输液泵使用(临床常用护理技术操作规范)

输液泵使用（临床常用护理技术操作规范）

最新版_常用临床护理技术操作规范

第一章、常用护理临床技术操作规范 一、手卫生 1、一般洗手 （一）操作要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 （二）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 外科手消毒 （一）操作要点 1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 （二）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范目录 1、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理 2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理 3、口服给药操作常见并发症预防及处理 4、口腔护理操作常见并发症预防及处理 5、鼻饲护理操作常见并发症预防及处理 6、氧气吸入操作常见并发症预防及处理 7、导尿术操作常见并发症预防及处理 8、雾化吸入操作常见并发症预防及处理 9、胃肠减压操作常见并发症预防及处理 10、膀胱冲洗操作常见并发症预防及处理 11、大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理 12、心电监护操作常见并发症预防及处理 13、微量泵操作常见并发症预防及处理 14、输液泵操作常见并发症的预防及处理 15、吸痰法操作常见并发症预防及处理 16、皮内注射法操作并发症预防及处理 17、皮下注射法操作并发症预防及处理 18、肌肉注射法操作并发症预防及处理 19、静脉注射法操作常见并发症预防及处理 20、静脉输液操作常见并发症预防及处理

21、静脉留置针常见并发症的预防及处理 22、抽血法操作常见并发症预防及处理 23、静脉输血操作常见并发症预防及处理 24、胰岛素注射操作常见并发症的预防及处理 1、测体温(口表)操作常见并发症预防及处理 体温表破损 1、预防 (1) 护士测体温前，检查体温表的质量。 (2) 患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。 (3) 患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。 2、处理 (1) 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。 (2) 立即报告护士长。 (3) 嘱患者漱口、吐出。 (4) 如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。 2、保护用具使用操作常见并发症的预防及处理措施 (一)、床档碰伤肢体、床档断裂 1、预防 (1) 护士每班检查床档功能。 (2) 患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。 (3) 教会患者家属正确使用床档，确保安全。 2、处理 (1) 报告护士长、医师。 (2) 按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。 (3) 立即报修。 (二)、约束带过紧，肢体淤血，皮肤破损 1、预防 (1) 密切观察约束部位的血液循环。 (2) 使用约束带，必须垫衬垫。 (3) 注意约束松紧。 2、处理 (1) 报告护士长、医师。 (2) 立即松开约束带，有专人看护。 (3) 按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。

输液泵操作流程

输液泵的操作流程 1.固定：用泵体背后的固定夹，夹在输液架上。（※一定要牢靠拧紧） 注意：输液泵与患病动物之间距离不能大于1.3米以上，输液瓶/壶要高于泵体30cm—50cm，否则影响输液精度。（输液瓶是500mL的玻璃瓶；输液壶是250mL 的塑料壶） 2.开机：将输液泵背后的电源插入220V的插座，打开泵门查看输液器选择键(123456)是否和输液瓶/壶相对应，然后将输液管拉直从上往下依次安装于卡槽内，完成之后将泵门关闭（关闭泵门时手勿按泵门中间部位）。然后打电源开关，此时在流量栏显示Ln1或Ln2. 注意：Ln1是输液壶，Ln2是输液器，然后按启动键即可。 3.设置输液量：在VOLUME(流量栏)的左边有调节键（∧∨），调节至确定的输液量为止，PRESET指示灯亮显示的是确定的输液量，ACC/mL指示灯亮显示的是已滴的液体量（正常输液中）。∧键为流量栏的转换键。 4.设置输液的流速：在FLOWRATE（输液流速栏）中选择流速单位ML/h或DRIP （滴）/min（用SELECT来转换ML/h或DRIP/min两种流速模式，指示灯亮的位置就是所选的流速模式）。按FLOWRATE栏左边的调节键来调节，直到显示屏上显示想要的数值为止。 5.启动：首先打开输液管的控制开关，然后按START/STOP（启动或停止键），输液泵启动，输液指示灯亮，开始输液，输液指示灯影匀速闪烁旋转（圆圈灯，内有三个小灯）。 6.停止：按START/STOP（启动或停止），输液指示灯灭，如果报警可同时消除报警声，停止输液。 键盘说明 1.功能键：START/STOP（启动或停止键）VOLCLEAR(清零键)PURGE(快排键) 2.流速控制键：FLOWRATE（流速栏）：ML/h=每小时毫升数，DRIP（滴）/min=每分钟滴数 3.流量控制键：VOLUME(流量栏)：PRESET∕ml=确定液体的总量，ACC∕ml=已滴的液体量 4.ALARM(报警栏)：OCCL-USIOM(阻塞报警)，DOOROPEN(开门报警)，FINISH(完成 报警)，AIRINLINE(气泡报警)，LOWBATT(欠压报警) 5.POWER(电源)：AC(交流)，BATT(电池)，CHAG(充电) 7.快输操作：快速连续按PURGE(快排键)2次，当第2次按下时一直按住不放，即可实现快排功能。

输液泵的操作流程

输液泵的操作流程： 1、根据医嘱在治疗室准备药液，检查药液质量、变质、变色、浑浊、瓶口有无松动、有效期，无误后锯开，安多福棉签消毒，抽吸药液，按无菌操作原则加药并混匀．在瓶签上注明姓名、床号、添加药物名称、剂量，请第二人核对，协助病人采取舒适卧位。 2、根据医嘱调节输液速度和预定输液量(按输液泵面板上的‘选择’调节)。 3、系好止血带，正确选择血管，松开止血带，安多福消毒皮肤，待干，准备好输液贴，系好止血带，再次安多福消毒皮肤，进行穿刺、正确固定(同输液操作程序)。 4、记录输液泵内药物，液体容量，输液速度 维护： 延长输液泵的使用寿命和维持其输液的稳定性请按照以下注意事项操作： 1、防止任何固体微粒进入输液泵体，因为尘埃或其它任何杂质都会磨损柱塞、密封环、缸体和单向阀，因此应预先除去流动相中的任何固体微粒。流动相最好在玻璃容器内蒸馏，而常用的方法是过滤，可采用Millipore滤膜（0.2um或0.45um）等滤器。泵的入口都应该连接砂滤棒（或片），输液泵的滤器应经常更换。 2、流动相不应含有任何腐蚀性物质，含有缓冲液的流动相不应保留在泵内，尤其是停泵过夜或更长时间的情况下。如果将含有缓冲液的流动相留在泵内，由于蒸发或泄漏，甚至只是由于溶液的静止，

就可能析出盐的微小晶体，这些晶体将和上述固体微粒一样损坏密封环和柱塞等。因此，必须泵入纯水充分清洗后，再换成适合于色谱柱保存和有利于泵维护的溶剂（对于反相键合固定相，可以是甲醇或甲醇和水）。 3、输液泵工作时要留心防止溶剂瓶内的流动相用完，否则空泵运转也磨损柱塞、密封环或缸体，最终产生漏液。 4、输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力，否则会使高压密封环变形，产生漏液。 5、流动箱应该先脱气，以免在泵内产生气泡，影响流量的稳定性，如果有大量气泡，泵就无法工作。 输液泵产生故障，须查明原因，采取相应的措施排除故障： 1、没有流动相流出，又无压力指示。原因可能是输液泵内有大量的气体，这时可打开泄压阀，使泵在较大的流量（5ml/min）下运转，将气泡排尽，也可用一个50ml的注射器在泵出口处帮助抽出气体。另一个原因可能是密封环磨损，需更换。 2、压力的流量不稳。原因可能是气泡，需要排除，或者是单向阀内有异物，可以卸下单向阀，浸入丙酮内，进行超声清洗。有时有可能是砂滤棒内有气泡或被盐的微小晶体粒或滋生的微生物部分堵塞，这时，卸下砂滤棒浸入流动相内，超声除气泡，或将砂滤棒（片）浸入稀酸（如4mol/L硝酸）内迅速除去微生物或将盐溶解，再立即清洗。

常用临床护理技术操作规程资料

常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。

三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。 ⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。同时测量1分钟。 ⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。 ⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。 ⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。 ⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。如果听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。 ⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

常用临床护理技术规范

常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。

输液泵的操作流程

输液泵的基本操作过程 操作流程： 1.准备物品：输液架，输液器和液体 2.排空输液管并关闭流量夹，以备后用 3.打开输液泵的泵门，并从上到下安装输液管。 4.关闭泵门并打开流量夹。 5.开启机器 6.自检机器后按YES键，以确认输液管线的选择 7.按VOL键输入输液总量，然后按VOI键确认（如果FM泵删除了该项目）。 8.输入输液速度 9.按START（开始）键开始输液（屏幕上出现移动光标，表明泵正在

运行），基本输液完成 特殊功能： 1.在运行过程中修改速度：在运行过程中，直接在面板上设置新的速度，然后按RATE键确认新值，泵将继续以新速度运行； 2. BOLUS功能：操作过程中手动BOLUS操作：按BOL键，屏幕上会出现另一个BOL键，同时会同时按下两个BOL键，以进行自动BOLUS操作：按BOL键，输入预设值直接计算BOLUS数量，按YES 键，确认并执行快速推入操作。要中断BOLUS，请按屏幕上提示的STOP键，然后BOLUS停止。 注意事项： 请注意将输液管/水壶放在设备侧面的泵的上部，以防止泄漏物流入设备并造成设备损坏。 告警原因及纠正方法： 当输液泵因各种原因发出警报时，请按静音按钮以消除警报声音两分钟，然后查找原因，消除故障并重新开始输液

一警报：仅当存在下降控制功能并使用Braun Company的特殊输液泵管道时，才发生下降警报（下降警报）。 原因：请检查输液泵上方的管道：输液瓶是空的？螺丝夹关闭了吗？传感器不在滴注腔上吗？传感器连接？传感器损坏？滴水室摆动？滴注室内有雾吗？液位过多？使用硬质输液瓶时，排气盖是否没有打开？ 处理：用新的输液瓶替换。打开螺丝夹。将传感器放在滴注腔上。检查传感器连接是否松动，然后将其卸下并重新安装。更换传感器。保持滴注室稳定，必要时暂时关闭滴漏传感器。摇动滴注室以除去雾气。将输液瓶直立放置，然后将部分液体挤回瓶中以降低液位。打开排气盖 二警报：压力警报 原因：输液管夹是否关闭？输液管是否折叠？患者的静脉通道受阻？ 处理：打开旋转夹。使管道畅通。恢复静脉通路的通畅。

常用临床护理技术操作规程

临床常见护理技术操作规程 一、氧气吸入技术规与操作流程 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。 2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。 3.动态评估氧疗效果。 （二）操作要点。 1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。 2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。 3.根据病情调节合适的氧流量。 4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。 （三）指导要点。 1.向患者解释用氧目的，以取得合作。 2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。 3.根据用氧方式，指导有效呼吸。 （四）注意事项。 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 二、注射的方法和注意事项 （一）皮注射技术 1、评估和观察要点。 （1）.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度 （2）.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 （ 3）.评估注射部位的皮肤状况。 （4）.了解用药反应及皮试结果。 2、操作要点。 （1）.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。 （2）.消毒皮肤。 (3).绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 (4).迅速拔出针头，勿按压注射部位。 (5).对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。 3、指导要点。 （1）.告知患者皮注射的目的、方法及配合要点。 （2）.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 4、注意事项。 （1）.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 （2）.不应抽回血。 （3）.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 （4）.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 （5）.特殊药物的皮试，按要求观察结果。

输液泵、微量输液泵的使用技术操作评分标准

输液泵、微量输液泵的使用技术操作评分标准 护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称输液泵/微量输液泵的使用技术操作评分标准总分 操作项目操作内容标准分扣分 准确控制输液速度使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患一、操作目的 5 者体内发生作用。 1、了解患者身体情况，向患者解释，取得患者配合。二、评估患者 2、评估患者注射部位的皮肤及血管状况。 65 1、仪表:符合要求 3 2、操作用物:输液泵1台，静脉输液所需物品，必要时备接 5 线板，输液架 3、操作步骤: 1)核对医嘱，备齐用物。 3 2)核对床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3)洗手，戴口罩。 2 4)携用物至病人床旁，再次核对。 2 5)将输液泵固定在输液架上，连接电源，备胶带。 4

6)(1)打开输液泵泵门，自上而下安装输液管，关闭泵门，三、实施要点打开输液器流量夹。(2)如果使用微量输液泵应将配好药液5 的注射器连接输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵上。 (两种任选一种操作)。 7)打开输液泵开关，根据医嘱设置输液输注量和输液速度。 3 8)与静脉通路相连，启动输液泵开始输注，用胶布固定针头。 5 9)观察正常运行的指示灯是否开启，报警面板的报警等有无10 闪亮，注意有无报警声，以明确输液泵是否正常运行 10)再次核对，记录输液的时间，输液速度，签全名。 4 11)协助患者取舒适卧位，询问患者需要，整理床单位 4 11)洗手，取口罩。记录。 5 4、操作速度:完成时间限10分钟以内。四、指导患者 1、告知患者不要随意摘取传感器。 2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 20 3、告知患者和家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。五、注意事项 1、正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误延误治疗。 2、护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障、 防止液体输入失控。 5 3、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外 渗时给予相应护理。 A 5分; B 4分; C 3分; D 2分; E 1分; F 0六、综合质量评分 5 分七、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分

输液泵注射泵操作流程

静脉注射泵安全操作规程 1.连接电源，打开电源开关。 2.正确安装注射器(必须用50ml或20ml注射器) 3.显示器设置注射速度(用双导泵时看清设置界面) 4.将延长管连接静脉通路，再次检查有无气泡，固定好。 5.按启动键开始自动注射，观察通畅情况。 6.输注过程中经常巡视注射部位情况、用药反应，必要时根据医嘱调整输注速度。 7.出现报警声及时处理。按停止键，关机，断开输液管路。 8.停止输注， 9.擦拭注射泵，清理电源线并盘好，放于指定地点，备用。 静脉注射泵维护保养 1.使用时固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。 2.有交流电源情况下勿用蓄电池电源。 3.使用过程中保持泵身清洁，如沾染药液等及时用湿毛巾擦拭，每个病人使用后进行擦拭干净，备用。不要使用酒精等有机溶剂消毒泵，不得高压灭菌。 4.每月检查一次，各项功能是否正常，如有故障及时报修。 输液泵安全操作规程 1.开机: 连接交流电源，打开电源开关，液晶显示屏和控制面板上的交流电源指示灯显亮(断电或使用直流电源时只有液晶面板显亮)。 2.安装输液器: 排除管内气泡，锁紧软管调节器，将输液泵墨菲斯滴管滴液检测器槽内保持垂直，然后打开泵门，依次将软管放入气泡检测槽、软管固定槽，推开止液夹放入软管后夹紧，阻塞检测槽(注意放入管子要垂直，中间不要弯曲)。 3.关门:拉起门钩，将输液泵门推进后拉下门钩，使门钩与门扣紧锁。 4.设定所需输液速度: 流速ml/h,按“▲”和“▼”键，调节输液速度。 5.预设输液量:流量: ml按“▲”和“▼”键，调节流量值。 6.按清零键: 累计输液量为零。 7.运行: 松开输液器软管调节器，按“开始”键，泵开始按设定的速度运行。 输液泵维护保养 1.使用中输液泵每日使用清水擦拭，有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2.输液时加强巡回，密切观察生命体征及注射部位 3.输液泵不用时需充电备用

临床护理技术操作标准

55项临床护理技术操作标准

55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)

五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)

十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77) 十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100

分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） ......................................... . (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100) 二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103) 二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)

输液泵使用技术操作评分标准

输液泵使用技术操作评分标准 姓名： 分数 考核人： 考核时间： 项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因 得分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、输液器、手消毒液、巡视卡、注射卡、笔、手表、输液泵一台、配电盘，根据医嘱准备药液；（少一项扣1分） 3、按静脉输液法准备液体及输液器；（少一项扣0.5分） 4、将用物按使用顺序摆放于治疗车上；（不符合要求不得分） 3 2 8 2 操 作 流 程 质 量 70 分 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问患者需求并协助解决；（未查对未告知各扣2分，少一小项扣0.5分） 2、将输液泵垂直固定在输液架上，接通输液泵电源，打开电源开关，将液体挂于输液架上，再次核对、排气，关闭调节器；（少一项扣3分） 3、打开输液泵电源开关，将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内；（一项不符合要求扣2分） 4、评估注射部位的皮肤及血管情况，进行手消毒；（一项未做扣2分） 5、按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；（一项不符合要求扣2分，穿刺不成功不得分） 6、根据医嘱设定输液量、输液速度及其它需要的参数；（少一项扣2分） 7、再次核对治疗卡，检查输液器管道；（一项未做扣2分） 8、打开泵入开关，按设定速度泵入；（一项不符合要求扣2分） 9、再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上；（少一项扣3分） 10、观察输液情况，向患者交待注意事项，整理患者床单位，将呼叫器放于患者伸手可及处；（少一项扣1.5分） 11、整理用物，规范洗手。（少一项扣1分） 8 10 6 6 12 8 4 4 4 6 2 全 程 质 量 15 分 1、符合无菌技术操作原则，查对认真；（一项不符合要求扣1分） 2、操作熟练，穿刺准确无外渗；（做不到不得分） 3、关心患者，以病人为中心，确保安全；（做不到不得分） 4、连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器；（做不到不得分） 5、泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时注意泵入药物的速度；（做不到不得分） 6、随时查看输液泵的运行情况，及时排除报警故障。（做不到不得分） 3 2 2 3 3 2

55项临床护理_技术操作标准[详]

55项临床护理技术操作标 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54) 十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58) 十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62) 十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67) 十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71) 十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)

十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82) 二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87) 二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92) 二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97) 二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100) 二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103) 二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106) 二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109) 二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112) 二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115) 二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122) 三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124) 三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130) 三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136) 三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140) 三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143) 三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146) 三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149) 三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准 （标准分100分） (153) 三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158) 三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161) 四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理

（一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、

输液泵的使用操作标准

项目操作步骤得分解释及注意点 操作准备10％护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物：①输液泵②药液③重力输液器④治疗盘⑤ 弯盘⑥安尔碘⑦棉签⑧治疗巾（必要时） 3 7 目的：连续定量输入需要严格控速 药物。 ●选择专用输液器 操作步骤70%1.核对：治疗单与医嘱核对无误，遵医嘱备 药携用物至床旁，核对患者。 2.检查输液泵性能。 3.评估： ①了解患者身体情况，评估患者穿刺部位皮肤 及血管情况。 ②告知患者使用输液泵目的，取得合作。 4.将输液泵固定在输液支架的上端1/2—1/3 处，连接电源。 5.按静脉输液排尽空气。 6.打开输液泵泵门。 7.从上至下将输液器在输液泵各卡口内，勿 扭曲。 8.关闭泵门，打开输液调节器。 9.打开输液泵开关，按医嘱正确设定滴数、 预输液量（ml/h）。 10.按快进键，再次排气。 11.查对患者的床号、姓名。 12.将输液器与患者的静脉通路连接，按开始 键进行输液，再次查对患者。 13.整理用物，处理污物。 14.洗手，记录 5 8 10 5 3 3 3 3 5 2 3 10 5 5 ●需避光药液连接避光输液器。 ●加强巡视，查看输液泵工作状态， 根据报警指示灯提示查找原因（气 泡、阻塞、断电，药液输注接近完 成等），及时排除警报故障。 ●如累积量已达到预先设定 指导患者10％1.患者及家属不得随意搬动输液泵及调节输 液泵参数，保证用药安全。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈运动。 3.输液过程感到不适或仪器报警时请及时按 呼叫器。 3 3 4 相关知识10％1.输液泵不适合用于输血患者。 2.输液泵第一次使用或间隔较长时间未用 者，须充电至少12小时以上方可使用。 3.充分使用内置电源一周一次。 4.输液泵内避免进水。 5.输液泵应每月监测流速。 2 2 2 2 2

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题

临床护理技术无菌操作及操作常见并发症的预防及处理考试题 科室：姓名：分数： 一：填空题（每空2分，共24分） 1、肌肉注射神经损伤的发生原因：①；②注射药量过大或者推药速度过快。 2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是：化学因素、机械因素、。 3、静脉输液法发生发热反应的处理：（1）或停止输液（2）对症处理（3）。 4、皮内注射最严重的并发症是：。 5、静脉输液技术操作的并发症：、、、发热、空气栓塞、血栓栓塞。 6、静脉输血操作并发症：、、、急性左心衰、过敏反应、出血倾向、。 二：选择题（每题4分，共12分） 1、下列与输液时滴数调节无关的是（） A、病人的性别 B、病人的年龄 C、药物的作用 D、药液的性质 E、病人的病情 2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是（） A、半卧位 B、端坐位 C、右侧卧位，头低足高位 D、左侧卧位，头低足高位 E、左侧卧位，头高足低位 3、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（） A、10°~15°角 B、20°~25°角 C、30°~40°角 D、45°~50°角 E、50°~60°角 4、、打开无菌包时不正确的是（）A.查看灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处 C.手不可触及包布的内面 D.用清洁的手取出所需物品 E.包内所剩物品应在有效期内使用 5、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是为了（） 、嗅察溶液有无异味E、检查溶液有无沉淀D、查看溶液的颜色C、冲洗瓶口B、检查瓶口有无裂缝A． 6、无菌持物钳正确使用方法是：（）A.可用于夹取任何无菌物品 B.到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合 D.钳端向上,不可跨越无菌区 E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 7、小剂量、单包装的无菌消毒液，开启后其有效期为（）A、三天B、每天C、一周D、两周E、两天 8、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为（）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、7天内

《临床护理技术规范》试题及答案

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 广州护理学会 2010年1月

目录 临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (74) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h

输液泵的使用操作标准

输液泵的使用操作标准 项目操作步骤得分解释及注意点 操作准备10％护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物：①输液泵②药液③重力输液器④治疗盘 ⑤弯盘⑥安尔碘⑦棉签⑧治疗巾（必要时） 3 7 目的：连续定量输入需要严格控速 药物。 ●选择专用输液器 操作步骤70 %1.核对：治疗单与医嘱核对无误，遵医嘱备药 携用物至床旁，核对患者。 2.检查输液泵性能。 3.评估： ①了解患者身体情况，评估患者穿刺部位皮肤 及血管情况。 ②告知患者使用输液泵目的，取得合作。 4.将输液泵固定在输液支架的上端1/2—1/3 处，连接电源。 5.按静脉输液排尽空气。 6.打开输液泵泵门。 7.从上至下将输液器在输液泵各卡口内，勿扭 曲。 8.关闭泵门，打开输液调节器。 9.打开输液泵开关，按医嘱正确设定滴数、 预输液量（ml/h）。 10.按快进键，再次排气。 5 8 10 5 3 3 3 3 5 2 ●需避光药液连接避光输液器。 ●加强巡视，查看输液泵工作状态， 根据报警指示灯提示查找原因（气 泡、阻塞、断电，药液输注接近完 成等），及时排除警报故障。 ●如累积量已达到预先设定

11.查对患者的床号、姓名。 12.将输液器与患者的静脉通路连接，按开始 键进行输液，再次查对患者。 13.整理用物，处理污物。 14.洗手，记录 3 10 5 5 指导患者10％1.患者及家属不得随意搬动输液泵及调节输 液泵参数，保证用药安全。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈运动。 3.输液过程感到不适或仪器报警时请及时按 呼叫器。 3 3 4 相关知识10％1.输液泵不适合用于输血患者。 2.输液泵第一次使用或间隔较长时间未用者， 须充电至少12小时以上方可使用。 3.充分使用内置电源一周一次。 4.输液泵内避免进水。 5.输液泵应每月监测流速。 2 2 2 2 2

项临床护理技术操作目录修订版

项临床护理技术操作目 录 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

50项护理技术操作目录 一、手卫生 1.一般洗手 2.外科手消毒 二、无菌技术 1.无菌持物钳的使用法 2.戴无菌手套法 3.取用无菌溶液法 4.铺无菌盘法 三、生命体征监测技术 1.体温的测量 2.脉搏的测量 3.呼吸的测量 4.血压的测量 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵/微量泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法

三十三、患者搬运法 1.协助患者移向床头法 2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、"T"管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗护理 四十一、脑室引流管的护理 四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规 一血压测量法常见并发症的预防与处理规【血压高估/低估】1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同若血压计的高度高于心脏则血压值偏低。血压计的高度低于心脏则血压值偏高。高度每相差1cm血压值将相差0.7㎜Hg。如果上臂位置低于右心房水平可使收缩压和舒压增高反之如果上臂位置高于右心房水平则使收缩压和舒压降低。2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜血压计袖带过宽压力降低使收缩压值偏低袖带过窄压力升高使收缩压值偏高。3、血压计袖带的高度将袖带至于肘关节上2-3㎝袖带气囊的中央部置于肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因为互相挤压会产生杂音影响测量时的听诊效果。4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入2-3个手指头为宜血压计袖带系得过松难以阻断血流使血压值偏高血压计袖带系得过紧则可使血压值偏低 并且因为静脉也同时受压引起前臂淤血影响搏动音的读取。注意袖口不可禁锢上臂。5、充放气系统测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高20㎜Hg放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降2㎜Hg为宜。放气太慢则使前臂淤血 造成舒压读数增高。放气速度2㎜Hg/s时测得的收缩压偏低而舒压偏高。当心率很慢时推荐放气速度为2-3㎜Hg/s。6、为获取准确的血压读数应“四定”即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。在测量完一次血压后应间隔两分钟后再测量一次然后取两次

血压读数的平均值。若两次测量的收缩压或舒压读数相差大于5㎜Hg则间隔两分钟后再测量一次然后取3次读数的平均值。【皮下出血】对于有出血倾向的患者1、血压计的袖带不宜系得过紧因为患者有出血倾向若患者的血小板在3-5万/μl时可造成皮下出血。2、密切观察皮肤的颜色等及时更换测量部位。二 冰袋冷敷法并发症的预防及处理规皮肤冻伤1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法取得同意和合作。2、确认冰枕无损坏或遗漏。 3、治疗时间为15-30分钟。体温降至39℃以下时取出冰袋。 4、不能持续使用若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。 5、加强巡视观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿必要时及时更换。 6、观察病人用冷情况尤其是意识障碍或感觉异常的患者 要随时对局部皮肤进行观察和确认如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。7、记录使用部位、时间、效果、反应。8、严格执行交接班制度。 三热水袋使用法并发症的预防与处理规皮肤烫伤1、向患者解释使用热水袋的目的和方法取得同意和合作。2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。3、根据使用部位的不同确定水温。用于足部 橡胶热水袋以60℃为宜金属或塑料热水袋可设定为70-80℃用于背部温度以40-45℃为佳。4、根据病人的感觉、意识确定水温。对老年人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未清醒者水温不超过50℃。5、热水袋应装入套子或用毛巾包裹。6、热水袋放置位置 用于足部应放于距足部10㎝处用于背部时应用枕头等物固定