医院消毒供应室应急预案
医院消毒供应室应急预
案
文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
医院消毒供应室应急预案
一、停水应急预案及程序
1.各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。
2.接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。
3.同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。
4.突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。
5.启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。
6.立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。
7.程序：
接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。
二、停电应急预案及程序
1.突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。
2.接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3.汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。
4.关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。
5.使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。
6.程序：
突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电
接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备
火灾应急预案及程序
1.一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。
2.初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。
3.火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。
4.平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅
6.程序：
发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通。
泛水应急预案及程序
1.发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。
2.及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。
3.在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。
4.泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。
5.发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。
6.程序：
发现泛水→关闭总水阀→通知总务科→查找原因→立即维修→转移物资→泛水停止→环境清洁、消毒→设备定期检修
锐器刺伤的应急预案及程序
1.如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。
2.根据受伤程度进行缝合、包扎处理。
3.在对伤口进行处理后，立即报告护理部，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。
4.定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月进行复查，同时遵医嘱服药。
5.程序：
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→受伤部位缝合或包扎→上报登记→定期检查→抽血化验、对比→注射免疫球蛋白、用药→复查
灭菌物品质量缺陷应急预案及程序
1.一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。
2.立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。
3.立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。
4.及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。
5.若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
灭菌器出现质量问题紧急风险预案
1.如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。
2.立即电话报告总务科，查明原因并进行维修。
3.如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。
4.向总务科汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。
5.灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。
6.程序：
立即停止压力灭菌→通知总务科及护士部→不能维修→总务科通知厂家机械师维修→总务科联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。
查对制度
关键岗位和关键环节由组长或具有资质的专业人员进行复核。如进入包装区内器械清洁度初检、手术器械包装前检查复核、无菌物品发放前的复核等。
1.回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2.配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。
4.消毒灭菌员装载前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式；装载后：查压力、查温度、查时间；装载时：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。
5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。
6.物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标示和日期
安全管理制度
1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。
4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5.低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露，取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
6.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
7.工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的。
无菌物品存放区工作制度
1.无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。
2.工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。
3.认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程,增强无菌观念。
4.灭菌物品存放的有效期:
(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度、湿度标准,其有效期应为7天。
(2) 使用纸包装袋的灭菌包有效期为30天。
(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包有效期为180天。
(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为180天。
(5) 具有密封性能的硬质容器, 有效期为180天(遵循先进先出原则)。
5.该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。
6.凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。
7.各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。
8.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。
9.保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。
10.其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
下收下送工作制度
1.满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品。
2.工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语。
3.遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程，灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型。
4.坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符。
5.下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置。
检查包装及灭菌区工作制度
1.工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣、戴帽、着装，必要时戴口罩。
2.工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。
3.库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费。
4.敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内。
5.严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。
6.消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。
7.工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查。
8.其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。
一次性使用无菌医疗用品管理制度
1.一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入, 消毒供应中心应设专人管理。
2.接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的<医疗器械生产企业许可证>、<工业产品生产许可证>、<医疗器械产品注册证>、<医疗器械经营企业许可证>等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的<医疗器械产品注册证>。
3.接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密、清洁、有无破损、污债、霉变、潮湿; 检查每箱产品的检验合格证，灭菌标示和失效期, 检查后建帐登记，每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章。
4.要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于20cm，距墙壁5 cm，距天花板50 cm的货架上，室内保持洁净、阴凉、干燥、通风，每日空气消毒器消毒一次。
5.建立质量登记本，使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间、种类、事件经过、结果、涉及产品单位、批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样送检,不得擅自处理。
锐器刺伤应急预案
1.工作人员如不慎被尖锐物体划伤刺破时，应立即脱离污染环境，摘除污染手套。
2.从伤口近心端向伤口处轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用肥皂液清洗和流动水反复进行冲洗，再用碘伏棉球消毒。
3.根据受伤程度，必要时去急诊外科进行伤口处理，进行缝合、包扎处理。
4.在对伤口进行紧急处理后，立即报告护士长，经护士长核实确认后，上报护理部、医院感染管理科等相关部门，追踪可疑污染源的流行病学资料，并填写《医务人员职业暴露登记表》《不良事件上报表》，上交护理部、院感科、疾病控制科、医患沟通部备案。
5.在疾病控制科、医院感染管理科的指导下，接收相关指导，必要时给予药物预防干预。
6.根据相关传染病的特征，进行自我监测，并保持信息沟通，以便及时、积极处理可能出现的问题。
临床科室联系制度
CSSD应主动与临床沟通和交流，及时掌握临床科室对无菌物品的需求、CSSD的服务质量和征求意见，对科室的意见建议及时反馈。
1.加强与临床科室的沟通与协调，增强质量意识和服务意识、规范服务行为。
2.满足各临床科室对物品数量、质量的需求，每月定时发放意见征求表，对提出的意见、建议及时分析讨论，制订改进措施并专人跟踪落实。
3.根据各科室专业特点，掌握专业器械种类、结构、材质特点和处理要点。针对特点建立规范的工作流稚，并及时告知临床科室使用或更改的相关信息．持续改进质量。
4．重视临床科室的意见，可通过多种形式建立沟通方式，如口头、电活、书面或现场直接沟通。定期下病房征求意见，护士长不定期听取产品使用及服务情况，发现问题及时、随时下科室现场确决。
5．有计划地申报物资采购计划，急需物品与物资管理部门联系，妥善解决。
6.做好设备、器材的保养和维修记录，随时与设备维修部门保持联系。
7．建立满意度调查表、不合格物品报告表等。相应表格内容详细清晰，项目具体，体现持续改进。
继续教育及岗位培训制度
1．工作人员应积极参加医院及护理部举办的全业务学习及各类护理学术活动。
2．根据专科特点，每月安排1次业务学习。
3．根据消毒供应中心新技术、新进展的情况，每月初拟定全科工作人员的业务培训计划并跟踪落实，根据培训内容定期进行相应考核。
4.每年择优推荐不同层次的工作人员参加专业培训学习、会议。
5．鼓励工作人员参加各类继续教育学习，以提高员工整体素质。
6．妥善整理保管各层次人员的培训及考核资料。各种培训考核结果作为员工聘用、晋升、薪酬、表彰等的依据。
医院感染管理制度
消毒隔离管理是CSSD对医院感染预防和控制最重要的环节。各工作区域的消毒隔离措施具有不同的要求。医院感染管理制度是为了保证消毒隔离措施能落实到位，达到无菌物物品安全的目的。
1.去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区有实际屏障，工作区域与辅助区域分开，各区环境保持清洁无尘。
2.三区之间人员流动按照由洁到污，物流由污到洁单项流程强制执行，不得交义逆行。
3．三区之间空气流层流净化压差由洁到污，各通道随时关闭以保持压差。
4.去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区缓冲间有洗手更衣设施，进入三区必须洗手、更衣、换专用鞋。
5.物品去污应分类清洗，应按规定的标准步骤进行。
6.消毒液按规定配比、监测，及时更换。
7.收、送物品洁、污车辆分开，所有物品必须密闭运送。下送车辆每日清洁，下收车辆每日清洗消毒，分区存放。
8.清洗后的器械、物品应达到质量标准要求。
9.灭菌包的包装质量及大小应应符合规范，化学指示卡、化学指示胶带按规定放置。
10.灭菌物品的标识、装载、卸载、摆放、灭菌效果监测应符合要求。
11.一次性无菌物品的管理按有关制度执行。
12.灭菌效果监测按CSSD制度执行，资料保存完好。
13.工作人员定期查体，消毒员持证上岗，操作规范。
质量管理制度
一、在护士长的领导卜，成立三人以上的质量管理小组，设专职的质量监测员，职责明确，责任到人，每月至少召开1次质量管理小组会议。
二、由质量管理专业小组负责，组织制订各工作区域技术操作质量标准及考核体系。建立健全各项质管管理制度、制订各项质量控制标准、质量控制措施和改进方案。
三、工作人员应对自己工作质量承担责任，明确质量标准和要求，对本岗位工作质量未达到标准的原因进行分析，并提出改进建议。
四、加强质量管理，每周专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期、专项或全面的检查。
五、消毒供应中心主任护士长做好过程质量控制，对各组
的工作质量及时给予指导和帮助。参照科室各区域工作质量标准，每周进行质量检查。发生质量不达标的事件时，及时组织相关人员针对存在的问题进行分析、讨论，提出改进措施并评价实施效果。
六、各区要完善各项工作的质量标准，建立各区域的工作质量控制重点。
七、质龄监测制度
1.清洗质量监测制度。去污区的质量管理目标是不断提高
器械清洗质量，特别是手术器械、腔镜器械、骨科器械和外来器械等，对结构复杂、清洁要求高的器械应有经过培训的人员操作，科室要制订详细的工作操作手册，清洁效果评价标准等。
(1)认真遵守各项监测技术操作流程，专人负责监测工作并记录。
(2)每天对器械，器具和物品清洗质量进行监测，清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
(3)每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监洲结果。
(4)每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，定期对清洗消毒器的清洗效果采用清洗效果测试卡进行监测并记录。
(5)超声波清洗机的清洗效果由厂家每年进行检测。
(6)清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行监洲，清洗消毒质量监测合格后，清洗消毒器方可使用。
(7)更换清洗剂、润滑剂时，检查有效期及性状。
(8)回收间工作人员每日对软化水水质进行监测并记录。
2．消毒质量监测制度
(1)认真遵守各项消毒技术规范，专人负责监测工作并记录。
(2)监测并记录每次消毒的温度或时间或OA值，监测结果应符合医院消毒供应中心管理规范的要求。
(3)每年监测清洗消毒器的主要性能参数，监测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的说明。
(4)定期监测化学消毒剂的浓度并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
(5)每季度监测3～5件消毒后直接使用的具有代表性的物品，监测方法及监测结果符合医院消毒供应中心规范的要求。
3.包装灭菌物品检查。检查重点在于灭菌物品及器械数量、性能、清洁度、包内器械摆放方法符合质量标准。建立灭菌包的包装质量标准、操作方法，各种器械识别和性能测定等相关的操作规程。
(1)器械组合包装操作前，对器械包装台进行清洁，未达到清洁标准的物品不得放置或接触待包装物品。
(2)工作人员进行器械组装之前要洗手，必要时戴清洁手套。
(3)敷料及布巾类在密闭的敷料间放置、检查和包装。
(4)带有外包装的物品不得直接进入器械包装间。工作区域内物品放置整齐、简单，避免产生灰尘和真菌。
4．灭菌质量监测制度
(1)认真遵守各项消毒技术规范，专人负责监测工作并记录。
(2)物理监测应每次灭菌时进行，记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
(3)化学监测法应进行包外、包内化学指示物监测。预真空压力蒸汽灭菌器应在每日开始灭菌运行前进行B-D试验，B-D试验合格后，灭菌器方可使用。
(4)每周进行1次生物监测。
(5)采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理监测、化学监测和生物监测，预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D试验并重复3次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
(6)生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析不合格原因，改进后，生物监测连续3次合格后方可使用。
(7)低温灭菌的监测：①应每灭菌批次进行物理监测，灭菌参数应符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否
达到灭菌合格要求。②过氧化氢等离子灭菌、环氧乙烷灭菌应每灭菌批次进行生物监测，监测方法应符合国家有关规定。
(8)定期抽查灭菌物品的灭菌效果监测，保存好各项监测记录备查。
质量控制与可追溯制度
1.建立质量控制过程与追踪制度，记录应易于识别和追溯，灭菌质量记录要求保留期限应≥3年。
2.每天记录清洗、消毒、灭菌没备的运行情况和运行参数。
3.每天记录灭菌的信息，包括火菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、消毒员等。
4.记录灭菌质量监测结果，妥善存档。
5.清洗、消毒监测资料和记录的保存期≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期限应≥3年。
6.手术包外的化学指示胶带应包括灭菌日期、火菌锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。
7.临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善留存。
持续质量改进制度
1.科室设立质量控制小组，由护士长、质控员等组成。每月召开1次质量控制小组会议并有记求。
2科护士长按护理部的管理要求对全科质量实行全面管理，
即对全科工作质量进行指导监督与考核。每月对各区质量检查结果及护理部、院感染科的质量检查结果及时反馈，组织相关人员针对存在的问题进行分析、讨沦，提出改进的措施，并关注改进的效果以持续改进工作质量。
3.质控员应根据科护士长的月质控重点进行质控检查考核。
4.质控员应每月定期组织质控小组按照各区质量考核评分表进行1次检查并记录，每个工作日不定时对各区专项质量抽查1次并记录。每月针对收集的质控难点，组织讨论并制订改进措施，适时检查改进情况，并做好信息反馈。
5.各区小组第每日应对本区的工作质量随时检查，并对存在的问题及时纠正。
物品召回制度
消毒供应巾心的灭菌物品种类、数量应有去向登记，发生生物监测不合格时，应尽快通知使用部门停止使用，并召回上次生物监测合格以来所有尚未使川的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，灭菌器生物监删连续3次合格后方能使用。消毒供应中心应逐步实现质量控制过程中的信息化管理。
1.将上次生物监测合格以来的灭菌包全部收回重新处理。同时应书面报告医院相关管理部门，说明召回原因。
2.检查灭菌过程各个环节（火菌器、装载情况和包装技术等），找出灭菌失败可能原因。
3.重新复核生物监测结果。灭菌器腔内重新布3 -5个点进
行测试灭菌器的工作状态。
4．该灭菌器未通过生物监测之前不得使用。
5.最后必须与虑生物指示剂本身是否符合质量要求。
6.若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提出疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，查找原因，重新处理，再次进行相应监测。
7.一次性使用无菌物品，在临床使用过程中发现有质量问题，应立即通知各临床科室停止对该批号物品的使用，同时通知相关主管部门和医院感染办公室协同进行处理。
仪器、设备管理制度
1.医院设备部门负责消毒供应中心仪器、设备的管理和维修工作，设有专人负责。
2.使用压力容器要做好安全管理工作。
3.压力容器设备经上级特种设备检验所检验合格后方可使用，按规定进行检验。
4.使用压力容器工作人员必须持证上岗。
5.使用前必须检查设备的安全性、完好性、水、电、汽等，具备条件后才能使用。
6.消毒洪应中心有专人负责设备的管理。
7.新设备安装后，由厂家进行技术指导培训，并做使用流程，全科工作人员对设备的性能全面掌握后方可使用。
8.建立使用仪器设备维护、维修登记本。
消毒供应室工作流程
消毒供应室工作流 程
消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 （1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 （2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。 （3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 （1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 （2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。 （3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测
（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。 （2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm 的载物架上，并加盖防尘罩。 （3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类：
消毒供应室应急预案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 应急处理 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 （二）泛水、火灾应急处置 （三）锐器刺伤的防护 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 1、高危因素 （1）各种原因引起的停水、停电、停洗涤、灭菌无法进行。 （2）设备发生故障如压力蒸汽灭菌器的压力不稳，杂质堵塞滤网等，致无法正常运行。 （3）突发公共卫生事件需要较大数量无菌物品。 2、预防措施 （1）灭菌员坚守岗位，按规程操作，定时做好设备维护。 （2）护士长、质量监测员经常巡视、督促、坚持常规监测，及时发现隐患。 （3）接到停水通知，做好储水准备。 （4）无菌物品和清洁器械、布类、敷料常规储存应为日需量的 2 倍。 （5）设备出现故障及时维修，定期检查。 3、处理措施 （1）及时报告有关部门，尽快协商解决问题。
（2）当无菌物品需求量不足时，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 （3）设备无法正常运行时，尽可能人工替代。 （二）泛水、火灾应急处置 1、高危因素 （1）下水道出口堵塞、水龙头未关闭、储水容器破损。灭菌器、电器等电源故障。易燃物着火。 2、预防措施 （1）加强安全及节约意识教育。 （2）组织参加《消防法》和防水知识学习，人人能正确使灭火器，懂得维护消防设施与报告火警的义务。 （3）工作场所设有醒目的禁烟、禁火标志及四防标志（防火、防油、防震、防爆），分区放置。 （4）工作场所设有醒目的“安全通道”指示标志，保持畅通，定期检查。 3 、处理措施 （1）一旦发现泛水，马上关闭总水闸门，并与有关部门取得联系。 （2）及时寻找原因，尽快找到与疏通下水道出口或进行必要的维修。 （3）组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度，无菌物品一旦浸湿视为有菌。 （4）一旦发现火警，立即报告医院保卫科并呼119电话，详细报告
供应室应急预案知识讲解
供应室应急预案及流程 停水应急预案及程序 (10) 停电应急预案及程序 (10) 停气应急预案及程序 (10) 火灾应急预案及程序 (11) 泛水应急预案及程序 (11) 锐器刺伤的应急预案及程序 (12) 灭菌物品质量缺陷应急预案及程序 (12) 失窃的应急预案及程序 (13) 灭菌器遇到冷气团的应急预案及程序 (13) 突发事件的应急预案及程序 (13) 工作人员职业暴露的应急预案及处理程序 (14)
停水应急预案及程序 一、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。 二、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件。 三、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 四、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。 五、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 六、立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。 程序： 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报有关管理部门→查找原因→供水。 停电应急预案及程序 一、突然停电，立即通知电力维修部门。协助查找原因，尽快恢复供电。 二、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 三、汇报给相关部门，立即调整、组织可供电货源，保障供给。 四、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。 五、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。 程序： 突然停电→通知电力维修部门→查找原因→尽快供电 接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备 停气应急预案及程序 一、突然停气，立即通知供气中心。协助查找停气原因，尽快恢复供气。
消毒供应室工作流程样本
消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 ( 1) 工作人员上岗衣帽整齐, 进入检查及灭菌区和无菌物品存 放区要更换拖鞋, 严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度, 周围 环境无污染源。 ( 2) 供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障, 路线及人流、物流由污到洁, 强制经过, 不得逆行。( 3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭, 空气每日紫外线消毒一次, 每月大扫除一次, 保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测, 按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 ( 1) 每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测, 随时检查灭菌锅运转情况, 每锅有记录, 确保消毒灭菌效果。 ( 2) 高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。 ( 3) 每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测 ( 1) 无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时, 每月空气培养一次, 记录完整。
( 2) 灭菌物品应放于离地高25cm, 离天花板50cm, 离墙于5cm的载物架上, 并加盖防尘罩。 ( 3) 无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间, 证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。 消毒供应室操作流程
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位, 它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染, 供应物品不完善可影响诊断与治疗, 因此做好供应室工作是十分重要的, 也是医院不可缺少的组成部分。布局合理, 符合供应流程, 职责分明, 制度完善等手段, 确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程( 十个环节) 回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收: 1、器械、物品包使用后, 科室及时装入污物箱内密闭保存, 避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品, 减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后, 回收人与清洗人员交接物品数量, 并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后, 清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类: 1、按个人防护要求着装, 与下收人员交接回收物品数量。
供应室应急预案(同名6070)
供应室应急预案 一、停水处理程序 （一）预知停水 接到停水通知后，按停水的时间长短做好停水准备，重新安排作息时间，尽可能在停水前完成物品的清洗、包装及灭菌工作，以适应停水的时间安排。 （二）突然停水 1.发生突然停水，与水电工联系，值班电话：9015（内线），了解停水原因；必要时报告医院总值班，组织人力及 时抢修。 2.若需较长时间才能供水，告知各临床科室，有关停水对灭菌物品供应的影响，请他们做好相应准备。 3.必要时立即与外单位联系（渝北区中医院供应室电话：潘老师；二院供应室电话：67685086-8039），争取得到他们的帮助，并联系和安排车辆人员。 4.恢复供水后，巡查各个水龙头是否关好。
（三）泛水 1.各班人员每日检查水、电线路。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。 3.当班人员或护士长立即通知水电工，及时维修。 二、停电处理程序 （一）预知停电 接到停电通知后，按停电的时间长短做好停电准备，重新安排作息时间，尽可能在停电前完成物品的清洗、包装及 灭菌，以适应停电的时间安排。 （二）突然停电 1发生突然停电，立即与水电工联系，值班电话：9015 （内线），尽快了解停电原因，必要时报告医院总值班，组 织人员及时抢修。 2.如系机械清洗，改为人工清洗。 3.若需较长时间才能供电，告知各临床科室，有关停电对灭菌物品供应的影响，请他们做好相应准备。 4.必要时立与外单位联系（渝北区供应室电话：潘老师；二院供应室电话：67685086-8039），争取得到他们的帮助，并联系车辆人员。
三、灭菌器出现故障的处理程序 （一）由于停水、停电导致灭菌器无法正常工作时，先关闭各开关，按停水、停电的处理程序进行处置；待停水、停电恢复正常，再进行工作。 （二）由灭菌器的机械问题出现的故障，马上停用，及时将情况反映给护士长和设备科，由专业人员进行修理。 （三）灭菌器若需要较长时间才能修好，告知各临床科室有关灭菌器故障对灭菌物品供应的影响，请他们做好相应准备。 （四）必要时立即与外单位联系（渝北区中医院供应室电话：潘老师；二院供应室电话67685086-8039），争取得到他们的帮助，并联系车辆和人员。 （五）灭菌器维修好后，先做生物监测三次，合格后才能进行物品灭菌。 （六）出现严重故障，如灭菌器爆炸，立即疏散人员，组织抢救伤员，并报告保卫科或总值班。
医院消毒供应室应急预案
医院消毒供应室应急预案 一、停水应急预案及程序 1.各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。 2.接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。 3.同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。 4.突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。 5.启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 6.立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。 7.程序： 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。
二、停电应急预案及程序 1.突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。 2.接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 3.汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。 4.关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。 5.使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。 6.程序： 6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电 6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备
火灾应急预案及程序 1.一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。 2.初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。 3.火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。 4.平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅 6.程序： 发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通。
消毒供应室“十大”工作流程
消毒供应室“十大”工作流程 消毒供应中心标准工作流程（十个环节）回收---分类—清洗—消毒—干燥—器械检查、保养—包装—灭菌—储存—发放。 一、回收 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员定时上午10：00至12：00、下午4：30至19：00带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱，干燥存放。 4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类： 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗： 1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。 2、清洗基本流程:预洗（自来水）——清洗（手工+酶）——漂洗（自
来水）——消毒（湿热消毒）——终末漂洗（去离子水或蒸馏水）（1）预洗（3-5min）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟） （2）酶洗（2-5min）酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40℃带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 （3）漂洗:用自来水冲洗（2-4min）（4）终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。 四、消毒:我院除感染器械浸泡消毒外，其余末用湿热消毒法（小于等于90度，小于等于时间5min）处理 五、干燥: 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院们无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械。器具和物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等官腔器械，使用高压枪冲或用95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。 六、器械检查与保养： 1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 2、清洗质量不合格的，应重新处理；如有锈迹，应出锈，器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。
消毒供应室应急预案
消毒供应室应急预案 目录 A自然灾害 (2) 一、地震应急预案 (2) 二、泛水的应急预案 (3) 三、失火的应急预案 (5) B突发公共事件 (7) 四、失窃的应急预案及流程 (7) 五、消毒供应中心对突发事件无菌物品供应应急预案和处理措施 . 8 六、遭遇暴徒的应急预案及流程 (11) C介质供应 (13) 七、停电或突然停电的应急预案 (13) 八、停气或突然停气的应急预案 (15) 九、停水或突然停水的应急预案 (16) 十、电梯意外事件应急预案 (18) 十一、烫伤的应急预案 (21) 十二、环氧乙烷气体泄漏的应急预案 (22) 十三、触电事故应急预案 (23) 十四、消毒供应中心感染控制应急预案 (29)
十五、消毒供应中心灭菌物品质量缺陷应急预案 (34) 十六、无菌物品质量问题应急预案与流程 (36) 十七、医用物品灭菌失败应急处置预案 (38) 十八、被气性坏疽污染的诊疗器械、器具和物品处理应急预案41 十九、被阮病毒污染的器械、器具和物品处理应急预案 (42) 二十、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程 (43) 二十一、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程 (44) 二十二、被不明传染病原体污染的器械、器具和物品处理应急预案 (45) 二十三、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 (46) 二十四、过氧化氢低温等离子灭菌器故障应急预案 (47) 二十五、环氧乙烷灭菌故障应急预案 (50) 二十六、快速生物阅读器故障应急预案 (52) 二十七、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 (53) 二十八、消毒供应中心清洗消毒器故障应急预案 (54) 二十九、消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程 (56) 三十、信息系统故障应急案 (58) 三十一、压力容器超高温、超高压应急预案与流程 (60) 三十二、压力蒸汽灭菌器出现故障应急预案 (61) 三十三、蒸汽发生器故障的应急预案 (63)
供应室应急预案
护理应急预案与流程 供应室 目录 一、无菌物品质量问题应急预案与流程……………………………… 二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程……………………… 三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程…………………… 四、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程………… 五、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程…………………………… 六、压力容器超高温、超高压应急预案与流程……………………… 七、消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程………………… 八、停汽应急预案与流程………………………………………………… 一、无菌物品质量问题应急预案与流程 1、应急预案 （1）一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测员、其他相关人员。 （2）立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。 （3）立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物品。 （4）及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。
（5）及时进行灭菌设备的检修、监测，合格后恢复使用 （6）强化各级人员的岗位职责和操作流程，若是人为原因，追 究相关人员的责任，完善事件记录。 2、应急流程图 1 、应急预案 （1）灭菌监测人员其他相关人员。 （2放。 （3）品，全部重新处理. （4）进行原因分析，质量改进，及时上报护理部、感染管理科。 （5）及时进行灭菌设备的检修、监测，生物监测连续三次合格以后该灭菌器方可使用。 （6）强化各级人员的岗位职责和操作流程；若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。 2、应急流程图
三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程 1、应急预案 （1）发现化学监测不合格，立即通知护士长、灭菌监测人员及其他相关人员。 （2）立即停用现场灭菌物品，并记录。及时配送相应替代物品至涉及的使用部门。 （3）立即根据灭菌锅次、锅号查找同批次灭菌物品，未发放的立即停止发放，已发放至临床的迅速追回，并记录。 （4）及时查找原因，直至监测结果合格后该灭菌器方可使用； （5）强化各级人员的岗位职责和操作流程；若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。 （6）及时上报。 、应急流程图 2
医院消毒供应室应急预案教程文件
医院消毒供应室应急 预案
院消毒供应室应急预案 一、停水应急预案及程序 1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。 2、接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。 3、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。 4、突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。 5、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 6、立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。 7、程序： 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。 二、停电应急预案及程序 1、突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。 2、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 3、汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。 4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。 5、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。 6、程序：
6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电 6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备 三、火灾应急预案及程序 1、一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。 2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。 3、火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。 4、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅 6、程序： 发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通 四、泛水应急预案及程序 1、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。 2、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。 3、在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。 4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。 5、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。
供应室应急预案完整版
供应室应急预案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
供应室应急预案 一、停水处理程序 （一）预知停水 接到停水通知后，按停水的时间长短做好停水准备，重新安排作息时间，尽可能在停水前完成物品的清洗、包装及灭菌工作，以适应停水的时间安排。 1.发生突然停水，与水电工联系，值班电话：9015（内线），了解停水原因；必要时报告医院总值班，组织人力及时抢修。 2.若需较长时间才能供水，告知各临床科室，有关停水对灭菌物品供应的影响，请他们做好相应准备。 ），争取得到他们的帮助，并联系和安排车辆人员。 4.恢复供水后，巡查各个水龙头是否关好。 1.各班人员每日检查水、电线路。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。 3. 当班人员或护士长立即通知水电工，及时维修。
二、停电处理程序 （一）预知停电 接到停电通知后，按停电的时间长短做好停电准备，重新安排作息时间，尽可能在停电前完成物品的清洗、包装及灭菌，以适应停电的时间安排。 1发生突然停电，立即与水电工联系，值班电话：9015（内 线），尽快了解停电原因，必要时报告医院总值班，组织人员及时抢修。 2.如系机械清洗，改为人工清洗。 3. 若需较长时间才能供电，告知各临床科室，有关停电对灭菌物品供应的影响，请他们做好相应准备。 4.必要时立与外单位联系），争取得到他们的帮助，并联系车辆人员。 闭各开关，按停水、停电的处理程序进行处置；待停水、停电恢复正常，再进行工作。 （二）由灭菌器的机械问题出现的故障，马上停用，及时将情况反映给护士长和设备科，由专业人员进行修理。
消毒供应室应急预案
消毒供应室应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
应急处理 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置（二）泛水、火灾应急处置 （三）锐器刺伤的防护 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 1、高危因素 （1）各种原因引起的停水、停电、停洗涤、灭菌无法进行。 （2）设备发生故障如压力蒸汽灭菌器的压力不稳，杂质堵塞滤网等，致无法正常运行。 （3）突发公共卫生事件需要较大数量无菌物品。 2、预防措施 （1）灭菌员坚守岗位，按规程操作，定时做好设备维护。 （2）护士长、质量监测员经常巡视、督促、坚持常规监测，及时发现隐患。 （3）接到停水通知，做好储水准备。 （4）无菌物品和清洁器械、布类、敷料常规储存应为日需量的2倍。 （5）设备出现故障及时维修，定期检查。 3、处理措施 （1）及时报告有关部门，尽快协商解决问题。 （2）当无菌物品需求量不足时，立即联系、调整、组织货源，
保障供给。 （3）设备无法正常运行时，尽可能人工替代。 （二）泛水、火灾应急处置 1、高危因素 （1）下水道出口堵塞、水龙头未关闭、储水容器破损。灭菌器、电器等电源故障。易燃物着火。 2、预防措施 （1）加强安全及节约意识教育。 （2）组织参加《消防法》和防水知识学习，人人能正确使 灭火器，懂得维护消防设施与报告火警的义务。 （3）工作场所设有醒目的禁烟、禁火标志及四防标志（防火、防油、防震、防爆），分区放置。 （4）工作场所设有醒目的“安全通道”指示标志，保持畅通，定 期检查。 3、处理措施 （1）一旦发现泛水，马上关闭总水闸门，并与有关部门取得联系。 （2）及时寻找原因，尽快找到与疏通下水道出口或进行必要的维 修。 （3）组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程
供应室火灾的应急预案
供应室火灾的应急预案 应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。下面是关于供应室火灾的应急预案的内容，欢迎阅读！ 供应室火灾的应急预案 一、一旦发生火灾，立即报告医院消防科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。 二、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。 三、火势较小，组织本中心工作人员使用灭火器或其他方式灭火。尽快组织疏散人员，转移贵重物资。 四、协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进入现场创造条件。 五、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅通。 六、设立兼职消防安全员，每日对重点设备、重点部位巡查记录。 程序： 发生火灾→紧急疏散人员→通知医院消防安全科→拨打 119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资
→维持秩序→保证安全通道畅通 拓展： 供应室应急预案制度 停水应急预案及程序 一、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。 二、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件。 三、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。 四、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。 五、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 六、立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。 程序： 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→ 突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报有关管理部门→查找原因→供水。 停气应急预案及程序 一、突然停气，立即通知供气中心。协助查找停气原因，尽快恢复供气。 二、接到停气通知，立即告知相关人员，立即通知相关科室
供应室工作流程.doc
消毒供应中心工作流程 消毒供应中心有十个标准流程：回收---分类---清洗 ---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品使用后，要及时做好预处理。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、回收人员（配送人员）定时按照规定的路线到使用科室回收，并做好交接、记录。 3、回收后，回收人员与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。 二、分类： 1、按个人防护要求着装。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗： 不同器械、物品，采用不同的清洗方法，包括机械清洗、手工清洗。 四、消毒： 首选机械湿热消毒，也可采用75%酒精或其他消毒剂进行消毒。 五、干燥：
1、宜选用干燥设备进行干燥处理。在无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%乙醇进行干燥处理。 2、不应使用自然干燥方法进行干燥。 六、器械检查与保养： 1、采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 2、清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。 3、应使用医用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 七、包装： 1、器械与敷料应分室包装。 2、包装者首先检查包装质量，在灯光下检查纺织类包布，无破损，方可使用。 3、包装者再次核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装，核对无误后才能包装。 4、包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式包装使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。 5、所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
消毒供应室物品清洗操作流程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 （2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃. （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。（6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。（7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清洗。 （8）清洗用具、清洗池等每天清洁与消毒（500mg/L含氯消毒液）。 二、超声波清洗器清洗操作流程 （1）进行清洗工作前，衣帽整齐并戴好、做好用具：面罩、防水围裙等消毒供应室物品清洗操作流程 一、手工清洗操作程序 （1）进行清洗工作前，做好个人防护，如戴圆帽、口罩、穿专用鞋、防护服、防水罩裙等。 （2）手工清洗时，水温宜为15℃-30℃. （3）冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 （4）洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分，应拆开后清洗；不应使用铁丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 （5）漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 （6）终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 （7）被具有传染性的病原体污染时，可重复使用的器械、器具应先泡于5000mg/L含氯消毒液内浸泡60分钟，再按上述程序进行清 （2）冲洗：于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。（3）洗涤：清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温≦45℃。将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内流满水、清洗时间 3-5分钟，必要时，根据器械污染情况适当延长清洗时间，不超过10分钟。（4）清
供应室应急预案及工作流程
消毒供应室应急预案与工作流程 停水应急预案 1、各种原因引起得停水，导致无法正常清洗与灭菌等工作。 2、接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处理急件、要件，同时做好储水准备,保证急诊、重要器械得清洗。立即通知相关科室调整手术与治疗时间。 3、突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头，以防突然来水,造成泛水与浪费。 ４、启用常规储存,立即联系、调整、组织货源,保障供给。 5、立即汇报给有关管理人员与部门，及时查找停水原因,尽快恢复供水。停电应急预案 １、突然停电，立即通知电力维修部门.协助查找原因，尽快恢复供电. 2、接到停电通知,立即告知科内相关人员,优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术与治疗时间。 ３、汇报给相关部门，立即联系、调整、组织可供电货源，保障供给。 4、关闭相关仪器，以防突然来电,损坏仪器。 5、使用应急照明设备，启用常规储存,保证正常供应。 停汽应急预案 １、突然停汽，立即通知供汽中心。协助查找停汽原因，尽快恢复供汽. 2、接到停汽通知，立即告知科内相关人员,立即通知相关科室调整手术与治疗时间。 3、汇报给相关部门，联系、调整、组织可供汽货源，保障供给。 4、产生较大影响时,向上级部门汇报。 ５、必要时考虑外送灭菌.优先处理急件、要件。 火灾应急预案 l、一旦发生火警，立即报告医院消防科;根据火势情况拨打１ 1 9，准确报告着火地点、部位、目前情况。. 2、初步判断着火原因,进行紧急处理。电起火,马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触电;易燃物资着火,立即用灭火器或用水扑灭。 3、火势较小,组织本室工作人员使用灭火器及其它方式灭火；尽快组织疏散人员,转移贵重物资。 ４、协助维护秩序,为灭火救援人员、救援设备进入现场创造条件。 5、平时应加强消防安全培训,易燃易爆物品有醒目警示标识，保持安全通道畅通。 ６、设立兼职消防安全员,每日对重点设备、重点部位巡检记录。 泛水应急预案 l、发现泛水时、马上关闭总水阀门，通知医院相关部门. 2、及时寻找原因，尽快找到与疏通下水管道出口,如需要维修应立即进行。
医院供应室应急预案
一、停水应急预案及程序 1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。 2、接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。 3、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。 4、突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。 5、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。 6、立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。 7、程序： 接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。 二、停电应急预案及程序 1、突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。 2、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。 4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。 5、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。 6、程序： 突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电 接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备 三、火灾应急预案及程序 1、一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。 2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。 3、火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。 4、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅 6、程序： 发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通
医院供应室应急预案
xx医院供应室 应 急 预 案
应急预案目录 1、火灾应急预案 (1) 2、泛水应急预案 (2) 3、锐器伤的应急预案 (3) 4、灭菌物品质量缺陷应急预案 (3)
火灾应急预案 1、一旦发生火警，立即报告医院保卫科；根据火势情况拨打119，准确报告着火地点、部位、目前情况。 2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或用水扑灭。 3、火势较小；组织本中心工作人员使用灭火器及其它方式灭火；尽快组织疏散人员，转移贵重物资。 4、协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进人现场创造条件。 5、平时应加强消防安全培训，易燃易爆物品有醒目警示标识，保持安全通道畅通。 泛水的应急预案 1、发现泛水时、马上关闭总水阀门，通知医院相关部门。 2、及时寻找原因，尽快找到与疏通下水管道出口，如需要维修应立即进行。 3、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。 4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。 5、发现设备、供水系统出现问题应及时维修，定期检修。 锐器刺伤的应急预案 1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。
2、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。 3、在对伤口进行紧急处理后，立即报告护士长、科护士长、护理部、医院感染管理科等相关部门，并填写“锐器伤登记表”，上交护理部备案。 4、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽取病人血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱用药。 灭菌物品质量缺陷应急预案 1、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其它相关人员。 2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。 3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物品。 4、及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。 5、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位元职责和操作流程。 6．若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
供应室应急预案97200
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护理应急预案与流程 供应室 目录 一、无菌物品质量问题应急预案与流程……………………………… 二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程……………………… 三、无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程…………………… 四、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程………… 五、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程…………………………… 六、压力容器超高温、超高压应急预案与流程……………………… 七、消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程………………… 八、停汽应急预案与流程………………………………………………… 一、无菌物品质量问题应急预案与流程 1、应急预案 （1）一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测员、其他相关人员。 （2）立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。 （3）立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题， 应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物 品。 （4）及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。 （5）及时进行灭菌设备的检修、监测，合格后恢复使用 （6）强化各级人员的岗位职责和操作流程，若是人为原因，追
究相关人员的责任，完善事件记录。 2、应急流程图 1、应急预案 （1）发现无菌包生物监测不合格立即通知护士长、灭菌监测人员其他相关人员。 （2 （3全部重新处理. （4）进行原因分析，质量改进，及时上报护理部、感染管理科。 （5）及时进行灭菌设备的检修、监测，生物监测连续三次合格以后该灭菌器方可使用。 （6）强化各级人员的岗位职责和操作流程；若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。 2、应急流程图
消毒供应室的操作流程样本
消毒供应室的操作 流程
消毒供应室的操作流程 一、下收操作流程 二、回收操作流程 三、手工清洗操作流程 四、机械清洗基本操作流程 五、自动清洗机操作流程 六、超声清洗机操作流程 七、半自动超声波清洗机操作流程 八、多腔清洗机（长龙）操作流程 九、包装操作流程 十、预真空压力蒸汽灭菌器操作流程十一、环氧乙烷灭菌器操作流程 十二、纸塑封口机操作流程 十三、灭菌物品存放、发放操作流程十四、下送操作流程
一、下收操作流程 1.规范着装，戴手套，最好个人职业防护。根据临床科室所需各 种物品用量准备回收车辆或收集箱。 2.到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分 类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。 3.准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医疗废 物不得回收进入消毒供应中心。 4.将回收物品密闭运送回科室，与去污区工作人员交接物品，核 对清单。 5.下收工作结束后，对回收车辆和回收箱进行清洁、消毒处理， 定位放置。按六步洗手法清洁手，更换工作服。
二、回收操作流程 1、着装准备，做好个人职业防护。 2、准备盛装器械的容器和硬质容器。 3、认真清点、核对回收物品并登记汇总、 4、根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到物 品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。 5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洗消毒处 理。回收容器定位放置，专物专用。 三、手工清洗操作流程
1.着装准备，做好个人职业防护。 2.根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密、复杂的器 械应采用手工清洗；器械上严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。 3.将器械关节打开，负责器械拆开，对残留血液、污物在流水中 冲洗干净。对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。 4.将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗，防 止产生气溶胶引起呼吸道损伤。 5.清洗完毕行漂洗、消毒、上油、干燥处理、 6.清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。 四、机械清洗基本操作流程
消毒供应中心工作流程
消毒供应中心工作流程 1 回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”内密闭暂存,消毒供应中心工人到临床科室对换“使用后物品收集箱”封闭运送回消毒供应中心去污区。 2 清洗流程:去污区工作人员对回收物品进行清点、分类,手术器械按台次分类,分别放入全自动清洗机各清洗框内,待一个清洗周期完成后经过双扉门清洁侧进入检查包装区;部分手工清洗的器械、物品按6个步骤完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除锈、保养→热水冲洗、蒸馏水冲洗→润滑剂润滑→干燥,传入检查包装区;精密仪器、结构复杂的器械加酶超声清洗,再手工清洗。 3 检查包装流程:检查包装区工作人员检查器械清洗质量,用放大镜目测,检查器械干净度,有、无污垢,用隐血试验检查有无血迹。检查器械完好度,包括灵活性、咬合性、锐利器械锋利度、配件实用性、安全性。根据器械的种类、名称、数量选择不同规格的包装材料进行包装。 4 灭菌流程:包装后物品通过双扉窗分别传至干热灭菌间、环氧乙烷灭菌间、脉动真空高压灭菌间进行灭菌,并做好相关记录。 5 贮存、发放流程:灭菌后物品传入无菌物品存放间,护士根据计算机局域网科室领取清单将无菌物品装入“无菌物品运送箱”和“无菌物品运送车”内,由工人按规定路线运送到科室。 6 科室贮存、使用流程:科室无菌物品分类放置并按灭菌时间顺序从左到右排列,标识方向一致。使用无菌包时,外层包布放入包布收集箱内,由洗衣房收回,内层包布包裹使用后物品进入“使用后物品收集箱”,在交换单上相应名称栏内记录数量,手术室术后器械分台次装入“使用后器械袋”内,并喷保湿剂,再放入“使用后物品收集箱”内,在交换单上记录数量。 7 支持流程:以消毒供应中心为核心,建有4 个支持流程。分别为洗衣房支持流程,设备科支持流程,后勤水、电维修组支持流程、职能科室指导、监督、检查流程。