寄生虫04并殖吸虫(肺吸虫)
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人体寄生虫学
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概述
一、形态
二、生活史
1
三、致病
四、实验诊断
五、流行与防治
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并殖吸虫概述
●并殖吸虫属（Paragonimus）的成虫主要寄生于宿主的肺内，故又称肺吸虫（lung fluke）。
●寄生人体的并殖吸虫种类繁多，其中存在于亚洲、对人体具有致病性的虫种有：卫氏
并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、异盘并殖吸虫、宫崎并殖吸虫、墨西哥并殖吸虫等。
●并殖吸虫所致的并殖吸虫病（paragonimiasis），也称肺吸虫病（lung fluke disease）
是一种人兽共患的寄生虫病，被我国卫生部列为重要的食物源性寄生虫病之一。
1 并殖吸虫概述
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卫氏并殖吸虫概论
●卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）是人体并殖吸虫病的主要病原，也是最早
被发现的并殖吸虫，以在肺部形成囊肿为主要病变，以烂桃样血痰和咯血为主要症状。
1
活虫体
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卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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一、卫氏并殖吸虫形态
●虫体肥厚，背凸腹平，静止时外形椭圆。活体呈暗红色。
●大小（7~12）mm×（4~6）mm ×（2~4）mm；
●口吸盘和腹吸盘大小相近；
●生殖器官：子宫与卵巢左右并列；一对睾丸分支如指状，左右并列。
口吸盘
腹吸盘
子宫
睾丸
1
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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一、卫氏并殖吸虫形态
1 肺吸虫成虫（未染色）
肺吸虫成虫（卡红染色）
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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一、卫氏并殖吸虫形态
虫卵金黄色，椭圆形，左右多不对称；大小（80~118）μm×（48~60）μm ；前端较宽，有扁平卵盖（大，常略倾斜），后端稍窄；卵壳厚薄不均，后端增厚明显；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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一、卫氏并殖吸虫形态
乳白色，呈球形，具两层囊壁，外层直径300~400μm。内含后尾蚴，光镜下可见黑色的排泄囊和2个弯曲的肠支。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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二、卫氏并殖吸虫生活史
卫氏并殖吸虫生活史图
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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二、卫氏并殖吸虫生活史
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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二、卫氏并殖吸虫生活史
生活史要点
●寄生部位：成虫寄生于宿主肺部；
●中间宿主：第一中间宿主为川卷螺；第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄；
●感染阶段：囊蚴；
●感染途径与方式：经口感染，因食入含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄感染；
●成虫寿命：一般5~6年；
●保虫宿主：狗、猫和野生肉食动物如虎。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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二、卫氏并殖吸虫生活史
第一中间宿主：川卷螺
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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二、卫氏并殖吸虫生活史
第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄
溪蟹
1 蝲蛄
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（一）致病机制
●肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代
谢物等引起的免疫病理反应。
●病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（二）病理分期
● 1.脓肿期
●主要因虫体移行引起组织破坏和出血。
●病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液和虫体。含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等，病灶
四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。
●X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（二）病理分期
● 2.囊肿期
●由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内充满赤褐
色果酱样液体。
●镜检：坏死组织＋夏科雷登结晶＋大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹
整个病灶，形成囊肿。
●X线：界线清楚的结节状虫囊。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（二）病理分期
● 3.纤维瘢痕期
●虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织充填，纤维化，
病灶形成瘢痕。
●X线：硬结性或条索状阴影。
●以上三期病变常可同时见于同一器官内。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
1.急性期
吃进囊蚴后数天到1个月左右出现。轻者仅为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻等；白细胞数增多，可高达（20～30）×109／L，嗜酸性粒细胞明显增多，一般为20％～40％，高者可达80％以上。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
2.慢性期
由于虫体的移行和串扰，可造成多个器官受损，且受损程度轻重不一，故临床表现复杂，临床上按器官损害分为：胸肺型、腹肝型、皮下型、脑脊髓型等。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
（1）胸肺型
咳铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎。
1 图示支气管内肺吸虫头部（箭示）
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
（2）腹肝型
主要表现：腹痛、腹泻、大便带血；或肝功紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
（3）皮下型
可见皮下游走性包块或结节，大小不一，触之可动。
1 游走性皮下包块
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
（4）脑脊髓型
患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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三、卫氏并殖吸虫致病
（三）临床表现
（5）亚临床型：流行区有些患者，皮试及血清免疫学试验阳性，嗜酸性粒细胞增高，有时伴肝功能损害。X线胸片可有典型改变，但无明显症状。这类患者可能为轻度感染者，也可能是感染早期或虫体已消失的感染者。
（6）其他类型：因人体几乎所有器官均可受到侵犯，故除上述常见的几种类型外尚可有其他受损类型。
有的患者可同时或先后有多种类型之损害，因此上述分型只是便于临床处理而已。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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四、卫氏并殖吸虫实验诊断
●病原学检查：痰或粪便查虫卵；皮下包块找虫体。
●免疫学检查：皮内试验、ELISA等。
●其他：X线检查、CT及MR检查。
1
皮内试验
脑肺吸虫病
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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五、卫氏并殖吸虫流行与防治
本病呈世界性分布，主要流行区在东南亚；我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未见报道外，目前至少有27个省、市、自治区有本病的报道。根据卫生部发布的2001—2004年全国第二次寄生虫病调查报告阳性率为1.71%。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
五、卫氏并殖吸虫流行与防治
1. 传染源能排出虫卵的人和肉食哺乳动物是本病传染源。本病是人兽共患病，保虫宿主较多是流行的主要原因。转续宿主如野猪等在流行病学上具有重要意义。
2. 传播途径人的感染主要是经口食入含活囊蚴的淡水蟹、蝲蛄。生吃和半生吃蟹、蝲蛄及其囊蚴污染的炊具，饮生水，生吃和半生吃野猪肉等都可导致感染。
3. 易感人群人群普遍易感。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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五、卫氏并殖吸虫流行与防治
1 食入含有活囊蚴的蝲蛄、溪蟹是主要感染方式
卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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五、卫氏并殖吸虫流行与防治
●不生食或半生食溪蟹、蝲蛄，不饮生水。
●
●治疗药物吡喹酮。
1 卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）
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斯氏狸殖吸虫概论
斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）系1959年陈心陶教授报告的新种，并将其置新建的狸殖属中。在Cox（2003）的分类系统中将该虫归属到并殖吸虫属中。
斯氏狸殖吸虫一般在人体不能发育为成虫，主要是引起幼虫移行症。
1 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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一、斯氏狸殖吸虫形态
●虫体狭长，两端较尖，大小（11.0~18.5）mm×（3.5~6.0）mm，腹吸盘在体前1/3处，
大于口吸盘。
1 ●虫卵椭圆形，大多左右不对称，壳厚薄不均。虫卵结构和卫氏并殖吸虫卵相似。
斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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一、斯氏狸殖吸虫形态
斯氏狸殖吸虫第二中间宿主
斯氏狸殖吸虫第一中间宿主
1
圆口科螺类
溪蟹
斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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二、斯氏狸殖吸虫生活史
1 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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二、斯氏狸殖吸虫生活史
生活史要点
●终宿主：猫科、犬科、灵猫科等动物，如果子狸、猫、犬等。
●第一中间宿主为圆口螺科的小型及微型螺，第二中间宿主为溪蟹和石蟹。
●人是非适宜宿主、在人体内一般不能发育为成虫。
●转续宿主：蛙、鸟、鸡等。
1 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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三、斯氏狸殖吸虫致病
幼虫移行症：侵入人体的虫体大多仍处于童虫状态，到处游窜，引起幼虫移行症。
（1）皮肤型：占大多数，主要表现为游走性皮下包块或结节，常见于腹部、胸部、腰背部等。
（2）内脏型：占少数，因侵犯的器官不同而出现不同的损害及表现。
1 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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四、斯氏狸殖吸虫实验诊断
在痰和粪便中找不到虫卵，皮下包块或结节活检是最可靠的诊断方法。免疫学检查是最常用的辅助诊断方法。
1 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
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五、斯氏狸殖吸虫流行与防治
斯氏狸殖吸虫在国外还未见报道，国内发现于甘肃、山西、陕西、河南等15个省、市、自治区。流行因素与防治原则同卫氏并殖吸虫。
1 斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）
寄生虫复习资料
?一、总论 ?（一）名词解释 1.自然疫源性 2.机会致病 3.消除性免疫 4.带虫免疫 5.世代交替 6.异位寄生 7.寄生 8.宿主(中间宿主、终宿主) 9.寄生虫 10.转续宿主 11.储蓄宿主（保虫宿主） 12.伴随免疫 ?（二）问答题 1. 研究寄生虫感染的免疫有何意义? 2. 什么叫寄生虫生活史？其生活史分哪两种类型?举例说明。 3. 寄生虫能对人体造成哪些损害? 4. 寄生虫病传播受哪些因素的制约和影响?举例说明。 5. 寄生虫病的流行应具备哪些基本环节?举例说明。 6. 阐述寄生虫病的地方性和季节性流行特点，举例说明 7. 阐述寄生虫病的防治原则。 ?二、医学原虫学 （一）名词解释 1. 医学原虫 2. 滋养体 3. 阿米巴肝脓肿 4．棘阿米巴脑膜脑炎 4. 旅游者腹泻 5. Chagas’ disease
6. African sleeping sickness 7.疟疾脾肿大 8．凶险型疟疾 10. 红内期 11. 红外期 12. 休眠子 13. 潜伏期 14. 再燃 15. 复发 （二）问答题 1. 举例说明医学原虫的生殖方式。 2. 医学原虫对人的致病与哪些因素有关? 3. 医学原虫的致病有哪些特点? 4. 医学原虫的生活史的类型有哪些? 5. 溶组织内阿米巴对肠道的致病过程如何? 6.溶组织内阿米巴的病原学诊断方法有哪些? 如何正确地选择进行诊断? 7.溶组织内阿米巴的防治原则如何? 8. 简述杜氏利什曼原虫生活史。 9.黑热病患者免疫有何主要特点? 10.简述黑热病患者贫血机理。 11.黑热病的病原学诊断方法有哪些? 12.简述蓝氏贾第鞭毛虫对人体危害及病原学诊断方法。 13.阐述阴道毛滴虫对宿主致病机理及病原学诊断方法。 14.阐述疟疾发作及发作周期性原因． 15.疟疾贫血的原因有哪些? 16.疟疾的病原学诊断方法有哪些?阐述其优缺点。 17.如何防治疟疾？ 18.阐述刚地弓形虫在人体内的发育过程及其要点。 19.阐述刚地弓形虫隐性感染转为急性弓形虫病的原因。 20.刚地弓形虫感染广泛的原因有哪些?
寄生虫的选择题
（一）总论 1．寄生虫的中间宿主是指 B A．寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主B．寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 C．寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 D．寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主 E．寄生虫的储蓄宿主 2．不是机会致病寄生虫的是D A．刚地弓形虫 B．蓝氏贾第鞭毛虫 C．粪类圆线虫D．蛔虫 E．隐孢子虫 3．有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为C A．终宿主 B.中间宿主C．保虫宿主 D．转续宿主 E．异位寄生 4．寄生虫的转续宿主是指A A．寄生虫幼虫寄生的非正常宿主 B．寄生虫的适宜中间宿主 C．寄生虫成虫寄生的不适宜宿主 D．寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E．寄生虫适宜的终宿主 5．寄生虫的生活史是指C A．寄生虫的繁殖方式 B．寄生虫的感染方式、途径 C．寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境 D．寄生虫生长繁殖的影响因素 E．寄生虫的生长的环境 6．寄生虫感染期的定义是C A．寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段C．寄生虫感染人体的阶段 D．寄生虫感染中间宿主的阶段 E．寄生虫所有的生活史阶段 7．寄生虫对宿主的损伤作用不包括A A．非消除性免疫 B．夺取营养 C．机械性损伤 D.毒性作用 E．过敏反应 8．医学原虫感染的宿主，免疫类型多属于C A．消除性免疫 B．寄生虫适应性免疫C．带虫免疫 D．伴随免疫 E．寄生虫固有免疫 9．寄生虫病的传染源包括A A．病人、带虫者、保虫宿主 B．病人和保虫宿主 C．带虫者和保虫宿主或储存宿主 D．病人和带虫者 E．病人、储蓄宿主 10．人兽共患寄生虫病是指C
寄生虫简答
1说明蛔虫病的流行范围广、感染率高的病因。 其原因是由于似蚓蛔虫线虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。受精卵卵壳蛔 层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。 2 试述旋毛形虫对人的致病过程及主要症状。 根据旋毛形线虫的生活史，将其对人致病过程分为三期（1）侵入期 脱囊的幼虫和成虫侵入肠黏膜，引起炎症、充血水肿甚至溃疡。持续约一周左右。（2）幼虫移行期 发生感染后2-6周，幼虫经血循环移行全身各器官及侵入横纹肌，而导致较为严重的危害。a 幼虫在血管内移行引起血管炎，幼虫的机械性刺激及分泌物的毒性作用引起组织炎症反应，病人可出现全身中毒症状，高热、眼见及面部浮肿b 幼虫移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀，排列紊乱，横纹消失， C 幼虫移行至肺，损伤毛细血管，引起肺出血水肿。 D 幼虫侵犯心肌引起心肌炎，导致心衰。（3）成囊期 感染后一个月，虫体周围形成梭形囊包，轻者急性症状消退，重症者出现恶病质、虚脱水肿，、毒血症，甚至死亡。 3 简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系。 血吸虫虫卵肉芽肿的形成是宿主对虫体抗原的一种免疫应答。一方面通过对肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离、局限虫卵释放抗原，减少抗原复合体的形成对机体的损害。另一方面肉芽肿的形成破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽 肿形成相互连接的疤痕，导致干线性肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。 4 日本血吸虫寄生在终宿主的门静脉肠系膜下静脉，为什么 虫卵随粪便排出体外？ 日本血吸虫成虫寄生在终宿主的门静脉肠系膜下静脉产卵， 所产的虫卵部分沉积于肠壁小血管中，约经11天卵内的卵细胞 逐渐发育成毛蚴，，由于毛蚴分泌可溶性虫卵抗原可透过卵壳 破坏血管壁，并使周围组织出现炎症坏死，由于肠蠕动、腹内 压增加，致使坏死组织向肠腔溃破，虫卵随溃破组织落入肠腔， 随粪便排出体外。 5 为什么日本血吸虫感染时，肝细胞结构和功能受到损害不 严重，但门静脉高症出现较早？ 血吸虫产卵量大，卵多成簇的沉积在肝脏和结肠壁。在肝脏， 虫卵肉芽肿多在门静脉分支末端堵塞血管，致使门静脉压力增 加，因此肝细胞结构和功能损害不严重。 6 何谓脑型肺吸虫？ 肺吸虫成虫常移行至肺以外的组织，称异位寄生。如移行的 虫体眼沿纵隔上行，顺颈动脉周围的疏松组织，经颅底孔入脑 组织造成脑的病变，危害大称脑型肺吸虫病。此型儿童多于成 人，虫体在脑组织游走，破坏脑组织，并可形成多发性囊肿， 为颅内占位性病变。临床表现复杂，常见有阵发性剧烈头痛、 瘫痪癫痫视力障碍等。 7 吸虫纲虫体的形态及生活史特点。 （1）形态学特点 成虫 外观多成叶状或长舌状，两侧对称， 背腹扁平；大小不一，活时肉红色，死后灰白色，有口腹吸盘， 消化系统不完整，无肛门，生殖系统发达，多数雌雄同体，排 泄系统为原肾单位型。虫卵多有卵盖。（2）生活史特征 吸虫 属生物源性蠕虫，生活史都要经历有性世代和无性世代交替。 有多个发育阶段，有幼虫增殖现象，需要终宿主和1-2个中间 宿主，第一中间宿主多为淡水螺类，第二中间宿主为多种动物。 发育离不开水环境。 8 简述华支睾吸虫的发育过程。 （（1）华支睾吸虫成虫寄生在人或哺乳动物的肝胆管内，虫 卵随胆汁进入消化道粪便排出体外.（2）卵入水后被第一中间 宿主沼螺类吞食后，在螺体内消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺 体内发育，经历包蚴雷蚴和尾蚴三个发育阶段（3）成熟尾蚴 自螺体内逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼类或虾类，侵入鱼虾 肌肉等组织发育为囊蚴。（4）囊蚴为感染阶段，终宿主因食入 含囊蚴的鱼虾而感染，囊蚴在十二指肠内脱囊成后尾蚴，沿胆 汁流动逆行经胆总管至肝总管或穿肠壁经腹腔进入肝胆管内， 通常感染后一个月发育为成虫。 9说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成的原因。 感染特点（1）自体重复感染 主要是由于蠕形住肠线虫卵发 育较快，虫卵在肛周6时即可发育为感染性虫卵（2）逆行感 染 幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫（3）吸入咽下感染 虫卵较轻，可经扫地，床单被褥而漂浮于空气中，随空气吸入 咽下而感染（4）相互感染 流行特点（1）蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童 个人卫生差或不良习惯易感染。（2）群居性 家庭群居和集体 生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。 10 试述似蚓蛔线虫与钩虫生活史的不同点及其在致病上的 差别。 （1）感染阶段不同 前者是感染性虫卵，易污染食物蔬菜水 源，感染机会多，感染普遍，感染率高；后者为幼虫，人因赤 手赤足劳动感染。（2）感染方式不同 前者感染性虫卵经口感 染；后者幼虫经皮肤钻入感染，引起钩虫幼性皮炎（3）幼虫 在体内移行途径不同 前者经肝脏引起损伤；后者不经肝脏（4） 成虫寄生方式不同 前者多游离于肠腔，对肠黏膜的机械性损 伤较钩虫小；后者以其口囊钩齿或板齿咬附于肠黏膜，造成机 械性损伤（5）营养来源不同 前者以肠道半消化食物为食引起 营养不良；后者成虫吸血引起患者慢性失血性贫血。 11 试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。 似蚓蛔线虫对人体的危害由幼虫和成虫所致，但主要是成虫。 （1）幼虫移行致病 幼虫在肝肺等组织移行，可引起机械性损 伤，移行至肺部导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点，以及 炎性细胞浸润，同时幼虫蜕皮液、代谢物和分解产物引起宿主 全身及局部变态反应。（2）成虫致病 虫体代谢物和分解产物 所致的变态反应；掠夺营养导致宿主营养不良，虫体唇齿机械 性损伤及代谢物刺激导致肠黏膜损伤；合并症 成虫引起人胆 道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔等造成严重后果。 防治措施 治 疗病人及带虫者；加强粪便管理和无害化处理；加强卫生宣传 注意个人卫生；消灭苍蝇蟑螂等机械习惯传播媒介。 12 阐明钩虫导致人体贫血的机理？ ① 钩虫有口囊，咬附在肠黏膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使 血液不易凝固。②吸咬部位粘膜伤口渗血，钩虫经常更换咬附 部位，造成新旧伤口失血。偶尔，由于过敏反应造成肠大出血。 ③钩虫寄生造成肠黏膜出血点、溃疡，导致营养吸收功能障碍， 体内铁和蛋白质不断丢失，造血原料不足。④贫血还与宿主的 健康和营养状况有关。 13 评价钩虫病的病原学诊断方法。 钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点 ①直接涂片法，此法简 便，但 轻度感染者易漏诊。 ②饱和盐水漂浮法，检出率 较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种。 ③钩蚴培 养法，此法检出率较高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能 鉴定虫种，但需时长，3~5天才能出结果。 14 请说明日本血吸虫免疫逃避机制。 ①发育中的童虫可以摄取宿主的成分，结合于虫体表面，掩 盖了虫体表面的抗原决定簇，逃避宿主的免疫识别，即免疫伪装。② 血吸虫有合成类似宿主抗原的能力，即分子模拟，从而降低了虫体的免疫原性。③虫体的免疫调节作用，血吸虫随着发育进行性的对宿主免疫攻击的易感性降低，被认为是虫体表面抗原表达缺失。此外，虫体还可分泌一些抑制宿主免疫效应的物质，抑制巨噬细胞、淋巴细胞的功能。 15 列举人兽共患的常见吸虫病，指出其常见的保虫宿主。 （1）人兽共患的常见吸虫病：华支睾吸虫，布氏姜片吸虫，卫氏并殖吸虫，日本血吸虫，斯氏狸殖吸虫等引起的寄生虫病是人兽共患的常见吸虫病。 （2）保虫宿主：华支睾吸虫的保虫宿主有犬，猫，猪，鼠等；布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是猪；卫氏并殖吸虫的保虫宿主较多，家畜中有犬，猫，猪，野生动物有虎，豹，狐，貂，野猫等；日本血吸虫保虫宿主有多种哺乳动物，如黄牛，水牛，犬，猫，猪，羊，兔，鹿，猴，鼠类等。
寄生虫之吸虫
吸虫(trematode） 扁形动物门Phylum Platyhelminthes 吸虫纲Class Trematoda 复殖目Order Digenea 吸虫形态 背腹扁平，两侧对称 具口、腹吸盘 无体腔 雌雄同体 消化道：肠盲管 吸虫对寄生生活的适应 特殊的附着器官:吸盘等 消化系统退化 高度发达的生殖能力 有无性增殖世代 吸虫的雌性生殖系统 卵巢（1个）→输卵管（卵黄腺通过卵黄总管，受精囊注入）→卵模（梅氏腺）→子宫（盘曲）→生殖腔→生殖孔 吸虫的雄性生殖系统 睾丸（1-2个）→输出管（2根）→输精管→储精囊→射精管→阴茎（阴茎袋）→生殖腔→生殖孔 吸虫卵特点 卵圆形，大小差异大 多数具卵盖 卵内含卵细胞＋卵黄细胞 或毛蚴 吸虫生活史阶段 虫卵（Egg）毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia) 尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童虫(Preadult) 成虫(Adult worm) 吸虫的无性世代 虫卵（水中或螺内孵化）→毛蚴（螺宿主淋巴系统内发育）→胞蚴（螺内无性增殖）→雷蚴（螺内无性增殖）→尾蚴（逸出螺体）→囊蚴（第二中间宿主）→ 常见医学吸虫 华支睾吸虫（肝吸虫）卫氏并殖吸虫(肺吸虫) 布氏姜片吸虫（姜片虫）日本裂体吸虫(血吸虫) 华支睾吸虫Clonorchis sinensis 概述 寄生肝胆管 致肝吸虫病，主要分布远东地区 人体感染与饮食习惯有关 人体首例1874;国内1908上海 成虫形态 为吸虫的模式形态大小、体形似葵花子口吸盘略大于腹吸盘睾丸分支，卵巢分叶虫卵形态 蠕虫卵中之最小者形似芝麻，具卵盖、肩峰，另一端有小棘，内含毛蚴
第三章 吸虫
第三章吸虫 一、选择题 【A型题】 3001．下列哪项不是吸虫的形态结构特点（） A.外观呈叶状或长舌状 B.腹背扁平 C.多为雌雄同体 D.具口,腹吸盘 E.有体腔 3002．吸虫的受精过程一般可以是（） A.自体受精 B.异体受精 C.自体及异体受精 D.精子和卵子在体外受精 E.以上都不是 3003．寄生人体吸虫的繁殖方式（） A.幼虫进行有性生殖,成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖,成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖,成虫进行有性生殖 3004．需要一个中间宿主即可完成生活史的吸虫（） A.华支睾吸虫 B.日本血吸虫 C.卫氏并殖吸虫 D.斯氏狸殖吸虫 E.异形吸虫 3005．华支睾吸虫的主要保虫宿主为（） A.纹沼螺 B.淡水鱼及淡水虾 C.猫,狗 D.牛,羊 E.家禽3006．华支睾吸虫对宿主的特异性要求不严格,表现在（）
A.可寄生于螺,也可寄生于鱼,虾 B.所寄生的鱼类繁多(包括大型食用鱼和小杂鱼) C.我国各地吃鱼习惯不同,但均有病例报告 D.终宿主除人体,还可寄生于肉食性哺乳动物 E.幼虫和成虫所寄生的宿主种类较多及地区都较广泛 3007．布氏姜片虫的中间宿主（） A.纹沼螺 B.赤豆螺 C.拟钉螺 D.扁卷螺 E.川卷螺 3008．我国布氏姜片虫的最主要保虫宿主是（） A.家鼠及野鼠 B.鸡,鸭 C.猪 D.狗,猫 E.牛,羊 3009．影响布氏姜片吸虫囊蚴在自然界生存的最重要因素为（） A.温度 B.水的酸碱度(PH) C.干燥 D.光线 E.水的深度3010．肝片形吸虫的重要性在于（） A.人体感染范围广泛 B.保虫宿主种类多 C.虫体较大,引起症状严重 D.使牛,羊致病,影响畜牧业发展 E.椎实螺分布广泛,致本虫易于散播3011．并殖类吸虫的形态特征是（） A.卵巢与子宫并列 B.两个睾丸并列 C.两侧卵黄腺并列分布 D.卵巢与子宫并列和两个睾丸并列 E.生殖孔与排泄孔并列 3012．斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主是（） A.纹沼螺 B.长角涵螺 C.川卷螺 D.扁卷螺 E.拟钉螺3013．感染肺吸虫是由于: A.食入未煮熟的淡水鱼 B.生食水红菱,荸荠(马蹄) C.生食或食入未煮熟的溪蟹 D.食入未煮熟的淡水螺 E.吸入感染性虫卵
肺吸虫病诊疗指南
肺吸虫病诊疗指南 【概述】 肺吸虫病(distomatosis pulmonum)是因肺吸虫寄生于人体所致的人畜共患的自然疫源性疾病。人因吃生的、醃腌制、半生不熟含囊蚴的蟹或螯虾(蝲蛄)或饮含囊蚴的溪水感染。卫氏肺吸虫在人体内发育为雌雄同体的成虫，主要寄生于肺部，也可移行至其它脏器，引起咳嗽、咯血或寄生部位受损的相应症状，成虫的寿命可长达20~25年。四川肺吸虫在人体内不能发育为成虫，幼虫常移行至皮下、肝脏、胸腔、心包腔、颅内、脊髓等处，形成蚴虫移行症(如：皮下包块、胸膜炎、心包炎、脑损害等，肺部症状轻微或缺如。牲畜、兽类为肺吸虫传染源和保虫宿主。人只是卫氏肺吸虫的传染源。 【病史要点】 1．询问患儿是否到过或来自疫区，是否经常去溪沟玩耍、捕捉溪蟹、鳌虾等。 2．是否饮用溪水、吃生的、腌制或半生不熟的蟹或螯虾(蝲蛄)。 3．询问起病急缓，有无长期咳嗽、咯痰(痰量、气味、痰中是否带血、是否为铁锈色痰)。 4．有无胸痛、气急，有无皮下游走性包块(出现时间、
大小、部位等)；有无头痛(发作时间、性质、部位、程度等)、是否伴有呕吐；有无癫痫或惊厥发作；有尿潴留或大小便失禁。 5．有无气急、紫绀、不能平卧、心前区疼痛、浮肿等。 6．有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血。 【体检要点】 1．注意神志、意识，注意呼吸频率，瞳孔大小。 2．注意有无皮下包块(质地、有无压痛、活动度、表面皮温、包块间有无条索状块物)。 3．注意患儿体位、有无颈静脉充盈；注意心界、心音，有无心包摩擦音或摩擦感；双肺呼吸音有无减低、有无胸膜摩擦音(感)或叩诊浊音。 4．注意有无腹部压痛、肌紧张或腹块；注意肝脏大小；注意有无腹水，阴囊有无包块。 5．有无脑膜刺激征、颅内高压征、各种神经反射有无异常，有无肢体运动障碍等。 【辅助检查】 1．血常规WBC可有不同程度增高。嗜酸性粒细胞比例普遍增高(5% ~80%)。血沉增快。 2．有肺部症状者做痰、胃液、大便查虫卵(卫氏肺吸虫)、嗜酸性粒细胞和夏科-雷登氏结晶。
人体寄生虫学复习题
?一、总论 （一）名词解释 1.自然疫源性 2.机会致病 3.消除性免疫 4.带虫免疫 5.世代交替 6.异位寄生 7.寄生8.宿主(中间宿主、终宿主) 9.寄生虫10.转续宿主 11.储蓄宿主（保虫宿主）12.伴随免疫 ?（二）问答题 1. 研究寄生虫感染的免疫有何意义? 2. 什么叫寄生虫生活史？其生活史分哪两 种类型?举例说明。 3. 寄生虫能对人体造成哪些损害? 4. 寄生虫病传播受哪些因素的制约和影响? 举例说明。 5. 寄生虫病的流行应具备哪些基本环节? 举例说明。 6. 阐述寄生虫病的地方性和季节性流行特 点，举例说明 7. 阐述寄生虫病的防治原则。 ?二、医学原虫学 （一）名词解释 1. 医学原虫 2. 滋养体 3. 阿米巴肝脓肿 4．棘阿米巴脑膜脑炎 4. 旅游者腹泻 5. Chagas’ disease 6. African sleeping sickness 7.疟疾脾肿大 8．凶险型疟疾 10. 红内期 11. 红外期 12. 休眠子 13. 潜伏期 14. 再燃 15. 复发 （二）问答题 1. 举例说明医学原虫的生殖方式。 2. 医学原虫对人的致病与哪些因素有关? 3. 医学原虫的致病有哪些特点? 4. 医学原虫的生活史的类型有哪些? 5. 溶组织内阿米巴对肠道的致病过程如何? 6.溶组织内阿米巴的病原学诊断方法有哪 些? 如何正确地选择进行诊断? 7.溶组织内阿米巴的防治原则如何? 8. 简述杜氏利什曼原虫生活史。 9.黑热病患者免疫有何主要特点? 10.简述黑热病患者贫血机理。 11.黑热病的病原学诊断方法有哪些? 12.简述蓝氏贾第鞭毛虫对人体危害及病原 学诊断方法。 13.阐述阴道毛滴虫对宿主致病机理及病原 学诊断方法。 14.阐述疟疾发作及发作周期性原因． 15.疟疾贫血的原因有哪些? 16.疟疾的病原学诊断方法有哪些?阐述其 优缺点。 17.如何防治疟疾？ 18.阐述刚地弓形虫在人体内的发育过程及 其要点。 19.阐述刚地弓形虫隐性感染转为急性弓形 虫病的原因。 20.刚地弓形虫感染广泛的原因有哪些? 21.隐孢子虫为什么能引起宿主(人)腹泻? 22.免疫功能低下或缺陷主要可引起哪些急 性寄生虫病?严重程度如何？如何作病原 学诊断？ ?三、医学蠕虫学 （一）名词解释 1.蠕虫 2.蠕虫病 3.干线型肝硬化 4.血吸虫循环抗原 5.童虫 6.肠相关抗原(GAA) 7.膜相关抗原(MAA) 8.可溶性虫卵抗原(SEA) 9.尾蚴性皮炎 10.伴随免疫 11.囊尾蚴 12.棘球蚴砂 13.囊虫病 14.裂头蚴 15.继发性棘球蚴病 16.中绦期 17.土源性线虫 18.生物源性线虫 19.蠕形住肠线虫的自体感染
病例 寄生虫病
食源性感染寄生虫病 病例一 张××，男，40岁，吉林人，湖北省襄樊市某汽车制造厂工人。二周前感觉胃肠不适，近几天发现眼脸部肿胀，并逐发展为脸部肌肉有肿胀感，全身肌肉酸痛，发烧。三天前在厂医院就治，服用黄连素和克感敏3天，不见症状缓解。近日因全身肌肉酸痛加剧，吞咽困难，体温明显升高而入院治疗。 询问病史中发现，在感觉胃肠不适前几天与同事在一饭店吃过火锅，食入猪、牛、羊等，在吃火锅的同事中也有人出现类似症状。 体检：体温在38o C~39.5o C之间，咽喉部无炎症，心率90次/分左右，无杂音，肺部（—）。腹软，肝不肿大、无明显压痛。四肢肌肉和脸部肌肉有明显压痛，但未见有包块。 化验：血常规WBC 19200，中性粒细胞50%，淋巴细胞32%，嗜酸性粒细胞18%。尿常规正常，粪检未查见虫卵。 问题： 1．根据上述病史、体检及化验结果，你怀疑患者是什么病？ 2．要确诊此病，你认为还应当作哪些检查？ 3．可采取什么治疗方法缓解病情，以进一步确诊疾病？ 病例二 患者刘某，男，50岁，浙江义乌县防疫站医师。病人主诉是：因间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛1周，加重3d为，于1996年5月2日急诊入院。住院后发热1天、咳嗽气促胸痛，嗜酸性粒细胞增多。初诊为右胸膜炎，经抗感染、海群生治疗病情好转。6月初突然痰中带血丝、伴有盗汗，发现胸腔有胸水，施胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体300ml，胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性。既往史从事血吸虫病、肺吸虫病流行病学调查及病原体分离工作20年；有食腌蟹、腌虾等习惯。 给予吡喹酮4800mg，辅以口服异烟肼、乙胺丁醇并肌注链霉素半个月，病情缓解，体症消失而出院。 1.根据本病人的症状，考虑产生病症的主要疾病是什么？诊断依据是什么？ 2．本病例突然发现胸腔有积水，提示哪些疾病的可能性较大？ 3．本病患者从事的工作可以高度怀疑可能的是那种寄生虫病？ 4．该病人住院半月出院，在疾病治疗上应还须注意什么问题？
寄生虫
人体寄生虫学Human parasitology 人体寄生虫学(human parasitology)又称医学寄生虫学(medical parasitology):是专门研究人体寄生虫的形态、结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体及外界环境之间相互关系的科学。 在我国寄生虫分布较为广泛，危害最为严重的有血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病和利什曼病，曾被列为我国重点防治的五大寄生虫病。 医学寄生虫学包括：医学原虫学(medical protozoology)医学蠕虫学(medical helminthology)包括吸虫、绦虫和线虫/医学节肢动物学( medical arthropodology) 寄生、寄生虫与宿主的基本概念: 两个不同种的生物共同生活在一起的现象称为共生（symbiosis）。按其利害关系可分为三大类: ◎互利共生:指两种生物共同生活在一起，双方都能受益。如：白蚁消化道内生活着许多鞭毛虫，其以白蚁的肠腔作为生活场所，并且消化白蚁吞食的木质，从中得到养料；同时白蚁也可以从木质的分解物中获取营养。这种双方互相依赖，彼此受益的生活方式即为互利共生。◎共栖（commensalism）: 又称偏利共生，指两种生物共同生活在一起，一方得利，另一方既不受益也不受害的生活方式。如：人肠道内的结肠内阿米巴，以结肠为其生活繁殖场所，但以细菌为食，不侵犯肠壁组织。这对结肠内阿米巴固然有利，但对人体既无益亦无害。◎寄生（parasitism）: 两种生物共同生活在一起，一方得利，一方受害的生存方式。如：蛔虫生活在人体小肠，不但剥夺人的大量营养，而且还损伤肠黏膜，甚至引起急腹症，对人体造成危害。这种一方得益，一方受害的生活方式就叫寄生或称寄生生活。 在寄生生活中，获得营养（得利）的一方称为寄生虫（parasite ）， 而受损害的一方称为宿主（host）。如蛔虫是人的寄生虫，人是蛔虫的宿主。 寄生虫种类：根据寄生宿主部位的不同可将其分为体外寄生虫（ectoparasite）（生活在宿主体表或皮内的寄生虫。如：蚊、蚤、疥虫等）和体内寄生虫（endoparasite）（在宿主体内生活的寄生虫。如：血吸虫、阿米巴原虫等。） 依寄生性质的不同又分为专性（obligatory parasite）（寄生虫生长发育过程中的各个阶段均营寄生生活，或至少有一个时期必须过寄生生活的寄生虫。如：丝虫或钩虫）、兼性（facultative parasite）（既能过自由生活，又能营寄生生活的寄生虫。如：粪类圆线虫既可以自由地生活在土壤中，也可以寄生在宿主肠道内）、偶然寄生虫（如蝇可将卵产在人眼部的结膜囊内，由卵发育为幼虫，寄生在眼部引起眼部的蝇蛆病（myiasis) ）和机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）（一些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受累时（艾滋病），虫体可出现异常增殖与致病力增强, 这些寄生虫称为机会性致病寄生虫。如：弓形虫、隐孢子虫、兰氏贾第鞭毛虫等。）。 宿主类型：寄生虫的种类很多，按照寄生虫在宿主体内发育阶段和适应性的不同，一般将宿主分为四种类型 1 终宿主（final host，definitive host）寄生虫的成虫期或有性生殖期寄生的宿主称终宿主。如：人是肺吸虫、带绦虫、蛔虫等的终宿主。 2 中间宿主（intermediate host）寄生虫的幼虫期或无性生殖期寄生的宿主称中间宿主。若幼虫期需要两种或两种以上中间宿主时，则按寄生顺序先后称其为第一中间宿主和第二中间宿主。 3 保虫宿主（储存宿主）（reservoir host）某些蠕虫的成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体，也可寄生在其它脊椎动物，这些动物不但储存病原体，而且可将其随时传播给人，起到传染源的作用。从流行病学角度讲，这些动物称为保虫宿主或储存宿主。如：犬是肺吸虫的保虫宿主。
吸虫
寄生虫学吸虫部分复习题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、并殖吸虫卵的颜色通常是( ) A.淡黄色 B.棕黄色 C.金黄色 D.黄褐色 E.无颜色 02、布氏姜片虫的保虫宿主主要是( ) A.牛 B.猪 C.猫 D.犬 E.羊 03、在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔等可作为( ) A.终宿主 B.中间宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主 E.第二中间宿主 04、土源性蠕虫生活史的特点是( ) A.卵在 外界环境中发育 B.幼虫在外界环境中发育 C.卵和（或）幼虫在外界环境中发育 D.仅转换宿主1次 E.需要转换宿主２次以上 05、人体寄生吸虫的繁殖方式是( ) A.幼虫行有性生殖，成虫行无性生殖 B.幼虫行无性生殖，成虫行有性生殖 C.幼虫和成虫均行无性生殖 D.幼虫和成虫均行有性生殖 E.幼虫行幼体增殖，成虫行孤雌生殖 06、生物源性蠕虫的生活史特点是( ) A.需要转换宿主在2 次以上 B.幼虫均需在中间宿主体内发育至感染期才能感染人体 C.虫卵必须入水才能继续发育 D.人经口而感染 E.虫体在人体内均能发育为成虫 07、寄生人体的吸虫繁殖方式( ) A.幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖
C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖，成虫进行有性生殖 08、关于吸虫生活史的特征，错误的描述是( ) A.有终宿主和保虫宿主 B.幼虫发育过程在水生动物或植物进行 C.幼虫发育至成虫需蜕皮 D.更换宿主生活史才能完成 E.生活史中有性世代与无性世代交替 09、日本血吸虫卵外壳的超微结构( ) A.表面光滑 B.有微管贯通壳内外 C.由卵黄膜、壳质层和脂层组成 D.表面有点状花纹 E.外被一层蛋白质膜 10、环卵沉淀试验是检查( ) A.血清中的血吸虫抗原 B.循环的抗血吸虫抗体 C.循环的血吸虫特异性免疫复合物 D.粪便中的虫卵 E.虫卵中孵出的毛蚴 11、直肠粘膜压片法用于诊断( ) A.旋毛虫病 B.血吸虫病 C.猪带绦虫病 D.弓形虫病 E.蛲虫病 12、日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进入人体内的( ) A.雌虫 B.雄虫 C.童虫 D.虫卵 E.以上均不是 13、布氏姜片吸虫寄生在( ) A.胆囊 B.小肠 C.结肠 D.胃 E.直肠 14、日本血吸虫成虫寄生于人体的( ) A.肝脏 B.小肠 C.肠系膜动脉 D.肠系膜静脉 E.直肠、乙状结肠 15、血吸虫毛蚴最显著的向性之一是( )
吸虫复习题
寄生虫学吸虫部分复习题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、并殖吸虫卵的颜色通常是( ) A.淡黄色 B.棕黄色 C.金黄色 D.黄褐色 E.无颜色 02、布氏姜片虫的保虫宿主主要是( ) A.牛 B.猪 C.猫 D.犬 E.羊 03、在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔等可作为( ) A.终宿主 B.中间宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主 E.第二中间宿主 04、土源性蠕虫生活史的特点是( ) A.卵在外界环境中发育 B.幼虫在外界环境中发育 C.卵和（或）幼虫在外界环境中发育 D.仅转换宿主1次 E.需要转换宿主２次以上 05、人体寄生吸虫的繁殖方式是( ) A.幼虫行有性生殖，成虫行无性生殖 B.幼虫行无性生殖，成虫行有性生殖 C.幼虫和成虫均行无性生殖 D.幼虫和成虫均行有性生殖 E.幼虫行幼体增殖，成虫行孤雌生殖 06、生物源性蠕虫的生活史特点是( ) A.需要转换宿主在2 次以上 B.幼虫均需在中间宿主体内发育至感染期才能感染人体 C.虫卵必须入水才能继续发育 D.人经口而感染 E.虫体在人体内均能发育为成虫 07、寄生人体的吸虫繁殖方式( ) A.幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖，成虫进行有性生殖 08、关于吸虫生活史的特征，错误的描述是( ) A.有终宿主和保虫宿主 B.幼虫发育过程在水生动物或植物进行 C.幼虫发育至成虫需蜕皮
D.更换宿主生活史才能完成 E.生活史中有性世代与无性世代交替 09、日本血吸虫卵外壳的超微结构( ) A.表面光滑 B.有微管贯通壳内外 C.由卵黄膜、壳质层和脂层组成 D.表面有点状花纹 E.外被一层蛋白质膜 10、环卵沉淀试验是检查( ) A.血清中的血吸虫抗原 B.循环的抗血吸虫抗体 C.循环的血吸虫特异性免疫复合物 D.粪便中的虫卵 E.虫卵中孵出的毛蚴 11、直肠粘膜压片法用于诊断( ) A.旋毛虫病 B.血吸虫病 C.猪带绦虫病 D.弓形虫病 E.蛲虫病 12、日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进入人体内的( ) A.雌虫 B.雄虫 C.童虫 D.虫卵 E.以上均不是 13、布氏姜片吸虫寄生在( ) A.胆囊 B.小肠 C.结肠 D.胃 E.直肠 14、日本血吸虫成虫寄生于人体的( ) A.肝脏 B.小肠 C.肠系膜动脉 D.肠系膜静脉 E.直肠、乙状结肠 15、血吸虫毛蚴最显著的向性之一是( ) A.向湿性 B.向光性 C.向上性 D.向触性 E.向温性 16、华支睾吸虫的第一中间宿主是( ) A.钉螺 B.纹沼螺 C.川卷螺类 D.拟钉螺类 E.扁卷螺类 17、日本血吸虫的主要寄生部位是( ) A.膀胱静脉丛 B.胃底静脉丛
寄生虫复习题及答案
人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。 10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害，丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。 20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。
三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病 C、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病 D、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病 2、人体寄生虫学的畴不包括： A、医学原虫学 B、医学蠕虫学 C、医学昆虫学 D、医学微生物学 3、下列哪项不是寄生虫病的流行特点： A、致病性 B、地方性 C、季节性 D、自然疫源性 4、人体抗寄生虫的免疫多表现为： A、非消除性免疫 B、消除性免疫 C、先天免疫 D、伴随免疫 5、寄生物是指： A、二种共栖生物中受益的一方 B、二种互利共生生物中受益的一方 C、寄生关系的二种生物中受益的一方 D、寄生关系二种生物中的任何一方 6、下列对寄生虫的描述，哪项不恰当： A、一生离不开宿主 B、可自宿主体表获得营养 C、可自宿主体获得营养 D、对宿主造成损害 7、专性寄生虫是指寄生虫的： A、整个生活史中均需过寄生生活 B、整个生活史中均需选择特殊宿主 C、至少一个生活史期必须过寄生生活 D、至少一个生活史期必须严格选择宿主 8、第一中间宿主是指寄生虫的： A、无性期寄生的几个宿主中最重要的一个 B、无性期寄生的几个宿主中最前的一个 C、有性期寄生的几个宿主中最重要的一个 D、有性期寄生的几个宿主中最前的一个 9、寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主称： A、终宿主 B、中间宿主 C、保虫宿主 D、转续宿主
寄生虫吸虫习题
吸虫部分测试习题 一、名词解释 1.抱雌沟 2.血吸虫伴随免疫 3.尾蚴性皮炎 二、填空题 1. 吸虫(trematode)属_ 门纲。 2. 吸虫消化系统包括、、、和。 3. 吸虫的消化系统中无，未被消化吸收的废物经排出体外。 4. 复殖吸虫中除了的种类是雌雄异体外，其它均为雌雄同体。 5. 复殖吸虫的系统最为发达。 6. 复殖吸虫的生活史都需经历与的交替。 7. 复殖吸虫生活史复杂，它包括卵、、、、、、与成虫阶段。 8. 复殖吸虫离不开，虫卵必须在或被软体动物宿主吞食后才能孵出毛蚴。 9. 裂体科吸虫无期，直接侵入终宿主发育为成虫。 10. 吸虫获得能量的主要方式为和。 11. 华支睾吸虫又称，其成虫寄生在人体的。 12. 华支睾吸虫成虫寄生于、、等宿主的肝胆道内。 13. 华支睾吸虫第一中间宿主为，第二中间宿主为。 14. 华支睾吸虫病的主要危害是。 15. 华支睾吸虫感染与胆管和有一定关系。 16. 一般认为是肝吸虫病较好的影像学检查方法。 17. 在中找到是确诊肝吸虫病最主要的证据。 18. 华支睾吸虫病的传染源广泛存在，主要为感染华支睾吸虫的、、 等。 19. 华支睾吸虫病是经感染的，该病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的的习惯。 20. 华支睾吸虫常见的中间宿主有：、、。 21. 治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是与。 22. 布氏姜片吸虫是一种寄生在和小肠内的大型吸虫。 23. 姜片虫的中间宿主为。以菱角、荸荠等水生植物为。 24. 姜片虫病主要流行分布在亚洲的和地区。 25. 姜片虫病的诊断主要依赖于检查。 26.大量感染姜片虫时，虫体成团可引起。 27.肺吸虫的感染阶段是，血吸虫的感染阶段是。 28. 肺吸虫病的病理变化过程可分为、、三期。 29.肺吸虫的第一中间宿主是，第二中间宿主是和。 30.血吸虫成虫主要寄生于。 31. 血吸虫病的临床表现的不同，可分、和血吸虫病。 三、是非题 1. 寄生于人体的吸虫均属于复殖目。（） 2. 吸虫的体被是合胞体结构。（）
第二章吸虫
吸虫 一、选择题 （一）A型选择题 1．吸虫的受精方式可以是 A.自体受精 B.异体受精 C.自体及异体受精 D.精子和卵子在体外受精2．寄生人体吸虫的繁殖方式是 A.幼虫进行有性生殖,成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖,成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 3．吸虫在形态上具有下列共同特征,其中哪一条不全对? A.具有口、腹吸盘 B.无体腔 C.消化道不完整 D.虫体两侧对称 4．吸虫的生活史具有下列共同特征，其中哪一条不对? A.生活史阶段多 B. 有宿主更换和世代交替 C.终宿主不严格，有保虫宿主 D.感染阶段是囊蚴，均经口感染5．人体吸虫的生活史中，都必需的中间宿主是 A．淡水鱼类 B．淡水螺类 C．淡水贝类 D．水生植物 6．寄生人体吸虫的成虫繁殖方式是 A．无性生殖 B．有性生殖 C．孤雌生殖 D．接合生殖 7．吸虫生活史第一中间宿主多为 A.脊椎动物 B．哺乳动物 C. 淡水鱼类 D．淡水螺类 8．华支睾吸虫对人体的危害主要是 A. 引起内脏幼虫移行症 B. 引起胆结石 C. 引起肝脏损害 D. 引起胰腺炎 9．肝吸虫病的病原学检查以哪种方法检出率最高? A.十二指肠胆汁引流检查法 B.大便直接涂片法 C.自然沉淀法 D.饱和盐水浮聚法 10．华支睾吸虫的主要保虫宿主为 A.纹沼螺 B.淡水鱼及淡水虾 C.猫、狗 D.牛、羊 11．华支睾吸虫的第一中间宿主是 A.川卷螺 B扁卷螺 C.钉螺 D.豆螺 12．人感染肝吸虫是由于 A.生食或半生食猪肉 B.生食或半生食溪蟹 C.生食或半生食淡水鱼 D.生食或半生食牛肉
综述资料(肝吸虫项目)
资料项目编号：03 肝吸虫IgG抗体检测试剂盒 （酶联免疫法） 综述资料 深圳华康生物医学工程有限公司 2011年3月28日
肝吸虫IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法）综述 3.1产品预期用途 3.1.1产品预期用途 本公司试剂盒采用间接法ELISA定性检测人特异性肝吸虫IgG抗体，适用于人血清。 肝吸虫亦称华支睾吸虫，因其成虫主要寄生于终宿主的肝胆管内，故俗称肝吸虫。成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等的肝胆管内，成虫浸出物及代谢产物中含有抗原成分，感染人体后会诱发多种免疫病理反应，在肝吸虫病人血清中，IgG是最容易检测到的特异性抗体，已有许多用ELISA检测感染动物和病人血清中特异性IgG的报道，说明宿主感染肝吸虫后可诱发较强的体液免疫应答，参与体液免疫的主要免疫球蛋白为IgG，其水平与感染度呈正相关，也就是说肝吸虫IgG抗体水平在一定程度上可反映病人感染程度。通过肝吸虫IgG抗体检测可以有效了解机体是否感染过肝吸虫，在肝吸虫病的诊断及流行病学研究等方面具有重要意义，可辅助诊断肝吸虫感染及筛查感染人群。 3.1.2与预期用途相关的临床适应症背景情况； 目前，肝吸虫病主要分布在亚洲，我国23个省市区均有本病流行，本病的流行与传染源的多寡、河流坑塘的分布、粪便污染水源的情况以及当地的气候与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。肝吸虫病的感染无男女老少之分，人群普遍易感，其在一个地区流行的关键因素是当地人群有生吃或未煮熟的鱼肉的习惯，如广东珠江三角洲一带、香港、广西、台湾、黑龙江和辽宁的朝鲜族居住地区。 肝吸虫病的临床表现常为慢性过程，感染后逐渐发生症状、体征。多数人为轻度感染无明显症状，一般病例可有食欲不振、乏力、消化不良、肝区疼痛、腹胀、腹泻等消化到道症状以及轻度浮肿、肝脏肿大等。儿童和青少年感染肝吸虫病后，临床表现较为严重，除上述症状外，还可影响生长发育，甚至死亡。肝吸虫病的主要并发症有胆管炎、胆囊炎、胆管肝炎、胆石症、胰腺炎和肝硬化等，甚至可并发胆管癌等，严重影响人体健康。 3.1.3相关的临床或实验室诊断方法等。 传统上，用患者粪便中肝吸虫虫卵的病原学方法检测肝吸虫病，但是该方法费时、费力，肝吸虫虫卵较小，漏检率高，而且不能对该病做出早期诊断，不利于临床单位的推广及应用。常用的方法为改良加藤氏厚涂片法（kato-katz法），卫生部2009年颁布的《华支睾吸虫病诊断标准WS309-2009》也是基于病原学方法建立的一套肝吸虫病诊断标准。 自20世纪90年代以来，免疫检测的方法逐渐被用于肝吸虫病的临床诊断研究中来，并取得了良好的效果。目前实验室和临床应用的免疫学诊断方法主要有皮内试验（ID）、间接血凝试验（IHA）、免疫酶染色试验（IEST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接荧光抗体试验（IFAT）、酶联免疫印渍技术（ELIB）等等。 3.2.1产品所采用的技术原理 本产品采用的是酶联免疫诊断技术，包被在微量反应板上的肝吸虫重组抗原可以特
寄生虫
一、名词解释： 1．共栖：2．共生：3．寄生关系：4．寄生虫生活史：5．带虫者：6．世代交替：7．终宿主：8．中间宿主：9．保虫宿主：10．转续宿主：11．出丝现象： 12．溶组织内阿米巴烧瓶样溃疡：13．疟疾的再燃：14．疟疾的复发：15．土源性蠕虫：16．生物源性蠕虫：17．夜现周期性：18．棘球砂：19．感染期：20．滋养体： 21．幼虫移行症：22．机会致病性寄生虫：23．消除性免疫：24．非消除性免疫：25．带虫免疫：26．免疫逃避：27．钩蚴皮炎：28．半变态：29．全变态：30．包虫病： 二、单选题： 1. 两种生物生活在一起，一方受益另一方既不受益也不受害的关系称（） A．互利共生B．共栖C．寄生D．片利共生 2. 两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系称（） A．共栖B．共生C．寄生D．互利共生 3. 土源性蠕虫在生活史发育过程中（） A．需要中间宿主B．不需要中间宿主 C．需要保虫宿主D．需要转续宿主 4. 宿主对寄生虫的主要作用是（） A．吞噬细胞的作用B．皮肤的屏障作用 C．宿主的特异性免疫反应D．抗体的中和作用 5．吸虫的生活史具有下列共同特征，其中哪一条不对? （） A.生活史阶段多 B. 有宿主更换和世代交替 C.终宿主不严格，有保虫宿主 D.感染阶段是囊蚴，均经口感染 6．人体吸虫的生活史中，都必需的中间宿主是（）
A．淡水鱼类B．淡水螺类C．淡水贝类D．水生植物7．华支睾吸虫对人体的危害主要是（） A. 引起内脏幼虫移行症 B. 引起胆结石 C. 引起肝脏损害 D. 引起胰腺炎 8．华支睾吸虫主要寄生于（） A. 十二指肠 B. 结肠 C. 肝内胆管 D.小肠上段 9．吃了未熟的鱼肉，可感染（） A．蛔虫B．旋毛虫C．华支睾吸虫D．姜片吸虫10．华支睾吸虫的感染期是（） A. 成虫 B. 尾蚴 C. 囊蚴 D. 雷蚴 11．在痰中可查到的寄生虫虫卵可能是（） A．钩虫卵B．卫氏并殖吸虫卵C．蛔虫卵D．血吸虫卵12．感染肺吸虫病主要是由于（） A. 生食或半生食淡水鱼虾 B. 生食或半生食淡水螺类 C. 生食或半生食水生植物 D. 生食或半生食石蟹，蝲蛄13．卫氏并殖吸虫对人体的感染阶段是（） A. 囊蚴 B. 毛蚴 C. 尾蚴 D. 童虫 14．可经皮肤感染的寄生虫有（） A. 肝吸虫 B. 蛔虫 C. 血吸虫 D. 肺吸虫 15．日本血吸虫主要寄生于人体的（） A. 骨盆静脉丛 B. 肠系膜静脉 C. 膀胱静脉丛 D. 脾静脉16．日本血吸虫的感染阶段是（）