黄连温胆汤联合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗痰火扰心型室性早搏临床观察
中医临床研究2017年第9卷第3期-35- 黄连温胆汤联合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗
痰火扰心型室性早搏临床观察 Clinical observation of Huanglian Wendan decoction combined with Chaihu
Longgu Muli decoction in treating phlegm disturbing heart
ventricular premature beat
王秀玲李杨
（黑龙江省中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨，150036）中图分类号：R541.7文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）03-0035-02证型：BDA
【摘要】目的：观察黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗室性早搏临床疗效；方法：对58例室性早搏（痰火
扰心、肝气不疏）患者随机分为治疗组30例，对照组28例。治疗组给予黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎汤加减联合胺碘酮治疗，对
照组给予胺碘酮治疗，治疗3周后，观察临床疗效，并复查心电图及24小时动态心电图，进行疗效评估。结果：治疗组疗效明显
优于对照组（P＜0.05﹚，治疗组更能显著改善患者临床症状，减少室性早搏次数，减少复发。结论：黄连温胆汤及柴胡龙骨牡蛎
汤加减联合胺碘酮治疗室性早搏疗效显著。
【关键词】黄连温胆汤；柴胡龙骨牡蛎汤；室性早搏
【Abstract】Objective: To observe the clinical curative effect of Huanglian Wendan decoction combined with Chaihu Longgu Muli decoction in treating phlegm disturbing heart ventricular premature beat. Methods: 58 patients with heart ventricular premature beat (phlegm disturbing heart) were randomly divided into the control group (28 cases) and the treatment group (30 cases). The control group was given amiodarone treatment; The treatment group was given Huanglian Wendan decoction combined with Chaihu Longgu Muli decoction on the basis of treatment of the control group, 3 weeks after treatment, the clinical efficacy was observed and electrocardiogram examination was given to patients before and after treatment. Results: The curative effect of the treatment group was significantly better than that of the control group (P＜0.05), the treatment group could significantly relieve the patients symptoms, reduce the number of ventricular premature beat and reduce recurrence. Conclusion: Huanglian Wendan decoction combined with Chaihu Longgu Muli decoction had significant effect in the treatment of phlegm disturbing heart ventricular premature beat.
【Keywords】Huanglian Wendan decoction; Chaihu Longgu Muli decoction; Ventricular premature beat
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.03.015
室性心律失常是临床常见的心律失常。常见高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂患者，心肌炎、心肌缺血、缺氧、麻醉和手术药物中毒、电解质紊乱（低钾、低镁）、精神不安、过量烟酒、咖啡、亦能诱发室性心律失常。[1]西药抗心律失常药物不良反应大，且多可导致心律失常，治疗结束后复发率高，联合中医药治疗可增强疗效，减少复发。现将辨证属于痰火扰心、肝气不疏型心悸治疗效果介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
所选病例均来自2015年9月—2016年7月我院心内科门诊及住院收治患者，共58例，均符合室性早搏的诊断标准。将58例患者随机分为对照组28例，治疗组30例。对照组28例中，男性13例，女性15例，年龄30～82岁，平均年龄44.7岁，病程0.5～10年；治疗组30例中，男性13例，女性17例，年龄22～72岁，平均年龄45.6岁，病程0.6～9年。两组患者年龄、性别、病情等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXHj，T19-2008）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）。
西医诊断标准：参照《室性心律失常的治疗指南》（ACC/AHA/ESC制定，2006年）[2]。
1.3 纳入标准
①符合室性早搏的西医诊断标准。②选择经心电图或24小时动态心电图有室性早搏的患者，心率＞60次/分。③中医辨证属痰火扰心、肝气不疏证。
1.4 排除病例标准（包括不适症或剔除标准）
①年龄小于18岁或妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本药过敏者。②严重心动过缓、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减
刘祖发教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2019, 8(3), 179-184 Published Online May 2019 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/d510526464.html,/journal/tcm https://https://www.wendangku.net/doc/d510526464.html,/10.12677/tcm.2019.83031 Professor Liu Zufa’s Clinical Experience in Using “Chaihu Jia Longgu Muli Decoction” Munan Wang1, Qiao Zhao2, Zufa Liu3* 1College of Traditional Chinese Medicine, Chongqing Medical University, Chongqing 2China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 3Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing Received: Apr. 21st, 2019; accepted: May 8th, 2019; published: May 15th, 2019 Abstract The “Chaihu Jia Longgu Muli Decoction” comes from “Treatise on Febrile Diseases”. The teacher followed the instructions and observed the prescription, and obtained good clinical effect. In this paper, four cases of myasthenia gravis, irritable bowel syndrome, postural hypotension and Par-kinson’s disease were selected for treatment, and the teacher’s experience in the application of “Chaihu Jia Longgu Muli Decoction” was expounded, and the theoretical discussion was made. Keywords Chaihu Jia Longgu Muli Decoction, Clinical Experience 刘祖发教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤的临床经验 王慕南1，赵巧2，刘祖发3* 1重庆医科大学中医药学院，中医药学院，重庆 2中国中医科学院，北京 3中国中医科学院望京医院，北京 收稿日期：2019年4月21日；录用日期：2019年5月8日；发布日期：2019年5月15日 摘要 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，老师遵其意、守其方，取得了良好的临床疗效。文章分别择其治疗*通讯作者。
柴胡加龙骨牡蛎汤的学习
柴胡加龙骨牡蛎汤的学习 三院魏程科2009071108 近来我在读朱进忠老前辈的医案时，发现他很擅长运用柴胡加龙骨牡蛎汤，而且用得也很频繁，在治疗诸多杂病方面屡试不爽。对于这个方我也有一定了解，但仅停留于伤寒论课本的注解上，《伤寒论》107条“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧着，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，药物组成：柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半，半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚。本条所论述为伤寒八九日，误用下法，伤其正气，邪气乘虚而入，变证由生。邪入少阳，枢机不利，胆热内郁则胸满而烦，胆火上炎，胃热上蒸，心神被扰则惊惕谵语；三焦不利，决渎失职，膀胱气化不利则小便不利；阳气内郁，不得宣达，气机壅滞则一身尽重而难于转侧。本证乃表证误下，邪气内陷，三焦不利，表里同病，虚实互见。治宜和解少阳，通阳泄热，重镇安神。柴胡加龙骨牡蛎汤方中用小柴胡汤和解少阳，宣畅枢机，扶正祛邪，桂枝通阳达郁，大黄泻热和胃，龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，茯苓淡渗利水，宁心安神，此方有个很明显的特点寒温并用，攻补兼施，安内解外。 在《伤寒附翼》中，柯韵伯认为此方适用于少阳阳明并病，出现此证，只因该下之时下法不当所致，而且对方中药物的理解是颇有独到之处，“故取小柴胡之半，以转少阳之枢；辅大黄之勇，以开阳明之合。满者忌甘，故去甘草∶小便不利，故加茯苓。惊者须重以镇怯，
铅禀于金之体，受癸水之气，能清上焦无形之烦满，中焦有形之热结，炼而成丹，不特入心而安神，且以入肝而滋血矣。龙骨重能镇惊而平木，蛎体坚不可破，其性守而不移，不特静可以镇惊，而寒可以除烦热。且咸能润下，佐茯苓以利水，又能软坚，佐大黄以清胃也。半夏引阳入阴，能治目不瞑，亦安神之品，故少用为佐。人参能通血脉，桂枝能行营气，一身尽重不可转侧者，在所必须，故虽胸满谵语而不去也。此于柴胡方加味而取龙蛎名之者，亦以血气之属，同类相求耳”。在《伤寒贯珠集》中作了如下论述“伤寒下后，其邪有并归一处者，如结胸下利诸候是也，有散漫一身者，如此条所云诸证是也。胸满者，邪痹于上；小便不利者，邪痹于下；烦惊者，邪动于心；谵语者，邪结于胃；此病之在里者也，一身尽重，不可转侧者，筋脉骨肉，并受其邪，此病之在表者也，夫合表里上下而为病，必兼阴阳合散以为治，方用柴胡、桂枝，以解其外而除身重，龙、蛎、铅丹，以镇其内而止烦惊，大黄以和胃气止谵语，茯苓以泄膀胱利小便，人参、姜、枣益气养营卫，以为驱除邪气之本也，如是表里虚实，泛应曲当而错杂之邪，庶几尽解耳”。由此可见，在此证的病因病机方面有着一定的争议，这种不同都言之有理，所以在辨证方面开拓了思路。从八纲来看，此证病位属里，虽言及表，却以里为主，病性属实，也有虚在其中，而是寒还是热，可以比较清楚地定位到热，若是从脏腑辨证的角度出发，主要涉及到肝胆、脾胃、三焦。 朱进忠老前辈用柴胡加龙骨牡蛎汤治愈一例颈椎病后，一位医生问他“柴胡加龙骨牡蛎汤本为仲景治胸满烦惊方，何以用之于劲椎病
初学经方柴胡加龙骨牡蛎汤.效果实在很神奇
初学经方，柴胡加龙骨牡蛎汤．效果实在很神奇！ 因为自已的身体一向不怎么好，找了几个中医吃了不少中药都没什么效果，所以一直以来对医学有些兴趣，杂七杂八的医书养生书都看过一些，看来看去越看越糊涂，想想这东西难度太大了，实在不是我这样没基础的人能学得了的，差不多都要放弃了，自从通过黄煌老师认识到经方后，顿觉豁然开朗，隐隐觉得似乎也不是那么难了。 所以我现在别的医书都尽量不看了，就死守着经方，倒不是觉得后世医家不好，就是时间精力有限，光伤害杂病论已经够我研究一辈子了，虽然从没系统的好好学，但东一下西一下的看，家人自已有什么不舒服就直接先翻黄煌老师的经方手册，找到个症状和体质接近的方子再查其它更详细的书来看，就这样的水平也能解决一些问题了，实在很有成就感． 最骄傲的是治好了我公公，他85岁了，因为摔倒骨折，年前做了股骨颈置换术，术后情况很糟糕，头昏胸闷气短口苦口干自汗盗汗谵语，白天一直说胡话，夜里大喊大叫，气短胸闷，不能平卧．在医院里呆着就是挂水雾化吃药片之类的，幻觉不断，我这人有点迷信的，感觉医院里头阴气太重，这么大岁数了还是回家好，也很神奇，回家后头脑确实清醒了许多．但气短胸闷，乱梦纷纭等情况一直没好，舌苔两边白有津液，中间又厚又黄又黑又干裂，看起来很吓人，舌质
红，鼻梁颧骨发红，口苦口干不欲饮． 腿不方便所以也无法出去找中医大夫，只好我查书给他开方子，因为受了些扶阳派的影响，一直觉得老爷子不是真正的热症，因为口干不欲饮，舌苔两边白且有津液，前前后后用了小柴胡颗粒（无不良反应也无明显效果），真武汤（服一次后燥热难耐，停服），桂枝汤(一贴治好了自汗盗汗），大柴胡汤加连翘（服后舌苔更燥更黄黑）， 最后吃了一贴柴胡加龙骨牡蛎汤加枳壳厚朴，现在除了腿酸以外所有问题都好了，特别是睡眠特别的好，梦少了睡得很踏实时间很长．醒后精神状态也很好． 会想到用柴胡剂就是学习了黄煌老师的体质学说，因为我公公体型一直就是干干瘦瘦的，而且想到受伤后不能行动老人心情一定很郁闷．这次也是一个机缘，如果能找大夫也不敢自已这么开方的，其实头昏胸闷气短自汗这些都是他的老毛病了，以前也犯过，找过不少中医吃过不少中药，一直都是时轻时重没好利索过，这次做手术后所有症状全部加重，没想到仅仅一贴柴胡加龙骨牡蛎汤解决了这样的顽疾！实在太神奇了！
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫65例
万方数据
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫痫65例 作者：闫炳远 作者单位：南阳市宛城区卫生学校,河南,南阳,473036 刊名： 四川中医 英文刊名：JOURNAL OF SICHUAN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：2002，20(4) 被引用次数：9次 相似文献(10条) 1.期刊论文符冰.李红.张家维辨证取穴药线埋植治疗癫痫的临床研究-甘肃中医2004,17(9) 目的:观察辨证取穴埋植药线治疗癫痫的疗效;疗效与病程的关系;疗效与证型的关系.方法:将270例癫痫患者随机分为治疗组180例与对照组90例.治疗组采用经安定注射液浸泡的羊肠线进行穴位埋植,每隔2周施治1次.对照组取穴同治疗组,采用毫针针刺,予平补平泻法,隔日1次,均6个月后观察疗效.结果:治疗组近期临床痊愈49例,总有效率占87%;对照组近期临床痊愈21例,总有效率占75.6%.治疗组病程愈短,疗效愈好.埋线对各种不同中医证型癫痫均有效,其中风痫型疗效最佳,先天型最差.结论:埋线较传统针刺更为省时、有效. 2.期刊论文张雅萍.姜洁中医治疗癫痫概况-山东中医杂志2002,21(7) 综述近10年有关癫痫的病因病机、治则治法、临床及实验研究的进展,总结风、火、痰、瘀、虚在本病病机中的重要参考文献26篇.行 3.学位论文刘卫英穴位埋线抗癫痫作用及对海马氨基酸类神经递质影响的实验研究2007 本文通过动物实验，观察了穴位埋线对实验性癫痫大鼠痫性发作行为、脑电图、海马区氨基酸类神经递质的影响，探讨了穴位埋线的抗癫痫作用及机制。研究表明：穴位埋线可延长癫痫发作的潜伏期、减少癫痫发作行为、减轻癫痫发作程度，具有显著的抗癫痫作用，并优于丙戊酸钠、针刺法；穴位埋线可明显降低癫痫大鼠脑电压、增快脑电频率，抑制痫性放电，改善癫痫脑电图，其作用与丙戊酸钠、针刺法相同；穴位埋线的抗痫机制与增加癫痫大鼠海马抑制性氨基酸GABA、Ala、Glv的含量，降低兴奋性氨基酸Glu、ASP的含量，维持Tau的稳定，提高GABA/Glu值有关。 4.期刊论文张秀辉.熊翠凤.孔庆芳中医治疗癫痫的进展-北京中医2000,19(4) 中医治疗癫痫,以辨证论治为主,还有验方、中药提取物和单方、经络穴位疗法及综合疗法等,现介绍如下: 一、辨证论治和验方. 5.期刊论文杨杏林.范海鹰.胡晓航.Xing-lin YANG.Hai-ying FAN.Xiao-hang HU中医药治疗不同类型癲痫失神发作-中西医结合学报2007,5(6) 失神性发作是较常见的一种癫痫发作表现,患者以少儿为主,也可见于青年人,部分颞叶癲痫的成年人亦可出现失神症状.笔者近年观察中医药治疗癫痫失神发作58例,取得较好疗效. 6.期刊论文王富龙.张明明.王富成.王中华定痫冲剂治疗癫痫病临床研究-辽宁中医杂志2001,28(12) 癫痫病,是临床上的一种常见病.我国患病率高达4.6‰,一般多起病早、病程长,反复发作,难以根治.目前,国内外临床应用的抗癫痫药物绝大部分为西药,毒副反应较大,不易根治.笔者研制的中药定痫冲剂,经临床观察300例,疗效满意,现报道如下. 7.学位论文宓丹马智教授治疗癫痫经验总结2008 马智教授淡泊名利，潜心医学，刻苦专研医理，尤对癫痫的辩证治疗见解颇丰。马老认为癫痫的病因病机主要是风痰相夹，上窜清窍所致。风、痰夹杂，相互为害使病情缠绵难愈。治疗上应化痰、熄风并重。其自拟止痫散、止痫合剂，用药精少，组方合理，治疗癫痫疗效颇佳。本文总结了马智教授治疗癫痫的经验。 8.期刊论文董永军杨积茂副主任医师疑难杂症验案拾零-甘肃中医2002,15(1) 杨积茂副主任医师,幼承庭训,医术精湛,治学严谨,在长达46年的临床生涯中,积累了丰富的经验.在治疗急、慢性肝炎、萎缩性胃炎、瘫痪、癫痫、子宫肌瘤等方面有独到之处.现将老师治疗内科疑难杂症案例总结报告如下,供同道借鉴. 9.会议论文黄彩云侯氏黑散的临床应用2000 本文以头痛型癫痫,面肌痉挛以及抽动-秽语综合症为例探讨了侯氏黑散治疗气血方损,风痰为患所致诸多疾病临床治疗上的应用,并初步阐述了其临床治疗机理. 10.期刊论文李泽.王涛原发性三叉神经痛的治疗进展-现代医药卫生2008,24(10) 原发性三叉神经痛(Trigeminal neuralgia)是临床常见病,指不明原因的在三叉神经分布区域内发生的阵发性短暂的电击样剧烈疼痛,常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽等动作而诱发,持续数秒及数分钟,间歇期无症状.目前对于原发性三叉神经痛的发病机制还不清楚,存在许多学说.如癫痫发作学说、微血管压迫学说、神经变性学说、骨性压迫学说等[1].临床上对于原发性三叉神经痛的治疗,尚无特效疗法.现将临床上各种治疗方法归纳为药物、注射、手术、特殊疗法及中医疗法5类综述如下. 引证文献(9条) 1.朱欧鸰.陈志茹.程为平单纯中药治疗癫痫病的研究进展[期刊论文]-世界中西医结合杂志 2010(3) 2.刘亚东.瞿融.李秀敏.马世平柴胡加龙骨牡蛎汤抗癫痫作用及对癫痫大鼠脑组织内MDA、SOD、ATP酶的影响[期刊论文]-中药药理与临床 2008(5) 3.杨润华.刘东太.张明中西医结合治疗癫痫研究现状及问题[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2008(22) 4.马莎.王舒癫痫病的研究治疗近况[期刊论文]-甘肃中医 2008(2) 5.曹静.樊永平癫痫的中医药治疗研究进展[期刊论文]-中华中医药杂志 2006(3) 6.孙艳.宋俊生柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神神经病的实验及临床研究进展[期刊论文]-辽宁中医药大学学报
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理 作者：欧碧阳，李艳，杨志敏，徐碧云 【摘要】文章综述近年文献，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理。中医病机方面，柴胡加龙骨牡蛎汤调和阴阳，宣畅化郁，助阳入阴,主治气郁型失眠;生理机制方面，柴胡加龙骨牡蛎汤被证明能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴以及大脑单胺类神经递质，并对抑郁和焦虑行为均具调节作用。 【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤; 失眠; 机理 Abstract：Based on the recent published articles in review, the mechanism of Bupleurum Falcatum plus Dragon Bone and Oyster Shell Decoction (CJLM) on insomnia was discussed. In TCM pathogenesis, the CJLM governs QI stagnated insomnia, which regulates "Yin" and "Yang", regulates "Qi" stagnation and assists "Yang" to dive into "Yin". In the empirical studying, the CJLM is proved to regulate the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the monoamine neurotransmitters, as well as to harmonize the behaviors with depression and anxiety.
柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用
陕西中医学院学报２００６年５月第２９卷第３期：主Ｑ：型堕幽唑堂型堕型唑必堂鳖：墅巡：垫堡：兰 柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用 宋雅芳１’王瑞莉２徐升３ （１．广州中医药大学一附院，广东广州５１０４０５； ２．陕西中医学院，陕西咸阳７１２０８３；３．广州中医药大学２００４博士研究生，广东广州５１０４０５） 关键词：紫胡加龙骨牡蛎汤；经方；临床新用 中图分类号：Ｒ２８９．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１６８ｘ（２００６）０３—００５０一０２ 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、铅丹组成，具有和解少阳，通阳泻热，重镇安神之功。原方主治少阳病误下后引起的变证，若兼痰热内扰，三焦壅滞而见胸满烦惊，小便不利，谵语者，用柴胡加龙骨牡蛎汤。用于少阳病之证，如胸胁苦满，往来寒热，口苦，脉弦等。心下部有抵抗，心悸，脐上动悸。精神神经症状突出，如失眠、多梦、神情淡漠、喜叹息、易动感情、烦闷不乐、焦躁易怒、易惊，甚则出现夜游、狂乱、痉挛。小便不利而大便秘结等。笔者将该方施治于耳鸣、癔病、冠心病及神经官能症等，均获得明显疗效。兹录验案如下： ｌ耳鸣 王某某，男，３５岁。头部外伤后耳鸣、耳聋二月，经五官科检查未见耳部病变。自觉耳呜如蝉，听力减退，头昏胀痛，口干苦不欲饮，大便３日一行。经中西医治疗，头痛缓解，而耳鸣有增无减。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦有力。此系肝胆气逆，瘀血内阻，壅塞清窍，拟和解少阳，疏利气机，活血开窍。投柴胡加龙牡汤化裁：柴胡１５ｇ，黄芩ｌＯｇ，半夏ｌＯｇ，党参２０９，丹参３０９，龙牡各３０９，当归１２９，磁石３０９，石菖蒲ｌＯｇ，桂枝６９，大黄（后下）８９，香附１０９，赤芍１２９，服用七付后耳鸣消失，余恙咸安。 按：耳鸣的发生与多种原因引起的耳窍闭塞有关，少阳经脉上入于耳，肝胆之火，循经上壅，易成耳鸣。《中藏经》日：“……然足厥阴肝，足少阳胆经，皆络于耳。”“肝……其气逆则头痛、耳聋。”本例患者头部外伤后，肝胆气逆，瘀血内阻，肝火不泄，循少阳经脉上扰，清窍失灵，故耳鸣，耳聋，头痛，口干。以柴胡加龙牡汤和解少阳，疏利气机，加香附、当归、赤芍、丹参等行气活血，磁石、菖蒲开窍聪耳，疗效颇佳。 ２癔病 李某某，女，３８岁，胸闷、气短、腹胀四天。四天前因与人争吵辱骂后，突然出现抽搐、口吐白沫，无大小便失禁，无躁动等，经送医院急救后缓解。以后又发作六次，故求治于中医。症见：表情呆滞，心烦欲哭，胸憋闷，心悸，气短，肩背疼痛，四肢厥逆，腹胀，纳差，寐艰，大便四日未行。舌淡红，苔黄腻，脉弦。辨证：郁证（气郁），治以疏肝理气解郁之法，方用柴胡加龙牡汤加减：柴胡１２９，黄芩１５９，半夏１０９，枳壳１２９，瓜蒌２０９，郁金１５９，木香１０９，龙牡各２５９，大黄（后下）９９，焦三仙各ｌｏｇ。服三付后，诸症好转，大便已通，仍觉神疲乏力，乃用上方去大黄、木香，加太子参２０９，香附１５９，自芍２０９，继服六付后诸症悉愈，精神转佳，随访良好。 按：本病属中医“郁证”范畴。《丹溪心法?六郁》日：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”。《证治汇补?郁证》中提出：“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先”。情志所伤，肝失条达，肝气郁滞，气郁化火，气滞血瘀，故见抽搐、胸闷、气短诸症。投以柴胡加龙牡汤疏肝理气解郁，加宽胸行气之枳壳、瓜萎、郁金等，方药切合，故收效显著。 ３冠心病 肖某某，女，６０岁，阵发性心前区闷痛，时轻时重２０余日，每遇情志不畅加重。伴胸闷，气短，心悸，胸腹胀满，心烦，口干苦，舌质暗，苔薄微黄，脉沉弦。心电图检查符合冠心病诊断。证属气滞血瘀，心阳不足，治以行气活血，温通心阳之法，投以柴胡加龙牡汤，去铅丹。柴胡１２９，黄芩ｌＯｇ，半夏ｌＯｇ，党参１２９，生姜６９，大枣３枚，桂枝１２９，茯苓１５ｇ，龙牡各２５９，大黄（后下）９９，丹参１５９，赤芍１０９。服四付后，诸症明显好转，身轻神爽，守方继服六付以巩固疗效，随访３月未见复发。 ?作者简介：宋雅芳（１９６８一）女，医学博士，博士后在站，现从事呼吸及脾胃病的临床与实验研究