协助排便的护理技术-灌肠法列表比较

协助排便的护理技术——灌肠法列表比较

目的解除便秘、肠胀气；

清洁肠道；解毒；降温

解除便秘、肠胀气

镇静、催眠；

治疗肠道感染

彻底清除滞留在结

肠中的粪便

解除肠腔积气

溶液名称·0.1%～0.2%肥皂液

·0.9%氯化钠溶液

·“1、2、3”溶液

·1∶1甘油剂

·10%水合氯醛

·2%小檗碱或

0.5%～1%新霉素

等

0.1%~0.2%肥皂液

0.9%氯化钠溶液

————

溶液温度一般39～41℃

降温28～32℃

中暑4℃生理盐水

38℃38℃39～41℃————

溶液量成人500～1000ml

小儿200～500ml

<200ml <200ml 成人500～1000ml ————

关键步骤（挂筒）润滑、排气、插管——灌液、观察——拔管

系瓶连管、润滑

插管、观察拔管

卧位左侧左侧慢性菌痢：左

阿米巴痢疾：右

左侧左侧

深度7～10cm（小儿4-7cm）7～10cm 15～20cm 7～10cm 15-18cm 压力40～60cm < 30cm < 30cm <40cm ————

保留时间5～10min

（降温时要保留

30min）

10～20min 1h以上————<20min

注温

水量

0 5-10ml 5-10ml ————————

注意事项·禁忌症：妊娠、急腹

症、严重心血管病人

·特殊病人：①肝昏迷：

禁用肥皂水灌肠；②伤

寒：量<500ml压力<

30cm；③充血性心衰：

禁用0.9%氯化钠

·观察液面和病人情

况：①液面下降缓慢；

②病人自觉有便意；③

病人有异常情况

·适用于腹部及盆

腔手术病人，危重

病人，老人小儿，

孕妇等

·压力宜低，速度

不宜过快

·每次抽灌肠液时

应夹紧肛管末端

·禁忌症：排便失

禁、肛门、直肠、

结肠手术后等病

人

·灌肠前嘱病人先

排尿排便，臀部要

抬高10cm

·肛管细，插入深，

液量少，流速慢，

温度适宜

·常用于直肠、结

肠检查和手术前做

肠道准备

·首次用肥皂水灌

肠，然后用生理盐

水灌肠数次直至排

出澄清无粪便为止

·压力要低，每次

灌肠后让病人休息

片刻

·禁反复清水灌洗

·橡胶管末端应

置于玻璃瓶内的

液面下

·腹胀未减轻，

间隔2～3小时重

新排气

(完整word版)基础护理学课程标准

《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

灌肠技术操作及并发症处理

灌肠技术操作及并发症处理 一、灌肠技术操作评估 (一)患者意识状态、生命体征、自理能力及合作程度。 (二)患者病情、临床诊断、灌肠的目的。 (三)了解患者排便情况。 (四)评估肛周部位皮肤、粘膜情况。 二、灌肠技术操作流程 操作中 携用物至床旁 倒入灌肠液 戴簿膜手套 润滑肛管

三、灌肠技术操作并发症处理 并发症： 1、肠粘膜损伤 发生原因：（1）患者紧张，配合不好，肛门括约肌痉挛，插入困难而致损伤。 （2）操作者操作技术不熟练、肛管润滑不够，即强行插管。 （3）选用的肛管型号不合适或质地较硬。 临床表现：肛门疼痛,排便时加剧；局部有压痛；损伤严重时可见肛门溢血或大便带血；局部水肿严重者可致排便困难。 预防：（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者的配合。 （2）操作者熟练掌握操作技术，操作时动作要轻，插管前充分润滑肛管前端并缓慢插入，尽量避免反复插管。 （3）选择型号合适、质地优良的肛管，插入深度要合适，成人插人深度7-10cm，小儿插入深度4-7cm。 处理流程：安慰患者通知医生遵医嘱用药观察大便性质记录。 2、肠穿孔 发生原因：（1）灌肠时所选肛管质地粗硬，型号不合适，反复多次插管。 （2）插管时动作粗暴，用力过猛，穿破肠壁。 （3）患者一次灌入液量过多，灌肠压力过大。 （4）特殊患者灌肠未执行操作规程。 临床表现：灌肠过程中患者突发腹痛、腹胀，查体腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。 预防：（1）选择型号适宜、质地优良的肛管。 插管时动作应轻缓，遇有阻力时应调整肛管位置或变换患者的体位，避免强行插管。 （2）严格控制灌肠液流入速度，灌肠袋内液面距患者肛门高度45 -60cm。掌握灌肠浓度和用量。 （3）伤寒患者灌肠液体量不超过500ml，液面距离肛门不超过30m。 处理流程：立即通知医生遵医嘱做好术前准备严密观察病情记录重点交班。 1、虚脱 发生原因：（1）灌肠者年老体弱、全身营养状况差或患有严重心肺疾患，灌肠液流入过快，液量过多。 （2）灌肠液温度过低引发肠道痉挛。 临床表现：灌肠过程中患者突然发生头晕、恶心、面色苍白、全身冷汗甚至晕厥。 预防：（1）灌肠时应根据患者的身体状况及耐受力调整合适的流速。 （2）灌肠液的温度要适宜，一般在39-41℃，不可过高或过低（高热患者灌肠降温者除外）。处理流程：停止灌肠立即取平卧位手指掐压人中穴位吸氧建立静脉通路心电监护观察病情记录。 4、大便失禁 发生原因：（1）灌肠时插入肛管动作粗暴，损伤了肛门括约肌或其周围的血管或神经。（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。 （3）灌入液体过多，速度过快。 临床表现：大便不受控制地由肛门排出。

基础护理学教学大纲

《基础护理学》实验教学大纲 课程编号： 课程名称：护理学基础 英文名称：fundamentals of nursing 课程类型：专业基础课必修考试 总学时：86 适用对象: 四年制护理专业本科 一、课程性质和地位 基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感，基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，为临床专科护理奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段 基础护理学分为Ⅰ、Ⅱ两部分，教学环节包括课堂教学、实践教学和结业考试。课程采用目标教学、直观教学（参观、示范、练习）、视听教学、计算机辅助教学、角色扮演、课堂讨论等综合教学方法进行。强调对学生的创造性思维、评判性思维和实际动手操作能力训练和培养，为学生的护理职业生涯发展奠定坚实的理论和实践的基础。 三、教学内容及要求 技能训练一无菌技术 1、无菌技术：无菌持物钳、无菌包、无菌盘、无菌容器、无菌溶液、无菌手套 无菌持物钳的使用法，无菌容器的使用法，无菌包的使用法，无菌盘的准备，取用无菌溶液法，戴无菌手套法。掌握无菌技术的概念、操作原则，建立并强化无菌观念，具有认真、严谨、科学的态度；熟练掌握各项操作技术，程序正确，动作规范、美观，操作中无污染。 讨论：临床工作中无菌操作。 思考题： 下列情况是否符合无菌技术操作原则？为什么？ （1）使用已灭菌3周的导尿包 （2）潮湿的无菌包，晾干后使用 （3）铺无菌盘，将上层无菌巾扇形折叠，开口边向内 （4）用棉签蘸取无菌瓶内溶液擦拭伤口 （5）取无菌镊时，镊尖触碰容器内口 （6）用已戴手套的手碰另一手套外面 技能训练二手卫生 2、洗手技术 3、卫生手消毒 4、外科手消毒。

灌肠法的操作程序及注意事项

灌肠法的操作程序及注意事项 （一）大量不保留灌肠法 1、目的 ⑴解除便秘、肠胀气。 ⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 ⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ⑷灌入低温液体，为高热患者降温。 2、评估 ⑴患者的病情及治疗情况。 ⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。 ⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。 ⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml 量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液 ①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。 ⑸二人对查

⑹携用物至患者床旁 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。 ③关闭门窗，遮挡患者。 ④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。 ⑥调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。 ⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。 ⑧备4块卫生纸于尿布上。 ⑺灌入 ①戴手套。 ②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm。 ③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。 ④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。 ⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。 ⑥嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。 ⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。 ⑻观察 ①控制流速，观察患者的反映。

基础护理学第十六章

第十六章病情观察及危重患者的管理 1.洗胃时每次入胃的液体量为：C A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：C A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: D A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D 心脏骤停 E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒 7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：D A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加 D胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少

8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B A.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：B A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水 14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍：D A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.减少毒物吸收 B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气

常用护理技术操作告知程序

病人权利与义务告知制度 （一）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 （二）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 （三）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。 （四）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 （五）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 （六）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。 （七）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 (八) 病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。 (九) 应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）

约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。 (十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。 (十一) 操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。(十二) 病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 (十三) 各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。

灌肠技术

精心整理 灌肠技术 什么是灌肠 灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。 灌肠的目的 1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4.灌肠怎么做 1.评估患者 (1)(2)2.操作要点 (1)(2)(3)(4)3.指导患者 (1)(2)灌肠的注意事项 1. 2.灌肠的种类 （1 （2℃为宜，降温时用28~32 （3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。 （2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。 （3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm ，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。 （4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm ，小儿4~7cm ），松开夹子，使溶液缓慢灌入。 （5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。 （6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。 （7）清理用物，并做好记录，如1/E 表示灌肠后大便一次。 三、注意事项

精心整理 （1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。 （2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。 （3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。 （4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。 （5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。小量不保留灌肠目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。 小量不保留灌肠 目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。 一、操作前准备 （1 （2 即甘油或液体石蜡 （1 （2 （3 （4 保留灌肠 （1 （2200ml。温度39~41℃。（ （1 （2 （3 （4 （5 （1 （2 （3 清洁灌肠 （1）目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便。常用于直肠、结肠检查和手术前作肠道准备。 （2）用物：同大量不保留灌肠。 （3）方法：清洁灌肠即反复多次的大量不保留灌肠。首次用肥皂水，以后用生理盐水，直至排出液清洁无粪块为止。注意灌肠时压力要低，液面距肛门高度不超过40cm。

护理技术操作规范

护理技术操作规范(总45页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

护博医疗培训中心护士岗位技能训练护理技术操作项目目录第一节、常规护理技术操作规范及质量标准........................................... 一、手卫生 .................................................................. 二、无菌技术 .............................................................. 三、生命体征监测技术 ...................................................... 四、血氧饱和度监测术....................................................... 五、血糖监测术.............................................................. 六、口服给药法............................................................. 七、轴线翻身法.............................................................. 八、患者搬运法................................................................ 九、物理降温法................................................................ 十、患者约束法................................................................. 十一、冷热疗法................................................................ 床上擦浴、更衣 第二节、专科护理操作规范及质量标准................................................ 一、口腔护理技术......................................................... 二、鼻饲技术 ............................................................ 三、导尿技术及护理 ....................................................... 四、......................................................... 五、灌肠技术................................................................. 六、氧气吸入技术.............................................................. 七、雾化吸入疗法............................................................... 八、经鼻/口腔吸痰法.............................................................. 九、经气管插管/气管切开吸痰法.................................................... 十、换药技术..................................................................... 十一、密闭式输液技术............................................................. 十二、静脉留置针技术............................................................. 十三、静脉注射法................................................................ 十四、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术................................. 十五、肌内注射技术.............................................................. 十六、皮内注射技术............................................................

灌肠技术操作流程

灌肠技术操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢

流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

灌肠技术操作流程

灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的 xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；

《基础护理学》第五版电子文字简版(第二部分：第6-10章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅 第二部分：第六章～第十章 （5号宋体，22磅行距） 第六章患者的清洁卫生 第一节口腔护理 一、评估 口腔卫生及清洁状况、自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔特殊问题 二、口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 1.正确选择和使用清洁用具：牙刷的选择、牙刷的使用、牙膏的选择 2.采用正确的刷牙方法：颤动法、竖刷法 3.正确使用牙线 （二）义齿的清洁护理 1.日间佩戴，餐后及夜间取下清洗 2.勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形和老化 （三）特殊口腔护理 适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数。 目的 1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2)预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适 3)评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息 播放视频：口腔护理操作 第二节头发护理 一、评估：头发及头皮状况、头发护理知识及自理能力、患者的病情及治疗情况 二、头发的清洁护理 长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理。（一）床上梳头

（二）床上洗头：马蹄形垫洗头法、扣杯式洗头法、洗头车洗头法 （三）灭头虱、虮法 常用灭虱、虮药液：30%含酸百部酊剂、30%百部含酸煎剂 第三节皮肤护理 一、皮肤评估 颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性、感觉、清洁度 二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤清洁卫生指导 1.沐浴原则：提供私密空间、保证安全、注意保暖、提高患者自理能力、预期患者需求 正确选择清洁用品 2.淋浴和盆浴：病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴 3.床上擦浴：适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限，身体衰弱而无法自行沐浴的患者 4.背部按摩 目的：促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症发生；观察患者一般情况、皮肤有无破损，满足患者身心需要。 三、压疮的预防与护理 压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死 （一）压疮发生的原因 1.力学因素： 垂直压力：压疮形成与压力的强度和持续时间有密切关系；压疮发生与组织耐受性有关。 摩擦力：作用于皮肤，易损害皮肤的保护性角质层；来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。剪切力：易发生深层组织坏死 2.局部潮湿或排泄物刺激 3.营养状况 4.年龄 5.体温升高 6.矫形器械使用不当 7.机体活动和（或）感觉障碍 8.急性应激因素 （二）压疮的预防

灌肠操作流程#精选

灌肠技术标准流程 护士准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手。 双人核对医嘱 用物准备：一次性灌肠包，检查无漏气完整，在有效期内清洁弯盘，量杯，内有肥皂液水（成人每次用量为500—1000ml，小儿酌减），水温在39—41℃（降温时水温在28—32℃，中暑患者用4℃生理盐水），治疗巾，便盆，手套，速干手消毒剂，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，纸巾。 评估患者：【您好，X床（尊称）请问您叫什么名字，我看一下您的腕带，我是护士XXX，您已经三天未解大便了，遵医嘱为您灌肠，灌肠就是使药物流入肛门内可以使大便软化，刺激肠蠕动，促进大便排出，灌肠过程中会有一些不舒服，但请你放心我的动作会很轻柔的，希望您能配合。请问您需要去洗手间吗？稍等一下，我去准备用物。】 洗手，戴口罩 操作过程：推车至床旁，关闭门窗，再次核对床号腕带，拉窗帘屏风，拉起一侧护栏，松开床尾盖被，协助患者取左侧卧位双腿屈膝，将裤子脱去至膝部，臀部移至床沿，治疗巾放置臀下，弯盘放到肛门处，再次洗手。打开一次性灌肠包，关闭开关夹，戴手套，将外包装袋放置黑色垃圾桶中，将灌肠液倒入灌肠袋挂于输液架上，输液架距床面40—60厘米，排出管内空气，关闭开关，左手垫纸巾分开露出肛门【尊称，我开始操作了，请您配合我做深呼吸，您有什么不舒服吗】右手慢慢插入7—10厘米，固定肛管打开开关，缓慢流入【我现在开始给您灌肠了，您有便意吗？请您做深呼吸】灌肠过程中观察患者是否有心慌气促等不适症状，如有便意，嘱患者深呼吸并减慢流速，灌肠液要流完时【药物已经灌完了，您有什么不舒服吗？】夹闭开关，抬高肛管，使纸巾包住肛管前端拔出，取下灌肠袋至医疗垃圾中，用纸巾擦净肛门放置弯盘内，取下治疗巾，脱下手套放置医疗垃圾内。再次洗手，帮助

灌肠技术操作规程

灌肠技术操作规程 大量不保留灌肠法操作程序及评分标准 应扣实 项目实施要点得得 分分分 (1)护士准备:衣帽整洁，举止文雅，洗手，戴口罩。 5 (2)物品准备:治疗盘内:一次性灌肠筒、大量杯盛灌 操作准备10分肠液、水温计、一次性中单、液体石蜡、血管钳，弯盘、5 油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布。另备输液架，屏 风。 (1)评估患者身体状况、排便情况，肛周皮肤黏膜情况。 5 评估患者10分 (2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。 5 (1)携用物至患者床旁，查对，请无关人员离开，关闭门窗，屏风遮挡病人，嘱患者排尿，做好操作前的告知及7 解释工作，取得合作。 (2)协助病人取左侧卧位，裤子退至膝部，双膝屈曲，移臀部至床沿，将一次性中单垫于臀下，弯盘置臀旁，盖8 好被子，只暴露臀部。对不能自行排便的病人，可取仰 卧位。 (3)戴手套，打开灌肠筒外包装，关闭调节器，将灌肠液倒入灌肠筒内，挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门8 40-60cm，连接肛管，打开调节器放入少量液体，排尽管 内空气，用血管钳夹紧橡胶管。 (7)取液体石蜡纱布润滑肛管前端。 2

操作要点65分 (8)查对，左手分开臀部显露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm，然后左手固定肛管，右手打开血管钳， 使溶液缓缓流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动15 或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。如患者有便意，指导患 者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒，减慢流速。 (9)待溶液将要灌完时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，快速拔出连同灌肠筒一起放入污物桶。擦净肛门，嘱10 患者平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以利于粪便软化。对不能下床者，应给予帮助。 (10)帮助患者穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位， 5 查对。 (11)打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，分类整理用物， 10 洗手并记录灌肠结果。 (1)灌肠过程中,患者有便意，指导患者做深呼吸，同时 5 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。指导患者10分 (2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧， 5 避免意外的发生。 提问5分目的及注意事项 5 1(目的: (1) 为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 (2) 刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。 (3) 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 (4) 灌入低温液体，为高热患者降温， 2(注意事项: (1) 注意为患者保暖，维护患者隐私。 (2) 掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。

基础护理学舒适与安全部分

第三章舒适与安全 一、单项选择题（每题1分） 1、对舒适解释下列哪一项不确切（） A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉 C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D 一种主观感受 2不舒适最严重的形式是（） A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡 3人际关系不协调引起不舒适的原因（） A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因素 4下列哪项不是疼痛的特征（） A 疼痛是一种不舒适的感觉 B 疼痛是一种对身心有危险的警告 C 疼痛使个体防御功能增强 D 疼痛使人的整体受到侵害 5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（） A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部 6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（） A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力影响 7下列对疼痛感受的描述错误的是（） A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（） A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（） A数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述 10、属于过失引起的损伤是（） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤D生物性损伤 11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（） A化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤 12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（） A 机械性损伤 B 压力性损伤 C 化学性损伤D医源性损伤 13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（） A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 放射性损伤 D 温度性损伤 14、病人取被迫卧位是为了（） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗D预防并发症 15、采用被动卧位的病人是（） A 心力衰竭 B 昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人 16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（） A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角 B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角 C 头低足高位，床尾应垫高15～30cm D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm 17、需去枕仰卧位的是（） A作胸腔穿刺的病人B 作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人

基础护理学课程标准

《护理学基础》课程标准 【课程名称】 护理学基础 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质 《护理学基础》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。

二、课程目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法。 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。（三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。 三、课程内容和要求 该门课程总学108学时。

常用临床实践护理技术操作规程

常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。

⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 3、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。

基础护理学第十六章

1.洗胃时每次入胃的液体量为：C 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：C A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: D A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D 心脏骤停 E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒 7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：D A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加D胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少

8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B A.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减 弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：B A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶 液 E.生理盐水 14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：D A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.减少毒物吸收 B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌