3.儿童喂养与营养指导技术规范

母乳喂养的好处

一、目的

通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。

二、服务对象

辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。

三、内容与方法

（一）婴儿期喂养指导

1．纯母乳喂养

婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。

（1）建立良好的母乳喂养方法

1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。

2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1

小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。

3）促进乳汁分泌

①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。

②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。

③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。

④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。

4）正确的喂哺技巧

①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。

②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴

在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。

③哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。

（2）常见的母乳喂养问题

1）乳量不足：正常乳母产后6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加，成熟乳量平均可达每日700～1000毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现：

①体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600克；

②尿量每天少于6次；

③吸吮时不能闻及吞咽声；

④每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。

若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

2）乳头内陷或皲裂：乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之类)擦洗、挤、捏乳头，母

亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷。母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂及感染。

3）溢奶

①发生原因：小婴儿胃容量较小，呈水平位臵，且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。

②缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时转诊。

4）母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可自然消退，应继续母乳喂养。若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml，且无其它病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有程度。

5）母亲外出时的母乳喂养：母亲外出或上班后，应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不少于3次，外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。

（3）母乳保存方法

母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳储存时间可参考下表，母乳食用前用温水加热至40℃左右即可喂哺。

表1 母乳储存方法

储存条件最长储存时间

室温（25℃）4小时

冰箱冷藏室（4℃）48小时

冰箱冷冻室（-20℃）3个月

（4）不宜母乳喂养的情况

母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下，不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。

2．部分母乳喂养

母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为部分母乳喂养，其中母乳与配方奶同时喂养的方法有下列两种。

（1）补授法：6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足。补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而定，即“缺多少补多少”。

（2）代授法：一般用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况，可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。

3．配方奶喂养

（1）喂养次数：因新生婴儿胃容量较小，生后3个月内可不定时喂养。3个月后婴儿可建立自己的进食规律，此时应开始定时喂养，每3～4小时一次，约6次/日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。

（2）喂养方法：在婴儿清醒状态下，采用正确的姿势喂哺，并注意母婴互动交流。应特别注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，喂哺时奶瓶的位臵与婴儿下颌成45°，同时奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫。

（3）奶粉调配：应严格按照产品说明的方法进行奶粉调配，避免过稀或过浓，或额外加糖。

（4）奶量估计：配方奶作为6月龄内婴儿的主要营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。3月龄内婴儿奶量约500～750 毫升/日，4～6月龄婴儿约800～1000 毫升/日，逐渐减少夜间哺乳。

（5）治疗性配方奶选择

1）水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚持母乳喂养，可继续母乳喂养至2岁，但母亲要限制奶制品的摄入。如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶，不建议选择部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。

2）无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶（以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶）。

3）低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶。

4．食物转换

随着生长发育，消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换（旧称辅食添加）。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800 毫升/日左右。儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时，可使用营养素补充剂或以大豆、谷类为基质的高密度营

养素强化食品。

（1）月龄：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早于4月龄。此时婴儿每次摄入奶量稳定，约180毫升/次，生长发育良好，提示婴儿已具备接受其它食物的消化能力。

（2）种类：

1）第一阶段食物：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次引入的食物是根茎类蔬菜、水果，主要目的是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。

2）第二阶段食物：7～９月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物为基础，注意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性。

（3）方法：婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程，引入的食物应由少到多，首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，由1～2勺到数勺，直至一餐；引入食物应由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次，约3～5日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源。

（4）进食技能训练：食物转换有助于婴儿神经心理发育，引入的过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能，如用勺、杯

进食可促进口腔动作协调，学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助学习咀嚼，并可增加食物的能量密度；用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。在食物转换过程中，婴儿进食的食物质地和种类逐渐接近成人食物，进食技能亦逐渐成熟。

表2 婴儿食物转换方法

6月龄7~9月龄10~12月龄食物

性状

泥状食物末状食物碎状、丁块状、指状食物

餐次尝试，逐渐增加至1餐。4~5次奶，1~2餐其它食

物。

2~3次奶，2~3餐其它食

物。

乳类●纯母乳、部分母乳或

配方奶；

●定时（3~4小时）哺

乳，5~6次/日，奶量

800~1000 毫升/日；

●逐渐减少夜间哺乳。

●母乳、部分母乳或配

方奶；

●4~5次/日，奶量800

毫升/日左右。

●部分母乳或配方奶；

●约2~3次/日，奶量

600~800毫升/日。

谷类●选择强化铁的米粉，

用水或奶调配；

●开始少量（1勺）尝

试，逐渐增加到每天

1餐。

强化铁的米粉、稠粥或面

条，每日约30~50克。

软饭或面食，每日约

50~75克。

蔬菜水果类开始尝试蔬菜泥（瓜类、

根茎类、豆荚类）1~2勺，

然后尝试水果泥1~2勺，

每日2 次。

每日碎菜25~50克，水果

20~30克。

每日碎菜50~100克，水

果50克。

肉类尝试添加开始添加肉泥、肝泥、动

物血等动物性食品。

添加动物肝脏、动物血、

鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪

肉、牛肉、羊肉等），每

日25~50克。

蛋类暂不添加开始添加蛋黄，每日自

1/4个逐渐增加至1个。

1个鸡蛋

喂养技术用勺喂食可坐在一高椅子上与成

人共进餐，开始学习用手

自我喂食。可让婴儿手拿

“条状”或“指状”食物，学

学习自己用勺进食；用杯

子喝奶；每日和成人同桌

进餐1~2次。

6月龄7~9月龄10~12月龄

习咀嚼。

注意事项：可在进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量；食物清淡，无盐，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁。

5. 早产/低出生体重儿出院后喂养

出生体重<2000g、出生后病情危重或并发症多、完全肠外营养>4周、或体重增长缓慢的早产/低出生体重儿，出院后需到有诊治条件的医疗保健机构定期随访，在专科医生的指导下进行强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养。

出生体重≥2000 g，且无以上高危因素的早产/低出生体重儿，出院后仍首选纯母乳喂养，仅在母乳不足或无母乳时考虑应用婴儿配方奶。乳母的饮食和营养均衡对早产/低出生体重儿尤为重要。

早产/低出生体重儿引入其他食物的年龄有个体差异，与其发育成熟水平有关。胎龄小的早产/低出生体重儿引入时间相对较晚，一般不宜早于校正月龄4月龄，不迟于校正月龄6月龄。

（二）幼儿及学龄前儿童饮食指导

1．食物品种和进食量

（1）幼儿进食品种及量：每天应摄入350～500毫升乳类，不能继续母乳喂养的２岁以内幼儿建议选择配方奶。注意膳食品种多样化，提倡自然食品、均衡膳食，每天应摄入1个鸡蛋、50

克动物性食物、100～150克谷物、150～200克蔬菜、150～200克水果、20～25克植物油。幼儿应进食体积适宜、质地稍软、少盐易消化的家常食物，避免给幼儿吃油炸食品，少吃快餐，少喝甜饮料，包括乳酸饮料。

（2）学龄前儿童进食品种及量：每天应摄入300～400 毫升牛奶及奶制品、180～260克谷类、120～140克肉蛋类动物性食物、25克豆类及豆制品、200～250克蔬菜、150～300克水果、25～30克植物油。

（3）饮食安排：每天的进食可安排3餐主食、2～3次乳类与营养点心，餐间控制零食。家长负责为儿童提供安全、营养、易于消化和美味的健康食物，允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验饥饿和饱足感。

2．饮食行为

（1）进食方式：12月龄的幼儿应该开始练习自己用餐具进食，培养幼儿的独立能力和正确反应能力。1～2岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食，2岁后的儿童应独立进食。

（2）进食行为：应定时、定点、定量进餐，每次进餐时间为20～30分钟。进食过程中应避免边吃边玩、边看电视，不要追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。

（3）食物烹调方式：食物宜单独加工，烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意食物的色、香、味。可让儿童参与食物制作过程，提高儿童对食物的兴趣。

（4）适量饮水：根据季节和儿童活动量决定饮水量，以白开水为好，以不影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度。

3．饮食环境

家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最佳方式，应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛，避免嘈杂的进餐环境。避免进餐时恐吓、训斥和打骂儿童。

（三）食品安全

1．食物选择

避免给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼和肉等。

2．饮食卫生

婴幼儿食物的制备与保存过程需保证食物、食具、水的清洁和卫生。在准备食物和喂食前儿童和看护人均应洗手，给儿童提供新鲜的食物，避免食物被污染。禽畜肉类、水产品等动物性食物应保证煮熟，以杀灭有害细菌。剩余食物再食时宜加热避免污染，加热固体食物应彻底、液体食物应煮沸。

3．食物储存

食物制作后应立即食用，避免食物放臵的时间过长，尤其是在室温下。剩余食物应放入冰箱保存，加盖封藏，以减缓细菌的繁殖速度。

四、工作要求

1. 在儿童健康体检时，根据儿童的年龄阶段以及体格评价结果，开展儿童喂养与营养指导。

2. 认真做好母乳喂养、食物转换、儿童合理营养的咨询指导工作，指导家长采用科学的喂养方法，尽早培养儿童健康的饮食行为，促进儿童生长与发育。

3. 开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教育活动，普及儿童营养知识。

五、考核指标

1. 6个月内纯母乳喂养率=（调查前24小时纯母乳喂养婴儿数/调查6个月内婴儿数）×100%

2. 6个月内母乳喂养率=(调查前24小时母乳喂养婴儿数/调查6个月内婴儿数)×100%

3. 家长科学喂养知识知晓率=（调查时辖区所有掌握喂养与营养知识的0～6岁儿童家长数/调查的辖区0～6岁儿童家长数）×100%

儿童保健试题及答案版

儿童保健的法律法规及基础知识试题姓名：分数： 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位；身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：、、。 二、单选题 1、县（市）级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于（）平方米。

A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自（）起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日 3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托（）名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，（）。 A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（）。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理（） A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列（）情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；

儿童喂养与营养指导技术规范标准

附件3 儿童喂养与营养指导技术规范 一、目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。 二、服务对象 辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。 三、内容与方法 （一）婴儿期喂养指导 1．纯母乳喂养 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。 （1）建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。 2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。 3）促进乳汁分泌 ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。 ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。 4）正确的喂哺技巧 ①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴

儿童营养性疾病管理技术经验规范试题

一、填空题 1、蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值（）为低体重、生长迟缓和消瘦。 2、蛋白质-能量营养不良评估及分类 指标测量值标准差法评价 体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD （） 身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。 4、蛋白质-能量营养不良患儿一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）（）即可结案。 5、根据WHO的资料，Hb的低限制在6个月~6岁者为（）g/L，6~14岁（）g/L，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议（1989年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4月时小于（）g/L,4~6月时()g/L者为贫血。 6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈()改变：平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。 7、贫血程度判断：Hb值（）g/L为轻度，（）g/L为中度，（）g/L为重度。 8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。 9、婴儿、早产/低出生体重儿应从（）开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。 10、维生素D缺乏性佝偻病早期：多见于6月龄内，特别是3月龄内的婴儿。可有（）、（）、（）等非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高，血25-(OH)D降低。骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。活动期小于6月龄婴儿可有（）；大于6月龄婴儿可见（）、（）、（）、（）、鸡胸、O型腿、X形腿等。 11、VitD治疗维生素D缺乏性佝偻病：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为（）IU/d （20μg/d）连服3～4个月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）连服1个月，之后改为（）IU/d （10μg/d）。 12、活动期佝偻病每月复查（）次，恢复期佝偻病（）个月复查1次，至痊愈。若活动期佝偻病经VitD治疗（）后症状、体征、实验室检查无改善，应考虑其他非VitD缺乏性佝偻病,如()、（）、（）等，应转上级妇幼保健机构或专科门诊明确诊断。活动期佝偻病症状消失（），体征减轻或恢复正常后观察（）无变化者，即可结案。

儿童营养性疾病管理技术规范

儿童营养性疾病管理技术规范 目的 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 管理对象 辖区内0~6岁(7岁以下)健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 管理内容 (一)蛋白质-能量营养不良 1.评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长(身高)/年龄和体重/身长(身高)为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 (1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 (2)喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。 (3)反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3.干预 (1)喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量(RNI)的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。 (2)管理 1)随访:每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。 2)转诊:重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3~6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3)结案:一般情况好，体重/年龄或身长(身高)/年龄或体重/身长(身高)≥M-2SD即可结案。 4.预防 (1)指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。 (2)及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导;对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。 (3)对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。 (二)营养性缺铁性贫血 1.评估及分度 (1)评估指标 1)血红蛋白(Hb)降低:6月龄~6岁<110 g/L。由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000

6岁儿童膳食营养

3-6岁儿童膳食营养 营养素缺乏症状及饮食补充 钙：食欲不好，夜睡不安、枕秃、骨骼变形、关节肿大、鸡胸、罗圈腿。 饮食：多喝牛奶，多吃豆制品等含钙丰富的食物 铁：烦躁、不爱活动、精神不好、食欲不好、脸色苍白、注意力不集中，反应较慢，记忆力减退，容易腹泻，严重的表现出“异食癖” 饮食：多吃富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、豆制品、富含VC的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、柿子椒、橙子、柑橘、柠檬、草莓等。 锌：舌味觉功能减退，容易患呼吸道感染、口腔溃疡等多种疾病，并且不容易愈合。严重缺锌的宝宝，还可出现“异食癖”。 饮食：多补充富含锌的食物如牡蛎、瘦肉、猪肝、鱼类、鸡蛋黄豆、玉米、小米、扁豆、土豆、南瓜、白菜、萝卜、蘑菇、茄子、核桃、松子、橙子、柠檬等食物。 碘：学习能力差，肥胖，记忆力差。 饮食：多补充富含碘的食物如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、贝、淡菜、海参、海蜇、海产鱼虾等。 镁：肌肉抽搐，出现定向障碍。 饮食：多补充富含镁的食物，如紫菜、小米、玉米、荞麦面、高粱面、黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐、冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇；水果如杨桃、桂圆、核桃仁、虾米、花生、芝麻等。 磷：发育慢，牙齿不健康。 饮食：多补充富含磷的食物如鱼、虾、蛋、瘦肉、内脏、豆类、杏仁、核桃、南瓜子。 维生素A：夜晚视力减弱，易肠道感染，皮肤干燥粗糙，出现多种皮肤色斑。 饮食：多补充富含VA的食物如动物肝、蛋类、乳类、绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、红心白薯、玉米和桔子等。 维生素B1：缺乏食欲，记忆力减退，易怒，易疲乏，心智灵敏度减退，严重的还会呕吐、腹泻、生长速度慢、消瘦或体重下降、声音嘶哑。

儿童营养性疾病管理技术规范试题

儿童营养性疾病管理技术规范试题 一、填空题 1、蛋白质- 能量营养不良分别以体重/ 年龄、身长（身高）/ 年龄和体重/ 身长（身 高）为评估指标，（采用标准差法进行评估和分类，）为 低体重、生长迟缓和消瘦。 测量值 2、蛋白质- 能量营养不良评估及分类 指标测量值标准差法评价 体重/ 年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD （） 身长（身高）/ 年M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 体重/ 身长（身高）M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或 营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。 4、蛋白质- 能量营养不良患儿一般情况好，体重/ 年龄或身长（身高）/ 年龄或体重/ 身长（身高）（）即可结案。 5、根据WHO的资料，Hb的低限制在 6 个月~6岁者为（）g/L ， 6~14岁（）g/L ，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。 6 个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb 值变化大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议（1989 年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4 月时小于（）g/L,4~6 月 时（）g/L 者为贫血。 6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈（）改变：平均红细胞容积（MCV） <80 fl ，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）C <310 g/L 。 7、贫血程度判断：Hb值（）g/L 为轻度，（）g/L 为中度，（）g/L 为重度。 8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。 9、婴儿、早产/ 低出生体重儿应从（）开始补铁，剂量为每日 2 mg/kg 元 素铁，直至 1 周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从 4 月龄

幼儿营养膳食与烹饪(精)

幼儿营养膳食与烹饪 幼儿正处在生长发育阶段，营养状况如何将直接影响到孩子的成长。世界卫生组织妇女保健专家委员会在第600号报告中提出，幼儿的合理营养将关系到他们一生健康和整个民族素质的提高。幼儿饮食应最大限度地讲究营养平衡。广义的营养平衡是指食物量的平衡和营养物质平衡两个方面。食物量平衡及每天要按不同比重安排好八大类食物；营养平衡即每天的膳食中六种营养素的含量比例搭配要恰当，才能满足幼儿生长发育的需要。要满足幼儿食物与营养的健康合理搭配。幼儿正处在生长发育阶段，营养状况如何将直接影响到孩子的成长。幼儿饮食应最大限度地讲究营养平衡。广义的营养平衡是指食物量的平衡和营养物质平衡两个方面。食物量平衡及每天要按不同比重安排好八大类食物；营养平衡即每天的膳食中六种营养素的含量比例搭配要恰当，才能满足幼儿生长发育的需要。 要满足幼儿食物数量和营养质数量的平衡，应该着重处理好以下几个问题。1．要制定营养平衡的食谱。根据3-6岁幼儿每日各种营养素的需要量，进行食前的营养预算和食后的营养核算，在结合季节特点，选择八大类食物，安排好由于幼儿的偏食习惯容易导致缺乏的四种营养素（维生素A、胡萝卜素、钙和核黄素）供应；干稀、荤素、粗细、甜咸搭配要合理，少吃甜食和油炸食品；以谷类为主，动物性食品为辅；粗粮细粮要合理搭配，这样不仅可以营养互补，而且粗粮所含纤维素较粗糙，能刺激肠胃蠕动，减少慢性便秘，促进幼儿的成长和发育。2．科学烹调保持营养。科学烹调是保证膳食质量和

保存食物营养成分的重要环节，通过科学的烹调方法做成的饭菜，既色、香、味、形兼备，又合乎营养卫生的要求。首先，要科学地清洗蔬菜，注意先洗后切，不要切后再洗，以减少水溶性营养素的流失。某些蔬菜最好在水中浸泡一段时间，以有效祛除寄生在蔬菜表皮的虫卵和残留农药。减少蔬菜营养素流失的烹调原则是旺火急炒。据一些试验报告显示，旺火急炒，叶菜类的维生素C平均保存率为60~70%，而胡萝卜素的保存度则可达76~96%。烹调时应注意加盐不宜过早，过早会使水溶性营养素流失。可见，营养素的保存与烹调过程及技巧有关。不科学的烹调会使营养流失或破坏。3．要味美更要营养。既饱口福讲味美，又讲究营养，这对处于生长发育旺盛的儿童更为重要。有家长认为凡营养丰富的食物给孩子吃下去就好，不注意进食蔬菜类食物和营养平衡。事实上，蔬菜被人们称为维生素的宝库，100克蔬菜中维生素A的有效单位达2600个，胡萝卜素高达4100个单位，含维生素C100毫克、维生素B含量也非常丰富，这些维生素都有辅助谷氨酸和泛酸的作用，是改善大脑机能不可缺少的物质。在平时的膳食中可适当增加蔬菜和红萝卜的使用量，当不受孩子的欢迎时，可把蔬菜掺到包子、饺子里，让孩子不知不觉把蔬菜吃进去；也可把红萝卜粒和火腿肉粒、黄瓜、鸡蛋做成炒饭，同样可受到幼儿的欢迎。又如粗细粮搭配，每周安排一至二次玉米脊骨汤，午点可吃玉米，孩子们也吃得津津有味。 制作幼儿膳食。安排幼儿膳食时要注意：幼儿膳食中，必须有足够的热量和各种营养素，每日需要的总热量为1100-1200（男）

营养膳食指导

营养膳食指导 一、患者临床营养膳食指导 （一）普通型或康复期患者的营养膳食。 1.能量要充足，每天摄入谷薯类食物250-400克，包括大米、面粉、杂粮等；保证充足蛋白质，主要摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，尽量保证每天一个鸡蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供肠道益生菌，可多选）；通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的25-30%。 2.多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多选深色蔬果。 3.保证充足饮水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要饮白开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。 4.坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。 5.食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。 6.保证充足的睡眠和适量身体活动，身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。

（二）重症型患者的营养治疗。 重症型患者常伴有食欲下降，进食不足，使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重视危重症患者的营养治疗，为此提出序贯营养支持治疗原则： 1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流质食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主，注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好转逐步向普通膳食过渡。 2.如食物未能达到营养需求，可在医生或者临床营养师指导下，正确使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）。对于危重症型患者无法正常经口进食，可放置鼻胃管或鼻空肠管，应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。 3.在食物和肠内营养不足或者不能的情况下，对于严重胃肠道功能障碍的患者，需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段可以达到营养摄入量的60%-80%，病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。 4. 患者营养方案应该根据机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况而制定。 二、一线工作者营养膳食指导 根据平衡膳食原则，一线工作者的营养膳食要做到。 （一）保证每天足够的能量摄入。建议男性能量摄入

营养膳食指导宣传资料

居民合理膳食营养指南 合理饮食是健康的基础，不仅可以满足我们每天生理需要的营养素，而且有利于自我健康管理和慢性病的预防。在社会发展进步和生活条件大为改善的今天，“吃好”还关系到儿童的良好生长发育、成年人的健康、老年人的长寿等。如何“吃好”，不但是自我健康管理的核心内容，更是促进全民健康的基础。所以我们建议采取以下措施合理膳食： 一、食物多样，谷类为主 （一）食物可分为5大类，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类，营养膳食指南建议我们应做到食物多样，平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物。平衡膳食模式能最大程度的满足人体正常生长发育及各种生理活动的需要，并且可降低包括高血压、心血管疾病等多种疾病的发病风险。 （二）谷类为主是指谷薯类食 物所提供的能量占膳食总能 量的一半以上，也是中国人平 衡膳食模式的重要特征。近 30年来，我国居民膳食模式

正在悄然发生着变化，居民的谷类消费量逐年下降，动物性食物和油脂摄入量逐年增多，导致能量摄入过剩；同时谷类过度精加工导致B 族维生素、矿物质和膳食纤维丢失而引起摄入量不足，这些因素都可能增加慢性非传染性疾病的发生风险。因此坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，以及减少体重增加的风险。 【建议】 1.每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。 2.平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。 3.每天摄入谷薯类食物250～400g，其中全谷物和杂豆类50～150g，薯类50～100g。 4.食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。 二、吃动平衡，健康体重 （一）食物摄入量和身体活动量是保持能量平衡、维持健康体重的两个主要因素。如果吃的过多或活动不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存下来，体重增加，造成超重或肥胖；相反，若吃得过少或活动过多，可由于能量摄入不足或能量消耗或多引起体重过低或消瘦。成人健康的体质指数（BMI=体重/（身高）2）应在18.5～23.9 之间。 （二）目前，我国大多数居民 身体活动不足或缺乏运动锻

儿童营养喂养-答案

儿童营养喂养 关于铁缺乏对于婴幼儿的影响，以下描述不正确的是（） C 对儿童的伤害是可逆的，通过补铁就可以恢复营养包中添加的维生素包括（） D 维生素B1 、维生素B2、叶酸 关于营养包食用方法，以下说法正确的是（） D 撕开的营养包应当天吃完在给儿童家长做健康教育时，下列做法正确的是（） E 努力了解家长的问题和想法 某乡镇卫生院营养包储存条件，不适宜的是（） C 离墙15 公分 某个本项目地区实施项目一年后做调查，发现6-24 月龄婴幼儿贫血患病率从基线调查的40%下降到20% ，生长迟缓率从基线调查的5%下降到 4.5% ，则该地贫血患病率和生长迟缓率下降了百分之多少？ C 50% 和10% 位于项目地区的某乡镇，户籍6-24 月龄儿童200 人，其中常住6-24 月龄儿童 185 人。本月领取营养包儿童数为150 人。领取时问了100 名儿童的食用情况，发现上一周吃了 3 包以上的儿童有95 人，吃了 4 包以上的儿童有80 人，则本月本乡镇的发放率和有效服用率分别为（） D 81.1% ，95.0% 6 ～59 月龄儿童贫血的判定标准为血红蛋白值（）

C < 110g/L 下列关于母乳喂养的说法，不正确的是（） D 可以纯母乳喂养到8 个月以下食物最适合给婴儿补充铁的是（） B 动物肝脏 关于身长的测量，下列说法不正确的是（） B 测量人员双手位于儿童双耳两侧，扶住儿童头部，并读数关于筹备互动式培训，下列说法正确的是（） B 互动环节需要服务于授课内容进行体格生长评价时，下列说法正确的是（） A 应针对儿童的性别，选择男童表格或女童表格 C 若想评价儿童的匀称度，了解是否消瘦，应选择体重/ 身长（身高）表格 E 通过在曲线图上记录同一儿童多次测量的值，可以看出儿童自身的生长轨迹人际交流（传播）中，需要注意的技巧有（） A 交谈的技巧 B 观察的技巧 C 倾听的技巧 D 回应的技巧关于营养评价的目的和作用，下列说法正确的是（） A 发现儿童在营养方面存在的问题 B 可根据结果，给予针对性的指导，教育家长实施科学育儿 C 了解食物中营养素的吸收利用情况 D 可根据不同的评价指标，从多个角度评价儿童的生长情况

儿童营养性疾病管理技术规范

儿童营养性疾病管理技术规范 、目的 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营 养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 二、管理对象辖区内0?6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病 的儿童。 、管理内容 （—）蛋白质-能量营养不良 1.评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄 和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 蛋白质-能量营养不良评估及分类

2.查找病因 (1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 (2)喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食 物转换、偏食和挑食等。 (3)反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代 谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3.干预 (1)喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、 评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常 生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量( RNI)的85% 以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。 (2)管理 1)随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢 复正常生长。 2)转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3?6个月后但身长或身高仍增长不 良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。 转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3)结案：一般情况好，体重/年龄或身长(身高)/年龄或体 重/身长(身高)》M k 2SD即可结案。

2.儿童保健试题

基本公共卫生服务儿童保健试题及答案 一、单项选择题 1.正常足月新生儿的访视次数不少于次(B) A. 0 B. 2 C . 4 D. 7 2.首次访视：在出院后日之内进行.(C) A. 3 日 B. 5 日 C. 7 日 D. 10日 3.满月访视：在出生后日进行.(D) A.14～20 B.16～22 C.24～28 D.28～30 4.1～3岁儿童每年健康检查次，每次间隔个月，3岁以上儿童每年健康检查 1次。（A） A. 2,6 B. 3,4 C. 4,3 D. 6,2 5.“儿童转园（所）健康证明”有效期个月。（C） A. 1个月 B. 2个月 C. 3个月 D. 6个月 6.儿童岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。（A） A．4岁 B．5岁 C．6岁 D.7岁 7.蛋白质-能量营养不良采用标准差法进行评估和分类，测量值低于标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。（D） A.中位数减一个 B.中位数加一个 C.中位数加二个 D.中位数减二个 8.营养性缺铁性贫血应在Hb值正常后继续补充铁剂，恢复机体铁储存水平。（B） A. 1个月 B. 2个月 C. 4个月 D. 14天 9.早产/低出生体重儿应从开始补铁，剂量为每日元素铁，直至1周岁。（B） A. 2周龄 2 mg/kg B. 4周龄 2 mg/kg C.6周龄 4 mg/kg D. 8周龄 4mg/kg 10.纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从开始补铁，剂量为每日 元素铁。（B）

A. 2月龄 1 mg/kg B. 4月龄 1 mg/kg C. 4周龄 2 mg/kg D. 8周龄 2 mg/kg 11.早产儿、双胎儿生后即应补充VitD ，3个月后改为。（A） A.800IU/d 400IU/d B.800IU/d 300IU/d C.400IU/d 400IU/d D.400IU/d 300I U/d 12.出生体重低于2.0kg的早产儿和低体重儿，在生后周起就应进行早产儿视网膜病变的检查？（A） A.4～6周或矫正胎龄32周 B.4～6周或矫正胎龄33周 C.3～5周或矫正胎龄32周 D.3～5周或矫正胎龄32周 13.听力筛查的对象主要是岁儿童，重点为岁前的婴幼儿，尤其是具有听力障碍高危因素的婴幼儿。（C） A.0～5岁 3岁 B.0～5岁 5岁 C.0～6岁 3岁 D.0～6岁 5岁 14.口服困难或腹泻等影响维生素D的吸收时，可以采用大剂量的突击疗法，每次需肌注，1～3月以后再以维持。(B) A.10万～20万IU 600IU/d B.10万～30万IU 400IU/d C.10万～20万IU 600IU/d D.10万～30万IU 800IU/d 15．婴儿期可出现肋软骨区膨大，以第肋软骨为主，呈圆而大的球形，称为”串珠”。（D） A.4～6 B.5～7 C.6～8 D.5～8 16．目前，世界WHO对儿童口服锌的可耐受最大摄入量设定为： mg/d。(C) A.21 mg/d B.22 mg/d C.23 mg/d D.24 mg/d 17. 感染HIV母亲所生婴儿出生后周开始应用复方新诺明（C）。 A.2-4 B.3-5 C.4-6 D.5-7 18.如儿童已满个月后则可直接进行抗体检测。(A) A.12 B.18 C.24 D.26 19.婴儿时期每日供给的铁总量（包括食物中含有的强化铁、铁剂）不应超过。（C） A.10mg B.12mg C.15mg D.20mg

幼儿园膳食营养计划

幼儿园膳食营养计划

幼儿园膳食营养计划 年龄组成 人数人数人数 年龄 组 男女年龄 组 男女年龄组男女1岁~ 3岁~ 5岁~ 24 26 2岁~ 4岁~ 38 34 6岁~ 13 12 平均每人每日营 养素标准供给量 热能（kcal）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克） 1506 51 46 222 用餐类型：早餐中餐午点 品名4-6岁组 食 物g 粮食 牛奶豆浆(m 1) 豆类(以豆腐干计) 鱼、肉、禽、脏腑类 蛋 蔬莱 水果 食油 耱 158 175 18 52 18 175 70 14 14 营养成分蛋白质 (g) 脂肪 (g) 碳水化合物 (g) 热量 (kca 1) 36 32 155 1052

幼儿园每周带量食谱 年学期第周月日至月日单位×××幼儿园所属医院:市保健院 星期一 1人量 (克) 星期二 1人量 (克) 星期三 1人量 (克) 星期四 1人量 (克) 星期五 1人量 (克) 早餐三鲜濑扮 瘦肉 20 胡萝卜 30 冬菇 10 濑粉 50 油 4 玉米麦片粥 香肠卷 玉米 10 麦片 10 糖 6 面粉 30 香肠 30 油 4 豆芽肉丝 炒米扮 白莱汤 绿豆芽 l0 胡萝卜 20 瘦肉 20 米粉 50 小白菜 30 油 6 鱼片猪红粥 馒头 鱼片 20 猪红 l0 大米 10 油 4 面粉 30 糖 6 海带香干 汤面 海带 l5 香干 30 面条 50 油 4 课 闻 餐 苹果苹果 60 雪梨雪梨 70 橘子橘子 70 苹果苹果 60 雪梨雪梨 70 午五彩鸡丁 炒菜心鸡肉 20 香干 10 青瓜 20 胡萝卜 10 菜心 50 茄汁虾仁 鱼肉饼 炒苋莱 虾仁 5 鱼肉 40 苋莱 100 猪骨 50 粉葛 40 番茄炒鸡蛋 鱼头豆腐汤 蕃茄 60 鸡蛋 40 鱼头 30 豆腐 30 芥莱 50 四季豆炒 猪肝 南瓜猪骨 四季豆 40 猪肝 30 南瓜 30 猪骨 50 海带 30 草菇豆腐 肉未 芥菜蛋花汤 瘦肉 20 豆腐 50 草菇 20 芥菜 80 鸡蛋 10 4

儿童保健试题及答案

儿童保健试题及答案 儿童保健的法律法规及基础知识试题 姓名: 分数: 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范(试行)》所涉及的儿童保健对象岁儿童。 2、 机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于次，首次访视应在出院天之内进行，访视内容包括和。 4、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，为儿童提供健康检查的次数为:1岁以内婴儿每年次，1~2岁儿童每年次，3岁以上儿童每年次。 5、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受培训，考核合格。在岗人员需定期接受的继续医学教育培训。 7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的。 8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的。 9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至个月 10、体重读数记录以为单位，精确到小数点后位;身高读数记录以为单位，精确到小数点后位。 11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指: 、、。二、单选题 1、县(市)级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于( )平方米。 A 60 B 80 C 100 D 120 2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自( )起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日

3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托( )名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250 4、儿童离开托幼机构( ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月 5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，( )。 A:血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B:血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低 D:血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高 6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型( )。 A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 7、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型( )。 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 A 三、多选题 1、根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求，发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理( ) A 早产儿、低出生体重儿 B中重度营养不良 C单纯性肥胖 D中重度贫血、E 先心病 2、托幼机构有下列( )情形的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评;逾期不改的，给予警告;情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚: A 未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的; B 聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的;

合理搭配膳食营养-促进幼儿健康成长

合理搭配膳食营养-促进幼儿健康成长

合理搭配膳食营养促进幼儿健康成长 中国有句古语；“民以食为天”。我们成年人都如此注重饮食文化，更何况正处在茁壮成长中的孩子们呢?根据中国目前的家庭结构状况，一个家庭只有一个小宝贝，在家长心中，孩子的身心健康太重要了，而为自己的孩子选择一个什么样的幼儿园就成了重中之重。所以，作为新时代的幼儿园，要想不断的发展，永葆园所的旺盛生命力，就必须注重幼儿饮食营养的合理搭配以及膳食结构的创新。 我园以生命的第一需要——进餐为内容，研究幼儿食品营养的均衡摄入，研究进餐过程中良好习惯的培养与相应知识经验的传递，研究饮食习惯与能力的培养以及个性与情操的形成，让幼儿在愉快的心情下进餐并保持营养的摄入和均衡，从而使幼儿形成健康的体魄，促进幼儿健康成长。 一、幼儿膳食营养的重要性 1 均衡幼儿膳食营养是幼儿健康成长的需要 幼儿正处于生长发育的旺盛时期，大脑和神经系统发育迅速，骨骼处于骨化过程，各个器官逐渐成熟和完善。由于幼儿期的快速成长，所需的营养物质的质与量上都在发生变化，因此只有合理的营养才是身心健康的物质基础。而平衡的膳食又是摄取合理营养的唯一途径。幼儿期营养均衡与否，不但对其一生的身高体重影响举足轻重，对其大脑的生长发育也是极其重要的。只有为幼儿提供营养搭配均衡的膳食，才能满足幼儿身体发育过程中对各种营养素的需要，促进幼儿的健康成长。 2 注重膳食营养是满足家长需求的需要 将孩子送进幼儿园，家长最担心的问题就是孩子在园能否吃饱吃好。家长接幼儿离园时，问的第一句话几乎都是：“今天吃的什么呀?”可见家长对幼儿园伙食质量的重视与关心，虽然大多数父母都知道营养不良会阻碍孩子的正常发育，但往往又缺乏相应的营养知识，他们唯恐孩子营养不足，影响正常发育，拼命给孩子吃这吃那，甚至滥用营养药，却往往造成孩子营养不良或营养过剩。因此幼儿园做好膳食工作，既能保证幼儿的健康成长，又能使家长走山营养误区，从而满足家长需求，使家长放心送幼儿来园。 二、科学合理调配膳食营养，制定四季特色食谱 1．合理调配各种食品，均衡营养 合理的营养是幼儿健康发展的基础，而均衡的膳食是摄取合理营养的唯一途径。幼儿生长发育阶段，需要足量营养素的摄入，我园根据幼儿每天所需的六大营养素即：蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、微量元素和维生素，结合幼儿不同的年龄特点，合理调配食物的结构，制订合理的食谱，坚持为幼儿提

小儿营养与喂养题库1-1-8

小儿营养与喂养题库 1-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于学龄期儿童的饮食，下列哪种说法不正确（） A.A.每日需能量1600～2400kcal B.B.每日需蛋白质69～80g C.C.早餐占全天热量25%～30% D.D.上午课间应加餐一次 E.E.食物以细碎、软烂为特点 学龄儿食物种类同成人。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]受食物成分影响，母乳喂养者的肠道菌群中主要是（） A.A.大肠杆菌 B.B.双歧杆菌 C.C.嗜酸杆菌 D.D.人类轮状病毒 E.E.肠球菌 母乳中的双歧因子能促进双歧杆菌的成长。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]健康足月新生儿，生后42天来儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是（） A.A.母乳 B.B.牛乳 C.C.羊乳 D.D.全脂奶粉 E.E.脱脂奶粉 母乳是婴儿最理想和必需食品。 (辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/d59732575.html,)

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]人工喂养的正确做法如下，但除外（） A.A.人工喂养应以代乳品为主 B.B.按婴儿年龄、体重等调制乳品量和浓度 C.C.两次喂奶之间注意喂水 D.D.哺喂前应抱婴儿呈半坐位，喂毕后抱直拍背 E.E.哺喂前母亲应洗手且注意食具消毒

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]正常婴儿每日每公斤体重所需热量为（） A.A.100kcal B.B.110kcal C.C.120kcal D.D.130kcal E.E.140kcal 婴儿每日需总能量110kcalkg。

儿童保健 基卫题库

基本公共卫生服务规范测试题 （儿童保健部分） 一、判断题（50题） 1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。（） 2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。（） 3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。（） 4、对于早产儿、低出生体重儿、双多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。（） 5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。（） 6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。（） 7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转

上级医疗保健单位就诊。（） 8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。（） 9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。（） 10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。（） 11、儿童体检后，应根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，对体重、身高进行上、中、下评价。（） 12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。（） 13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。（） 14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。（） 15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。（） 16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。（） 17、生长发育和心理行为发育评估中，每个年龄段采用四个问题进行筛选，四条预警征象均为阳性者提示有发育偏育的可能。（） 18、新生儿出生后28-30天，应在乡镇卫生院、社区

幼儿营养膳食搭配的方法(营养养生)

幼儿营养膳食搭配的方法 幼儿园是2～6岁儿童集中生活的地方，膳食的营养关系到祖国下一代的健康。幼儿园作为幼儿膳食的提供者，针对幼儿身心发展的特点和幼儿园的实际情况，满足幼儿生长发育的需要，为幼儿提供合理的膳食正逐步成为我们幼儿园发展中所必须关 注的一个重要问题。为了给幼儿提供充分的营养，更好地安排幼儿一日生活中的早餐、午餐和点心，我认为应从以下几方面着手： 1.幼儿生长发育阶段，需要足够营养素的摄入. 我们结合幼儿不同的年龄特点，合理调配食物结构，按照平衡膳食的原则，有计划、有目的地利用各种营养素的比例来选择食物品种，将它们巧妙搭配，做到精粗粮搭配、干湿搭配、荤素搭配，酸碱搭配、色彩搭配等，在充分注重科学、平衡、合理、营养和搭配的前提下，按照各项比例，重复进行测算和调整，为幼儿提供营养搭配均衡的膳食，满足幼儿机体需要的各种营养素，促进其生长发育。 2.根据季节变化特点，确保营养均衡 四季的变化使当季上市的食物品种不同，在制定食谱时要充分考虑到季节因素，合理搭配食物品种，满足幼儿发育之需。如，春季日照充足，幼儿的活动量增加，需钙量较多，所以食谱中就要多增加牛奶、海带、鱼、虾、豆制品等含钙量丰富的食物，同时多给孩子补充蔬菜，以防口腔疾病；夏季天气炎热，幼儿食欲不佳，体内的能量消耗多，在饮食中就必须补充水分，以清淡为

主，不过于油腻，利用色、香、味、形来刺激幼儿的食欲；秋季幼儿刚刚入园，尤其是小班幼儿正值适应期，可多给他们吃些带馅或易于咀嚼的食物；冬季天气寒冷，热量需求增多，故要多选择烧、焖等口味较香浓的方法烹制食物。 3.掌握科学烹调方法，提供健康饮食 科学的烹调方法，可以提高食物的本质，增加幼儿食欲，促进各类营养素的消化与吸收。首先，我们注意在烹调过程中应尽量保存食物中原有的各种营养素，例如洗菜时先洗后切、煮饭不丢米汤、炒菜前不用水烫而采用急火快炒、烧菜时坚持一菜多烧等等方法。其次，将孩子不爱吃的食物进行粗粮细做，例如玉米面、豆渣、胡萝卜、土豆、芹菜等等，将它们打成泥与精面粉搭配，利用蒸、烤、煎等方法，制做黄金豆沙饼、粗粮枣糕、胡萝卜营养饼、佛手包及芹菜粥等等；将一些孩子不爱吃的蔬菜榨成汁和面包制成三色水饺；各类面条做成炸酱面、肉丝炒面、卤面、鸡蛋面、什锦杂粮面等。 4.根据幼儿的营养需要制订食谱 据科学家研究，幼儿所需要的营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水等六大类，其中蛋白质、脂肪及碳水化合物能供给人体热量，矿物质、维生素和水则起调节机体生理的作用；这些营养素的充分供给是保证幼儿身体健康发育和维持生命健康所必需的。因此，我们必须掌握各类食物的营养特点，用合理的比例进行搭配，并根据幼儿的年龄特点、生理需要来进行营养进食量的计算，将各种需要的营养素平均分配在两餐两点

儿童保健知识培训考试试题汇总

儿童保健知识培训考试试题 （0～6岁儿童健康管理服务规范） 一、填空题： 1、0～6岁儿童健康管理服务基本次数新生儿2次,时间为：（）或 （）、（）。对于( )、( )、( )或有( )的新生儿根据实际情况增加访视次数。 2、婴幼儿健康管理中要求进行血常规检测的时间( ) 、( ) 、( ) 。在（）、（）、（）、（）月龄时使用听性行为观察法分别进行听力筛查。 3、新生儿满月健康管理中重点询问和观察新生儿的（）、（）、（）、( )等情况，对其进行( )、 ( )测量、( )和( )。 4、满月后的随访服务均应在（）、（）进行，时间分别在（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行（），做（）和（）评估，进行（）、（）、（）、( )、( )、( )、( )等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，( )结束后接受疫苗接种。 5、学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供（）次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在（）、（）进行，集体儿童可在（）进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行（），（）和（），（）和（），进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，（）结束后接受疫苗接种。 6、健康问题处理：对健康管理中发现的有（）、（）、（）等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对（）、（）、（）或（）儿童应及时转诊。