肾积水健康教育

健康教育（双肾积水）

1 患者资料：沈家富，男，42岁，河南信阳，小学文化，患者于3年前无明显诱因出现腹痛，为钝痛，自诉未作特殊处理，今年6月突发腹痛加重，性质同前，右侧为甚，入我院诊断为输尿管上段结石，双侧肾积水，行双侧肾造瘘术，术后一月出现泌尿系统感染以及肉眼血尿，入我院予以对症支持治疗。今入我院，CT示：双侧输尿管上段结石，左肾结石，双侧肾盂肾盏积水。以“双侧输尿管上段结石，左肾结石“收入。

病程中，患者精神一般，食欲一般，大小便基本正常，体重下降

2 病人需求及愿望：病人主观希望疼痛可以减轻甚至消失，泌尿系统的感染能够得到控制，肉眼血尿的出现加重了病人的心理负担，希望能够尽早控制血尿的发生，由于疾病的影响，患者的睡眠质量不是很好。希望能通过一些措施改善睡眠

3护理动态评估：由于患者上一次手术出现了泌尿系统感染，担心第二次手术能否顺利进行，以及术后能否痊愈，尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功能恢复情况。

4知识缺乏问题：对疾病认识程度不够，患者3年前出现腹痛但没有做特殊处理，可见患者对疾病没有引起足够重视。患者术后出现泌尿系统感染，是术后没有精心照顾的后果，患者对自己的饮食与疾病的关系没有概念，对出院后的相关事项不清楚

5目标为了让病人更快的达成愿望，消除恐惧焦虑等心理。回归生活，计划于病人床前9月26日上午进行健康教育（之前已和病人交谈过）

6 实施内容如下

护士：您好，沈叔叔，我是您的责任护生简桂女，今天由我的老师和我来给您做个健康教育，您现在有空吗？

病人：有啊，现在不忙

护士：昨晚睡得还好吗？

病人：开始还好，后来惊醒了，总担心我这手术会不会像之前一样引起感染，后来想着想着就清醒了

护士：呵呵，沈叔叔，您的感受我能理解，其实您没必要有太多的心理负担，如果你相信我，就让我帮你减轻一些心理负担吧。我今天跟您谈的内容，相信定能给你的健康加分的

病人：哦，好啊。我最近总觉得腰部疼痛，是不是我的手术不是很成功啊，

护士：不是这样的，您刚做了手术不久，体内可能还有一些残余结石。这些只能靠你自己的努力把它们排出来。所以，你应该大量饮水，保证每日尿量在2000ml以

上，大部分的水应该在白天的时候饮用，这样可以避免夜尿过多影响你的睡眠

质量。

病人：喝水就能解决问题吗？

护士：也不止喝水，如果病情允许，像您以后伤口恢复了，您可以做一些跳跃性的动作，比如跳绳，上下楼梯。这样，体内的小石头就容易掉下来了，

病人：这样真的有用吗？真后悔以前没有听你们的。要不然我就不会发生泌尿感染了。

护士：现在也来得及啊，您的肾造瘘管已经拔了，现在觉得伤口还疼吗？小便怎么样？

病人：不是很疼了，说起小便，确实让我放心了不少，以前看到血尿，我就焦虑的不得了，现在血尿没了，让我的心情好了不少呢。

护士：那就好，虽然这次手术比较成功，但您还是得多加注意啊，躺在床上这几天，尽量把床头摇高一点。这样有利于残余结石往下流

病人：恩，我一定听你们的，我这次这么小心翼翼，应该不会再有什么感染出现吧

护士：呵呵，只要您养成好习惯，再加上我们的悉心照料，这次一定会好的，但是为了减少疾病复发的可能性，我现在要跟你讨论一下你的饮食问题

病人：我的饮食还可以啊，这病还跟我的饮食有关系啊？

护士：关系大了，我听说您特别喜欢吃肉类食品，而且还不喜欢吃蔬菜。这些对您的疾病可是一个很危险的因素，而且您以后还要尽量少吃一些动物脂肪，精制糖

等

病人：听你这么一说，确实让我恍然大悟啊，不过你能告诉我一些具体的吗，像精制糖，动物脂肪包括哪些？

护士：好啊，一般含有精制糖的有以下食品：饼干，蛋糕，蛋卷，糖果，巧克力等。

动物脂肪就稍微少一些，您在家吃的猪油就是最常见的动物脂肪

患者：谢谢你给我讲解这么多小知识，让我心里明朗了很多，呵呵，以前总觉得治病是医生的事情，经你这么一说。我才知道原来我们自己的很多生活习惯都会导

致疾病，还真是长了不少见识呢，呵呵

护士：这是我们应该的，听说您快出院了吧，，这段时间在医院一定把您憋坏了

病人：确实啊，每天闷在这里，心理很是压抑，尤其是后来知道我手术后又感染了，我心里挺急的，一是急我的身体。另外就是经济方面的压力。

护士：呵呵，叔叔您不用担心了，这不都好了吗，我看你的家人这么关心你，以后呀，只要你的身体好好的，什么都会好起来的。

病人：小姑娘真会说话，我也希望我这病就这样好了，以后平平安安的。

护士：会的，您出院后就听医生的话，按时服药，坚持长期预防，这些对减少或延迟疾病的复发是很重要的，还有之前我说的那些，多喝水，勤运动，注意饮食平

衡，这些你都记住了吗？

病人：记下来了，谢谢你啊，告诉了我这么多

护士：呵呵，我应该的，您好好休息，如果还有什么不清楚的，您可以随时来找我

7评价：健康教育之后的第三天，当我再次和病人聊天时，发现病人的精神比以前好了很多，家属帮忙打的菜也是荤素搭配适宜。询问病人喝水情况，自述每天饮

水量能达到2000ml以上，而且小便正常，没有任何感染迹象。睡眠质量也提高

了很多，病人自述对疾病的康复比以前有信心了。

8重审计划：病人接受健康教育后。整个人放松了很多，对疾病的相关知识也清楚了很多，以前的焦虑和恐慌也消失了。很多措施也在跟着健康教育施行。

9 体会：刚开始进入临床的时候，很多病人问我们一些疾病方面的问题，我们通常一

问三不知，那时的自己很迷茫。究竟自己的价值在哪里。到后来给这位患者做

健康教育，自己是以一个医者的身份给病人传播健康信息。那刻的心情是无比

开心的，另外一点就是，刚接触这方面的疾病。为了给病人提供准确无误，更

多的有益于他们健康的信息，我反复翻书，上网查找资料，虽然花了很多时间，但是在和病人交谈完的那一刻，我觉得一切都是值得的。另外一点收获就是，

由于要从患者处得到一手资料，增加了我和患者交流的机会，也加强了我和患

者的沟通，更加深了我和患者的友情。可能因为是第一次，总觉得这份健康教

育做的不是特别好，但我相信，以后如果多加努力和细心，我会带给病人更多

的信息和快乐

实用中医病名及证型

中医规病名库 一、外感病证 1、感冒 辩证分型：风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热 辩证分型：卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻 辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾 辩证分型：疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾 辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 正疟（邪盛）、温疟（热证）、寒疟（寒证）、热瘴（热证）、冷瘴（湿证）、劳疟（气血两虚）、 疟母（血瘀痰结） 备注：瘴疟（热瘴、冷瘴） 二、肺病证 1、咳嗽 辩证分型：外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺） 伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗） 2、哮病 辩证分型：发作期（寒哮、热哮）缓解期（肺虚、脾虚、肾虚） 3、喘证 辩证分型： 实喘：风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺 虚喘：肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀 辩证分型：外寒饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈 辩证分型：初期（风热/寒犯肺）、成痈期（痰瘀热毒）、溃脓期（热壅血瘀）、恢复期（气阴两虚） 6、肺痨 辩证分型：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿

辩证分型：虚热、虚寒 8、肺癌 辩证分型：气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚 三、心脑病证 1、心悸 辩证分型：心虚胆怯、心脾两虚（心血不足）、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心 2、胸痹心痛 辩证分型： 1、实证：寒凝心脉（阴寒凝滞）、气滞心胸、痰浊闭阻（痰浊壅塞）、瘀血痹阻（心血瘀阻） 2、虚证：心气不足、心阴亏损、心阳不振（阳气虚衰）、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕 辩证分型：风阳上扰（肝阳上亢）、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病 辩证分型：1、风痰瘀血，痹阻脉络；2、肝阳暴亢，风火上扰；3、痰热腑实，风痰上扰； 4、气虚血瘀；阴虚风动； 5、痰热闭清窍； 6、痰湿蒙塞心神； 7、元气败脱，神明散乱 4、中风 辩证分型：中经络（1络脉空虚，风邪入中；2肝肾阴虚，风阳上扰） 中脏腑（1闭证——阳闭、阴闭；2脱证；3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽（wai）斜） 5、不寐（失眠） 辨证分型：实证（心火炽盛、肝郁化火、痰热扰） 虚证（阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚） 【附】健忘 辩证分型：心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆 辩证分型：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血阻 7、痫病 辩证分型： 发作期：阳痫（痰浊蒙窍，风火上扰，痰火盛）、阴痫（寒痰蒙窍） 休止期：痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病 辩证分型：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病

肾积水怎么办.doc

肾积水怎么办 肾积水的发病率虽然不是特别高，但是对人们的危害却是非常大的，所以如果我们一旦得病的话就需要及时去医院治疗。下面我来看肾积水的治疗方法吧! 肾积水的治疗方法 肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法,针对不同的症状做具体的判断。 1、保守治疗 一般针对肾积水较轻,病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。 2、手术治疗 对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。 肾积水的发病原因 肾积水发病原因之一,肾积水的出现,其实在生活上,是因为自身的泌尿

系统出现了梗阻导致的肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。 肾积水发病原因之二,一些不良的外界因素引起了自身的肾积水发病,外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。 肾积水发病原因之三,由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。 肾积水严重吗 肾积水一般是由泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性的疾病,因此已经比较严重,但是并不会有什么独特的症状表现只有在完全梗阻而发并急骤时,发作时患者侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少等症状。 长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭,久而久之还会发生尿毒症,很难治愈。 肾积水一经发现就应当及时治疗,以免发生更加严重的后果。肾积水是一种继发性的疾病,多由于肾积水引起的,因此预防肾积水也应该从积极

实用中医病名及证型

中医规范病名库 一、外感病证 1、感冒 辩证分型:风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热 辩证分型:卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻 辩证分型:湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾 辩证分型:疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾 辩证分型:湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 正疟(邪盛)、温疟(热证)、寒疟(寒证)、热瘴(热证)、冷瘴(湿证)、劳疟(气血两虚)、疟母(血瘀 痰结) 备注:瘴疟(热瘴、冷瘴) 二、肺病证 1、咳嗽 辩证分型:外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺) 内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗) 2、哮病 辩证分型:发作期(寒哮、热哮)缓解期(肺虚、脾虚、肾虚) 3、喘证 辩证分型: 实喘:风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺 虚喘:肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀 辩证分型:外寒内饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈 辩证分型:初期(风热/寒犯肺)、成痈期(痰瘀热毒)、溃脓期(热壅血瘀)、恢复期(气阴两虚) 6、肺痨 辩证分型:肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿

辩证分型:虚热、虚寒 8、肺癌 辩证分型:气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚 三、心脑病证 1、心悸 辩证分型:心虚胆怯、心脾两虚(心血不足)、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心 2、胸痹心痛 辩证分型: 1、实证:寒凝心脉(阴寒凝滞)、气滞心胸、痰浊闭阻(痰浊壅塞)、瘀血痹阻(心血瘀阻) 2、虚证:心气不足、心阴亏损、心阳不振(阳气虚衰)、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕 辩证分型:风阳上扰(肝阳上亢)、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病 辩证分型:1、风痰瘀血,痹阻脉络;2、肝阳暴亢,风火上扰;3、痰热腑实,风痰上扰; 4、气虚血瘀;阴虚风动; 5、痰热内闭清窍; 6、痰湿蒙塞心神; 7、元气败脱,神明散乱 4、中风 辩证分型:中经络(1络脉空虚,风邪入中;2肝肾阴虚,风阳上扰) 中脏腑(1闭证——阳闭、阴闭;2脱证;3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽(wai)斜) 5、不寐(失眠) 辨证分型:实证(心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰) 虚证(阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚) 【附】健忘 辩证分型:心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆 辩证分型:髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻 7、痫病 辩证分型: 发作期:阳痫(痰浊蒙窍,风火上扰,痰火内盛)、阴痫(寒痰蒙窍) 休止期:痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病 辩证分型:肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病

中医规范病名库

中医规范病名库 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

中医规范病名库 一、内科 1、感冒： 辩证分型：风寒症、风热症、暑湿症 2、咳嗽： 辩证分型：外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺） 内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗）3、肺痿： 辩证分型：虚热/虚寒 4、肺痈 辩证分型：初期、成痈期、溃脓期、恢复期 5、哮证 辩证分型：发作期（寒哮、热哮） 缓解期（肺虚、脾虚、肾虚） 6、喘证 辩证分型： 实喘（风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹） 虚喘（肺虚、肾虚） 7、肺胀 辩证分型：痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛8、肺痨 辩证分型：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚

9、痰饮 辩证分型：痰饮（脾阳虚弱、饮留胃肠） 悬饮（邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不和、阴虚内热） 溢饮 支饮（寒饮伏肺、脾肾阳虚） 10、自汗盗汗 辩证分型：肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺 11、血证 辩证分型：鼻衄（热邪犯肺、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚） 齿衄（胃热炽盛、阴虚火旺） 咳血（燥热伤肺、肝火犯肺、阴虚肺热） 吐血（胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢） 便血（肠道湿热、脾胃虚寒） 尿血（下焦热盛、肾虚火旺、脾不统血、肾气不固） 紫斑（血热妄行、阴虚火旺、气不摄血） 12、心悸 辩证分型：心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻 13、胸痹 辩证分型：心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阳虚、气阴两虚、阳气虚衰 14、不寐

辨证分型： 实证（肝郁化火、痰热内扰） 虚证（阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚） 15、厥证 辨证分型： 气厥（实证、虚证） 血厥（实证、虚证） 痰厥 食厥 16、郁证 辨证分型： 实证（肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁） 虚证（忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺） 17、癫狂 辨证分型： 癫（痰气郁结、心脾两虚） 狂（痰火上扰、火盛伤阴） 18、痫证 辩证分型：风痰闭阻、痰火内盛、心肾亏虚 19、胃痛 辩证分型：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒）

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘

中医妇科学证型和常用方剂

中医妇科学方剂 一．月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤 补中益气芪术陈，升柴参草当归身； 升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎 景岳书中固阴煎，三补人参远志兼； 炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1.2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹； 熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄； 地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草； 薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。 2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮 景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引； 再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎 大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞； 当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒症 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬； 参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒症：温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当； 桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤 乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎 3.3肝郁肾虚：定经汤 定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药； 柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证：举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添； 升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行； 经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证：归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含； 三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 5.2血虚证：滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证：桃红四物汤 5.4痰湿证：苍附导痰汤 仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜； 川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。 6.经期延长 6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证 6.2.1虚热证：两地汤 6.2.2湿热证：固经丸 固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依； 滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 7.1肾阴虚证：两地汤 7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣； 黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。 7.3血瘀证：逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄； 枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。 8崩漏 8.1脾虚证：固本止崩汤 固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪； 血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。 8.2肾虚证 8.2.1肾气虚证：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 加减苁蓉菟丝子，熟地当归覆盆子； 艾叶寄生枸杞子，固冲止血益肾气。

中医规范病名库

中医规范病名库 一、内科 1、感冒： 辩证分型：风寒症、风热症、暑湿症 2、咳嗽： 辩证分型：外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺） 内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗） 3、肺痿： 辩证分型：虚热/虚寒 4、肺痈 辩证分型：初期、成痈期、溃脓期、恢复期 5、哮证 辩证分型：发作期（寒哮、热哮） 缓解期（肺虚、脾虚、肾虚） 6、喘证 辩证分型： 实喘（风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹） 虚喘（肺虚、肾虚） 7、肺胀 辩证分型：痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 8、肺痨 辩证分型：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 9、痰饮 辩证分型：痰饮（脾阳虚弱、饮留胃肠） 悬饮（邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不和、阴虚内热） 溢饮 支饮（寒饮伏肺、脾肾阳虚） 10、自汗盗汗 辩证分型：肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺 11、血证 辩证分型：鼻衄（热邪犯肺、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚） 齿衄（胃热炽盛、阴虚火旺） 咳血（燥热伤肺、肝火犯肺、阴虚肺热） 吐血（胃热壅盛、肝火犯胃、气虚血溢） 便血（肠道湿热、脾胃虚寒） 尿血（下焦热盛、肾虚火旺、脾不统血、肾气不固） 紫斑（血热妄行、阴虚火旺、气不摄血） 12、心悸 辩证分型：心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻13、胸痹 辩证分型：心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阳虚、气阴两虚、阳气虚衰14、不寐 辨证分型：

实证（肝郁化火、痰热内扰） 虚证（阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚） 15、厥证 辨证分型： 气厥（实证、虚证） 血厥（实证、虚证） 痰厥 食厥 16、郁证 辨证分型： 实证（肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁） 虚证（忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺） 17、癫狂 辨证分型： 癫（痰气郁结、心脾两虚） 狂（痰火上扰、火盛伤阴） 18、痫证 辩证分型：风痰闭阻、痰火内盛、心肾亏虚 19、胃痛 辩证分型：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、胃阴亏虚、脾胃虚寒） 20、噎（ye）膈 辨证分型：痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微） 21、呕吐 辩证分型： 实证（外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃） 虚证（脾胃虚寒、胃阴不足） 22、呃逆 辩证分型： 实证（胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞） 虚证（脾胃阳虚、胃阴不足） 23、泄泻 辨证分型： 感受外邪（寒湿、湿热） 食滞肠胃 肝气乘脾 脾胃虚弱 肾阳虚衰 24、痢疾 辨证分型：湿热痢、痰毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢 25、霍乱 辨证分型： 寒霍证（轻证、重证） 热霍证

常用护理诊断及护理措施

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 常用护理诊断名称 知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷 体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻 有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症 有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留 口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑 恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁 完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍 活动无耐力：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。 清理呼吸道无效：个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。1）咳嗽无效或不咳嗽：2）无力排出呼吸道分泌物； 3）肺部有啰音或痰呼音；4）呼吸频率、深度异常；5）发绀。 （1和2为必要依据） 便秘：1）每周排便次数少于3次；2）排出干硬成型的粪便；3）排便时费力；4）肠蠕动减弱；5）肛诊可触及粪块。 【护理措施】 1、营养失调：低于机体需要量 ①监测并记录病人的进食量 ②按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 ③根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 ④鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 ⑤防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 ①评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 ②记录出入量 ③监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。 ④密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。 3、便秘 ①多吃含纤维素丰富的食物及水果 ②鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 ③鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 ④要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

常见中医证型与西医相对应的病名比较

常见中医证型与西医相对应的病名比较 气血亏虚——贫血、免疫力低下、缺乏营养。 气滞血瘀——循环系统产生障碍、血管痉挛、脑梗塞、心肌梗塞。手上纹理清晰、深刻，呈淡紫、深红、茶褐色。 气虚血瘀——供血不足，手上纹理浅淡。 气阴两虚——是指心肺的气阴两虚，常见于低血压人群。 症状：身疲乏力、头晕眼花、心悸、面色发黄。 中气不足——中气是由消化和外界摄入的营养所产生的，中气不足是由于营养不良产生的虚证，是由消化系统引起的。脾胃属中焦，为中气。 症状：无精打采、身疲乏力、吸收功能不良、胃蠕动消化系统缓慢。 阴虚——阴虚者一般体质消瘦。阴虚是指物质的缺乏导致功能亢进，重点指肾，属器质性病变（比如：肾阴不足，是因为却Zn、Ca所致。症状：盐酸困软、不耐劳作）。 火旺——心烦多梦、入睡困难、口干舌燥、心内燥热。 血热——高血压炎症、高血脂。 血瘀——血液微循环障碍、血脂黏稠、血肌缺氧。 常见中医证型辨证概要 阴虚火旺——颧红唇赤、潮热盗汗、腰脊酸痛、虚烦不寐、阳兴梦遗、口咽干痛、呛咳、小便黄、大便黄、舌质红苔少、脉细数。 痰迷心窍——当痰热内扰心窍、影响神志时，可见梦多难入睡、烦躁不安或精神呆痴、语无伦次、哭笑无常，甚则狂躁、舌质红、苔黄腻、脉滑数；有的意识不清、语言不畅，甚至昏迷不省人事、喉有痰鸣音，偏寒的多苔白、脉滑，偏热的多苔黄、脉数。此类主要表现为神经系统障碍的症候，常见于神经官能症、精神分裂症、脑血管意外、精神病的狂造型等。 痰淤阻络——肿瘤、囊肿，反应疾病的缠绵性。 痰火内扰——以心悸、癫狂、不寐、舌质红赤或干裂、少苔、脉滑数等为基本症状。其心悸为时时动悸，胸中躁动烦热。癫狂的特点为神志痴呆、语无伦次，甚则哭笑无常。不寐多因恶魔纷纭、躁扰难寝。此外还可见面赤、口渴喜冷饮、吐血、衄血、小便热赤、溲血淋痛等症状。 心阳（气）虚——心气虚的主症是心悸、气短、自汗。活动时其症状加重，面色苍白、舌淡红、苔薄白、脉细弱或虚数无力，若兼有形寒肢冷，是为心阳虚。若大汗淋漓、昏迷不醒、四肢冰冷、脉弱而不易摸到，则是心阳虚脱。 心气虚、心阳虚——以心悸、气短、脉弱而数或结代、舌淡苔白为基本症状。心悸的特点为心中空虚，惕惕而动，动则愈甚。气短表现为息促，尤其是活动的时候。心气虚兼见自汗、倦怠乏力、面色恍白、喜出长气，心阳虚则兼见形寒、脂冷。若见大汗淋漓、四肢厥冷、唇甲青紫、呼吸微弱、脉微疾数散乱欲绝，则是心阳虚脱。心气虚通常是心阳虚的先导。心阳根于肾阳，故心阳虚亦与肾阳虚衰有关。 心阴（气）虚——心血虚的主症为心悸心烦、健忘、面色苍白、惊悸不安、精神疲乏、舌淡、脉细。若兼有低热、失眠、多梦、盗汗、颧红、口渴、遗精、舌红少苔或舌尖干红、脉细数，则为心阴不足。 心血虚、心阴虚——以心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、脉细为基本症状。心悸的特点为悸动而烦、惊悸不安。心血虚兼见面色不华、唇舌淡白、脉细或结代，心阴虚则兼见低热、心烦、盗汗、面颊潮红、口咽干燥、舌红少津、脉细数。阴虚则阳亢。心阴虚因具有阳亢症状而不同于心血虚。

一例肾输尿管结石并发肾积水患者的个案

个 案 护 理 题目：一例肾、输尿管结石并发肾积水患者的个案护理科室：泌尿外科 姓名：吕娇 学校：湖北中医药大学 日期： 2018.12.05 指导老师：刘倩

一例右肾、输尿管结石并发肾积水患者的个案护理 吕娇湖北中医药大学 【摘要】：为深入学习泌尿系统相关疾病知识，对一例肾输尿管结石并发肾积 水患者治疗过程进行分析，根据患者的护理问题采取了各种护理措施，并从其中得到启发。 【关键词】：泌尿系统；结石；肾积水；护理 肾、输尿管结石统称为上尿路结石，以单侧多见，是泌尿外科常见疾病之一。多数情况下输尿管结石是由于肾内形成的结石掉入输尿管形成的，其主要表现为与活动有关的肾区疼痛，血尿。肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩造成的尿液积聚在肾内。尿石症程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤，感染，梗阻等有关，其病因比较复杂,随着生活水平提高 ,上尿路结石不断增多。上尿路结石阻塞于肾盂、肾输尿管连接部或输尿管可引起肾积水。[1]ＰＣＮＬ治疗输尿管上段结石一度被认为是十分有效的，但对于无积水或中度以下积水的输尿管上段结石患者，其手术风险要远大于输尿管软镜。临床上进行该疾病的治疗时，现今最为常用的方法是钬激光碎石，该治疗方式对患者结石周围正常组织损伤小、患者痛苦小、安全有效，术后患者恢复时间短，效果显著。[3]我科于2018.11.19收入一名右侧输尿管结石并发肾积水患者，经医护人员的精心治疗与护理逐渐恢复健康，并于11.26出院。现将其报告如下： 1.个案资料 姓名：向群英性别：女年龄：52 籍贯：湖北仙桃职业：服装制作 资料来源：病历、患者回顾描述 入院日期： 2018－11－19 入院医疗诊断：右肾积水伴右肾、右输尿管结石 入院原因及相应治疗经过： 1.1主诉：右腰背部疼痛半个月 1.2现病史： 患者于15天前无明显诱因出现右侧肾区绞痛，阵发性发作，无发热恶心呕吐，无尿频尿急尿痛等不适，2018－11－02我院膀胱、肾脏平扫提示右侧输尿管上段见大小约4．3＊3．1＊5．3mm高密度影，右肾多发结石，较大者直径约1．1cm；右肾囊肿可能，大小约0．7cm。今为求进一步就诊，遂来我院，门诊以“右肾积水伴右肾、右输尿管结石”收入我院。自起病以来，患者饮食睡眠可，大小便正常，体重体力未见明显变化。 1.3既往史： 一般健康情况：泌尿系统：右肾造瘘术后，手术史：10个月前于我院行右侧经皮肾镜取石术。过敏源：抗生素过敏，过敏药物：克林霉素。其他无特殊。个人史：出生省（市）：湖北省，地方病地区居住情况无，冶游史无，职业及毒物暴露史无，吸烟史：无吸烟史，无饮酒史。婚育史：已婚。月经史：绝经。家族史：父亲已故，母亲已故。

中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散 2）风热犯表-辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒-益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤 第二、咳嗽 外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤 附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽 4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮 缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 第四、喘证 实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子 虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散； 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期－清肺解表——银翘散 2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散

完整中西医病名对照

中西医的病名对照 说明：中西医的病名对照只是一个大概的参考，实践技能第一站时还是要以主症辨病为主。中医的病名基本是以主症为主，中西医考生对于中医病名的理解，详见“中医病名的概念”。 1、急性上呼吸道感染：感冒 2、急性气管-支气管炎：咳嗽 3、慢性支气管炎：咳嗽，喘证 4、支气管哮喘：哮病 5、肺炎：咳嗽，喘证 6、肺结核：肺痨 7、冠心病(心绞痛、心肌梗死) ：胸痹(真心痛) 8、心律失常：心悸 9、高血压病：眩晕，头痛，中风 10、急性胃炎：胃痛，血证（吐血），呕吐 慢性胃炎：胃痛 11、消化性溃疡：胃痛 12、溃疡性结肠炎：泄泻 13、急性胰腺炎：腹痛 14、细菌性痢疾：痢疾 15、病毒性肝炎：黄疸，胁痛，郁证

16、急性肾小球肾炎：水肿，血证（尿血） 慢性肾小球肾炎：水肿，虚劳，腰痛，血证（尿血） 17、肾病综合症：水肿，腰痛，虚劳 18、尿路感染：淋证，腰痛，虚劳 19、糖尿病：消渴 20、缺铁性贫血：虚劳 21、再生障碍性贫血：虚劳 22、特发性血小板减少性紫癜：血证（紫斑） 23、类风湿性关节炎：痹证 24、脑梗死、脑出血：中风-中脏腑/中经络 25、癫痫：痫病 26、有机磷农药中毒：中毒 27、急性阑尾炎：肠痈 28、急性胆道感染：胁痛，腹痛 29、乳腺囊性增生病：乳癖 30、前列腺增生症：癃闭，虚劳 31、急性盆腔炎，慢性盆腔炎：盆腔炎/带下病（中西医大纲的中医病名直接用的就是“盆腔炎”，传统中医病名是“带下病”） 32、功能失调性子宫出血（无排卵型）：崩漏

功能失调性子宫出血（有排卵型）：崩漏，月经失调（“月经失调”未被列入中西、中西医实践大纲中的中医病种） 33、围绝经期综合征：绝经前后诸证 34、子宫内膜异位症：痛经，腹痛，不孕症 35、先兆流产：胎漏、胎动不安（“先兆流产”西医没要求，但“胎漏、胎动不安”中医有要求） 36、小儿肺炎：肺炎喘嗽 37、流行性腮腺炎：痄腮 38、小儿腹泻.：小儿泄泻 39、颈椎病：颈椎病 40、腰椎间盘突出症：腰痛 中医西医病名对照 【一】内科 糖尿病--消渴 甲状腺功能亢进--瘿气、瘿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹、真心痛 高血压病--风眩、眩晕、头风 心律失常--心动悸 慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹

中医病名分型论治总结

分型论治 病证型治法方药 感冒风寒证辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散、葱豉汤风热证辛凉解表、宣肺清热银翘散加减 暑湿证清暑祛湿、疏风解表新加香薷饮 气虚感冒益气解表参苏饮 阳虚感冒温阳解表麻黄附子细辛汤 血虚感冒养血解表葱白七味饮 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减 咳嗽外感咳嗽 风寒咳嗽疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止嗽散加减风热咳嗽疏风清热、化痰止咳桑菊饮加减 风燥伤肺疏风清热、润燥止咳桑杏汤加减 内伤咳嗽 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤加味 痰热蕴肺清热化痰、肃肺止咳清金化痰汤加减肝火犯肺清肝泻肺、化痰止咳泻白散合黛蛤散加减肺阴亏耗滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤加减 肺胀痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺 苏子降气汤、三子养亲汤、六君子 汤加减 痰热郁肺清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤加减 痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风 涤痰汤加减、另服安宫牛黄丸或至 宝丹 肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤加减 阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散加减 哮证发作期 寒痰阻肺（寒哮）温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤加减 痰热壅肺（热哮）清热宣肺、化痰平喘定喘汤加减 缓解期 肺虚补肺固卫玉屏风散 脾虚健脾化痰六君子汤 肾虚补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸 喘证实喘 风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤、华盖散加减表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤加味 痰热郁肺清泄肺热桑白皮汤加减 痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤加减

肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子加减 虚喘 肺虚补肺、益气、养阴生脉散、补肺汤加减肾虚补肾纳气金匮肾气丸、参蛤散加减 肺痈邪热犯肺疏散风热、宣肺化痰银翘散加减 热毒瘀阻清热解毒、化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散加减肉腐脓溃清热解毒、化瘀排脓加味桔梗汤加减 气阴耗伤益气养阴、扶正祛邪沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减 肺痨肺阴亏损滋阴润肺、清热杀虫月华丸加味 阴虚火旺滋阴降火、补益肺肾百合固金汤合秦艽鳖甲散加减气阴两虚益气养阴、润肺止咳保真汤加减 阴阳两虚滋阴补阳、培元固本补天大造丸加减 血证鼻衄 热邪犯肺清泄肺热、凉血止血桑菊饮加减 胃热炽盛清胃泻火、凉血止血玉女煎加减 肝火上炎清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤加减 气血亏虚补气摄血归脾汤加减 齿衄 胃火炽盛清胃泻火、凉血止血加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺滋阴清火、凉血止血六味地黄丸合茜根散加减咳血 燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤加减 肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散 阴虚肺热滋阴润肺、宁络止血百合固金丸加减 阳虚血瘀温阳化饮、活血止血真武汤合桃红四物汤加减吐血 胃热壅盛清胃泻火、凉血止血泻心汤合十灰散加减肝火犯胃泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤加减 气虚血溢健脾养心、益气摄血归脾汤加减 瘀阻胃络活血化瘀、理气通络血府逐瘀汤加减 便血 肠道湿热清化湿热、凉血止血地榆散或槐角丸为主肝胃郁热疏肝泄热、和胃凉血丹栀逍遥丸合左金丸加减脾胃虚寒健脾温中、养血止血黄土汤加减 瘀血阻络活血化瘀、行气通络膈下逐瘀汤加减 尿血 下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子加减 阴虚火旺滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸加减 脾不统血补脾摄血归脾汤加减 肾气不固补益肾气、固摄止血无比山药丸加减

肾积水护理

肾积水护理 一、定义： 肾积水（Hydronephrosis）是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。 二、肾积水临床表现 1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。 2.积水侧腰部胀痛。 3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症 三、治疗原则： （一）、保守治疗 1、肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。 2、可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。 （二）、手术治疗 1、手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。 2、手术治疗的原则： (1)解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。 (2)严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。 (3)肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。 (4)双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。 (5)肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。 (6)整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。 四、肾积水病人术后护理措施：

中医内科学所有病名名解

1、感冒是感受触冒风邪而导致肺失宣肃，卫表不和的常见外感疾病， 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 2、咳嗽是由外感、饮食、情志、他病等原因引起肺失宣降，以气逆 作声，咯吐痰液为主要临床表现的病症。 3、哮病是宿痰伏肺由外感、饮食、情志、劳倦等诱因触发引起痰气 交阻，肺失宣降而形成的一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 4、喘证是因六淫外邪、饮食不当、情志失调、久病劳欲等病因，导 致肺失宣降，肾失摄纳，出现呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。 5、肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满， 不能敛降的一种病症临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。 6、肺癌是由于饮食、劳倦、情志等因素长期损伤，导致正气亏虚， 邪毒乘虚侵入，或痰瘀内生，搏结于肺，而形成肺部积块，早期常无明显症状，部分患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、发热、气急等症，但这些症状无特异性，易被忽视。 7、饮证是指三焦气化失常，体内水液运化输布失常，停留于某些部位的一类病证。 8、胸痹主要由寒邪、饮食、情志、年老等因素引起心脉痹阻，临证 以胸部闷痛为主症，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧。 9、心悸主要由体虚、情志、、外邪等因素导致心神不安，临证以患者 自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见的一种病证。 10、自汗、盗汗是由于体虚久病、饮食不节、情志失调而致阴阳失 调，腠理不固，汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响（除外生理性汗出），而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。 11、湿阻是指湿邪阻滞中焦，脾胃运化功能减弱，以脘腹满闷、肢 体困重、口淡纳呆、苔腻等为主要症状的病证。

中医病名对照

说明：中西医的病名对照只是一个大概的参考，实践技能第一站时还是要以主症辨病为主。中医的病名基本是以主症为主，中西医考生对于中医病名的理解，详见“中医病名的概念”。 1、急性上呼吸道感染：感冒 2、急性气管-支气管炎：咳嗽 3、慢性支气管炎：咳嗽，喘证 4、支气管哮喘：哮病 5、肺炎：咳嗽，喘证 6、肺结核：肺痨 7、冠心病(心绞痛、心肌梗死) ：胸痹(真心痛) 8、心律失常：心悸 9、高血压病：眩晕，头痛，中风 10、急性胃炎：胃痛，血证（吐血），呕吐 慢性胃炎：胃痛 11、消化性溃疡：胃痛 12、溃疡性结肠炎：泄泻 13、急性胰腺炎：腹痛 14、细菌性痢疾：痢疾 15、病毒性肝炎：黄疸，胁痛，郁证 16、急性肾小球肾炎：水肿，血证（尿血） 慢性肾小球肾炎：水肿，虚劳，腰痛，血证（尿血） 17、肾病综合症：水肿，腰痛，虚劳 18、尿路感染：淋证，腰痛，虚劳 19、糖尿病：消渴 20、缺铁性贫血：虚劳 21、再生障碍性贫血：虚劳 22、特发性血小板减少性紫癜：血证（紫斑） 23、类风湿性关节炎：痹证 24、脑梗死、脑出血：中风-中脏腑/中经络 25、癫痫：痫病 26、有机磷农药中毒：中毒 27、急性阑尾炎：肠痈 28、急性胆道感染：胁痛，腹痛 29、乳腺囊性增生病：乳癖 30、前列腺增生症：癃闭，虚劳

31、急性盆腔炎，慢性盆腔炎：盆腔炎/带下病（中西医大纲的中医病名直接用的就是“盆腔炎”，传统中医病名是“带下病”） 32、功能失调性子宫出血（无排卵型）：崩漏 功能失调性子宫出血（有排卵型）：崩漏，月经失调（“月经失调”未被列入中西、中西医实践大纲中的中医病种） 33、围绝经期综合征：绝经前后诸证 34、子宫内膜异位症：痛经，腹痛，不孕症 35、先兆流产：胎漏、胎动不安（“先兆流产”西医没要求，但“胎漏、胎动不安”中医有要求） 36、小儿肺炎：肺炎喘嗽 37、流行性腮腺炎：痄腮 38、小儿腹泻.：小儿泄泻 39、颈椎病：颈椎病 40、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症

中西医病名及症名对照

中西医病名及症名对照 【一】内科 糖尿病--消渴--甲状腺功能亢进--瘿气(ying)、瘿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病--胸痹(bi)、真心痛 高血压病--风眩、眩晕、头风 心律失常--心动悸--慢性心功能不全--心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹 病态窦房结综合征--心悸、眩晕、厥证--风湿性心脏病--心痹慢性肺源性心脏病--喘证、痰饮、心悸、水肿 慢性阻塞性肺气肿--肺胀 急性肺部炎性病变--肺热病 气管--支气管炎--肺咳 支气管哮喘--哮病 肺脓肿--肺痈(yong) 肺结核--肺痨(lao) 胸腔积液--悬饮 肺性脑病--肺厥(jue) 胃溃疡--胃疡、胃脘痛 胃炎--胃脘痛、痞满、纳呆 胃下垂--胃缓 胃石--胃结石 幽门梗阻--胃反

溃疡性结肠炎--腹泻、腹痛、大瘕(jia)泄 肠结核--肠痨 习惯性便秘--脾约 急性胰腺炎--胰瘅(dan) 慢性胰腺炎--胰胀 乙型病毒性肝炎--黄疸、胁痛、积聚、虚劳 肝硬化--肝积、胁痛、积聚、膨胀 肝硬化腹水--膨胀 肝脓肿--肝痈 肝结核--肝痨 脂肪肝--肝癖、肝痞 肝昏迷--肝厥 慢性肾盂肾炎--肾着、淋证 肾病综合征--肾水、水肿 急性肾小球肾炎--皮水、水肿 慢性肾小球肾炎--石水、水肿 慢性肾功能衰竭--关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭(long) 肾结核--肾痨 尿潴(zhu)留--癃闭尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留 再生障碍性贫血--虚劳、血证、髓劳 血小板减少性紫癜--紫癜(dian)病 神经性失眠--不寐

三叉神经痛--面风病 癫痫--痈病、癫痫 脑血管性痴呆--痴呆、呆病 血管神经性头痛--偏头风、偏头痛脑动脉硬化症--脑络痹、健忘、眩晕面神经麻痹--口僻(pi) 帕金森病--颤病、脑风表 脑血栓--中风、偏枯 脑出血--中风 高血压脑病--厥(jue)头痛、真头痛过敏性休克--风厥 流行性感冒--时行感冒 流行性脑脊髓膜炎--春温 流行性乙型脑炎--暑温 【二】外科肾结石--石淋、血淋 泌尿系结石--石淋 胆石病--胁痛、黄疸 胆囊炎--胆胀 急性阑尾炎、阑尾周围脓肿--肠痈肠梗阻--肠痹 胰腺炎--胰胀