附属医院的工作总结自查报告

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附属医院的年度工作总结自查报告

一、医疗数据和经营指标完成情况

20xx年我院诊治门诊病人87346人次，同比去年增加134

人次，增长比例0.15%；诊疗出院病人9631人次，同比去年减少241人次，减少比例2.44%；病床使用率达到102.65%。全院共完成手术3860台次，同比去年减少332台次，减少比例7.92%。业务收入9155万元元，同比去年减少274万元，减少比例2.91%。

二、项目部建设情况

商丹园区迁址新建项目已于20xx年3月开工，截止20xx年12月，已完成：1号医疗综合楼（含地下车库）完成主楼地基处理；5号后勤保障楼完成主体结构封顶；6号楼（体检中心）完成基础土方开挖；7号楼（高压氧舱）完成地基处理；8号楼（倒班宿舍）完成主体结构封顶；9号楼（行政楼）完成主体结构封顶。完成投资额为3亿元。

三、医院发展变革事宜

1.20xx年4月19日商洛市卫计局下发《商洛市卫生和计划生育局关于商洛市第二人民医院变更医疗机构许可事项的批复》（商政卫计发[20xx]105号），同意我院改制为营利性股份制医院，名称变更为商洛国际医学中心医院。

2.20xx年5月31日，商洛市工商和质量技术监督管理局颁发《商洛国际医学中心医院有限公司营业执照》。

3.20xx年10月1日起，医院正式使用“商洛国际医学中心医院”名称对外运营，取消原“商洛市第二人民医院”名称，更换一系列文头名称等，并向相关部门致更名函。

4.20xx年1月2日，正式向陕西省卫计委上报商洛国际医学中心医院（新医院）医疗机构设置审批材料。

四、抓实党风廉政建设

20xx年医院积极贯彻落实党的十八大、十九大精神，坚持把“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”作为党建工作的出发点和落脚点，从加强学习教育、强化内部管理和完善制度机制入手，转变工作作风，强化廉洁自律，狠抓工作落实，切实加强党建工作，提高党员的整体素质，扎实推进各项工作。组织全院党员领导干部专题学习十九大精神4次，全院全年共书写学习心得体会64篇，每人书写学习笔记2万余字，组织开展专题党课4次，专题研讨4次，顺利召开总支民主生活会及五个支部的组织生活会。

专项治理微腐败自查自纠阶段工作总结

专项治理微腐败自查自纠阶段工作总结 为深入扎实推进专项治理“微腐败”工作，加强对专项治理自查自纠阶段工作的安排，确保自查自纠取得实实在在的成效，近日，成都市专项治理“微腐败”工作领导小组办公室向全市各地各部门印发了《关于切实抓好专项治理“微腐败”自查自纠阶段工作的通知》。 据悉，此次专项治理“微腐败”自查自纠阶段工作从5月15日开始，6月30日结束。自查自纠的范围主要包括了各区（市）县及乡镇（街道）、村（社区）、科室、站（所）、服务窗口等基层单位；市级部门内设处室、直属单位、基层单位等的全体干部及工作人员。 《通知》从五个方面对专项治理“微腐败”自查自纠阶段工作提出了明确要求。 一是开展全面自查。各基层单位以及全体干部、工作人员要对照专项治理重点，结合自身实际，从思想根源、廉洁勤政、党性作风、遵纪守法、履职尽责、工作实绩等方面，全面开展自查。在此基础上，进一步形成基层单位“微腐败”问题自查、基层干部“微腐败”问题个人自查等报告。 二是收集群众意见。各基层单位要围绕“服务对象关切点、干部群众关注点、工作持续改进点、违纪问题易发点”等重点，积极开展问作风、问诉求、问症结、问线索“四问”工作，认真听取收集群众、服务对象等的意见建议。建立问题台账，形成《群众及服务对象意见建议清单》等，用以指导、推动、检验自查自纠工作。

三是强化问题点评。各基层单位要分层级组织召开查摆问题点评会，通过群众提、领导点、互相帮、集体议等方式，对基层干部个人自查情况进行深度点评，并针对每位基层干部形成《基层干部自查情况点评表》，如实登记点评情况。 四是深入自查剖析。基层单位和基层干部要根据点评情况，深入开展“微腐败”问题自查梳理。进一步完善《基层单位“微腐败”问题自查报告》和《基层干部“微腐败”问题个人自查报告》。对自查不严不实的基层干部，要坚决“回炉”再查。对主动查摆、找出问题的单位和个人，可视情节轻重，减轻或免予处理。 五是坚持“走出去、请进来”。要深入基层、深入群众，倾听群众心声，了解群众诉求，掌握问题线索。在查摆问题中，要加强对外协调联动。主动接受群众监督，充分发挥基层自治组织、社会监督作用。 《通知》强调，要采取有效措施梳理排查“微腐败”问题。 一是抓好信访问题“清仓起底”。强化党委政府信访部门和纪检监察机关信访、案件监督管理等部门的职能职责，对所有涉及“微腐败”信访问题开展一次集中梳理排查，建立“微腐败”信访问题清单，实施“销号”管理，逐一登记、逐一排查、逐一处理。 二是加强明察暗访。将明察暗访贯穿整个专项治理工作全过程，统筹发挥市、区（市）县、乡镇（街道）三级纪检监察机关（机构）作用，随机对“微腐败”问题开展不打招呼、不定线路、不定时间的明察暗访。

创建平安医院整改报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除创建平安医院整改报告 篇一：平安医院自查报告 141团医院20XX年创建“平安医院”自查报告20XX年，141团医院以创建“平安医院”为载体，以落实综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社 会环境。现将20XX年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下： 一、领导重视，有计划有部署。自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治

领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣 传工作，把各项措施落到实处。 二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主题活动，确保医院的安全稳定。 三、强化监督，确保医疗卫生健康发展 （一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到实处。 （二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，

2019年医疗质量管理工作总结

2019年医疗质量管理工作总结 一、完善管理制度 2019年上半年，我院进一步提高医疗质量管理工作，健全医院组织体系，调整了医疗质量与安全管理委员会、药事管理及药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、护理质量与安全管理委员会、输血管理委员会成员；重新修订了医院多部门医疗质量管理协调机制及协调、应急等制度；明确各自部门的责任，落实并强化医院医疗安全管理。 二、强化核心制度的落实 今年上半年进行了十八项核心制度、医疗质量管理、医疗机构投诉管理办法解读、医疗纠纷防范与处理的培训与考核，切实落实医务人员对核心制度的掌握。并把核心制度作为医疗质量控制重点检查内容。根据工作实际和运行过程中的突出问题深入分析,对首诊负责制、病案书写制度、三级查房制度、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度、安全核査制度、危急值报告制度、患者病情评估制度、不良事件上报制度等作为重点检查内容,并将科室存在的问题在质控简报中进行通报和处罚，不断强化核心制度的落实,杜绝医疗差错,保障患者安全。 三、加强医疗技术管理

完善了医疗技术管理制度和重点医疗技术管理制度，及新技术新项目准入管理制度，修订了手术医师资格分级授权管理制度与程序，及麻醉医师资格分级授权管理制度，结合医院功能定位实际情况，制定了《***中医医院第一类医疗技术目录》，及医院允许开展的第二类医疗技术目录；对各科室开展的医疗技术进行了审核审批，建立了手术科室手术分级目录，及手术医师档案，对手术医师进行手术分级管理与考核再授权，并对手术权限进行公示。加强新技术新业务准入管理，建立新技术新业务定期评价、追踪机制。 四、加强医疗质量培训，提高医疗质量控制与管理能力。 医教科按照年初制定的医疗质量培训计划对全院医务人员进行了医疗纠纷的防范和处理、十八项核心制度、医疗质量与安全、抗菌药物合理应用、危重患者病情评估、输血管理、医务人员不良执业行为积分管理办法等培训，并对十八项核心制度进行了考核，合格率100%，通过加强医疗质量相关知识的培训，不断提高科室医疗质量控制与管理能力。 五、加强依法执业管理，保障医疗质量与医疗安全。 今年落实局党委开展扫黑除恶专项斗争的决策部署，按照《永宁县医疗乱象专项整治行动实施方案》整治医疗乱象，整顿医疗秩序，持续深化“平安医院”建设的要求，对我院

平安医院工作总结

2013年平安医院创建工作总结 为贯彻落实卫生部《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行)〉的通知》(卫办发[2008]20号)文件精神,扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题,２013年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作,现将有关工作总结如下： 一、工作开展情况 (一）加强领导,提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我局及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求,对全县平安医院创建活动进行全面部署。各单位结合实际，制定了创建活动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理,加强宣传教育,查找薄弱环节,制订整改措施，推动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。 （二）突出重点,建章立制，深入细致地开展平安创建工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上,加强和完善了医疗信息服务公示制度,充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式,将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”,根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用,做好导医咨询服务,引导患者就医,帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。坚持开展病人满意度调查活动,广泛收集病人意见,不断改进医院工作。 二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组,坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度,及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议,协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱,畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调,建立与司法部门沟通协调的畅通渠 道,及时化解矛盾。 (三）丰富内容,严格措施,确保平安创建活动取得实效 一是开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合“医院管理年活动”、“窗口服务创先争优”等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上有提高，行为上更规范。

自查自纠工作总结8篇

自查自纠工作总结8篇 总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，为此我们要做好回顾，写好总结。总结怎么写才能发挥它的作用呢？以下是作者为大家整理的自查自纠工作总结8篇，欢迎阅读与收藏。 自查自纠工作总结篇1 根据县整治吃拿卡要问题创优发展环境领导组在自查自纠阶段的工作部署，我们组织力量将自查自纠阶段征求到的意见进行了汇总梳理，聚焦提炼，在此基础上，我局全体干部职工认真检查自己的思想和工作实际，认真撰写个人自查报告。通过召开专题民主生活会，深入开展批评和自我批评，统一了思想，形成了共识，理清了思路，明确了改进方向。现将我中心自查自纠阶段工作情况报告如下： 一、存在的突出问题 在整治吃拿卡要问题创优发展环境工作中，联系实际，对照检查，深入查找我中心在整治吃拿卡要问题创优发展环境工作中存在的问题： 一是解决思想观念不够适应的问题。思想观念不适应主要表现在以下几个方面：一是对整治吃拿卡要工作的学习理解不深不透；二是对科学的文化发展观认识还不深刻；三是改革创新意识、市场竞争意识还不够强；四是开展批评与自我批评方面不够经常和深入；五是工作效率不高等等。 二是解决服务质量不到位问题。今年，我们要充分发挥“质量参谋”作用，最大限度地挖掘质监职能优势和潜力，深入企业，贴近基层，按照“引导、培育、扶持、保持”的方针，充 分发挥质监部门在技术、信息等方面的优势，围绕“质量振兴”和“名牌兴企”战略，切实做好企业争创名牌工作的指导、协调和服务工作。进一步营造“质量振兴”氛围。 三是解决干部职工“两个欠佳”的问题。第一，工作创新欠佳。工作中缺乏积极性、主动性，创新力度不够；第二，业务知识欠佳。业务学习不够、职工业务水平有待提高的问题。由于辖区监管企业、设备比较多，在保障日常工作开展

医疗质量管理委员会工作总结

医疗质量管理委员会工作 总结 The final edition was revised on December 14th, 2020.

昌江医院医院2017年医疗质量管理委员会工作总结2017年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下： 一、完善制度，规范管理 医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设，如《……医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。同时，继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对

高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。 二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。同时，对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育，提高风险防范意识，保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱，我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等，专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》，使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务，病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习，全员医务人员的风险意识有了很大提高，有效规避了医疗投诉、纠纷。 四、实行院科两级监控，实施全程医疗质量管理与持续改进 医疗质量管理委员会每季度一次组织检查，针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习；根据各科职责任务要求，制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准，要求科室每月一次进行质量检评，了

平安医院检查整改报告

平安医院检查整改报告 尊敬的卫生局领导：感谢201X年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老师对我院申请的《医疗机构执业许可证》年度检验进行现场审查，针对存在的问题，201X年7月27日我院召开科室负责人会议，对存在的问题进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下： 一、存在的问题： 1、处方书写不规范，抗生素使用欠规范，交接-班记录欠规范。 2、检验科未开展室间质评。 3、高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟悉度欠佳。 4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不洁，有锈迹。 二、整改措施： 1、严格按照《处方管理规范》的要求书写处方； 2、对急、危、重病患者要严格按照《十五项医疗核心制度》中的医生交接-班制度进行交接-班。交接的医师双方必须进行责任交接-班签字，并注明日期和时间。 3、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定使用抗菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作，以达到进一步合理使用抗菌素。 4、治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。

5、加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。 6、治疗室尽快安装洗手池。 7、手术器械严格按照《消毒技术规范》规定进行清洗、消毒。打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，立即更换器械包。 8、送检验科人员外出培训，学习有关质量控制等方面的内容。今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。*****医院平安医院检查整改报告 2017年年初我院创建“平安医院”活动以后，医院成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，在院领导的指导下，心内科多次召开了创建“平安医院”学习及自查自纠，医疗质量及医疗安全专项整治活动动员会，全科30多名医护人员分析了我科目前在医疗质量管理上存在的问题；并就如何抓好医疗安全提出了应对防范措施及要求，科室制定了工作方案，按照方案要求开展了自查自纠工作，现总结如下：一：工作方案1：认真执行各项医疗核心制度，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务。2：改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；3：坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。4：规范治疗，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。5：加强医院普法教

怎样自纠自查工作总结

怎样自纠自查工作总结 篇一：自查自纠工作情况总结 **质监局整治吃拿卡要问题创优发展环境 自查自纠工作情况汇报 根据县整治吃拿卡要问题创优发展环境领导组在自查自纠阶段的工作部署，我们组织力量将自查自纠阶段征求到的意见进行了汇总梳理，聚焦提炼，在此基础上，我局全体干部职工认真检查自己的思想和工作实际，认真撰写个人自查报告。通过召开专题民主生活会，深入开展批评和自我批评，统一了思想，形成了共识，理清了思路，明确了改进方向。现将我中心自查自纠阶段工作情况报告如下： 一、存在的突出问题 在整治吃拿卡要问题创优发展环境工作中，联系实际，对照检查，深入查找我中心在整治吃拿卡要问题创优发展环境工作中存在的问题： 一是解决思想观念不够适应的问题。思想观念不适应主要表现在以下几个方面：一是对整治吃拿卡要工作的学习理解不深不透；二是对科学的文化发展观认识还不深刻；三是改革创新意识、市场竞争意识还不够强；四是开展批评与自我批评方面不够经常和深入；五是工作效率不高等等。 二是解决服务质量不到位问题。今年，我们要充分发挥“质量参谋”作用，最大限度地挖掘质监职能优势和潜力，

深入企业，贴近基层，按照“引导、培育、扶持、保持”的方针，充 分发挥质监部门在技术、信息等方面的优势，围绕“质量振兴”和“名牌兴企”战略，切实做好企业争创名牌工作的指导、协调和服务工作。进一步营造“质量振兴”氛围。 三是解决干部职工“两个欠佳”的问题。第一，工作创新欠佳。工作中缺乏积极性、主动性，创新力度不够；第二，业务知识欠佳。业务学习不够、职工业务水平有待提高的问题。由于辖区监管企业、设备比较多，在保障日常工作开展的基础上，组织职工进行业务学习的机会较少。 二、问题存在的原因 存在以上问题，有客观上的因素，但最根本的还是主观思想上的认识和理解上还不够深刻，结合工作实际把握全局、科学决策的能力不强，具体来讲有以下方面的原因：一是对整治吃拿卡要工作学习理解还不全面。学习理解县委、县政府会议、文件精神还存在着不全面、不系统的现象，存在着一定的片面性、局限性，在筹划和思考具体工作过程中，有时还不能正确处理局部与整体的关系，个人主义思想在实际工作中还时有表现。有时也会把完成任务当作工作的落脚点，把当前工作与全县长远建设、整体发展结合不够。 二是对新形势下安全监管工作的特点规律把握不准。

平安医院创建工作自查报告

平安医院创建工作自查报告 根据XX年***地、市关于创建“平安***、和谐***”的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。 二、工作要求 1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的

创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。 2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。 3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。 4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广

医院医疗质量管理工作总结

总结范本：_________医院医疗质量管理工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共14 页

医院医疗质量管理工作总结 xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将xx年的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 第 2 页共 14 页

自查自纠工作总结

自查自纠工作总结 自查自纠工作总结 依照区直机关工委开展以人为本、执政为民主题活动精神，要求各单位做好文明服务承诺，强化为人民服务的宗旨意识，查思想、查行为、查作风，开福区政务服务中心在全中心开展自查自纠活动，并就检查内容及要求进行了逐条对比检查，现将自查自纠情况汇报如下： 一、学习意识有待加强 一是自学意识不够强，没有钉子精神。不善于用钻劲和挤劲抓紧点滴时刻用于学习。二是组织集中学习机会少。中心大厅工作人员每天必须在岗为群众办事，这种特别性，导致工作人员不像其它的机关单位一样，能经常性地放下手头的工作，进行集中学习。三是专注业务而忽略学习。由于忙于日常业务工作，强调业务方面的办理，而忽略了政治理论学习。 二、服务意识有待提高 我们一直在强调为民服务，要求工作人员必须是以饱满的热情投入到工作中，微笑服务、耐心接待，但有时在面对态度过激的群众或工作任务繁重的时候，会把一些不良情绪带到工作中，没有做到热情周到服务，一些便民服务的措施也没有做到位，服务意识方面依旧有待提高。 三、服务功能有待完善 政务中心自去年搬迁后，服务功能大大提升，随着进驻的窗口单位增多，办理的业务事项也增多，但与按照两集中、两到位进行一站式审批的要求，还存在一定的差距。一方面是因为场地的限制，另一方面，由于受到一些条件的制约，涉及到行政许可审批的一些部门和项目，按照顾进必进的原则，并没有全部入驻中心窗口办理。 对存在的咨询题，我们提出一些整改措施。 针对学习意识有待加强的咨询题，一是要求各工作人员提高自学能力、主动学习，利用网上QQ群、公开栏、宣传栏等多种载体形式进行主动学习；二是中心借周五下午一个小时的业务学习时刻，进行政治学习、开展业务交流、谈经验、谈体会，中心形成一种相互学习、共同促进的良好氛围；三是坚持半月一次讲评，对先进进行表扬，明星窗口、服务明星作榜样，对需要改进的工作人员提出批判。 针对服务意识有待提高的咨询题，一是在大厅张贴文明标语，在显示屏、公开栏公布服务公约，营造良好的服务氛围；二是中心组织全体窗口工作人员进行专题讨论，强化宗旨意识、大局意识、服务意识；三是每月通报群众反映意见，及时改进完善服务；四是增设一些便民服务设施，比如设置便民箱、提供感冒药、防暑药、针线包、雨伞等，切实为群众提供方便。 针对服务功能有待完善的咨询题，需要各部门的大力配合，同时关于现在在大厅办理的各项业务，各工作人员遵循限时办结制，简化办事流程、提高办事效率。

医疗质量管理工作总结

竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 医疗质量管理工作总结 医疗质量管理工作总结 20XX年3季度我科坚持以"病人为中心"的服务理念，深入贯彻"三好一满意"服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高 医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者 提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现 将20XX年3季度的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照"核心制度"内容，促进各项制度的落实。 根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管 理与科室自身建设等方面不断深入管理。3季度继续加大十六项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、 术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度：一是要求各 级医师对住院病人要做到"三查"：即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对 危重和有特殊处置的重点查；二是加强围手术期质量控制， 要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不"：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术 前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障 了患者的医疗安全。四是坚持护士长查房，督促检查护理人 员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，以确保护理质量及护理安全。

二、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质 量。 3季度严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核 对制度》，不定期到科室抽查环节病历，每月不定期抽查终 末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查 房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方 面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查 中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中 型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实 到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。 二、强化药事管理，保证患者用药安全。

2020年行风评议自查自纠阶段工作的总结

2020年行风评议自查自纠阶段工作的总结 一、深化思想认识，周密部署安排 为了搞好第二阶段的工作，局党组进行思想再发动，对全局人员进行再教育，组织学习有关端正党风、行风的文件精神，充分认识自查自纠工作的重要性，增强自查自纠的自觉性。4月15日，我局召开全局大会，进行了转段动员。对全局人员如何搞好自查自纠，明确了任务，提出了具体要求，同时请市文明办的领导作公民道德建设专题讲座，提高全局同志搞好行风建设的自觉性。在此基础上，局党组专门召开会议，研究第二阶段的具体工作，分内部排查问题、广泛征求社会各界意见、下基层调查行风情况、制定落实整改措施四个部分安排详细的工作内容和活动形式，明确责任领导、责任科室和具体责任人。每一项活动都有局领导具体指导、协调，使自查自纠工作落到实处。 二、采取多种形式，认真排查问题 局党级把自查自纠工作抓得是否扎实，作为衡量行风评议能否取得实效的重要前提，研究采取多种形式，在组织领导、文明服务、秉公执法、行风监督等方面排查问题。一是搞好内部排查。局党组召开行风问题排查专题会议，从思想作风、工作作风等方面排查存在的行风问题。各科室分别开会排查本局、本科室存在的行风问题。

全局每个同志进行了个人自查，并写出自查自纠小结。二是广泛征求社会意见。4月下旬，我局致函全市近80个相关部门、单位征求意见。5月上旬走访了市人大代表、政协委员当面征求意见。5月3日，全局同志放弃节假日休息时间，统一着装到我市最繁华的月城广场设点广为征求市民意见，打出了“热忱欢迎评议，诚恳接受监督”的巨幅标语，设立了征求意见箱，先后发放行风评议征求意见表近800张，回收692张。市民群众对我局职业道德、行政审批、依法行政、勤政廉政、服务态度、办事效率等六个方面进行评议打分，提出批评意见。经统计，6个方面的平均满意率为75.78%，基本满意率为22.86%，不满意率为1.35%。提出意见和建议近30条。5月中旬，先后组织召开行风监督员、执法监督员、物价监督员座谈会，工商企业负责人座谈会，私营个体业主座谈会，征求了许多有益的批评意见和建议，为下一步的整改打好基础。三是运用信息化手段征求意见。我局运用英特网泰州市价格 ___站平台，向社会发布征求意见信息，全天侯地接受社会对我局行风的批评意见，我们又与“泰州热线”进行网络链接，及时接收行风评议的信息，自我局实行行风评议上网以来，访问点击数量快速攀升。去年7月至今年2月底点击数为9600，而今年3月以来，近3个月时间点击数就超过8000人次。通过多渠道、多方面排查、征求意见，局党组进行认真地梳理，归纳的主要问题有以下几个方面：一是转变观念，解放思想不够。针对市场经济条件下价格管理和执法中出现的新情况、新问题和新矛盾，理论研究和实践创新不够，特别是对加入

医院自查报告4篇

医院自查报告4篇 根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下： 一、护理安全隐患的分析 (一)护理管理方面 一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。 二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。 (二)护士个体方面的因素 一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受

的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。 二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。 三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。 四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。 二、加强安全管理对策 一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。 二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有

医疗质量管理工作总结

医疗质量管理工作总结 篇一：医疗质量管理年终总结 医疗质量管理年终总结 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，牢固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。下面我将我院医疗质量管理工作向各位做个汇报。 一、建立健全质量管理及考核组织 A、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它

各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。 A、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。 二、注重医疗质量检查考核过程 院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价；护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量；医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

小学的自查自纠工作总结和整改落实情况报告分享

小学的自查自纠工作总结和整改落实情况报告 分享 围绕教育中心工作，与创先争优和政风行风建设重点任务相结合，通过对思想根源、执行力、遵纪守法三个方面开展自查自纠，使全校广大教师普遍受到教育，错误观念、不当行为得到纠正，依法治教的意识得到增强；使学校管理者找准监管工作中的薄弱环节和漏洞，采取有效措施加强和改进监管工作；切实将有悖职业道德、违背教育规律、无序管理、非法办学等行为消除在萌芽状态；针对体制机制和制度存在的弊端，提出改革创新的意见，为建立健全依法治教、依法治校长效机制奠定基础。 一、自查自纠的范围。 一是从思想根源上自查自纠。针对自身问题，着眼从思想根源、工作作风等方面深挖存在的问题。 二是从执行力上自查自纠。针对2018年来单位和个人履职履责、工作质量、工作效率、实际效果方面寻找存在的问题。 三是遵纪守法行为上自查自纠，依照有关法律法规和市教育局机关效能建设的有关规定，全面自查自纠在教育教学工作中的违纪违规行为。 二、自查自纠的重点领域。 1、思想认识方面。是否从思想认识上深刻领会科学发展观的内涵，并将科学发展观应用于教育教学实践；是否从灵魂深处剖析工作中存在的责任意识不强、服务意识不强、全局观念不强、法制观念不强、服务水平不高、教学质量不高等影响教育发展的突出问题，从思想根源上深入开展自查自纠，寻找问题症结。 2、执行力建设方面。是否具有全局意识和大局观念，执行上级领导机关重大决策雷厉风行，按时完成年度工作任务；是否遵守《教育法》、《义务教育法》、《教师法》等教育法律法规及社会公德、职业道德，依法治教；是否贯彻执行上级制定的相关制度和文件精神。重点自查学校完成年度、季度、月度工作任务情况，教职工的教育教学和管理情况，学校规范办学行为、教辅资料发行、收费及学籍管理等情况。 3、公开透明方面。是否围绕涉及群众切身利益、社会关注的热点问题、容易滋生*的领域和环节，落实公示制度，规范公开内容，创新公开载体，接受社会各界监督。重点自查收费、招生、考试、安全、基建等。

平安自查报告

平安自查报告 第一篇：2014年度平安单位自查报告 眉山中学2014年度 平安单位自查报告 为了有力促进我校社会治安综合治理各项任务的落实，按照上级文件精神，结合我校实际，认真组织开展了创建平安校园活动，各项活动都按计划完成，现将活动情况总结如下： 一、统一认识，加强领导。 根据文件精神，学校领导十分重视，成立了以罗金福校长为组长，副校长周林、雷先泽为副组长，其他行政人员和年级组长为成员的创建平安校园领导小组。领导小组坚决按照上级指示精神，坚持一手抓学校常规管理，一手抓校园安全，并建立层层负责的链条式管理，分工明确，加强督查和指导，层层抓落实，确保了创建平安校园活动顺利完成。 二、大力宣传，浓厚氛围。 1、学校根据实际情况，确定3月第三周为学校创“平安校园”宣传周，集中开展综合治理宣传活动。平时利用每周的国旗下讲话和校会，向全体师生宣传有关法律、法规和安全知识。提高师生的思想认识；班主任还充分利用班会的时间，对学生进行思想、纪律、安全等

教育，严格执行学生的操行评分考核办法，不断的规范学生的言行和日常行为习惯。 2、在校内外写了综治宣传活动标语。开设学校综治宣传活动专栏，各班出了以创建“平安校园”为主题的板报，宣传安全教育常识等，营造了浓厚的创建活动氛围。 三、精心组织，周密安排。 1、广泛开展安全普法宣传教育活动，邀请校外法制副校长张律师到学校上了一堂生动的法制教育课。利用教职工政治学习，进行深入学习和贯彻《教育法》、《教师法》、《学生伤害事故处理办法》、《中小学安全管理办法》等相关法规，增强依法执教、依法管理的意识，杜绝体罚和变相体罚学生的行为，增强责任意识和防范意识，提高处理安全问题的能力。 2、加强警校共育工作，了解学生的校外行为，特别是学生校外租房情况，维护校园及周边治安秩序。协助城西派出所对学校周边环境进行了一次全面的整治，营造一个良好的育人环境。 3、结合市、区关于开展“校园百日安全教育”和“讲文明、树新风”的公民道德教育活动，我校根据具体情况，组织全校师生员工开展了“与文明同行，争做新公民”的大型征文和签名活动。其目的是通过这样的活动，进一步加强师德师风建设，加强教师职业道德；让学生明白做人的道理，树立正确的人生观、价值观和世界观。

医院质量管理工作总结

医院质量管理工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。下面是找 ___为大家的医院质量管理工作总结，希望能够帮助到你们。 20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下： 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。 对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。