强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的研究进展

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的研究进展

柯 兰，杨燕宁

【摘 要】摘要：

【期刊名称】国际眼科杂志

【年(卷),期】2017(017)006

【总页数】3

【关键词】睑板腺功能障碍；强脉冲光；干眼

·文献综述·

近年来，强脉冲光治疗作为一项新技术因其在治疗睑板腺功能障碍上具有无创、无痛、效果好等优点，在眼科领域得到了进一步发展。本文从强脉冲光治疗的现状、作用机制、操作步骤、治疗结果、安全性等方面对强脉冲光在治疗睑板腺功能障碍中的应用进展进行综述。

0引言

睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction，MGD)是一类以终末腺管阻塞、腺体分泌物质和(或)量的异常为特征的睑板腺的慢性或弥漫性病损，其可引起泪膜不稳定、眼表刺激症状，伴或不伴炎症及其他眼表疾病[1-2]。MGD也是引起蒸发过强型干眼最主要的原因[3]。MGD的发病机制包括：激素分泌异常、慢性睑缘炎、瞬目减少、酒糟鼻、先天异常等[4-7]。MGD传统治疗方法包括人工泪液、热敷、按摩以及一些口服药物如抗生素、糖皮质激素、雄激素、Ω-3补充剂等[5，8]。然而，部分患者在经过治疗后症状未缓解，仍饱受眼部不适症状的困扰,这大大降低了患者的生活质量。2003年，Toyos博士在对面部红斑痤疮患者进行强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗时无意中发现其在治疗眼科疾病中起到积极作用，并提出用IPL治疗MGD及其相关性干眼[9-11]。目前，国外少数文献对此进行了报道，但国内尚无相关报道。为了对IPL治疗MGD的研究情况有较全面地了解，并指导临床运用，现就其研究进展做一综述。

1 IPL治疗的现状

IPL是由闪光灯产生和发射的一种高强度、宽波长、连续性、非相干性的强复合光，波长为500～1 200nm，可作用于皮肤组织，产生光热和光化学作用[12-13]。IPL在皮肤科的治疗具有悠久的历史，通常被用于治疗多毛、酒糟鼻、鲜红斑痣、血管瘤、痤疮和色素病变[12，14-16]。另外，这种无创技术还用于光子嫩肤，治疗皮肤细纹、皮肤色素沉积和皮肤松弛[17]。在治疗眼科疾病方面

，IPL还是一项相对较新的技术。最近，一些学者也逐渐将IPL用于治疗MGD等眼科疾病，他们发现IPL可以改善MGD和干眼患者的症状和体征，并描述了可能的治疗机制[9-11，13，18-19]。