医疗保险 退休人员一次性补缴表

附件2：

退休人员基本医疗保险缴费年限审核表

单位名称： 年 月 日 单位：元

单位或社会保险代理机构经办人（签章）： 社保处复核人（签章）：

医保处复核人（签章）：

本表一式四份：单位或社会保险代理机构、社会保险处、医疗保险处、个人各留存一份。