护理--490个重点
护理知识点总结
1.触诊可以补充：【视诊不能确定的体征】
2.脉率少于心率称：【脉搏短绌】
3.脉压增大常见的疾病是：【主动脉瓣关闭不全】
4.扁平胸的特点是：【前后径小于左右径的一半】
5.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、神情兴奋易变、称为：【甲亢面容】
6.腹部触诊有“揉面感”提示：【结核性腹膜炎】
7.慌张步态常见于：【震颤性麻痹】
8.上运动神经元病变可见：【膝腱反射亢进】
9.瞳孔对光反射迟钝见于：【昏迷病人】
10.瞳孔缩小是：【有机磷农药中毒】
11.心房颤动的脉搏表现为：【脉搏短绌】
12.异常脉搏的错误临床意义是交替脉见于【室性早搏二联律】
13.异常支气管呼吸音常见于【肺炎】
14.正常腹部叩诊为【鼓音】
15.舟状腹可见于【严重脱水】
16.成年女性的血红蛋白正常值为：【10~150g/L】
17.成年男性血红蛋白测定正常值为：【2 0~160g/L】
18.低钾血症是指血清中钾离子浓度低于：【3.5mmol/L】
19.粪便潜血试验阴性的是：【食用豆制品】
20．便隐血试验检查前避免食用大量：【绿蔬菜】
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21．网织红细胞的功能是：【反映造血功能】
22.阻塞性黄疸病人的粪便为：【白陶土样便】
23.患者女性，18岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为【阳性】
24.瞳孔可出现双侧扩大的是【阿托品中毒】
25.瞳孔双侧缩小见于【氯丙嗪中毒】
26大咯血窒息抢救措施不妥的是【立即应用呼吸兴奋药】
27肺炎球菌肺炎最具特征性的痰位【铁锈色痰】
28外源性哮喘患者血清中增高的是【IgE 】
29支气管哮喘病人居室环境可悬挂化【纤布料窗帘】
30.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是【感染因素】
31.支气管哮喘特征性的临床表现【发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难】
32.慢性支气管炎最突出的症状【长期反复咳嗽，咳痰】
33.肺源性心脏病的治疗原则是【治肺为本，治心为辅】
34.慢性肺源性心脏病最常见的病因是【慢性阻塞性肺气肿】
35.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，络有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静药，以避免诱发肺性脑病
36.需持续低流量吸氧的病人是【慢性肺源性心脏病】
37，哪些病人适于【体位引流排痰支气管扩张】
38，体位引流适用于【支气管扩张病人】
39，疑为肺癌患者进行纤维支气管镜检查后，不宜立即饮水，是为防止【误吸】
40，肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是【铁锈色痰】
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41细菌性肺炎最常见的病原菌是【肺炎球菌】
42休克性肺炎最突出的表现是血压降到【67/6.7kPa（80/50mmHg）】
43治疗腺病毒肺炎首选药物是【利巴韦林】
44肺结核大咯血护理措施不妥的是【屏气以止血】
45结核菌素PPD试验强阳性，【皮肤硬结直径应为> 20mm】
46结核菌素试验结果的判断时间应再注射后【72小时】
47支气管肺癌早期表现为【刺激性咳嗽】
48不宜体味引流的是【呼吸衰竭伴心力衰竭】
49慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是【发绀】
50慢性呼吸衰竭最常见的病因是【支气管-肺疾病】
51．风湿性心脏病患者,不能从事任何体力活动,休息时也乏力、心悸、气急。其【心功能属于IV级】
52．体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于【心功能II级】
53．心前区最常见的原因是【心绞痛】
54．心源性呼吸困难最典型的表现是【阵发性夜间呼吸困难】
55．心源性呼吸困难最早出现的是【劳力性胡须困难】
56．引起心源性水肿的主要原因是【右心功能不全】
57．最严重的心源性呼吸困难是【急性肺水肿】
58．急性左心衰竭病人应采取的体位是【半卧位】
59．右心功能不全的呼吸困难是由于【体循环淤血】
60．最严重的心源性呼吸困难为【急性肺水肿】
61.左心主要体征有【交替脉】
62.脉搏短绌可见于【心房颤动】
63.心律失常病人最常见的表现是【心悸】
64.最危急的心率失常是【心室颤动】
65.最严重的心律失常是【心室颤动】
66.最易发生猝死的心律失常是【第三室房室传导阻滞】
67.风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动，目的是【减轻心脏负担】
68.风湿病病人最长并发的心律失常是【心房颤动】
69.毛细血管搏动征见于【主动脉瓣关闭不全】
70.洋地黄中毒最常见的心律失常是【室性早搏】
71．服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是：【药物置于舌下含服】
72．急性心肌梗死病人早期死亡的原因：【实性心律失常】
73．某急性心肌梗死病人，如愿第2周，护士帮助他坐床上四肢被动活动，主要是为了：【防止下肢静脉血栓形成】
74．某老人晨练时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg1分钟后眼前发黑、恶心、应协助：【立即平卧】
75．病毒性心肌炎的护理重点是：【充分休息，保证丰富的营养】
76．第一心音减弱见于：【心肌炎】
77．某原发性高血压（第二期）病人，突然血压升至30.6/17.3Pa（230/130mmHg）伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，应考虑发生：【高血压脑病】
78．有关降压药用药护理，正确的是：【改变体位动作要慢】
79．当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到：【250~300】
80．上消化道出血最常见的原因是：【消化性溃疡】
81.腹膜透析的穿刺点常选择【脐与耻骨联合连线中点】
82.某十二指肠溃疡病人，疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为宿食。其护理措施错误的是【餐前洗胃】
83.上消化道出血量超过多少，即可出现大便隐血试验阳性【5ml 】
84．上消化道出血右黑便时，病人出血量至少达到【60ml 】
85．十二指肠溃疡的主要病因是【幽门螺杆菌感染】
86．有关呕血和黑便的描述，不正确的是【黑便必有呕血】
87肝硬化腹水患者每日液体摄入量限制在【1000ml左右】
88.肝硬化最常见的并发症是【上消化道出血】
89.尿液呈深黄色，震荡后泡沫亦呈黄色多见于【恶性疟疾】
90.肝脏浊音界消失见于【胃肠穿孔】
91.目前诊断肝癌的最佳方法是【CT 】
92.原发性肝癌合并肝硬化的常见病因【乙型肝炎】
93.原发性肝癌有意义的检查结果【甲胎蛋白阳性】
94.肝性脑病病人灌肠时应避免使用【肥皂水】
95.感性脑病合并碱中毒时应使用【精氨酸】
96.患者男，60岁。因肝硬化并发生消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于干性病【昏迷前期】
97.适用于碱中毒的将氨药物是【精氨酸】
98.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在【结肠】
99.赵先生，50岁，因肝硬化食道静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水之后出现意识不清，唤之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，此时病人可能处于肝性脑病的【浅昏迷期】100.血尿的诊断标准时尿离心沉渣后3个|/HP，尿沉渣Addis计数12小时50万个
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101.慢性肾小球炎的主要治病因素是【免疫介导炎症】
102.不符合肾病综合和征诊断标准的是【高血糖症】
103.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。用肾上腺糖皮质激素治疗，其长期疗法总疗程为【9个月】
104.肾病综合征的典型临床表现哪项对机体影响最大【大量蛋白尿】
105.原发性肾病综合征引起水肿的主要因素是【低蛋白血症】
106.对肾盂肾炎病人进行健康教育不妥的做法是【急性期治愈后采用低剂量菌药物预防】107.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了【促进细菌、炎症物质排出】
108.患者女，24岁。排出尿液浑浊不清，尿液检:白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考.虑【泌尿道结石】
109.肾盂肾炎的主要感染途径是【上行感染】
110.肾盂肾炎区疼痛的患者应采取的体位是【屈曲位】
111.肾盂肾炎最常见的治病菌是【大肠杆菌】
112.对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该【补钙】
113.慢性肾功能衰竭手足抽搐发生于【纠正酸中毒并发低钙】
114.慢性肾功能衰竭最常见的原因是【慢性肾小球肾炎】
115.肾功能不全早期的表现是【夜间尿量超过700ML】
116.符合中度贫血诊断标准的是【Hb,90G\L】
117.红细胞进入血液循环后寿命为【120天】
118.成人缺铁性贫血最常见的病因是【慢性失血】
119.治疗缺铁性贫血，口服铁剂的方法是【液体铁剂要用吸管】
120.题8特发性小板减少性紫癜【无贫血而有皮下出血】
121.特发性血小板减少紫癜治疗首选【激素治疗】
122.急性白血病病人【末梢血中有大量原始幼稚白细胞】
123.急性白血病出血最主要原因是【血小板减少】
124.诊断白血病的最重要依据是【骨髓象】
125.T3.T4过多综合征的症状不包括【心悸】
126.计算基础代谢率BMR的公式是【MR=脉率+脉压—111】
127.1型糖尿病发病的原因是【胰岛素绝对分泌不足】
128.糖尿病患者给与胰岛素治疗，最常见的药物副作用是【低血糖反映】
129.糖尿病急性并发症最常见的是【酮症酸中毒】
130.糖尿病最基本的治疗措施【控制饮食】
131.血钾降低可见于【应用胰岛素时】
132.饮食治疗作用为基础治疗的是【糖尿病病人】
133.与系统性红斑狼疮发病有关的因素是【日光照射】
134.类风湿关节炎病人不会有【蝶形红斑】
135.类风湿关节炎病人消炎止痛常选用【阿司匹林】
136.类风湿关节炎最早临床表现是【关节疼痛】
137.由自身免疫所导致的疾病是【类风湿关节炎】
138.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓原因是【血稠流动慢】
139.脑出血最常见的病因是【高血压动脉硬化】
140.脑出血最多见于【内囊】
141.蛛网膜下腔出血最常见的病因是【脑内血管畸形】
142.癫痫强直阵挛发作是勿用力按压抽出肢体，以防发生【骨折】
143.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是【Na+】
144.血钾正常值范围是【3.5~5.5mmol/L】
146.正常人每日液体正常生理需要量为【2000~2500ml】
147.低钾血症的心电图特征性表现是【出现U波】
148.给高血钾症病人静脉注射10％葡萄糖酸钙主要目的是【对抗钾对心肌的抑制】149.静脉补钾护理第一重要的是【尿量每小时30ml以上补给】
150.周围静脉补钾，氯化钾浓度一般应低于【0.3%】
151.治疗失血性休克最基本的措施是【扩充血容量】
152.休克患者局部加温，易导致【重要脏器缺氧】
153.中心静脉压（CVP）是指【右心房及胸腔内腔静脉的压力】
154.具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是【阿托品】
155.护理全麻未清醒病人，最重要的是【保持呼吸道通畅】
156.腰麻后6～8小时内应取的体位是【去枕平卧位】
157.用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是【呼吸抑制】
158.多器官衰竭最常见的是【肺脏】
159.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是【血气分析】
160.急性肾衰竭患者少尿期，最严重的电解质紊乱是【高钾血症】
161.心脏复苏的首选药物是【肾上腺素】
162．心脏复苏药的首选注射途径是【静脉注射】
163．心跳骤停抢救时为保持呼吸道通畅，应选择的体位是【平卧头后仰，颈过身】164.胸外心脏按压的部位是【胸骨下段】
165.脑复苏时，静脉滴注250ml甘露醇所用的时间应是【1 5～30分钟】
166.属于限期手术的是【食管癌根治术】
167.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为【体腔切开鱼贯比之前清点器械敷料】168．全麻术后为清醒的病人，最适宜的体位是【平卧位头片一侧】
169.术后早期活动的作用不包括【预防术后出血】
170.营养不良的病因不包括【贫血】
171.男性，60岁，患唇痈1周，红肿明显。1天前出现昏迷高热，眼结膜充血水肿，眼球突出。患者唇痈的并发症是【海绵状静脉窦炎】
172.引起疖、痈的最常见致病菌是【金黄色葡萄球菌】
173.有接触性传染的软组织化脓性感染是【丹毒】
174.提示全身感染严重的化验结果是【白细胞计数低于正常】
175.关于破伤风的叙述不正确的是【伤口分泌物恶臭】
176.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是【中和游离毒素
177.闭合性损伤的早期处理【热敷】
179.属于闭合性损伤的是【挤压伤】
180.属于闭合性损伤的是【爆震伤】
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183.患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院后监测CVP（中心静脉压）100pxH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg(67/8kPa),尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，提示【血容量不足】
184.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括【伤及皮肤全层】
185.深Ⅱ度烧伤的损伤【深度至真皮深层，有附件残留】
186.符合恶性肿瘤局部一般表现的是【晚期剧痛】
187.属于良性肿瘤病理特点的是【细胞分化成熟】
188.诊断肿瘤最可靠的检查是【病理学检查】
189.对化疗患者实行保护性隔离，是为了预防【感染】
190.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3 X 109/L,处理首先应【暂停用药】
191.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是【血常规】
192.霍纳综合症的发生是因为【颈交感神经丛受压】
193.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因【喉反神经损伤】
195.急性乳腺炎患者，最初的症状是【乳房肿胀、疼痛】
197.乳腺癌病人出现酒窝症的原因是【癌肿侵及Cooper韧带】
198.乳腺淋巴转移的主要途径是【同侧腋窝淋巴结】
199.尿路感染有确诊意义的辅助检查是【尿培养和菌落计数】
200.腹外疝的主要病因是【腹壁存在薄弱或损伤】
201．外科术后采取半卧位，不能用于【甲状腺大部切除术后】
202．斜疝修补术后护理，错误的是【伤口处切勿污染】
203．急性腹膜炎标志性的体征是【腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张】
204．急性腹膜炎的典型体征是【腹膜刺激征】
205．提示炎症累及壁层腹膜的是【腹部反跳痛】
206．诊断腹腔实质性脏器损伤的最主要依据是【腹腔穿刺有不凝固血液】
207．诊断胃肠破裂有意义的检查是【X线示膈下游离气体】
208．呕吐严重且呕吐大量的疾病是【幽门梗阻】
209．胃穿孔时穿刺抽出液的性质是【黄色、浑浊无臭味】
210．胃溃疡穿孔的腹痛性质是【持续性刀割样疼痛】
211．诊断胃癌有重要价值的检查方法是【纤维胃镜】
212．护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早起床活动，主要是为了防止【肠粘连】
213．男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/700mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗$纠正脱水首先输入的液体是【平衡液溶液】
214．男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/700mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗$非手术治疗最重要的护理措施是【保持有效的胃肠减压】
215．男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2天，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96次/分，血压100/700mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗$解除胃肠减压最主要的指征是【肛门排气】
216．需紧急手术的肠梗阻是【急性肠扭转】
217．易发生较窄的肠梗阻是【肠扭转】
218．大肠癌血液转移最常见的器官是【肝】
219．大肠癌最常见的转移途径是【淋巴转移】
220．患者男，60岁。排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查是【直肠指检】221．据肛缘250px以上的直肠癌，可选择【经腹直肠癌切除术（Dixon手术）】222．肛瘘的常见原因是【肛管周围脓肿】
223．忌做直肠指检的疾病是【肛裂】
224．人工肛门护理，错误的是【人工肛袋长期使用】
225．不符合门静脉高压症病理改变的是【中心静脉压高】
226．门静脉高压症的术前护理，错误的是【术前常规放置胃管】
227．门静脉高压症的最常见病因是【肝炎后肝硬化】
228．门静脉高压手术治疗的最主要目的是【防止上消化道出血】
229．门静脉高压症最危重的并发症是【食管胃底静脉曲张破裂】
230．肝癌高危人群的普查方法是【甲胎蛋白检测和B超】
231．原发性肝癌最早期最常见的表现是【肝区疼痛】
232．Charcot三联征见于【急性胆管炎】
233．继发性胆管结石来源于【胆囊】
234．胆道蛔虫病的临床特点是【剑突下“钻顶样”绞痛】
235．胆道T管引流和腹腔引流的护理中不同之处是【拔管前夹管观察1~2天】236．关于“T”形管护理，错误的是【定时冲洗】
237．男性，40岁，胆道手术后，T型管引流已2周，拔管前先试行夹管1~2天，应注意观察的内容是【腹痛、发热、黄疸】
238．急性胰腺炎病人禁食或胃肠减压的目的是【防止刺激胰腺分泌消化酶】
239．急性胰腺炎最常见的病因是【胆道梗阻】
240．某胆石症患者，进食后出现上腹部绞痛，剧烈而持续，疑发生急性胰腺炎。最有价值的检查【血淀粉酶测定】
241．胰头癌典型的表现是【进行性加重的黄疸】
242．外科急腹症病人未确诊前应严格执行“四禁”，其中不包括【禁插胃管】
243．导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是【吸烟】
244．颅内压增高患者正确的体位是【床头抬高15°~30°】
245．颅内压增高三主征是【头痛、呕吐、视神经乳头水肿】
246．下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对【颅内压较高者可饮水】
247．急性脑疝发生时首要的治疗是【静脉输入高渗脱水剂】
248．脑干损伤的瞳孔变化特点是【双侧瞳孔大小多变】
249．无需特殊治疗的脑损伤是【脑震荡】
250．判断肾功能最简便的方法是【尿比重测定251.少尿是指24小时尿量少于】
251.少尿是指24小时尿量少于【400ml】
252．胸外伤后，胸壁软化多见于【相邻多根肋骨多处骨折】
253.开放性气胸急救首先应该【封闭伤口】
254.闭式胸膜腔引流时，引流管不慎脱出，应首先【用手捏紧引流口周围皮肤】
255.食管癌的典型症状是【进行性吞咽困难】
256.食管癌的早期表现是【吞咽梗咽感】
257.我国用于普查早期食管癌的方法是【食管拉网脱落细胞检查】
258初雪尿提示病变部位在【前尿道】
259.患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑【肾、输尿管结石】
260.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是【尿路梗阻和感染】
261.骨折现场急救，错误的是【开放性骨折应现场复位】
262.骨折诊断中必不可少的检查方法是【X线】
263.压缩性骨折常见于【椎体骨折】
264.关节脱位的专有体征是【弹性固定】
265.女性生殖器的邻近器官不包括【横结肠】
266.维持子宫前倾位置的主要韧带是【圆韧带】
267.雌激素的生理功能为【使阴道上皮增生角化，酸度增加】
268.卵巢内分泌功能处于最旺盛时期称为【性成熟期】
269.排卵一般发生在月经来潮前【14天左右】
270使子宫内膜由增生期变为分泌期的激素为【孕激素】
271.孕激素生理功能，正确的是【使子宫内膜转化为分泌期内膜】
272.孕激素生理功能，正确的是【使子宫内膜呈分泌期改变】
273.使子宫内膜出现增生期变化的激素是【雌激素】
274胎盘合成的激素不包括【肾上腺皮质激素】
275.正常足月妊娠羊水量约为【1000ml】
276.B超检查可见妊娠环的最早时间是妊娠【5周】
277. B超检查可见胎心搏动的最早时间是孕【8周】
278.判断胎儿成熟度较为可靠的方法是【羊水检查】
279正常胎动每小时次数为【3~5次】
280.分娩时形成子宫下段的部分是【子宫峡部】
281不属于第一产程临床表现的为【抬头拨露】
282.初产妇胎头衔接的时间一般在【预产期前1~2周】
283.胎儿娩出后首先的处理是【清理呼吸道】
284作为临产可靠的征象是【阴道血腥分泌物】
285.异位妊娠最常见的部位是【输卵管】
286.诊断异位妊娠的重要辅助检查为【阴道后穹窿穿刺】
287.前置胎盘诊断成立的孕周是妊娠【28周后】
288.妊娠合并心脏病产妇，在分娩时出现“胎儿窘迫”，其原因是【母体血氧含量不足】289心脏病孕妇死亡的主要原因是【心功能衰竭】
290.产后出血最常见的原因是【宫缩乏力】
291.胎儿娩出时即出现阴道活动性出血应立即【检查软产道】
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292妇科检查，应协助病人取【膀胱截石位】
293.关于询问妇科病史的叙述，错误的是【绝经后病人无需询问月经史】
294.滴虫性阴道炎的间接传播途径不包括【性交】
295.预防滴虫性阴道炎传播的措施，正确的是【妇科检查是一人一巾】
296.绒癌患者化疗用药计算的主要依据是【体重】
297.对妇科手术后病人，护理措施错误的是【蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧6小时】298.为预防宫颈癌，一般30岁以上妇女定期进行妇科普查的频率为【1~2次/年】
299.用于宫颈癌普查的方法是【宫颈刮片细胞学检查】
300.诊断子宫肌瘤最常用的辅助检查是【B超】
301.早期确诊子宫内膜癌的方法是【分段诊断性刮宫病理检查】
302，子宫内膜异位最常见的部位是【卵巢】
303子宫脱垂2度轻【子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内】
304，子宫脱垂1度轻【子宫颈外口距处女膜缘＜4厘米】
305，避孕药的避孕原理是【抑制排卵】
306，放置宫内节育器的并发症是【子宫穿孔】
307不适宜阴道灌洗的情况是【产后3天】
308，会阴侧切伤口常拆线时间为术后【5天】
309，健康儿脂肪供给的能量占总能量的【50％】
310，小儿上，下不量相等的年龄【12岁】
311，小儿出生后生长发育速度最快的时期【婴儿期】
312，小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是【12个月】
313.正常小儿前卤闭合的月龄是【12至18个月】
314，9岁儿童，发育正常，每日需水量为【125毫升／千克】
315，与母乳相比，牛乳的缺点是【含矿物质较多】
316，正常婴儿，体重5千克，采用人工喂养，每日所需8％糖牛奶量应为【500至550】
317，乙肝疫苗初次接种的年龄是【出生1天】
318，新生儿病室的室温应保持在【22℃到24】
319，最常用的小儿药量计算【按体重计算】
320,新生儿生理性体重下降范围一般平均为【6％到9％】
321，新生儿生理性黄疸出现于生后【2到3天】
322.新生儿寒冷损伤的综合复文原则是【逐步复温，循序渐进】
323，新生儿寒冷损伤综合症，硬肿最先出现的部位是【下肢】
324.小儿营养不良的病因不包括【食物中纤维素过少】
325.营养不良主要是由于体内缺乏【热量及蛋白质】
326.佝偻病初期的主要临床表现是【神经精神症状】
327.佝偻病最常见的病因是缺乏【维生素D】
328.小儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因是【生长发育过快】
329.鹅口疮患儿清洗口腔宜选用的溶液是【2%碳酸氢钠】
330.引起小儿腹泻最常见的病因是【感染】
331.婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是【轮状病毒】
332.口服补液盐治疗腹泻适用于【轻、中度脱水者】
333.属于等渗溶液的是【.9氯化钠溶液
334.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误【中正患儿可缓慢静脉推注】
337.有关小儿肺炎的护理措施，不妥的是【喘憋较重时镇静平卧】
338．测量小儿血压时，血压计袖带的宽度应为上臂长度的【2/3】
339.无分流型的先天性心脏病是【肺动脉狭窄】
340.先天性心脏病患儿恢复心脏功能的重要护理措施是【注意休息,保证睡眠】
341.右向左分流型先天性心脏病是【法洛四联症】
342.服用硫酸亚铁几乎都会出现的副作用是【黑便】
343.服用铁剂的指导,其中不正确的是【可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收】
344.缺铁性贫血患儿的血象特点是【红细胞体积小】
345.营养性巨幼细胞性贫血的主要治疗措施【祛除病因，补充叶酸喝B12】
346.婴幼儿最常见的贫血是【营养性缺铁性贫血】
347.营养性缺铁性贫血最常见的病因是【铁摄入不足】
348.患儿男，5个月。体重7.5kg，羊奶喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄，表情呆滞，不哭、不笑、少动，患儿可能是【巨幼细胞性贫血】
349.患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的并发症是【严重循环充血】350.急性肾小球肾炎患儿可以上学的指标是【血沉正常】
351.急性肾炎病人病情加重多在发病后【1~2周】
352.婴儿泌尿道感染最常见的病原菌是【大肠埃希菌】
353.出生时存在，以后不消失的反射是【角膜反射】
354.患儿，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌，首选的治疗药物为【青霉素】
355.新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是【大肠埃希菌】
356.患儿男，7岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是【7天】
357.经消化道传播的传染病是【中毒型细菌性痢疾】
358.结核菌素实验结果判断时间应在注射后【72h 】
359.属于全杀菌的抗结核药物是【异烟胼】
360.小儿时期结核病病死率最高的是【结核性脑膜炎】
361.急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不妥【不断吸痰以保持呼吸道通畅】
363.南丁格尔首创科学的护理事业的时间是【19世纪中叶】
364.南丁格尔在圣托马斯医院创建的世界上第一所正式护士学校的时间是【1860年】366.在护患交往中应用较为广泛的交流方式是【口头言语的交流】
367.门诊发现传染病病人时应立即【将病人转隔离门诊诊治】
368.病区环境管理的目的是【创造良好的物理环境和心理社会环境】
370.急诊病人入病室后应立即【通知医生，配合抢救】
371.需要实施特级护理的病人是【复杂疑难大手术病人】
372.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取【四人法】
373.咯血窒息急救时病人采取【头低足高位】
374.产后促进子宫复原应采取的体位是【膝胸位】
375.胆囊手术后病人的体位应采取【半坐卧位】
376.患者女，30岁。怀孕10个月，因夜12点阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是【头低足高位】
377.颅脑手术后病人，如头部翻转过剧可引起【脑疝】
378.休克病人采取中凹卧位使下肢抬高的目的是【有利于静脉血回流】
379.支气管哮喘发作时病人取【端坐位】
380.做膀胱经检查病人的体位应该是【截石位】
381被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是【含有效氯0.2%溶液】
382.对病毒无杀灭作用的消毒剂是【新洁尔灭】
383.对肝炎病人使用过的化纤织物，最好的消毒法是【环氧乙烷气体消毒】
384.对芽孢没有杀灭作用的消毒剂是【笨扎溴铵】
385.对芽胞无效的化学消毒剂是【碘伏】
386.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是【燃烧灭菌法】387.可用于浸泡金属器械的高效消毒剂是【2%戊二醛】
388.紫外线灯做物品表面消毒时，有效距离应小于【1m 】
389.铺好的无菌盘有效期不超过【4小时】
390.使用无菌持物钳的方法是【取放无菌取物钳是，钳端均应闭合】
391无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即【重新灭菌】
392.穿脱隔离衣时应避免污染的部位是【衣领】
393.传染病区内属半污染去的是【走廊，化验室】
394.病人口腔有铜绿假单胞菌感染，应选用的漱口液是【0.1%醋酸溶液】
396.口腔护理的目的不包括【清除口腔内一切细菌】
397.未昏迷病人进行口腔护理时，必须准备的用物是【开口器】
398.遇到有机物时释放新生氧气以抗菌除臭的漱口溶液是【1%~3%过氧化氢溶液】399.床上擦浴的操作方法是【调节室温在24度左右】
400.病人取坐位时，最易发生褥疮的部位是【坐骨结节】
401．引起压疮最主要的原因【垂直压力】
402、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于【颅内压增高病人】
403、间歇脉多见于【洋地黄中毒病人】
404、脉搏与病情不符的是【缓脉见于大出血前期者】
405、护士为病人测血压时血压计轴带下缘距肘窝的距离应为【50px~75px】
406、脉压差减少主要见于【心包积液】
407、测量血压时应该尽量做到四定，即【定时间、定部位、定体位、定血压计】
410、大手术后的病人宜采用的饮食是【高蛋白、高维生素】
411、腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食【低脂肪饮食】
412、适用低蛋白饮食的病人是【急性肾炎病人】
413、医院饮食中属于治疗饮食的是【高热量饮食】
414、禁用鼻饲法的病人是【食管静脉曲张者】
415、为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过【200ml】
416、记录每日进食量不包括【皮内注射药量】
417、头部禁用冷敷及冰袋的情况是【脑梗死病人】
418、用冰槽头部降温时肛温应维持在【33摄氏度】
419、面部危险三角区感染化脓时，紧急用热，其原因是【易导致颅内感染】
420、一般患者用热水袋的水温是【60~70摄氏度】
421、胆红素尿的颜色【黄褐色】
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422、对非尿路梗阻的尿潴留病人，最后采取的措施为【导尿术】
423、多尿是指24h尿量超过【2500ml】
424、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过【1000ml】
425、正常成人尿比重是【1.015~1.025 】
426、进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为【15~450px】
427、慢性菌痢病人在保留灌肠是应采取的卧位是【左侧卧位】
428、男性，70岁，肝昏迷前期，3天未排便禁用该溶液的原因是【减少氨的产生和吸收】429、为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液温的温度为【39~41摄氏度】
430.隔日一次的外文缩写是【qod 】
431.服用洋地黄药物时，应重点观察【心率】
432.符合超声雾化吸入特点的是【药物成细微气雾达到肺泡】
433.皮内注射时，皮肤消毒剂是【70%酒精】
434.臀大肌注射时病人侧卧的正确姿势是【上腿伸直，下腿稍弯曲】
435.婴儿预防接种时常选的部位是【三角肌下缘】
436.注射时皮肤消毒，直径一般是【>125px 】
437.如再次使用同批号青霉素药物注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过【3天】438.患者男，66岁。在输液时，主诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的“水泡声”，病人出现了【空气栓塞】
439.急性肺水肿的典型症状是【咯粉红色泡沫样痰】
440.输液反应中最常见的是【发热反应】
441.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是【10~15ml 】
442.采集尿常规标本的时间及尿量是【晨尿，100ml 】
443.患者男，45岁。尿急，尿频，尿痛，医嘱做尿培养，病人神志清楚，一般情况尚好，留尿标本的方法是【留取中断尿】
444.患者男性，12岁。2周前曾经还上呼吸道感染，今日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是甲苯
445.留24小时尿标本做17羟类固醇检查，为防止尿中激素的被氧化，其标本中应加入浓盐酸
446.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为双侧瞳孔缩小
447.急救室应备的急救器械一般不包括超声雾化吸入器
448.使用面罩法供氧的病人氧流量调节为6~8L/min
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449.适用于婴儿的吸氧方式是漏斗法
450.吸痰法的主要目的是保持呼吸道通畅
451.敌敌畏中毒洗胃时首选2%碳酸氢钠溶液
452.乐果中毒者禁用的洗胃溶液是高锰酸钾溶液
453.原因未明的急性口服中毒病人，洗胃液宜用生理盐水
454.患者女，36岁，白血病病情不断恶化，患者悲伤，时常哭泣，要求丈夫日夜守护。患者的心理变化阶段处于忧郁期
455.患者女，55岁，患胃癌晚期，进来病情发展迅速，病人情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。病人的心理反应处于忧郁期
456.临床上进行尸体护理的依据是医生开具死亡诊断书后
457.应先执行的遗嘱是临时医嘱
458.在处理医嘱时，应最先执行的是st
459.毛细血管搏动征见于主动脉瓣关闭不全
460.原发性肾病综合征水肿的主要原因低白蛋白血症
461. 原发性肾病综合征病人水肿的主要原因低白蛋白血症
462.急性肾衰竭患者少尿期，最严重的电解质紊乱是高钾血症
463. 急性肾功能衰竭患者少尿期，最严重的电解质紊乱是高钾血症
464.特发性血小板减少性紫癜无贫血而有皮下出血
465.再生障碍性贫血贫血与出血一致
466.类风湿关节炎病人消炎止痛常选用阿司匹林
467.系统性红斑狼疮病人常选用强的松
468.老年男性患者易发生的疝是腹股沟直疝
469.最常见的腹外疝腹股沟斜疝
470.最易发生绞窄的疝是股疝
471.肠癌引起的肠梗阻属于单纯性肠梗阻
472.肠系膜血栓引起的肠梗阻属于绞窄性肠梗阻
473.急性阑尾炎术后2周引起的肠梗阻属于粘连性肠梗阻
474.胆道蛔虫病的特点剑突下“钻顶样”绞痛
475.急性胆囊炎的体征莫非征阳性
476.开放性气胸的急救措施是封闭胸壁伤口
477.相邻多根多相互肋骨骨折的急救措施是胸部加压包扎
478.巨幼细胞性贫血患儿的血象特点是红细胞体积大
479.缺铁性贫血患儿的血象特点是红细胞体积小
480.经胃肠道传播的疾病是脊髓灰质炎
481.经昆虫为媒介传播的疾病是流行性乙型脑炎
482.腹部手术后1天宜采取的卧位是半坐卧位
483.导尿留取尿液培养宜采取的卧位是仰卧屈膝位
484.妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱落，应采取的体位是头低足高位
485.为减轻颅内压，应采取的体位是头高足低位
486.进行肺部分泌物引流，应采取的体位是头低足高位
487.医用滑石粉灭菌应采用干烤法灭菌
488.铜绿假单胞菌感染的辅料应采用燃烧法灭菌
489.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于否认期
490.患者男72岁癌症晚期病情加重怨恨家属照顾欠周到要求停止治疗此病人心理反应属于愤怒期
急危重症护理学重点(自己整理)
急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 院外急救:pre-hospital emergemcy medical care）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护. 急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。 加强医疗病房（intensive care unit ,ICU） 是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体，加强对危重病人的集中治疗、监测及护理，以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。 床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU每张床位占地面积15~ 18平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以55％~65％为宜 人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1 ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则 院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称 狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动 区别：有否公众参与 猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间1h 特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性 院外急救的原则：先排险后施救 先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员 意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗； 黄色标记卡—重伤员 需手术治疗，但可拖延一段时间； 红色标记卡—危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险，需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者 黑色标记卡—死亡 我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式 电击除颤的时机——尽早除颤原则 ●室颤、无脉性室速应迅速除颤 除颤位置：胸骨右缘锁骨下方，另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间 能量选择： 单相波非同步，直接360J
急危重症护理学知识重点
急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率。促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科。 在我国，急诊医学1983年被卫生部和教育部正式承认为独立学科。 急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。 EMSS的主要目标是建立一个组织结构严密、行动迅速并能实施有效救治的医疗组织来提供快速、合理、及时的处理，将患者安全地转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治。 院前急救的任务：①为院外呼救的患者提供院前急救②突发公共事件或灾害性事故发生时的紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④普及急救知识和技能⑤通信网络中的枢纽任务。美-英模式的主要特征是将患者运往医院治疗，而法-德模式的主要特征是将医院带到患者身边。 我国的院前急救模式，可归纳为独立型（中心大城市：沈阳、北京）、指挥型（广东省为主的南方城市：广州、深圳、珠海、汕头、成都）、院前型（中心大城市和部分经济较好的中等城市：上海、杭州、北京）、依托型（大部分中小城市和绝大多数市县级城市：重庆、海南）、附属消防型（香港城市：香港）等模式。 医院急诊科的主要任务：①急诊医疗②急救医疗③教学培训④科研⑤灾害事故的紧急救护任务 急诊科仪器设备及药品: ①仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器( 或中心负压吸引)、给氧设备、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需要的医院还可配备血液净化设备和床边快速检验设备。 ②急救器械:一般急救搬动、转运器械和各种基本手术器械。 ③抢救室急救药品:心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物;抗心律失常药物;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电质酸碱平衡失衡药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 CVP（中心静脉压）：指胸腔内上、下腔静脉的压力，指腔静脉与右心房交界处的压力，反映右心收缩前负荷。 成人进行非隧道式中心静脉置管时应首选锁骨下静脉。 我国ICU的运行模式包括：①专科ICU②综合ICU④部分综合ICU。 ICU的人员编制：护士人数与床位数之比应为2.5~3:1。 ICU的病室设置：室温控制在24±1.5℃左右，湿度控制在55%~65%。 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者一般不是ICU的收治范围。 灾难：一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响、这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。 灾难的分类： (一)按发生原因 (1) 自然灾害相关灾难
重点部门、重点环节护理管理措施
铜川市中医医院 重点部门、重点护理环节安全管理措施 一、重点部门：如急救站、手术室、产房、供应室等部门，要进行重点管理，定期检查、规范。其管理措施有: 1、急救站、手术室、产房、供应室等部门所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。 2、制定重点部门质量管理标准及考核办法，定期考核、评价，不断改进工作。 3、定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。 4、加强过程管理，做到科学规范。 5、制定工作流程和风险预案。 二、对重点部门具体管理要求，各部门质量标准除按照护理质控标准检查评价外，还要求如下： 1、急救站：①急救站标记明显，及时安排就诊，对疑传染病人及时采取消毒隔离措施。②有常见危重病抢救流程图。护士能掌握其抢救程序。③护士长管理有工作计划及实施措施，有抢救技术、业务培训计划和落实情况。有护理安全教育及检查记录。各项制度健全并严格执行。④抢救室必备药品器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100%。⑤抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品定人、定量、定点存放、定期检查、有登记，并保持应急状态。 2、手术室：①各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。②密切观察病人的生命体征，做好护理记录。③严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。④弹性排班，保证手术需要。⑤加强业务培训，保证新技术、新业务的开展。⑥严格室内管理，保证手术安全顺利进行。 3、供应室：①保证临床科室物资的供应需要。②布局、工作流程合理，三区划分明确。③严格执行消毒监测规定，压力蒸汽灭菌每锅有物理和化学监测，灭菌物品合格率达100%，监测记录完整。④严格执行各项规章制度，各种记录完善、规范。⑤为临床一线服务，做好下收下送。 4、产房：①有完整的各项规章制度，记录齐全。②区域划分符合消毒管理规范。 ③抢救药品器材专人管理，定期检查登记。④有产科急重症抢救流程和护理常规，对意外情况有应急预案。⑤严密观察产程，防止发生不安全因素。⑥严格执行准入制度，护理人员必须持证上岗，患有传染疾病的人员不允许从事产房工作。 二、重点环节
【优质文档】急危重症护理学知识点总结
急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段 的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书
（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫 蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力 衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的 高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分 泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官 功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多
重点环节护理管理制度
重点环节护理管理制度 一．重点环节包括以下内容： 1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接。 2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。 3．重点病人：颖难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。 4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士。 二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求，并在排班中体现。 三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程。 四、落实措施病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体有效的护理管理措施，保证病人的护理安全。 五、落实人力根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。 六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。 护理重点环节管理内容 一、危重患者管理制度 1．危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果，提供有效护理。 2．危重患者初诊或病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果，每1-2小时巡视1次注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。 3．危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。 4．认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。 5．做好各种导管护理，当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，观察各种引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。 6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。 7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。
急危重症护理学考试重点
1.心电监护的意义P233 ①持续观察心电活动。 ②持续监测心率、心律变化，监测有无心律失常。 ③观察心电波形变化，诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱 ④监测药物对心脏的影响，并作为指导用药的依据。 ⑤判断起搏器的功能 2.CO中毒的急救原则有哪些？P201 ①现场急救迅速将或者转移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，将昏迷患者 摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。给予高流量、高浓度的现场氧疗。 ②急诊科救治首先是高流量、高浓度氧疗和积极的支持治疗，包括气道管理、血压支 持、稳定心血管系统、纠正酸碱平衡和水电解质平衡失调，合理脱水。纠正肺水肿和脑水肿，改善全身缺氧所致主要脏器（脑、心、肺、肾）功能失调。当严重低氧血症持续，经吸痰、吸氧等积极处理低氧血症不能改善时，应及时行气管插管。 3.有创通气吸痰指征有哪些？P348 吸引指征: ①在气管导管内看见明显分泌物。 ②患者频繁或持续呛咳。 ③听诊在气管和支气管处有明显痰鸣音。 ④呼吸机流速-时间曲线呼气相出现震动。 ⑤呼吸机出现高压或低潮气量报警。 ⑥可疑分泌物引起的SpO2降低。 ⑦患者突发呼吸困难等。 4.心肺复苏时常用的急救药品有？P94 ①肾上腺素（是CPR的首选药物） ②胺碘酮 ③利多卡因 ④镁剂 ⑤碳酸氢钠 ⑥阿托品 ⑦类固醇 5.急救绿色通道的范围是什么？P17 急救绿色通道的范围:急救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧急处理的患者，包括但不仅限于以下急诊患者: ①各种急危重症患者:休克、昏迷、心搏骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的 生命垂危者; ②无家属陪同且需急诊处理的患者; ③批量患者，如外伤、中毒等。 6.PQRST公式描述。P71 PQRST是五个英文单词首字母组成的缩写，主要用于疼痛评估。其中P (provoke): 诱
急危重症护理学重点
1.现场评估：①快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。②快速评估危重病情，包括对意识、呼吸、气道、循环等几方面进行评估。意识：先判断神志是否清醒，如对病人呼唤、轻拍面颊，推动肩膀时，病人会有睁眼或有肢体运动等反应。气道：保持气道通畅是呼吸的必要条件。如有病人有反应但不能说话，咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻。呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）。循环：常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。桡动脉触摸不清，说明收缩压<80mmHg。 2.转用工具的特点：①担架转运：较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，速度慢、人力消耗大，而且受气候条件的限制。②汽车转运：速度快，受气候条件影响小，但易发生晕车、出现恶心、呕吐，甚至加重病情。③轮船、汽艇转运：轮船运送平稳、但速度慢，遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具。④飞机转运：速度快、效率高、平稳，不受道路、地形的影响。但对肺部病变、肺功能不全的病人不利。 3.急诊科的任务：①接受紧急就诊的各种病人；②接受院外救护转送的伤病员；③负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救工作；④承担灾害、事故的急救工作；⑤开展急救护理的科研与培训。 4.急诊护理工作的特点：急、忙、杂。 5.ICU控制感染：①ICU病室应设单间用以收拾严重创伤、感染及免疫力低下的病人，应有较好的空气净化装置，入口处铺设吸尘胶垫；②限制人员出入；③严格更衣、换鞋制度；④养成勤洗手习惯，病室内应有洗手池，最好是感应水龙头，查房时使用免洗手部消毒剂；⑤保持创面、穿刺和插管部位无菌；⑥力求使用一次性医疗护理用品；⑦严格执行消毒隔离制度；⑧重视室内卫生；⑨限制预防性应用抗生素，合理应用抗生素；⑩引流液和分泌物常规并反复做培养；(11)每日早、晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。（12）严重感染性疾病必要时要隔离，切断扩散途径；（13）气管切开及接入性治疗病情允许应尽早终止。 6.心脏骤停的类型：心室颤动、心脏停搏、心电-机械分离。 7.心脏骤停的临床表现：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出； （3）心音消失；（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。 8、胸外心脏按压有效的指标：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压大于等于60mmHg;有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。 9、降温：（1）降温开始时间：越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用冰帽降温。（2）降温深度：不论病人体温正常或升高，均应将体温降至亚冬眠（35）或冬眠（32）水平。脑组织温度降至28度，脑电活动明显呈保护性抑制状态，所以宜采用头部重点降温。降温可保护缺氧的脑组织，停止颅内出血。脑部温度每降低1度，颅内压下降5.5%，脑水肿病人要求在30分钟内将体温降至37度以下，在数小时内达到预期降温目的。（3）降温持续时间：一般需2-3天，严重者可能要1周以上，降温持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，即以听觉恢复为指标。然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上升，绝不能复温过快，一般每23小时体温提升1-2度为宜。(4)降温方法：①物理降温：除在颈部两侧、前额、腋下，腹股沟应用冰袋降温外，还必须在头部放置冰帽。②药物降温：是应用冬眠药物进行冬眠疗法。物理降温和药物降温必须同时进行，方便达到降温的目的和
重点部门重点环节护理管理措施
铜川市中医医院重点部门、重点护理环节安全管理措施 一、重点部门：如急救站、手术室、产房、供应室等部门，要进行重点管理，定期检查、规范。其管理措施有: 1、急救站、手术室、产房、供应室等部门所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。 2、制定重点部门质量管理标准及考核办法，定期考核、评价，不断改进工作。 3、定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。 4、加强过程管理，做到科学规范。 5、制定工作流程和风险预案。 二、对重点部门具体管理要求，各部门质量标准除按照护理质控标准检查评价外，还要求如下： 1、急救站：①急救站标记明显，及时安排就诊，对疑传染病人及时采取消毒隔离措施。②有常见危重病抢救流程图。护士能掌握其抢救程序。③护士长管理有工作计划及实施措施，有抢救技术、业务培训计划和落实情况。有护理安全教育及检查记录。各项制度健全并严格执行。④抢救室必备药品器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100%。⑤抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品定人、定量、定点存放、定期检查、有登记，并保持应急状态。 2、手术室：①各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。②密切观察病人的生命体征，做好护理记录。③严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。④弹性排班，保证手术需要。⑤加强业务培训，保证新技术、新业务的开展。⑥严格室内管理，保证手术安全顺利进行。 3、供应室：①保证临床科室物资的供应需要。②布局、工作流程合理，三区划分明确。③严格执行消毒监测规定，压力蒸汽灭菌每锅有物理和化学监测，灭菌物品合格率达100%，监测记录完整。④严格执行各项规章制度，各种记录完善、规范。⑤为临床一线服务，做好下收下送。 4、产房：①有完整的各项规章制度，记录齐全。②区域划分符合消毒管理规范。③抢救药品器材专人管理，定期检查登记。④有产科急重症抢救流程和护理常规，对意外情况有应急预案。⑤严密观察产程，防止发生不安全因素。⑥严格执行准入制度，护理人员必须持证上岗，患有传染疾病的人员不允许从事产房工作。 二、重点环节
急危重症护理学重点知识总结
、急危重症护理学重点知识总结 一、名词解释 1、中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。 2、急性呼吸衰竭：原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 3、多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 4、急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。 5、淹溺：又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。 6、复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。 7、急性心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 8、昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。 9、心脏骤停：病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使 心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血 10、迟发性脑病：指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。 11、MODS：患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时，短时间内同 时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。 二、简答题 1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些 答：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。4、视觉改变：黄视或绿视 2、阿托品中毒与阿托品化的区别。 答：（1）神经系统：阿托品中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷，阿托品化患者意识开始清醒；（2）皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥；阿托品化患者颜面潮红、干燥；（3）瞳孔：阿托品中毒患者极度放大，阿托品化患者由小扩大后不再缩小；（4）体温：阿托品中毒患者高热39度以上阿托品化患者无高热（5）心率：阿托品中毒患者行动过速，阿托品化患者每分钟90-100次； 3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标 答：瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压≥60mmhg，神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。 4、心跳骤停患者的主要临床表现 答：（1）、突然意识丧失，患者昏倒（2）、心音消失（3）、大动脉搏动消失、血压测不到（4）、呼吸断续或停止（5）、面色苍白或发绀（6）、瞳孔散大（7）、部分患者可有短暂抽搐或全身肌肉松软。
重点环节护理管理规定
重点环节护理管理规定集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
重点环节护理管理制度 一．重点环节包括以下内容： 1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、病人跌倒、有创护理操作、医护衔接。 2．重点时段：晚班、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。 3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。 4．重点员工：护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、近期遭遇生活事件的护士。 二、落实组织管理护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接要有明确具体的要求，并在排班中体现。 三、落实制度严格执行各项医疗护理制度、护理操作规程。 四、落实措施病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体有效的护理管理措施，保证病人的护理安全。 五、落实人力根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。 六、控制重点员工工作职责有明确具体的要求，并安排专人管理。 护理重点环节管理内容 一、危重患者管理制度 1．危重患者的特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化的治疗护理的效果，提供有效护理。 2．危重患者初诊或病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做到初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药用的反应及效果，每1-2小时巡视1次注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对后方可弃之，事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。 3．危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名。 4．认真做好基础护理，如眼、口、皮肤、大小便及呼吸道的护理，防止并发症的发生。 5．做好各种导管护理，当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清洁、衔接正确、牢固，避免误用，观察各种引流液的色、质、量并准确记录，保持通畅。 6．及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。 7．严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。
急危重症护理学 复习 知识点汇总
一名词解释 １急危重症护理学:就是以挽救患者生命、提高抢救得成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目得，以现代医学科学，护理学专业理论为基础,研究危重症患者抢救、护理与科学管理得一门综合性应用学科。 2、心脏性猝死：就是指急性症状发作后一小时内发生得以意识突然丧失为特征、有心脏原因引起得死亡。 3、复合伤：就是指两种以上得致伤因素同时或相继作用于人体所造成得损伤。 ４、淹溺：又成溺水,就是人淹没于水或其她液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道与肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛,引起窒息与缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于得一种急危状态。 5、多器官功能障碍综合征：就是指在多种急性致病因素所致机体原发病变得基础上，相继引发2个或２个以上器官同时或序贯出现得可逆性功能障,其恶化得结果就是多器官功能衰竭。 ６、中暑：就是指人体在高温下，由于水与电解质丢失过多,散热功能障碍所引起得以中枢神经系统与心血管功能障碍为主要表现得热损伤性疾病。 二简答题 1、心肺复苏效果得判断 ①颈静脉搏动:停止按压，触摸劲动脉有搏动，说明患者自主循环已恢复 ②自主呼吸出现：如果复苏有效,自主呼吸亦可能恢复 ③瞳孔:复苏有效时瞳孔有散大开始回缩 ④面色及口唇：复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润 ⑤神志：复苏有效：复苏有效,可见患者有眼球活动。睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动机,张力增加. 阿托品化：①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥,腺体分泌减少，无汗,口干④肺部湿啰音消失⑤心率增快 3、ICU感染得原因: ?病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加； ?感染患者相对集中，病种复杂; ?各种侵入性治疗、护理操作较多; ?多重耐药菌在ICＵ常驻 ４、中心静脉压得正常值及其临床意义 ◆正常值：5～12㎝H２O ◆临床意义:小于2~５㎝H2O 表示右心房充盈不良或血容量不足; 大于１５~2０㎝H2O表示右心功能不良或血容量超负荷。 ＣVＰ检测对了解循环血量与右心功能具有十分重要得意义，可作为指导临床治疗得重要参考。但当患者出现左心功能不全时，单纯监测CVP则失去意义。 三填空 １、扎止血带时间越短越好，总时间不应超过5小时。使用过程中应每隔0、5～1小时放松一次,每次放松2~3分钟。 2、损伤分为开放性损伤、闭合性损伤
厦门大学医院护理重点环节应急管理制度及流程
护理重点环节应急管理制度及流程 （一）重点环节包括以下内容： 1、重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理、患者转运等环节。 2、重点患者：疑难危重患者、新入院患者、手术患者、老年患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者、有安全隐患的患者。 3、重点员工：实习护士、新毕业护士、近期遭遇生活事件的护士。 4、薄弱时段：交接班时段、午间、夜间、工作繁忙时、人力不足时、节假日。 （二）重点环节管理 1、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科主任和护士长担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2、护理人员在执行重点环节操作时，应严格执行各项规章制度、规范流程，确保护理安全。 3、护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理；护士长应每天巡视病房，了解病区患者动态。 4、科室应对重点员工加强管理，及时了解思想动向和心理状态。对于实习护士、新毕业护士做好带教安排，选择责任心较强、临床经验丰富的人员进行带教；对近期遭受生活事件的护士，护士长或科主任应主动了解当事人心理状态，必要时安排休息，调整状况后再安排工作。 5、护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排，并安排有二线、三线值班人员，确保薄弱时段人力资源调配。 6、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针。 7、科室应制定出各重点环节的应急预案及应急流程，并进行演练。加强护士应急能力的训练，安全意识的教育。 8、护理部定期检查各科室护理人员重点环节执行情况、护士长对重点环节管理情况，并将检
急危重症护理学重点归纳学习资料
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等 1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与 病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。急诊医生需3年工作经验。 2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者 检伤伤： 检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估 START分类方法：即简单分类、快速救治。根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。 强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。 START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。P32 4检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色 （致命伤）。 1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序， 使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。 2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。 Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色 Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。颜色为黄色。 Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。颜色为绿色 Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。时间以不超过4小时。颜色为蓝色。 3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录 4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级 第八章 1.是心脏性猝死的最主要原因。）：是指心脏射血功能的突然停止，SCA（心搏骤停
重点部门、重点护理环节安全管理措施[1]
重点部门、重点护理环节 安全管理制度与措施 2016年7月新增 一、重点部门：如急诊科、产房、重症监护病房、手术室、供应室等部门进行重点管理，定期检查、规范。其管理措施有： 1、手术室、供应室、产房、重症监护病房、供应室系统所有人员应符合相应资质要求，并经相应考试、考核合格。 2、切实按照《四川省医院护理质量管理评价标准》对重点部门质量定期考核、评价，不断改进工作。 3、成立重点部门安全管理质控小组，定期进行安全教育及分析，查找安全隐患，防患于未然。 4、加强过程管理，作到科学规范。制订工作流程和风险预案。 二、对重点部门具体管理要求：各部门质量标准除按照四川省护理质量标准检查评价外，对急诊科、手术室、重症监护病房具体要求如下： 1、急诊科：⑴急诊科标记及预诊标记明显，及时分诊并安排就诊，可疑传染病人及时采取消毒隔离措施。⑵有常见危重抢救流程图、护士能掌握其抢救程序。⑶护士长管理有工作计划及实施措施、有各岗考评记录、抢救技术、业务培训计划和落实情况。有护理安全教育及检查记录，各项制度健全并严格执行。⑷抢救室必备器械齐全，基本设施齐全（平车、轮椅等），功能完好率100%。⑸抢救室布局合理，抢救药品、器械、物品、定人、定量、定点存放、定期检查，有登记，并保持应急状态。 2、手术室：⑴各种抢救设备齐全，功能完好，保持应急状态。
⑵密切观察病人的生命体征，做好护理记录。⑶严格执行各项查对制度和消毒隔离制度。⑷弹性排班，保证手术需要。⑸加强业务培训，保证新技术、新项目开展。⑹严格室内管理，保证手术安全顺利进行。 3、重症监护病房：⑴有完整的各项规章制度，记录齐全，有各种危重病抢救流程和护理常规。⑵人员配备充足，符合规定要求，24小时床监护，无家属陪伴。⑶根据病人情况制定治疗和护理计划及具体护理措施、实施方法和时间并详细记录。⑷入室人员必须更换拖鞋，带帽子、口罩。⑸抢救药品、物品、医疗器械或监护设备等定点存放，用后及时补充，随时处于备用状态除每班交班外，每周检查一次并做好记录。 三、特殊人员的安全管理措施 1、新调入人员上岗前进行岗前培训，学习相关制度，合格后方能上岗。 2、实习、进修生由符合资质的带教老师专人带教，放手不放眼，按计划教学，因人施教。 3、新招聘、新调入人员由指定人员带教，定期培训考核合格后方可独立倒班。 4、护士长及时了解护理人员思想动态、工作能力、做到以老带新，加强对低年资护理人员在理论、技能、护患沟通、安全、思想等方面的培训工作，树立安全意识、质量意识、法律意识。 5、护士长排班合理，利用现有人力资源，做到新老搭配，优化组合，合理分工。搭班做到相互提醒的注意义务，并创立一个宽松和谐的工作环境。 四、重点时段的安全管理措施
急危重症护理重点
急危重症 名解： 急危重症护理学：包含了急诊急救护理学和危重症护理学，是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性学科。 急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合与平时的急诊医疗工作，也适合与大型灾害或意外事故的急救。 院外急救：也称院外急救，是指在医院外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场评估与呼救、现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 急救绿色通道：即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。 中毒：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征。院外急救的特点：突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性。 热痉挛：多见于健康青壮年人，指大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。 近乎淹溺：指从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动者。 基础能量消耗：指人体在清醒而极度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物和精神紧张等因素影响时的能量代谢。 要素饮食：是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。危象：不是独立疾病，是某一疾病在病理过程中所表现的一组急性症候群。 超高热危象：指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（>41°C），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。 高血压危象：指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg以上，舒张压在120mmHg以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。低血糖危象：血糖过低并引起交感神经和中枢神经异常的症状和体征。 甲状腺危象：是甲状腺功能亢进症的一种少见而极严重的合并症各种年龄均可发生，但儿童少见。 重症肌无力：是乙酰胆碱介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经、肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。 院外急救的任务：1.平时呼救病人的院外急救2.大型灾害或战争中的院外急救 1.特殊任务时的救护值班4.通讯网络中的枢纽任务5.急救知识的普及院外急救的原则：1.先排险后施救 2.坚持对症治疗的原则 3.先施救后运送 4.急救与呼救并重 5.转送与监护急救相结合6及时做好记录、做好交接 急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。（城区急救半径应≤5km） 反应时间是急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。 反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。 运转良好的急救网络其相应的指标有：1.城区急救半径≤5km；2.平均急救反应时间≤15分钟；3.监护型救护车辆≥3辆；4.危重病人医疗处理率达标100%；5.救治显效、有
急危重症护理学考试重点
1 中心静脉压监测的注意事项 ⑴严格无菌操作，防止感染；⑵排紧测压系统内空气，防止空气栓塞；⑶将玻璃管零点置于第四肋间右心房水平腋中线；⑷静脉压测压管道内不得注入血管活性药物；⑸注意保持导管通畅，留管时间不得超过5天。 2心跳骤停患者的主要临床表现 ⑴意识突然丧失；⑵大动脉搏动消失；⑶呼吸断续或停止；⑷面色苍白或转为发绀；⑸瞳孔散大；⑹部分患者有短暂抽搐或全身肌肉松软。 3试述洋地黄制剂中毒的处理。 ⑴立即停药，轻度毒性反应停药后可自行缓解。 ⑵酌情补钾，钾盐对治疗洋地黄毒性反应引起的各种房性快速心律失常和室 性早搏有效，肾衰竭及高血钾患者忌用。 ⑶苯妥英钠是治疗洋地黄中毒引起的各种早搏和快速心律失常最有效的药 物，常用50—100mg+注射用水缓慢静脉推注。 ⑷静脉注射硫酸镁。 4临床上治疗有机磷中毒患者特效解毒剂为阿托品,氯解磷定,请回答达到阿托品化的临床指标有哪些？ 阿托品化:口干,皮肤干燥,心率增快,90—100次/分左右,体温略高, 37—38 C,瞳孔由小扩大后不在缩小,颜面潮红,意识开始清醒。 男性，46岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题： ⑴该病人的诊断可能是什么？ ⑵为明确诊断尚需做何实验室检查？
⑶简述此类病人救护措施。 ⑴诊断可能是有机磷杀虫药中毒 ⑵作血胆碱酯酶活力测定，降至正常人均值70%以下既有诊断意义。 ⑶救护措施：①现场救护②采用催吐、洗胃、导泻等方法迅速排除毒物，阻止毒物进一步吸收；③促进已吸收毒物排泄；④应用阿托品、解磷定等特效解毒剂，减少毒理作用；⑤对症治疗及护理观察。 1. 简述休克患者血容量是否合适的临床判断 ⑴颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈；⑵肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已补足；⑶当患者采取半卧位或半坐位时，心率及血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足；⑷让患者平卧将下肢抬高90°，若血压上升表示血容量不足；⑸收缩压与脉率的差值在“—10”以下，表示血容量不足。 2. 简述冠状动脉再通的临床判断 临床上一般判断再灌注的表现如下：⑴胸痛消失或明显缓解。⑵心电图上抬高的ST段恢复正常水平。⑶出现再灌注性心律失常。⑷血清酶峰值升高且提前出现，在发病后14小时达高峰。⑸冠状动脉造影证实闭塞血管再通。 3. 开放性气胸的现场救护 开放性气胸者，让患者深吸气屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品，尽快将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸。 4. CO轻、中、重度中毒血液碳氧血红蛋白的测定 CO中毒：轻度中毒时血液碳氧血红蛋白的浓度为10%～20%，中度中毒时为30%～40%，重度中毒时在50%以上。 27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味
急危重症护理学考试要点
第二章急救医疗服务体系的组成与管理 1.（1）EMSS的特点：即刻性、连续性、层次性和系统性； （2）对象：群体伤员。 2.院前急救的标准： （1）用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合 适医院； （2）给患者最大可能的院前医疗救护； （3）平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强；（4）合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益。3.院前急救的任务： （1）平时呼救患者的院前急救； （2）突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援； （3）特殊任务时的救护值班； （4）通讯网络中的枢纽任务； （5）急救知识的普及。 4.我国院前急救的主要模式（8页）。 5.院前急救的特点： （1）突发性； （2）艰难性； （3）紧迫性； （4）复杂性； （5）灵活性； （6）以对症治疗为主。 6.（1）急救车与医护人员，驾驶员比例： 1:5； （2）急救半径：城市≤5km，农村≤15km；
（3）反应时间：市区15分钟内，条件好的10分钟；郊区30分钟以内。 7.医院急诊科的任务： （1）急诊急救； （2）教学培训； （3）科研； （4）接受上级领导指派的临时救治任务。 第三章急诊科的设置与管理 1.急诊抢救室室内设置的原则： （1）应有足够的空间； （2）配有基本的急救器械及检查器械，如呼吸机； （3）各种抢救药品、物品要实行“五定”：即定数量、定地点、定人管理、定期检查、定期维修； （4）有足够的照明设施； （5）有足够的电源； （6）设抢救床2-3张。 2.（1）急诊科实行24小时开放； （2）急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。 3.急诊科的管理：必须实行24小时连续接诊及首诊负责制，建立“急救绿色通道”，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应在5分钟内得到处置。 4.急救绿色通道的范围 （1）各种急危重症患者：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者； （2）无家属陪同且需急诊处理的患者；
护理重点环节安全管理措施
编号：SY-AQ-02757 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 护理重点环节安全管理措施 Safety management measures of key links in nursing
护理重点环节安全管理措施 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 一、护士必须严格执行查对制度和交接班制度，执行医嘱时医嘱执行制度及口头医嘱执行制度，严格执行“三查八对一注意”制度。 二、凡有疑问的医嘱或药品必须查对清后方可执行或使用，原则上不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须复述一遍医嘱，医生认为无误后方可执行，并保留安瓿备查。 三、各科急救器材要齐全，定位功能完好，急救药品定数、定位、专人保管，随用随补。每周清点不少于两次。 四、清点药品和使用药品前要检查质量，标签失效期和批号如不符合要求不得使用。 五、毒、麻、限、剧、高危药品专人管理，分别编号、定位存放，每日检查，保证随时应用。 六、配制液体、更换液体、发药均执行签字制度。
七、护理人员必须熟记青霉素类抗生素的性能，过敏试验的方法，应用时的注意事项及青霉素过敏的抢救措施，做青霉素皮试的同时要备盐酸肾上腺素1支，以备急救。 八、新分配和调入的护士需由高年资的护师、主管护师带教一个月以上，视其工作能力及时对病区情况和岗位职责基本熟悉后方可单独值班。 九、护士进行输液治疗时，应严格遵守无菌技术操作规程按照输液程序进行。定时巡视，发现异常及时报告医师处理，并保存全套输液物品以备送检。 十、各科建立护理不良事件报告管理制度和护理不良事件讨论制度，对新发生的护理不良事件应定期讨论，总结教训，改进工作，对影响护理质量的各种隐患进行排查，及时杜绝事故苗头。 十一、发生严重差错或医疗事故后在做好抢救工作的同时，及时上报医务科、护理部。 十二、对高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病员，严格执行《坠床与跌倒防范制度》，防止意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意