，通过创建医院优质服务活动，使责任、荣誉、仁心、深入人心，激发职工的工作热情。提升医务人员的品格风范，凝聚大家的积极性，上下齐心。同时让大家感受到医院的关爱与协作精神。增进团队精神和全局观念。形成爱我工作，追求健康，尊重生命的医院优质服务文化模式。并通过各种形式教育全体人员树立“医院是我家，我是医院人，医院靠我发展，我靠医院生存”的责任担当意识。体会性命相托的理念。

3、精学业务，自我充实，提高医疗质量，加强质量管理，建立健全医疗质量管理委员会合三级质控网络，强化首诊医师负责制，防止和杜绝医疗事故或重大医疗差错的发生。 4、加强管理者的素质。领导要多为医务人员做实事，不停留在口头上。与大家多沟通，多联系，只有知己知彼才能百战不殆。管理者不但要懂业务，更要懂管理。要立足现实，才能展望未来。同事要理顺各只能部门之间的关系，使职责、权、利落实到实处、要正确对待、妥善处理客观环境中出现的问题，让管理者知道“水可载舟、亦可覆舟”的道理。 篇二：医院优质服务心得为深化“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理，提供满意服务!我们消化科作为全院第一批示范病房，自然是感慨颇多! “爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”是我们消化科开展优质服务的理念，我们把这“六颗心”应用到工作中，用我们的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。比如说，我们提出减少红灯呼叫现象，以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了，再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，通过护