骶管疗法治疗慢性盆腔炎66例临床观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/df9630374.html,

骶管疗法治疗慢性盆腔炎66例临床观察

作者：李燕广张进国孙晓丽

来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期

【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0080-02

慢性盆腔炎系妇科临床常见疾病，临床治疗一般多采用全身应用抗生素、口服中药及各种物理疗法等方法，但存在疗效较差、易复发的缺点。笔者采用骶管疗法治疗慢性盆腔炎，取得了显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2001年1月至2011年12月期间计本院妇产科门诊及住院患者66例慢性盆腔炎患者，年龄23～50岁，病程4个月～11年不等。诊断标准依据《妇产科学》[1]。盆腔炎性包块45例，包块大小

2.9cm×2.6cm～6.5cm×6.1cm，输卵管炎及宫旁结缔组织炎21

例，其中一侧附件炎8例，双侧附件炎13例。治疗前均行血、尿常规及盆腔B超检查。均除外卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等非炎性包块。

1.2 方法[2] 行骶管疗法：患者取俯卧位，小腹下垫枕，穿刺点选择在双骶角连线中点或该中点偏头端（尾骨尖端上约3-4cm），穿刺点以甲紫液做标记，常规消毒铺无菌巾， 0.5％盐酸利多卡因穿刺点局麻，单次阻滞用7号针垂直皮肤进针，将针干向尾侧方向倾斜，与皮肤成30°角，刺入2～3 cm，不超过第二骶孔位置，阻力消失有落空感即说明针突破骶尾韧带，行注气试验无阻力，骶裂孔处及骶后区无皮下气肿，回吸无脑脊液、无回血后注入1%盐酸利多卡因5 ml试验剂量的局麻药，5 min后确定针尖在骶管内，无蛛网膜下腔阻滞和局麻药毒性反应后方可注入配置好的药液。拔针后，穿刺针眼置酒精棉球，创可贴粘贴，注射后针眼3d不沾水。（1）药液的配置： 2%利多卡因10ml 、康尼克通40mg、玻璃质酸酶1500U、维生素B6 100 mg 、维生素B12 1mg 、庆大霉素8万u，生理盐水加至20ml。（2）用药次数、疗程及注意事项：20天注射1次，3 次为一疗程。每次注药时间不少于10 min。注药过程中严密观察患者的生命体征，注药完毕后嘱患者平卧30 min，无异常情况方可离院。

2 疗效标准及结果

2.1 疗效标准治愈：治疗一疗程后，临床症状、体征完全消失，血常规、盆腔B超检查子宫附件正常，盆腔无包块，无积液或输卵管检查通畅；显效：治疗一疗程后，自觉症状明显好转或基本消失，血常规正常，妇检阳性体征基本消失。盆腔B超积液吸收率达70%以上；有效：治疗一疗程后，自觉症状好转，妇检阳性体征大部消失， B超盆腔积液吸收率达30%；

无效：症状和体征无改善，盆腔B超示积液吸收率＜10%。

2.2 结果