牙合 学
1.牙合学：是关于咬合生理病理特性的科学，是以咬合的功能特点为中心，研究咬合的形态与功能及其相互关系、咬合的生理病理特征及其与相关组织结构（例如颞下颌关节、咀嚼肌等）之间相互关系的科学。
2.牙合：是指上、下颌牙列间的接触关系。咬合：是指上下颌牙列之间的接触动作或接触过程。
3.牙尖交错牙合（ICO）：上、下颌牙达到其最广泛、最紧密接触时的牙合关系，包括静态咬合和动态咬合。（牙尖交错牙合可称为静态咬合。动态咬合，指在各种咬合运动中上下牙之间的接触关系。）
4.上颌后牙舌尖和下颌后牙颊尖对于咬合高度具有决定意义，通常被称为支持尖。上颌后牙颊尖和下颌后牙舌尖的主要作用，一般被认为是在咀嚼过程中引导下颌运动，因此被称为引导尖。
5.前止接触：上后牙牙尖的远中斜面和下后牙牙尖的近中斜面。后止接触：上后牙牙尖的近中斜面和下后牙牙尖的远中斜面。（前止接触和后止接触构成牙尖交错位稳定的前后向接触关系）
6.牙合干扰：咬合高点阻碍或干扰了下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各向运动，而迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触。
7.早接触：下颌由姿势位闭合，到上下牙发生最初接触的颌位，如果只有少数牙甚至个别牙接触，而不是牙尖交错广泛的紧密接触，这种少数牙甚至个别牙接触，称为早接触。
8.（后退接触位（RCP）：正常情况下RCP是一个张力性边缘位置，位于ICP的后下方，水平向距离约为0.5-1.5mm，垂直向约为1-1.5mm，距离的大小和方向与后牙的牙尖高度有关。）
9.铰链运动：指髁突的单纯转动运动。范围为18-25mm（上、下颌切牙的切缘之间）
10.牙尖交错位与后退接触位为同一个位置，这种现象称为一位，将具有牙尖交错位和后退接触位两个明显不同位置的现象，称为二位。
11.长正中：将CRP-CO的这种前后向相距约0.5mm的位置关系称为长正中。（CRP，正中关系位。（即RCP）CO，正中牙合位（即ICP））正中自由域：从RCP到ICP的前后向及左右向的运动范围称为正中自由域。
12.下颌姿势位（MPP）：是指端坐或直立，且不吞咽、不说话、不咀嚼时，下颌所处的位置。（稳定性最差）（息止颌位、休息位）
13.牙合间隙：是姿势位时的垂直距离与牙尖交错位时的垂直距离之差。（约为1-3mm）（息止牙合间隙）
14.牙尖交错位(ICP)：是指当下颌处于牙尖交错牙合这种咬合关系状态时，下颌相对于上颌的位置。
15.肌筋膜痛：是局限性的肌疼痛和肌筋膜疼痛。在紧张的肌或筋膜内，可触及过度敏感点，即扳机点，触压激惹这些扳机点可改变疼痛的方式，并出现牵涉痛，甚至头痛，所以肌筋膜痛又可称为扳机点肌痛。
16.咬合治疗：是指通过改变牙合的接触状态和颌位关系，以改善咀嚼系统的稳定、功能和美观而采取的所有牙合治疗措施的总称，一般分为可逆性的咬合治疗和不可逆性的咬合治疗。
17.咬合板：是一种可摘矫治器，一般由硬质树脂组成，覆盖在一侧的牙弓牙合面和切缘表面，同对颌牙弓有良好的牙合接触关系，也称为牙合夹板、牙合垫，牙合护板、矫形器等。
1.牙合学的诞生与发展的三大理论体系：铰链轴理论、下颌边缘运动、生理牙合与病理牙合的研究
2．肌力闭合道、肌接触位、肌牙位三者的关系.
当开口后再闭口时，下颌将随升颌肌作用方向而向前上运动，下颌在升颌肌收缩作用下的闭口运动轨迹称为肌力闭合道，该闭合道的终点，即肌收缩引导下闭口至咬合刚一接触时的颌位，为肌接触位（MCP），由于它主要由肌收缩确定，故又简称位肌位（MP）。肌接触位正好就是牙尖交错位，称为肌牙位一致；当下颌闭合到刚有咬合接触时，仅有个别牙接触，这些个别接触的牙引导着下颌闭口到异常的牙尖交错位上，此状态称为肌牙位不一致。（肌牙位不一致时，那些个别或少数牙先接触的现象称为早接触）
3．下颌运动分析常用的观测角度.矢状面、水平面（眶耳平面）、冠状面
4．牙合架的分类简单牙合架、半可调节牙合架、全可调节牙合架
5．常见的引起TMD的牙合因素有：
1）牙合干扰及早接触2）错牙合3）多数后牙缺失4）颌间距离的改变5）医源性牙合因素
6．试述TMD的临床表现有哪些？
颌面部疼痛、TMJ杂音、下颌运动异常、头痛、耳症、眼症、神经衰弱、记忆力减退、反射性痛。
7．TMD的治疗方法。
1）家庭治疗及医嘱2）心理情绪治疗3）对症治疗4）暂时性牙合治疗（咬合板）5）恒久性牙合治疗6）外科治疗7）其他，如组织工程、基因、免疫疗法等
8．磨牙症的临床表现
症状：1）磨牙2）紧咬牙3）口腔相关组织损伤：牙体、牙周4）其他
体征：1）牙齿磨耗面超过功能范围，前牙：覆牙合丧失；后牙：牙尖锐利2）磨耗不均匀3）牙本质暴露、牙髓症状4）紧咬牙咬合面磨成杯状5）咬肌发达6）咬肌、颞肌与翼内肌可有触压痛7）TMD
9．磨牙症的危害性。
对牙体组织的损害（牙体硬组织的大量丧失）；对牙周组织的损害（牙周创伤、牙周膜间隙增宽、牙周炎）；对颌面肌的影响（肌过分疲劳而功能异常、肌痛、触压痛）；对TMJ的损害及与TMD的关系；对患者精神的影响。
10．磨牙症的治疗原则。1）消除精神紧张2）消除异常咬合刺激3）降低咀嚼肌的肌张力4）保护牙齿免受磨损
11．试述调牙合的适应证。1）为减小牙合因素对咀嚼系统任何部分的损伤，包括引起原发性和继发性牙合创伤的咬合因素，导致TMD和磨牙症的牙合因素。2）产生错牙合、由不均匀磨耗导致食物嵌塞或影响修复治疗时。3）口腔治疗（正畸、修复、口内、口外）后，为达到稳定的牙合接触关系。4）美观需要。
12．调牙合的目的是什么？
1）髁突位于稳定的位置，关节盘-髁突位置正常；
2）存在稳定的RCP，存在一致或协调的RCP与ICP接触关系；
3）使ICP有最大的正中止接触，牙合力趋于轴向；
4）使引导接触点（或接触面）能够保证下颌在闭口、前伸和侧向运动自由无偏斜，无早接触和牙合干扰的存在；
5）有可接受的牙合平面和牙合曲线；
6）有可接受的牙合垂直高度和息止牙合间隙。
13．调牙合的注意事项（肯定要知道）1）明确肌功能状况2）了解患者的心理状况3）在确定调牙合的治疗结果有困难时，可以取研究模型，在牙合架上进行分析4）调牙合一定要有明确的指征6）注意调牙合应少量多次进行。
14．咬合板的作用是什么？（理解）
1）将原来存在于肌的习惯记忆型抹掉，重新建立新的记忆型。2）暂时提供使TMJ更稳定的矫形位置。3）减少异常的肌活动。4）用于保护牙齿和牙周组织免受异常牙合力的损害。5）可以减少紧咬牙和夜磨牙等副功能活动。7）前牙松弛咬合板有一定的矫治深覆牙合的作用。6）建立适当的垂直距离和适度的切导关系。
15．七种咬合板各自的适应症、特点、不同点：
(一）稳定咬合板适应症：肌功能亢进、肌痉挛以及颌位关系的调整；也可用于减少与压力有关的副功能活动；局限性肌痛或者关节痛；继发于外伤后的盘后组织炎症。特点：覆盖全牙弓，第二磨牙区升高2mm，咬合板牙合面光滑、平坦。具有良好咬合接触，有明确的尖牙引导区，可做在上颌，也可做在下颌。治疗期限一般不超过6个月。
(二)松弛咬合板（也称前牙平面咬合板或者小平面导板）适应症：牙合与颌位关系的不稳定、由牙合状态的突然改变所造成的肌功能紊乱，也可用于副功能活动的控制。特点：只有前牙接触，后牙不接触。戴用时间一般不超过三个月。
(三)再定位咬合板适应症：主要用于治疗盘突关系紊乱，也可用于慢性或间断性关节弹响患者的治疗，对盘后组织的炎症也有一定的疗效。特点：一般戴用4-6个月。
(四) 后牙咬合板适应症：主要用于治疗垂直距离过低，Spee曲线过陡以及个别下颌需要大量前伸的情况。
特点：通常制作在下颌后牙区，咬合板覆盖后牙，通过舌杆相连，使上颌后牙与咬合板相接触，保持平坦而稳定的咬合接触区。戴用时间一般不超过半年。
（五）枢轴咬合板适应症：主要用于不可复性关节盘脱位伴有张口受限或闭口绞锁症状的患者，也适用于对骨关节炎的对症治疗。特点：只有第二磨牙区有牙合接触，借助颏兜牵引产生枢轴效应。使用期限一般不超过1周。
（六）软弹性咬合板适应症：用于口腔组织的防护；紧咬牙、夜磨牙；反复性和慢性上颌窦炎。
特点：是用富有弹性和韧性的弹性义齿材料在真空压膜机上制作而成，戴在上颌使用，要求达到与对颌牙均匀同时接触。可以长期戴用。
（七）牙合调位性咬合板适应症：用于颌位调整后的咬合重建，或作为全牙列咬合重建前肌关节适应性能力判断试验的依据。特别适用于因咬合距离过低而需要升高颌间距离进行咬合重建的患者，上下颌都适用.特点：一般需要1-3月时间
口腔颌面外科学重点整理
口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周
(整理)口腔研究生入学考试大纲.
2010年硕士研究生口腔综合考试科目及参考大纲概述 一、口腔综合考试科目包括： 口腔解剖生理、口腔内科、口腔颌面外科和口腔修复学。 二、考试比例： 口腔解剖生理20%、口腔内科学40%、口腔修复学20%、口腔外科学20%。 三、题型结构： 单项选择题（占80%，240分，每题2分，120道题，其中口腔解剖生理24道、口腔内科学48道、口腔颌面外科学24道、口腔修复学24道） 多项选择题（占20%，60分，每题2分，30道题，其中口腔解剖生理6道、口腔内科学12道、口腔颌面外科学6道、口腔修复学6道） 总分300分。 四、考试时间： 3小时。 五、参考教材： 人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《口腔解剖生理》、《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔粘膜病学》。 备注：复试时专业可根据考生报考的方向重点考核各相关的专科领域，如口腔正畸学，口腔种植学等。 口腔解剖生理 一、考查目标 口腔解剖生理学是口腔医学中的一门重要基础课程，其主要任务是根据医学院校口腔医学专业的培养目标，应用辨证唯物主义和历史唯物主义的观点，阐述牙、牙合、颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌诸部位的形态和生理功能，以及口腔功能等，并结合临床应用加以阐述，因为它是其它口腔基础课程和口腔临床课程的必要基础。 二、考试内容 第一章绪论 掌握口腔解剖生理学的概念。 第二章牙体解剖生理 第一节牙的演化 掌握牙的演化规律。了解各类动物牙的演化特点，了解牙体形态演化学说。 一、各类动物牙的演化特点 二、牙体形态演化学说
第二节牙的分类、功能及临床牙位 掌握牙的分类，掌握牙的部位记录法。熟悉牙的功能及其他临床牙位记录法。 一、牙的分类 根据牙的形态特点和功能特性分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 根据牙在口腔内存在时间的久暂分类：乳牙、恒牙 二、牙的功能 咀嚼，发音和言语，保持面部的协调美观。 三、临床牙位记录法 部位记录法，palmer记录系统，通用编号系统，国际牙科联合会系统。 第三节牙的组成部分 掌握牙的外部观察，熟悉牙的内部观察。 一、外部观察 牙冠（解剖牙冠、临床牙冠），牙根（解剖牙冠、临床牙冠），牙颈。 二、剖面观察 牙釉质，牙骨质，牙本质，牙髓。 第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志 掌握牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念 一、牙体一般应用名词 应用术语：中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角和点角、牙体三等分 牙冠各面的名称：唇面、舌面、近中面、远中面、牙合面和切嵴 二、牙冠的表面解剖标志 牙冠的突起部分：牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴 牙冠的凹陷部分：沟、点隙、窝 斜面 生长叶 第五节牙体外部形态 掌握恒牙的外形特点，掌握乳牙及恒牙的萌出和更替，掌握牙体形态的生理意义。掌握乳牙的共同的外形特点。熟悉各个乳牙的解剖特点。了解牙体形态的应用解剖。 一、恒牙外形 （一）切牙组 上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌切牙，下颌侧切牙，上、下颌切牙的区别。 （二）尖牙组 上颌尖牙，下颌尖牙，上颌尖牙与下颌尖牙的区别。 （三）前磨牙组 上颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别。 （四）磨牙组 上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌第一磨牙，下颌第二磨牙，下颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌磨牙与上颌磨牙的区别。 （五）恒牙应用解剖 二、乳牙外形 乳牙的特点 乳切牙，乳尖牙，乳磨牙，乳牙应用解剖。
牙体牙髓病学重点整理考试必备打印版知识讲解
精品文档 一、名词解释 1 继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。 2 根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3. 残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。 4. 窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。 5. 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40 岁左右。 6 根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7 再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。 8 牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到 预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2 。 11 获得性膜acquired pellicle ：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。 楔状缺损wedge-shaped defect ：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。 釉质发育不全enamel hypoplasia: 在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常. 分釉质发育不全 和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题 获得性膜的作用： 1）、修复或保护釉质表面2）、为釉质提供有选择的渗透性 3）、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4）、作为菌斑微生物的底物和营养。 简述龋病的诊断方法 ①视诊：观察牙齿的色泽改变②探诊：探察有无缺损、龋洞，受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查：咬翼片和根尖片，以确定不易探察到的龋损，如邻面龋和隐匿龋充填后疼痛的原因及处理原则？（ 5 分） 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。 处理牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛：原因：充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛：原因：充填物悬突压迫牙间乳头，邻面接触区恢复的凸度不理想。处理：去除悬突、修整邻面或重新充填。 充填物折裂、松脱 1. 原因（1）窝洞预备：没有足够的抗力形固位形， （2）充填材料调制不当：充填修复材料调制各组分的比例不当，材料被污染、调制时间过长 （3）填充方法不当：未严格隔湿，充填压力不够 （4）过早承担合力：材料未固化完全，过早受力，易折断。 2. 处理：去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。牙隐裂的治疗方法： 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担, 治疗和（或）拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2- 4 周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复. 精品文档 龋病治疗中的常见问题和处理 （一）意外穿髓原因 1.对患牙髓腔解剖知识掌握不足。 2. 操作不仔细。 3.髓角变异。 （二）疼痛1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。
牙合学
牙合学课件1 合学occlusion 殷新民 绪论 一、合学的定义 合学是一门以咬合为研究中心的口颌系统生理学和病理学，是一门从生理到病理、从基础到临床、理论联系实际的应用基础学科。 合学与口腔修复学、口腔正畸学、正颌外科、牙体牙髓病学、牙周病学等临床学科均有着密切的联系。 口腔临床医生必须掌握合学的基础理论知识，并将之作为临床工作中必须遵循的重要准则。 二、合学研究的内容 合与颌位 颞下颌关节与下颌运动 下颌静止及运动中咀嚼肌的活动特点 颅颌系统的神经支配及调控机制 咬合病的病因及治疗 TMD的病因及治疗 磨牙症的病因及治疗 口腔临床学科中的合学问题 三、合学与口腔临床医学的关系 合学的诞生始于临床医学的需要，合学中纯基础的研究意义不大，其研究目的多是为临床服务的。 合学与修复 合学与正畸、正颌外科 合学与牙体修复 合学与牙周 合的基本理论 一、定义： 合（occlusion）：上下颌牙静止的咬合接触关系。 咬合（articulation）：下颌运动中上下颌牙的接触关系。 二、口颌系统stomatognathic system 口颌系统是包括口腔颌面部各种组织结构如牙、颞下颌关节、咀嚼肌、神经的总称，是一个相互制约又相互协调的功能整体。 在中枢神经系统统一指挥下，牙、颞下颌关节、咀嚼肌各司其责，共同完成复杂的功能运动。 口颌系统担负着发音、讲话、表情、咀嚼、吞咽等各种重要功能。 三、合的解剖生理 牙列：上、下颌牙在牙槽骨内排列成的整体形态，称为牙列或牙弓（tooth arrangement or dental arch）。 1、牙列外形：呈抛物线形 分三种形态：椭圆型，方圆型，尖圆型。 正常牙列：要求比较规则、整齐、无间隙、不拥挤，牙量与骨量相协调，每个牙都在合适的位置，无弓外牙，无异常倾斜的牙。
牙合学重点分题型整理
牙合学重点分题型整理 一、名词解释 1.牙尖交错位（intercuspal position，ICP）/正中牙合/牙位：上下颌牙牙尖交错，达到 最广泛、最紧密接触时下颌所处的位置，即牙尖交错牙合时下颌骨相对于上颌骨或颌骨的位置关系。 2.后退接触位（retruded contact position，RCP）/正中关系位CP:从牙尖交错位开始， 下颌可再向后下移动少许（约1mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不接触，同时髁突受颞下颌韧带深层水平纤维的限制不能再往后退，位于其在关节窝中的生理性后退边缘，在保持髁突前斜面-关节盘中间带（盘-髁复合体）紧贴关节结节后斜面的同时，下颌从该位置可作单纯的铰链开口运动，具有可重复性。此时下颌的位置称~ 3.下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）/休息位/息止颌位：人直立或端 坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话时，提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨所承受的重力，下颌处于休息状态，上下牙不接触时（上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙，约2~4mm，称息止牙合间隙freeway space），下颌所处的位置称~ 4.铰链运动：开口约为18~25mm时，髁突的单纯转动。（髁突运动：转动/铰链运动， 滑动运动） 5.铰链位：铰链运动过程中，髁突始终处于关节窝的生理最后位，RCP又称为（髁突 的）铰链位 6.铰链开口度：下颌髁突从闭口位开始作单纯转动运动，在上下中切牙切缘之间可有 18~25mm距离，该距离称~ 7.正中关系(CR)：髁突做铰链运动时，可使切牙处降颌约25mm，此运动范围内（铰 链开口度范围内）下颌对于上颌的位置关系称为正中关系。（RCP是CR的最上位，具唯一性） 8.铰链运动与铰链位：正中关系（centric relation, CR）指髁突的单纯转动运动，下颌 位于后退接触位时，髁突可以在关节窝内作单纯转动运动（铰链运动）而无滑动。 在铰链运动的过程中，髁突不离开后退接触位这一下颌的生理性最后位置，故又可将后退接触位称为（髁突的）铰链位(hinge position)，在该铰链运动过程中所产生的开口范围，称为铰链开口度，其在上下颌切牙切缘之间可达18~25mm 9.垂直距离（vertical dimension）：下颌姿势位时的面下1/3高度，临床上用鼻下点到 软组织颏下点的距离表示。 10.咬合时的垂直距离（vertical dimension of occlusion，VDO）：牙尖交错位时面下1/3 高度 11.牙合间隙：下颌姿势位时的垂直距离与牙尖交错位时的垂直距离之差，约1~3mm。 MPP面部垂直距离＝ICP垂直距离+息止牙合间隙 12.长正中：正中牙合位和正中关系位之间这种前后向相距约0.5mm的位置关系称为~。意在 正常情况下这种矢状关系没有左右偏斜，仅有向前或向后运动。 13.正中自由域：正常人从RCP到ICP的前后向及左右向的运动范围 14.Bennett运动：下颌在侧方运动时整体地向工作侧方向滑动的现象称为侧移，又称 Bennett运动 15. ）：Bennett运动非工作侧髁点轨迹与矢状面之间的夹角称Bennett角。一般不超过20° 16.Guichet根据非工作侧髁突最初前伸的4mm范围内的侧移发生的比例（侧移的时相 1
学前卫生学复习提纲.doc
1．一个心理健康的儿童有哪些表现？ ①情绪反应适度，自我体验愉悦 ②情绪积极向上 ③动作发展正常 ④认知发展正常 ⑤人际关系融洽 ⑥性格特征良好 ⑦没有严重心理问题 2．乳牙的功用是什么？ ①咀嚼食物帮助消化 ②促进颌骨发育，影响脸型及外表 ③有助于口齿伶俐 ④有利于恒牙的健康萌出，维持齿列空间 3．怎样保护好儿童的牙齿？ ①良好的营养和充足的阳光 ②养成刷牙、漱口的好习惯 ③预防龋齿 ④预防牙齿排列不齐 4．学前儿童合理膳食的要求。 ①提供合理、营养平衡的膳食，保证膳食的多样化和搭配的合理 ②烹制方法应适应学前儿童的年龄特点与喜好 ③讲究饮食卫生 5.学前儿童睡眠的卫生要求是什么？ ①培养儿童独自入睡的习惯 ②培养学前儿童按时睡眠，按时起床 ③为儿童制造一个良好的睡眠环境 ④培养儿童正确睡眠姿势 ⑤做好睡前准备 ⑥提高警惕关注特殊状况 6.水痘的表现特点是什么，应采取哪些措施预防此病的传播？ 特点：发病和初期有低热，随后出皮疹（头部面部躯干四肢） 1天后红色皮疹变 为水疱 3-4天水疱干缩变为痂皮、脱落，一般不留疤 预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通避免让儿童接触病人病儿停留过的房间开窗通风三小时 7.哪些因素可以影响人体对钙的吸收利用？ 紫外线照射不足缺乏维生素D （乳糖蛋白质）
过量摄入脂肪，脂肪会影响人体对钙的吸收（草酸植酸） 每天补充的钙量不足 8.幼儿园晨、午、晚检查的重点是什么？ 一摸：是否发烧 二看：精神五官皮肤 三问：在家饮食大小便有无咳嗽、腹泻 四查：根据传染病流行趋势对儿童进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品器械携带入园 9.维生素A,B,C,D的功用及主要食物来源有哪些？ 维生素A：保护上皮组织的健全，保护眼睛，维持人的正常视觉，维持儿童生长发育， 骨骼和牙齿的健康 -来源：动物性食物，胡萝卜素 维生素B1：参与糖的代谢，保证机体能量供给，保持神经、肌肉、消化、循环的正常生理功能 -来源：谷类、豆类、硬果类、动物内脏、蛋类 维生素B2：参与蛋白质、糖、脂肪的代谢 -来源：乳类、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、豆类、粗粮维生素C ：促进细胞与细胞之间粘合物质的形成，促进铁的吸收，提高机体免疫力 -来源：蔬菜水果 维生素D：促进钙的吸收 -母乳、晒太阳、鱼肝油 10.骨折的急救原则 固定，限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织 若有大出血，先止血 11.简述学前儿童眼睛特点和用眼卫生。 特点：学前儿童可以有生理性远视晶状体有较好的弹性双眼单视功能逐渐完善卫生：养成良好用眼习惯（限制看电视看书保持距离不在暗的地方看书）创设良好的采光 定期检查，预防常见眼病 不揉眼睛，毛巾手绢专用 12.简述学前儿童的用耳卫生。 预防耳部冻伤易生耳疥，中耳炎、嗓音敏感、耳药物中毒、定期进行听力测试 13.简述学前儿童呼吸系统的卫生保健措施。
口腔种植学 重点总结
一、名词解释： 1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合：
种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。 8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。 10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。 11渐进性骨受载： 从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。 12种植体： 植入骨组织内的结构，起到天然牙根的作用，支持、传导、分散牙合力。 13被动就位： 种植体内部以及种植体与上部修复体结构不需要变力就能就位并相互吻合的状态，种植义齿就位后无应力产生。 14A-P距： 牙弓前缘与末端种植体中心在牙弓线上投影的垂直距。 15间接印模转移桩（A类取模桩）： 常为带螺纹的锥形帽状结构，表面较光滑。取模时，将螺丝旋进口内种植体上端或基桩内，印模取出后，取模桩仍留在口内，必须单独将印模转移桩从口内再取出，再与种植体代型紧
病理复习提纲完整版
萎缩：已发育正常的组织（器官）因其实质细胞体积变小、数量减少而致组织（器官）体积缩小的现象称萎缩。P40 机制：蛋白质合成减少而分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境。 特点：器官的萎缩：体积减小；数量减少；颜色变深、暗；功能降低 病理性萎缩分为①营养不良性萎缩（全身、局部）②失用性萎缩（工作负荷）③去神经性萎缩（效应器萎缩）④压迫性萎缩（长期）⑤内分泌性萎缩（靶器官萎缩） 后果：原因消除后一般可恢复原状。但病变如继续发展,则萎缩的细胞可最后消失，并由纤维结缔组织增生占位，影响组织器官的复原和功能的发挥。 萎缩的顺序：按对机体的影响程度，影响小的先萎缩。（脂肪>骨骼肌>肝、脾等>心、脑） 肥大：细胞、组织和器官体积的增大p41 机制: 肥大的物质基础是DNA含量和细胞器（线粒体、内质网等）增多, 蛋白合成占优势和微丝增加，使器官均匀增大,以适应环境改变的需要。 增生：主要由实质细胞数量增多而引起组织器官的体积增大。p42 机制：细胞有丝分裂活跃，细胞凋亡受阻。 炎症和修复中除实质细胞增生外,还伴有纤维母细胞,血管等间质增生。 化生（p43）概念: 一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟细胞的过程（并非由一种成熟的细胞直接转变另一种成熟细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向转化而成）。*是一种异常的增生,可发生恶变。 类型: (1) 鳞状上皮化生:如支气管柱状上皮因慢性炎症刺激化生为鳞状上皮, 慢性子宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。 (2) 肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时, 胃粘膜上皮转变成小肠型或大肠型的粘膜上皮。 (3) 间叶组织的化生：一种间叶组织转化为另一种间叶组织, 如纤维母细胞组织化生为骨母细胞或软骨母细胞，形成骨、软骨组织。 化生对机体的意义： 优：适应了内外环境的变化，增强局部对刺激的抵抗力 劣：丧失了原有组织的结构和功能，有可能发展为肿瘤 化生的转归：1、上皮组织的化生 2、间叶组织的化生 细胞和组织损伤 细胞损伤的原因： (一) 缺氧或低氧 (Hypoxia)最重要 其原因为:1. 血管疾病 2. 心肺功能下降 3. 血液携氧功能下降(如CO中毒) (二) 生物因素：最常见细菌、病毒、立克次体、原虫等 (四) 营养因素： (五) 免疫因素：变态反应、自身免疫性疾病 (六) 遗传因素：染色体畸变或突变 (七) 其它: 年龄、性别, 衰老、心理、社会和医源性因素等 上述各种损伤因素可通过三个方面引起细胞和组织损伤: (一).细胞膜的损伤 (二).细胞核的损伤 (三).细胞浆的损伤（细胞器） 变性：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多的现象。p45 特点：细胞内的变性是可逆的，细胞间质的变性是不可逆的。常伴功能下降。 变性：细胞水肿（cellullar swelling）或水变性（hydropic）；脂肪变性（fatty）或脂变 (fatty change)；玻璃样变（hyaline change）或透明变性（hyaline）；淀粉样变（amyloidosis）；粘液样变性（mucoid degeneration）；病理性色素性沉积（patholigic pigmentation） 细胞死亡：坏死（necrosis）：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死。 凋亡：与基因调节有关，又称程序性细胞死亡。 细胞水肿：细胞质内水、钠增多，细胞损伤中最常见的早期变化。P45
口腔颌面外科学重点整理
1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。 (8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，
多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者； ⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去
口腔颌面外科学重点总结_详细
第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果
人体解剖学复习提纲汇总
绪论 1、何为“人体解剖学”“系统解剖学”和“局部解剖学” 人体解剖学：研究人体正常形态结构的科学，包括巨视解剖学和微视解剖学 巨视：系解局解微视：组织细胞胚胎系统解剖学：按人体器官功能系统地阐述正常人体器官形态结构的科学局部解剖学：在系统解剖学基础上叙述人体某一局部的层次、组成结构及相互位置关系 2、人体如何区分（分部、系统等） 基本组织：上皮、结缔、肌、神经 系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉、神经、内分泌 3、人体方位如何统一 解剖学姿势：身体直立，两眼平时前方，上肢在躯干两侧自然下垂，手掌向前，两下肢（包括足尖）并拢 运动系统总论 1、运动系统由哪几部分组成，分别起何作用 运动系统分骨、骨连结和肌三部分。骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，肌是动力器官。 第一章骨学和关节学 1、人体206块骨可怎样分类 按部位分：颅骨、躯干骨、四肢骨 按形态分：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 2、骨主要由哪几部分构成，分别在何处，有什么作用 骨主要由骨质、骨膜和骨髓构成，另外还有血管、淋巴管和神经。 （1）骨质是骨的主要组成部分，分骨密质和骨松质。 骨密质质地致密，耐压性大，分部于骨的表面。 骨松质由骨小梁组成，分部于骨的内部承受较大重量。 颅盖骨表层为密质，外板厚内板薄，骨折多现于内板，两板间松质称为板障。 （2）骨膜分骨外膜和骨内膜。分布于关节面以外骨表面的骨膜称骨外膜，分内外 两层；衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜。骨膜富有血管和神经，对骨的营 养、再生和感觉有重要作用，故在骨科手术中应尽量保留骨膜。它使长骨增粗。 （3）骨髓位于髓腔和松质间隙内，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能；在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端松质内，终生保留红骨髓，故临床常选髂嵴、髂后上棘等处进行穿刺，取骨髓检查。 3、长骨是如何长长和增粗的
牙周病学重点分题型整理资料讲解
牙周病学重点分题型整理 一、名词解释 1. gingival diseases和牙周炎periodontitis。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而 牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。 2.2mm的恒定距离。它 包括结合上皮（0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织 （1.07mm）。 3.40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。点彩是 功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。牙龈有炎症时，点彩减 少或消失。 4.gingival col: 每个牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称龈 谷。中央凹陷呈鞍状，被复无角化、无钉突，对局部刺激抵抗力低，牙周病易始发 5.~ 6. 通。这种有机的附着结构亦称为上皮性附着 7.：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块， 是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性 群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和 致病的基础。 8.30秒后，观察有无出血 及出血程度。它比GI精细，更为客观，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后 效果的临床研究。0=正常牙龈；1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血；2=探诊后 有点状出血；3=探诊出血沿牙龈缘扩散；4=出血流满并溢出龈沟；5=自动出血。 9.BOP阳性位点比例高时，其附着丧 失的可能性就会增加。操作时有两种方法，一是用钝头牙周探针的尖端置于龈缘下 1mm或更少，轻轻沿龈缘滑动观察片刻有无出血；另一种方法是轻轻探到袋底或 龈沟底，取出探针后观察10-15秒看有无出血。 10. 块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细 菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代 谢和致病的基础。 11. 几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周致病菌。证据充分的致病菌：伴放线聚集杆 12. 齿 13.（attachment loss,AL）是牙周支持组织破坏的结果。当牙周袋形成时， 14.
牙合学题库
1.什么叫做合运循环？前牙合运循环有何特点？ 咀嚼运动可归纳为对食物的切割、压碎、磨细三个基本阶段。切割是通过前牙合运循环进行的，压碎和磨细是通过后牙合运循环进行的。前牙的合运循环是指首先下颌向前下运动，开口约15~20mm，然后向上下切牙相对的位置闭口，咬住食物，下切牙沿上切牙舌面引导方向向后上滑动，回到牙尖交错位，在滑动过程中咬断食物，然后进入下一咀嚼阶段，这一过程，通常称为前牙的合运循环，但因切割后食物入口，进入后牙咀嚼运动期。 2.什么是锁合？ 牙尖交错合时，下后牙舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 3.什么是功能尖？ 后牙合面形态复杂，并非合面所有结构都与对颌牙接触。一般将与对颌牙合面窝沟有接触的上后牙舌尖和下后牙颊尖称为支持尖支持尖特点：形态园钝, 约占合面宽度的2/3; 功能意义：＜1> 是咀嚼中主要压力实施者; ＜2> 维持咬合关系稳定, 支持下面部高度。 4.什么是深覆合？ 牙尖交错合时，上切牙盖住下切牙冠长的2/3 以上。咬切食物时下切牙在上切牙引导下的滑行距离较长，因而对正常的切割功能有一定影响；有些深覆合，覆盖很小，上切牙咬在下切牙唇侧的粘膜处，下切牙咬在上切牙腭侧粘膜处，影响牙周组织健康；深覆合对下颌运动、肌肉功能、颞颌关节组织均有不良影响，属于一种可导致病变的病理性合型。 5.什么是开合？ 牙尖交错合时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下牙在垂直方向上有空隙。开合与深覆盖是有区别的，开合无覆合，而深覆盖尽管上下前牙在水平方向距离大，可以互相不接触，但在垂直方向上仍有覆合存在，因此，不能简单地将上下前牙不接触称之为开合，而需根据垂直方向有无空隙而定。开合常属于上颌牙槽骨发育不足，这种合型使切割功能完全丧失，对发音，面形的影响也较大。 7.简述覆合覆盖正常的生理意义 正常的覆合覆盖关系使上下牙密切接触，利于下颌进行咀嚼运动时保持咬合接触关系，从而提高咀嚼效率。上牙列的切缘与颊尖覆盖着下牙列的切缘与颊尖，使唇颊软组织受到保护，而不致咬伤，同时在牙列的舌侧，由于下后牙的舌尖反覆盖着上后牙的舌尖，可保护舌的边缘，使之不被咬伤。 8.后牙有哪几种牙合型？各有何特点和功能意义 后牙正常、反合、锁合、反锁合，影响咀嚼运动环 1什么是开合？ 牙尖交错合时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下牙在垂直方向上有空隙。开合与深覆盖是有区别的，开合无覆合，而深覆盖尽管上下前牙在水平方向距离大，可以互相不接触，但在垂直方向上仍有覆合存在，因此，不能简单地将上下前牙不接触称之为开合，而需根据垂直方向有无空隙而定。开合常属于上颌牙槽骨发育不足，这种合型使切割功能完全丧失，对发音，面形的影响也较大 2后牙有哪几种牙合型？各有何特点和功能意义 后牙正常、反合、锁合、反锁合，影响咀嚼运动 1.试述后牙（牙合）面形态对咬合力传导的影响 上下后牙之间的主要咬合接触形式之一是牙尖斜面之间的接触，垂直载荷可以被牙尖斜面分散。当牙尖斜面不存在时——如重度磨耗情况下，这种分散垂直载荷的能力便丧失。过去多强调牙长轴对咬合力的传导作用，实际上，咬合力在合面凸凹不平的正常牙上，被有效地分解了，沿牙长轴传导的负荷很小。即使在合面为平面型的牙上，垂直载荷也由于牙的倾斜排列特点，下颌后牙牙冠向舌侧倾斜，其合面载荷将大部分为其颈部舌侧以及根尖
(完整版)初中生物会考复习提纲知识点
n g o 第一单元：生物和生物圈 1、科学探究一般包括的环节： 提出问题、作出假设、制定计划、实施计划、得出结论、表达交流2、生物的特征 1)生物的生活需要营养：绝大多数植物通过光合作用制造有机物（自养）；动物则从外界获取现成的营养（异养）。 2）生物能进行呼吸。呼吸作用的场所是细胞质中的线粒体。3）生物能排出身体内的废物。 动物排出废物的方式：出汗、呼出气体、排尿。植物排出废物的方式：落叶。4）生物能对外界刺激做出反应——应激性。5）生物能生长和繁殖。6）有遗传和变异的特性 7）除病毒以外，生物都是由细胞构成的。 3、生物圈的范围：大气圈的底部、水圈的大部和岩石圈的表面。 4、生物圈为生物的生存提供的基本条件：营养物质、阳光、空气和水、适宜的 温度和一定的生存空间。 5、影响生物的生存的环境因素： 非生物因素：光、温度、水分等；生物因素：同种生物和不同种生物。例：七星瓢虫捕食蚜虫，是捕食关系。稻田里杂草和水稻争夺阳光，属竞争关系。蚂蚁、蜜蜂家庭成员之间分工合作。6、生物对环境的适应和影响： 1）生物对环境的适应举例：荒漠中的骆驼，尿液非常少；骆驼刺地下根比地上部分长很多；寒冷海域中的海豹，胸部皮下脂肪厚；拟态，保护色，警戒色等。 2）生物对环境的影响：蚯蚓在土壤中活动，可以使土壤疏松，其粪便增加土壤 的肥力；沙地植物防风固沙等都属于生物影响环境。7、生态系统的概念和组成 概念：在一定地域内生物与环境所形成的统一整体叫做生态系统。 组成：包括生物部分和非生物部分。生物部分包括生产者、消费者和分解者。非生物部分包括阳光、水、空气、温度等8、食物链和食物网：
i m e 生产者和消费者之间的关系，主要是吃与被吃的关系，这样就形成了食物链。食物链彼此交错连接，就形成了食物网。 生态系统中的物质和能量就是沿着食物链和食物网流动的，有毒物质也会通过食物链不断积累。 写食物链时注意：只能以生产者开始，以最高层消费者结束。9、能量流动和物质循环的特点： 能量流动特点：单向流动，逐级递减。能量传递效率值是10%—20%物质循环特点：循环流动、周而复始10、列举不同的生态系统： 森林生态系统、草原生态系统、海洋生态系统、淡水生态系统、农田生态系统等，各个生态系统密切联系，是一个统一的整体。生物圈是地球上最大的生态系统。 第二单元 10、利用显微镜观察装片 ① 目镜看到的是倒像。例：在显微镜视野中看到一个“d”，那么在透明纸上写 的是“p”。 ② 显微镜的放大倍数是物镜和目镜放大倍数的乘积。10X30＝300③ 在视野看到物像偏左下方，标本应朝左下方移动物像才能移到中央。④ 区分污点的位置：移动装片，污点跟着移动，污点在装片上；转动目镜，污点跟着移动，污点在目镜上；移动装片和目镜，污点都不动，则污点在物镜上。11、细胞是生物生命活动的基本结构和功能单位。细胞的基本结构和功能①细胞膜—保护细胞内部结构，控制细胞内外物质的进出。 ②细胞质—活细胞的细胞质具有流动性，有利于细胞与外界环境之间进行物质交换。 ③细胞核—在生物遗传中具有重要作用。细胞核内含有遗传物质。④细胞壁—支持和保护作用 12、植物细胞特有的结构：细胞壁、叶绿体和液泡。13、洋葱表皮细胞装片的制作和观察 制作步骤：（1）先在洁净的载玻片中央滴一滴清水。（2）用镊子从鳞片叶的