全科医生规范化培养基地认定和管理办法

全科医生规范化培养基地认定和管理办法

（征求意见稿）

第一章总则

第一条为加强全科大夫规范化培养基地治理，依照《国务院关于建立全科大夫制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）等，制定本方法。

第二条全科大夫规范化培养基地（以下简称全科基地）是全科大夫规范化培养、转岗培训和考核考试的要紧场所，包括临床培养基地和实践基地。

第三条全科基地原则上设置在三级综合医院和具备条件的二级综合医院，实践基地原则上设置在有条件的基层医疗卫生气构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院，下同）和专业公共卫生气构。全科基地的建设要充分利用现有资源，按照“填平补齐”的原则进行。

第四条每个全科基地应当与2因此上基层医疗卫生气构和1因此上专业公共卫生气构建立合作培养关系，作为实践

基地承担全科大夫基层医疗和公共卫生服务实践训练，实践基地应当具备相应的培训条件。

第五条全科基地实行分级动态治理。卫生部会同教育部、进展改革委、人力资源社会保证部、中医药局等部门负责制订全科基地标准、认定和治理方法，组织抽查督导。各省级卫生行政部门会同教育、进展改革、人力资源社会保证、中医药治理等部门负责全科基地认定和治理工作，定期组织督导评估。

第二章认定条件和程序

第六条全科基地应当具有满足全科大夫培养需要的二级学科设置，个别专科设置不全的，可与1-2家专科医院联合，作为协作基地共同完成培养全科大夫的任务。

第七条申请认定为全科基地的医院（以下简称申报医院），应当符合全科基地标准（见附录1），收治疾病种类差不多覆盖相关学科常见疾病（病种名单见附录2），具备能够满足培养标准要求的师资队伍。

第八条符合本方法规定条件的医疗机构可向所在地省级卫生行政部门提出全科基地认定申请。

第九条全科基地认定按照如下程序进行：

（一）自评与认定申请。申报医院依据有关文件和标准，对本院、协作医院、实践基地进行自评，完成自评报告，填写《全科大夫规范化培养基地申报表》，并按要求预备相应的申报材料，向省级卫生行政部门提出认定申请。

（二）形式审查。省级卫生行政部门会同相关部门依据《全科大夫规范化培养基地标准》及本方法相关规定，对申报材料进行形式审查，并于接到申请后的30日内作出是否受理申请的回复。

（三）实地评审。省级卫生行政部门或其托付的相关行业协会，依据全科基地标准，组织相关专家对符合申请条件的医院进行实地评审，形成认定意见，依照培养能力确定培养规模。评审结果分达标、差不多达标、不达标。其中达标基地具备全科大夫培养资格；差不多达标的，应当依照评审

结果在规定的时刻内加以整改并择期进行再次评审；不达标的，待条件完善后重新申请。

（四）结果公示与公布。全科基地评审结果由省级卫生行政部门会同相关部门在卫生信息网站进行公示。通过评审的全科基地名单及招生规模由省级卫生行政部门统一公布并上报卫生部备案。

第三章基地监督与治理

第十条全科基地实行全行业属地化治理。卫生部会同相关部门负责对全国全科基地治理工作的监督指导。省级卫生行政部门会同相关部门负责辖区内全科基地认定和治理，制订、实施培训规划，依靠行业协会，组织培训考核，监控培训质量，爱护培训工作秩序。

第十一条全科基地实行动态治理，认定周期为3年。全科基地应当在周期终止前6个月提出复核认定申请，省级卫生行政部门会同相关部门组织复核评审，于本周期终止前作出复核认定结论，并上报卫生部备案。

第十二条全科基地应当严格按照国家有关规定履行职责，加强基地建设，师资队伍建设，逐步完善相关条件，加强培养过程治理和培养质量评判。

第十三条全科基地应当按照规定做好培养过程治理。通过填写全科大夫培养登记手册，记录日常临床医疗活动内容、自我学习评判、指导医师观看评判、基地主任评判、出科考核、定期考核等多种形式保证培养质量。

第十四条经评审认定的全科基地点可招收全科方向的住院医师，开展规范化培养工作。未经认定或认定不合格的医疗卫生气构，以及未及时提交复核申请及复核认定未获批准的基地不得开展全科大夫规范化培养工作。

已列入国家全科大夫临床培养基地建设项目的单位，在具备全科基地认定条件的基础上，经认定获得全科基地资格的，省级相关部门应当明确其培养全科大夫的责任及义务。

第十五条对在申报过程中弄虚作假的申报医院，应当赶忙终止评审，且3年内不再受理认定申请。

第十六条全科基地擅自扩大全科大夫培养规模、不按照培养标准实施培训活动、组织治理纷乱、不能保证培养质量、学员意见反映强烈的，给予通报批判并限期整改。情节

专门严峻或未及时改正的，取消其全科基地资格，3年内不再受理其认定申请。

第十七条各省级卫生行政部门将全科基地认定情形及开展全科大夫培养质量作为重要指标纳入医院评审、评判指标体系。

第十八条省级卫生行政部门会同相关部门依照有关规定，定期对本地区全科基地进行检查和评估，对培养工作规范、质量优良、有创新特色的全科基地和指导医师给予表彰。

第四章附则

第十九条中医全科基地认定和治理方法由国家中医药治理局会同相关部门制订。

第二十条全科大夫规范化培养国家示范基地的认定和治理方法另行制定。

第二十一条本方法由卫生部会同教育部、进展改革委、人力资源社会保证部、中医药局等部门负责说明。

第二十二条本方法自公布之日起施行。

附件：1.全科大夫规范化培养基地标准

2.全科大夫临床培养基地收治常见病种名称

附件1

全科大夫规范化培养基地标准

一、临床培养基地标准

（一）差不多条件

1.二级甲等及以上综合医院，科室设置齐全，至少设置以下科室：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学科（具有全科医疗功能的科室，如老年科、综合保健科等）、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、传染科、职业病科、医学影像科（含放射、超声和核医学）、医学检验科、康复医学科等。未设置妇产科、儿科、精神科、传染科、职业病科的可与相关专科医院联合申报。

2.医院规模:

（1）总床位数≥1200张；年门诊量≥150万人次，年急诊量≥8万人次，年出院病人数≥5万人次。

（2）收治的病种数应满足全科大夫培养标准细则要求。（3）科室需配备的医疗设备：符合全科大夫培养标准细则中的各项要求。

（4）医疗工作量：内科、外科、妇科和儿科等要紧培训科室，每名带教的指导医师在病房工作治理5张病床以上，门诊工作日接诊20名以上患者，急诊工作日接诊15名以上患者。

3.医院主管领导需经全科医学相关知识培训，对全科医学学科有较清晰和全面的认识。

（二）师资条件

1.人员配备:

（1）指导医师与受训者比例为1∶2。

（2）有许多于5名负责全科医学教学的骨干师资；师资队伍中副高级及以上专业技术职务比例许多于1/3。

2.指导医师条件:

（1）基地所在科室的指导医师应同意省级及以上卫生行政部门或全科医学培训中心的师资培训，并获得师资培训证书。

（2）理论课授课教师具有本科及以上学历、副主任医师及以上职称；实习带教教师应具有本科及以上学历、主治医师资格。

（3）有临床带教实践，把握和熟悉培养细则要求。（4）有较强的责任心。

（三）组织与治理要求

1.组织机构:有全科大夫规范化培养治理机构和专、兼职治理人员（包括医院、科室两级全科大夫培养治理机构和人员）。

2.治理队伍:专、兼职治理人员熟悉全科医学理念，同意过相关培训，且有医学或相关专业本科及以上学历。

3.治理制度:全科大夫规范化培养纳入住院医师培养体系，有全科大夫培养打算、大纲，有完善的培养治理制度和

全科大夫培养轮转打算，对实践基地人员进行业务培训和指导。

二、实践基地标准

（一）基层医疗机构标准

1.差不多条件:

（1）为辖区卫生行政部门设置的、在当地具有示范作用的社区卫生服务中心或乡镇卫生院，设有全科医学科。服从全科大夫规范化培养基地的治理，按照全科大夫培养标准以及临床培养基地的要求，完成实践教学任务。

（2）辖区服务人口数原则上不应小于5万；每名指导医师经常联系的服务对象许多于200人。

（3）社区卫生服务功能完善，能够采纳全科医学理念，运用社区卫生服务适宜技术，提供综合的、连续的差不多医疗服务和差不多公共卫生服务。

（4）负责辖区内居民健康状况等信息的收集、统计、分析和上报工作。

（5）有社区健康促进网络，能利用社区资源开展社区卫生服务。

（6）与上级医院建立有定点协作关系或双向转诊关系。（7）有良好的医患关系，有较高的病人和服务人群中意度。

（8）有教室（会议室）、图书室、黑板、投影仪、运算机等必需教学设备条件；图书室至少有10种以上全科医学、社区卫生等相关领域学术刊物，20种以上常用参考书或工具书。

（9）医疗设备应满足全科大夫培养标准的各项要求。

2.师资条件:

（1）具有大学专科及以上学历、主治医师及以上专业技术职务，并有3年及以上社区工作经历；能够实施全科医学服务模式；具有全科医学教学意识和实践；工作态度认真严谨；热爱全科医学事业和带教工作；具有良好的人际交流能力与教学能力。

（2）应当有5名以上指导医师同意过省级及以上卫生行政部门或全科医学培训中心的师资培训，并获得师资培训证书。

（3）指导医师应当具有团队合作精神。

（4）指导医师每日平均服务量不低于20人。

（5）至少有10例以上全科医疗典型教学案例。

3.组织与治理要求:

（1）有专人负责全科大夫实践基地日常治理工作。

（2）有规范的全科大夫实践培养治理制度。

（3）与全科大夫临床培养基地分工明确、协作紧密。

(二)专业公共卫生气构标准

1.具备开展传染病报告和处理、地点病预防、慢性非传染性疾病治理、孕产妇和儿童健康治理、职业病防护、公共卫生突发事件应急处理和健康教育等工作的能力和条件。

2.设有流行病与传染病预防操纵、免疫预防、公共卫生、艾滋病性病防治、职业病防治、健康检查和教育、理化和微生物检验等专业科室。

3.人才梯队合理,中高级以上职称人员≥30%，本科以上学历人员≥40％，承担高等医学院校公共卫生教学和实践任务。

4.具有原子吸取分光光度计、气相色谱和高效液相色谱分析仪、便携式红外气体分析仪\红外分光光度计、甲醛测定仪、等离子发射光谱质谱仪、全自动生化分析仪,高周密电子天平、全自动水质分析仪、B超机、多功能透视摄影系统等设备，有装备完整的冷链系统。

附件2

全科大夫临床培养基地收治常见病种名称

一、内科

（一）心血管系统：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、

充血性心力衰竭、心律失常（包括窦性心动过速、房性期前收缩、

房性心动过速、心房扑动、心房跳动、室性期前收缩、室性心动

过速、心室扑动、心室跳动、窦性心动过缓、房室阻滞）等。

（二）呼吸系统：上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性支

气管炎、慢性堵塞性肺疾病、肺炎、睡眠呼吸暂停低通气综

合征、急性肺梗死等。

（三）消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、消化道大出血、急、慢性腹泻、感染和非感染性肠道疾病、胃食管反流病、肝硬化、肝性脑病等。

（四）泌尿系统：急、慢性泌尿系统感染、急、慢性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病（包括糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化）、慢性肾功能不全等。

（五）内分泌及代谢系统：糖尿病、血脂专门、脂蛋白专门血症、痛风、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺危象等。

（六）风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

（七）血液系统：贫血（包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血）、出血性疾病（包括过敏性紫癜与血小板减少性紫癜）、急、慢性白血病等。

（八）老年疾病：骨质疏松、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等。

（九）神经系统：短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔

出血、高血压脑病、其他疾病（如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等）。

二、儿科

（一）小儿生长发育。

（二）新生儿常见疾病：新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿出血症等。

（三）营养性疾病：营养不良、单纯性肥胖症、小儿贫血、佝偻病及婴儿手足搐搦症等。

（四）各系统疾病：呼吸道疾病(包括上感、哮喘、喉炎、肺炎等)、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿惊厥、癫痫、急性肾炎、肾病综合征、先天性心脏病、病毒性心肌炎、小儿糖尿病、小儿急性白血病等。

（五）小儿常见急性传染病：麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、手足口病、脊髓灰质炎、猩红热等。

三、外科

（一）外科感染：败血症、脓血症、破伤风、局部化脓感染、气性坏疽等。

（二）水、电解质和酸碱失调。

（三）颈部疾病：甲状腺肿物、颈部肿块等。

（四）乳腺疾病：急性乳腺炎、乳房脓肿、乳腺增生、乳头溢液、乳腺癌等。

（五）腹部疾病：腹外疝、阑尾炎（包括急、慢性阑尾炎及小儿、妊娠、老年、异位等专门类型阑尾炎）、肠梗阻（包括单纯性、绞窄性及急性肠梗阻）、溃疡病穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症、急、慢性胰腺炎、胰腺癌、壶腹部癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等。

（六）肛门直肠疾病：肛裂、肛瘘、痔等。

（七）周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、下肢深部静脉炎、囊状淋巴瘤等。

（八）泌尿系统疾病：急性尿潴留、泌尿系结石、前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等。

（九）骨与关节疾病：腰腿痛、颈肩痛、急、慢性血源性骨髓炎、退行性骨关节病、骨结核、良性与恶性骨肿瘤等。

四、妇产科

（一）常见妇科疾病：宫颈和阴道炎症、阴道专门出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

（二）导致急性腹痛的疾病：异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。

（三）围生期保健：妊娠早、中、晚期诊断、孕期保健、产后保健、高危妊娠、专门产褥、产后抑郁症等。

（四）更年期保健：包括围绝经期综合征、更年期骨质疏松症等。

（五）打算生育：各种避孕方法、避孕失败后补救措施、人工流产术及其并发症、药物流产及其常见并发症等。

五、传染科

细菌性痢疾、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、结核病、其他常见传染病和寄生虫病（流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、霍乱、人类获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）、常见寄生虫病、麻风病、新发传染病与地点传染病）等。

六、急诊急救

心脏骤停、急性气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、自发性气胸、心绞痛、急性心肌梗死、休克、上消化道出血、急性肾衰竭、癫痫连续状态、中毒与意外损害（包括常见中毒、中暑、淹溺、动物咬伤等）、急腹症、创伤（包括多发创伤、颅脑外伤、气胸、肺挫伤、肋骨骨折、颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折、手外伤、烧伤）等。

七、皮肤科

湿疹（含重症湿疹）、接触性皮炎（含重症接触性皮炎）、药疹（含重症药疹）、荨麻疹（含急、慢性和专门类型）、银屑病（含平常型和专门型）、皮肤真菌感染（包括浅部真菌病、手足癣、体股癣、头癣、甲癣及花斑癣等）、单纯疱疹和带状疱疹、各种疣（平常疣、扁平疣、传染性软疣）、性传播疾病（梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及尖锐湿疣等）、日光性皮炎、痤疮等。

八、眼科

睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿）、结膜炎、白内障（要紧为老年性白内障）、青光眼等。

九、耳鼻咽喉科

鼻外伤、耳鼻喉异物、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及其并发症、突发性耳聋、中耳炎、腺样体肥大、耳鼻喉常见肿瘤等。

十、精神科

常见精神症状（如幻觉、妄图、抑郁、焦虑、谵妄状态等）、焦虑症、抑郁症、典型精神分裂症、急性精神药物中毒、常见躯体疾病所致精神障碍、酒与药物依靠等。

十一、康复医学

脑血管疾病所致功能障碍、骨关节病、各种常见损害等。

十二、中医科

常用社区中医适宜技术、中成药的适应证和使用原则、中医诊断思维和治疗差不多规律、临床常见症候的辨证施治、中医的饮食和养生常识。

全科医生转岗培训计划

泸县第二人民医院 全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍 姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床工作年限 基地主任 基地副主任 基地兼职管理人员 带教老师 三、日常考勤管理 1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习 1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。 2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。 3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核 全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每月考核 培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核

全科医生规范化培训内容

一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2

全科医生规范化培养标准

全科医生规范化培养标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医生规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。

心得体会：全科医生培训心得体会范文

全科医生培训心得体会范文 全科医生培训心得体会范文1 有幸参加了____(省、市、区、县)举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。 培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。 社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。

通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。●二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。 因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。 目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 ●三、增强了对全科医学的未来的信心

XX医院住院医师规范化培训内容与标准-全科培训细则

XX医院住院医师规范化培训内容与 标准-全科培训细则 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。 一、培训目标 为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。 以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：第一年，系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年，横向拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下完成基层医疗卫生工作。第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。 二、培训时间和方式 全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮转培训。 （一）全科医疗实践 全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为 10 个月。轮转

地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。培训建议由基层实践基地 全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。 全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫 生管理等技能训练。 临床基地全科医学科轮转时间为 3 个月（可分散或集中安排）。安排临床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数 3~5 张，同时参与临床基地全科门诊工作。 基层实践基地轮转时间为 7 个月，其中全科医学科（含中医、康复）5 个月，预防保健科 2 个月，安排相关科室的门诊为主。基层实践基地因培训条件、师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其 他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于 4 个月。第一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插 形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。 全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工作。培训期间，每周应安排不少于 4 学时开展全科相关知识学习与技能训练，学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专 题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。 （二）其他临床科室轮转培训 其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为 23 个月。轮转地点为临床基地各相关科室。 全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基 本技能训练，学习相关专业理论知识。 内科轮转时间总计为 10 个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于 8 个月，管理床位数 2~3 张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 儿科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数 2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 神经内科轮转时间为 2 个月，安排病房时间不少于 1 个月，管理床位数2~3 张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。 其他科室轮转安排在门诊完成。同时，应保证全科住院医师在门诊轮转 期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于 5 人次）。 科室轮转期间，每月应安排不少于 2 天时间参与基层实践基地全科医学科实践。每周应安排不少于 4 学时学习相关学科知识，学习形式包括教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自

揭阳市人民医院全科医生临床培养基地、儿科综合楼、门急诊住院综合大楼后注桩工程施工方案

桩基础后注浆施工方案 一、编制原则 1?严格遵守国家、广东省及揭阳市有关工程建设的政策、法律、法规、文件等。 2.严格遵守业主对工程质量、安全、工期、环境保护、水土保持及造价等控制原则，并结合工程的实际情况编制。 3.坚持技术先进性、科学合理性、安全可靠性相结合，组织有效性、经济适用性。选择工序能力指数最佳的施工机具或设备，保证工程工期及质量。 4.加强施工与建设、设计、监理及政府相关部门等方而的紧密联系，密切配合、相互支持。 5.坚持文明施工，严格按照广东省建设工程现场文明施工管理办法施工。 二、工程概况 揭阳市人民医院全科医生临床培养基地、儿科综合楼、门急诊住院综合大楼，项目位于揭阳市人民医院北面。本工程由中国华酋工程设计建设有限公司，按地下2 层，地上26层设计，开挖深度约5.8米。主体结构全部为钢筋混凝土框架剪力墙结构。由广东省地质建设工程勘察院勘测，以地质报告中第38层粗砂层为持力层，进入持力层长度不小于2.0米。 三、施工进度计划 木工程共有6800、①900、01000三种桩径，后注浆为432条，6800桩90根, 0 900 桩198 根，0> 1000 桩134 根。 计划完成施工任务，工期紧，必须进场型注浆机不少于台进行安全施工，保证在规定时间内完成本后注浆的施工，通过合理安排施工顺序，加强现场管理，改进施工工艺，保质量安全，为确保施工正常，甲方应提供充足的电源。

四、施工方法 工程局部采用钻孔灌注桩桩端后注浆提高单桩坚向承载力，每桩对称设置三根外径 ①32mm,壁厚2.75mm电焊钢管作为注浆管，管与管之间连接采用外套外径① 42mm,壁厚 3.00mm钢管电焊连接，连接套管长度为100mm。注浆管的喷头部份采用“16孔单向阀”，“16孔单向阀”，注浆喷头焊接于每根注浆管下部。 五、施工准备 （一）技术准备 1.熟悉施工图纸及设计说明和其它设计文件。 2.施工方案审核、批准己经完成。 3.根据施工技术、安全交底进行各项施工准备。 4.施工前应检查有关技术文件（注浆点位置、浆液配比、注浆施工技术参数, 检测要求等），对有关浆液组成材料的性能及注浆设备的完好进行检查。 （二）材料要求 1.水泥：用强度等级P04 2. 5MPa普通硅酸盐水泥。 2.水：采用一般饮用淡水，但不应采用含硫酸盐大于0.1%、氯化钠大于0.5% 以及含过量糖、悬浮物质、碱类的水。 灌浆一般用净水泥浆，水灰比控制在0. 5-0. 65,每轮次注浆先用0.65水灰比, 然后逐渐减小水灰比，最后采用0.5水灰比进行灌浆。水泥浆按水泥量的0.7%掺入 FDX-Z减水剂和按水泥量的6.0%掺入SY-G膨胀剂。 3.主要机具 机具设备包括：主要为水泥压浆泵，配套机具有：搅拌机、阀门、压力表等机具设备。 （三）作业条件 1.后注浆作业开始前，应通过试验确定浆液配比、终止注浆压力、流量、注浆量等有关技术参数；单桩注浆量应根据桩径、桩长、桩端桩侧土层性质、单桩承载力增幅及是否复式注浆等因素确定。每桩的压浆量为该桩径的2倍。

全科医生规范化培养标准

全科医生规范化培养标准 （征求意见稿） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等文件要求，为做好全科医生规范化培养工作，制定本培养标准。 一、培养目标 为基层医疗卫生机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在国家认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养安排见表1。 （一）临床科室轮转培训。住院医师参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充，内科安排病房时

间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科可安排在门诊或病房完成；其他科室可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转，可在基层实践基地完成；少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。 （二）基层实践培训。主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，住院医师接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。

县改革完善全科医生培养与使用激励机制实施办法

XX县改革完善全科医生培养与使用激励 机制实施办法 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）、《XX省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（X办发〔2018〕XX号）和《XX市人民政府办公室关于印发XX市改革完善全科医生培养与使用机制激励实施方案的通知》（X府办函〔2019〕XX号），加快推进健康XX建设，结合实际，制定本实施办法。 一、总体目标 到2020年底，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡镇卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康XX 建设需求。 二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度

（一）扩大全科医生规范化培训范围。积极依托省内全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，将农村订单定向免费培养的本科医学毕业生和农村医学定向毕业生全部纳入全科专业和助理全科专业住院医师规范化培训。重点培养急缺专业技术人才，推进基层本地全科人才培养。 （二）完善毕业后全科医学教育制度。继续开展住院医师规范化培训和助理全科医生培训，逐年增加规范化培训数量。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。对委派人员建立个人诚信记录，违约人员在服务期或协议期内参加县内机关、企事业单位和各种公开招录（聘）的，招录（聘）考核视为不合格，招考单位不得予以录（聘）用。 县人民医院和县第二人民医院作为县级全科医生转岗临床培训基地，要加强基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，开展全科转岗临床教学和科研工作，与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中，按不低于单位平均绩效工资水平的标准，确定全科医学科医务人员绩效工资，以吸引和稳定优秀全科专业人才。严格培训基地动态管理，将全科医学科设置情况、临床培训情况等作为对培训基地考核评估的核心指标。

全科医生培训人员手册

编号: 全科医生转岗培训人员手册 姓名： 工作单位： 培训基地： 指导老师： 培训时间：年月日至年月日

目录 1. 手册使用提示....................................................................第3 页 2. 情况登记表........................................................................第4 页 3. 第一部分（培训科目安排计划单）................................第5 页 4. 第二部分（考试考核成绩表）........................................第8 页 5. 第三部分（理论培训记录单） (12) 6. 第四部分（临床技能训练记录单） (15) 一、临床基础部分 (17) 二、内科部分 (19) 三、急诊急救部分 (46) 四、外科部分 (52) 五、妇产科部分 (59) 六、儿科部分 (66) 七、传染科部分.................................. .. (72) 7. 第五部分（基层实践培训记录单） (78) 8. 第六部分其他培训登记记录单 (83)

手册使用温馨提示 欢迎您参加基层医疗卫生机构全科医生转岗培训。您作为培训对象，在使用本手册时，请注意以下几点： 一、请应用钢笔或签字笔认真填写手册内的内容，不得涂改、缺项，不得撕掉缺页。 二、请及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，如发现有弄虚作假，您的作风品行考核将视为不合格。 三、按培训大纲的要求，您在轮训每个科室时，都要进行入出科考试考核，考试考核的成绩请您所轮科室负责人记入此手册，并经您签字确认。 四、您在培训基地参加的实践技能操作项目与理论培训的内容要如实记入本手册，实践技能操作还须有带教老师签字。 五、本手册在培训期间请您妥善保管，培训结束时请您将此手册交至培训基地管理办，由培训基地管理办统一上交市州卫生局科教科进行审核，登记，存档，省卫生厅科技教育处将组织抽查。 六、本手册将作为您取得全科医生转岗培训合格证的依据之一，也是您将来全科医学执业注册的原始材料之一。 七、如您还有需要了解的内容，请与培训基地管理人员，或与省卫生厅科技教育处联系。

住院医师规范化培训必修网络参考答案全科医学(合集)

20、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是* ?A、以门诊为主体的服务 ?B、从生到死的全程服务 ?C、提供以急诊室和病房为主的服务 ?D、强调预防疾病和维持健康 ?E、能够治疗社区居民全部疾病的服务 16、全科医疗“守门人”的作用是指* ? A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗，控制医疗花费 ? B. 对社区中的病人进行首次诊疗，控制医疗花费 ? C. 对社区全人群进行疾病普查，合理地控制医疗花费 ? D. 对社区居民的健康负责的同时，也要合理地控制医疗花费 ? E.对患者的疾病进行转诊，合理地控制医疗花费 35、关于全科医疗与专科医疗的区别，以下哪一项描述是正确的?? * ? A.服务人口：全科医疗较多而流动性强，专科医疗少而固定 ? B.服务范围：全科医疗宽而深，专科医疗窄而浅 ? C.全科医疗病人被动服从，专科医疗病人主动参与 ? D.全科医疗采用适宜的基本技术，专科医疗经常采用高新技术 ? E.全科医疗提供间断性照顾，而专科医疗提供连续性照顾 34、关于全科医学的描述正确的是 * ? A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 ? B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 ? C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 ? D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 ? E、以内科为主的综合性临床学科 22、全科医学产生的基础不包括 * ? A.疾病谱及死因谱的变化 ? B.高科技医学的发展 ? C.医学模式的转变 ? D.人口老龄化 ? E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配 2、全科医疗作为一种基层医疗保健，它是 * ? A. 主要强调疾病的治愈效果，力争和专科医生水平相当 ? B. 仅关注前来就诊的患者，群体的问题是公共卫生人员的责任 ? C. 在社区门诊的医疗活动，重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的? D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 ? E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病 8、全科医学的基本特征不包括以下哪项 * ? A.以门诊为主体的服务

助理全科医生规范化培养标准

卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。

三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培

(培训体系)2020年全科医生培训标准细则

全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式

(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合

北京规范化医师-全科医学考题

1、全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * E ? A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 ? B. 每一个病人都必须有一个服务团队 ? C. 服务团队中必须有其他专科医生 ? D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者 ? E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队 2、全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则，以下哪项是错误的 *A ? A.患者提出就可实行 ? B.要符合成本-效益原则 ? C.实验室检查的效益大于其危险性 ? D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助 ? E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助 3、在《全科医疗》一节中，你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年 人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索，被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”，这是指： *A ? A. 程志潜先生的“定县模式” ? B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 ? C. 颜福庆先生创建的医学院校 ? D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” ? E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任 4、有关全科医生的描述正确的是 *D ? A.全面掌握各科业务技术的临床医生 ? B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 ? C.能熟练处理常见健康问题，为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 ? D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生

? E.以预防工作为主的医生 5、全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *E ? A.为社区居民提供连续性服务 ? B.提供以患者为中心的服务 ? C.提供以社区为基础的服务 ? D.提供以家庭为单位的服务 ? E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 6、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系，以下哪项是正确 的 *A ? A.双向转诊 ? B.单向转诊 ? C.多向转诊 ? D.偶然转诊 ? E.以上均不是 7、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *E ? A.服务对象包括患者和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 ? B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 ? C.服务范围包括个人、家庭、社区 ? D.服务层面包括生理.心理.社会 ? E.以上都是 8、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）于何年在墨尔本成立 *C ? A.1969 ? B.1986 ? C.1972 ? D.1993

全科医生规范化培养基地认定和管理办法

全科医生规X化培养基地认定和管理办 法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强全科医生规X化培养基地管理，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）等，制定本办法。 第二条全科医生规X化培养基地（以下简称全科基地）是全科医生规X化培养、转岗培训和考核考试的主要场所，包括临床培养基地和实践基地。 第三条全科基地原则上设置在三级综合医院和具备条件的二级综合医院，实践基地原则上设置在有条件的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院，下同）和专业公共卫生机构。全科基地的建设要充分利用现有资源，按照“填平补齐”的原则进行。 第四条每个全科基地应当与2所以上基层医疗卫生机构和1所以上专业公共卫生机构建立合作培养关系，作为实践基

地承担全科医生基层医疗和公共卫生服务实践训练，实践基地应当具备相应的培训条件。 第五条全科基地实行分级动态管理。卫生部会同教育部、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局等部门负责制订全科基地标准、认定和管理办法，组织抽查督导。各省级卫生行政部门会同教育、发展改革、人力资源社会保障、中医药管理等部门负责全科基地认定和管理工作，定期组织督导评估。 第二章认定条件和程序 第六条全科基地应当具有满足全科医生培养需要的二 级学科设置，个别专科设置不全的，可与1-2家专科医院联合，作为协作基地共同完成培养全科医生的任务。 第七条申请认定为全科基地的医院（以下简称申报医院），应当符合全科基地标准（见附录1），收治疾病种类基本覆盖相关学科常见疾病（病种见附录2），具备能够满足培养标准要求的师资队伍。

第八条符合本办法规定条件的医疗机构可向所在地省级卫生行政部门提出全科基地认定申请。 第九条全科基地认定按照如下程序进行： （一）自评与认定申请。申报医院依据有关文件和标准，对本院、协作医院、实践基地进行自评，完成自评报告，填写《全科医生规X化培养基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，向省级卫生行政部门提出认定申请。 （二）形式审查。省级卫生行政部门会同相关部门依据《全科医生规X化培养基地标准》及本办法相关规定，对申报材料进行形式审查，并于接到申请后的30日内作出是否受理申请的回复。 （三）实地评审。省级卫生行政部门或其委托的相关行业协会，依据全科基地标准，组织相关专家对符合申请条件的医院进行实地评审，形成认定意见，根据培养能力确定培养规模。评审结果分达标、基本达标、不达标。其中达标基地具备全科医生培养资格；基本达标的，应当根据评审结果

全科医师规范化培训方案

全科医师规范化培训方案 一、培训内容及要求。 （一）培训内容按照《2017 年四川省全科医学师资培训实施意见》执行。 （二）综合素质要求：严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度，优良的医德医风，良好的医患沟通能力，遵纪守法，团结协作。 二、培训对象。 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的临床执业（助理）医师。 三、培训时间和方式。 培训时间：不少于12 个月。其中，理论培训不少于 1 个月（160 学时），临床培训不少于10 个月，基层实践培训不少于 1 个月。 培训方式：采用按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。 三、培训方法。 （一）各科室必须加强全科医生转岗培训学员的管理，制定培训计划，安排高年资医师带教，科室轮转结束前进行考核

考试，并填写《四川省全科医生转岗培训培训手册》，并报培训办公室备案，达不到要求者不能出科。各科室不得安排没有取得执业医师资格的规培学员独立顶岗，所做的各种诊疗操作和医疗文件书写，必须在带教老师指导下进行。 （二）培养临床实践能力为重点，采取轮转相关科室从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。临床培训按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》执行，各科室负责具体实施，培训办公室负责监督方案的执行情况。 （三）主要采取相关临床科室轮转的方式，实行全科医师24 小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对全科培训医师进行带教和指导。 四、参加培训的全科医师的义务。 （一）遵守国家法律、法规，认真学习卫生相关法律法规，强化依法执业意识。 （二）遵守《医疗机构从业人员行为规范》，培养良好的服务意识和服务态度，尊敬指导老师。 （三）遵守医院各项规章制度，严格执行医院的管理规定和诊疗流程，严防医疗事故的发生。 （四）努力学习，扎实工作，及时、如实、准确地完成培训手册的填写工作，并交由指导老师签署意见，完成规定的科室轮转。

全科医生培训心得体会.doc

参加全科医师学习心得体会曹守清 有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。 二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔(g .l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 三、增强了对全科医学的未来的信心 只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。篇二：全科医师培训个人总结 全科医师培训个人总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

全科医生规范化培训内容(精)

、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为 3年（实际培训时间不少于 33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训， 具体培养 安排见表1。 （一） 临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作， 接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为 27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于 8个月，管理床位数不少于 5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于 3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成； 其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、 讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二） 基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成， 全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、 基层医疗卫生管理等技能训练。 总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 r 、 t 、《.、/■' ----- 、. t 、 一.~t 1 表1培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室 时间分配（月） 临床科室轮转培训 内科 12 （合计27个月） 神经内科 2 儿科 2

我国全科医生培训现状及启示

2015年8月 ·医药教育· 259我国全科医生培训现状及启示 周丘云 湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065 【摘要】做好全科医生培训工作，是提高全科医生综合素质和业务水平的重要举措，是我国医药卫生体制改革与发展的迫切需要。本文阐述了我国全科医生培训的现状，经由借鉴澳大利亚全科医生的培训，得出几点启示，以期促进我国全科医生培训工作的进行，以培养出大批高质量高水平的全科医生。 【关键词】培训；全科医生；启示 [中图分类号]R192 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2015）08-259-01 1 背景 国务院于2011年7月出台了《关于建立全科医生制度的指 导意见》，我国的全科医生人员队伍建设随着《意见》的出台， 逐步迈向制度化轨道化建设，全科医生的培训也日益重要。 在我国，全科医生是执行全科医疗的卫生服务，被认为是居 民健康的“守门人”。如何实现并发挥“守门人”的作用，全科 医生培训则至关重要，这是满足城乡居民健康需求的基础，也是 缓解广大人民群众长期承受“看病难、看病贵”困扰的重要举措。 2我国全科医生培训的现状 目前我国已初步建立起适合我国国情的全科医生培训体系，但尚处于初级探索阶段，培训现状并不容乐观。 2.1培训的基本体系 当前，我国已初步建立培训模式及途径、培训方式、培训内容等，通过“5+3”的模式，以及“毕业后规范化培训”、“临床医学研究生教育”两种途径对全科医生进行培训。住院医生规范化培训和转岗培训是其主要的培训形式。培训内容注重全科医学的理论与实践教学。培养渠道在近期主要有四个方面，不仅大力开展基层医生的转岗培训和对定向培养的全科医生强化技能培训，而且运用提升学历层次的方法培养基层全科医生，并鼓励医生走向基层[1]。 2.2培训存在的主要问题 我国的全科医生的培训尚处于探索阶段，现状不是很乐观， 以下是较为突出的四点问题： 一是参加培训的学员人数偏少。数量是培训的基本要素，目 前，不仅基层在岗医生的转岗培训学员人数偏少，而且规范化培 养加转岗培养的全科医生人数也占医生总人数比重偏低。二是培 训的师资力量缺乏，教师是培训的关键，培训师资力量直接关系 到培训质量，对培训效果有直接影响。我国没有建立全科医生培 训师资队伍进行认证的制度，目前，培训老师主要是高校的老师， 专职的师资严重缺乏，全科教学的能力有待提高。三是全科医生 的培训实践基地不能满足需求，开展全科医学岗位培训的主要是 二、三级医院，在社区进行示范性教学的基地不足。四是培训质 量着实不高，致使在全科医生方面人才匮乏，无法满足医改的强 烈需求。 3澳大利亚全科医生培训的启示 澳大利亚开展全科医生培训较早，目前已形成了覆盖整个澳 大利亚的区域化全科医学培训的网络体系，其培训体系已经趋向 成熟。我国可结合我国国情，对其培训体系进行适当的借鉴参考，以进一步完善我国全科医生的培训。 3.1培训的流程进一步规范 第一，加强全科医生的学校教育，学校是培养人才的摇篮，学校教育是培训中不可缺少的重要环节，在此过程中，学校应适当增加全科医学的课程，可以相应减少公共课学时。第二，加强毕业后培训与学校教育的连贯性，在两者之间设立有效高校衔接的机制， 使结束学校教育后顺畅步入毕业后的培训，并能融会贯通。 3.2培训的内容进一步完善 一是完善中医类别全科医生的培训。中医具有“简便验廉”的特点，讲究“辨证论治”，注重整体观，更符合全科的理念，运用中医药技术治疗疾病，利于缓解广大群众的经济压力，有效的促进卫生总费用的降低。因而，鼓励完善中医类别的全科医生 的培训，建立统一的规范与制度。二是完善课程体系，科学化与个性化。注重素质教育、能力培养、实用性，同时，注重系统性、理论性和实用性，逐步使课程体系立足于以学生为主体。三是注重沟通，注重沟通技巧的学习。医生应以病人为中心，讲究人文关怀，言语关怀是人文关怀的重要内容。与患者友好的沟通，利于建立良好的信赖关系，更好的开展行医就诊活动，澳大利亚全科医师的培训内容中第一颗星即是沟通技巧的培训[2]。 3.3培训实践方面进一步加强 借鉴澳大利亚的培训实践，结合我国国情，培训实践加强方面主要包括注重培训的实践教学、加强培训的实践基地建设、增加医生的实践时间。全科医生的实践教学贯穿于临床培训和基层 实践的全过程，更好的融合专业技术教育与素质教育于一体。实践基地建设是全科医生培训的载体，其建设应该统一标准，临床基地和基层实践基地尤为重要，社区卫生服务中心应抓住机遇，在政策的推动下，积极与各高等医学院校进行合作，充分发挥高等医学院校优质的教育和医疗资源，带动基层、社区医疗建设，致力于高质量教学实践基地的建设，为全科医生培训贡献力量。在全科医生的实践时间方面，我国的学时远远少于澳大利亚的学时，至少4-10 周的全科医学必修、选修课是澳大利亚医学院校 需要安排和考虑的。 3.4师资队伍建设进一步强化 师资队伍的建设直接影响和决定着全科医生的培训质量，师资队伍的建设是培训体系的重要内容。澳大利亚对于师资队伍，有着严格的认证标准。我国也应该取其精华，建立起自己的全科医学师资队伍，这支队伍须经过一系列正规的全科医学培训、师资考核、认证以及系统化的管理等。当然，不同岗位、扮演不同角色时还需进一步进行针对性的培训，以满足岗位和实际需要。在我国建设一支强有力的全科医生师资队伍。 3.5培训质量进一步提高 我国全科医生的培训目标在于培养出大批高质量、高素质的全科医生。提高学员的思想认识、健全培训质量考核机制、注重培训质量管理与控制是提高全科医生培训质量的重要内容。教育全科医生最好的方式，就是让全科医生自己教育自己，可见，思想认识举足轻重。在培训质量考核机制方面，应注重考核内容、考核方式、考核流程的思考与设计。在培训质量管理与控制方面，必须建立起一套可付诸实践的科学合理的、可操作性强的质量管理及控制体系[3]。 4小结 全科医生培养的关键是要做好全科医生培训，可见，全科医 生培训工作具有重要意义。根据我国国情，借鉴澳大利亚的全科医生培训，提高全科医生培养质量，有利于我国培养出大批高素质、高效率、高质量的全科医生。相信我国的全科医生培训工作必将取得成功，并为其他国家所借鉴。 参考文献 [1] 郭清，王勤荣，杜亚平等.中国全科医生培养现状、问题及对策[J].中国全科医学，2004，（5）：291-297 [2] 周晓东，卢建华.对我国全科医学教育的分析与思考[J].南京医科大学学报·社会科学版，2008，（12）：358-361. [3] 赵树理，吕春雷：澳大利亚的全科医生培训及对我国的启示[J].中国全科医学，2002，（10）：842-845. ＊课题项目：国家中医药管理局项目—全国中医药项目绩效考核专家及实操专门人才培训（项目编号：ZYYGHCW—2015—A003—001）。