2009年3月北京国际疾病分类技能水平考试试卷分析

2009年3月北京国际疾病分类技能水平考试试卷分析

2009-04-03

中国医院协会病案管理专业委员会

国际疾病分类技能水平考试（一）

一、填空

1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5

2.9。新版ICD-10将其分

类于A09。

分析：本题的考点是A09第二版修改的意义

首先要知道类目A09和类目K52.9的含义。新旧版有什么不同

类目A09：第一版—推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎。（我国不作推测）其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K52.9

第二版—其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎不包括：细菌性、原虫性、病毒性、和其他特指的传染性病原体所引起（A00-A08）非感染性（见非传染性）腹泻（K52.9）新生儿（P78.3）

分析题干问的是什么？

从两个版本类目的标题可以看出ICD-10的修改很重要，类目标题去除了推测，

说明加重了对传染病的防治，可以说是自1975年ICD-9发布以来30多年对传

染病分类的重大改变。

2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。

分析：本题要求掌握疾病分类轴心的定义。基本答对。

3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、

手术报告、病理组织学报告等。

分析：本题要求掌握：编码时要参考病案中哪些部分。

多数同志没有仔细审题，把“编码时对病案进行分析”与“影响编码的因素”混淆，答成：病因、病理、解剖部位、临床表现

4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，

此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。

分析：本题要求掌握第十五章分类的内容和十五章主要的主导词

基本答对。

5.ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分

部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。

分析：本题要求掌握：哪些肿瘤是在索引给出形态学编码之后直接列出部位编码。

无法区分部位的肿瘤：血液性的肿瘤，如：白血病、淋巴瘤

不区分部位的肿瘤：脂肪瘤、血管瘤

特殊组织的肿瘤：肝细胞癌、脑膜瘤

未指出部位的肿瘤：內胚窦瘤，G细胞瘤

6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。

分析：本题要求掌握：围生期定义。世界卫生组织规定：自妊娠22周至产后7天。我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。两种答案都正确。

二、选择题（共5分，每题1分）

1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B）

A、肾功能实验异常

B、乙肝表面抗原携带者

C、血糖水平升高

D、颅内占位性病变

本题要求掌握：第21章（Z编码）所包括的内容

2、禽流感性肺炎被分类于（B）

A、传染病与寄生虫病

B、呼吸系统疾病

C、用于特殊目的的编码

D、消化系统疾病

本题要求掌握：第二版新增加类目J09，禽流感病毒引起的流感

3、第二版ICD-10的各章排列是（C）

A、严格按照英文字母排序

B、完全打乱字母排序

C、个别章没有按字母顺序排列

D、与第一版一样排序

本题要求掌握：第二版ICD-10的某些特点

4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D）

A、中耳炎

B、耳炎

C、炎

D、骨疽

本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词

5、置入血管支架的血管根数的编码可以（B）

A、作为主要编码

B、作为附加编码

C、省略编码

D、只作冠状血管的附加编码

本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明置入支架的根数。

三、判断题：（共5分，每题1分）

1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√）

本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。

2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）

本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法

3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类

目（×）

本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。

4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×）

本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。

原发癌：起源部位的癌，癌细胞可向基底膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。

原位癌：起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。

5、急性盆腔炎的疾病编码不需要区分性别。（×）

本题要求掌握：急性盆腔炎的编码方法。腹膜炎—盆腔——男性K65.0

——女性N73.3

四、简答题：（共10分，每题5分）

1、SARS与肺炎的分类区别？

答：A. SARS为“严重急性呼吸道综合征”。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。是冠状病毒感染，其编码为U04.9。

B．典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎，编码J18.9。

2、肺癌切除术的编码方法?

答：肺癌切除术是一个非标准手术名称，在可能的情况下应了解手术的切除范围。如果不能获得进一步资料，则按肺的病损切除术编码。

中国医院协会病案管理专业委员会

国际疾病分类技能水平考试（二）

五、查编码请注明查找过程

例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔

阑尾炎

—急性

——伴有

———穿孔、腹膜炎或破裂K35.0

1、股骨中心性黏液表皮样癌C79.5 M8430/6

癌-粘液表皮样（M8430/3）肿瘤- 骨◇- - 股骨C41.1继发于骨的C79.5注意：◇号的使用方法。

2、孕40W产钳助产失败（请编疾病与手术码）O66.5 ,73.3

失败-产钳术O66.5 手术：失败（试验的）产钳术 73.3

3、阴茎单纯疱疹A60.0?N51.8*

疱疹-单纯性B00.9。核对卷一不包括后改变编码。

注意：B00的不包括。不包括：肛门生殖器的疱疹病毒感染（A60.-）

核对：A60.0生殖道的疱疹病毒感染分为：女性?（N77.0- N77.1*）

男性?（N51._*）

4、计算机CT导航颅内肿瘤切除术01.59 00.31

切除术-病损- - 颅内 01.59

扫描-C.A.T.- - 伴计算机辅助外科00.31

5、成人隐匿性自身免疫性糖尿病E10.9

糖尿病-I型E10.-

6、经尿道前列腺针吸消融术60.97

破坏—前列腺——经尿道针吸消融

7、冠状动脉肌桥Q24.5

异常- 冠状动脉或静脉 Q24.5

注意：冠脉动脉肌桥是先天发育异常，正常的冠状动脉及其分支走行于心外膜下薄层脂肪组织中，但是部分病人的冠状动脉主干或其分支的一部分走行于心肌内，血管外表面被心肌纤维覆盖，表面的心肌构成“桥梁”，这段心肌纤维被称为冠状动脉肌桥。造成心肌收缩时该段冠状动脉被挤压，造成管腔狭窄。

一部分同志误认为是手术编码

8、皮肌炎伴肺间质纤维化M33.1? J99.1*

皮肌炎- 伴有累及肺M33.1? J99.1*

M33.- 需要核对一卷补齐亚目

9、脑血管母细胞瘤 D43.2 M9161/1

成血管细胞瘤（血管母细胞瘤）- 肿瘤，结缔组织，动态未定；肿瘤—脑10、小腿骨折伴有异物，骑摩托车与行人碰撞所致S82.91 V20.4

骨折- 腿- - 小； S82.9

意外事故- 运输- - 骑摩托车人员- - - 碰撞- - - -行人V20.-

S82.9 需要补充0或1（闭合性或开放性）

V20.- 需要核对一卷补充亚目

11、脐带绕颈，影响胎儿受到压迫 P02.5

缠绕—脐带——影响胎儿或新生儿

脐带—缠绕——影响胎儿或新生儿

12、准分子激光角膜切削术11.71

矫正术－角膜－－折射的－－－屈光性角膜成形术，角膜磨镶术

13、Sweet综合征 L98.2

斯威特病或斯威特皮肤病L98.2

14、骶尾部脊索瘤C72.0 M9370/3

脊索瘤M9370/3

肿瘤表—脊柱——索，带C72.0

错误在部位编码，C41.4

15、异位妊娠后尿毒症昏迷 O08.4

尿毒症（昏迷）- 后 - -异位妊娠O08.4

注意：过时并发症

六、根据下列病例, 选择主要诊断，按顺序排列, 并对主要诊断给予

编码（手术码不编）（16－20题，每题3分，共15分）

1、某老年病人以慢性阻塞性肺病合并肺炎入院，治疗期间心肌酶增高、TNT升高，

ECG示：II、IIIavf的R波较前减低，三日后凌晨患者心率突然迅速减至0次/

分，同时呼吸停止，经抢救无效，临床死亡。

出院诊断：猝死

冠心病

急性前间壁心肌梗死、

慢性阻塞性肺病合并肺炎、

DIC

正确选择主要诊断：急性前间壁心肌梗死 I21.0

基本都对

2、患者于四年前患系统性红斑狼疮，近期侵及肺部形成狼疮性肺炎，同时伴有舍格伦综

合征。

出院诊断：系统性红斑狼疮

狼疮性肺炎

舍格伦综合征

主要诊断：重叠综合征 M35.1

几乎全错，

3、患者因癫痫发作入院检查，经头部核磁共振检查，报告有脑瘤，经药物治疗癫痫好

转出院。

出院诊断：脑恶性肿瘤

周期性癫痫

主要诊断：脑恶性肿瘤 C71.9 8000/3

4、患者主要症状昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病、高血压

出院诊断：昏迷、

酮症酸中毒、

2型糖尿病、

高血压

主要诊断：2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.0

一些同志选择酮症酸中毒 E11.1 核对一卷 .1不伴有昏迷

5、产妇孕38周，前置胎盘出血，失血性休克，播散性血管内凝血，行剖宫产术。

出院诊断：妊娠38周，枕前位（剖宫产）

前置胎盘

失血性休克

播散性血管内凝血

主要诊断：前置胎盘O44.1

国际疾病分类能力认证考试

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 2009中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能水平考试（一） 一、填空 1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9。新版ICD-10将其分类于A09。 2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。 3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。 4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。 二、选择题（共5分，每题1分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B） A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（B） A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病 C、用于特殊目的的编码 D、消化系统病

3、第二版ICD-10的各章排列是（C） A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序 C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序 4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎 B、耳炎 C、炎 D、骨疽 本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词 5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B） A、作为主要编码 B、作为附加编码 C、省略编码 D、只作冠状血管的附加码 本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。 三、判断题：（共5分，每题1分） 1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√） 本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。 2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法 3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类目（×） 本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。 4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×） 本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。

最新国际疾病分类及手术与操作编码指导原则

国际疾病分类及手术与操作编码指导原则 疾病分类 （一）编码查找方法、主导词查找方法 第一步：确定主导词； 第二步：在索引中查找编码； 第三步：核对编码。 确定主导词有九种方法： 1.主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常被置于诊断术语尾部； 2.疾病的病因常可作为主导词，不过细菌、病毒虽然是病因，但不 能作为主导词，因此要以临床表现作为主导词； 3.以人名、地名命名的疾病（包括综合症）可以直接查找 4.寄生虫病直接查“侵染”； 5.“综合症”可以直接作为主导词，但以下的修饰词不含有人名、 地名； 6.以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找（去除明显的修饰词）， 如果查不到可以将“病”作为主导词； 7.第15章妊娠、分娩、产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分 为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”作为主导词，分娩阶段的主导词主要以“妊娠”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词； 8.损伤如果指出了类型如：脱位、撕裂，就要以损伤的类型为主导 词，如果指出的是砍伤、穿刺伤等具有开放性的损伤，要以“伤

口”为主导词，没有指出任何情况的以“损伤”为主导词； 9.解剖部位一般不做主导词，但部位作为被修饰词时，可作主导词。 10.ICD—10三部分索引常见主导词： 疾病和损伤性质索引：常采用医学术语、名词或形容词、疾病的临床表现词汇为主导词。 药物和化学制剂表索引：采用药物和化学制剂的名称为主导词。（二）基本编码规则 1、单一编码与多数编码：统计报表只要求一个主要编码，三级医院 至少采用5个疾病诊断编码和3个手术操作名称编码才可以满足各方面的需要。 2、编码级别：有亚目的必须编码至亚目。统计报表只要求编码到亚 目。ICD-10中有一些类目没有亚目编码，如：新生儿破伤风(A33),这时只有编码至类目。对三级医院要求编6位数扩展码，对于手册中没有的疾病编码各医院可以采用临时增加六位数编码。 3、慢性病急性发作：原则上按急性病编码，但对于一些在治疗中没 有其他特异性治疗的，仍将按慢性病编码。例如：慢性支气管炎急性加重要编码于：J44.1(未特指的慢性支气管炎中)。 4、怀疑诊断：在病人出院后仍不能做出肯定诊断时，按下列方法处 理： ①只有一个怀疑诊断，要假定为实际情况编码，如可疑肝炎，按 肝炎编码。 ②当一个症状或体征后面跟随一个和多个怀疑诊断时，只编症状

北京王府井调研报告

北京王府井调研报告 ——王府井商圈形成的原因 1.总体概述 2.王府井商圈的历史 3.王府井商圈的地域特色 4.王府井商圈现状调研分析 5.王府井商圈特征 6.王府井商圈景观 7.王府井商圈设施 8.王府井商圈现存在问题 9.王府井商圈发展建议 10.结论

王府井调研报告 总体概要 王府井步行街的区位关系王府井商业街位于我国首都北京的核心地段东至东单大街,西到南河沿一北河沿大街，南至东长安街，北到五四大街，区内面积1.65平方公里，位于京城中轴线东侧,紧邻故宫，天安门广场，人民大会堂。由于它极其优越的地理位置巨大的商业潜力和深厚的文化底蕴，素有“金街”之美誉。它同样也是北京几大商圈的中心，是人气商气的聚集之地，也被誉为首都第一商业街，成为北京商业的标志。 王府井商圈的历史 王府井商业街是北京历史最为悠久，国内知名度最高，具有广泛国际影响力的商业步行街。王府井有七百多年的历史，它最早的商业活动始于明代，从元代到清代是很多王公贵族府第的聚集区，有很深的历史渊源，故称为王府大街。清光绪三十一年重新厘定地名，因街上有一眼甘冽甜美的水井,遂定名为王府井大街。解放前夕,王府井大街和西单，大栅栏已成为北京的三大商业区。50年代王府井建成了北京市第一个百货大楼,是全国最著名的一条商业街。改

革开放后，北京城中大批现代化商业设施的崛起使王府井商业街面临着巨大的冲击，当时的王府井，除了百货大楼仍作为一个标志性的形象代表着王府井的商业概念，许多老字号均己破败或消失。 二十世纪初期,王府井大街的商业活动进入了新时期，北京市政府决定对王府井步行街进行整治，经过改造王府井迅速跻身于北京四大商业区成为物丰人旺,集购物，休闲，文化，娱乐，旅游，餐饮，商务，住宿为一体的综合性商业步行街。其中百年老店，现代名店，特色商店交错林立，互为衬托，它将现代商业与传统商业完美的结合起来，成为中国最著名，最成功的商业步行街之一。 王府井商圈的地域特色 王府井步行街位居皇城，具有独特的地域文化,融入古典建筑和市井文化，反映京城文化和王府井步行街的历史变迁。王府井中的百年老店,如瑞蛛祥的丝绸，戴月轩的笔墨，东来顺的测羊肉，元长厚的茶叶，稻香村的糕点等,这些老字号代表了王府井悠久的历史和文化,是京式文化的“活化石”。王府井中的小吃一条街中的京式特色小吃同样也是京式食文化的代表。步行街中的清式建筑也在处处彰显出这座古老城市的皇城特色，在步行街中还有一些京剧，京韵大鼓，双簧，相声，拉洋片，捏面人等艺术表演，用民俗表演的形式生动的演绎了北京民俗文化。 王府井商圈现状调研分析 王府井大街全长810米, 分布着约765家大小店铺, 调研范围主要限于商业街南侧的步行街路段,即南起工美大厦和王府井书店, 东西延伸至北京饭店

国际疾病分类能力认证考试试题答案

中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试（一） 一、填空题：（共26分，每空1分） 1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_________ 病因_—临床表现 _的分类，以及对__损伤__ —中毒的临床表现，肿瘤形态学的分类。 2.NOS术语的中文全称是_其他方面未特指_______ 。 3.NEC术语的中文全称是一不可归类于他处者—它既出现在—第一卷 _ ，也出现在第三卷。 4.在肿瘤表中当部位标有（# ）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细 胞癌，就要分类到该部位的—皮肤_的恶性肿瘤中 5.形态学编码在_M918至__M934之间，或是M8812/3的，部位标有?号 （菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。 6.ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的—病因，解剖部位_、_临床表现， 病理结果_方面的术语。 7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择—剑号_编码为统 计编码。 8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码—不变__，动态编码 改为 __/6__。 9.ICD-10规定急性心肌梗死以_4周（28天）—为限，超过这一时间为慢性心 肌梗死。 10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是_双轴心，分别以__________ 透壁性 禾口非透壁性_ 禾口 _梗死部位__为轴心。 11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编 码时，要按解剖部位较低的部位分类。 12.ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.0-.8 ）必须通过—肾脏 活检病理_证实才可使用。 13.ICD-10中003-006勺过时并发症的编码要使用—O08—类目的编码。

国际疾病分类ICD

国际疾病分类（ICD-10） 国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10 ICD-9与ICD-10区别 首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。其次，ICD-10 首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。I CD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。 ICD的发展历史 ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.

ICD的分类原理 ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。 ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。 ICD的使用方法 (1)ICD的分类编码查找 疾病分类编码的操作方法，基本上可分为4个步骤： (1)首先要确定主导词，相当于在图书馆中检索时所用的主导词。 (2)确定主导词后，在字母索引中(第三卷)查找编码。 (3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码，看是否正确。 (4)对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码，所以要再次操作。 (2)主导词的选择 主导词的确定是编码操作环节中重要的一步，其选择方法有以下几条：

优选国际疾病分类技能认证考试理论试卷分析

2010年6月国际疾病分类技能认证考试理论试卷分析 一、填空 1、《疾病和手术标准命名》的英文缩写是SNDO,国际疾病命名法英文缩写是IND。解释：美国医学会1928年编著的《疾病和手术标准命名（Standard nomenclature of diseases and operations）》，用于临床诊断书写和病案编目工作，1961年的第5版，经上海市刘钰泉和周倬然翻译为中文，被我国广泛用于病案的疾病和手术编目，缩写是SNDO。 国际疾病命名法（International nomenclature of diseases）是世界卫生组织与国际医学科学组织理事会对国际疾病命名标准化联合开展的项目，列入疾病和有关分类的家族，缩写是IND。 2、我国临床上颈椎病的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生是指乳房纤维囊性病。 解释：颈椎病是一个广义的诊断，多指老年性退行性病变，包括颈椎的任何疾病。如：骨性关节炎，椎间盘脱出、椎管狭窄、颈椎裂等，临床上最常见的是骨性关节炎，这里列出的“颈椎病”应是颈椎骨性关节炎。 乳腺增生，也是临床常用的诊断名称，临床医师将乳腺肥大也诊断为乳腺增生。编码时一定要注意阅读病历，常指的乳腺增生是一种非肿瘤性的乳腺结节疾病，乳房纤维囊性病又称乳腺纤维腺病。 3.特殊组合章中的最后分类章包括第18章和第21章，附加编码章是第20章。解释：ICD-10第18章是症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类他处者。第21章是影响健康状态和保健机构接触的因素，这两章所列内容当有明确的病因或其他的疾病情况时，他们的编码只作为附加编码。病因明确就会分类于其他章节，例：指明因为妊娠增加体重被分类于第15章编码O26.0。没指明原因的体重增加只能分类到第18章编码R65.3。最后分类章答案是第18章和第21章。 ICD-10的20章疾病和死亡的外因，是用来说明损伤或中毒的原因对环境事件的情况，因为损伤或中毒的结果已被分类到第19章作为主要编码，为了说明损伤和中毒的外部原因，第20章只能作为附加编码。 4.疾病性质分类是对疾病的病因、临床症状的分类和对损伤、中毒临床表现的分类。 5.在三卷索引肿瘤表菱形号只标于骨的解剖部位，只适用于骨的原发性肿瘤。解释：菱形号◇只在第三卷肿瘤解剖部位的索引表中“骨（骨膜）◇标注”，提示凡发生于骨的肿瘤，即来源于牙源性、骨和软骨的肿瘤，讲课中常说的形态学编码M918-M934骨的原发性肿瘤解剖部位要编在标有菱形号◇。凡是发生在骨的肿瘤形态学编码不是M918-M934的，也不是M8812/3都是转移到骨的编码C79.5。答案是只适用于骨的原发性肿瘤，一些同志错误的回答继发性肿瘤。 6. ICD-9-CM-3手术分类编码级别为当没有细目时，可以编码至亚目。

国际疾病分类能力认证考试试题答案

中华医院管理学会病案专业委员会 国际疾病分类能力认证考试（一） 一、填空题：（共26分，每空1分） 1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_____病因_、__ 临床表现_的分类，以及对__损伤__、_中毒___的临床表现,肿瘤形态学的分类。 2.NOS术语的中文全称是_其他方面未特指____。 3.NEC术语的中文全称是____不可归类于他处者___它既出现在 __第一卷__，也出现在__第三卷___。 4.在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌 或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的_皮肤_的恶性肿瘤中5.形态学编码在_M918_至__M934_之间，或是M8812/3的，部 位标有◇号（菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。6.ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的_病因，解剖部位_、 _临床表现，病理结果_方面的术语。 7.制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择_剑 号_编码为统计编码。 8.编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码__不变__， 动态编码改为__/6__。 9.ICD-10规定急性心肌梗死以_4周（28天）_为限，超过这一时 间为慢性心肌梗死。 10.ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双轴心，分别以 _______透壁性和非透壁性______和__梗死部位__为轴心。11.当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引 指明其编码时，要按_解剖部位较低的_部位分类。 12.ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.）必须通过_ 肾脏活检病理_证实才可使用。

13.ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用___O08___类目 的编码。 14.除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为__癌瘤_，它包括_______ 上皮细胞癌____和__肉瘤_。 15.ICD-10中 C97的部位编码是_复合癌_癌的综合编码。 16.糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类 轴心都是采用__临床表现___。 二、选择题：（请在题号上打勾）（共6分，每题1分） 1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示 A、按修饰词查找主导词 B、主导词选错 C、编码错误 D、在肿瘤表中查找部位编码有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至 A、类目表 B、类目 C、亚目 D、细目 3.假定为非传染性病因的腹泻编码为 A、 B、 C、 D、 4.良性肿瘤的恶性变，它的编码应是 A、肿瘤的组织学和动态编码都改变 B、将肿瘤的动态编码改变 C、肿瘤的部位编码改变 D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变

北京调研报告总结

北京调研报告总结 篇一：北京调研报告 江西科技师范学院理工学院 专业实践报告 实践课程名称：专业实践 学科部：理工学科部 专业、班级：10建筑建筑 学 指导教师：万晖 学生姓名；林长发 学号：20108904 时间： 地点：北京市 2013年6月17日 一、目的：实习是认识社会的重要手段,也是我们从学校过渡到社会的重要方法. 通过一段时间的实习实训，学生进一步了解认识自身知识能力的现状和不足，以便进一步完善。实习还是锻炼意志品质，提高敬业精神，磨砺工作能力

和技能的重要步骤. 大学生在校期间，设立一段时间的社会实践，参与结合专业课程的实习实训，对于了解认识社会、提高心理适应能力、提高心理承受能力和增加对社会、对职业岗位、对与人交往重要性的认识，都是非常必要的。社会是一个比学校复杂丰富得多的环境，简单直接的校园生活方式，在社会环境中需要磨砺和改造，需要有比较大的变化。 二、实践内容：城市与建筑认识实习是以参观城市的主要特色建筑和规划情况的介绍，以及小组讨论相结合的方式进行的，内容涉及到了单体建筑、历史文化建筑群、特色民居、商业步行街、城市街道、奥运场馆、CBD等。 三、实践总结： 伴随着这一学期的结束，转眼间，我们即将步入大四。在大三的结束之际，我们迎来了我们的实习，这次我们实习的目的地是我们祖国的首都——北京。这次实习的形式为认识实习，主要目的

是让我们认识中国的古建筑或者某些现代建筑，因为作为一个建筑学专业的学生，广阔的眼见和见识是很重要的，因此, 我们这次的目的地选为北京，是有他的原 因的，因为北京作为首都个一个世界文化 历史上的古都，所拥有的知名建筑的非常 多的。 学习建筑，不应该只沉浸在思考之中，而 且也应该身临其境的感受他，只有这样， 才会提高自己的设计水平。 第一天早上7点左右我们到达了祖国的首都——北京。下午4点左右我们小队带着满满的兴奋直奔奥林匹克公园。第一次来到这繁华的北京城我还真有点迷茫。因为北京的好多地方没有斑马线大多数是地下通道。这种地下通道

北京市现代物流调研报告

北京市现代物流调研报告 近日，在北京市商委调研，听到一件十分感人的事情。4月23日前后，当非典肆虐，市民集中大量购买生活必需品的紧要关头，各地调运的面粉、食盐和食油等商品源源不断运抵北京。为以最快的速度完成接卸、换包装、贴标签、配送、上架、售卖等一系列工作，市商委紧急启动连锁超市物流配送系统，确保了紧缺物资及时同市民见面，为平抑市场，稳定社会发挥了重大作用。北京市商业委员会阎立刚委员深有感触地说：现代物流系统和供电、供水、供气系统一样，是保证现代城市正常运转的“生命线”。这几年北京市初步建立起来的社会化物流系统，在关键时刻显示了强大威力。 规划：开始起步 北京作为国际化大都市，随着我国加入WTO和奥运会申办成功，对社会化、现代化的物流网络系统建设提出了新的更高要求。北京市领导站在完善城市功能，提高城市综合竞争力，实现可持续发展的高度，责成市商业委员会和发展计划委员会牵头制定了《北京市商业物流发展规划（2002—2010年）》。 去年2月发布的这个《规划》，在分析现状的基础上，提出了总体发展目标：2005年，初步建立以大型物流基地为核心、以综合性及专业性物流配送区为结点的物流体系框架；2010年，形成结构合理、设施配套、技术先进、运转高效的物流体系，总体上达到国际先进水

平，使北京成为亚太地区重要的物流枢纽城市。 根据发展目标，《规划》提出了建设3个物流基地和17个综合、专业物流配送区的规划布局。闫村—王佐铁路、公路货运枢纽型物流园区，通州马驹桥公路、海运国际货运枢纽型物流园区，顺义天竺航空、公路货运枢纽型物流园区，以及十八里店物流配送区（北京物流港）建设项目已纳入北京市2003年60项重点工程之一。 为保证规划顺利实施，北京市建立了多级协调机制：有市一级的联席会议制度，办公室设在市商委，各有关部门负责人参加，协调重大事项；部门间协调机制，由部门负责人协调相关政策；跨部门处室间协调机制，可随时协调解决具体问题。目前，北京市正在积极筹备成立全市物流行业协会，增加新的协调渠道。他们提出，规划统领，利益调整，理顺关系，形成政策的协调促进原则，保证了《规划》按进度推进。目前，设在顺义天竺的空港物流园区基础设施建设按计划开工，已同十几家企业签定了入园协议。通州物流产业园区于6月8日举行了基础设施奠基暨项目签约仪式。为拓宽融资渠道，筹集基础设施建设资金，对金马驹物流产业园区开发建设公司进行改制，采取政府宏观管理与企业市场运作相结合的方式对园区开发建设，已有4家知名企业入园，另有6家达成合作意向。 企业：成长迅速

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验 《中国病案)2011年第12卷第6期？71? 胀占40.48%,并从镜象中得知,各证型外感咳嗽患者虽多有咽部粘膜充血,肿胀,咽后壁淋巴滤泡充血,肿胀及一些其它咽部表现,但咽部异常表现一般程度较轻,详见表1.而喉部异常者则相对较少.由此可知,外感咳嗽患者无论属寒证, 热证,燥证,其喉镜象均有不同程度的异常表现.因而治疗外感咳嗽的时候,都应重视咽喉不利的证候和利咽喉药物的辨证使用. 表1 喉镜咽部检查情况统计 3 讨论本课题观察的8 4 例外感咳嗽患者中,接受间接喉镜检查者83 例,纤维喉镜1 例. 检查结果显示:84 例患者均有咽喉部或粘膜或淋巴滤泡或侧索或扁桃体或会厌或杓区或室带或声带不同程度的异常表现,异常率高达100%.说明外感咳嗽绝大多数患者确存在咽喉不利证候. 目前,咽喉不利作为一个中医证候,在临床中主要依据"四诊"的诊察结果来判断.咽喉部的望诊如果不使用检查设备只能望到咽,不能看到喉,故借助喉镜作为中医四诊的延伸.因目前对于如何从西医喉镜检查报告中解读出中医证候内容尚无公认说法,故本论文仍参照目前中医内科,外科,耳鼻咽喉科常用病因病机分析方法来解读喉镜像的望诊证候.喉镜像的报告本次依然采用西医耳鼻喉科的常规报告方式.具体观点如下:(1)"充血"解读为毒热(+++),火热(++),风热和燥热(+)实证或虚火上攻(+);(2)" 肿胀" 解读为气滞水停,气滞血瘀,火劫成瘀,痰瘀互阻,痰浊凝结, 热毒壅盛,风火热毒,风热犯冲,湿热犯冲,风热挟湿等实证, 或气虚水停,气虚血瘀,虚火上攻,气虚挟湿等虚实挟杂证; (3)"充血"与"肿胀"同时存在解读为"红肿"."+" 为风热犯冲(实热症),风热挟湿(合邪实证)或虚火攻冲(虚热证)等. II ++" 为火热犯冲,痰热攻冲,湿热阻冲等实证."+++" 为表热犯冲,风火热毒攻冲,热表酿脓,湿热痰热结喉等实证;(4)"肥厚"解读为痰湿久蕴,痰瘀互阻,或气虚,阳虚等虚证,多为久病痼疾,不是新感;(5)"分泌物"解读为痰,湿,浊, 脓等实邪,或气,血,阴,阳不足,运化失常所产生的虚邪. 研究结果显示,咽粘膜充血者占到患者

北京调研报告

江西科技师范学院理工学院 专业实践报告 实践课程名称：专业实践 学科部：理工学科部 专业、班级：10建筑建筑学 指导教师：万晖 学生姓名；林长发 学号：20108904 时间：2013.6.2---2013.6.9 地点：北京市

2013年6月17日 一、目的：实习是认识社会的重要手段,也是我们从学校过渡到社会的重要方法. 通过一段时间的实习实训，学生进一步了解认识自身知识能力的现状和不足，以便进一步完善。实习还是锻炼意志品质，提高敬业精神，磨砺工作能力和技能的重要步骤. 大学生在校期间，设立一段时间的社会实践，参与结合专业课程的实习实训，对于了解认识社会、提高心理适应能力、提高心理承受能力和增加对社会、对职业岗位、对与人交往重要性的认识，都是非常必要的。社会是一个比学校复杂丰富得多的环境，简单直接的校园生活方式，在社会环境中需要磨砺和改造，需要有比较大的变化。 二、实践内容：城市与建筑认识实习是以参观城市的主要特色建筑和规划情况的介绍，以及小组讨论相结合的方式进行的，内容涉及到了单体建筑、历史文化建筑群、特色民居、商业步行街、城市街道、奥运场馆、CBD等。 三、实践总结： 伴随着这一学期的结束，转眼间，我们即将步入大四。在大三的结束之际， 我们迎来了我们的实习，这次我们实习的目的地是我们祖国的首都——北京。这次实习的形式为认识实习，主要目的是让我们认识中国的古建筑或者某些现代建筑，因为作为一个建筑学专业的学生，广阔的眼见和见识是很重要的，因此,我们这次的目的地选为北京，是有他的原因的，因为北京作为首都个一个世界文化历史上的古都，所拥有的知名建筑的非常多的。

北京调研报告

北京实习报告 姓名：黄泽胜 学号：11120219 班级：建筑2班完成日期：2014/09/10

我们大二在学校的组织下来到北京，对北京的建筑进行调研，揣摩北京古典建筑的设计思想，和现代建筑的设计手法，领略北京的风土人情；考察北京城市规划及城市绿地设计。 我们在这八天里去了故宫、太庙、国子监、北京城市规划展览馆、颐和园、长城、菊儿胡同、恭亲王府等,作为古都，北京这座先有内城，后建外城的古城，总体是“凸”字形。八达岭长城是世界上最长的古代军事建筑，颐和园是我们现存规模最大的皇家园林，其中佛香阁是全国现存最高的古阁，长廊是我国现存最长的古廊;明十三陵是世界上保存最完整，埋葬皇帝最多的皇陵;故宫是世界上规模最大，保存最完整的帝王宫殿建筑群，北海是世界上建园最早的皇家御园；天坛是世界上最大的祭天建筑群；天安门广场是世界上最大的城市中心广场。作为古都的北京就像一本被翻开的厚重历史书，记录了朝代更替的沧桑。 1新老元素的融合 建筑是文化的缩影，文化的碰撞与交融是建筑特色形成的重要源泉，如何在引入新元素新动力——城市综合体点燃其生气的同时，而不破坏老街区的整体肌理，是一个亟待解决的问题。 一、老城区1、概述那些历史悠久的老城区都是城市曾经的政治、经济、商贸中心，老城区物产资源丰富，历史文化悠久，人文底蕴深厚，老城区曾经的繁荣繁荣的商业一直是老城区生存的生命之源，然而如今的老城区却没有了往日的繁荣景象。在经济迅速发展和城市化加速的背景下，城市空间结构的重组和经济重心的转移，是导致历史悠久的老城区经历了由繁华到衰落的过程。只有不断的与时俱进，引入新元素、新动力才能保持中山路老商业街区的活力。2、如今老城区商业发展中存在的问题老城区的商业发展一直以小的个体店铺为主，商店档次参差不齐，质量风格都差距较大。除了可能有稍微大点的超市以外外，还缺乏像像万达、佳世客这样的大型零售百货公司的带动力，娱乐、餐饮等商业配套产业较之仍有明显差距。重新起步的老城区除要应对城市空间结构重组和经济中心的转移外，正在崛起新城、开发区、CBD等新兴商圈也不容小觑。 两大原因造成了老城区的衰退。 第一，随着经济的开发，城市的经济中心随之转移，新兴商圈陆续出现，老城区客流量迅速回落，它们在城市的发展中，慢慢脱离了中心位置。 第二，经营模式老旧加速了老城区的退化。所以老城区的发展需要新能量的带动。 二、城市综合体 概述：“城市综合体”是一种崭新的生活运行模式，它将城市中的商业、办公、居住、旅店、展览、餐饮、会议、文娱和交通等城市生活空间的三项以上进行组合在各部分间建立一种相互依存、相互助益的能动关系，从而形成一个多功能、高效率的综合体。城市综合

2017年国际疾病分类技能认证考试考试真题

中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能认证考试（一） 准考证号：姓名：单位：成绩： 一、填空：（每空1分，共20分） 1、妊娠足月，枕横位进入产程前即行剖宫产，应分类编码于异常，不属于 分娩。 2、结核病的晚期效应即要分类于章；先天性结核分类于章。 3、心脏瓣膜的修补术、切开术分类时首先需要考虑的是还是直视手术。 4、单纯的淋巴结切除术可以是的手术也可以是为了。 5、ICD-10中的浅表性损伤包括有、、和。 6、损伤和中毒的第四位数表明的是。 7、间置术是在的中间放了另一段。 8、ICPM的中文译名为，ICHI的中文译名为，WHO拟于2016出版，以替代ICPM。 二、选择题：（共5分，每题1份） 1、ICD-10完全正常分娩可以包括（） A、会阴切开术 B、手法助产 C、臀位吸引术 D、胎膜早破 2、睡眠呼吸暂停在ICD-10中根据其病情应分类于（） A、精神和行为障碍疾病 B、呼吸系统疾病 C、神经系统疾病 D、第18章症状和体征 3、用于血管、消化道的搭桥手术，其编码查找的主导词是（） A、搭桥术 B、吻合术 C、体外循环 D、旁路 4、采用无张力修补疝的手术最大优点是（） A、没有异物反应 B、没有排斥反应 C、疼痛减轻 D、复发率低 5、世界卫生组织将ICD引入疾病分类的统计是（） A、1948年第6次修订 B、1955年第7次修订 C、1965年第8次修订 D、1990年第9次修订

三、判断题：（共5分，每题1分） 1、砍伤、穿刺伤都可作为索引中查找损伤的主导词（） 2、药物涂层支架与药物洗脱支架的置入手术编码一致（） 3、ICD-10中S字母的编码是对单一部位损伤的编码（） 4、ICD索引中肿瘤部位标有#号的仅适用于皮肤的恶性肿瘤编码（） 5、CD-9-CM-3所有手术操作的切开都可以不予编码（） 四、简答题：（共10分，每题5分） 1、ICD已经成为疾病分类与代码的国家标准，临床医师是否可以按照ICD-10诊断名称书写疾病诊断，请叙述其理由。 答： 2、我国不使用世界卫生组织的手术操作分类ICPM而选用美国的ICD-9-CM-3，请列举出3种主要情况加以说明。 答：

北京地区风电项目调研报告

北京地区开发建设新能源项目 调研报告 2014年4月22日

按照新能源公司总体开发战略部署要求，开发部就北京地区新能源产业开发建设相关情况进行调研，现将调研情况报告如下： 一、风电项目情况: （一）、风资源情况 （1）风向季节交替 北京的风向有明显的季节性变化。冬季盛行偏北风，夏季盛行偏南风。山区因地形复杂，风向与山脉、河谷的走向关系极为密切，有明显的地域性。延庆盆地有官厅水库，以西南—东北走向伸入盆地内，又有隘口与昌平县相通，因此冬季以西南风为主，夏季以东南风为主；古北口地处潮河谷地，该河呈东北—西南走向，因此冬季盛行东北风，夏季盛行西南风；房山区霞云岭为向南开阔的谷地，终年盛行南风。 总之，风向随地形而变化，最多风向常与河谷走向一致，南部平原区，地势开阔风向的季节性变化显著。 （2）风速 北京年平均风速在1.8—3米/秒之间。风速受地理环境的影响较大。城区、谷地、盆地年平均风速较小，如霞云岭为1.8米/秒；城区为2.5米/秒；山区和风口处风速较大，延庆县、古北口都为3米/秒；海拔1000米以上的佛爷顶年平均风速最大为5.7米/秒（见表1-2-1）。

表1-2-1 北京地区风速（1955—1980年）单位米/秒 全年以春季风速最大，冬季次之，夏季风速最小。以北京气象台为例：4月份平均风速3.4米/秒，8月份平均风速1.5米/秒，相差一倍以上,唯有延庆、昌平县冬季风速大于春季风速。 北京有三个风口，形成三条风带。一个风口位于康庄、八达岭经南口顺温榆河河谷而下，称西北风带；第二条是位于古北口的风口，顺潮河河谷而下到顺义天笠与西北风带汇合，经温榆河到东南平原称东北风带；第三条风带是顺永定

北京钢材市场调研报告

北京钢材市场调研报告 北京钢材市场调研报告 前言: 编写此调研报告的主要目的是想让各位领导和同事对北京钢材市场综合情况有个较为全面的了解，以配合供应链融资业务的开展。 一、钢材行情预测: 目前钢市利好因素与利空因素交织，市场供需关系的变化是影响行情上下运行的主线。通过数据判断，目前市场资源供给处于增长态势之中，且部分品种产量已创出新高(螺线、热卷等)今年一季度线螺产量合计为6224.7万吨，三月份螺线产量为2264.6万吨;三月份热轧卷板产量为1405.2万吨，均创出年内新高。钢材产量的增长使得后期市场资源供给压力逐步加大，产量的高位运行，给后期市场去库存化带来较大压力。而从传统意义来看，二季度处于钢材市场的消费旺季，下游消费的启动，或将有效冲销市场对产量增加的担忧。其中政府建设保障房而拉动钢材消费的刚性需求预期，增强了市场各方对中长期线螺价格走势看好的信心。 虽然政策层面基于控通胀不断出台相关政策措施，但随着货币政策等工具的逐步实施，并未对市场形成立竿见影的影响，反而却增强了市场对于政策工具的钝化解读。大的环境上，弱势美元和全球通胀给全球大宗商品提供的泡沫滋长动力却将推动铁矿石长期价格仍震荡上行。因此综合来看，虽然近期市场一直未能走出弱势震荡格局，市场心态的犹豫会导致市场价格在一定的价格区间内反复震荡和试探，但在通胀预期强烈、原料成本高企以及市场需求逐步启动等偏乐观因素的带动下，钢材市场中长期将维系在震荡上行的向上通道之中。 二、北京钢材市场简介

北京钢材市场数量较多，大小约40家，其中具有一定规模的钢材交易市场约有20家。主要经营品种有:建材、型材、圆钢、无缝钢管、热板、冷板、中厚板和H型钢等。从市场反馈来看，北京诸多钢材市场中，较大规模的板材市场主要有:张家湾、中黑、盛大、沙河、西三旗、一耐;较大规模的建材市场主要有:国储、沙河、百子湾、中建、一耐、泽人合。 具体名单如下: 序号市场名称地点主营品种 1 兰格百子湾钢材市场朝阳区螺线、管材、型材、板材等 2 泽人合钢材市场朝阳区螺线、板材等 3 双桥盛大金属材料交易市场朝阳区板材 4 西三旗钢材集散中心海淀区螺线、管材、型材等 5 首钢清河钢材现货市场海淀区螺线 6 首钢丰台钢材现货市场丰台区螺线 7 中黑盛通恒钢材市场丰台区板材等 8 兰格京西钢材现货市场石景山螺线、板材 9 帝汇鑫钢材市场顺义区螺线 10 东坝钢材市场朝阳区螺线 11 阜石路钢材市场石景山区板材，管材，不锈钢，塑钢 12 北京国储金属材料交易市场昌平区螺线13 北京金属材料交易市场海淀区板材 14 华丰物资公司钢材市场通州区螺线市场较小 15 首钢望京钢材现货市场朝阳区螺线 16 北京市华丰盛达钢材市场朝阳区螺线、板材、型材等 17 永昌鼎力钢材市场海淀区螺线 18 大兴建材市场大兴区螺线 19 北京废钢铁交易市场丰台区废钢 20 朝龙小武基不锈钢市场朝阳区不锈钢 三、北京建材、板材企业贸易情况: 钢材贸易供货渠道源头均为钢厂，钢厂合同用户以年度、月度协议方式从钢厂采购钢材资源，钢厂合同用户向下采取市场销售、设置分代理和直供终端用户(建筑工地、终端生产厂商等)三种方式相结合，各自依据在不同销售方式上的优势分配钢材资源。

国际疾病分类能力认证考试

2009中国医院协会病案管理专业委员会 国际疾病分类技能水平考试（一） 一、填空 1. 其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K5 2.9。新版ICD-10将其分类于A09。 2. 疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。 3. 编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。 4. 第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。 5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。 6. 我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。 二、选择题（共5分，每题1分） 1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B） A、肾功能实验异常 B、乙肝表面抗原携带者 C、血糖水平升高 D、颅内占位性病变 2、禽流感性肺炎被分类于（B） A、传染病与寄生虫病 B、呼吸系统疾病 C、用于特殊目的的编码 D、消化系统病 3、第二版ICD-10的各章排列是（C） A、严格按照英文字母排序 B、完全打乱字母排序

C、个别章没有按字母顺序排列 D、与第一版一样排序 4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D） A、中耳炎 B、耳炎 C、炎 D、骨疽 本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词 5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B） A、作为主要编码 B、作为附加编码 C、省略编码 D、只作冠状血管的附加码 本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。 三、判断题：（共5分，每题1分） 1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√） 本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。 2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法 3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类目（×） 本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。 4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×） 本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。 原发癌：起源部位的癌，癌细胞可向基底膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。原位癌：起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。

北京白酒市场调研报告

北京白酒市场调研报告 经过对北京市场近两个多月的详细调研，走访了二百多家大中型餐饮酒店、13家大型酒行和5家酒店大包商，在这其中有12家是知名连锁饭店总部，3家四星级酒店的餐饮采购部；并对北京市场的一些同类白酒品牌做了调研，得到了一些主观初步的认识。 北京白酒市场概况 北京的城市经济地位是毋庸置疑的，它是政治、经济、文化中心，商业、旅游、服务业发达，常住人口是1200万，流动人口大约为500万，这几年还在逐步增加，在注册的餐饮酒店为七万多家，其中三分之一为中高档酒店，所以白酒的消费量较大，消费水平也较高；也正是因为这些原因，使得白酒市场竞争比较激烈，进入门槛较高，市场相对比较成熟，消费者很理性，所以任何一个品牌想有所作为，都需要对市场有长时间的精心培育，投入的人力、物力、财力都较大，不可能一蹴而就。在白酒的高端市场一直是五粮液、茅台和水井坊占据很大份额，从06年末到07年初，国窖1573增加了针对高端市场的市场投入，仅07年一季度在北京城八区内的户外平面媒体的广告投入就达450万，这还不包括在各电视台、电台、报纸及酒店和商超的市场投入和记者见面会等等的活动费用，所以高端白酒市场一直被这四种酒所领跑；在中端市场以金六福酒为主的品牌众多，例如浏阳河、口子窖、舍得酒、东北王等等；在低端市场56度的二锅头一直是大众的首选，红星、牛栏山、京都等各品牌以低廉的价格和本土的优势牢固了他们在消费者心目中的位置，现在众多二锅头厂家也开始加入了对中端市场的投入，也开始生产几十元到几百元不等的产品，而且借助它现有的市场通路使其产品所占据的市场份额很大；如果再细分市场还有很多，例如中高档的剑南春酒，中低端的蒙古王、道光二十五和京酒等等，从零六年末到零七年初舍得酒、东北王酒对大众市场的广告投入较大，口子窖酒、蒙古王和京酒一直是以加大终端市场培育的方法来投入力量。以上所有品牌的白酒进入北京的市场已经多年，最晚的道光二十五和口子窖酒也已经达到三年多的时间。同时北京的各大饭店、酒店依靠对终端客人资源的掌握对白酒等饮料市场制定了很多浅规则，例如所有大中型的连锁饭店都要求有进店费用，其中还有一些要进行公开的招投标，如全聚德烤鸭；所有的高档酒对经理、领班或服务员都有开瓶费，还有一些酒店将自己的酒水外包给某个人或公司，使得众多白酒代理商还要拿出自己的利润分给这些大包商，北京的公司投入的运营成本原本就从人力成本、销售、运输成本等各方面都比较高，这无形又增加了代理商的销售费用，但所有这些经销活动或方法都要最终获得消费者对你白酒口感的好评，才会使你的白酒有回头客，增加销量。所以总的来说北京的市场在活力很强的前提下市场相对很成熟，竞争异常的激烈，对产品的综合实力要求较高，但还是有很大的机会的，要占领北京市场就要有足够的耐心，有韧性，坚持住，在市场中要明确自己的产品和公司所处的准确位置。 北京市场对白酒的具体要求 1. 口感及读数的要求：在这方面没有绝对的范围要求，在我调查的人群中无论是身边的朋友还是酒店的管理人员，都是根据具体的情况有具体的要求，经常喝酒的人群可分为对酒成瘾、有依赖型人群和经常由于工作、社交等的原因而经常饮酒的人群，前者爱喝高度白酒50度左右，且对酒的口感要求较高，清香较多，后者爱喝低度的白酒38度左右，口感绵、软为好，浓香为主；低端市场以高度酒为多，高端市场以低度酒为多；朋友聚会以高度为多，商务宴请以低度为多；在家饮酒以高度为多，在饭店饮酒以低度为多；东北、京味饭店以高度为多，粤菜、湘菜饭店以低度为多。 2. 酒的产地及包装：在被调查的大多数人群普遍认为四川、贵州产地的酒因为当地水质的缘故而使酒的品质、档次及价位占据了很高的心理位置，对东北酒的认识是浓、烈、实在，但在宣传上有所欠缺；包装上针对不同人群有不同的要求，经常喝酒的人对包装不作要求，简单为好，饭店消费的群体对包装是大方、美观就好，酒行和超市对包装的要求就比较高，在酒行，包装和价位是直接联系在一起的。

国际疾病分类

国际疾病分类（ICD）International Classification of Diseases 国际疾病分类（ICD）是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法，是国际标准分类，它由世界卫生组织疾病分类合作中心负责进行国际疾病分类的修订、推广和应用工作。ICD 的目的是对不同国家或地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较，其中包括对各人群组一般健康状况的分析，疾病发病和患病的监测以及其有关的其他健康问题。ICD把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母数字编码，从而易于对数据进行贮存、检索和分析。国际疾病分类是国际标准，是各国进行卫生信息交流的基础，世界卫生组织每年出版一本《世界卫生年鉴》就是以它为标准收列了各国的死亡原因的统计资料。 国际疾病分类的临床目的和意义 1、国内与国际交流 我国是世界卫生组织成员国，按照世界卫生组织的规程要求，它的成员国有义务按照ICD的体系和编码报送卫生情报。我国卫生部每年的卫生统计汇编是按照ICD的分类原则，收集和编辑我国的卫生信息，它包含了大量的医院住院病人信息，是国家卫生状况的反映，也是卫生资源投入，卫生行政管理、决策的依据，甚至对于涉及卫生领域的厂商都是一份珍贵的信息资料。 随着ICD的推广和普及，一些国际会议文章交流、杂志在涉及到疾病的诊断时，要求提供疾病的国际编码，甚至病人转诊时医院提供的病历摘要也被要求填写ICD的疾病编码。 2、医院中的医疗、科研与教学 在病案首页中有大量的疾病诊断和手术操作信息，这些信息以ICD 疾病分类编码的形式录入电脑数据库中储存，当临床医生需要有关疾病和手术资料时，病案工作人员就是通过ICD的分类系统进行疾病和手术资料的检索和统计的。 3、医院管理的需要 病案中的信息是丰富的,通过疾病分类,可以将信息按不同的用途加以归纳，如：按病种进行检索统计，可了解各病种住院的人数、平均医疗费用、最高或最低医疗费用、平均住院天数、最长或最短的住院天数等，