心脏彩超的学习

心脏彩超正常值

内径(mm) ----左房LA<35 , 左室LV<55, 升主动脉AO<35 ,主肺动脉PA<30,右房RA40×35 ,右室<25 左室流出道18-40 ,右室流出道18-35

厚度(mm) 室间隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12,右室壁<3-4,左室壁<9-12

瓣口面积(cm2 )----[二尖瓣狭窄] 最轻：≤2.5,轻度：2.0-2.4, 轻-中度：1.5-1.9 ,中度：1.0-1.4, 重度：0.6-1.0, 最重度：<0.5

[主动脉瓣狭窄] 轻度：1.6-1.1 压差：20-25mmHg ,中度：1.0-0.75 压差：25-50mmHg, 重度：<0.75 压差：50-150mmHg

[肺动脉高压] 正常：15-30mmHg, 轻度：30-50mmHg ,中度：50-70mmHg ,重度：>70mmHg 左室收缩功能（LVEF)----正常：>50％, 轻度降低：40％-50％, 中度降低：30％-40％, 重度降低：<30％

左室充盈功能----

左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms

E波减速时间：（EDT）199±32ms

A峰E峰流速比值：E／A >1 左室短轴缩短率（ＦＳ）>25%。

心脏彩超：二尖瓣口血流速度的频谱为双峰图形1）E峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；2）A峰：舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰；3）左室舒张功能正常时且心率小于90 E/A不小于1；2）、左室舒张功能损害时A大于E。

心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁, 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁, 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区, 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔, 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

其实心脏彩超主要还是看心脏的结构有无异常的,分析结果要求对心内科常见疾病的病理生理以及血流动力学知识都有一定的要求.分析心脏彩超报告一般有以下步骤:

首先要看有无心脏结构的异常,比如各个房室腔大小以及主动脉肺动脉内径是否正常,房室间隔是否完整,4个瓣膜的功能怎么样,有无反流,狭窄,增厚等等,心包有无增厚,心肌的厚度,回声特点,有无心包积液,心腔内有无血栓,肿瘤等等.这块内容最多,对很多疾病的诊断有重要意义,比如先心病,瓣膜病,心肌病,高血压性心脏病,大动脉瘤等等

其次看看心功能怎么样拉,包括舒张功能和收缩功能,主要是左室EF,E/A等等.这个一方面是评价心脏的功能,另一方面对于其他疾病的诊断也有帮助,比如先心病的异常血流束.

再次可以看看室壁的运动有无异常,主要是用于冠心病的诊断,普通的二维超声敏感性不是很高,但是结合其他技术,比如斑点追踪技术,多巴酚丁胺负荷实验则敏感性和特异性有大大提高;另一方面,目前利用组织多普勒技术评价左右心室以及左心室内收缩是否同步也广泛的应用于心脏的再同步化治疗当中。

心脏彩超解读

心脏彩超 心脏彩超正常值 内径(mm) : 1. 左房LA<35 , 左室LV<55 2. 升主动脉AO<35 , 主肺动脉PA<30 3. 右房RA40 ×35 , 右室<25 4. 左室流出道18-40 , 右室流出道18-35 厚度(mm): 室间隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12, 右室壁<3-4, 左室壁<9-12 瓣口面积(cm2 ): [二尖瓣狭窄] 最轻：≤2.5, 轻度：2.0-2.4, 轻-中度：1.5-1.9 , 中度：1.0-1.4, 重度：0.6-1.0, 最重度：<0.5 [主动脉瓣狭窄] 轻度：1.6-1.1 压差：20-25mmHg , 中度：1.0-0.75 压差：25-50mmHg, 重度：<0.75 压差：50-150mmHg [肺动脉高压] 正常：15-30mmHg, 轻度：30-50mmHg , 中度：50-70mmHg , 重度：>70mmHg 左室收缩功能（LVEF) :正常：>50％,轻度降低：40％-50 ％,中度降低：30 ％-40 ％,重度降低：<30 ％ 左室充盈功能---- 左室等容舒张时间：（IVRT ）<40 岁69 ±12ms >40 岁76 ±13ms E 波减速时间：（EDT）199 ±32ms A 峰E 峰流速比值：E／A >1 左室短轴缩短率（ＦＳ）>25% 。 心脏彩超：二尖瓣口血流速度的频谱为双峰图形1）E 峰：左室舒张早期快速充盈的充盈峰；2）A 峰：舒张晚期（心房收缩）充盈的充盈峰；3）左室舒张功能正常时且心率小于90 E/A 不小于

1；2 ）、左室舒张功能损害时 A 大于E。 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml: 房室沟下后壁, 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁, 中量:5-10mm ,100-300ml: 房室沟下后壁心尖区, 大量:10-20mm ,300-1000ml 整个心腔, 极大量:20-60mm ,1000-40000ml: 明显摆动 其实心脏彩超主要还是看心脏的结构有无异常的, 分析结果要求对心内科常见疾病的病理生 理以及血流动力学知识都有一定的要求.分析心脏彩超报告一般有以下步骤: 首先要看有无心脏结构的异常, 比如各个房室腔大小以及主动脉肺动脉内径是否正常,房室间隔是否完整,4 个瓣膜的功能怎么样,有无反流,狭窄,增厚等等, 心包有无增厚,心肌的厚度,回声特点, 有无心包积液, 心腔内有无血栓,肿瘤等等.这块内容最多, 对很多疾病的诊断有重要意义,比如先心病,瓣膜病,心肌病, 高血压性心脏病,大动脉瘤等等 其次看看心功能怎么样拉,包括舒张功能和收缩功能,主要是左室EF,E/A 等等.这个一方面是评价心脏的功能,另一方面对于其他疾病的诊断也有帮助,比如先心病的异常血流束. 再次可以看看室壁的运动有无异常,主要是用于冠心病的诊断,普通的二维超声敏感性不是很高,但是结合其他技术,比如斑点追踪技术,多巴酚丁胺负荷实验则敏感性和特异性有大大提高;另一方面, 目前利用组织多普勒技术评价左右心室以及左心室内收缩是否同步也广泛的应用于心脏 的再同步化治疗当中。

国际心脏彩超操作规范

国际心脏彩超操作规范 第三章心脏与大血管 第一节超声检查的操作程序与注意事项 [检查内容及适应症] 1.判定心脏位置以及内脏的位置关系。 2.检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。 3.检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。 4.评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。 5.检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，知道心包穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。 6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构恢复情况和血流动力学的转归。 7.评价心脏功能。常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。 [检查程序] 1.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。行介入检查时室内 应配备急救药物和抢救措施。 2.启动仪器，调节一起的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备 M型、二维和(或)脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合成人或儿童

的探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声应配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需要在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。 3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和 (或)平卧位，周围血管超声检查需暴露相应部位。婴幼儿不合作者可用镇静剂口服或灌肠，介入性检查如经食管超声需用适量的局部麻醉剂和镇静剂，声学造影检查需注射造影剂，负荷超声需病人配合适量运动或注射相应药物。术中经食管超声在病人麻醉和气管插管后完成。 4.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。 5.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面:胸骨旁心前区(第2到第4肋间的胸骨左缘)、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头位置应置于胸骨右缘检查，如右位心等。 6.无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声基本方法的常规步骤: (1)用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。 (2)用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平和心尖水平)切 面、右心室流入道和流出道切面，在心尖区显示心四腔心、心尖五腔、左心两腔心、在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴，上、下腔静脉长轴等切面，在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短州切面。 (3)彩色血流显像显示心内和大血管血流，脉冲或连续多普勒测量各瓣膜口流速和压差，判定心血管分流和瓣膜反流，半定量分流和反流的程度。视血流速度选用脉冲和连续多普勒测定瓣口、分流口、流出道异常血流的流速和压差，以及在适当条件下估测肺动脉压。 7.要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。负荷超声需采用左心室长轴、左心室短轴、左心两腔心

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 A V：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％

心脏彩超诊断报告单的正常值

心脏彩超诊断报告单的正常值 (mm) （m/s） 右室前壁3-5 四腔心左房内径40×50 二尖瓣收缩期 右室内径〈20 四腔心右房内径40×50 室间隔〈11 E/A（ms）>1 三尖瓣收缩期 左室内径50/55 EDT (ms) 160-240 RVSP〈30 左室后壁〈11 主动脉瓣收缩期〈2.0 右室流出道19-22（短轴）舒张期 主动脉内径〈35 肺动脉内径〈23 肺动脉瓣收缩期0.7-1.1 左房内径〈37 LVEF 50-70% 舒张期 ?? M型男女 ?左心房内径（LA）25-35mm ?左心室内径（LV）40-55mm 38-50mm ?右室内径（RV）22-30mm ?室间隔厚度（IVS）8-12mm ?左室后壁厚度（LVPW）8-12mm ?右室壁前壁厚度（RVAW）4-5mm ?主动脉根部内径（AO）24-32mm 24-32mm ?肺动脉内径（MPA）17-23mm ?心功能指标 ?射血分数（EF）50%-70% ?左室短轴缩短率（FS）27-35% ?舒张末期左室容积(EDV) 97-149 ml ?收缩末期左室容积(ESV) 42-62 ml ?舒张末期左室容积指数（EDVI）64-76 ml/m2 60-73 ml/m2 ?收缩末期左室容积指数（ESVI）19-27 ml/m2 17-25 ml/m2 ?每搏输出量（SV）50-80ml ?每搏指数（SI）30-50 ml/m2? ?心输出量（CO）3.5-7L/min ?心脏排血指数（CI）2.4-4.0 L/min/ m2?? 询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。 另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等C K-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。 学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 A V：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5

主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟下后壁 少量:3-5mm，50-100ml，下后壁 中量:5-10mm，100-300ml，房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔 极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义79687

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12

升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12右房RA 〈40×35 右室<25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义

心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义 心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1

心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能

心脏超声检查和心脏彩超检查指标

心脏超声检查和心脏彩超检查有没有一样: 心脏彩超主要观察心脏舒缩功能,心房心室有没有肥大,心脏瓣膜正常不. 心脏超声诊断仪现在是常规包括4个部分M型超声心动图,二维超声心动图（2维超声通常叫做B型超声）,频谱多普勒超声心动图(具体还分连续多普勒CW和脉冲多普勒PW）,彩色多普勒血流成像（CDFI) 检查项目 常规超声心动图 （二维、 M 型、频谱多普勒、彩色多普勒血流图） 经食道超声心动图 右心声学造影 胎儿超声心动图 负荷超声心动图 心外科术中超声及心脏介入治疗中超声基本概念及临床价值超声心动图被誉为“无创性心脏活动体解剖”和“无创性心导管检查”，是各种心脏病变不可缺少的影像学诊断方法，可了解心脏及大血管的形态、大小、结构、功能和血流动力学状态。 注意事项 1 、常规超声心动图 检查时患者暴露前胸、背对医生、左侧卧位，背部靠近仪器。不能配合的儿童需使用镇静药物； 2、经食道超声心动图 检查前家属签字，同意检查，

患者禁食、禁水 6 小时。检 查后 2 ～ 3 小时待局麻药物 作用消失后，可进温凉半流饮食。 M 型超声心动图观察室壁运动 心脏超声检查的临床价值 1 、具有特异性诊断价值的病变 心脏瓣膜病、先心病、心包病变、感染性心内膜炎、主动脉夹层、心内占位病变、心肌梗死并发症、心脏功能状态等。 2 、可提供重要诊断依据的病变 各种类型心肌病、高血压心脏病、冠心病、肺心病、肺动脉压力状况、心脏大小等。 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成 经食道超声心动图显示房间隔缺损左室心尖部室 壁瘤伴血栓风湿性心脏病 二尖瓣狭窄风湿性心脏病 二尖瓣返流 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25

飞利浦心悦IE33心脏彩超解析

飞利浦心悦IE33心脏彩超 1、强大的xSTREAM主机架构 高达57,000个数字通道，180dB的动态范围构筑的强大平台，加上2500亿次/秒的运算速度，提供给广大用户的是无与伦比的30个volumn/秒的实时三维图像，史无前例的200帧/秒的TDI图像。平台之强大，参数之高，无愧于飞利浦的新一代超高档系统。再结合创新的自适应动态范围、脉冲优化技术和脉冲编码技术，清晰表达心肌组织的细微结构和心肌边界，优化组织谐波和造影谐波成像。 2、创新的纯净波探头技术 众所周知，一台彩超系统的图像质量决定于主机和探头。在iE33上，除了xSTREAM主机外，还采用了全新的Explora探头群。舒适操作和高质量成像，源自于创新的探头技术――40年以来对探头材料的首次革新，摒弃传统的PZT压电陶瓷，采用一种全新的具有独特的压电晶体的Purewave纯净波探头技术，较之以前提高了85%的转换电－机械能量效率，预示着2D和3D图像质量、彩色以及CW/PW多普勒敏感性的新时代到来。 全新的S5-1探头，完美演绎了“单探头解决方案”，一个探头可以覆盖原来两个高质量探头的频带范围，减少了不必要的探头转换，提供了突破性的图像质量，并针对成像困难的病人都能保证有准确的图像信息。 3、多维成像性能 ·卓越的二维成像 飞利浦超声产品优异的二维图像质量以及超宽频带彩色血流成像一直是业界的金标准，有口皆碑。即使是成像最困难的病人的肺静脉血流也能清楚显示。 ·独有的任意平面成像 声束可以360度任意偏转，获取任意平面图像,在临床上可以在同一时相，获得2倍的组织信息，减少15%的诊断时间。同时,也提供更为准确的心功能评价.对观察室壁运动也提供了新的途径. ·专利的Xres像素优化技术 把飞利浦MRI成像技术引入到超声诊断，对无序排列的信息进行有序的整理，改善现有的组织纹理模式明显度，明显地减少噪音和伪像，并极大地增强了组织边界对比。 ·专利的SonoCT9线实时扫描技术 通过计算声束转向技术，系统实现了对实时空间复合成像的支持，精确的操控离轴超声束，在实时扫描过程中可获取9个独立的发射角度，获取9倍于常规图像的信息，最大限度去伪存真，而且该技术并不是只针对

围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识(2014)

围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识（2014） 中华医学会麻术学会会 马小静王伟鹏王晟朱斌刘进（负责人）保怡华何绮月宋海涛（执笔人）赵晓琴唐红葛亚力魏蔚 目录 一、引言 二、TEE检查前评估 三、TEE检查的适应证 四、TEE检查的禁忌证 五、患者的准备 六、TEE探头的安全使用 七、TEE检查的操控及术语 八、TEE图像的方位和视角 九、TEE检查切面的标准化 十、TEE-Focus观察与测量的基本内容 十一、TEE标准化切面的参数测量

十二、TEE-Focus循环病理类型的超声形态特征 十三、常见心脏病的超声影像特征 十四、小结 附件：术中TEE监测记录单 一、引言 围手术期经食管超声心动图（TEE）检查从形态和功能两个方面评估循环系统，具有定位、定性、定时、定量的基本功能，为围手术期诊疗决策提供依据，提高麻醉和手术的安全性和有效性。 围手术期合理应用标准化超声心动图，可有效地监测循环事件，如：骨科和泌尿外科手术的肺动脉栓塞，开颅手术的气体栓塞，胸部创伤的心包压塞等。在超声循环监测方面常用于：血容量监测，整体和局部左心功能、右心功能评价，监测基本的瓣膜形态及功能变化，成人常见的先心病的形态和功能监测等。 超声心动图监测循环功能的思路是：通过对标准化切面的观察和测量，提取患者的心血管形态和功能特征，用病理生理学模型和循证医学证据解释，结合临床经验和诊疗规范用于诊疗决策。

本文针对围手术期TEE监测的一些关健问题，阐述如何采集并使用TEE图像来解决临床问题，重点介绍以诊疗决策为目的的超声循环监测方法，涵盖了国内外的最新进展。 二、TEE检查前评估 1、询问症史心血管、肺专科病史，上消化道病史，糖尿病、高脂血症及高血压病史。 2、查体心、肺专科体征，纽约心功能分级，口、咽部专科体征。 3、实验室检查心肌酶、凝血功能、输血免疫全套。 4、评估病情麻醉、外科操作引起术中血流动力学不稳定的风险。 5、是否需要行术中TEE检查，是否具备TEE检查的条件。 6、机械通气的重症患者行TEE检查需要随时关注通气情况。 三、TEE检查的适应证 1、术中出现难以解释的低血压、低血氧、低CO2分压，且难以纠正者。 2、血流动力学监测，观察前负荷、心肌收缩功能、心肌舒张功能、后负荷。 3、循环功能碍，如休克类型的鉴别诊断。

心脏彩超正常值

心脏彩超正常值目录

编辑本段计算 有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？ Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg

重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流 速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析

心脏彩超对高血压心脏病的诊断分析 高血压性心脏病是指高血压的心脏并发症，主要包括：左室肥厚、左室舒张功能障碍、大小冠状动脉病、左房室扩大、心力衰竭等。超声心动图检出左心室肥厚的敏感性快于心电图，已经成为诊断左心室肥厚的金标准。除此之外，它还能检查心脏功能、房室腔大小、心肌质量，是一项无创伤性的检查，能够更明确指导疾病诊断与临床治疗，有利于及时监测病情。心脏彩超作为一种分辨率高、安全而且可重复操作的诊断技术得到了广泛运用[1]，笔者对2012年3月～2014年3月来我院就诊的60例高血压心脏病患者采用心脏彩超诊断，效果满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料2013年3月～2014年3月來我院就诊的60例高血压心脏病患者，其中22例伴糖尿病患者；17例脑梗死患者；28例冠心病患者；9例心功能不全患者。男38例，女32例，年龄48～92岁，高血压病程2～20年。 1.2方法进行心脏彩色超声检查，使用仪器型号为麦迪逊x6，探头频率6MHz，使患者处左侧卧位，进行胸骨左缘探测，于胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心与五腔心切面，测主动脉内径、左房与左室内径、室间隔与左室后壁厚度、心输出量、左室射血分数以及左室流出道血液E峰与A峰值，计算E峰与A峰比值[2]。 2 结果 经心脏彩色超声检查，诊断出左房增大15例，左室肥厚32例，阳性率78.3%：进行心电图检查，诊断出左房增大1例，左室肥厚30例，其中心律失常13例，ST段改变23例，阳性率51.7%。 3 讨论 心脏彩超是能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体无损害，能判断心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等[3]。 心脏彩超是了解高血压心脏病改变较好的方法[4]，高血压患者左房增大是高血压心脏病的表现之一，当患者血压升高时，对心脏产生的负荷也在增大，致使左室充盈压升高，左房后负荷便会增大，时间过长，较高的左房后负荷会撑大左房。同时长期压力负荷增加导致心肌肌原纤维增粗，心肌细胞增厚，形成向心性心室肥厚；心肌细胞外间质纤维化，引起室壁僵硬度增加，左心室舒张期充盈压增高，出现舒张功能不全。高血压心力衰竭，长期压力负荷及容最负荷过重，心肌泵血做功增加，必将导致心肌收缩力的逐渐减退，每搏排出量下降；进一步

心超解读

左室： 内径——收缩末期20-40 mm ——舒张末期35-56 mm 室壁厚度——收缩期室间隔9-18 mm； 后壁9-18 mm； ——舒张期室间隔6-12 mm 后壁6-12 mm 缩短分数——30％-45％； 射血分数——50％-70％（国外有的是-85％）。 左房——内径——20-40 mm 主动脉根部内径——20-40 mm 右室内径（收缩-舒张）——7-23 mm 二尖瓣瓣口面积的变化程度 ●正常二尖瓣4～6cm2 ●轻度二尖瓣狭窄2～4 cm2 ●中度二尖瓣狭窄1～2 cm2 ●重度二尖瓣狭窄＜1 cm2 重度二尖瓣狭窄的诊断标准（多普勒测量） ●瓣口面积＜1 cm2 ●平均压差＞10 mmHg ●压力半降时间＞200 ms ●肺动脉收缩压＞35 mmHg 缩短分数（FS）是一般常规测量，单位是％，主要评价LVESD和LVEDD(不是容积）的变化： FS＝(LVEDD－LVESD)/LVEDD×100％正常值范围：30％～45％ 射血分数（EF）主要是评价LV收缩末期与舒张末期容积变化，用％表示：EF＝(LVEDD3－LVESD3)/LVEDD3×100％ 正常值范围：50％～85％（我们使用的正常值范围是50％～70％） 三尖瓣狭窄 重度主动脉瓣狭窄（AS）的临床表现 5个A 1、Asymptomatic（无症状的），AS经常是偶然发现的。 2、Angina（心绞痛），即使冠脉正常也会出现胸痛。 3、Arrhythmia（心律失常），引起心悸。 4、Attack of unconsciousness（晕厥发作），可由于心律失常或LVOT梗阻。 5、Asthma（哮喘），心源性哮喘。

心脏彩超用于多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析

心脏彩超用于多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析 发表时间：2018-09-11T14:27:01.827Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年22期作者：邹运兰魏琳华[导读] 结论：在多病因慢性心力衰竭诊断中，心脏超声具有显著价值，联合心衰超声指数诊断能够提高诊断准确性。 江西省宜春市第二人民医院江西宜春 336000 摘要：目的：探讨心脏彩超用于多病因慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法：选取我院近两年收治的90例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，另选取同期体检的90名健康人作为对照组，两组均接受心脏彩超检查，比较分析其心脏彩超指标差异。结果：两组受检者左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩期内径（LVDs）及左心房内径（LAD）比较存在明显差异 （P<0.05）；观察组心衰超声指数明显大于对照组（P<0.05）。结论：在多病因慢性心力衰竭诊断中，心脏超声具有显著价值，联合心衰超声指数诊断能够提高诊断准确性。关键词：心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；心衰超声指数 慢性心力衰竭为临床常见危急重症，可由高血压、冠状动脉硬化、内分泌疾病、心瓣膜疾病及慢性肺部疾病等多病因引起，尤其是老年心力衰竭患者多合并多种病因，预后较差，尽早明确对延缓疾病进展有着积极意义[1]。心脏彩超为心脏疾病诊断的主要仪器，能够动态显示心脏搏动、结构及血液流动等，为探讨其在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用价值，笔者对我院近两年收治的90例患者临床资料进行回顾性分析，现将具体报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料选取自2016年3月至2018年3月在我院接受诊断治疗的90例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]相关诊断标准；男50例，女40例，年龄44-80岁，平均（60.38±4.44）岁；心功能分级（NYHA）：Ⅰ级11例，Ⅱ级27例，Ⅲ级44例，Ⅳ级8例；原发病：高血压性心脏病52例，冠心病17例，肺心病6例，心肌病15例。选取同期接受体检的90名健康人作为对照组，男50例，女40例，年龄45-80岁，平均（61.17±4.30）岁。两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 1.2方法 受检者取左侧卧位，经由我院高年资医师采用彩色多普勒超声进行检测，探头频率2-4MHz，探头放置于心尖搏动处，充分检查心尖四腔心切面。对各房室内径、左右心室外侧壁厚度及室间隔进行测量，冻结图像后分别选择左室收缩末期、舒张末期，双平面Simpson方法对左室射血分数进行测量，及时存档图片。所有数据均测量3次，取平均值。依照超声心动图对各项指标进行评分，各项目分值之和即为患者心衰超声指数值。LVEF：30%-50%或者节段性运动异常记1分，LVEF≤30记2分；心瓣膜反流或狭窄，中度记1分，重度记2分；房室重构，IVS/LVPW≥13mm、56mm

心脏彩超模板

常规检查切面观 胸骨旁长轴观（）：胸骨旁短轴观：主动脉根部（）二尖瓣水平（）乳头机水平（）心尖水平（）：心尖位：四腔观（）五腔观（）二腔观（）长轴观（）透声条件：中 一、普通心脏M型测值（单位：mm） 名称测量值正常值 主动脉根部径20-37 左房径19-40 左室舒末期径35-56 左室收缩末期径23-35 室间隔厚度6-11 左室后壁厚度6-11 二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查： 1、左房室径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。 三、心功能测定 FS：％LVEF：％；二尖瓣血流图示E/A<1;DT：ms 四：组织多普勒测定 DTI示S波峰值：cm/s：E’/A’<1 五、结论：

静息状态下超声心动图未见异常 大学医学院附属医院超声心动图报告 一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值 主动脉根部径mm 左房径mm 室间隔厚度mm 左室舒末期径mm 左室收缩末期径mm 左室后壁厚度mm 心功能EF(%) 心功能FS(%）二尖瓣血流图示E/A＜1 DT ms DTI示S波峰值：cm/s E'/A'＜1 二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查： 1、左房室径正常，左室壁不增厚，静息状态下各节段收缩活动未见异常。 2、二尖瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及二尖瓣反流。 3、主动脉不增宽，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。 4、右房室不大，肺动脉不增宽，连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。 三、结论 静息状态下超声心动图未见异常 结论：（扩型心肌病）

心脏超声检查和心脏彩超检查指标

心脏超声检查和心脏彩超检查有没有一 样 : 心脏彩超主要观察心脏舒缩功能,心房心室有没有肥大, 心脏瓣膜正常不. 心脏超声诊断仪现在是常规包括4个部分M型超声心动图，二维超声心动图（2 维超声通常叫做B 型超声）, 频谱多普勒超声心动图（具体还分连续多普勒 CW和脉冲多普勒PW,彩色多普勒血流成像 （CDFI） 检查项目 常规超声心动图 （二维、M 型、频谱多普勒、彩色多普勒血流图） 经食道超声心动图 右心声学造影 胎儿超声心动图 负荷超声心动图 心外科术中超声及心脏介入治疗中超声基本概念及临床价值 超声心动图被誉为“无创性心脏活动体解剖”和“无创性心导管检查”，是各种心脏病变不可缺少的影像学诊断方法，可了解心脏及大血管的形态、大小、结构、功能和血流动力学状态。 注意事项1 、常规超声心动图 检查时患者暴露前胸、背对医生、左侧卧位，背部靠近仪器。不能配合的儿童需使用镇静药物； 2 、经食道超声心动图 1 / 6 下载文档可编辑

检查前家属签字，同意检查， 患者禁食、禁水 6 小 时。检 查后2 ~ 3小时待局麻药物 作用消失后，可进温凉半流饮食 M 型超声心动图观察室壁运动 、可提供重要诊断依据的病变 脉压力状况 、心脏大小等。 心肌梗死后心尖部室壁瘤形成 经食道超声心动图显示房间隔缺损左室心尖部室 壁瘤伴血栓风湿性心脏病 二尖瓣狭窄风湿性心脏病 二尖瓣返流 心脏彩超正常值 项目名称： 内径 (mm) 部位名称 厚度 （ mm ） 左房 LA 〈35 室间隔 IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁 LVPW <12 脉夹层、 心脏超声检查的临床价值 1 具有特异性诊断价值的病 心脏瓣膜病、先心病、心包病变、 心内占位病变、心肌梗死并发症、 感染性心内膜炎、主动 心脏功能状态等。 各种类型心肌病、高血压心脏病、 冠心病、肺心病、肺动

心脏彩超正常值

心脏彩超正常值 指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测 值 主动脉内径AO <30mm 肺动脉内径 PA 12-26mm 室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚 度LVPW 6~12mm 左室内径LV 45~50mm 左房内径LA <30mm 右室内径RV 7-23mm 右房内径RA 33~41mm 右室流出道 RVOT <20mm 多普勒测值 二尖瓣口血流速度MV 0.3~0.9m/s 主动脉瓣口 流速AV 1.0~1.7米/ 秒 三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.7m/s 肺动脉瓣口 流速PV 0.6~0.9米/ 秒 左心功能测值： 舒张末期容量EDV 108±24ml 收缩末期容 量ESV 45±16ml 舒张末期内径LVD 35-55mm 收缩末期内 径LVS 20-40mm 射血分数EF 50-70% 缩短分数FS 30-45% 左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率 LVFS 30%左右 E峰与A峰比值E/A >1 每搏输出量 SV 70-90ml 其他数据 二尖瓣瓣口面积MVA 4-6cm2 主动脉瓣口 面积AVA 2.5- 3.5cm2 房缺大小、流速0，0 m/s 肺动脉压力 PAP 15-28 mmHg 室缺大小、流速0，0 m/s Nakata指数 （PAI指数） >330mm/m Mcgoon指数>2.0 计算 有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径

项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA <35 室间隔IVS <12 左室 LV <55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO <35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA <30 左室壁 <9-12 右房 RA <40 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50% 轻度降低：40%-50% 中度降低：30%-40% 重度降低：<30% 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E/A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50% 收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70% 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90% 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99% 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100% 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动