医院HIS软件实施实例
项目实施流程指导(医院his系统)
目录
前言 (5)
订单管理 (5)
售前业务部门工作注意事项 (5)
售后业务部门协助工作 (6)
项目立项 (6)
项目派遣 (7)
项目实施主体流程图 (7)
实施工程师驻场前的准备工作 (9)
项目准备情况确认 (9)
基础资料准备确认 (9)
软件版本确认......................................................................................... 错误！未定义书签。
出发时间确认 (10)
项目驻场第一阶段工作（实施准备） (11)
现场初步调研 (11)
现场项目协调会（实施动员会） (13)
项目实施计划 (14)
服务器部署/软件安装 (17)
服务器操作系统以及数据库的安装 (17)
客户端软件分发 (17)
软件包申请 (18)
基础数据录入/审核 (18)
（一）基础资料录入 (18)
（二）基础资料导入 (18)
（三）基础资料维护及注意事项 (19)
现场客户培训 (19)
培训质量评估 (19)
培训资料的收集 (19)
前期准备 (20)
培训计划的制定与提交 (20)
培训过程 (20)
培训签到 (20)
培训阶段性反馈调整 (20)
培训结果反馈 (21)
项目驻场第二阶段工作（业务实现） (22)
各个模块功能测试 (22)
信息系统管理 (22)
基础资料维护测试 (22)
收费项目管理 (22)
诊疗项目管理 (22)
药品目录管理（西药、中成药、中草药等） (23)
物资材料目录 (23)
科室管理 (24)
员工管理 (24)
身体部位设置 (24)
支付方式 (24)
费别等级 (24)
诊疗频次 (25)
供应商 (25)
门诊流程 (25)
挂号类别 (25)
挂号窗口 (25)
挂号管理 (26)
门诊医生站 (26)
门诊结账窗口 (27)
门诊结账管理 (28)
门诊药房发药 (28)
住院流程 (28)
床位编制 (28)
病人入院登记 (29)
预交款收取 (29)
住院护士工作站 (29)
住院医生工作站 (30)
住院药房发药 (31)
住院结账窗口 (31)
住院结账管理 (31)
医技模块 (31)
医技工作站 (31)
门诊输液工作站 (32)
手术工作站（简易） (32)
药房流程 (32)
药库流程 (33)
财务管理 (33)
收费员缴款 (33)
收费财务监控 (34)
票据管理 (34)
现场问题反馈流程 (34)
其他模块的实施 (34)
LIS模块 (34)
PACS模块 (35)
体检模块 (35)
ERM电子病历 (35)
CRM (35)
医保接口 (36)
项目驻场第三阶段工作（上线前准备工作） (36)
系统上线前工程师自检 (36)
客户各个操作岗位模拟演练 (37)
客户培训确认\考核 (37)
第二次现场协调会 (37)
项目驻场第四阶段工作（系统上线/切换） (38)
制定系统切换方案（针对替换软件的项目） (38)
门诊上线切换 (38)
住院上线切换 (39)
系统上线需要医院承担的配合工作 (39)
系统应急方案 (40)
项目驻场第五阶段工作（项目验收/移交） (41)
项目实施文档 (41)
什么是实施文档？ (41)
文档对项目实施起到什么作用？ (42)
实施文档分类 (43)
远程支援平台搭建 (44)
客户资料移交 (44)
项目后期维护 (44)
项目实施 (44)
前言
为软件医院信息化管理系统能够如期交付客户。保证项目实施质量、提高客户满意度、缩短项目实施周期。特制定本大纲，指导项目流程中各个环节的工作。指导实施工程师的行为规范，以及提供实施工程师在项目流程与各部门工作岗位沟通指导。为实施工程师提供有依据管理流程。
医院信息化建设要求医院和软件厂商共同努力，相互配合才能完成的一项工作。对于软件厂商来讲，项目的实施必须以实施工程师的工作为主线，厂商各部门联动配合才能做好的一项复杂工作。
本大纲指导实施工程师从订单管理到项目交付、后期维护为主线工作流程程。详细描述每个工作环节中的细节工作。
订单管理
售前业务部门工作注意事项
1、销售工程师在与客户达成初步合同意向，需要进行产品演示，可联系相关部
门安排演示工程师上门进行相关的售前演示工作。
2、销售工程师与演示工程师在到场之前，告知演示工程师客户初步意向，特别
关注点，合同背景等。演示工程师完成产品演示后，以报告的形势提交给销售部门，对于本次演示客户的关注点、客户顾虑、产品功能要求等细节。增强合同成功签订的筹码。
3、销售工程师在与客户沟通产品模块功能时，对于软件产品，模块功能细节方
面可联系公司产品经理进行咨询。特别注意在病案管理、PACS、CRM、排队叫号、网站预约挂号、OA系统等方面。尽量避免夸大承诺等问题造成项目实施的被动局面
售后业务部门协助工作
1、合同签订之后，销售工程师可初步与实施部门负责人通报大致情况，以便实
施部门在人员安排上有一定的提前量。
2、销售工程师，在项目实施之前应完成以下方面的配合工作：
2.1、医院对于本次医院信息化建设在各方面的准备工作，包含但不限于以下
内容：
服务器、客户端、网络、实施周期要求、是否有重点关注模块、医院开业时间（新医院）、医院装修情况（新医院）、医院医护人员是否已经到位（新医院）
2.2、基础资料整理工作：
销售工程师可发送《基础数据整理规范》给客户负责人，安排进行基础资料整理。客户对于基础资料整理时有疑问的地方，可协调实施部门负责人安排工程师进行解释或者远程讲解。客户整理完的基础资料，发送到实施部门由负责人安排工程师审核。有问题之处反馈客户进行修改，一直到基础资料符合软件的规范要求。
对于替换其他厂商软件的项目，也可以协调客户将旧软件中的相关基础数据导出为excel文档，由工程师确认其有效数据，并粘贴到软件基础资料标准模版，发送客户补充缺失项目。这样可以提高客户在基础资料整理阶段的工作效率。避免客户的排斥心理。
项目立项
由公司销售部门会同财务部门，确定本次的合同的商务工作事宜完成，并完成《进场确认书》签字确认，转交项目实施部门主管。至此项目立项完成。同时由销售部分发送《项目派遣单》给项目实施部门主管。
项目派遣
1、实施部门主管确定派遣单内容，审核后明确本次项目督导以及主体实施工程师。
2、实施部门主管与销售部门沟通本次项目的特殊要求、合同背景。确定合同模块。
3、实施部门主管向实施工程师明确完成本次任务的时间段（出发时间和计划天数）。
项目实施主体流程图
根据现场实际情况制定 客户签字，相互配合
强调基础资料重要性 基础资料处理方式
销售工程师、实施部门主管、项目督导、实施工程师
销售工程师协助实施工程师协调基础资料整理工作
1、 各项准备工作确认
2、 基础资料整理 确定现场准备情况，医院相关配合事宜，实施计划制定。
1、 现场初步调研
2、 现场协调会
实施计划里程碑
基础资料确认签字
客户协助安排好培训时
间，培训后的考核。
技术支持
问题反馈
实施工程师自检，测试
客户各岗位模拟演练
上线时间安排
各个部门配合配合
各项维护资料的移交
操作手册、培训录像等
实施工程师驻场前的准备工作
项目准备情况确认
1、实施工程师接到派遣任务后，对于任务不明确之处，可与上级实施主管
沟通。确认有疑问之处。
2、实施工程师核对合同模块，对于不熟悉的模块，可向上级主管要求技术
上支持以及开发部门的配合。
3、实施工程师与销售工程师确认基础资料准备情况是否在售前沟通、食宿
安排情况等相关事宜。
4、实施工程师与客户取得联系，了解客户对于项目准备情况，需要哪些方
面的协助。准备情况包括一下内容：
4.1服务器：必须使用专业服务器，内存8G以上
4.2客户端：各个操作岗位的电脑、打印机、读卡器、数据线（LIS）
4.3操作系统及数据库：Windows Server 2008 64位以及SQL Server 2008
R2（有客户准备，工程师也可远程协助或推荐）
4.3网络：所有服务器和客户端都已经连通网络，对于客户端数量超过
50台的网络，建议客户划分Vlan。或者由专业的公司来完成。
4.4医保相关：医保资质、医保线路、医保开发文档
4.5装修：新建医院需要确认
4.6营业执照：新建医院需要确认。
4.7挂号收费人员、医生护士等是否到位：新建医院需要确认
基础资料准备确认
基础资料入场前的整理，能够缩短项目的实施周期。每个实施项目在进场前，务必要求基础资料准备完毕。确认客户的基础资料整理情况，对于客户不理解之处，给予指导。整理好的基础资料进行规范性审核。对于价格、分类等需要客户来保证准确性。基础资料会有以下几点情况出现：
1、对于基础资料能够在工程师进场前整理完毕，并通过规范性审核。（注
意提醒客户对价格进行确认）可由主管安排熟练工程师进行基础资料
导入。工程师再进行测试。
2、对于专科医院、或者新建医院。根据项目的特殊情况。工程师可以在
驻场后。由客户安排相关人员直接录入到系统中。同时也可以解决后
期客户对于基础资料的自主维护。
3、对于新建医院，由于药品、材料等方面，在短时间内不能完成。可先
由客户完成部分基础资料的录入工作。项目上线后，可以有客户进一
步完善。需要和客户进行提前沟通，以免影响系统上线。
※基础资料整理相关的规范和说明，详见《基础数据整理规范》，基础资料导入联系公司任命的项目督导。
出发时间确认
工程师根据客户现场的条件准备情况，与客户约定出发以及到达的时间，同时知会销售实施工程师协调相关食宿安排。在实施部门助理处，填写出差任务书，由部门经理签字确认。对于从实施现场直接去客户现场的情况，必须通知实施部门助理做好相关的记录工作。
工程师选择到达客户现场的交通工具，必须符合公司相关的报销制度，详见中润公司员工手册，以下情况必须通报部门经理：
1、根据项目紧迫程度，必须乘坐飞机、高铁等出行方式，必须由部门经
理安排，由公司前台来订票。
2、工程师在出差路途发生的特殊费用，必须提前征得部门经理的同意。
比如中途住宿费用、春运或其他节假日期间发生的订票费、由于客户
条件造成的生活必备用品的发生。
3、部分客户不能够提供工程师住宿的，提前申请，由公司来解决相关的
住宿事宜。
4、工程师选择出行时间，注意选择能够在正常上班时间内到达客户现场
的行程。路途注意个人安全。到达现场后及时知会本部门经理。
☆关键词：基础资料、出行时间、报销制度、版本确认。
☆关注文档：派遣单、进场确认书、出差登记表。
项目驻场第一阶段工作（实施准备）
现场初步调研
现场初步调研为工程师到达现场的后第一工作要务，旨在了解客户在本次项目中
☆特别提醒：
1、对于多方面条件不具备，且客户不能给出承诺时间的项目，
工程师与部门主管会同市场部协调暂时离场，等待客户现
场实施条件的完备。
2、暂时离场前，安排好客户的下一步配合工作。留下相关的
联系方式，远程协助客户做好各方面的准备工作。
☆本阶段文档输出：《现场初步调研报告》
现场项目协调会（实施动员会）
完成了现场初步调研工作之后，要求客户方安排一次现场项目协调会。共同商议本次项目实施的下一步计划和安排。详见《现场项目协调会纪要》，并形成书面文档，请客户签字确认。对于未能达成共识的事项，可在文档中特殊说明，项目协调会沟通的主要内容
1、明确现场软硬件的准备情况，未具备实施条件的，必须确定时间。
2、基础资料的整理、审核、录入工作，由院方哪些科室来配合完成。安排这
项工作的人数，预期的完成时间，由客户的哪位领导来负责协调。
3、结合医院的硬件设施情况，协调培训的场地和时间表的安排。培训使用何
种方式来进行，（推荐使用培训录像），各个岗位软件操作员的考核标准。
4、确定本次合同的模块情况，需要客户预先准备的工作有哪些？例如：就诊
卡，仪器的说明书，如果电脑不够需购买pci-rs232板卡，系统的硬件……
5、医保接口信息确认，有无医保资格，线路是否到位，医保对码安排几个人
来完成。
6、上线需要打印的票据格式确认，报表使用系统内置的报表格式。
7、系统必须有专职的维护人员和项目协调主管，专职系统管理员在本次实施
中的工作安排。系统管理员须在实施期间掌握系统的基本使用与维护
8、系统上线时间的初步协商，根据本次会议内容客户的安排情况来协商。
9、实施前必须制定施计划，院方同意并审核后须选按计划进行。
10、我们要求医院必须有副院长级别或以上的人做项目负责人，来推动项目实
施，需要有比较强的执行力，系统实施过程中会遇到各种阻力，我方需要与总负责人沟通制定各个流程中的各种实施方案，负责人要求有责任心，执行强，有耐心，能与医院各个部门做良好的沟通（此条主要针对公立医院及人数过300的医院）负责人主要工作：
☆特别注意事项：
召开现场项目协调会的目的是为保障软件如期上线启用，共同协商本次项目的实施方案。确定并落实项目中的各方面准备工作；明确项目实施范围、实施周期、主要的职责范围、完成的时间、部分项目相关内容的澄清。明确信息化建设是双方需要共同努力来完成的。医院的配合工作至关重要。直接影响到本次项目实施的进度，以及后期使用。
☆本阶段文档输出：《项目协调会纪要》
项目实施计划
充分了解了现场的各个方面的情况，根据项目协调会的达成的共识，制定项
☆说明：实施计划表一定要根据现场的实际情况来制定，结合《现场初步调研》、《项目现场协调会》两个环节，所了解到的情况，合理来安排项目实施阶段性的时间。引入项目风险评估的概念。对于预见性影响项目周期的相关事宜，及时体现在《每周工作总结》中，请客户签字确认。
项目实施超出原定计划时间，自动触发项目风险干预机制。由项目督导负责根据工程师实际情况反馈，做出项目风险规避方案。指导工程师来完成项目实施。
服务器部署/软件安装
服务器操作系统以及数据库的安装
服务器操作系统推荐使用windows server 20008 R2 64位，由客户来提供软件包。实施工程师可协助客户进行安装
数据库推荐使用 SQL Server 2008 R2 X64，由客户来提供软件包。实施工程师可协助客户进行安装。
☆服务器的部署，新建医院可在项目开始之前完成，或者在项目上线前来完成。实施工作可暂时可搭建临时服务器平台来完成。
客户端软件分发
客户端软件分发，在录入基础资料期间、培训期间只分发到少数需要的客户端处。在系统上线前的准备工作中，再下发所有的客户端。
软件包申请
公司各个模块软件包从公司技术部门获取，对于上线后需要序列号或者授权码要求的模块，实施工程师应向公司分管人员提供相关信息，获取相关资料。
☆服务器要求必须使用专业服务器，客户使用普通PC机替代服务器，必须签订备忘录，现场工程师有义务向客户说明一次带来的危害。
基础数据录入/审核
基础资料录入\导入数据库之前，利用清空脚本，对基础资料进行处理。录入基础资料的情况下，预先设定好科室、人员、药品分类。
（一）基础资料录入
以下情况的实施项目，由现场实施工程师指导客户进行基础资料录入：
1.1药品、材料未进行采购或采购不全、诊疗项目未确定价格的新建医
院。在确定基础数据不多的情况下。医院安排人员进行基础资料录
入。
1.2工程师驻场前，销售工程师以及实施工程师反复协调客户做基础资
料整理，但未能通过基础资料审核，项目工期要求比较紧的项目，
可到现场后协调客户进行基础资料录入
1.3基础资料的准确性，迟迟不能确认的情况下，可协调客户进行一部
分基础资料的录入。不影响系统的上线启用。其他基础资料可在系
统上线后，进行录入。
基础资料录入阶段，系统只开通录入人员的相关权限，避免误操作引起的垃圾数据。
（二）基础资料导入
基础资料在保证规范性、准确性的情况下。可通过《基础资料导入脚本》导入到数据库中。此项工作实施工程师可联系项目督导来完成。导入后的基础资料，进行严格的测试，发现问题及时改正。导入基础资料之前，要求客户签字确认。对于基础资料规范性与客户有争议的地方，告知客户由此带来的问题，并填写备忘录。
由客户相关科室人员对基础资料做进一步的审核和校验。系统上线后，发现有问题的基础资料要及时处理。在上线期间协调客户安排脱产人员负责。
基础资料导入数据库后，还需要对部分数据在前台进行调整，实施工程师协调客户的相关责任人对其进行相关的调整。
2.1挂号、床位调整，（导入基础资料时已经将挂号、床位改为其他）
2.2抗生素类药品的皮试勾选。
2.3药品的给药途径
2.4物资材料中“临床应用”的确认
2.5组合方式
2.6检查部位
2.7执行分类
2.8药品分类调整。
（三）基础资料维护及注意事项
3.1基础资料中关于药品价格，系统使用基本单位的价格，在基础资料录
入和导入过程中需关注
3.2基础资料整理，可根据当地物价部门的医疗服务价格为参考依据。
3.3药品的名称均使用药品的通用名，软件支持别名。根据医生习惯可设
定相关别名设置
现场客户培训
培训质量评估
由实施人员进行现场的培训需求调研，如医院的背景调查、人员技术水平、培训模块以及培训科室和人员数量等，此工作在现场调研阶段同时展开。
培训资料的收集
根据需求调查，挑选适应需求的培训材料，例如各模块操作说明，已有的培训视频录像。
前期准备
实施人员负责搭建现场培训系统，确定科室及人员数量，准备投影仪等辅助设备，做好培训前的准备工作。
培训计划的制定与提交
现场实施工程师根据前期准备情况，制定培训计划并将自己的培训计划提交给医院相关负责人，其中包括院方的培训要求、网络环境的搭建情况、软件是否已经调通等前期工作。为了使培训能够在较短的时间内提出合理化建议，便于培训工作的顺利开展，工程师可将培训计划提交项目督导进行审核。
培训过程
培训期间对授课内容的反馈记录是十分重要的，它能够反映出学员学习过程中遇到的问题，一方面便于培训讲师掌握培训的力度，适当的调整培训方案；另一方面反映的问题和需求可以为日后工作进行经验积累。
现场的实施人员将培训期间的问题汇总，定期做培训期间的总结工作，将培训的现场情况，人员配合情况，问题反映情况，学员掌握情况，是否需要公司提供支持的情况详细陈述在培训期工作总结中。
培训签到
实施工程师在进行培训中，对参与培训的人员进行记录，可利用培训签到表来完成此项工作。
培训阶段性反馈调整
培训期间，工程师可根据阶段性的问题，对培训计划做出相应的调整，项目经理（项目主体实施工程师）必须对培训现场情况全程跟踪了解，疑难问题的解