低剂量辐射对乳腺癌术前化疗的影响

低剂量辐射对乳腺癌术前化疗的影响

崔猛胜王崇宇刘苗生

【摘要】目的为探讨低剂量辐射效应对乳腺癌术前化疗的总体影响。方法我们对!"例乳腺癌病人进行低剂量照射后术前#$%方案化疗，同时选取住院的!期乳腺癌病人"&例进行单纯#$%方案化疗作为对照，化疗结束"周后根治术，对比观察两组病人肿瘤组织及周围正常组织的化疗反应和化疗副作用情况。结果病检发现低剂量组的肿瘤反应情况比对照组稍重，但两组间无统计学上的明显差异；而临床观察发现低剂量组化疗的主要副作用白细胞降低（!"’#’!）和消化道反应（!"’#’’!）则明显低于对照组。结论低剂量辐射效应对术前化疗的上述双向的调节作用有利于肿瘤的杀灭和副作用的减轻。

【关键词】低剂量辐射效应术前化疗化疗反应副作用

低剂量辐射效应可以减轻化疗反应［!］，增强对肿瘤细胞

的作用［"］，为探讨低剂量辐射效应对同一病人的上述两方面

作用的综合情况，我们对!"例乳腺癌病人进行低剂量照射后

术前化疗，以观察低剂量辐射效应对乳腺癌术前化疗的总体

影响。

!资料与方法

!(!临床资料随机选取!))*年+月,"’’"年!"月间在我

院治疗的!期乳腺癌病人!"例为作为低剂量组：年龄"-,-.

岁，平均（/+("0.(&）岁。其中浸润性导管癌.例，浸润性小

叶癌+例，梭型细胞癌!例，混合型!例。所有病人进行#$%

方案术前化疗+周期，每周期化疗前-小时均进行/’123的-’

24照射胸壁、锁骨上下及腋窝区!次；同时选取住院的!期

乳腺癌病人"&例作为对照，年龄、分型、期别等临床情况与低

剂量照射组无差异，对照组同样进行#$%方案术前化疗+周

期。

!("方法化疗结束"周后根治术，将手术标本进行常规染

色切片，检查肿瘤组织及周围正常组织的化疗反应，并根据傅

西林所提出的标准将反应情况分为+级。同时将化疗副作用

根据孙燕主编的内科肿瘤学中毒性反应标准进行分级记录。

将两组结果进行统计学分析。

"结果

"(!术前化疗后两组病理学分级比较见表!。

表!两组病理学分级比较以及秩和检验

病理分级

人数

对照组低剂量组5值!

!级)+

"级*&’(-")-6’(!

+级*/

"("两组间主要化疗副作用的比较见表"。

作者单位：长治医学院附属和平医院

邮编’/-’’’收稿日期"’’+7’"7"*

表"两组病理学分级比较以及秩和检验

人数5值!

对照组低剂量组

白细胞血小板计数

"度+&

!度!!/"(/!.*8’(’!

#度!!+

胃肠道反应

"度/-

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#讨论

受局部晚期乳腺癌新辅助化疗的鼓舞，国外许多学者主张早期乳癌也应该进行术前化疗，特别是!期乳腺癌。但化疗的副作用往往会延迟手术的时间，因此，如何降低化疗副作用，同时又不影响化疗对肿瘤的杀灭作用，已经成为肿瘤学家孜孜追求的目标。低剂量辐射效应可以减轻荷瘤鼠化疗副作用，也可以诱导小鼠睾丸生精细胞凋亡，但这些都是单独进行研究的，为探讨低剂量辐射效应对同一病人的上述两方面作用的综合情况，我们对!"例乳腺癌病人进行新辅助化疗前给以低剂量照射，结果发现低剂量组的肿瘤反应情况比对照组稍重，但两组间无统计学上的明显差异，说明低剂量辐射对肿瘤组织的杀灭可能有一定帮助，但由于本组病例数较少，未见明显差异。而化疗的主要副作用白细胞降低和消化道反应则明显低于对照组。说明低剂量辐射可以增强抵抗能力，改善化疗病人的不良反应。低剂量辐射效应对术前化疗的上述双向的调节作用有利于肿瘤的杀灭和副作用的减轻，这一结论将大大推动乳腺癌的化疗，特别是术前化疗的临床应用。

参考文献

［!］傅勤，王丽娟，陈军，等(低剂量辐射免疫兴奋效应对荷瘤鼠化疗副作用的影响［9］(中华放射医学与防护杂志，!)))，!)（"）：&.7

&)

［"］刘光伟，李鹏武，刘淑春，等(低剂量辐射诱导小鼠睾丸生精细胞凋亡的适应性反应［9］(中华放射医学与防护杂志，"’’"，""（&）：+""7+"-

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低剂量辐射对乳腺癌术前化疗的影响

作者：崔猛胜， 王崇宇， 刘苗生

作者单位：长治医学院附属和平医院,046000

刊名：

齐齐哈尔医学院学报

英文刊名：JOURNAL OF QIQIHAR MEDICAL COLLEGE

年，卷(期)：2003，24(5)

被引用次数：1次

参考文献(2条)

1.傅勤.王丽娟.陈军低剂量辐射免疫兴奋效应对荷瘤鼠化疗副作用的影响[期刊论文]-中华放射医学与防护杂志1999(02)

2.刘光伟.李鹏武.刘淑春低剂量辐射诱导小鼠睾丸生精细胞凋亡的适应性反应[期刊论文]-中华放射医学与防护杂志 2002(05)

引证文献(1条)

1.封丽.邓大平低剂量辐射抗肿瘤治疗的研究进展[期刊论文]-中国辐射卫生 2006(3)

本文链接：https://www.wendangku.net/doc/d212205850.html,/Periodical_qqhryxyxb200305008.aspx

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