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辉渠镇卫生院2012年上半年基层医疗卫生机构绩效考核问题整改报告

辉渠镇卫生院

2012年上半年基层医疗卫生机构绩效考核

问题整改报告

2012年7月5日,卫生局组织专业人员对我院半年工作进行了全面考核,考核内容包括基层医疗卫生机构综合配套改革、综合管理、基本公卫、行风建设、新型农村合作医疗、医护质量管理、药政管理、妇幼卫生和计划生育、皮肤病防治、卫生监督、疾病控制和财务管理12个专业,通过考核发现我院存在的一些问题,对检查中发现的问题,我院认真对待,客观分析原因,认真总结,制定出详细的整改措施,逐条逐项地解决,现将我院问题整改情况汇报如下:

一、存在的问题及整改情况:

(一)综合管理

存在的问题:

1、村级卫生机构绩效考核备案表、统计表迟报1次;

2、乡医培训笔记记录不全;

3、中医中药应用率低,未形成中医药综合服务区。

整改措施:

针对上述问题,我院将严格按照绩效考核规定程序扎实开展,及时上报各项报表;认真开展乡医培训工作,做好各项培训记录和学习笔记;加强中医科建设和中医药的应用,集中设置中医诊室和中医临床诊室,体现中医特色,形成中医药综合服务区。

(二)基本公卫

存在的问题:

1、健康档案建档率不达标;

2、老年人查体进度慢;

3、重性精神病规范管理率达不到要求;

整改措施:

针对上述问题,我院进一步规范化建档,认真填写合格的档案,提高建档率;加大查体力度,尽快完成老年人查体工作;重性精神病全部重新规范填写,规范随访。

(三)行风建设

存在的问题:

1、医疗卫生职业精神大讨论活动材料不齐全,不完善;

2、潍坊市级以上文明单位和青年文明号资料不完善

整改措施:

针对上述问题,我院进一步完善医疗卫生职业精神大讨论活动材料,积极开展各项活动;积极完善创建潍坊市级以上文明单位和青年文明号的各种资料,加强行风建设。

(四)新型农村合作医疗

存在的问题:

1、镇级住院病人次均费用高于去年同期;

2、报销凭证不规范,个别患者未按手印

整改措施:

针对上述问题,我院严格新农合管理,严格实行控费措施,降低病人的看病费用;规范报销凭证,对报销凭证要求必须签名、按手印。

(五)护理管理

存在的问题:

抢救药品无效期警示记录

整改措施:

针对上述问题,我院加强抢救药品管理,建立抢救药品无效期警示记录。

(六)卫生监督

存在的问题:

公共场所分户建档率未达标

整改措施:

针对上述问题,我院加强公共场所及生活饮用水卫生的监督执法,完善公共场所分户建档。

(七)医疗管理

存在的问题:

病历首页书写不规范,门诊记录不健全

整改措施:

针对上述问题,我院认真完善病历书写,完善门诊登记记录,对各项内容完整填写。

(八)财务管理

存在的问题:

“先诊疗后付费”协议书无编号;

整改措施:

针对上述问题,我院积极开展“先诊疗后付费”,对“先诊疗后付费”协议书进行编号,进行规范管理。

(九)药政管理

存在的问题:

处方不规范

整改措施:

针对上述问题,我院严格处方审核,进行四查十对,对合格后的处方才进行调配药品。

(十)妇幼计生

存在的问题:

1、儿童保健系统化管理网络上传数量少;

2、辖区内分娩补助率低;

整改措施:

针对上述问题,我院加强刷卡儿童的查体工作,加强网络上传;加大分娩补助政策宣传力度,使分娩补助政策落实到实处。

(十一)疾病控制

存在的问题

1、接种门诊设置不合理;

2、接种门诊资质证书丢失;

3、疫苗查漏补种资料不规范;

4、流动儿童资料不健全;

5、狂犬病门诊伤口清洗池不规范;腹泻门诊与内科门诊合用;

6、艾滋病HIV抗体检测5例;抽查10例住院病例,均未进行艾滋病抗体检测;未落实艾滋病随访措施;

7、死因监测:网络报告错误卡片32例;现场抽查10例死亡报告卡,网络不一致1例;

整改措施:

针对上述问题,我院规范接种门诊,对各项设置进行整改完善;完善疫苗查漏补种的各项资料;完善流动儿童资料,对各种资料规范化管理;整改狂犬病门诊伤口清洗池,分开腹泻门诊与内科门诊,规范使用;进行艾滋病抗体检测,落实艾滋病随访措施;加强死因检测

管理和报告,对错误信息进行整改。

(十二)皮肤病防治

存在的问题:

麻风病未建立可疑筛查登记

整改措施:

针对上述问题,我院建立麻风病可疑筛查登记本,完善麻风病等皮肤病的管理。

二、下一步计划

(一)加强领导提高认识把握政策转变观念

充分认识公共卫生服务和基本医疗服务关系到人民群众的切身利益,将思想认识统一到为人民群众服务的高度上来,进一步加强领导、明确责任、增强服务意识。根据国家公共卫生服务规范,组织疾控中心、妇幼保健院等相关单位成立专业的师资队伍,加强业务培训,提高服务水平,确保各项公共卫生工作落到实处。

(二)针对问题实施整改

认真对照考核中发现的问题和不足,进一步强化责任,落实措施,制定切实可行的整改方案,扎实地抓好整改落实。针对基本医疗服务方面反映出的问题,制定解决办法。切实加强医疗文书管理。要进一步加强抗生素的应用管理,努力降低次均门诊费用和次住院诊费用,让群众满意。

(三)着力做好宣传工作提高居民满意度

加大对公众的宣传力度,采取多种宣传形式,加强基本公共卫生服务项目宣传,使城乡居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和

免费政策。提高居民对基本公共卫生服务的知晓率,争取群众的认可和配合,使群众主动参与基本公共卫生服务。

(四)加强基层卫生人才队伍建设

努力提高基层卫生人员业务素质和技术水平,制定相应培训方案,努力培养卫生人才,不断提升基层医疗机构的公共卫生服务和基本医疗等服务水平。

(五)切实加强乡村一体化管理工作

在完成标准化村卫生室建设任务的情况下,要加强村卫生室的管理,进一步规范村卫生室医疗行为。实施基本药物制度,实行药品零差率销售。

通过此次绩效考核问题整改工作,我院针对存在的问题,认真作了整改,完善医疗卫生各方面工作,下一步,我院将严格按照上半年绩效考核标准,加强对各科室的管理,落实责任人,全面促进和提升医院的各项工作,争取在下半年绩效考核工作中取得好的成绩。

单位:安丘市辉渠镇卫生院

负责人:

时间:二O一二年七月三十日