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保险合同内容变更申请书(A)-填写样本 - 前海人寿

个人保险合同保全变更申请书

个人保险合同保全变更申请书
变更申请须知 1、 对于保险合同的变更,将涉及一些重大权益的调整,请您于申请前进行周全的考虑。 2、 如果您申请的变更项目中,存在部分或全部申请项目不符合法律规定或者保险合同的约定,该申请项目无效。 3、 除第2条规定的情形外,本申请书经和谐健康保险股份有限公司(下称我公司)加盖业务专用章后,方可作为变更申请的依据。 4、 请保持申请书签名与留存于我公司的签名样本一致。为维护您的权益,请勿在空白申请书上签名。 5、 请用黑色钢笔或者签字笔于申请变更项目前的□中打“√”,并填写进行变更的信息,未填写的内容视为未申请调整。 6、 当申请投保人变更时,新投保人须明确自己所享有的保险合同项下相关的与义务。同时,原投保人所有的权利、义务、欠款与利息以及所 有未领款项均须转至新投保人名下。 7、 当申请新增附加险时,请确认我公司的保险销售人员已经向您详细解释了该险种的保险责任与责任免除等关键条款,且您对于保险责任与 责任免除等关键条款均认可。 8、 如您同时申请多张保单的变更,每张保单均须填写相应的变更申请书。仅当您对多张保单提交同一保全申请、并调整为同一信息时方可填 写于一张变更申请书中。 9、 ※号标注项目需同时填写“健康告知问卷”。 10、新投保人签名栏仅限投保人变更项目。 11、无相应的保全项目或说明请填写在第19项中。 申请信息 保险合同号码 投保人 申请人类型 申请类型 授权信息填写栏 □投保人 被保险人 □被保险人 申请人证件号码 □委托其他人代办 申请日期 年 月 日
□申请人本人亲办
□委托业务人员代办
如授权他人至我公司代办业务,请填写以下委托信息: 本人 现委托 )在 年 月 日至
变更对象 联系地址 □ 1、客户基本资料变更 移动电话 电子邮箱 婚姻状况 变更对象 □ ※2、客户重要资料变更 客户姓名 证件号码 □投保人 □投保人
(证件类型: 受托人有效证件号码: 年 月 日期间内代办此保单号下的如下变更申请事宜。
□被保险人 邮政编码 办公电话 工作单位 国 籍 住宅电话
□被保险人 证件类型 性别 出生日期
账户持有人若因故结清账户,应重新开立账户,并及时通知本公司进行变更。 □ 3、投保人银行账号变更 开户银行 银行账号 身故受益 人姓名 □ 4、受益人变更 性别 出生日期 受益顺序 受益 比例 与被保险 人关系 证件 类型 证件号码 账户所有人姓名 账户类型
□ 5、退保
退保性质:□ 犹豫期内退保 退保险种:□整单退保 □ 退保原因:□收入下降 □保障不符合需求 险种名称
□退保 主险退保 □附加险 □急需用钱 □人情投保 □服务不理想 □理赔不满意 □其他__________________ 原保额/档次/份数
退保 □分红不理想 新保额/档次/份数
□ 6、个人减少保额
□ 7、缴费频率变更 □ 8、缴费期限变更 □ 9、挂失及补发合同 □ 10、年金、满期金给付
2014.08.06A
□年交
□半年交
□季交
□月交 年 险种缴费期限变更为 年
险种缴费期限变更为
投保人声明:自保险单补发之日起,原保险单作废。本次补发为第 被保险人/生存受益人姓名 身份证号码
次补发。 注:补发合同需交纳工本费人民币 10 元。

保险合同解除申请书

保险合同解除申请书 篇一:解除保险合同申请书(TM) 解除保险合同申请书 地址:上海市仙霞路18号锦明大厦(交通银行大楼)邮编:20XX36 电话:22192288服务热线:22192222 OPS/ALT/F0003/0307 篇二:平安 篇一:填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明:请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容: 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”,无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”,必须填写“附加险的险种简称及代码”,每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”,无需填写“附加险的险种简称及代码”,无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”,必须填写“附加险的险种简称及代码”,并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选,如果选择“6其他”,请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读

尊敬的客户: 您好,在您签下之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下五大损失: 1、合同解除后,您就失去了保险保障。 2、合同解除后,您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费,年龄越大,保费可能越高。 4、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要考虑您的身体状况,若身体状况不佳,将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户,并授权中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)使用指定银行结算账户(以 下简称授权账户)用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功,本公司有权改用其他方式支 付退保金,并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有,本公司视同申

保险合同变更申请书要怎么写.doc

保险合同变更申请书要怎么写() 保险合同解释 保险合同形式 保险合同无效 保险合同终止 保险合同变更 保险合同当事人 保险合同的变更可以分为合同的主体、客体和内容的变更。保险合同的主体包括保险当事人以及保险关系人,如果想要变更保险合同变更申请,需要递交保险合同变更申请书,那么,保险合同变更申请书要怎么写呢?下面为您详细介绍。 保险合同变更申请书要怎么写呢?下面跟着一起来了解一下吧。阅读完以下内容,一定会对您有所帮助的。 一、什么是保险合同变更

保险合同的变更可以分为合同的主体、客体和内容的变更。保险合同的主体包括保险当事人以及保险关系人。保险当事人是指订立保险合同并享有和承担保险合同所确定的权利义务的人,包括保险人和投保人。保险关系人是指在保险事故发生或者保险合同约定的条件满足时,对保险人享有保险金给付请求权的人,包括被保险人和受益人。保险合同的主体不同,变更所涉及的法律程序规定也不相同。 二、保险合同变更申请书要怎么写 保险合同变更申请书 中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司: 本人(单位)系xxxxx号保险单的投保人,由于xxxxxxx 原因,申请对该保险单内容做如下变更: 1、保险合同□提前/□延展至年月日终止;

2、保险责任内容□扩展/□减少;3、保险标的□增加/□减少; 4、保险金额□增加/□减少; 5、□被保险人/□受益人变更;6、□其他变更。 具体批改内容:

投保人:(签章) 年月日 复核:部门负责人:经办: 三、保险合同变更的注意事项 通讯地址、联系电话的变更。若您的地址有变,应及时通知保险公司。 投保后,保户也可能对某些附加险的需求发生变化。比如,有人认为自己身体好,不想再续保医疗附险;有人认为现在的工作风险加大,要求增加意外附险。取消附险可随时申请,但增加附险却有时间、身体状况、职业等方面的限制条件,因而应向保险公司了解相关条款和投保规则。 保单复效也较常见,例如投保人在60天续期缴费的宽限

企业变更登记申请书

企业变更登记申请书 篇一:《公司变更登记申请书》 公司变更登记申请书 注册号 2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。 3、“股东(发起人)”栏只填写股东(发起人)名称或姓名,有限公司出资情况填写《有限责任公司变更 登记附表――股东出资信息》。 4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》,请在“备案事项”栏的□中打√。申请变更 法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资方式或者同时申请董事、监事、经理备案的,应当分别提 1 交《变更登记附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。 2 企业登记颁证及归档记录表 注:1、“领执照人”为法定代表人或授权人。 2、工商登记注册指南请浏览杭州市工商局红盾信息网()。 杭州市工商行政管理局制 3 篇二:公司变更登记申请书

公司变更(改制)登记申请书 (公司备案申请书) 注册号/统一社会信用代码:公司名称: 北京市工商行政管理局 BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE (2021第二版) 本人作为(公司名称)的法定代表人,现向登记机关提出下列申请,并郑重承诺: 1.本公司如实向登记机关提交有关材料,反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。 2.对依法需经批准的经营项目,在取得有关部门批准之前不开展该项目的经营活动;在获得批准后依批准的内容开展经营活动;否则将承担相应的法律责任。 3.本人不存在《公司法》第一百四十六条所规定的不得担任法定代表人的情形。 4.本公司自觉参加年度,依法主动公示信息,对报送和公示信息的真实性、及时性负责。 5.本公司依法纳税,自觉履行法定统计义务,严格遵守有关法律法规的规定,诚实守信经营。 申请变更事项(请在以下所列事项前□中划“√”) □公司名称□法定代表人□住所□注册资本□经营范围□营业期限□股东□公司类型□股东(发起人)改变姓名或名称□集团名称/简称申请备案事项(请在以下所列事项前□中划“√”)

《保险合同变更申请书》

保险合同变更申请书(保险合同号:)温馨提示: 1.申请合同内容变更时(通讯地址变更除外),请尽量随附保险合同,以便我公司予以批注。2.请使用黑色钢笔或签字笔在申请项目前“□”中划“√”,并由投保人或相关关系人亲笔签名。 3.申请更正个人资料的,若无特别声明,我公司将更正其所有保险合同的相关资料,并在我公司出具的《批单》上注明。 4.我公司对涉及的变更项目有解释权。投保人身份证号被保险人身份证号变更项目变更后内容姓名性别出生日期更正个人资料证件名称号码□ 投保人□ 被保险人通讯地址:邮编:联系电话:□ 受益人 E-mail:其他:□ 职业变更职业职业代码更换原因:新投保人姓名:是被保险人的:性别:□男□女出生日期:年月日国籍:户籍:学历:证件类型:□身份证□护照□其他号码:□ 更换投保人职业代码:职业描述:工作单位:(变更投保人请同时变更交费账号)通讯地址:邮编:固定电话:移动电话 E-mail:被保险人签名:原投保人签名:新投保人签名:受益受益性出生是被保险姓名证件名称证件号码顺序份额别日期人的□ 身故保险金 % 受益人% % □ 交费频率□ 趸交□ 年交□ 半年交□ 季交□ 月交(仅限自动转账)□ 现金□ 转账(如选择转账方式,请阅读背页的转账授权及声明并填写账户信息)□ 其它□ 交费方式请阅读背页的转账授权及声明并填写新的账户信息□ 交费账号告知详细内容:

(未尽事项请另附页)□ 补充告知□ 特别约定保障计划变更□ 追加保险费追加保费金额:(大写)万仟佰拾圆(¥元)□ 部分领取部分领取金额:(大写)万仟佰拾圆(¥元) □ 减少保额降低后保险金额元降低后保险费元附加险险种名称保险金额保险期间保险费□ 增加险种□ 增加保额□ 减保□终止□ 续保终止□ 犹豫期退保□ 十日后退保□ 解除保险合同申请解除合同原因:□经济原因□服务不满意□产品不满意□出国□其它其它服务□ 申请复效(须填此保单曾□ 是□ 否□ 延期承保□ 加费承保□ 理赔写健康告知书)声明:本人认可自复效生效日起重新计算观察期及除外责任期间。申请补发原因:声明:此次为本人第次申请补发。原保单同时声明作废,日后因遗失或损毁的保险单所发生的任何纠葛,□ 挂失、补发保单由本人负全部责任。(每单补发工本费为10元人民币)□ 其他变更对以上申请的解释或说明:保全款项收付方式:□现金□转账(原交费账户)□ 转账(新指定账户,请阅读下面的转账声明及授权并填写账户信息)转账声明及授权:1. 本账户系以本人真实姓名开立的结算账户,账户信息真实无误,本人同意以该账户作为保全相关款项转账收付之用。 2. 本人已知晓:若因本人提供的账户内无足够余额、销户、挂失、止付、冻结等原因,造成转账不成功,昆仑健康保险股份有限公司不承担由此引起的责任。 3. 本授权将长期有效直至保险合同交费期满或本人以书面形式通知终止。户名:开户行:支行:账号声明:本人已仔细阅知、理解贵

保险合同变更申请书(个人)填写指南

《保险合同变更申请书(个人)》填写指南 一、一般说明: 1.申请资格人为投保人,请投保人亲自填写申请书并签名。 2.申请书请用黑色水笔或黑色签字笔填写,不得使用铅笔、圆珠笔填写;申请书请用简体字正楷书写,字迹工整、清晰可辨,不得涂改。 3.《保险合同变更申请书(个人)》适用于办理更正个人资料、变更职业、更换投保人、变更受益人、变更交费方式、变更领取年龄/领取方式、减保、减额交清、保额增加权益、权益转换、变更红利领取方式、增加/减少保额、增加/减少险种、终止续保等保全项目。 4.填写申请书前请仔细阅读申请书上的公司提示内容。 二、具体说明 1.填写保单信息与项目勾选 (1)保单信息包括保险合同号、投保人姓名、客户号,其中保单号码与投保人姓名为办理任一保全项目办更业务时的必填项,客户号为选填项。 (2)保险合同号为22位,如:2004110103S42000000011,需要完整填写,投保人姓名请工整填写。 (3)申请保全项目变更时,请在申请书中对应的申请项目前的□中打√,并正确填写需要变更的内容。

2.签名与申请日期 (1)投保人确认填写内容无误后在签名栏签名。 (2)请保持申请书签名与留存于本公司的签名样本一致。为维护您的权益,请不要在空白申请书上签名。 (3)申请日期请正确填写。 3.具体项目填写注意事项 (1)更正个人资料 ①注意个人资料更正仅为投保人、被保险人、受益人或汇交人姓名、性别、出生日期、证件名称/号码、通讯地址或联系方式等个人信息的变更,而非易人。 ②“办公电话”请按照区号+号码的方式填写,例如,010-12345678。 ③“连带批改本人其他保险合同的联系方式”项,请您根据实际需求填写,如果选择连带批改的,在项目前的□中打√,不选择的则不必勾选。 (2)更换投保人 更改后的投保人身份应符合相应条款的规定,并且新投保人与被保险人之间必须具有保险利益。 (3)变更受益人 ①受益人变更必须以被保险人生存为前提,且客户申请时尚未发生保险事故。 ②受益人为数人时,需注明受益顺序、受益份额等。未确定

保险合同解除申请书 1 □犹豫期退保 (501)

七、代办人/协办人填写: 八、公司受理人员填写:签名: 受理日期: 年 月 日 备注: 保险合同解除申请书1 □犹豫期退保 (501)1□整单犹豫期退保2□附加险犹豫期退保 附加险的险种简称及代码 2 □退保(502)1□整单退保 2□附加险退保 附加险的险种简称及代码 退保对象(被保险人) 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 1□本人 2□配偶 3□子女 4□其他被保险人 退保原因:1□经济原因 2□出国定居 3□险种不理想 4□服务不满意 5□理赔不满意 6□其他 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户: 您好,在您签下保险合同解除申请书之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下五大损失: 1、合同解除后,您就失去了保险保障。 2、合同解除后,您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费,年龄越大,保费可能越高。 4、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要考虑您的身体状况,若身体状况不佳,将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户,并授权中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)使用指定银行结算账户(以下简 称授权账户)用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功,本公司有权改用其他方式支付退保 金,并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有,本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费,由此引起的纠纷,由申请人自行承担。 4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。 四、批单/函件/保单送达方式: 1□邮寄 2□自领 (您若已选择电子函件服务,此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。) 五、申请类型: 1□本人申请 2□委托服务人员代办 3□委托他人代办 六、投保人签名: 有效证件号码: 三、保险款项收付方式: 单证代码:1762 2011年12月版保单号码 投保人 申请日期 年 月 日 一、填写说明:请选择您要办理变更的项目,然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容,填写前请详细阅读 申请书背面的客户须知及声明。 二、变更项目和内容:

平安保险合同解除申请书

篇一:保险合同解除申请书填写要求 投保人申请日期年月日保单号码一、填写说明:请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容。二、变更项目和内容: 501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保”,无需填写“附加险的险种简称及代码”。如果勾选“附加险犹豫期退保”,必须填写“附加险的险种简称及代码”,每行只能填写一个附加险。 502 □退保如果勾选“整单退保”,无需填写“附加险的险种简称及代码”,无需勾选“退保对象”。 如果勾选“附加险退保”,必须填写“附加险的险种简称及代码”,并且勾选“退保对象”。“退保原因”必须勾选,如果选择“6其他”,请在横线上说明原因。 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户: 您好,在您签下保险合同解除申请书之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下五大损失: 1、合同解除后,您就失去了保险保障。 2、合同解除后,您所领取的退保金有可能比所交保费少。 3、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要按新投保时实际的年龄计算保费,年龄越大,保费可能越高。 4、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要考虑您的身体状况,若身体状况不佳,将会提高保险费率或被拒保。 5、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。 退保金转账支付授权客户须知 1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户,并授权中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)使用指定银行结算账户(以 下简称授权账户)用于退保金转账支付。 2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功,本公司有权改用其他方式支 付退保金,并无须承担由此引起的责任。 3、如果申请人提供的账户为他人所有,本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费,由此引起的纠纷,由申请人自行承担。 4、三、退保金支付方式: □转账方式如果“转账方式”勾选“续期交费账户”,无需填写账户信息。 如果“转账方式”勾选“其他账户”,必须填写本栏账户信息; “开户银行”可以填写银行简称,例如:工商银行,非外币险种,无需勾选“钞汇类型”。□柜面收付方式只有柜面申请才能勾选“柜面收付方式”。四、批单∕函件送达方式:必须勾选,但是不能同时选择1、2。 五、申请类型:必须勾选,但是不能同时选择1、2、3,如果选择2、3,必须在“代办人/协办人”栏签名,并填写代办人/协办人信息。六、投保人签名: 七、代办人/协办人填写:签名:八、公司受理人员填写:签名:__________受理日期:__________年___月___日备注:________________________________________ p 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 投保人郝忻申请日期2007 年 10 月 20 日保单号码 请用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容。一、填写说明:二、变更项目和内容: 以下几点说明,请您仔细阅读 尊敬的客户: 您好,在您签下保险合同解除申请书之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下

公司变更登记申请书【模板】

公司变更登记申请书 公司名称:(盖章) 注册号: 申请人须知 1. 在签署文件和填表前,应当阅读《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》,并确知其享有的权利和应承担的义务。 2. 申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3. 申请人提交的文件、证件应当是原件,确有特殊情况不能提交原件的,应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4. 申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。 5.申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 中华人民共和国国家工商行政管理总局制

指定代表或者共同委托代理人的证明 申请人: 指定代表或者委托代理人: 委托事项及权限: 1、办理(企业名称)的□设立□变更□注销□备案□手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见; 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误; 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误; 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 (申请人盖章或签字) 年月日 注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔,请勿使用圆珠笔。

2、设立登记,有限责任公司申请人为全体股东;国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构;股份有限公司申请人为董事会;非公司企业申请人为出资人;变更、注销登记申请人为本企业;企业集团登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在□中打√,或者注明其它具体内容;第2、3、 4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组织;指定代表或者委托代理人是其他组织的,应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 5、自然人申请人由本人签字,非自然人申请人加盖公章。

保险合同变更申请书【模板】

保险合同变更申请书 永安财产保险股份有限公司: 本投保____________________________申请对保单 (保单号)做如下项目的变更(请在对应的申请项目前打“√”,并根据申请内容提供相应证明材 料)。 1.□投保人变更 □姓名/名称 □开户银行、户名、帐号 □地址、邮编 □联系人、联系方式 □其他 投保人银行账户变更为: 账户名称: 开户银行: 银行账号: 2.□被保险人基 本信息变更 □姓名 □身份证号 □年龄 □性别 □出生日期 □其他 原: 变更为: 申请生效日期: 3.□增加被保险 人(可附页注明, 但须加盖骑缝章) 姓名: 职业/工种: 险种/保险责任: 保额: 申请生效日期: 4.□减少被保险 人(可附页注明,但须加盖骑缝章) 姓名: 身份证号: 职业/工种: 险种/保险责任: 保额: 申请生效日期: 5.□受益人变更 原: (姓名) (身份证号码)变更为: (姓名) (身份证号码) 申请生效日期: 6.□保障变更 变更原因: 申请生效日期: 7.□保单退保 申请原因: 申请生效日期: 8.□其他 请详细描述: 申请生效日期: 投保人声明 1.本保险合同变更申请书和有关的材料均属实,同意成为贵公司签发批单的依据。上述资料若不属实,任何依据上述资料所签发之保险合同批注均属无效。本投保人完全同意仅本投保人书面申请并由你公司经正式程序修改或批注的内容有效,变更生效日以贵公司批单载明的时间为准。 2.所有在被保险人发生保险事故后递交或最后未经贵公司批准之合同变更申请书,贵公司无需负责。 投保单位法定代表人或授权经办人签字: 投保人(签章): 申请日期: 为维护您的权益,请勿在空白的保险合同变更申请书上签名和盖章,签名和盖章前,请再次核对您所填写的资料。

企 业 变 更 登 记 申 请 书

受理号: 受理日期: 企业变更登记申请书 注: 1 、提交的文件、证件应当使用A4 纸。 2 、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

企业(公司)申请登记委托书 委托人: 被委托人: 委托事项: 被委托人更正有关材料的权限: 1、同意□不同意□修改任何材料; 2、同意□不同意□修改企业自备文件的文字错误; 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误; 4、其他有权更正的事项: 委托有效期限,自年月日至年月日 被委托人身份证(复印件) 年月日 (委托人盖章或签字) 注:1 、委托人盖章或签字:有限公司、非公司企业设立登记由股东、出资人盖章、签字(自然人股东);股份有限公司设立登记由全体董事签字;公司、非公司企业变更、注销登记由本企业盖章。 2 、被委托人更正有关材料的权限: 1 、 2 、 3 项选择“同意”或“不同意”并在□中 打√;第4 项按授权内容自行填写。

企业法定代表人登记表

核发《营业执照》及归档情况 注:“领照人”为企业法定代表人、负责人或其授权人。

非公司企业变更登记提交的材料 1、名称 (1)法定代表人签署的《企业变更登记申请书》(领取,企业加盖公章)。 (2)《企业(公司)申请登记委托书》(领取,企业加盖公章),应标明具体委托事项和被委托人的权限。 (3)法律、行政法规规定变更名称须报经审批的,提交有关部门的批准文件。 (4)企业营业执照副本复印件。 注:依照企业法人登记管理条例登记的企业法人申请名称变更登记适用本规范。 以上各项未注明提交复印件的一般均应提交原件;提交复印件的均需持原件到登记部门核对,不能提交原件的(身份证、计生证、许可证等除外) , 由原件持有方核对复印件并加盖公章或签名并署明与原件一致。 2、住所(经营场所) (1)法定代表人签署的《企业变更登记申请书》(领取,企业加盖公章)。 (2)《企业(公司)申请登记委托书》(领取,企业加盖公章),应标明具体委托事项和被委托人的权限。 (3)新住所(经营场所)使用证明: 自有房产提交产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议原件或复印件以及出租方的产权证复印件;以上不能提供产权证复印件的,提交其它房屋产权使用证明复印件。 (4)法律、行政法规规定变更住所(经营场所)必须报经审批的,提交有关部门的批准文件。 (5)企业营业执照副本复印件。 注:依照企业法人登记管理条例登记的企业法人申请住所变更登记适用本规范。 以上各项未注明提交复印件的一般均应提交原件;提交复印件的均需持原件到登记部门核对,不能提交原件的(身份证、计生证、许可证等除外) , 由原件持有方核对复印件并加盖公章或签名并署明与原件一致。 3、法定代表人 (1)法定代表人签署的《企业变更登记申请书》(领取,企业加盖公章)。 (2)《企业(公司)申请登记委托书》(领取,企业加盖公章),应标明具体委托事项和被委托人的权限。

营业执照变更登记申请表

申请类1.3(共3页) 个体工商户变更(换照)登记申请书

申请类 1.3(第2页) 填写个体工商户变更(换照)登记申请书须知 1. 个体工商户变更登记事项的,应当依照《个体工商户条例》和国家工商总局《个体工商户登记管理办法》以及税收法律法规的有关规定,向其经营场所所在地登记机关提交:①经营者签署的《个体工商户变更(换照)登记申请书》; ②经营者的身份证复印件。 申请变更的经营范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目,应当提交有关许可证书或者批准文件复印件。 委托代理人办理的,还应当提交经营者签署的《委托代理人证明》及委托代理人身份证复印件。 2. 个体工商户变更经营者的,限在已备案的参与经营的家庭成员范围内,应当由全体参加经营家庭成员在《个体工商户变更(换照)登记申请书》经营者签名栏中签字予以确认。原经营者和变更后的经营者都应当在经营者签名栏中予以签字确认。 3.已领取加载统一社会信用代码营业执照的个体工商户申请变更的,需填写统一社会信用代码及变更事项。 未领取加载统一社会信用代码营业执照的个体工商户申请变更的,除填写变更事项外,还需填写“经营者移动电话”、“经营者电子邮箱”、“经营场所邮政编码”、“经营场所联系电话”。 首次换领加载统一社会信用代码营业执照的个体工商户,也需填写“经营者移动电话”、“经营者电子邮箱”、“经营场所邮政编码”、“经营场所联系电话”。 4. 经营者本人姓名、住所发生变更的,应当提交姓名、住所变更后的身份证复印件。 5. 港、澳居民个体工商户和台湾农民个体工商户不填写本申请书“经营者”

申请类 1.3(第3页) 一栏内容,但应当分别填写“个体工商户经营者(港澳居民)登记表”和“个体工商户经营者(台湾农民)登记表”作为替代。 6.个体工商户变更组成形式的,应当由全体参加经营家庭成员在《个体工商户变更(换照)登记申请书》经营者签名栏中签字予以确认。其中:由个人经营变更为家庭经营的,应当提交居民户口簿或者结婚证复印件作为家庭成员亲属关系证明,同时提交其他参加经营家庭成员的身份证复印件,对其姓名及身份证号码予以备案。 家庭经营的个体工商户备案内容发生变化的,应当向登记机关申请办理备案变更,参照变更登记程序办理。办理备案变更适用本申请书。 7. 申请经营场所变更的,限在同一登记机关辖区范围内。应当在迁入新经营场所前申请变更登记,并提交新的经营场所使用证明。新经营场所在其他登记机关辖区的,应当按照“一废一立”原则办理,即注销原个体工商户登记,向新经营场所所在地登记机关重新申请个体工商户登记。 8. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名,请勿使用圆珠笔。 9. 在选择的类型□中打√。 10. 提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。 以上各项未注明提交复印件的,应当提交原件;提交复印件的,应当注明“与原件一致”并由个体工商户经营者或者由其委托的代理人签字。

个人保险合同变更申请书(付费类)

编号:_______________ 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 个人保险合同变更申请书(付费类) 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

个人保险合同变更申请书(付费类) 篇一:保险合同变更申请书 保险合同变更申请书 中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司: 本人(单位)系号保险单的投保人,由于原因,申请对该保险单内容做如下变更: 1、保险合同□提前/□延展至年月日终止; 2、保险责任内容□扩展/口减少; 3、保险标的口增加/口减少; 4、保险金额□增加/口减少; 5、口被保险人/□受益人变更; 6、□其他变更。 具体批改内容: 投保人:(签章) 年月日 复核:部门负责人:经办: 篇二:保险合同变更申请书(非补退费类)

保险合同变更申请书(非补退费类) 全国统一客户(:个人保险合同变更申请书(付费类))服务电话:95500 篇三:财产险保险合同变更申请书标准 中国平安财产保险股份有限公司财产险保险合同变更 申请书 填写说明:请用黑色钢笔或签字笔在口打并用正楷 填写变更的内容;申请批减或退保时请填写背面银行帐户信 息 保单号码:投保人: 被保险人:/同投保人口不同投保人 申请批改原因: 个人房贷险退保: 本人于年月购置了位于的房产,并在贵司投保房屋按揭 保险,现本人已提前还清银行全部贷款,特申请办理退保手续。 投保人签章: 委托授权:(非投保人本人办理时填写,并留存代办人 身份证明材料复印件) 本人(单位)全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜,所产生的相关法律后果由本人(单位)承担。

保险合同终止申请书

保险合同终止申请书 保险合同终止申请书篇一: 北大方正人寿保险有限公司: 兹退还贵公司上述保险合同,并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。 请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起,所负的保险责任即行终止。 投保人声明:本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。 注: 一、为维护您的权益,请勿在空白申请书上签署。签署前,请慎重核对所填写的资料。 二、签名须本人亲笔并与本公司存档的投保单或经本公司认可的签名相符。 三、若投保人通讯地址已更改,请按新通讯地址正确填写,否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。 四、请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。 五、银行账户必须为投保人或被保险人所有。 六、现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。 七、支付金额大于1000元的退费以现金支票形式支付,并且必须由投保人本人持身份证于3日内前往 银行解款领取现金。 申请人:xuexila 20xx年x月x日 保险合同终止申请书篇二: 中国人寿保险股份有限公司分公司: 委托人全权委托受托人(受托人身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司代为办理上述申请合同解除事项。并郑重声明凡由本授权委托书引发的法律纠纷与贵公司无关,本授权委托书自签发之日起生效。 申请人:xuexila 20xx年x月x日 保险合同终止申请书篇三: 尊敬的中国**保险股份有限公司**区支公司: 参保人:李某某,男。家住雁江区某中学宿舍。身份证号:。保险合同号:xx-xxxxx-sxxx-0000xxxx-x(1080.00元/年)和xx-xxxxx-sxxx-00000xxx-x(990.00元/年)。退保原因: 《终身保险》有些条款中的表述意思含混不清,有一定的欺诈性。如“心脏病(心肌梗塞)”。该公司不守信誉,要投保人打官司才能获得赔付。 《终身保险》条款中对心肌梗塞的诊断标准不公平、不合理。是一个糊弄投保人的最为霸道的格式合同。因其产品存在缺陷,现已退出保险市场。本人不愿以后与贵公司进行理论。《终身保险》是我的爱人在其公司业务员的“热情宣

保险合同变更申请书范文

保险合同变更申请书范文 保险合同变更申请书范文 在当今不断发展的世界,合同出现的次数越来越多,签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。拟定合同的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编精心整理的保险合同变更申请书范文,仅供参考,大家一起来看看吧。 填写说明:请用黑色钢笔或签字笔在□打√,并用正楷填写变更的内容;申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息 保单号码: 投保人: 被保险人:√同投保人□不同投保人 申请批改原因: 个人房贷险退保: 本人于年月购置了位于的.房产,并在贵司投保房屋按揭保险,现本人已提前还清银行全部贷款,特申请办理退保手续。 投保人签章:

委托授权:(非投保人本人办理时填写,并留存代办人身份证明材料复印件) 本人(单位)全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜,所产生的.相关法律后果由本人(单位)承担。 代办人证件类型:代办人证件号码:代办人签章: 投保人签章:申请日期:年月日 公司受理人员填写 受理人签名:受理日期:年月日 备注: 银行帐户信息留存单 本单位(个人)保单退保/批减款项请转入以下银行帐户中:联系电话:收款人签章: 温馨提示: 1、为确保您能及时收到我司支付的退保款项,请您再次确认您提供的银行帐户是否真实有效; 2、对于您所提供的开户银行信息,其中:银行卡,需要明确到地级市分行;存折,请根据存折内页上的银行章填写,一般需要明确到支行(储蓄所); 3、公司暂无法向信用卡支付退保款,请注意不要留存信用卡帐户资料;

4、银行帐户信息如果有更改,请在本页下面的“银行帐户信息变更表”中填写。平安保险公司受理人签字: 收款人签章:

营业执照变更申请书

有限责任公司变更登记申请书 2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。 3、“股东”栏只填写股东名称或姓名,出资情况填写《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》。 4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》,请在“备案事项”栏的□中打√。申请变 更法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资方式或者同时申请董事、监事、经理备案的,应当分别提交《变更登记附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。

指定代表或者共同委托代理人的证明 申请人: 指定代表或者委托代理人: 委托事项及权限: 1、办理(企业名称) 的□设立□变更□注销□备案□手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见; 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误; 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误; 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 (申请人盖章或签字) 年月日 注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔,请勿使用圆珠笔。 2、设立登记,有限责任公司申请人为全体股东;国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产 监督管理机构;股份有限公司申请人为董事会;非公司企业申请人为出资人;变更、注销登记申请人为本企业;企业集团登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在□中打√,或者注明其它具体内容;第2、3、 4、 5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组织;指定代表或者委托代理人是其他组织的, 应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 5、自然人申请人由本人签字,非自然人申请人加盖公章。

保险合同变更申请书(个人)

保险合同变更申请书(个人) 公司提示: 1.申请合同内容变更时(通讯地址变更除外),请随附保险合同,以便我公司予以批注。 2.申请增加健康险类附加险险种或保险金额、更换列有免交未到期保险费责任的保险合同的投保人,请填写《补充告知问卷》,以便我公司进行核保处理。 保险合同号 投保人 刘明 客户号 变 更 项 目 变 更 后 内 容 姓名 刘明 性别女 出生日期 1980年1月1日 证件名称 身份证 号码110103************ 更正个人资料 √ 投保人 □ 被保险人 □ 受益人 □ 汇交人 通讯地址:北京市朝外大街16号 邮编: 100020 住 所:北京市朝外大街16号 办公电话:87850001 手机:139******** E-mail: liuming@https://www.wendangku.net/doc/d111909390.html, √ 连带批改本人其他保险合同的联系方式 □ 职业变更 职业 职业代码变更日期 客户号 是被保险人的 姓名 性别出生日期 证件名称 号码 通讯地址: 邮编: 联系电话: 手机: E-mail: □更换投保人 更换原因 (更换后)投保人签名: 受 益顺序姓名 性 别 出生日期证件名称证件代码 是被保 险人的 受益 份额 □身故保险金 受益人 □生存保险金 受益人 □交费方式 □一次交清/顿交 □ 年交 □ 半年交 □ 季交 □ 月交 □不定期 □领取年龄 □ 50岁 □ 55岁 □ 60岁 □ 65岁 □ 其他:__________ □领取方式 □ 一次性 □ 年领 □ 月领 □ 平准 □ 增额 □ 其他:__________ □减保 □ 降低后保险金额 元 □ 降低后保险费 元 □减额交清 □保额增加权益 增加保额 元 □可转换权益 险种名称 保险金额保险费 2009110103S42000000011

有限责任公司变更登记申请表

有限责任公司变更登记申请书 注册号 2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。 3、“股东”栏只填写股东名称或姓名,出资情况填写《有限责任公司变更登记附表――股东 出资信息》。 4、变更登记同时申请备案的无须提交《公司备案申请书》,请在“备案事项”栏的□中打√。申请变更法定代表人、注册资本、实收资本、股东出资方式或者同时申请董事、监事、经理备案的,应当分别提交《变更登记附表―法定代表人信息》、《有限责任公司变更登记附表――股东出资信息》、《公司变更登记附表―董事、监事、经理信息》。

有限 责任公司变更 登记附表 股东出资信息 注 :1、有限责任公司申请股东变更或者股东出资数额、方式、时间变更填写此表;根据公司章程的规定及实际出资情况填写,本页填写不下可以附纸填写。 2、“备注”栏填写下述字母:A .企业法人;B .社会团体法人;C .事业法人;D .国务院、地方人民政府;E .自然人;F .外商投资企业;G :其它。。 3、出资方式填写:货币、实物、知识产权、土地使用权、其它。

公司登记附表 董事、监事、经理信息 注:公司申请董事、监事、经理备案填写此表。

变更登记附表 法定代表人信息 注:公司变更法定代表人填写此表。

指定代表或者共同委托代理人的证明 申请人: 指定代表或者委托代理人: 委托事项及权限: 1、办理(企业名称)的 □设立□变更□注销□备案□手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见; 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误; 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误; 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 (申请人盖章或签字) 年月日注:1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔,请勿使用圆珠笔。 2、设立登记,有限责任公司申请人为全体股东;国有独资公司申请人为国务院或地方人民 政府国有资产监督管理机构;股份有限公司申请人为董事会;非公司企业申请人为出资 人;变更、注销登记申请人为本企业;企业集团登记申请人为母公司。 3、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在□中打√,或者注明其它具体内容; 第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人,也可以是其他组织;指定代表或者委托代理 人是其他组织的,应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具 体经办人的身份证件。 5、自然人申请人由本人签字,非自然人申请人加盖公章。

保险合同解除申请书 1 □犹豫期退保 (501)

单证代码:1762保险合同解除申请书保单号码投保人申请日期年月日一、填写说明:请选择您要办理变更的项目,然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容,填写前请详细阅读申请书背面的客户须知及声 明。二、变更项目和内容:1□整单犹豫期退保1 □犹豫期退保(501) 2□ 附加险犹豫期退保附加险的险种简称及代码 2 □退保(502) 1□整单退保2□附加险退保附加险的险种简称及代码 退保对象(被保险人)1□本人2□配偶3□子 女4□其他被保险人1□本人2□配偶 3□子女4□其他被保险人1□本人2□ 配偶3□子女4□其他被保险人1□本人 2□配偶3□子女4□其他被保险人退保原因:1□经济原因2□出 国定居3□险种不理想4□服务不满意5□理赔不满意6□其他以下 几点说明,请您仔细阅读尊敬的客户:您好,在您签下保险合同解除申 请书之前,请仔细斟酌,因为保险合同解除对您来说有以下五大损失:1、 合同解除后,您就失去了保险保障。2、合同解除后,您所领取的退保金 有可能比所交保费少。3、合同解除后,如果您想再次投保,保险公司要 按新投保时实际的年龄计算保费,年龄越大,保费可能越高。4、合同解 除后,如果您想再次投保,保险公司要考虑您的身体状况,若身体状况 不佳,将会提高保险费率或被拒保。5、合同解除后,如果您想再次投保, 保险公司会根据条款的约定重新计算健康保险的等待期。退保金转账支 付授权客户须知1、账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户,并授权 中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)使用指定银行结算

账户(以下简称授权账户)用于退保金转账支付。2、如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功,本公司有权改用其他方式支付退保金,并无须承担由此引起的责任。3、如果申请人提供的账户为他人所有,本公司视同申请人可以从该账户中取得该笔退费,由此引起的纠纷,由申请人自行承担。4、本公司不对该授权账户的失窃或冒领承担责任。三、保险款项收付方式:开户银行:户名:保险款项2□其他账户1□续期交费账户转账方式(请填写账户信息)结算账号四、批单/函件/保单送达方式:1□邮寄2□自领(您若已选择电子函件服务,此次申请产生的批单/ 函件将以电子邮件形式发送至您指定的E-mail。)五、申请类型:1□本人申请2□委托服务人员代办3□委托他人代办六、投保人签名:有效证件号码:七、代办人/协办人填写:代办人签名:证件类型:1□身份证2□其他证件号码:联系电话:区号电话如为业务人员代办,请同时填写业务人员代码:八、公司受理人员填写:签名:受理日期:年月日备注:2011年12月版

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