消毒供应室无菌物品存放间的管理

消毒供应室无菌物品存放间的管理

探讨消毒供应室无菌物品存放间的管理办法，目的是控制医院感染，提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的素质培养，加强无菌物品的质量管理，完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染的发生，使消毒供应室无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化。

消毒供应室既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是预防医院感染的重点科室[1]。而无菌物品存放间处于消毒供应室工作流程的终端，其工作质量的好坏，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安危。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，新的《医疗事故处理条例》的实施，举证责任倒置的执行（为了避免处于举证困难的被动局面），均要求无菌物品存放间做到高标准、严要求、零缺陷的管理。近年来，遂宁市中心医院在无菌物品存放间的管理方面做了一些有益的探索。

1 无菌物品存放间工作人员的管理

遂宁市中心医院重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的管理及在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高无菌物品存放间工作人员的专业技能和服务技巧。

无菌物品存放间设置了专职工作人员，定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经验，责任心强，无菌观念强，能掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。进入无菌物品存放区前，要求工作人员衣帽穿戴整齐、换鞋，并严格按照“七步法”洗手。

2 无菌物品存放间的常规管理

2.1 做好无菌物品存放间的日常管理本院无菌物品存放间宽敞、明亮，严格控制人员的进出。存放间室内、柜内清洁无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布、盆等）有专用有标志。取放无菌物品时按照无菌技术要求操作。接受无菌物品时要求检查物品的名称、有效期、指标卡变色情况，以及外包布是否完整、清洁、干燥等。

2.2 严格把好无菌物品存放间的消毒关为防止已经灭菌的无菌物品被污染，严格按照中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心管理规范》的规定，无菌物品存放间始终维持正压，湿度低于70%，室内换气次数4～10次/h。动态空气消毒机每天消毒2次，每次2h，其过滤网每15d或1月清洗1次。存放间地面坚持每天用500PPM的含氯消毒液湿拖２次，物表每天用无菌抹布擦洗1次，柜内每周用消毒液擦洗1次。对空气及物表每半月监测1次，空气监测结果为200CFU/m3以下，工作人员手的细菌数和物体表面监测结果为5CFU/cm2以下[2]。这样保证了各类物品的质量及临床的安全使用。

3 无菌物品存放间无菌物品的管理

3.1 无菌物品的贮存和发放

3.1.1 贮存环节的管理为无菌物品提供适宜的贮存环境，杜绝人为的再污染。我院建立了无菌物品登记本，登记每天进入该室的无菌物品名称、有效日期和发出数。无菌物品放入洁净区物品柜内，物品柜采用不易吸潮、表面光洁的材料制造，按离顶≥50cm，离地≥20cm，离墙≥5cm的标准放置，减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。摆放物品按先后顺序分类放置，取物时按从左到右，从前到后的顺序。放入柜内的无菌包外包布完整无漏洞，外观无水渍，有灭菌标识，手感干燥。无菌物品贮存的有效期严格执行部颁标准。此外，我院无菌物品还保证了供应充足，避免突发公共卫生事件时处于被动局面。

3.1.2 发放本院无菌物品存放间纳入了信息化管理，存放间有计算机并与全院联网，临床各科将每天需要使用的物品基数输入计算机，无菌物品存放间工作人员根据临床使用需要的物

品名称、数量、规格进行发放，做到有的放矢，既节省了到临床各科收取领物单的时间，也避免了盲目装车浪费人力、物力、财力。要求发放时要认真检查物品名称、有效日期、指标卡变色情况，以及外包布是否符合要求等，并按照规定的路线由专人、封闭式运送车进行发放。发放按先进先出的原则，杜绝不合格的无菌物品发放到临床。发放灭菌物品时一定要注意和做到：发放物品的运送车、物品篮每日用后进行清洁消毒；从灭菌物品存放区发出的物品不能再返回存放区；过期物品必须从存放区取出，重新进行清洗、包装和灭菌处理。

3.2 一次性无菌物品的管理严格加强对一次性无菌物品的验收、贮存、发放和使用等各环节的管理。本院设立了专门的医疗器材采购部门，安排专人采购。所有购进物品均为政府部门统一招标的中标产品，禁止科室私自采购，且产品必须“三证”（产品生产、卫生、销产售许可证）齐全，确保其质量。厂家送货到医院时，由采购专职人员与供应室专职人员共同核对验收，检查灭菌标识和有效日期，外包装是否符合要求，包括标记清楚，是否清洁，无破损、变形、水渍、污渍和霉变等。如对产品质量有疑问就立即停止使用，并报告采购部门、院感科，并与厂家做退货换货处理。

总之，在实际操作中要加强对无菌物品存放间的管理，提高工作人员的整体素质，注重对无菌物品实施全程质量监控及可追溯管理，保证供应室提供给临床科室的各种无菌物品的绝对安全，使无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化，零缺陷，确保医疗和护理质量达标，这既是医院感染控制工作的基础和客观需要，也是医院坚持以患者为中心的具体体现。

无菌物品的管理制度

无菌物品的管理制度 一、无菌包的管理制度 1、无菌包的规格： (1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。 (2)敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 2、无菌包的储存要求： (1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 (2)保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。 (3)温度低于24℃，相对湿度低于70%。 (4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求： (1)空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿 (2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm2。 (3)工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm2。 (4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： (1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。 (2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。

(3)无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。 (4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。 (5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。 5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 (1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 (2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： (1)灭菌物品超过规定有效期限。 (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 (3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。 (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。 二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理 1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购，

消毒供应室消毒隔离制度1

消毒供应室消毒隔离制度 一、工作人员进入工作区，必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。 二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁；人流由洁到污，设备、物品及工作人员相对固定做到，做到洁污分明，不交叉污染。 三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回程过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。 四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙，手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套，做好职业防护。 五、工作人员按规定执行各类器械的清洗、消毒、上油保养，干燥过程及步骤，以确保证达到去污、洁净的效果。 六、进入包装室的物品，每件器械应采用目测或光源放大镜检测，表面及其关节、齿牙处关节，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好、无损毁。 七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的，对细菌有隔离性的，一用一清洗。无菌包必须使用双层包装，包布大小适宜，能将器械物品紧密完整的包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。 八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程，确保灭菌质量，认真做好灭菌泄漏、b-d、工艺、化学、生物等检测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。

九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转，取、用应采取先进先出的原则。 十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米，离墙5厘米，离天花板50厘米。存放间应保持正压，每天湿式清洁二次。贮放架、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。十 一、认真落实科室无菌物品送检培养，工作区空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作，保证各项工作质量。 十二、认真落实清洁制度，每日坚持湿扫，采用空气净化设施、紫外线照射消毒，严格分区。

消毒供应中心无菌物品存放区管理

消毒供应中心无菌物品存放区管理 灭菌后的物品进入该区域，由工作人员检查合格后分类上架保存，进入发放状态。 一、人员职责 1.负责经灭菌后的物品的卸载、存放、发放、记录等工作。 2.灭菌后器材进入无菌存放区检查批量监测合格后，应按照无菌器材卸载原则处理。经验收合格后应分类、分批、分架存放在无菌器材区内，一次性使用无菌器材应去除外包装后进入该区。 3.按照无菌器材储存条件进行存放，接触无菌器材前应进行手卫生。 4.负责进行每日无菌器材基数的清点，满足各类常规器材供应充足、及时，应严格执行发放查对制度，湿包、无标识包、过期包等禁止发放。 5.保持无菌器材存放区干净、干燥，应无尘土、水迹。存放架、车应整齐清洁，避免无菌器材的污染。 6.指导、督促、协调下送无菌器械包人员的发放工作，并保证所供应无菌器械包的质量。 7.无菌器材发放时，应遵循先进先出、近期先出、远期后出的原则;发放一次性无菌器材时应核查包装的完整性及标识是否清晰，禁止将包装破裂、变质、发霉、过期的产品发出。 8.严格执行交接班管理制度、查对制度，并认真及时、准确的记

录交接班时清点各类器械的数量。 9.应用沟通交流技巧协调好科内、外人员的人际关系，树立良好的服务形象。 二、管理制度 1.该区域是用于灭菌合格的无菌医疗器械包、敷料包及去除外包装后的一次性无菌器材存放、发放的区域，为清洁区。 2.该区人员相对固定，专人负责，其他无关人员不得入内;工作人员应经清洁区缓冲间换鞋、戴圆帽、着清洁区工作服，并进行手卫生处理后进入该区。 3.经消毒灭菌后的器械包、敷料包应通过双扉的高压蒸汽灭菌柜在无菌物品存放区的一侧门进入，一次性无菌耗材通过专用传递窗进入，严禁未经过灭菌的器械及发出未使用的无菌包等进入该区。该区使用的周转车辆不得随意出入，所有器械包、敷料包经过专用发放通道进行发放，应保持该区的清洁度。 4.工作人员在进行灭菌后器械包、敷料包的卸载时首先检查批量监测是否合格，再认真检查每个无菌包的包装完整性、包的干湿程度、包外指示物色泽情况、包外标识日期是否正确，批量监测等是否合格，确认合格后分类放置在存放架上，并做好标识。 5.达到存放标准，温度控制在24℃以下，湿度70%以下，棉布包装有效期为14d;一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌器材有效期为3个月;一次性纸塑袋包装及硬质容器的灭菌器械有效期为6 个月。

消毒供应室制度

供应室工作制度 1、 令狐采学 2、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行 各工作区的管理规范。 3、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室 质量监测工作。 4、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登 记上报制度。 5、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。 6、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整， 以保证临床需要和减少储备。 7、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 8、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 9、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 10、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 11、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。

2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二 次，有污染及时处理，每周一次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭 菌物品与未灭菌物品分开存放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收 下送均应采用专人专车，专线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期， 灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键 参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修 后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供 应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当 天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意 物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测

消毒供应室工作流程

消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 （1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物 品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制 度，周围环境无污染源。 （2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区 域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 （3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线 消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清 洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 （1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检 查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 （2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D 测试。（3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测

（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。 每日紫外线照射 1 小时，每月空气培养一次，记录完整。 （2）灭菌物品应放于离地高 25cm，离天花板 50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。 （3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时 间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消 毒供应中心规范执行。

消毒供应室操作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器 械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起 全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好 供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。 布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确 保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节） 回收 --- 分类 --- 清洗 --- 消毒 --- 干燥 --- 器械检查、保养 ---包装 --- 灭菌 --- 储存 --- 发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存， 避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临 床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记 录。 3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核 对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱, 干燥存放。

无菌物品的管理规定完整版

无菌物品的管理规定HEN system office room [HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688] 一、

无菌包的管理制度 1、无菌包的规格： (1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cmX30cmX50cmo各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。 (2)敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 2、无菌包的储存要求： (1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 (2)保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。 (3)温度低于24°C,相对湿度低于70%o (4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm,离墙5cmT0cm,距天花板 50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求： (1)空气细菌菌落数不超过4个/30min ?平皿 (2)物体表而细菌菌落数W5cfu/cm2。 (3)工作人员手细菌菌落数＜10cfu/cm2o (4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： (1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。 (2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。 (3)无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌H 期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的

物品放在方便取用位置。 (4)己打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。 (5)己铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。 5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 (1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 (2)—次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无 菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： (1)灭菌物品超过规定有效期限。 (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 (3)包布潮湿、有污渍、水卬或水渍。 (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。 二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理

无菌物品管理的常见问题及处理

无菌物品管理得常见问题及处理 一、无菌物品外包装不合格 （一）包装松散 常见用于闭合包装方法得物品。 原因分析:未使用包装胶带、胶带过少或过短、胶带黏合性差等,不能满足灭菌过程压力改变使包裹膨胀与缩小得物理变化,易导致封口胶带裂开或松脱,包裹松散、 预防措施:闭合式包装应使用封口胶带,其胶带得长度与质量需经过循证,如某院封口胶带经循证,组织剪等单件器械约8ｃｍ,缝合包等少件物品得包裹约需15cm,人流包等多件器械得包裹约需20cm,胸科包等器械筐盛放器械得包裹需2～4条胶带(每条３0cm)封包,以确保灭菌后物品闭合完好、 （二）包装破损、有污垢,致无菌物品被污染 原因分析:包装材料选择不正确,如医用包装纸用于大型得金属器械包、锐器刺穿、运送时搬运粗暴、运送时未加外防护包装等;放置环境温度或湿度过高、无菌物品反复搬运、手污染。包装出现明显折痕、放置环境不清洁、无菌物品密闭性未达标等因素致包装屏蔽被破坏;污染常常就是容器不洁、运送方式不当所致、 预防措施:根据无菌包内容物选择包装材料,手术器械使用医用无纺布或器械盒、锐器使用保护套,根据无菌包内器械特性可运输包装。保持运送容器清洁与运输过程密封性能、、 （三）纸塑包装袋纸面屏蔽破坏

原因分析:每天清点检查无菌物品时触摸或堆放、挤压、捆扎等,导致纸塑包装袋纸面皱褶较深,破坏了纸塑包装袋纸面所具有得无菌屏障作用。 预防措施:放置储存时需考虑其名称及有效期等能够目测,尽量减少触摸次数,避免堆放、挤压、捆扎现象,保护纸塑包装袋无菌屏障作用。 （四）纸塑包装袋密封处裂开后气泡 原因分析:密封式包装灭菌过程中,由于抽真空等导致压力改变,使包裹膨胀或缩小,如果纸塑包装袋选择得规格较小,包内器械距包装袋封口处≤2。５cm,其密封处易出现裂开、气泡或裂隙现象;或产品质量问题、封口机问题等,也可能出现密封处部分或全部裂开等现象。 预防措施:在选择纸塑包装袋时,应根据物品得规格相应增加纸塑包装袋得长度与宽度,减少封口机位置裂开得现象,加强密封式包装四周密封情况得检查,避免密封处裂开或裂隙得物品发放到临床科室。产品质量问题及时与厂家沟通,退或更换产品。封口机问题及时报告设备科工程师,需维修检测合格后使用、 二、无菌物品管理缺陷 （一）无菌物品过期 原因分析:未有计划得制作与请领无菌物品,储存数量过多导致过期;储存管理未按照灭菌日期先入先出得原则,造成无菌物品过期、预防措施:根据临床使用情况,准备无菌物品基数,并加强无菌物品存放与使用管理,先近期,后远期,避免无菌物品过期与浪费。

无菌物品存放区标准作业程序

无菌物品存放区标准作业程序 无菌物品存放区是CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。无菌物品存放区的温度要求低于24°C，相对湿度70%，换气次数4-10次/H 保持环境清洁整齐，内部通风良好，无灰尘。禁止将无菌物品放置在无菌存放区以外的地方，放置污染。认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程；接触无菌物品钱应洗手或手消毒；应根据临床工作量建立各类无菌物品、抢救物品名目和数量。按照“先进先出”的原则进行储存或周转，避免产生过期物品，灭菌物品一旦失效，必须重新进行清洗包装灭菌处理。各类无菌物品每日清点、及时补充，保证储备充足。重复使用器械的储备不低于1:2，即一份备两份物品量。次性物品采购流程的工作周期较长，一般储量不低于10天。急救物品的储备根据医院规模和承担急救任务量定额。物品摆放位置规格化，能够存取方便。可设柜架号、层次号、位置号。依据物品分类目录、储备量定额以及物品物理、化学等自然属性。例如手术器械、手术敷料、常规诊疗器械、各类一次性诊疗器械、贵重器械等具有物理和化学属性不同的特点。还可根据备用性质进行位置的规划。通过固定位置利于存取方便。各类物品均应分架或分开摆放，不应堆放或混放。较小、不规则的无菌包应分类放置在固定的容器中储存；一次性无菌用品，拆除外包装后，方可进入无菌物品储存区；各类无菌包按照灭菌日期先后顺序排放，先进先出的原则发放；一次性使用无菌器材应去除外包装后，再存放于无菌物品存放区，避免外包装污染储存环境。质量验收、记录；无菌物品进入储存区应进行质量确认、数量记录等工作。储存中应保护无菌物品不受污染和损坏，周转使用率低和急救物品有防尘措施；搬运无菌物品须借助专用的篮筐、车、架。无菌物品放在不洁的位置或掉落地上应视为污染包，不得使用。本章将介绍消毒供应中心常见灭菌器的卸载、储存、无菌质量检测以及发放的标准作业程序。 第一节灭菌后物品卸载作业程序 各种物品经过灭菌循环后，需将无菌物品从灭菌器中拉出，放于无菌物品存放区。压力蒸汽灭菌的灭菌物品应进行冷却，并设置“冷却”字样的标识牌，冷却时间应大于30min,待降至室温方可移动。卸载和搬运过程中避免无菌物品包装的损坏。从灭菌架上取已冷却物品时，应进行灭菌质量确认。 一、汽灭菌后物品卸载 1.操作目的 （1）检查灭菌程序的完整性，确认灭菌质量。 （2）通过合理规范的卸载操作，避免湿包及灭菌包的二次污染。 2.操作步骤 （1）环境准备：观察环境是否赶紧整洁。 （2）用物准备：防烫手套、高压蒸汽灭菌卸载车。 （3）高压蒸汽灭菌器蜂鸣提示灭菌循环结束。 （4）消毒员检查打印记录纸各项参数是否合格、灭菌循环是否完整。 （5）发放人员再次检查打印记录，确认合格并将打印记录粘贴于批量监测登记本上。（6）将车拉出，放置于人流少、避开空调出风口位置冷却30min以上，以接近室温为宜。

手术室无菌物品管理制度

手术室无菌物品管理制度 1 无菌物品存放区域应专室专用，专人管理，限制无关人员出入。 2 无菌物品应在无菌室内存放，一次性无菌物品及灭菌后物品分别遵照手术器械、用物及一次性物品循环流程图中的路程进行存放和运输。 3 无菌物品应按顺序存放于阴凉干燥、通风良好的货架上或柜橱内，温度低于24℃，相对湿度低于70%，距地面20-25cm，距墙壁5cm，距天花板50cm。 4 所有无菌包存放时应分类明确，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。 5 接触无菌物品前应洗手或手消毒。 6 所有无菌包存放时应有可追溯性，一次性使用无菌物品应有生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，高压灭菌的无菌物品有唯一的条形码标识，并粘贴于手术护理记录单上以备查证。 7 高压灭菌时，使用包装用灭菌指示胶带封闭不少于3格，包内放置化学指示卡。 8 湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包均应重新包装，灭菌后方可使用。 9 无菌物品使用应遵循先进先用的原则。无菌物品使用前确认其有效性，植入物及植入性手术器械在生物监测合格后，方可使用。

10 每日检查物品有效期，每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档。 11 一次性用品使用后，须进行消毒毁行和无害化处理，严禁重复使用和回流市场。 12 各种无菌物品有效期 （1）棉布包装的无菌物品有效期为7天。 （2）医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月，低温纸塑包装的无菌物品有效期为3个月，低温无纺布包装的无菌物品有效期为7天。 （3）一次性医用皱纹纸，医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。 （4）一次性纸塑包装的无菌物品有效期为6个月。 （5）外购一次性物品依照各包装上注明的有效期执行。 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责

医院消毒供应室操作流程

医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程 一、第一个工作流程：污染器械回收 （一）器械使用科室污染器械回收步骤 重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。 （二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记 1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。运送车为封闭式。 2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。 3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。 4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供应中心处理转运。 二、第二个工作流程：污染物品接受分类 消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤 1. 根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。 2. 标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。 3. 一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。 三.第三个工作流程:清洗、消毒 （一）对分类后的器械进行预清洗步骤 根据卫生部WS 310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤: 1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。 （1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。 （2）现进行机械清洗，然后进行器械消毒。穿刺针器械先进化学消毒，后进行清洗。特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。 （3）轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。使用机械清洗方法时，应设预冲洗过程。 2、洗涤:也叫主洗。冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 （1）冲洗后的器械进行洗涤步骤，指使用医用的“清洗剂“进行手工清洗和机械清洗，以去除污染物。即采用含”酶“清洗剂。 （2）手术器械和各种钳、镊、剪。吸管腔等以及穿刺针锐利器械必须使用超声清洗方法或其他的机械清洗方法进行清洗。 3、漂洗:洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗，经过洗涤后，对器械进行两次漂洗冲洗，去除清洁剂。采用机械清洗方法应使用软水。 4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进行冲洗。 (二)器械消毒步骤 耐高温的器械主张先用物理消毒方法。 1. 采用手工清洗可用煮沸方法消毒，（100℃，时间5min）。煮沸消毒必须全部用蒸馏水或

无菌物品管理制度

无菌物品管理制度 1、根据工作性质、质量、实际要求及消耗物品质量、性能，制定消 耗器材基数，每月根据使用量及时申领所需物品，减少积压浪费及出 现过期物品。每月对帐一次，做到帐物相符。灭菌物品应标注物品 名称、包装者、灭菌器编号、灭菌锅次、灭菌日期、失效期。 2 、一次性无菌物品以及高压灭菌物品要分室存放。一次性物品必须拆除外包装方可入库存放。物品存放量一般为1周，特殊物品原则上不应超出1个月存储量。无菌物品应放在干净、干燥和无尘的台架上，距地面20～25cm，距墙5～10cm，距天花板50cm。并按失效日期的先后顺序排列使用。 3、购买的无菌物品在被放入无菌区之前应除去外包装箱，并检查 包装是否破损，灭菌标志、生产批号、厂址、灭菌日期及有效期是否 完备。 4 、所有的医疗用品必须常规检查有效期，如确认无菌物品在有效 期之内，包装完整无破损，亦无其它受污染的可能性时方可使用。同 种物品按日期先后顺序使用，失效期近的先用，已经过期的必须重新 灭菌。 （1）两层包布包裹的物品经压力蒸汽灭菌器灭菌的有效期为7 天。 （2）纸塑复合包装经压力蒸汽或环氧乙烷灭菌的灭菌包，有效期为 6个月。 5 、使用无菌包之前，应检查外部和内部化学指示剂以确保灭菌效

果： （1）无菌包外部化学指示条是否变色至规定颜色，变色是否均匀。（2）无菌包内部化学指示卡是否变色至规定颜色，变色是否均匀。（3）操作完毕必须将外部化学指示条和内部化学指示卡取下粘贴在病历内操作记录中。 6 、无菌包使用后必须正确处置： （1）及时清理不可重复回收的物品，包括敷料、缝针缝线、刀片等。（2）对于棉布或皱纹纸、无纺布包装的物品可直接暴露物品放置在待更换物品放置处。 （3）对于硬质容器包装的物品，使用后必须打开盖子放置，防止再次误用。 7、取放无菌物品前应先洗手。

医院消毒供应室操作流程(精选.)

医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程一、污染器械回收工作流程 （一）器械使用科室污染器械回收步骤 重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。 （二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记 1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。运送车为封闭式。 2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。 3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。 4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供应中心处理转运。 二、污染物品接受分类工作流程 消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤 1. 根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。 2. 标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。 3. 一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。 三、清洗、消毒工作流程

（一）对分类后的器械进行预清洗步骤 根据卫生部WS 310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤: 1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。 （1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。 （2）现进行机械清洗，然后进行器械消毒。穿刺针器械先进化学消毒，后进行清洗。特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。 （3）轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。使用机械清洗方法时，应设预冲洗过程。 2、洗涤:也叫主洗。冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 （1）冲洗后的器械进行洗涤步骤，指使用医用的“清洗剂“进行手工清洗和机械清洗，以去除污染物。即采用含”酶“清洗剂。 （2）手术器械和各种钳、镊、剪。吸管腔等以及穿刺针锐利器械必须使用超声清洗方法或其他的机械清洗方法进行清洗。 3、漂洗:洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗，经过洗涤后，对器械进行两次漂洗冲洗，去除清洁剂。采用机械清洗方法应使用软水。 4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进行冲洗。 (二)器械消毒步骤 耐高温的器械主张先用物理消毒方法。 1. 采用手工清洗可用煮沸方法消毒，（100℃，时间5min）。煮沸消毒必须全部用蒸馏水或纯化水。煮沸时可加入适量的水溶性器械润滑剂，进行器械保养。煮沸消毒后的器械易于加快干燥。 2. 不耐高温的器械选用化学浸泡方法消毒。消毒后的物品必须进行充分的漂洗冲洗，去除残留药剂。 （三）远送工具清洗消毒步骤 每一次使用后的污染回收容器和回收车，必须清洗消毒。

消毒供应室无菌物品存放间的管理

消毒供应室无菌物品存放间的管理 探讨消毒供应室无菌物品存放间的管理办法，目的是控制医院感染，提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的素质培养，加强无菌物品的质量管理，完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染的发生，使消毒供应室无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化。 消毒供应室既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，又是预防医院感染的重点科室 [1] 。而无菌物品存放间处于消毒供应室工作流程的终端，其工作质量的好坏，直接影响医疗和护理质量，甚至患者的生命安危。随着医院的飞速发展，应用介入性诊治越来越多，新的《医疗事故处理条例》的实施，举证责任倒置的执行（为了避免处于举证困难的被动局面），均要求无菌物品存放间做到高标准、严要求、零缺陷的管理。近年来，遂宁市中心医院在无菌物品存放间的管理方面做了一些有益的探索。 1 无菌物品存放间工作人员的管理遂宁市中心医院重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的管理及在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高无菌物品存放间工作人员的专业技能和服务技巧。 无菌物品存放间设置了专职工作人员，定岗不跨区。要求工作人员有一定的工作经验，责任心强，无菌观念强，能掌握一定的相关专业知识，能认真执行各项技术操作规程和质量检验标准。进入无菌物品存放区前，要求工作人员衣帽穿戴整齐、换鞋，并严格按照“七步法” 2 无菌物品存放间的常规管理 2.1 做好无菌物品存放间的日常管理本院无菌物品存放间宽敞、明亮，严格控制人员的进出。存放间室内、柜内清洁无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布、盆等）有专用有标志。取放无菌物品时按照无菌技术要求操作。接受无菌物品时要求检查物品的名称、有效期、指 标卡变色情况，以及外包布是否完整、清洁、干燥等。 2.2 严格把好无菌物品存放间的消毒关为防止已经灭菌的无菌物品被污染，严格按照中华 人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心管理规范》的规定，无菌物品存放间始终维持正压，湿度低于 70%，室内换气次数 4?10次/h。动态空气消毒机每天消毒 2次，每次2h, 其过滤网每15d 或1月清洗1次。存放间地面坚持每天用500PPM的含氯消毒液湿拖2次，物表每天用无菌抹布擦洗1 次，柜内每周用消毒液擦洗 1 次。对空气及物表每半月监测 1 次，空气监测结果为 200CFU/m3 以下，工作人员手的细菌数和物体表面监测结果为 5CFU/cm2 以下 [2]。这样保证了各类物品的质量及临床的安全使用。 3 无菌物品存放间无菌物品的管理 3.1 无菌物品的贮存和发放 3.1.1 贮存环节的管理为无菌物品提供适宜的贮存环境，杜绝人为的再污染。我院建立了无 菌物品登记本，登记每天进入该室的无菌物品名称、有效日期和发出数。无菌物品放入洁净区物品柜内，物品柜采用不易吸潮、表面光洁的材料制造，按离顶》50cm,离地》20cm , 离墙》5cm的标准放置，减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。摆放物品按先后顺序分类放置，取物时按从左到右,从前到后的顺序。放入柜内的无菌包外包布完整无漏洞,外观无水渍, 有灭菌标识,手感干燥。无菌物品贮存的有效期严格执行部颁标准。此外, 我院无菌物品还保证了供应充足,避免突发公共卫生事件时处于被动局面。 3.1.2 发放本院无菌物品存放间纳入了信息化管理, 存放间有计算机并与全院联网, 临床各科将每天需要使用的物品基数输入计算机, 无菌物品存放间工作人员根据临床使用需要的物品名称、数量、规格进行发放，做到有的放矢，既节省了到临床各科收取领物单的时间，也避免了盲目装车浪费人力、

无菌物品存放使用管理制度【最新版】

无菌物品存放使用管理制度 按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。 本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。 一、环境要求 1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈;保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足;温度低于24℃，湿度低于70%。 2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰;物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。 3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气;无菌物品保存环境均应每日清洁，物体

表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。 4、建立工作记录。 二、人员要求 1、无菌物品存放区应有专人负责管理;接触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。 3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置;一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。 三、无菌物品有效期 1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或

储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。 3、无菌物品保存有效期 (1)使用棉布材质包装的无菌物品:保存环境能达到要求的有效期可延长到14天;保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。 (2)使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下: ①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。 ②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 ③硬质密封容器包装的有效期为6个月。 (3)无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。

消毒供应室十大流程

消毒供应室“十大”工作流程 消毒供应中心标准工作流程(十个环节)回收---分类—清洗—消毒—干燥—器械检查、保养—包装—灭菌—储存—发放。 一、回收 1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。 2、供应室工作人员定时上午10:00至12:00、下午4:30至19:00带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。 3、回收后,回收人与清洗人员交接物品数量,并清点、核对包内物品就是否齐全。每次回收后,清洁消毒回收箱,干燥存放。 4、使用后的一次性物品与医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。 二、分类: 1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收物品数量。 2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。 3、损伤性废物投入利器盒内,感染性废物投入黄色污物袋内。 三、清洗:

1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。 2、清洗基本流程:预洗(自来水)——清洗(手工+酶)——漂洗(自来水)——消毒(湿热消毒)——终末漂洗(去离子水或蒸馏水) (1)预洗(3-5min)用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟) (2)酶洗(2-5min)酶可以分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20-40℃带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。 (3)漂洗:用自来水冲洗(2-4min) (4)终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。 四、消毒:我院除感染器械浸泡消毒外,其余末用湿热消毒法(小于等于90度,小于等于时间5min)处理 五、干燥: 1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院们无干燥设备的情况下, 使用消毒的低纤维絮擦布对器械。器具与物品进行干燥处理。 2、穿刺针、手术吸引头等官腔器械,使用高压枪冲或用95%乙醇进行干燥处理。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。 六、器械检查与保养:

无菌物品的管理规定完整版

无菌物品的管理规定 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

无菌物品的管理制度 一、无菌包的管理制度 1、无菌包的规格： (1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。 (2)敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。 2、无菌包的储存要求： (1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 (2)保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。 (3)温度低于24℃，相对湿度低于70%。 (4)存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求： (1)空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿 (2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm2。 (3)工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm2。 (4)灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： (1)灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。 (2)无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。

(3)无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。 (4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。 (5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。 5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 (1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 (2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： (1)灭菌物品超过规定有效期限。 (2)灭菌物品包装松散或包布有破洞。 (3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。 (4)灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。 (5)灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。 (6)灭菌器械有污渍、锈渍。 (7)对灭菌过程及质量表示怀疑时。 二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理

无菌物品管理的常见问题及处理

无菌物品管理的常见问题及处理 一、无菌物品外包装不合格 （一）包装松散 常见用于闭合包装方法的物品。 原因分析：未使用包装胶带、胶带过少或过短、胶带黏合性差等，不能满足灭菌过程压力改变使包裹膨胀和缩小的物理变化，易导致封口胶带裂开或松脱，包裹松散。 预防措施：闭合式包装应使用封口胶带，其胶带的长度和质量需经过循证，如某院封口胶带经循证，组织剪等单件器械约8cm，缝合包等少件物品的包裹约需15cm,人流包等多件器械的包裹约需20cm，胸科包等器械筐盛放器械的包裹需2~4条胶带（每条30cm)封包，以确保灭菌后物品闭合完好。 （二）包装破损、有污垢，致无菌物品被污染 原因分析：包装材料选择不正确，如医用包装纸用于大型的金属器械包、锐器刺穿、运送时搬运粗暴、运送时未加外防护包装等；放置环境温度或湿度过高、无菌物品反复搬运、手污染。包装出现明显折痕、放置环境不清洁、无菌物品密闭性未达标等因素致包装屏蔽被破坏；污染常常是容器不洁、运送方式不当所致。 预防措施：根据无菌包内容物选择包装材料，手术器械使用医用无纺布或器械盒。锐器使用保护套，根据无菌包内器械特性可运输包装。保持运送容器清洁和运输过程密封性能。、

（三）纸塑包装袋纸面屏蔽破坏 原因分析：每天清点检查无菌物品时触摸或堆放、挤压、捆扎等，导致纸塑包装袋纸面皱褶较深，破坏了纸塑包装袋纸面所具有的无菌屏障作用。 预防措施:放置储存时需考虑其名称及有效期等能够目测，尽量减少触摸次数，避免堆放、挤压、捆扎现象，保护纸塑包装袋无菌屏障作用。 （四）纸塑包装袋密封处裂开后气泡 原因分析：密封式包装灭菌过程中，由于抽真空等导致压力改变，使包裹膨胀或缩小，如果纸塑包装袋选择的规格较小，包内器械距包装袋封口处≤2.5cm,其密封处易出现裂开、气泡或裂隙现象；或产品质量问题、封口机问题等，也可能出现密封处部分或全部裂开等现象。 预防措施：在选择纸塑包装袋时，应根据物品的规格相应增加纸塑包装袋的长度和宽度，减少封口机位置裂开的现象，加强密封式包装四周密封情况的检查，避免密封处裂开或裂隙的物品发放到临床科室。产品质量问题及时与厂家沟通，退或更换产品。封口机问题及时报告设备科工程师，需维修检测合格后使用。 二、无菌物品管理缺陷 （一）无菌物品过期 原因分析：未有计划的制作和请领无菌物品，储存数量过多导致过期；储存管理未按照灭菌日期先入先出的原则，造成无菌物品

《无菌物品管理制度》

《无菌物品管理制度》 1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。 2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。 3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。 4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从左至右。 5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。 6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或包布受潮应重新灭菌。 7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为3个月，过期或包装受潮应重新灭菌。 平舆县人民医院手术室 xx年1月 第二篇：无菌物品的管理制度无菌物品的管理制度 一、无菌包的管理制度

1、无菌包的规格： （1）脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm ×50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m胶带。 （2）敷料包不超过5kg；金属包不超过7kg。 2、无菌包的储存要求： （1）存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。 （2）保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。（3）温度低于24℃，相对湿度低于70%。 （4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。 3、无菌物品存放区的卫生学要求。（1）空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿（2）物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm2。（3）工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm2。 （4）灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则： （1）灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。（2）无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。 （3）无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。 （4）已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。