患者入院和出院的护理

患者入院和出院的护理

第一节患者入院的护理

患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

一、入院程序

入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。

（一）、办理入院手续

（二）、实施卫生处置

（三）、护送患者进入病室

二、患者进入病区后的初步护理

（一）、一般患者的入院护理

1.迎接新患者

2.通知负责医生诊查患者

3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高

4.通知营养室为患者准备膳食

5.填写住院病历及各种表格眉栏项目

6.介绍与指导

7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施

8.入院护理评估

（二）、急诊患者的入院护理

1.通知医生

2.准备急救器材及药品

3.安置患者

4.配合抢救

5.询问病史

三、患者床单位的准备

床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有：

（一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者

（二）、暂空床目的：1.供新住院患者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁

（三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者 2.使患者安全、舒适，预防

并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。

（四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适

2.预防褥疮等并发症发生

四、分级护理

分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。

各级护理级别适用的对象及护理内容

第二节患者出院的护理

患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医院的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。

出院护理的目的：1.对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊；2.指导患者办理出院手续；3.清洁、整理床单位。

一、患者出院前的护理

（一）通知患者及家属

（二）进行健康教育

（三）注意患者的病情变化

（四）征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量。

二、患者出院当日的护理

（一）执行出院医嘱

（二）填写患者出院护理记录

（三）协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理。（四）协助患者或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院。

三、患者出院后的护理

（一）处理出院患者床单位

（二）铺好备用床，准备迎接新病人

（三）按要求整理病历，角病案室保存

第三节运送患者法

一、轮椅运送法

目的：1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。

2.帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。

二、平车运送法

目的：运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。

三、搬运患者法：

1.挪动法：适用于能在床上配合的患者

2.一人搬运法：适用于上肢活动自如，体重较轻的患者

3.二人搬运法：适用于不能活动，体重较重的患者

4.三人搬运法：适用于不能活动，体重超重的患者

5.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者