丽科欣(注射用阿昔洛韦)

丽科欣(注射用阿昔洛韦)

【药品名称】

商品名称：丽科欣

通用名称：注射用阿昔洛韦

英文名称：Aciclovir for Injection

【成份】

阿昔洛韦。

【适应症】

由单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒引起的感染症，以及免疫机能低下患者并发的单纯疱疹、水痘、带状疱疹。

【用法用量】

一般情况，一次剂量5mg/kg静脉滴注，一日3次，隔八小时滴注1次，每次滴注时间在1小时以上，连续给药7天。

注射液的配制法：每瓶（含阿昔洛韦0.25）用10ml注射用水或生理盐水溶解，然后每瓶加100ml平衡液稀释，用前临时配制。

【不良反应】

1.过敏反应：有时出现皮疹、荨麻疹、发烧等过敏表现，停药后即消失。

2.神经系统：罕见下肢抽搐、舌及手足麻木感、震颤、全身倦怠感，在此情况下，可减量或中止给药，给以适当处理。

3.肾脏：有时出现血液尿素氮、血清肌酐值升高及蛋白尿、尿沉渣中有红血球及粘液。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。肾功能异常者、儿童及孕妇慎用。

【注意事项】

1.属处方药物，须按医嘱使用。

2.只限静脉滴注给药。

3.为保证疗效，本品宜在发病早期及时使用。

4.静脉滴注时药液切忌外溢，否则引起局部疼痛及炎症。

5.溶液配制后应立即使用，用剩的溶液必须废弃。稀释药液时，若出现白色混浊或结晶则不能使用。配制好的药液不能冷藏，因在冷藏时易析出结晶。

6.本剂呈碱性，与其它药物混合容易引起PH值改变，应尽量避免配伍使用。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

儿童中虽未发现特殊不良反应，但应慎用。新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制滴注液，否则易引起致命性的综合征，包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾功能衰竭、低血压、癫痫和颅内出血等。

妊娠与哺乳期注意事项：

药物能通过胎盘，虽动物实验证实对胚胎无影响，但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6～4.1倍，虽未发现婴儿异常，但哺乳期妇女应慎用。

老人注意事项：

由于生理性肾功能的衰退，本品剂量与用药间期需调整。

【药物相互作用】

1 静脉给药时与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用，可能引起精神异常，应慎用。

2 静脉给药时与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生。

3 与齐多夫定(zidovudine)合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。

4 与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。

【药理作用】

抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

【贮藏】

遮光，密封保存。

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H10900095

【说明书修订日期】

2010年12月08日

【生产企业】

企业名称：湖北科益药业股份有限公司

生产地址：武汉市东湖新技术开发区黄龙山路科益产业园

利凡诺联合阿昔洛韦软膏在眼部带状疱疹治疗护理中的疗效观察

利凡诺联合阿昔洛韦软膏在眼部带状疱疹治疗护理中的疗效观察 发表时间：2015-12-01T10:51:07.340Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：解琼 [导读] 长沙市第四医院眼科湖南省患者在洗脸时要用温开水，毛巾要用热水侵泡。时刻提醒患者保持创面的清洁，切不可用脏手去擦，防止感染。 解琼 长沙市第四医院眼科湖南省 410006 摘要：目的观察分析利凡诺联合阿昔洛韦软膏在眼部带状疱疹护理中的疗效观察。方法治疗前查血常规、肝肾功能，检查眼部周围皮肤情况、视力、角膜以及虹膜。三组患者均美洛昔康片7.5毫克口服每天一次，维生素B210毫克每天三次，妥布霉素滴眼液滴阿昔洛韦注射液1.0 静脉注射每天两次，有虹膜睫状体炎者加用复方托品卡胺滴眼液散瞳。在上述基础上A组采用阿昔洛韦软膏涂眼部周围皮肤，每天三次；B组采用利凡诺湿敷眼部周围皮肤，每天三次，每次20分钟，联合阿昔洛韦软膏涂眼部周围皮肤，每天三次。疗程14天，记录患者治疗前后的眼部周围皮肤疱疹消退情况、眼部刺激症状、球结膜充血程度、角膜改善情况。结果例经药物治疗14天后，A两组治愈18例，占64.29%，总有效率96.43%，与B组比较差异无统计学意义（p>0.05）。B组皮损好转情况、水疱结痂情况、疼痛缓解情况与A两组比较有明显缩短，差异有统计学意义（p<0.05）。所有患者未发生带状疱疹后遗症，未出现明显不良反应。结论利凡诺联合阿昔洛韦软膏在治疗护理眼部带状疱疹中能明显缩短病程，而且使用方便，依从性好，值得推广应用。 关键词：利凡诺；阿昔洛韦软膏；眼部带状疱疹；护理 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年12月至2013年12月我院共收治已确诊的眼部带状疱疹患者56例，其男38例，女18例，年龄36—89岁，随机分为 A、B两组，两组在性别、年龄差异均无统计学意义，具有可比性；均有典型的临床症状和体征，1周内未使用抗病毒药物。严重的肝肾疾患或全身衰竭者、肿瘤患者、自身免疫性疾病患者、应用糖皮质激素或免疫抑制剂者、怀孕及哺乳期患者不作为治疗观察对象。所有患者治疗前作血尿常规检查无异常。 1.2 临床特点在患者患侧的额眶部皮肤出现单侧分布的带状红斑及集簇性水疱、丘疱疹，部分水疱破溃后形成糜烂面，疱疹损害范围可波及头顶、耳后或颈部、鼻尖部、眼。临床表现：56例均发生眼睑水肿，其中42例患者眼睑高度水肿发亮，角膜呈云雾状混浊，角膜反射迟钝，部分出现卡他性角膜溃疡，眼分泌物明显增多，有的结膜面覆盖有伪膜，患眼视力急剧下降，眼痛较剧烈，畏光、流泪。 1.3 方法治疗前查血常规、肝肾功能，检查眼部周围皮肤情况、视力、角膜以及虹膜。三组患者均美洛昔康片7.5毫克口服每天一次，阿昔洛韦注射液1.0 静脉注射每天两次，有虹膜睫状体炎者加用复方托品卡胺滴眼液散瞳。在上述基础上A组采用阿昔洛韦软膏涂眼部周围皮肤，每天三次；B组采用利凡诺湿敷眼部周围皮肤，每天三次，每次20分钟，联合阿昔洛韦软膏涂眼部周围皮肤，每天三次。疗程14天，记录患者治疗前后的皮损好转情况、水疱结痂情况、疼痛缓解情况。 1.4 疗效标准治疗14天后，治愈：结膜充血水肿消退，角膜浸润水肿消失，角膜虹膜睫状体炎消失，荧光素钠染色呈阴性，视力基本恢复；显效：结膜充血、角膜浸润水肿和角膜虹膜炎明显减轻，视力部分恢复；无效：结膜充血、角膜浸润水肿和角膜虹膜炎无改善，角膜荧光素钠染色呈阳性，视力无改善。 1.5 统计学方法统计学软件包选用spss17.0，计量资料进行t检验处理，计数资料采用X2检验处理，p<0.05为有显著性差异。 2 结果 例经药物治疗14天后，A组治愈18例，占64.29%，总有效率96.43%，与B组比较差异无统计学意义（p>0.05），见表1。B组眼部疱皮损好转情况、水疱结痂情况、疼痛缓解情况与A组比较有明显缩短，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。所有患者未发生带状疱疹后遗症，未出现明显不良反应。 表1 A、B组疗效比较[n（%）] 注：与B组比较P<0.05 3 护理 3.1心理护理眼部带状疱疹病程较长，疼痛明显，且容易导致视力下降，患者十分痛苦，精神上和心理上常常产生极大的压力与忧虑，尤其是在皮肤和疼痛护理时，要特别注意到心理、生活方面的护理，力求做到细心、耐心、热心，使病人的心理、生理获得康复，减少并发症的发生。因此护理人员要热情接待患者，要给予患者足够的耐心解释，同情、安慰和帮助患者，解答他们关心的问题，告知他们如发病原因、疼痛的特点、治疗起效的时间以及心理状况对疾病的影响等医学知识，让病人心中有数。帮助患者克服急躁、焦虑、不安等不良情绪，提高自身抗病能力，树立起战胜疾病的信心。 3.2 饮食护理治疗期间不宜食辛辣、醇酒、海鲜、肥甘厚味、煎炸的食物和容易引起过敏的食物。饭菜宜清淡、易消化，可多食绿豆汤、饮些菊花茶，忌甜品，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，保持大便的通畅。 3.3 皮肤的护理若有小疱破溃后形成的皮肤糜烂面，要及时清洁创面，去除痂皮坏死组织。没有破溃的水疱尽量保持水疱的完整性，避免人为的破溃，以免增加感染的机会。患者在洗脸时要用温开水，毛巾要用热水侵泡。时刻提醒患者保持创面的清洁，切不可用脏手去擦，防止感染。 3.4 眼部护理眼部分泌物多时，用湿润的棉签把分泌物拭去，再用生理盐水冲洗，按时滴抗炎抗病毒、消水肿眼液，滴完一种眼液闭

药品名称大全

药品名称大全中包含的词条 阿魏阿魏八味丸阿魏化痞膏阿魏麝香化积膏 阿魏酸阿魏酸钠阿魏酸钠氯化钠注 射液 阿魏酸钠片 阿魏酸钠葡萄糖注 射液 阿魏酸钠散阿魏酸钠注射液阿魏酸哌嗪 阿魏酸哌嗪分散片阿魏酸哌嗪片阿西美辛阿西美辛缓释胶囊阿西美辛胶囊阿昔洛韦阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦分散片阿昔洛韦缓释片阿昔洛韦胶囊阿昔洛韦咀嚼片阿昔洛韦颗粒 阿昔洛韦氯化钠注射液阿昔洛韦凝胶阿昔洛韦片 阿昔洛韦葡萄糖注 射液 阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦软膏阿昔洛韦眼膏阿昔洛韦注射液阿昔莫司阿昔莫司胶囊阿珍养血口服液阿佐塞米 阿佐塞米片嗄日迪五味丸埃索美拉唑镁埃索美拉唑镁肠溶片 癌复康片矮地茶矮紫堇艾迪注射液 艾地苯醌艾地苯醌片艾附暖宫丸艾恒 艾司洛尔艾司洛尔注射液艾司唑仑艾司唑仑片 艾司唑仑注射液艾条艾叶艾叶油胶囊 艾叶油软胶囊艾愈胶囊爱可得液爱克兰片 爱普列特爱普列特片爱维心口服液暧胃舒乐颗粒安吖啶安吖啶注射液安贝氯氨安贝氯铵 安贝氯铵片安喘片安达美注射液阿巴卡韦 阿苯达唑阿苯达唑干糖浆阿苯达唑胶囊阿苯达唑咀嚼片阿苯达唑颗粒阿苯达唑口服乳剂阿苯达唑片阿苯达唑糖丸阿苯片阿苯糖丸阿达帕林阿达帕林凝胶阿德福韦酯阿德福韦酯片阿伐斯汀阿法迪三软胶囊阿法骨化醇阿法骨化醇胶囊阿法骨化醇胶丸阿法骨化醇片阿法罗定注射液阿酚咖敏片阿酚咖片阿呋唑嗪 阿呋唑嗪片阿归养血颗粒阿归养血口服液阿归养血糖浆阿加曲班阿加曲班注射液阿胶阿胶补血膏 阿胶补血颗粒阿胶补血口服液阿胶参芪酒阿胶当归口服液阿胶黄芪口服液阿胶胶囊阿胶颗粒阿胶口服液 阿胶牡蛎口服液阿胶泡腾颗粒阿胶片阿胶强骨口服液阿胶三宝膏阿胶生化膏阿胶养血膏阿胶养血颗粒阿胶液体阿胶益寿晶阿胶益寿口服液阿胶远志膏 阿胶珍珠膏阿桔片阿咖酚胶囊阿咖酚散

注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌

注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌 发表时间：2017-05-05T14:17:50.270Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期作者：王文华丁志军[导读] 探讨注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在的配伍禁忌，为临床使用提供一定的参考。 山东省威海市胸科医院山东威海 264200 【摘要】目的探讨注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在的配伍禁忌，为临床使用提供一定的参考。方法回顾性分析1例水痘伴有肝功能异常患者注射阿昔洛韦后再注射谷胱甘肽时发现液体不滴现象的相关资料，对注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在的配伍禁忌进行探讨。结果及结论注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽这两种药物混合时容易中和产生沉淀，出现配伍禁忌。因此，临床在使用这两种药物时要明确其配伍禁忌，虽然本次研究的患者未出现不良反应，但仍应引起注意。为确保临床用药安全，建议两种药物在使用时用0.9%氯化钠溶液充分冲管，以免发生药物反应，导致严重后果。 【关键词】阿昔洛韦；谷胱甘肽；配伍禁忌 近年来，随着药品的不断研制及大量用于临床，不同种类药物的配伍应用也越来越多的在临床中出现，以前的《静脉药物配伍禁忌表》已经不能满足新的查询要求。注射用阿昔洛韦是一种白色疏松块状或粉末，为抗病毒药，它能广泛分布于各组织与体液中，包括脑、肾、肝、脾、肌肉、子宫、小肠、肺、乳汁、阴道粘膜与分泌物、疱疹液及脑脊液[1]。使用方法为静脉滴注。体外对水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒等可以起到抑制效果。其适应症为带状疱疹、免疫缺陷者水痘的治疗、急性视网膜坏死的治疗、单纯疱疹病毒感染[2]。还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），在机体各器官内都有广泛的分布，可以对细胞生物功能起到重要的维持作用[3]。它主要用于化疗患者、放射治疗患者、肝脏疾病、各种低氧血症，也可以对有机磷、胺基或硝基化合物中毒进行辅助治疗[4]。在临床使用过程中，我们发现注射用阿昔洛韦与还原型谷胱甘肽存在配伍禁忌，下面对1例患者注射阿昔洛韦和还原型谷胱甘肽后出现液体不滴的现象进行分析报告，探讨两者的配伍禁忌。 1 临床资料 患者，男，30岁，水痘，肝功能异常。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml、阿昔洛韦（商品名丽科欣，湖北科益药业股份有限公司，规格：0.25g/支，批号140706-2）0.75克抗病毒和0.9%氯化钠注射液250ml、谷胱甘肽（商品名阿拓莫兰，昆明积大制药股份有限公司，规格：0.6g/支，批号141103）1.8g保肝治疗。患者于8时45分将阿昔洛韦组输液滴完，莫菲氏滴管几乎滴空，护士将谷胱甘肽组输液换上后挤压，莫非氏滴管无空气后调整离开，5分钟后患者按呼叫器，护士来到病房患者叙述液体不滴，查找原因发现输液器管下段有白色结晶和絮状物，过滤网全部被白色结晶物堵塞，立即为患者更换输液器，患者无自主症状无不适，体温正常，呼吸平稳，血压正常，心率正常。 将换下来的谷胱甘肽拿回来后与阿昔洛韦重新混合，立即发生肉眼可见的白色絮状物。文献[5]未按药品说明书配液要求，直接用5%葡萄糖10ml加入阿昔洛韦瓶内摇匀时，出现白色絮状物沉淀。而注射用阿昔洛韦说明书规定药液的配置方法为，取阿昔洛韦0.5g加入10ml 注射用水中，使浓度为50g/ml，充分摇匀成溶液后，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至少100ml，使最后药物浓度不超过7g/L。但将阿昔洛韦按说明书配置要求配置后用5%葡萄糖稀释，无肉眼可见的反应，将谷胱甘肽溶于0.9%氯化钠与溶于0.9%氯化钠的阿昔洛韦混合在一起立即出现肉眼可见的白色絮状物。为进一步证实这一现象，取3份阿昔洛韦按照说明书的方法配制溶液，最终用0.9%氯化钠溶液溶解，均为澄清溶液。另取3份阿昔洛韦溶于0.9%氯化钠和谷胱甘肽溶于0.9%氯化钠溶液，立即出现白色沉淀。 2 讨论 注射用阿昔洛韦（ACV）为合成的核苷类抗病毒药，具有作用强、选择性高及毒性小等特点[6-7]，临床上常用于水痘的治疗。而还原型谷胱甘肽是自然界广泛存在的含有巯基（SH）的三肽，可用于病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害，具有保肝的作用。但在两种药物说明书的注意事项及相互作用中未说明两种药物存在配伍禁忌。文献[8]研究表明除少数药物外，阿昔洛韦与大多数药物按临床常用剂量配伍，在一定温度和时间内是稳定的。阿昔洛韦呈碱性，而还原型谷胱甘肽的分子结构中含有多个羧基，两种药物混合时容易中和产生沉淀，出现配伍禁忌。在临床应用中显示，注射用阿昔洛韦液体中滴入还原型谷胱甘肽可出现白色絮状物。尽管立即更换了输液器，患者未出现不良反应，但仍建议此现象应引起临床医务工作者注意。为确保临床用药安全，建议两种药物在使用时用0.9%氯化钠溶液充分冲管，以免发生药物反应，导致严重后果。 参考文献： [1]德吉玉珍.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：166. [2]李凯，谭颖，刘珍华.注射用复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹及后遗神经痛的临床疗效观察[J].中国医药科学，2015，5（15）：109-111. [3]贾贞，王丹，游松.谷胱甘肽的研究进展[J].沈阳药科大学学报，2009，26（03）：238-242. [4]王玮玮，唐亮，周文龙，杨燕，高波，赵云峰，王伟.谷胱甘肽生物合成及代谢相关酶的研究进展[J].中国生物工程杂志，2014，34（07）：89-95. [5]袁丽芳，荣培仙.阿昔洛韦与葡萄糖之间存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2005，2（2）：64. [6]吴钦.抗病毒药物的临床应用[J].天津药学，2000，12（1）：19. [7]Bodsworth NJ，Crooks RJ，Borelli S et al.Valaciclovir versus aciclovir in patient initiated treatment of recurrent genital herpes：a randomised，double blind clinical trial[J].Genitourinary Medicine，1997；73：110-116. [8]陈慧君，朱齐兵.阿昔洛韦与常用药物配伍的稳定性[J].药学实践杂志，2008，26（2）：103.

西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹148例疗效分析

西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹148例疗效分析 发表时间：2011-06-02T10:09:06.733Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：宋华1 张继旭2 [导读] 本组148例用药后，痊愈140例，基本痊愈5例，无效3例。治愈天数最短4天，最长14天，平均7天，治愈率94.6％。宋华1 张继旭2 （1云南省保山市第二人民医院 678000;2云南省保山市第一人民医院眼科 678000）【中图分类号】R373.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0229-02 【关键词】西咪替丁联合阿昔洛韦带状疱疹治疗带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。由于在急性期可引起神经炎和神经节炎，大多伴有较重神经痛，且可拖延甚久。我科于2002年1月至2010年12月采用西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹，在缩短疗程，减少复发方面取得较好效果，现分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料：本组病例共148例，其中男性58例，女性90例，年龄17－96岁，中位年龄40岁，病程2天至1月，中位病程2周，148例患者均有不同部位疱疹，伴针刺样或烧灼样疼痛，其108例伴有眼部不适、疼痛、畏光、流泪，92例伴有皮肤瘙痒，32例伴有皮肤感觉麻木，40例伴有恶心、呕吐等消化道症状，6例伴有发热。 1.2方法：我科对以上病例采用西咪替丁注射液0.6克或0.8克加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250ml中，联合阿昔洛韦注射液0.75克加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1天1次，7天为一个疗程。其它常规用药不变。 1.3 疗效标准：痊愈－疱疹结痂、脱落，疼痛消失，眼部、皮肤、消化道等症状全部消失；基本治愈－疱疹结痂、脱落，疼痛缓解，眼部、皮肤、消化道等症状全部消失；无效－症状无改善或加重。 2 结果 2.1 本组148例用药后，痊愈140例，基本痊愈5例，无效3例。治愈天数最短4天，最长14天，平均7天，治愈率94.6％。 2.2 我们对所有病例追踪调查，发现其复发率低，追踪半年仅有2例复发，即带状疱疹经过治疗好转数月或数年后，再次出现在相同或不同部位的疱疹，伴疼痛，可有眼部症状，或皮肤症状，或消化道症状等等。 3 讨论 带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒经呼吸道粘膜进入体内，长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，当宿主的细胞免疫功能受到干扰，如感冒或某些传染病，恶性肿瘤，白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，放射治疗，使用某些药物如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂，外伤，器官移植及过度疲劳等，神经节内的病毒即被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，即引起该神经区的带状疱疹，多见于肋间神经或三叉神经第一支分布区。 西咪替丁是一种抗组胺H2受体拮抗剂，传统用于治疗消化性溃疡等疾病，很少有报道西咪替丁具有抗病毒及提高机体免疫力功能。我科根据西咪替丁可透过血一脑脊液屏障，且具有抗病毒及提高机体免疫力功能的特点，利用西咪替丁与大脑痛觉相关的内啡呔相互作用，缓解疼痛，并且达到止痒，止痛，提高机体免疫力的效果，从而防止复发等作用。而阿昔洛韦具有抗病毒作用，两种药物联合使用后，患者症状缓解明显，从使用至今未发现任何一例有明显副作用的情况，该两组药物联合治疗中价格低廉，疗效好，患者容易接受，适合基层医院广泛推广。 参考文献 [1]方淑贤,刘方海,方建国.临床药物指南.科学出版社.2001,2. [2]汪明性.药理学(第三版).人民卫生出版社.1993,9. [3]王光超.皮肤性病学.人民卫生出版社.1996,9. [4]叶任高,陆再英.内科学（第6版）.人民卫生出版社.2004,2. [5]陈灏珠等.实用内科学.人民卫生出版社.2001,10.

带状疱疹的护理常规

带状疱疹 一、概念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性，感染 后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病 毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神 经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 二、临床表现 1?典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1?3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般 2?3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现 （1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成 溃疡性角膜炎。 （2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hu nt综合征。 （3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均 可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 （4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。 三、治疗］ 1.药物疗法 （1）抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2 ）神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、 氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药以吗啡为代 表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌 头生物碱、辣椒碱等。 2.神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决 于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。 3.神经毁损 射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体 定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干

【安全用药】输注前后需要冲管的药物

【安全用药】输注前后需要冲管的药物 临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和 下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者 健康，而且常常引发医患纠纷。在药物使用间隔充分冲洗输 液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药 物总结如下，以供大家参考。 1.加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物，在使用本品前必须用与 本品和其他药物相容的溶液冲洗通道； 2.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一 次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他 药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静 脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙 星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通 路输注的其他药物相容的注射液冲洗； 3.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注 甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管； 4.注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和

含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充 分冲洗输液管； 5.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联 用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不 同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释 液充分冲洗先前使用过的静脉输液管； 6.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类 抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌， 如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程 中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后 需要充分冲洗输液管； 7.注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、 庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可 与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性 药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道； 8.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给 药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈 唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗； 9.注射用替加环素：本品可通过专用输液管或Y型管静脉给药。如果同一输液管连续用于输注多种药物，应该在输注本

阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘效果观察

阿昔洛韦不同给药途径治疗儿童水痘效果观察 目的观察阿昔洛韦不同途径给药治疗儿童水痘的有效性、安全性。方法将150例无严重并发症的儿童水痘，随机分为治疗组75例和对照组75例，治疗组给予口服阿昔洛韦片剂，对照组给予静脉点滴阿昔洛韦注射液。观察两组用药的临床疗效及安全性。结果治疗组的结痂时间和痊愈时间分别为（6.1d ）和（7.8d），对照组的结痂时间和痊愈时间分别为（4.2d）和（7.4d），两组结痂时间和痊愈时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗组的1w痊愈率53.57%，对照组的1w痊愈率为64.29%，两组比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论口服阿昔洛韦治疗无严重合并症的儿童水痘有效、经济、安全。 标签：阿昔洛韦；给药途径；儿童；水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（variceIIa zoster virus，VZV）引起的原发感染，通过呼吸道传染，多数发生于儿童，少数病例发生于成人。现在对于水痘，尤其是儿童水痘的治疗有很多新种类的药物，但大多数药物价格不菲，患者经济负担严重，而阿昔洛韦是最常见传统抗病毒药物，价格很低廉，对疱疹病毒有很好的疗效，是以往治疗儿童水痘的最常用药物之一。使用传统的阿昔洛韦继续治疗儿童水痘，可以大大降低患者的经济负担，但近几年来时有阿昔洛韦注射液静脉给药引起肾衰的报道，故采用阿昔洛韦片剂口服和阿昔洛韦注射液静脉点滴相对比，治疗无严重合并症的儿童水痘150例，并对其疗效、耐受性和安全性进行了对比观察，取得了较满意的结果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料入选标准：诊断明确的儿童水痘患者（2～12岁）150例，均符合儿科学第7版诊断标准[1]。本研究经医院伦理委员会通过，患者知情并同意。 排除标准：出疹时间大于24h；有严重的合并症者；对阿昔洛韦过敏者；已知有严重的免疫功能低下或长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂者；4w内应用免疫调节剂者；心、肝、肾功能异常者等；150例儿童水痘均来自我院2011年1月～2014年1月门诊及住院患儿，均有副主任医师诊断。将患儿随机分为治疗组及对照组，治疗组75例，其中男49例，女26例，平均5.5岁；对照组75例，男47例，女28例，平均5.5岁。两组患者的年龄、性别、病程及疾病严重程度之间差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法治疗组：体重≥10kg且≤40kg的患儿，口服阿昔洛韦片（20mg/kg，4次/d）。对照组：静脉滴注阿昔洛韦注射液10mg/kg，2次/d。治疗组及对照组的抗病毒疗程均为抗病毒至痊愈。对症支持：外用阿昔洛韦软膏，3次/d；皮疹合并局部感染者联合外用百多邦软膏，2次/d；伴有发热等其他症状时给予相应的退热等对症处理。

阿昔洛韦的配伍禁忌有哪些呢

阿昔洛韦的配伍禁忌有哪些呢 大家一定对皮肤病这个词不陌生，而今天要给大家介绍的这种西药，就是用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染的。它的名字，叫阿昔洛韦，它还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。既然用处这么大，那么，我们就来看看阿昔洛韦的配伍禁忌。 阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。 抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。该品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制： ①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；

②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。该品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。 该品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少，药物能通过胎盘，动物实验证实对胚胎无影响。 那么，阿昔洛韦的配伍禁忌到底有哪些呢？ 1、舒血宁注射液与阿昔洛韦存在配伍禁忌 2、注射用长春西汀与奥美拉唑钠和阿昔洛韦存在配伍禁忌 3、氨溴索与阿昔洛韦存在配伍禁忌 4、注射用维生素C与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌 5、注射用双黄莲与注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌

注射用异环磷酰胺说明书--和乐生

注射用异环磷酰胺说明书 【药品名称】 通用名称：注射用异环磷酸胺 商品名称；和乐生Holoxan 英文名称；lfosfamide for Injection 汉语拼合：Zhusheyong Yihuanlinxian’an 【成份】 本品主要成份为异环磷酰胺，其化学名称为:3-(2-氯乙基)-2-[(2-氯乙基)氨基]四氢-2H-1,3,2-噁磷-2-氧化物。化学结构式： 分子式：C7H15Cl2N2O2P 分子量：261.09 Cas No：3778-73-2 辅料：无。 【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。 【适应症】 和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。对异环磷酰胺具有敏感性而又不能手术的恶性肿瘤：包括肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、软组织肉瘤、乳腺癌、肾上腺癌、子宫内膜癌及恶性淋巴瘤。 特别提示： 假如在治疗期间出现膀胱炎及血尿（大量或小量），应该中止给药直至患者情况恢复正常。【规格】1g／瓶 【用法用量】 和乐生一定要由有经验的肿瘤医生给药。并需针对个别患者的特殊情况作适当的调整。成人单药治疗中，最普遍采用的给药方式是每天给药方案。除个别患者进行调整之外，可参考下述一般指导进行给药。 总的来说，和乐生可以按每天给药方案连续给药5天（输药时间为30-120分钟），每天剂量为1.2-2.4g/m2体表面积（最高为60mg/kg体重）。和乐生也可以以单一高剂量作24小时的连续性静脉输注方式给药，剂量一般为每疗程5g／m2体表面积（125mg／kg体重），应不高于8g／m2体表面积（200mg／kg体重）。单一高剂量给药可能会有较多的血液、泌尿、肾和中枢神经毒性。 应注意异环磷酸胺输液的浓度不超过4％。 当与其他细胞抑制剂会用做联合化疗时，和乐生剂量应基于设定的方案。 注意： 由于异环磷酰胺具有泌尿道毒性，使用异环磷酰胺治疗肿瘤应该经常同时结合使用美司钠。美司钠不影响异环磷酸胺的疗效及其毒性。在治疗期间如出现膀胱炎伴血尿时，应该将治疗暂时中止。 由于异环磷酰胺必须由肝脏活化，因此如药液溢出静脉之外也不会对组织构成损害。 给药和治疗期：

100种临床常用注射剂的用途

100种临床常用注射剂的用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定）：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。 27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 29、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。 30、盐酸达克罗宁胶浆：局部麻醉药。 31、注射用泮托拉唑钠：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。 32、氨茶碱注射液：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 33、注射用奥扎格雷钠：用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。

注射液溶媒及配置时间与滴速(仅供参照)

内容作参考 1 注射液溶媒及配置时间与滴速 注射药物是临床上最常用的给药方法之一。不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色 等理化反应, 发生输液反应, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防范意识。做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量避免多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进行有效治疗,防止不良反应的发生和加重。只要在实际工作中合理、慎重、安全的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或避免药物不良反应的发生,更好地为患者服务。为保障用药安全，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、注意事项等做一分析总结，以作为临床使用的参考。 表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速 药品名称 规格 适宜溶媒 配制和滴注时 备注 注射用青霉素钠 80万U 加灭菌注射用水溶解后使用，供肌内或静脉滴注 静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟，以免发生中枢神经系统毒性反应 青霉素水溶液在室温下不稳定，因此应用本品应新鲜配置 注射用头孢呋辛钠 0.75g 灭菌注射用水 静脉推注：1.0g 至少用10ml 以上注射用水溶解后推注 静脉滴注：2.25g 和2.5g 至少用18ml 和20ml 注射用水溶解后摇匀滴注 严禁用碳酸氢钠溶液溶解 注射用头孢呋辛钠 3.0g 注射用头孢曲松钠 1.0g 肌肉注射：1 克溶于 3.5 毫升1 ％盐酸利多卡因中；静脉注射：1克溶于10ml 以上注射用水中 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 注射用头孢唑肟钠 0.75g 肌注溶媒为灭菌注射用水或0.5％利多卡因注射液， 静注溶媒为灭菌注射用水、等渗氯化钠注射液或葡萄糖注射液。 静滴则可溶于注射用水后再加入输液中， 控制滴入时间0.5～2小时。 注射用头孢吡肟 0.5g 静脉滴注：1~2g 本品溶于50~100ml 生理盐水，5%或10%葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5%葡萄糖和 生理盐水的混合溶液，乳酸林格氏与5%葡萄糖混合溶液，药物浓度不能超过40mg/ml 肌肉注射：1g 本品加上述溶液中任意一种3ml ，深部肌群注射 本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物， 青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。

维德思说明书

【药品名称】 商品名称：维德思 通用名称：盐酸伐昔洛韦片 英文名称：Valaciclovir Hydrochloride Tablets 【成份】 盐酸伐昔洛韦 化学名称：L-缬氨酸-2-[（6-氧代-2-氨基-1，6-二氢- 9H -嘌呤-9-基）甲氧基]乙基酯盐酸盐。 分子式：C13H20N6O4·HCl 分子量：360.80 【性状】 薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。 【适应症】 1.主要用于带状疱疹。 2.用于治疗单纯疱疹病毒感染及预防复发，包括生殖器疱疹的初发和复发。 【用法用量】 成人·常规剂量·口服给药 1.单纯疱疹的治疗：一次500mg，一日2次。对于单纯疱疹的复发，理想的服药时间为前驱期或症状及体征首 次出现时。 2.单纯疱疹的预防：(1)免疫功能正常的患者，一日给药总量为500mg，可分为1-2次给药。(2)免疫缺陷的患者，服用剂量为一次500mg，一日2次。 3.带状疱疹的治疗：一次1000mg，一日3次，共7日，在发病的24小时内服用本药最有效。 【药理作用】 1.与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。 2.与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌。 【药代动力学】 口服后迅速吸收转化为阿昔洛韦，血中阿昔洛韦达峰时间为0.88～1.75小时。口服生物利用度为67±13%，是 阿昔洛韦的3～5倍。药物进入体内后广泛分布，可分布至多种组织中，其中胃、小肠、肾、肝、淋巴结和皮 肤组织中浓度最高，脑组织中的浓度最低。药物在体内全部转化为阿昔洛韦，代谢物主要从尿中排除，其中阿昔洛韦占46%～59%，8-羟基-9-鸟嘌呤占25%～30%，9-羟基甲氧基鸟嘌呤占11%～12%。阿昔洛韦原形为单相 消除，血消除半衰期（t1/2β）为2.86±0.39小时。 【药理毒理】 口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。 【注意事项】 1.交叉过敏对其它鸟嘌呤类抗病毒药(如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦)过敏者也可对本药过敏。 2.禁忌症：(1)对本药或阿昔洛韦过敏者。(2)孕妇。(3)2岁以下儿童。 3.慎用：(1)肾功能不全者。(2)脱水者。(3)对免疫缺陷者不主张用。 4.药物对儿童的影响：2岁以下儿童禁用，2岁以上儿童慎用。 5.药物对妊娠的影响：动物实验未发现致畸性，但本药能通过胎盘，为安全起见，孕妇禁用。美国药品和食品 管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。 6.药物对哺乳的影响：本药在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6-4.1倍，哺乳妇女应慎用。

常用药品功能主治

常用药品功能主治(配伍禁忌表)

1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并

发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织

洁罗维(阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ))

洁罗维(阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ)) 【药品名称】 商品名称：洁罗维 通用名称：阿昔洛韦氯化钠注射液(Ⅱ) 英文名称：Aciclovir and Sodium Chloride Injection 【成份】 本品主要成份为:阿昔洛韦。 【适应症】 1）单纯疱疹病毒感染:用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗.（2）带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗.（3）免疫缺陷者水痘的治疗。 【用法用量】 静脉用药液的配制:本品用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎.静脉滴注(1)成人①重症生殖器疱疹的初治:按体重每8小时5mg/kg,共5日；②免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹或严重带状疱疹:按体重每8小时5～10mg/kg,静滴1小时以上,共7日～10日；③单纯疱疹性脑炎:按体重每8小时10mg/kg,共10日；④成人急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静滴,因滴速过快时可引起肾功能衰竭； ⑤成人每日最高剂量按体重30mg/kg,或按体面积1.5g/m2.(2)儿童①重症生殖器疱疹的初治:婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/m2,共5日；②免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹:婴儿与12岁以下小儿,每8小时按体表面积250mg/m2,共7日,12岁以上按成人量；③单纯疱疹性脑炎:每8小时按体重10mg/kg,共10日；④免疫缺陷者合并水痘:每8小时10mg/kg或500mg/m2,共10日；⑤小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2。

国家基本药物临床应用指南doc

附件1 《国家基本药物临床应用指南》培训参考大纲 （化药部分） （一）目的 掌握《指南》中各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。 需要掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用基本药物进行处理；通过学习需要全面掌握这些疾病的诊断与治疗，熟练应用基本药物处理这些疾病。 熟悉内容主要包括较为复杂，可以利用基本药物进行初步处理的疾病，在进行初步处理后，需要及时转上级医疗机构处理；通过学习能够利用基本药物对这些疾病进行初步处理，并适时转上级医院进一步处理。 了解的内容大多较为复杂或疑难，处理与基本药物有关，但诊治需要更为全面的检查和更多药物，基层医疗机构多不能独立处理。 （二）授课学时及重点内容（26学时） 第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒（2学时） 1.掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、 淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒； 2.熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒； 3.了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。 第二章感染性疾病（3学时） 1.掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管 支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂 肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病； 2.熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、 霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸 虫病、肺吸虫病；

3.了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性 脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫 病、包虫病。 第三章呼吸系统疾病（2学时） 1.掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血； 2.熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭； 3.了解：肺血栓栓塞症 第四章消化系统疾病(3学时） 1.掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、 胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急 性胰腺炎、消化道出血、； 2.熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻； 3.了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪 性肝病、慢性胰腺炎； 第五章心血管系统疾病（3学时） 1.掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病； 2.熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭； 3.了解：心肌病、心包炎、心肌炎； 第六章血液系统疾病（1学时） 1.掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜； 2.熟悉：特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血 第七章内分泌和代谢性疾病（2学时） 1.掌握：糖尿病、甲状腺功能亢进症； 2.熟悉：甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风； 3.了解：骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症；第八章神经系统疾病和第九章精神障碍（2学时）