第02节 子宫脱垂
第二节子宫脱垂
(一)单项选择题
1.气虚阴挺下脱的最佳方剂是：（）
A.六君子汤
B.升陷汤
C.四君子汤
D.补中益气汤
E.理中汤
2.肾虚阴挺下脱的最佳选方是：（）
A.肾气丸
B.大补元煎
C.归芍地黄丸
D.内补丸
E.六味地黄丸
3.判断子宫脱垂的标准为：（）
A.子宫颈下垂到坐骨棘水平以下
B.子宫颈脱出于阴道口外
C.子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外
D.整个子宫体脱出于阴道口外
E.以上都不是
4.妇女阴中有物下坠，突出阴道口外，下列哪项诊断是错误的：（）
A.阴挺下脱
B.阴菌
C.阴吹
D.产肠不收
E.子肠不收
5.某妇，56岁，子宫下脱6年，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱，其治则宜：（）
A.补气升提
B.补益肝肾
C.疏肝解郁
D.补肾固脱
E.健脾祛湿
6.气虚阴挺下脱的最佳治则是：（）
A.补气升提
B.滋养肝肾
C.养血柔肝
D.补肾固脱
E.健脾祛湿
7.肾虚阴挺下脱的最佳治则是：（）
A.温补肾阳
B.滋养肝肾
C.养血柔肝
D.补肾固脱
E.补气升提
8.子宫脱出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，少气懒言，面色少华，小便频，带下量多，宜选（）
A.补中益气汤
B.十全大补丸
C.大补元煎
D.肾气丸E六味地黄丸.
9.子宫下脱，经久不收，红肿溃烂，灼热而痛，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，发热口渴，小便黄赤，应选（）。
A.四妙散
B.易黄散
C.龙胆泻肝汤
D.丹桅逍遥散
E.完带汤
10.子宫脱垂临床表现中错误的是：（）
A.带下量多，或黄水淋漓，其气秽臭
B.尿频、排尿困难，或失禁
C.大便秘结
D.阴户一侧肿块坚硬，状如茧状
E.阴道口有物脱出
(二)多项选择题
1.引起阴挺的病因病机主要是（）。
A.血虚
B.气虚
C.肾虚
D.气血两亏
E.肝肾不足
2.气虚阴挺与肾虚阴挺共同的症状有（）。
A.子宫下脱
B.小腹下坠
C.小便频数
D.面色少华
E.腰酸腿软
3.治疗阴挺的其他疗法有（）。
A.草药单方内服
B.中药煎水蒸洗
C.使用子宫托
D.手术治疗
E.针刺维胞、子宫、三阴交等穴位。
4.与子宫脱垂的发生有关因素有：（）
A.分娩时用力太过
B.产后劳动过早
C.产后便秘，或长期咳嗽
D.产育过多
E.年老久病
5.下列哪些是肾虚阴挺的主要证候？（）
A.子宫下脱
B.四肢无力
C.腰酸腿软
D.头晕耳鸣
E. 小便频数
6.子宫脱垂的主要发病机理是：（）
A.冲任不固
B.气滞血瘀
C.痰湿阻滞
D.提摄无力
E.素体虚弱
7.子宫脱垂又名：（）
A.阴挺
B.阴疮
C.阴脱
D.阴痒
E.阴菌
8.子宫脱垂的证型有：（）
A.气虚
B.血瘀
C.血虚
D.肾虚
E.血热
9.下列哪些是气虚阴挺的主要证候？（）
A.子宫下脱
B.四肢无力
C.腰酸腿软
D.少气懒言
E. 头晕耳鸣
10.肾虚阴挺下脱的最佳治则是：（）
A.补肾
B.化瘀
C. 升提
D.固脱
E.补气
(三)填空题
1.阴挺的主要病机是与，致胞络损伤，不能提摄子宫。
2.临床见子宫下移，小腹下坠，四肢无力，精神疲倦，属；若子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，属。
3.子宫脱垂的治疗，应本着“虚者补之，陷者举之”的原则，以，为主。
4.肾虚阴挺下脱的最佳治则是。
5.气虚阴挺下脱的最佳治则是。
6.肾虚阴挺下脱的最佳方剂是。
7.气虚阴挺下脱的最佳方剂是。
8.子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超越阴道口称为子宫脱垂度。
9.子宫颈及部分子立体脱出于阴道口外称为子宫脱垂度。
10.整个子宫体脱出于阴道口外称为子宫脱垂度。
(四)改错题
1.气虚阴挺下脱的最佳方剂是六君子汤。
2.肾虚阴挺下脱的最佳选方是肾气丸。
3.判断子宫脱垂的标准为子宫颈脱出于阴道口外。
4.气虚阴挺下脱的最佳治则是健脾祛湿。
5.肾虚阴挺下脱的最佳治则是滋养肝肾。
6.子宫托适用于第三度子宫脱垂。
7.子宫下脱，经久不收，红肿溃烂，灼热而痛，黄水淋漓，带下量多，色黄如脓，发热口渴，小便黄赤，应选用大补元煎。
8.子宫脱出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，少气懒言，面色少华，小便频，带下量多，宜选十全大补丸。
9.子宫脱出于阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，少气懒言，面色少华，小便频，带下量多，证属肾虚阴挺下脱。
10.子宫下脱，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，属气虚阴挺下脱。
(五)名词解释
子宫脱垂
(六)简答题
1.试分析子宫脱垂气虚型临床表现及证候分析。
2.试述子宫脱垂的分度标准。
(七)论述题
1.试述子宫脱垂的主要病机、诊断要点及其治疗原则。
2.试述肾虚型子宫脱垂的临床表现及治疗。
(八)病例分析
某女，48岁，发现阴道口有物脱出2年，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，或带下量多，色白质稀，面色少华，舌淡，苔薄，脉缓弱。。
解题要求：①病证诊断。②证候分析。③治法。④方药。
答案
单项选择题答案
1.D
2.B
3.A
4.C
5.D
6.A
7.D
8.A
9.C
10.D
多项选择题答案
1.BC
2.ABC
3.ABCDE
4.ABCDE
5.ACDE
6.AD
7.ACE
8.AD
9.ABD
10.AD
填空题答案
1.气虚下陷，肾虚不固
2.气虚阴挺，肾虚阴挺
3.益气升提，补肾固脱
4.补肾固脱
5.补气升提
6.大补元煎
7.补中益气汤
8.第一
9.第二
10.第三
改错题答案
1.补中益气汤
2.大补元煎
3.子宫颈下垂到坐骨棘水平以下
4.补气升提
5.补肾固脱
6.第一、二度
7.龙胆泻肝汤
8.补中益气汤
9.气虚阴挺下脱
10.肾虚阴挺下脱。
名词解释答案
指子宫从正常位置向下移位，甚至完全脱出于阴道口外。
简答题答案
1.子宫脱垂气虚型临床表现：子宫下移，或脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，或带下量多，色白质稀，面色少华，舌淡，苔薄，脉缓弱。脾司中气，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故子宫下脱，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振，则神倦乏力，少气懒言，面色不华。下元气虚，膀既失约，故小便频数。脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。舌淡，苔薄，脉缓弱为气虚之征。
2.第一度：子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，但不超越阴道口。
第二度：子宫颈及部分子宫体脱出于阴道口外。
第三度：整个子宫体脱出于阴道口外。
论述题答案
1.主要病机是气虚下陷与肾虚不固致胞络损伤，不能提摄子宫；诊断要点是以妇女子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外作为诊断标准；治疗原则是虚者补之，陷者举之，脱者固之。
2.子宫下脱，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱，其治则为补肾固脱，方选大补元煎。人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草。
病案分析答案
①诊断及证型：子宫脱垂（气虚型）。
②证候分析：脾司中气，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故子宫下脱，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振，则神倦乏力，少气懒言，面色不华。下元气虚，膀既失约，故小便频数。脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。舌淡，苔薄，脉缓弱为气虚之征。
③治法：补气升提。
④主方：补中益气汤。人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
子宫脱垂艾灸操作方法
子宫脱垂艾灸操作方法 文章目录*一、子宫脱垂艾灸操作方法*二、治疗子宫脱垂的偏方*三、子宫脱垂日常护理措施 子宫脱垂艾灸操作方法1、子宫脱垂艾灸操作方法艾灸归来穴,有助于轻度子宫脱垂归位。 艾灸归来穴既能温经散寒、行气活血、祛淤止痛,又能益气升提、固摄胞宫,还可以治疗痛经、闭经、不孕、白带过多、子宫虚寒、子宫脱垂等生殖器问题。现代女性劳动减少且缺乏运动,长期处于空调环境,加上爱吃生冷之品,所以临床上月经失调患 者以虚寒证居多,症状为畏寒肢冷、少腹隐痛、喜温喜按、月经量少、色淡、质稀。要改善这些症状,均可艾灸归来穴。 归来穴在下腹部,脐中下4寸,距前正中线2寸。 操作方法如下: 患者取舒适仰卧位,操作者将点燃的艾条放置于归来穴上方,距离皮肤约3cm,使局部产生温热感但又不灼伤局部皮肤为度,左右交替,每次灸10-15分钟,每日或隔日1次。 2、子宫脱垂是怎么回事 所谓子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降至子宫颈外口,甚至全部脱出于阴道口以外。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤,以及分娩后支持组织未能恢复正常,是子宫 脱垂的主要原因;产后习惯蹲式劳动,使腹压增加,也容易促使子宫脱垂;未产妇发生子宫脱垂,则多因生殖器官支持组织发育不
良所致。中医认为,分娩产伤是子宫脱垂的主因,其次是子宫虚寒、劳力过度、年老体虚而引致的。 3、子宫脱垂的症状 子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状,尤其是在劳累 过后尤为明显,在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者 感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉,而且也会在劳累过后 加剧。 有些患者的阴道内会有球形的脱出物,会在走路、劳动的时 候比较严重,在卧床休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整 天都露在外面,不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等,有的患者还会有出血现象。 子宫脱垂的患者,在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况,比如:大笑、咳嗽等。 很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象,这是因 为脱垂而影响了血循环,使得局部出现了淤血,从而影响了月经。 治疗子宫脱垂的偏方处方1、升提汤 方药与用法：枳壳15g;茺蔚子15g;将上药浓煎成100ml,加入食糖适量,每瓶500ml,约含升提汤5剂;治疗时,每次50ml,每 日2次口服,每1个疗程服用6瓶。 功能与主治：升阳举陷;主治子宫脱垂。 疗效评估：现已报道,用此方治疗924例患者,显效602例、
女性子宫脱垂的表现
女性子宫脱垂的表现 说生完孩子的女性渐渐地出现了一种疾病，那么就是子宫垂落，一般来说子宫是由于在肚子当中一旦发生了子宫垂落，结果造成排尿困难堵塞到自己能尿到口，白带变得越来越多，还非常的容易患上妇科疾病，久而久之，给女性的身体带来了很大的影响，接下来的文章当中我们就来了解一下，子宫垂落表现是怎样的？ 子宫脱垂的表现 1、腰骶部酸痛。尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。 2、体征。子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm，可长达4～5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时，阴道膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子宫颈外口，重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移。 3、阴道脱出肿物。患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。
4、月经改变。由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。 5、泌尿道症状。多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。 首先呢，子宫垂落表现分为好几种中度的和轻度的患者，一般来说，并不会出现影响，一般采用中医保守治疗即可，找，提宫妇膳方贴。。如果是很严重的话可能需要手术了。
2016年最新子宫脱垂诊断及治疗标准流程
子宫脱垂（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 症状：阴道有肿物脱出； 体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外； 辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合子宫脱垂； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查 （1）血常规、血型； （2）尿常规；
（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5）凝血功能； （6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； （7）心电图； （8）胸部X光片； （9）超声检查； （10）宫颈脱落细胞防癌检查； 2.根据患者病情进行的检查项目 超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉CT 等 （六）治疗方案的选择。 根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （八）手术日。 1.麻醉方式：麻醉医生制定 2.术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫 3.术中输血：视术中情况定。 4.病理：术中、术后病理检查。
（九）术后恢复。 1.必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）、电解质（必要时）等检查。 2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。 1.因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长； 2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗； 3.因手术并发症需要进一步治疗； 4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。 二、临床表单 适用对象：第一诊断为子宫脱垂 行手术治疗 患者姓名性别年龄门诊号住院号 住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤10天
子宫脱垂.
子宫脱垂 目录[隐藏] 【概述】 【治疗】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【鉴别诊断】 【预防】 【概述】 【治疗】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【鉴别诊断】 【预防】 ?子宫脱垂的食疗 ?子宫脱垂的注意事项 ?临床表现 [编辑本段] 【概述】 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterine prolapse）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。 现代用针灸治疗子宫脱垂的早期资料见于50年代后期[1]，当时有关报道不少，南京中医学院附属针灸实验医院，还将此作为专题，进行较深入的研究。60年代，
耳针也被试用于本病的治疗[2]。从70年代中期开始，芒针法在子宫脱垂的治疗中得以应用，通过广泛大量实践，不仅总结了针剌之法，而且发现了一些新的穴位。只要手法掌握正确，病人常有子宫上提之感，往往取得较好效果。除此之外，穴位注射、电针或针刺配合内服补中益气汤等也积累了一些经验。应该注意的是，子宫脱垂并发感染者，应先控制感染，然后进行针刺。而对有严重腹水，门静脉高压，下腹部患恶性肿瘤者则不宜针刺。针灸治疗本病，主要对象是第Ⅰ度和第Ⅱ度脱垂的患者。目前的有效率在90％左右。 病名。又名子宫脱出、阴脱、阴（疒^颓）、瘣疾、子宫不收、子肠不收。欲称吊茄子、（疒^颓）葫芦。亦属阴挺、阴痔范围内。指妇女子宫下坠，甚至脱出阴道口外。症见子宫下垂或脱出阴道口外，甚则连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出。多由气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使子宫失于维系所致。如兼见少气懒言，面色（白光）白，少腹空坠等，症属气虚，宜补气升阳，用补中益气汤；兼见头晕耳鸣，腰膝腿软等症属肾虚，治宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。如子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。针灸可刺维胞、子宫、三阴交等穴。 [编辑本段] 【治疗】 芒针 (一)取穴 主穴：维道、维胞、维宫、环上。 配穴：关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、百会。 维宫穴位置：维道下2寸。 环上穴位置：自尾骶骨至大转子连线上2寸为环中穴，其外上5分即是穴。 (二)治法 主穴每次选1穴，配穴酌取2～3穴。维道、维宫、维胞之操作如下：用26号6寸长芒针，令病人取仰卧位，双腿屈起，快速进针，针尖沿腹股沟向耻骨联合方向透刺，深度在肌层与脂肪层之间。双侧同时进针，至得气后，进行捻转，捻转幅度和频率均由小到大，由慢渐快，强度则以病人可耐受为度，直运针至会阴部有抽动感，自觉子宫体徐徐上升。环上穴操作法：嘱病人取侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲，上身稍向前倾，用26号7寸芒针，针尖朝子宫体方向直刺4～6寸左右，用雀啄式点刺手法进行提插，使产生触电式针感，向前阴或少腹部放射，直运针至脱出子宫有上提之感。在针刺本穴时不作捻转，每次只针1侧。上述穴位，针前均应排净尿，针时手法不宜过重，以免引起疼痛或不适。均不留针，每日1次，穴位可交替轮换。余穴，百会穴平刺，针后加艾条薰灸15～20分钟；关元、曲骨直刺，使针感向会阴部放射；三阴交、阴陵泉针尖略朝向心方向直刺，使针感向上传。均用平补平泻手法，留针3 0分钟。亦为每日1次。芒针法10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
子宫脱垂的主要病因有哪些
子宫脱垂的主要病因有哪些 子宫脱垂对于女性来说，就意味着自己的子宫出现了疾病，所以当出现子宫脱垂以后，对于女性来说，一定要引起重视，以免严重影响到自己子宫的健康，下面就详细介绍了子宫脱垂的主要病因有哪些?对于子宫脱垂的女性，可以全面的来了解一下。 子宫脱垂的病因 分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。 产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。 未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。 子宫脱垂的预防
除先天性盆底组织发育不良外，本病的预防更重于治疗，应针对病因，做好妇女“五期”保健(青春期、月经期、孕期、产褥期及哺乳期)。推行计划生育，提高助产技术，加强产后体操锻炼，避免产后重体力劳动。积极预防和治疗使腹压增加的疾病。 1、女性避免多产;加强孕期产褥期保健，定期做产前检查，孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。 2、产后注意休息，增加营养，做产后体操，做腹肌和提肛肌收缩锻炼。早下床活动，但不宜做过多过重的体力劳动，也应避免久站、久坐、久蹲。产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极治疗。 3、中老年时期：从中年开始做盆底肌锻炼，当控制体重，尽量减少提重物和增加腹压的锻炼项目。 不管是怎样的一种情况造成的子宫脱垂，对于女性来说都要引起重视，以上就介绍了子宫脱垂的主要病因有哪些?建议很多出现子宫脱垂的女性，最好是到医院全面的检查一下，看看是哪方面病因造成的子宫脱垂，然后对症治疗，就能尽快康复。
子宫轻度脱垂症状
子宫轻度脱垂症状 子宫轻度脱垂，对于妹子们来说是挺尴尬的，子宫脱垂会给妹子们带来无穷无尽的烦恼。子宫脱垂也是异常严重的。那么，子宫轻度脱垂怎么办呢?怎么治疗呢?我们来看看吧，来了解一下吧。 子宫轻度脱垂怎么办 第一，有子宫脱垂的患者，不要因为患病而过度的紧张，子宫脱垂在妇女分娩后很常见，只要治疗及时，患者应积极选择正规医院进行治疗。疾病通常可以获得良好的预后。 第二，轻度子宫脱垂患者在接受治疗时，可选择通过手术治疗，或选择采用保守治疗方法。 中药药性具有日晒抑郁和气血丰富的功能。子宫脱垂具有一定的治疗作用。 第三，子宫脱垂患者平时应多休息，不能从事过度体力劳动，即使治愈子宫脱垂后，过度疲劳也会导致疾病复发，增加治疗难度，因此，治疗后患者一定要注意自己的身体护理。 第四，在平时，我们必须养成健康的生活习惯，我们应该避免熬夜，多吃清淡食物少吃辛辣刺激的，我们应该定期去医院检查。 子宫轻度脱垂的症状有哪些 第一，腰骶痛特别是在骶骨区，下班后更明显，卧床休息后可缓解。另外，患者的下腹部，阴道，会阴部会下降，而且在劳累后也会增加。 第二，阴道分泌物肿瘤患者自行报告的球已经从阴道脱出，在步行和体力劳动时更为明显。 卧床休息后也是自己接受的，由于步行活动以及内衣摩擦，慢性摩擦，感染，分泌物增加，出血引起的不舒服感，脱落的严重不能自行满足时，随着时间的推移局部组织增厚更改。
第三，泌尿系症状患者大多会有子宫脱垂现象，导致尿失禁和尿溢出，子宫脱垂常有不同情况的膀胱膨出，少量患者会出现尿潴留，需要用手指向前推挤膀胱，才可以排尿，原因是膀胱隆起严重，膀胱膨胀位于尿道下方。 第四，月经不正常，白带变多，盆腔器官脱垂，出现血液循环障碍，此外，由于循环障碍，溃疡和感染是由器官移除引起的，导致白带增多和血性分泌物增加。 综上所述，子宫轻度脱垂的症状是多种多样，而且患有这种症状的妹子们要注意饮食，尽量吃一些温和食物，例如蔬菜水果，不要吃辛辣刺激食物。要保持大便正常，一天一次到三次，适当做一些运动。
子宫脱垂诊断及治疗标准流程
子宫脱垂诊断及治疗标 准流程 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
子宫脱垂（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 症状：阴道有肿物脱出； 体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外； 辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合子宫脱垂； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查 （1）血常规、血型； （2）尿常规； （4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5）凝血功能； （6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； （7）心电图； （8）胸部X光片； （9）超声检查；
（10）宫颈脱落细胞防癌检查； 2.根据患者病情进行的检查项目 超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉CT等 （六）治疗方案的选择。 根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （八）手术日。 1.麻醉方式：麻醉医生制定 2.术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫 3.术中输血：视术中情况定。 4.病理：术中、术后病理检查。 （九）术后恢复。 1.必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）、电解质（必要时）等检查。 2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。
子宫脱垂术前讨论
该病应与以下疾病相鉴别：1.宫颈延长：单纯性宫颈延长妇科检查时，阴道前后壁无膨出，阴道内宫颈虽长，但宫体在盆腔内，向下屏气并不移位。患者阴道外可见部份宫颈，可排除。 2. 阴道壁囊肿：阴道壁囊肿壁薄，囊性，界限清楚，位置固定不变，不能移动，可排除。 3.子宫粘膜下肌瘤：子宫粘膜下肌瘤为鲜红色球状块物质硬，表面找不到宫颈外口，在其周围或一侧可扪及被扩张变薄的宫颈边缘。患者为老年女性，已停止性生活，子宫脱垂Ⅱ度并阴道前壁脱垂Ⅱ度，宜行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。患者入院证见：子宫下移，脱出阴道口外，小腹下坠，小便不利，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。四诊合参，本病当属祖国传统中医之“阴挺”，证属“肾虚型”。肾虚冲任不固，带脉失约，不能系胞，故子宫脱垂，小腹下坠，肾气不足，气化无力，膀胱开合失司，故小便不利，肾虚精血不足，外府及髓海失养，故腰酸腿软，头晕耳鸣。头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。为肾虚之征。中医以补肾固脱。方用大补元煎加减，中药方为：黄芪炙甘草白术党参陈皮升麻柴胡当归鳖甲金樱子乌梅杜仲山茱萸日一付水煎服。患者为老年女性，已停止性生活，子宫脱垂Ⅱ度轻并阴道前壁脱垂Ⅱ度，宜行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。现术前准备充分，可定于明日上午送手术室在麻醉下行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。术中注意熟悉解剖层次以防止手术副损伤，充分止血防止术后出血；术后除加强预防感染、营养支持治疗、保持外阴清洁以预防上行感染外，还应予中医中药补肾健脾，行气活血治疗，可予黄芪、党参、茯苓、白术、阿胶、丹皮、当归、川芎等水煎内服治疗。并术后辅以中频及微波治疗、艾灸等以利于术后康复。 主持人张惠副主任医师小结意见：根据患者临床病史、症状、体征及辅检情况，目前中医诊断：阴挺，肾虚型，西医诊断：1.子宫脱垂(Ⅱ度轻）2.阴道前壁膨出Ⅱ度成立。患者有手术指征，无明显手术禁忌症，拟定于明日送手术室在椎管内麻醉下行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术。
子宫脱垂的中医疗法要点
一、临床表现 1、腰骶部酸痛，尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。 2、阴道脱出肿物，患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。 3、泌尿道症状，多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。 4、月经改变、白带多由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。 5、一般也不影响受孕、妊娠和分娩，但子宫脱垂不能还纳者，临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。 6、体征。子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm，可长达4～5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时，阴道膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子宫颈外口，重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移，与尿道开口形成正“△”区。 中医认为，子宫脱垂主要是由于气虚下陷及肾虚不固致包络损伤，不能提摄子宫所致。临床常见有气虚型和肾虚型，可采用饮食疗法调理。 肾虚型的调理
2016年最新子宫脱垂诊断及治疗标准流程
子宫脱垂（2016 年版）一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 症状：阴道有肿物脱出；体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外；辅助检查：超声、盆腔MRI （必要时）。 （三）进入路径标准。 1. 第一诊断符合子宫脱垂； 2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10 天 五）住院期间的检查项目 1. 必需的检查 （1 ）血常规、血型； （2）尿常规；
（4 ）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5 ）凝血功能； （6 ）感染性疾病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）； （7 ）心电图； （8）胸部X 光片； （9 ）超声检查； （10 ）宫颈脱落细胞防癌检查； 2. 根据患者病情进行的检查项目超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉CT 等 （六）治疗方案的选择。 根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发〔2015 〕43 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（八）手术日。 1. 麻醉方式：麻醉医生制定 2. 术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫 3. 术中输血：视术中情况定。 4. 病理：术中、术后病理检查。 （九）术后恢复。 1. 必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）电解质（必要时）等检查。 2. 术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3. 抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发〔2015 〕43 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3. 没有需要住院处理的并发症和/ 或合并症。（十一）变异及原因分析。 1.因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长； 2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；
妇女子宫脱垂是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢妇女子宫脱垂是怎么回事 导语：在我们日常生活中，子宫脱垂是女性比较常见的一种病症。很多女性可能生完孩子后子宫脱垂，或者是因为别的某些原因后造成了子宫脱垂这一病理 在我们日常生活中，子宫脱垂是女性比较常见的一种病症。很多女性可能生完孩子后子宫脱垂，或者是因为别的某些原因后造成了子宫脱垂这一病理现象，子宫脱垂是由多种原因造成的。给我们生活带来不便。使我们对于身体非常担心，妇女子宫脱垂是怎样造成的？ 造成子宫脱垂的原因是多方面的，其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛、更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛，是导致本病的主要原因；自然分娩时的损伤、子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术，也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失而发生子宫脱垂；此外，产后休息不充分、过早从事体力劳动，尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物，还有长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况，均可诱发子宫脱垂。 子宫脱垂并非不可避免，更年期的妇女平时注意劳逸结合，产后妇女做到充分休息，老年妇女日常注重营养、多做提肛训练，都可以有效地防治子宫脱垂。 目前子宫脱垂的治疗方法很多，大体分为手术和非手术治疗两种。非手术治疗即子宫托的放置，操作简便但却无法根治，并且会对患者的生活造成不同程度的影响。 相信大家看了以上关于妇女子宫脱垂是怎样造成的介绍，相信大家可以了解子宫脱垂的原因和进行治疗。子宫是孕育胎儿的地方，子宫脱垂是一严重现象，我们必须重视起来。积极到医院进行检查治疗， 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
子宫脱垂护理常规
类别护理常规生效日期 部门妇科病区修改日期 题目子宫脱垂护理常规页数 1/3主任签名：护士长签名： 一．定义 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道以外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。二．病因 1.分娩的损伤 2.长期负压增加 3.盆底组织发育不良或退行性子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女 三．临床分度 以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点分为分度标准。将子宫脱垂分为3度： I．轻型：宫颈外外口距处女膜缘〈4cm,尚未达到处女膜缘；重型：宫颈
外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。 II．轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。 III．宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 四．临床表现 1．症状 Ⅰ度病人多无自觉症状，Ⅱ、Ⅲ度病人主要有如下表现； （1）下坠感及腰背酸痛：由于下垂子宫对韧带的牵拉,盆腔充血所致。常在久站、 走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。 （2）肿物自阴道脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，通常需用手还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道黏膜水肿，用手还纳也有困难，子宫长期脱出在阴道口外，病人行动极为不便。 （3）排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛等。如合并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。
2．体征病人屏气增加腹压时可见子宫脱出，并伴有膀胱、直肠膨出。脱出的子宫及阴道壁由于长期暴露磨擦，可见宫颈及阴道壁溃疡，有少量出血或脓性分泌物。宫颈及阴道黏膜多明显增厚，宫颈肥大，不少病人宫颈显着延长。 五．病情观察 1有无下腹部坠胀、腰痛症状，是否有大小便困难，阴道肿物脱出。是否在用力下蹲、增加腹压时上述症状加重，甚至出现尿失禁，但卧床休息后症状减轻。 2.评估脱垂子宫的程度、宫颈、阴道壁有无溃疡及溃疡面的大小、深浅，同时，应注意有无阴道前后壁膨出。 3.让病人先憋尿，在膀胱截石位下咳嗽，如有尿液溢出，检查者用示、中两指分别置于尿道口两侧，稍加压再嘱病人咳嗽，如能控制尿液外溢，证明有张力 性尿失禁。 题目子宫脱垂护理常规页数 2/3六．处理原则
26种偏方调治子宫脱垂
26种偏方调治子宫脱垂 偏方一、二麻猪肠汤 配方：升麻10克，黑芝麻100克，猪大肠300克，调料适量。制法：将猪大肠洗净，升麻布包，与黑芝麻同放入大肠中，置锅中，加清水适量同炖至大肠熟后，去升麻，用食盐、味精调味即可。 功效：益气升提，适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。 用法：饮汤食肠，隔日1剂，连服3周。 偏方二、莲子猪肚汤 配方：莲子250克，猪肚1个，黄酒2匙，盐适量。 制法：将猪肚、莲子分别洗净，然后将莲子塞入猪肚内，将肚口用线扎牢，再把猪肚放入砂锅内，加入适量清水，用旺火烧开后，加入黄酒再改用小火炖至肚子酥烂，离火。取出猪肚，拆掉线，取出莲子。将猪肚切片、再放入汤中，加盐调味即可。 功效：益气补虚，对妇女子宫轻度下垂属气虚者有效。 用法：将莲子烘干磨成粉，每次取1匙用开水送服，每日3次；莲子也可加白糖当点心吃。猪肚佐餐食用。 偏方三、党参小米粥 配方：党参30克，升麻10克，小米50克。
制法：将以上二味药材加水煎取药汁，去药渣后加小米煮为稀粥。功效：益气升提，适用于气虚下陷之子宫下垂。 用法：每日2次，空腹服食。 偏方四、鲫鱼黄芪汤 配方：鲫鱼1尾，黄芪20克，枳壳10克，食盐、味精、料酒各适量。 制法：将鲫鱼去鳞杂、洗净，与芪、枳加水同煮沸后，再煮30分钟，去渣取汁，加食盐、味精、料酒调味即可。 功效：益气升提，适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。 用法：饮汤，每次200毫升，每日2次。 偏方五、枳壳汤 配方：枳壳50克，黄芪25克，益母草25克，升麻10克。 制法：将上述药材加适量清水，先用大火煎沸，再用文火熬15~20分钟。 功效：本方适用于气虚型子宫脱垂。 用法：每日1剂。 偏方六、升麻龟肉汤 配方：升麻10克，大枣10枚，龟肉150克 制法：将龟肉洗净、切块、与诸药同置锅中，加清水适量煮熟。
子宫脱垂
子宫脱垂 定义：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。 病因： 1、妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸等困难的阴道分娩，可能会使盆底筋膜、子 宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而消弱其支持力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下降。 2、慢性咳嗽、腹腔积液、频繁地举重或便秘而造成腹腔内压力增加。可导致子 宫脱垂。肥胖尤其腹型肥胖，也可因腹压增加导致子宫脱垂。随年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要的作用。 3、医源性影响：包括没有充分纠正手术所造成的盆底支持结构的损伤。 临床表现： 症状：轻症患者一般无不适。重度子宫脱垂对子宫韧带有牵拉，并可导致盆腔充血，患者出现不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。重度子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘、残余尿增加。部分患者出现压力性尿失禁。随着膨出的增加，压力性尿失禁的症状可缓解或消失，取而代之的是排尿困难，甚至需要手助压迫也不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道粘膜长期与裤子摩擦，可导致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血，若继发感染则有脓性分泌物。子宫脱垂不管程度多重，一般不影响月经，轻度子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。 体征：不能还纳的子宫脱垂伴有阴道前后壁膨出、阴道粘膜增厚角化、宫颈肥大并延长。 临产分度：检查时以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度 I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。 II度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体宫体脱出阴道口。 III度宫颈及宫体全部脱出阴道外口。 诊断：根据病史及临床所见容易诊断。 鉴别诊断： 1、阴道壁囊肿：位于阴道内，固定，边界清楚。 2、子宫粘膜下肌瘤：患者有月经过多病史，宫颈口见红色。质硬肿块。表面找不到宫颈口，在其周围可见宫颈。 治疗： 1．非手术治疗 （1）盆底肌肉锻炼和物理治疗：对于年轻的I度和II度轻患者，嘱其行肛门收缩运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上，每次10-15分钟，每日2-3次。辅助生物反馈治疗效果优于自身锻炼。 （2）放置子宫托：适用于全身状况不良不宜手术、妊娠期和产后、手术前放置可促进膨出面溃疡的愈合。适用于体内有一定量的雌激素或辅助局部应用雌激素。
子宫脱垂的治疗
子宫脱垂的治疗 发表时间：2010-09-14T17:09:38.280Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：赵霞[导读] 腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。赵霞 (黑龙江省五常市妇幼保健院 150200) 【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0216-02 【摘要】目的探讨子宫脱垂的治疗方法。方法回顾我科接治的患者病历。结论对于轻度患者保守治疗即可，中度及重度患者应给予手术治疗。 【关键词】子宫脱垂治疗 子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴发阴道前、后壁膨出。 患者取膀胱截石位，根据屏气时宫颈、宫体的位置对子宫脱垂进行分度。 1．I度轻子宫颈外口达坐骨棘水平以下，但未达到处女膜缘。 2．I度重子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈。 3．Ⅱ度轻子宫颈已脱出于阴道口外，但宫体仍在阴道内。 4．Ⅱ度重子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。 5．Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。 一、临床表现 1．腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻。 2．肿块自阴道脱出，初起于腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩。 3．脱出的组织淤血、水肿、肥大。甚至无法还纳，长期暴露于阴道口外，糜烂、溃疡、感染，渗出脓性分泌物。 4．小便困难，尿潴留，经常有残余尿，并有反复发作的尿路感染或张力性尿失禁。 5．妇科检查 (1)嘱患者向下屏气，增加腹压即见子宫体或子宫颈位置下降，如子宫颈口达坐骨棘水平以下或露于阴道口，诊断即可确立。 (2)检查时除注意子宫脱垂的分度外，还应确定是否伴有膀胱膨出、直肠膨出及肠疝。 (3)观察肿块表面有无水肿、糜烂及溃疡等。 (4)观察会阴有无陈旧性裂伤。 (5)令患者屏气或咳嗽，检查有无尿液自尿道口流出，如有尿液流出再用示、中两指压迫尿道两侧后重复上述检查，压迫后咳嗽无尿液溢出则表示有张力性尿失禁存在。 二、诊断 1．病史同阴道膨出，外阴部有块物脱出，可伴有尿频、尿急等病史。 2．临床表现见上述。 三、治疗 1．保守治疗适用于I度、Ⅱ度轻的子宫脱垂或Ⅲ度脱垂因年老体弱及其他疾病不能耐受手术者，可给予保守治疗。 (1)支持疗法：增强体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免重体力劳动及其他增加腹压的因素。治疗慢性咳嗽、腹泻、便秘等。 (2)子宫托：目前我国常用的子宫托为塑料制的喇叭花形、环形、球形等。子宫托的大小必须适宜，放置或取出方便，放入阴道后不易脱落，放置时间为每日早晨放入，晚上临睡前取出，清洗后备用。 2．手术治疗经保守治疗无效，或Ⅱ度重、Ⅲ度子宫脱垂合并阴道壁膨出、有张力性尿失禁者宜用手术治疗。可根据全身健康情况、年龄选择适宜的手术方式。 (1)曼氏手术：宫颈部分切除术加主韧带缩短、阴道前、后壁修补术，适用于年龄较轻、宫颈较长希望保留生育功能者。 (2)阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术：适用于子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度合并阴道前、后壁膨出，年龄较大无生育要求且无手术禁忌者。 (3)阴道闭合术：适用于Ⅲ度子宫脱垂年老体弱的患者或因其他疾病不能耐受较复杂手术，并已排除生殖道恶性病变者，可将阴道部分封闭，于阴道两侧各留一小通道以便阴道分泌物排出，术后失去性生活功能。 (4)腹部子宫悬吊术：为悬吊圆韧带及宫骶韧带缩短术，适用于轻度子宫脱垂、年轻而需保留生育功能的妇女，或因其他疾病需开腹治疗时，顺便同做。 参考文献 [1] 孙贝加.腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ度子宫脱垂.中国内镜杂志,2001,7(1),34-35 [2] 张惜阴主编.实用妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2003.766-771 [3] 丰有吉.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2002，376.
顺产子宫脱垂什么表现
顺产子宫脱垂什么表现 顺产之后女性的身体是处于比较轻松的状态,一般2、3天就能下床活动了,但是在恢复的过程中女性的身体也会有可能出现问题,比如有子宫脱垂。一旦女性有子宫脱垂的问题如不能及时发现会带来许多折磨,顺产子宫脱垂什么表现? 顺产子宫脱垂什么表现 1、最明显的症状是白带增多。有时呈黄脓样或血水状。 2、尿频、尿急、尿痛。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时,尿液会不由自主地由尿道口溢出。受尿液的经常刺激,外阴可继发炎症,变得红、肿、痛、痒。解尿不畅,有些病人必须翘起屁股,用力挤才能解出小便。 3、便秘、腹胀、大便困难。当子宫Ⅱ度、Ⅱ度脱垂时,阴道后壁亦可膨出,直肠随之膨出,呈S 状弯曲,大便则不能顺利通过,造成便秘、排便困难。有时弯曲过度,气也难通过,屁也放不出,即造成腹胀。 4、下坠感及腰酸背痛。尤其腰骶深部更甚,但该处并无压痛点。这是子宫下垂,牵拉其周围的支持组织,以及继发的盆腔瘀血所造成的。与此同时,下腹部、阴道、外阴部出现坠胀感。 5、道内脱出块物。Ⅱ、Ⅱ度子宫脱垂者,子宫颈及子宫体即脱出于阴道口外,平卧时可回纳。顺产怎么预防子宫下垂 1、母乳喂养 对于产妇朋友来说,想要预防子宫下垂的话,建议母乳喂养宝宝,因为在母乳喂养的过程中,可以促进子宫的收缩,从而起到恢复韧带弹性的作用,可有效预防子宫下垂。 2、避免久站 产妇朋友要避免长时间站立,否则会引起或者加重子宫下垂的症状,另外,也不要提重物或者从事体力劳动,不然也会导致子宫下垂。 3、提肛运动 每天进行提肛运动,可以锻炼到盆底肌肉,从而帮助韧带恢复韧性,以达到提升子宫的目的。提肛运动建议每天做一次,每次进行二十个提肛动作。 4、选择正确睡姿 对于产后的女性朋友来说,要选择正确的睡姿,不要老是保持一个睡姿,更不能长期仰卧睡觉,否则,很容易导致子宫下垂。一般建议采取左侧卧睡姿。 5、改善便秘症状 如果产妇朋友长期存在便秘的情况,一定要及时的改善便秘。 在顺产之后女性要是发现自己有子宫脱垂问题,应该要能够及时去医院做个详细的身体检查。通过身体检查进一步了解的身体状况,针对子宫脱垂症状给予治疗,才能避免子宫因此而有巨大的麻烦,对今后的生育、健康等带来影响。
女性调理中心：5个表现说明你已经子宫脱垂了
女性调理中心：5个表现说明你已经子 宫脱垂了 子宫脱垂绝大多数发生在已婚已产的女性，但也偶见未婚者发生子宫脱垂的。一般来讲，成年女性子宫的正常位置在站立时位于骨盆的中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱后与直肠为邻，宫体前倾。 宫颈与宫体成120-150度的角度，处于前倾前屈的状态。子宫在盆腔内是悬空的，它的固定装置主要是盆膈和韧带的牵引固定、荫道的承托，四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。 子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或变得薄弱，致使子宫从正常位置沿荫
道下降，子宫颈甚至子宫全部脱出荫道口外的一种生殖器官移位，并伴有邻近器官变位的综合症。子宫脱垂常合并有荫道前壁膨出和（或）荫道后壁膨出。 子宫脱垂的常见表现 1、腹部有下坠感、腰部酸痛，走路或下蹲时感觉更明显一些，轻度脱垂者荫道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，而严重者脱出物不能还纳，造成走动不便； 2、子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡；宫颈延长、肥大； 3、白带增多，并有时出现脓样或带血，有的会有月经紊乱，经血过多的情
况； 4、腹压改变时，会伴有不同程度的泌尿系统问题。如咳嗽、大笑时会使腹压增大，而出现尿失禁的现象，甚至有人会发生排尿困难和尿潴留现象。 5、以及排便困难、便秘等。 子宫脱垂的原因是什么？ 1 工伤 这是子宫脱垂的主要原因。分娩，特别是难产、第二次滞产或阴道分娩，容易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉损伤。如果分娩后支撑组织不能恢复正常，子宫脱垂很容易发生。 2 腹部压力增加 产褥期妇女容易仰卧，并患有慢性尿潴留。子宫倾向于后部位置。子宫轴的方向与阴道轴的方向一致。当腹部压力增加时，子宫沿阴道方向下降，出现脱垂。慢性便秘和咳嗽、腹水或腹部肥胖会增加腹部压力并促进子宫脱垂。
子宫脱垂
子宫脱垂 定义：子宫从正常位置延阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。 病因：1、分娩损伤：为子宫脱垂的最主要的病因。在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸 展，张力降低，甚至出现撕裂。当上述各组织在产后尚未恢复正常时， 若产妇过早参加体力活动，此时过高的腹压可将子宫轴与阴道轴仍相 一致的未复旧后倾子宫推向阴道以致发生脱垂。子宫脱垂常合并阴道 前壁脱垂。多次分娩也是子宫脱垂的病因。 2、长时间腹压增加：长期慢性咳嗽、直肠狭窄所致排便困难、经常超重 负荷（肩挑、举重、蹲位、长期站立）、盆腔内巨大肿瘤或大量腹水等， 均使腹内压力增加，迫使子宫向下移动，尤其发生在产褥期时。 3、盆底组织发育不良或退行性变：子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女， 其主要原因为先天性盆底组织发育不良导致子宫脱垂。老年妇女盆底 组织萎缩退化，也可以发生子宫脱垂或使脱垂程度加重。 临床分度：以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度： I度：轻型，为子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫 颈。 Ⅱ度轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外 Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。 临床表现：I度病人多无自觉症状，II 、III 度病人常有以下表现： （1）下坠感及腰背酸痛：由于下垂子宫对韧带的牵拉，盆腔充血所致。 常在久站、走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。 （2）肿物自阴道脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一肿物脱出。为II度以上子宫脱垂病人的主要症状。开始时肿物在 平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，通常需用手 还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜水肿，用手还纳也有困难， 子宫长期脱出在阴道口外，病人活动极不方便。 （3）排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛 等。如何并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。 护理要点：术前护理：1、按妇科阴道手术术前护理 2、心理支持：将手术过程、预期效果等详细情况向患者 介绍,以消除她们的顾虑，帮助其克服恐惧、自卑心理, 增强治疗信心,积极配合手术 3、还纳子宫，避免子宫与内裤摩擦减少分泌物，及时发 现感染征兆，控制感染 4、积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素或局部涂抹含 雌激素的软膏。 术后护理：按妇科阴道手术术后护理
子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规 【概述】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。常伴有阴道前后壁膨出。 【治疗原则】应因人而异，治疗以安全、简单和有效为原则。 （一）支持治疗 （二）非手术治疗 1.中药补中益气汤（丸） 2.盆底肌肉锻炼和物理疗法 3.放置子宫托 （三）手术治疗 【护理】 （一）同妇科一般护理常规护理 （二）术前护理 1.一般外阴、阴道手术前常规护理 2.与本病相关的主要护理 （1）评估要点 1）健康史及相关因素：①有无产程延长、阴道助产及盆底组织撕伤、盆腔手术史。②有无长时间腹压增加，如长期慢性咳嗽、盆腔内肿瘤、便秘等病史。 2）症状体征：①下坠感及腰背酸痛。②肿物自阴道脱
出。③排便异常。 3）辅助检查：了解血常规、血凝、血生化、血内分泌、X线、B超、心电图、亚甲蓝试验、靛胭脂试验、膀胱镜、输尿管镜检查等阳性结果。 4）心理社会支持状况。 （2）护理措施： 1）外阴阴道准备：术前3～5天起每日用碘伏液坐浴，有溃疡者行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或含抗生素的软膏，将脱垂的子宫还纳于阴道内，并用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦，减少异常分泌物。 2）心理护理：常与病人接触，了解病人的心理感受，向病人及家属说明本病的特殊性及有关疾病的知识，使病人及家属积极配合治疗和护理。 3）盆底肌肉锻炼指导：附录一 （三）术后护理 1.一般外阴、阴道手术后常规护理 2.与本病相关的主要护理 （1）评估要点：评估有无阴道出血、感染等并发症发生。 （2）护理措施： 1）体位与活动：卧床休息3～5天，宜平卧位，鼓励早期床上活动。