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香椿总黄酮对糖尿病小鼠及正常小鼠血糖的影响

高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项及记录表

高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项及记录表 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下! 家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训： 1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为3135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。南京军区福州总医院老年病科林海 3) 测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。 4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。 7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。对于新发现的高血压或者血压没有控制好，用药以后血压还是比较高的，或者血压波动比较大的，对于这些人就让他连续测量一个礼拜，上午是6点到9点之间测一次，下午6点到9点再测一次，连续测7天，把第一天的血压去掉，仅仅统计后6天的12次血压，这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值，比如这6天血压的平均价值是150，就用点降压药，如果这6天血压是130，可能就不用药物，有一天可能测下来的150，某一天测下来120、130，这样平均算反映真实的水平。如果血压控制的比较好了，控制在130、80了，一般每个礼拜测一次就可以了，上午测一次，6点到9点之间测一次就可以了，也没有必要频繁的去测量血压，最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。自测血压的正常高限就是135/80，小于120/80，过去叫理想血压，现在也叫正常血压。通过上面的内容与描述，我想大家对高血压的自测有了认识了吧，希望上面所写的可以帮助到家。让大家正确的人是高血压，积极的配合治疗!

糖尿病人如何进行自我血糖监测

糖尿病人如何进行自我血糖监测血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。如何确定知糖监测的时间和频率这要根据患者病情的实际需要来决定。对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况：使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者；新诊断的糖尿病患者；血糖控制不佳、病情不稳定的患者；有低血糖发生的患者；药物更换或调整剂量的患者；妊娠期的患者；各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。不同时点血糖监测的意义血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。 ●空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖的意义反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况；可以反映头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰；空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。空腹高血糖有三种常见情况：药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；黎明现象：正常人在夜间12:00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖，早7:00血糖高于夜间12:00血糖1.0毫摩尔／升以上者可诊断；

老年2 型糖尿病患者的血糖管理(完整版)

老年2 型糖尿病患者的血糖管理（完整版）随着社会老龄化的不断发展，如何提高老年人的生活质量逐渐被关注。在糖尿病患病人群中，老年人群的患病率最高，而且老年患者急性并发症、大血管并发症的发病风险巨大，同时老年糖尿病也更容易导致和加重老年综合征的发生、发展，造成骨折、认知障碍、营养不良、慢性疼痛、尿失禁、多重用药等一系列老年综合征，进而引发功能下降和致死、致残的高风险疾病。尽管如此，既往的多个随机对照研究中，伴有或不伴有多种合并症的老年患者通常也是被排除在外的。长期以来，高龄共病的老年糖尿病管理缺乏专业指南的指导，这给老年糖尿病患者的临床治疗带来了巨大挑战。近年来，随着老年医学的快速发展，循证证据的不断丰富，国内外指南在不断更新中也逐渐关注老年人群的研究数据和临床特点。2013 年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation, IDF）针对70 岁以上老年人提出了首部《IDF 老年2 型糖尿病管理全球指南》[1]，2014 年中国发布了专门针对老年糖尿病患者的《老年糖尿病诊疗措施专家共识》[2]，2016 年美国糖尿病学会（American Diabetes Association, ADA）发布了《专业护理机构糖尿病长期护理管理立场声明》[3]，2017 年ADA 指南中新增了以患者为中心综合医学评估和并发症评估[4]，2017 年日本糖尿病协会和老年协会的联合报告发布了《关于老年2 型糖尿病控制目标

的共识》[5]。《中国2 型糖尿病防治指南（2017 年版）》也纳入了老年人群的研究数据和老年糖尿病的控制标准[6]。老年医学的理念和核心技术正不断融入成年糖尿病人群的管理中，本文主要依据2014 年中国发布的《老年糖尿病诊疗措施专家共识》[2]，结合国外老年糖尿病相关指南及最新进展，对老年糖尿病的特点、治疗策略及降糖药物的选择方面进行阐述，旨在为临床治疗老年糖尿病提供参考。一、老年糖尿病的流行病学特点（一）患病率高：我国近30 年来多次的流行病学调查数据显示，在糖尿病总患病率增高的同时，老年人群患病率也在明显增加，随着我国老龄化的不断进展，老年糖尿病患者还将大幅度增加。此外，糖尿病前期的患病率也将超过糖尿病患病率。2017年JAMA 杂志刊发的2013 年中国流行病调查结果显示，我国糖尿病总体患病率为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%，在＞60 岁的老年人群中糖尿病的患病率为20.2%，糖尿病前期患病率为45.8%[7]。60 岁以上的老年人中，无论新诊断、未诊断还是糖尿病前期，其患病率都高于其他年龄段。不仅在中国，全球老年糖尿病的患病率也不容乐观。2017IDF 发布的最新全球糖尿病地图（第8 版）指出，2017 年全球糖尿病患病率（20 ～79 岁）估计为8.8%，预计到2045 年将达到9.9%；2017 年全球糖耐量异常（20 ～79 岁）的

糖尿病管理实施方案

糖尿病慢病管理一、糖尿病（一）概念：糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。（二）分型：根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为四型： 1.1型糖尿病：是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2.2型糖尿病：是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。 3.妊娠糖尿病：是指妊娠期间发现的糖代异常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在。 4.其他特殊类型糖尿病：是因糖代相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。（三）诊断标准：糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖以明确诊断。说明：空腹指8～14小时无任热量摄入；任意时间指1天任时间；典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖；急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高，不能依据此时血糖诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。（四）病情分级：参见糖尿病并发症分级。（五）治疗目标纠正代紊乱，防止或延缓并发症的发生，维持良好健康和劳动能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低死亡率，提高患者生命质量。（六）目标血糖 1.血糖正常值：空腹血糖：4.4-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：4.4-7.8 mmol/L。 2.老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外，其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均应控制在正常水平。 3.糖化血红蛋白（HbA1c）：正常值：4-6%，临床意义：反映2-3个月的血糖平均水平。建议3个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以。 4.血压：糖尿病患者血压（mmHg）一般控制在130/80mmHg。

糖尿病病人自我血糖监测的健康教育

糖尿病病人自我血糖监测的健康教育发表时间：2014-06-26T13:23:27.653Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：贾慧雪 [导读] 侧脑室引流是一种紧急颅内减压术，可以迅速降低颅内压，预防或纠正脑疝。贾慧雪（青海红十字医院中医糖尿病科青海西宁 810000）【关键词】糖尿病自我血糖监测健康教育【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0251-02 糖尿病是一种终身疾病，一旦患上需终生治疗、自我管理、自我监测、自我治疗显得非常重要。便携式血糖仪的发明为糖尿病患者的血糖监测带来了革命性的改变。越来越多的病人开始在家进行血糖自我监测，提高了治疗效果。但是，大多数患者在自我血糖监测时，仍然存在许多问题，我们对资料进行了分析，提出了自我血糖监测的健康教育要点。 1 临床资料 2013年5月～12月期间住院病人892人，其中，男584人，女308人，年龄30岁以下的27人，30～40岁的115人，50～60岁的272人，60岁以上414人，初诊糖尿病病人372人。 2 调查方法病人入院第一天，使用访谈式开放式自设问卷调查。(1)当问到在家里是怎么测血糖的？35%病人无血糖仪，感到不舒适则到医院测，时间不定；(2）对于你是如何选择血糖仪的？50%的病人认为根据价格选择血糖仪，不知道如何判断精准度；(3）你知道什么时候测血糖吗？不同时间血糖值有什么不同意义？90%病人认为血糖监测不是很重要，也不知道何时测血糖及各位点血糖值的意义。 3 健康教育要点 (1）首先让患者重视自我血糖监测的意义 a帮助治疗实现平衡 b阻止并发症的到来 c避免药物带来伤害 d避免急症危及生命 e保护心血管的健康 (2）明确血糖监测的时间位点及意义。随机血糖：是指在任何时间所采取的的血液标本所测得的血糖值；空腹血糖：多指患者至少8小时没有热量的摄入或禁食过夜10～14小时；餐后血糖：指从第一口进食食物时开始计算时间到餐后2小时时的血糖；凌晨血糖：测定时间多为凌晨2～3时。(3）血糖控制目标及自我血糖监测方案选择。根据《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L时为良好，控制在≤7mmol/L时为一般，＞7.0mmol/L时为差。非空腹情况下，血糖控制在4.4 ～8.0mmol/L时为良好，≤10.0mmol/L时为一般，＞10.0mmol/L时为差[1]。(4）血糖仪选择和使用时需要注意的问题。①购买血糖仪时，应选择一种精准度高，售后服务好，并且能保证长期供应的血糖仪。②选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可以单独操作。③血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。④最好选一种有“记忆”功能的血糖仪，以便将你测定的血糖值储存起来[2]。⑤为了减少检测误差，应对血糖仪进行定期的清洁和保养。⑥血糖试纸应存放在干燥的地方，温度在4～10℃，湿度在20%～80%为佳。同时，要避免试纸受到电磁波、微波的干扰。(5）自我监测血糖的技巧和要点。操作前温水洗手，然后手臂自然下垂15～20秒，使指端末梢血液充盈，一般选手掌的2～4指采血。穿刺部位应选择在手指掌面的两侧，不要选在掌面的正中或指尖，以减轻疼痛和减少创面感染的机会[3]。穿刺时一定要等消毒的酒精充分干燥，以免酒精对试纸的试药起反应，出现异常数值，干扰测定结果[4]。穿刺毕让血液自然流出，可让手指下垂，轻压手指根部，促进血液流出，切不可用力挤压穿刺部位，使组织液把血液稀释，导致测定结果降低。若血流不畅，应重新更换部位穿刺[4]。(6）建立血糖自我监测日记。患者应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测内容应包括监测血糖，尿糖或者糖化血红蛋白的日期、时间与进餐的关系、测试结果。注射胰岛素或者口服降糖药的时间、种类、剂量，每次去医院看病时应带好您的血糖监测日记，并与医生讨论如何调查治疗。参考文献 [1]自古2型糖尿病防治指南，血糖控制目标及状态分类2007. [2]王国英.血糖自我监测有讲究，2009,03，糖尿病病友通讯. [3]宋梅.影响快速血糖仪测定的因素及护理对策.现代护理2006；12(19).1777-1778. [4]侯惠如，袁军，杨陆.对100列院外糖尿病患者自我监测状况的调查，现代护理 2004；10（6）：500—502.

血糖监测表

糖尿病管理系统监测表 Roche Diagnostics 年龄性别病志号床号

什么是糖尿病？糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。国外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者怎样早期发现糖尿病？由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；5．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等、

浅析糖尿病病人血糖监测的健康教育

浅析糖尿病病人血糖监测的健康教育摘要：结合临床经验和文献回顾，重点对血糖监测的意义，监测方案和监测相关技巧进行探讨，提出了糖尿病人自我血糖监测健康教育。关键词：糖尿病自我血糖监测健康教育糖尿病是一种慢性疾病，一旦患上需终身治疗，自我管理，自我检测，自我治疗显得非常重要。以前病人只能到医院才能检测血糖，自从便携式血糖仪，彻底结束了只能到医院检测血糖的历史，越来越多的病人开始在家进行血糖自我监测，提高了治疗效果。 1 临床资料 20XX年1月—20XX年1月，共住院糖尿病病人135人，其中男性53人，女性82人，40 岁以下40人，40岁以上95人，初诊糖尿病41人，病程半年以上94人。 2 调查方法病人住院第一天，使用访谈式调查：（1）您有便携式血糖仪吗？20%有，80%无。（2）您知道如何选择血糖仪吗？100%回答经推销商介绍。（3）您会使用血糖仪吗？90%的人不会，10%人基本上会。（4）您知道什么时候监测血糖吗？全部回答空腹。 3 健康教育血糖仪选择和使用时的注意事项（1）购买血糖仪时，应选择一种精准度高，售后服务好试纸有效期长，并且能保证长期供应的血糖仪。（2）选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可以单独操作。（3）血糖仪的显示屏显示的数字应易辨认。（4）最好选一种有“记忆”功能的血糖仪，以便将所测得血糖值储存起来。（5）针对各种品牌血糖仪的标准匹配管理，使用前应对血糖仪进行校准，血糖仪校准时利用模拟血糖液，购买时随仪器配前检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常，模拟血糖仪液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸发生反应，需做血糖仪标准的情况有：①第一次使用新购买的血糖仪。②每次使用新的一瓶试纸时。③若怀疑血糖仪和试纸条出现问题时。④当测试结果未能反应出患者的主观身体状况时。⑤血糖仪摔跌后。（6）血糖仪标准时应注意：①不要使用过期的模拟血糖液。②模拟血糖液开瓶后3个月内有效，因配药一次开瓶后应注明过期日期。③不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻，试纸要匹配，每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编码调整仪器，才能正常使用。（7）采血要规范，采血前请患者用温水清洁双手，反复揉搓准备采血的手指或者手臂自然下垂15～20秒，使指端末梢血液充盈，一般选手掌的2-4指采血，穿刺部位应选择在手指掌面的两侧，不要选择在掌面的正中或指尖，以减轻疼痛和减少创面感染的机会，用75%的酒精消毒指腹、待干。打开血糖仪，放在平稳安全处，如果用吸血的血糖仪，就取出条试纸插入机内；如果用滴血的血糖仪就取一张试纸拿在手上，注意手指不能触及试纸测试区，取出试纸后将试纸筒的盖筒盖紧，用

糖尿病患者血糖控制目标

近年来，糖尿病已经逐渐成为危害公众健康的主要疾病之一。我国的糖尿病发病率逐年增加，目前全国的糖尿病发病率为3%左右，而在北京、上海等经济较发达的大城市中，糖尿病的发病率已达10%左右，给社会和个人都带来了沉重的负担，同时也严重影响了人民群众的生活质量。糖尿病的危害不仅是高血糖本身，而主要是会带来一系列的慢性并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及糖尿病大血管和微血管病变，各种并发症的致残和致死率都很高。目前，已经有充分的证据表明，如果要减少糖尿病慢性并发症的威胁，就必须尽可能地控制好糖尿病患者的血糖。血糖是指血液中的葡萄糖含量。治疗和处理糖尿病的最终目的，是使糖尿病病人保持血糖在正常或接近正常范围。因此，糖尿病患者应该经常检测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白含量。其中，空腹和餐后血糖可以采用静脉血浆检测方法，这样较为准确；或者也可以用血糖监测仪来进行检测，这样较为简便。空腹血糖反映一天中较低的血糖值，餐后血糖反映较高的血糖水平，而糖化血红蛋白含量能够反映近6-8周以来血糖的平均水平，是糖尿病控制的一个很好的监测指标，其正常值为<6.2%。根据2002年亚洲及太平洋地区2型糖尿病政策组制定的糖尿病控制目标，如果空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖<8.0mmol/L，而且糖化血红蛋白 <6.5%，则表明血糖控制良好。如果空腹血浆葡萄糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖≤10.0mmol/L，而且糖化血红蛋白在6.5-7.5%，表明血糖控制一般。如果空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖>10.0mmol/L，而且糖化血红蛋白>7.5%，则表明血糖控制不佳，需要调整降糖治疗方案。

糖尿病患者做手术时的血糖管理和注意事项

糖尿病患者做手术时的血糖管理和注意事项对于需要做各种各样手术的糖尿病患者，高血糖、低血糖及血糖的波动直接影响着手术的效果。商丘五院中原减重降糖中心的医生指出，围术期血糖的良好管理对于减少血糖异常相关的并发症、促进患者术后快速康复、改善手术患者预后具有重要意义。概括来讲，围手术期糖尿病的管理主要包括术前、术中和术后血糖管理三个方面：术前管理 1、口服降糖药治疗的患者在手术前24h应停用二甲双胍，在接受小手术的术前当晚及手术当天应停用所有口服降糖药。磺脲类和格列奈类口服降糖药可能造成低血糖，术前应停用至少24小时。对于口服降糖药血糖控制不佳及接受大、中手术的患者，应及时改为胰岛素治疗，基础胰岛素联合餐时胰岛素可以有效改善血糖控制。 2、对多数住院患者推荐血糖控制目标为7.8~10.0 mmol/L ,对少数患者如低血糖风险低、拟行心脏手术者及其他精细手术者可建议更为严格的血糖控制目标 6.1~7.8 mmol/L，而对重症及低血糖风险高危患者可制定个体化血糖控制目标。术前血糖长期显著增高者，围术期血糖不宜下降过快。不同手术类型手术血糖控制目标如下表：血n控制目标分层饕琳止赚 < msioj/L)(??ol/L)择期手术（术丸*中、小手术一般控制6, t - 7. 87.S- 10.0 前.术宇、啦后＞卑皙疔塑手术一皱竝胸7. ? - 10. C 严格控制4, 4 j 6. ! 6. 1 - 7. S 丸.中.小手术 1. 8 ~ 10. 07.S- 119申?术后）器盲移植爭术一贱控制6, 1 - 7 + S10.0 煉腿半术｛址鶴形）4? 4 ■ 6 ?1t. 1 7. ? 钟㈱人胖缶1 * D了小m 0 卩岁歆上老年人、預宜松揑制7. 8 - L0. 0 1.1- 11? 爭）?音并右他血管坯痫.中整度鼾肾功氈不全、低盘馆高览人斛.拆神戴智力萍叫人I T肾肠外背第术中管理 1、对于仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药即可使血糖控制达标的2型糖尿患者，在接受小手术时，术中不需要使用胰岛素。糖尿病患者建议在早晨尽早接受手术，以尽量减少禁食禁饮对血糖的影响。胰岛素是围手术期控制血糖的首选治疗方案，在大中型手术术中，需静脉应用胰岛素，并加强血糖监测，血糖控制的目标为7.8~10.0 mmol/L。

全国基层卫生技能竞赛题库(基本公卫部分)---糖尿病患者健康管理

2016年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确？（D） A．均为中老年起病 B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒 D．部分患者无典型“三多一少”症状 6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖 11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B） A 病情轻者可不需饮食治疗 B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划 C 身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗 D 肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖 12.以下哪项不是糖尿病饮食治疗的原则？（C） A 控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐 B 平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物 C 限制蛋白质摄入 D 限制脂肪及食盐摄入量 13.关于糖尿病饮食治疗原则正确的是：（B）

糖尿病患者的控糖标准

糖尿病患者控糖标准一、不同类别的2型糖尿病患者控糖标准 1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者控制标准：空腹血糖～L，餐后血糖＜L，HbA1c＜%，尽量使HbA1c＜%。 2、胰岛素治疗的非危重患者控制标准：餐前血糖应尽可能＜L且随机血糖＜L，HbA1c＜%。 3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖～L，餐后血糖＜L。 4、年龄在70～80岁的老年患者控制标准：在安全的前提下，空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%之间。 5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在～L，餐后血糖在～L，HbA1c在%～%就可以了。 6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者控制标准：空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%。二、四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准

1、大于80岁的高龄糖尿病患者； 2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则； 3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者； 4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。三、1型糖尿病控制目标 1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。控制标准：餐前～L，睡前～L，HbA1c＜%即可。 2、年龄超过13岁及以上者控制标准：建议HbA1c＜%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜%。四、妊娠高血糖控制目标 1、糖尿病患者计划妊娠控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在～L，餐后血糖在L以下，HbA1c＜%。如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c＜%，以防止低血糖发生。 2、妊娠期间发现糖尿病控制标准：理想的目标值为HbA1c＜%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于L，餐后2小时峰值不高于L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。

糖尿病病人血糖监测的健康教育

糖尿病病人血糖监测的健康教育【摘要】结合临床经验和文献回顾，重点对血糖监测的意义，监测方案和监测相关技巧进行探讨，提出了糖尿病人自我血糖监测健康教育。【关键词】糖尿病自我血糖监测健康教育糖尿病是一种慢性疾病，一旦患上需终身治疗，自我管理，自我检测，自我治疗显得非常重要。以前病人只能到医院才能检测血糖，自从便携式血糖仪，彻底结束了只能到医院检测血糖的历史，越来越多的病人开始在家进行血糖自我监测，提高了治疗效果。 1临床资料 2009年1月—2011年1月，共住院糖尿病病人135人，其中男性53人，女性82人，40岁以下40人，40岁以上95人，初诊糖尿病41人，病程半年以上94人。 2调查方法病人住院第一天，使用访谈式调查：（1）您有便携式血糖仪吗？20%有，80%无。（2）您知道如何选择血糖仪吗？100%回答经推销商介绍。（3）您会使用血糖仪吗？90%的人不会，10%人基本上会。（4）您知道什么时候监测血糖吗？全部回答空腹。 3健康教育 3.1血糖仪选择和使用时的注意事项（1）购买血糖仪时，应选择一种精准度高，售后服务好试纸有效期长，并且能保证长期供应的血糖仪。（2）选择一种易操作的血糖仪，在购买时要求销售人员为你示

范，并确认你可以单独操作。（3）血糖仪的显示屏显示的数字应易辨认。（4）最好选一种有“记忆”功能的血糖仪，以便将所测得血糖值储存起来。（5）针对各种品牌血糖仪的标准匹配管理，使用前应对血糖仪进行校准，血糖仪校准时利用模拟血糖液，购买时随仪器配前检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常，模拟血糖仪液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸发生反应，需做血糖仪标准的情况有：①第一次使用新购买的血糖仪。②每次使用新的一瓶试纸时。③若怀疑血糖仪和试纸条出现问题时。④当测试结果未能反应出患者的主观身体状况时。⑤血糖仪摔跌后。（6）血糖仪标准时应注意：①不要使用过期的模拟血糖液。 ②模拟血糖液开瓶后3个月内有效，因配药一次开瓶后应注明过期日期。③不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻，试纸要匹配，每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编码调整仪器，才能正常使用。（7）采血要规范，采血前请患者用温水清洁双手，反复揉搓准备采血的手指或者手臂自然下垂15～20秒，使指端末梢血液充盈，一般选手掌的2-4指采血，穿刺部位应选择在手指掌面的两侧，不要选择在掌面的正中或指尖，以减轻疼痛和减少创面感染的机会，用75%的酒精消毒指腹、待干。打开血糖仪，放在平稳安全处，如果用吸血的血糖仪，就取出条试纸插入机内；如果用滴血的血糖仪就取一张试纸拿在手上，注意手指不能触及试纸测试区，取出试纸后将试纸筒的盖筒盖紧，用采血试针或采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，到指腹。如果是吸血的血糖仪就将血吸到试纸专用区域

内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理

内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理 1管理对象内分泌科住院的成人糖尿病患者 2入院时病情评估即刻血糖、HbA1C、必要时测血酮或尿酮、血气、血钠、血钾、血乳酸、肝肾功能、血尿粪常规病史(病程、已诊断的并发症和伴发疾病，目前降糖方案及治疗依从性等) 目前症状，阳性体征，重要的阴性体征(包括生命体征、意识状态、有无脱水体征等)、既往检查的病历资料 3入院时病情分类合并急危重症者合并严重急性并发症：DKA、HHS、乳酸酸中毒伴高血糖非内分泌科的急危重症患者，低血糖昏迷，合并感染血糖控制差且非急危重症者 4合并严重急性并发症管理胰岛素降糖（静脉输注胰岛素0.1U.kg-1.h-1），血糖下降速度3.9~6.1mmol/L.h-1,血糖维持范围8.0~13.9mmol/L血糖监测，q1h，纠正水、电解质、酸碱紊乱，治疗伴发病或并发症，对症、支持治疗饮食方案：严重代谢紊乱纠正后恢复正常三餐，静脉输注胰岛素过渡到基础-餐时胰岛素皮下注射或胰岛素泵

5低血糖昏迷静脉推注50%葡萄糖60ml，继而5%~10%葡萄糖静脉滴注停止降糖治疗、监测血糖、意识恢复至少连续监测血糖3天根据血糖水平决定是否给予降糖治疗 6合并感染：包括糖尿病足胰岛素降糖，无严重糖代谢紊乱伴水、电解质、酸碱平衡紊乱：基础-餐时胰岛素或胰岛素泵，有严重糖代谢紊乱伴水、电解质、酸碱平衡紊乱：静脉输注胰岛素，临床症状缓解后过渡到皮下胰岛素注射，血糖监测，纠正水、电解质、酸碱紊乱，治疗伴发病或并发症。对症、支持治疗，饮食方案 7血糖控制差且非急危重症者间断多次测定随机血糖≥16.7mmol/L，可有轻度脱水体征血pH正常，尿酮阴性或弱阳性，或血酮≥1.0mmol/L且＜ 3.0mmol/L 有效血浆渗透压＜320mmol/L 尿酮阴性或血酮＜1.0mmol/L、无明显脱水体征且血糖测定空腹血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥13.9mmol/L或近期HbA1C≥9% 空腹血糖＜11.1mmol/L，或随机血糖＜13.9mmol/L，或HbA1C ＜9% 伴严重并发症或伴发病，或低血糖风险，或长病程，或2种以上口服降糖药或已使用胰岛素

糖尿病患者如何自我血糖监测

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/d816912806.html, 糖尿病患者如何自我血糖监测作者：何小琼来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期【中图分类号】R587.1;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0003-02 在平常的生活中，有糖尿病的话，就需要进行血糖检测的，但是现在去医院检测是一件很麻烦的事情，所以说很多人在患上糖尿病的时候，都是自己在家进行血糖检测的。但是在自己检测血糖的时候，也是需要采血的，有很多的人是忍不住采血带来的疼痛的感觉，所以就会放弃检测。 1 病人自己在家测试的方法 1.1 要注意采血的深浅在糖尿病病人自己采血的时候，要自己把握住扎针的深浅程度。如果扎比较浅的话，血液流不出来，如果深度深的话，那么就会有很强的疼痛的感觉。糖尿病的病人可以去选择输入血量比较少的血糖仪。在经过几次的采血以后，就会找到适合自己的深度。也可以在不断的摸索中，去选择适合自己的采血针去采血。如果说皮肤比较嫩的话，扎的时候就可以轻一点，相反，皮肤比较粗糙的话，就可以扎的深一些，几次下来，找到一个适合自己的深度。 1.2 更换采血的地方有糖尿病的人，一般需要经常的检查自己血糖的高低水平，所以需要频繁的去采集血样。如果长期的在一个手指上采血的话，会让病人的疼痛感增加的。所以说，在采血的时候，还是要经常更换采血的地方。在我们平常的生活中，都是用右手方便，所以就可以选择自己的左手去采血，可以无名指和中指去轮换着来，如果习惯用左手的话，就可以选择右手去采血。采血的频率高，也可以适当的在食指和拇指上采血。尽量的在手指指腹的两边去采血，因为那里的神经会比较少，疼痛的感觉也是比较轻[1]。 1.3 采血的方法在医院采血的时候，都是需要先用酒精给病人的手指消毒，然后在开始进行采血，因为在医院进行检查的人很多，所以说为了防止感染，才酒精的消毒。在自己的家里的时候，是不需要进行消毒，只需要将自己的手指用温水清洗干净就可以。尽量的不要用酒精去消毒，因为用酒精消毒会让自己的皮肤变得很干燥，还会让采血的地方的疼痛感觉增加。在自己采血的时候，要记得把采血的地方用手指按住，防止采血笔晃动，导致采血没有采好，放在采血笔晃动，在一定的程度上也可以减轻自己的疼痛的感觉。

中国住院患者血糖管理专家共识

中国住院患者血糖管理专家共识院内高血糖是指血糖水平＞7．8mmol／L，若血糖水平持续而明显地高于此水平则提示患者有可能需要接受治疗。中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中国住院患者血糖管理专家组共同制定了《中国住院患者血糖管理专家共识》。以下主要为该专家共识中住院患者的血糖管理部分内容。表1住院患者血糖控制目标分层

表2住院患者血糖控制目标注：低血糖高危人群：糖尿病病程＞15年、存在无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖的患者：心脑血管疾病高危人群：具有高危心脑血管疾病风险（10年心血管风险＞10％）者，包括大部分＞50岁的男性或＞60岁的女性合并一项危险因素者（即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂亲乱或蛋白尿）

图1住院成人糖尿病或高血糖患者管理流程图

内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理 1内分泌科糖尿病患者的住院标准糖尿病患者在其长期的治疗过程中涉及到＂家一医院一家＂的一体化管理，糖尿病患者绝大多数时间需要在家和门诊进行调整和管理血糖，但许多情况下可能需要住院进行短期血糖管理和优化治疗、并发症筛查和应激状态的控制等，尤其在要起始胰岛素治疗的情況下。糖尿病患者有以下情况建议住院： 1、新诊断1型糖尿病 2、新诊断2型糖尿病鸘进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高謌考虑胰岛素强化治疗； 3、新诊断的糖尿病患者，不能明确分型，需入院进一步明确分型； 4、糖尿病妊娠或妊娠糖尿病（详见“糖尿病妊娠及妊娠糖尿病住院患者的血糖管理”部分）； 5、糖尿病合并急性并发症如糖尿病酮疰或糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等； 6、糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标； 7、病程长的糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估； 8、糖尿病合并各种应激状态如心脑血管意外、创伤、感染和手术等； 9、糖尿病患者围手术期血糖不达标者； 10、糖尿病合并各种严重慢性并发症如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等； 11、糖尿病合并多脏器功能不全如肝肾心肺功能不全等；

糖尿病试题

糖尿病试题 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

1.糖尿病治疗的关键（E） A.少吃饭 B.多运动 C.少吃水果 D.少吃糖 E.控制血糖 2.血糖监测意义不包括下面哪项（E） A.吃的明白，活的开心 B.让运动持之以恒 C.随时监测，防患未然 D.为健康添情加瓦 E.可以随意放开的吃 3.血糖监测时间点，下列哪项是正确的（A） A.早餐前 B.运动前 C.运动后 D.早餐后即刻 E.早餐后1小时 4.人空腹时血糖正常值是（C） 5.糖尿病治疗原则中，五驾马车不包括哪项（D） A.自我管理 B.自我监测 C.胰岛素治疗 D.控制体重 E.游泳 6.血糖监测的目的是（E） A.观察是否达标 B.防止并发症的发生 C.为治疗提供信息 D.了解血糖的动态变化 E.停止用药的依据 7.指导糖尿病患者运动时要注意年龄，75岁以上的女性老人建议运动为（C） A.慢跑30分钟 B.打羽毛球30分钟 C.家务30分钟 D.太极20分钟 E.做体操30分钟 8.安排运动时间最好是在（B) A.饭前1小时 B.饭后1小时 C.饭前2小时 D.饭后2小时 E.早上起床后 9.下列哪项不是关于HbA1C正确表述是（A） A.血红蛋白 B.反应2-3个月糖尿病患者血糖波动情况 C.糖化血红蛋白 D.葡萄糖与红细胞的血红蛋白结合形成的稳定产物 E.一般3个月或半年测一次 10.指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值（B） A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B.用冷水洗手 C.采血前由指跟至指尖充分按摩手指 D.消毒指尖代干后采血 E.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 11.糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜（C） A.1:2 B.2:1 C.1:1 D.无所谓 E.水果可以当主食 12.糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些（C） A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动伤害 B.随时携带应急食品，糖果饼干、半瓶含糖果汁，当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水，无法随身带水，可在运动前、后各喝一杯 D.带好血糖仪，随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 13.对于应用胰岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些（E） A.胰岛素存于冷藏柜中 B.开启后的胰岛素可放在室温下 C.未启封的胰岛素应放置于2-8度的冷藏柜中 D.旅行时，胰岛素应放置在保温袋中随时携带