临床医生必须学会诊断警句
临床医生诊断警句
1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。
2、突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。
3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张
6、反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏性肺炎。
8、突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。
9、诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。
11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。 [
13、休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、诊断高血压病，要排除继发性高血压。
15、高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。
16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。
19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。 [br/]20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。
21、心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。
22、心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。
23、老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。
24、肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
25、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。
26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。
28、中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。
29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
30、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。
31、发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。
32、诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。
35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。
36、上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。
37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。
38、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。
39、咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。
40、无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。
41、发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。
42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。
43、男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。
44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。
45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。
47、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功
能测定。
48、食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。
49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，**萎缩，要想到席汉氏综合征。
50、皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。
51、高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。
52、多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。
53、糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。
54、不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、诊断白血病，要排除类白血病反应。
56、全血细胞减少是再障的特征。
57、诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。
59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。
60、血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。
61、对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。
62、白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。 [br/]65、诊断神经官能症，要排除器质性疾病。
66、反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。
67、诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。
68、发热伴有感染灶者，要当心败血症。
69、发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。
70、有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。
71、痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。
72、关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。
73、临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。
74、体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病）
75、中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。
76、反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。
77、触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。
78、周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。
79、有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。
80、服药后出现皮疹，应考虑药物疹。
关于兴趣的名言集锦
关于兴趣的名言集锦 关于兴趣的名言 1.日本教育家木村久一说：“天才，就是强烈的兴趣和顽强的入迷。” 2.兴趣意味着自我活动。兴趣须是多方面的，因此，要求多方面的话动。——赫尔巴特 3.爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。” 4.成功的科学家往往是兴趣广泛的人。他们的独创精神可能来自他们的博学。多样化会使人观点新鲜，而过于长时间钻研一个狭窄的领域，则易使人愚蠢。. ──贝弗里奇. 5.幸福的秘诀是:让你的兴趣尽量的扩大,让你对人对物的反应,尽量地倾向于友善。. ----罗素. 6.古往今来人们开始探索，都应起源于对自然万物的惊异。——亚里士多德 7.学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益。——莎士比亚 8.我认为，对一切来说，只有热爱才是最好的教师，它远远超过责任感。——爱因斯坦 9.好奇的目光常常可以看到比他所希望看到的东西更多。——莱辛 10.一个深广的心灵总是把兴趣的领域推广到无数事物上去。——黑格尔 11.世界上只有一种英雄主义：看到世界的本来面目面热爱它。——罗曼·罗兰 12.知识之岛越大，好奇的海洋线越长。——Palph Sockman 13.思维世界的发展，在某种意义上说就是对惊奇的不断摆脱。——爱因斯坦 14.哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。——歌德 15.高兴学来的东西永不会忘。——A.M. 16.兴趣是不会说谎的。——英国谚语 17.学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。”——-美国心理学家和教育家布卢姆 18.“问题不在于教他各种学问，而在于培养他有爱好学问的兴趣，而且在这种兴趣充分增长起来的时候，教他以研究学问的方法。”——-法国思想家卢梭 19.“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣。”——-瑞士著名教育家皮亚杰 20.“成功的秘诀在于兴趣。”——诺贝尔物理学得奖者杨振宁博士 21.爱好出勤奋，勤奋出天才。兴趣能使我们的注意力高度集中，从而使得人们能完善地完成自己的工作。
临床医生常用药
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏） 2.5mg qd ；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。△急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid ;培垛普利（雅施达）4mg qd;比索洛尔（博苏） 1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L ;（若胸痛不能控制改用合贝爽）。△扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid （慢慢加量）;利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd ; b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd ;改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mgivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt 。改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1 片bid 。住院病人中大多是糖尿病， 来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C ; 2. 克拉霉素0.5g bid ； 3. 呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid 。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNAfc于10A5）抗病毒治疗： 1. 恩替卡韦0.5mg qd; 2.阿德福韦酯10mg qd; 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt ；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） 6.0 ivgtt qd 。 调整肠道菌群：整肠生 2 片tid ；复方嗜酸乳酸杆菌片 2 片tid ；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid 。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd;旅甘安（17-AA）500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）—预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2 片tid A.C ；思密达 6.0 tid A.C ；黄连素0.3 tid 。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid ;安络血5mg tid x 3; vitB6 20mg tid x 3;红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid ；祛痰止咳冲剂；扑尔敏； 复方甘草口服液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h ；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid ；喘可治4ml im bid ；吉诺通；时而平；
关于兴趣是最好的老师名人名言
关于兴趣是最好的老师名人名言 我认为，对一切来说，只有热爱才是最好的教师，它远远超过责任感。爱因斯坦 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子 古往今来人们开始探索，都应起源于对自然万物的惊异。亚里士多德 一个深广的心灵总是把兴趣的领域推广到无数事物上去。黑格尔学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益。莎士比亚 好奇的目光常常可以看到比他所希望看到的东西更多。莱辛 幸福的秘诀是:让你的兴趣尽量的扩大,让你对人对物的反应,尽量地倾向于友善。罗素 哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。歌德 爱好即获得知识的第一步。(葡萄牙) 高兴学来的东西永不会忘。A.M. 兴趣是不会说谎的。英国谚语 人若志趣不远,心不在焉,虽学无成。张载 在原则产问题上，要坚定如磐石;在兴趣问题上，则要顺应潮流。(美国) 年青时，由于兴趣广泛，容易忘事;年老了，由于缺乏兴趣而健忘。歌德 学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。美国心理学家和教育家
布卢姆 学问必须合乎自己的兴趣，方可得益。莎士比亚 任何一种兴趣都包含着天性中有倾向性的呼声，也许还包含着一种处在原始状态中的天才的闪光。张洁 世界上只有一种英雄主义：看到世界的本来面目面热爱它。罗曼·罗兰 我认为对于一切情况，只有热爱才是最好的老师。爱因斯坦 天才就是强烈的兴趣和顽强的入迷。童弟周 哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。歌德 天才，就是强烈的兴趣和顽强的入迷。木村久 问题不在于教他各种学问，而在于培养他有爱好学问的兴趣，而且在这种兴趣充分增长起来的时候，教他以研究学问的方法。卢梭成功的科学家往往是兴趣广泛的人。他们的独创精神可能来自他们的博学。多样化会使人观点新鲜，而过于长时间钻研一个狭窄的领域，则易使人愚蠢。──贝弗里奇本文来自：名人名言网成功的秘诀在于兴趣。诺贝尔物理学得奖者杨振宁博士
全科医生临床处方用药经验汇集
全科医生临床处方用药经验汇集
全科医生临床处方用药经验汇集 一、面神经炎我喜欢用的处方如下： １．强的松３０毫克，每日一次． ２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次． ３．地巴唑２０毫克，每日３次． ４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次． ５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次． 二、面神经炎的治疗： 面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 （一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。 （二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。 （三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d. （四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 （五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。 （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。 恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。 此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。 面神经炎的预后及预防： 增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。 影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。 6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致 目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。 写一下我治面瘫吧：我用简单的方法，治好了不少面瘫患者。 一、常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉素800万，利巴韦林0.6静脉滴注。 二、早期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。
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有关兴趣的名人名言欣赏 日本教育家木村久一说:天才,就是强烈的兴趣和顽强的入迷. 中国古代教育家孔子说:知之者不如好之者,好之者不如乐之者. 爱因斯坦说:兴趣是最好的老师. 陈建翔博士说:当孩子忘我地投入地做一件事的时候,他(她)就是天才. 宋代陈颐说:未见意趣,必不乐学. 美国教育家布鲁诺说:学习的最大动力乃是对所学材料的兴趣.
景山学校认为,一个具有高潮教学艺术的教师就在于运用种种方法激发儿童的兴趣. 杨胜利老师认为:浓厚的兴趣超过一百种良好的教学方法. 苏霍姆林斯基认为:孩子十二\三岁就应该有一门超大纲的科目和最喜爱的活动. 现代教育学的创始人霍尔巴特以兴趣为基础构建他的教育学体系. 现代教育学的代表人物杜威,非常重视兴趣问题,发展了霍尔巴特的兴趣学说. 有关兴趣的问题毋须争论（古罗马）
哪里没有兴趣，哪里就没有记忆（歌德） 年青时，由于兴趣广泛，容易忘事；年老了，由于缺乏兴趣而健忘（歌德） 学问必须合乎自己的兴趣，方可得益，（莎士比亚） 我认为对于一切情况，只有“热爱”才是最好的老师----（爱因斯坦） 杜威：兴趣是生长中的能力的信号和象征。??兴趣显示着最初出现的能力。因此，经常而细心地观察儿童的兴趣，对于教育者是最重要的。 苏霍姆林斯基：热烈的学习愿望、明确的学习目的，是学生学习活动时最重要的动因。培养这种愿望的工作，是跟学校的全部教学和教育工作的安排紧密联系的，并且首先是在课堂教学中实现的。
布卢姆：学习中经常取得成功可能会导致更大的学习兴趣，并改善学生作为学习 的自我概念。学校学习变得更具有吸引力，学生精神涣散的问题也更少。 鲍良克：在教学活动中，学生和教师以自己特有的方式，获得主观的、或心理上的感受一理智的情感的感受。情绪感受调节着学生对教学的态度和积极性，换言之，情绪感受决定学生将以什么态度对待教学活动，这就是，教学对他们有吸引力还是引起反感：他们对这些活动是否有兴趣，是否感到适当；是感到生动还是枯燥；是喜欢还是讨厌等。情绪感受还决定学生在教学中是注意、集中，有兴趣、满意、积极、精神振奋；还是冷淡消极、散慢、不满足、压抑。 赞科夫：对所学知识内容的兴趣可能成为学习动机。 赞科夫：追求分数对于掌握知识也会产生不良影响。因为在这种情况下，学习教材变成了获取好分数的手段。知识本身对于学生并没有吸引力，而凡是未经过紧张的脑力活动而获得的东西，以及没有和兴趣结合起来的东西，是很容易从记忆中挥发掉的。
临床医生用药指南
循环、血液系统： 1．升血压―― (1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml 液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 2.快速降血压―― (1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 3.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时） 4．止血―― (1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 5.血小板过高――阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd 6.骨科术后防止血栓形成――法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid 7.化疗后白细胞低―― (1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。 (2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid 8.补充胶体渗透压――万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟已基淀粉） 500ml×1－4袋ivgtt. 9.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt 10.术后（外伤后）消肿―― (1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术前1－3天，术后10－14天，急性外伤水肿期效果好） (2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天 (3).250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7天 呼吸系统： 1．刚开始咳嗽，痰少――雾化吸入 0.9%NaCl 20ml 糜蛋白酶8ku（2支） 沐舒坦1支 庆大霉素8万u(16万u) 地塞米松5mg or 0.9%NaCl 10－20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入 止咳(干咳)―― (1).可愈糖浆（可待因＋愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。 (2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)
兴趣是最好的老师名人名言_名人名言
兴趣是最好的老师名人名言 在原则产问题上，要坚定如磐石;在兴趣问题上，则要顺应潮流。以下是橙子为您整理的《兴趣是最好的老师名人名言》，欢迎阅读。 1.新闻要适合直接感兴趣的人口味。——马克思 2.“学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。”——美国心理学家和教育家布卢姆 3.人若志趣不远，心不在焉，虽学无成。——张载 4.年青时，由于兴趣广泛，容易忘事;年老了，由于缺乏兴趣而健忘。——歌德 5.嗜好和一时的爱好不是基本的快乐之源，而是逃避现实的一种手段，是把不堪正视的痛苦暂时忘记的一条途径。——罗素 6.真实的世界使我感兴趣，因为它是可塑的。——法国作家纪德 7.任何一个人，只要他的心和他的爱好遭到了破坏，他如花似锦的年华就会像春梦似地消磨过去。——卢梭 8.一种美好的心情，比十副良药更能解决生理上的疲惫和痛楚。——马克思 9.人生无贤愚，大节本所共。蹉跎一失身，岂不负弦诵。——顾炎武 10.学问必须合乎自己的兴趣，方可得益。——莎士比亚 11.我们的眼睛变得只盯着追求的目标，以至于对眼前的玫瑰花1 / 7
也不惊奇。——桑姆.金丽 12.当你没有空休息的时候，就是你该休息的时候。——英·西德尼 13.商人的兴趣就在那些能找到财富的地方。——埃伯克 14.惟有对外界事物抱有兴趣才能保持人们精神上的健康。——罗素 15.人人都应有一种深厚的兴趣或嗜好，以丰富心灵，为生活添加滋味，同时也许可以借着它，对自己的国家有所贡献。——戴尔·卡耐基 16.不管一切如何，你仍然要平静和愉快。生活就是这样，我们也就必须这样对待生活，要勇敢无畏含着笑容地——不管一切如何。——卢森堡 17.成功的秘诀在于兴趣。——杨振宁 18.最好把一个人的爱好和职业尽可能远的分开。把一个的生计所在和上帝所赐的秉赋硬凑在一起，那是不明智的。——爱因斯坦 19.美是生活。——车尔尼雪夫斯基 20.真正积极的人，只能是会爱别人的人，高尚的人。——车尔尼雪夫斯基 21.爱好文雅，广延诗赋，以知得失。——陈寿 22.闲适是暂时摆脱了生活重压的一种难得的自由状态。一个处于生活重压下的人犹如一个被重力牢牢“绑”在地面上的人，而闲适2 / 7
临床常用药,住院医生药典
- 各科室常用药 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平； 辅助抗癌：消癌平20ml qd；薄芝糖肽4mg qd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0 tid。
关于兴趣的名言警句
关于兴趣的名言警句 导读：1、不管你教的是哪一门学科，你都应当使书籍成为学生的第一爱好。 2、新闻要适合直接感兴趣的人口味。 3、学问必须合乎自己的兴趣，方可得益。 4、一个深广的心灵总是把兴趣的领域推广到无数事物上去。 5、对某件事真正的爱好是做好它的前提，也是得到名望的前提。 6、没有人会对一只丑小鸭的传闻感兴趣的，在它没有变成白天鹅之前。 7、有关兴趣的问题毋须争论。 8、缺乏兴趣，将使记忆消失。 9、学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益。 10、在我的兴趣爱好里，想干什么就干什么。 11、爱好即获得知识的第一步。 12、兴趣是最好的老师。 13、人若志趣不远，心不在焉，虽学无成。 14、只有小人才对小事有兴趣。 15、天才，就是强烈的兴趣和顽强的入迷。 16、人应该有爱好真理，一见真理就采纳它那样的心灵。 17、关注孩子的学习，兴趣与基础共进。 18、现实是此岸，成功是彼岸，中间隔着湍急的河流，兴趣便是
河上的桥，只要行动就可以通过。 19、高尚的娱乐，对人生是宝贵的恩物。 20、对于读书，他有着极高的兴趣，非得韦编三绝，完全读懂，方肯罢休。 21、兴趣是不会说谎的。 22、五光十色的周围环境激发着孩子的认识兴趣，也培养孩子的美感。 23、我认为，对一切来说，只有热爱才是最好的教师，它远远超过责任感。 24、没有歌唱就没有生命，就像没有太阳没有生命一样。 25、古往今来人们开始探索，都应起源于对自然万物的惊异。 26、爱好读书，就能把无聊的时刻变成喜悦的时刻。 27、学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。 28、对于一件事具有兴趣，您就成功了一半。 29、爱好书籍的人，决不会缺乏真实的朋友、有益的顾问和愉快的伴侣。 30、在原则产问题上，要坚定如磐石；在兴趣问题上，则要顺应潮流。 31、爱好文雅，广延诗赋，以知得失。 32、真实的世界使我感兴趣，因为它是可塑的。
临床常用药的英文缩写
aa各 a.c. 饭前 ad 至 https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,.ext. 外用 a.m. 上午 A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水 alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射 I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注I.v.drip 静脉滴注I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位 Lent! 慢慢地! m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记 M.f.pulv. 混合制成散剂 mg. 毫克ml. 毫升m.s. 用法口授,遵照医嘱p.a.a. 用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg. 微克 p.m 下午 p.o. 口服 pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量p.r.n 必要时 pr.nar. 鼻用 pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时 q.2d. 每二天一次 q.d. 每天一次 q.h. 每小时 q.I.d. 每日四次 q.m. 每晨 q.n. 每晚 q.o.d. 隔日 q.s. 适量 q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法 Sig. 标记,用法
s.I.d. 每日一次 s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即! stat.! 立即! T! 皮试 t.I.d. 每天三次 t.c.s. 皮试 常用药品名称缩写简表：英文缩写药品名称英文缩写药品名称 ADR 阿霉素 APC 复方阿斯匹林 CBZ 卡马西平 Cef 头孢呋辛钠 CIP 环丙沙星 CLX 头孢氨苄 CO SMZ 复方磺胺甲基异恶唑 CO VB 复方维生素B CPZ 头孢哌酮 CsA 环孢素A EM 红霉素 GL 格列齐特 Gli 格列吡嗪 GM 庆大霉素 GS 葡萄糖 LVFX 左氧氟沙星MEBO 美宝湿润烧伤膏 MP 甲泼尼龙 OFLX 氧氟沙星 OTC 盐酸土霉素 PASNa 对氨基水杨酸钠PB 苯巴比妥 Pred 泼尼松 PSS 藻酸双酯钠 rhEGF 重组人表皮生长因子RSG 罗格列酮 Ru486 米非司酮 SB 碳酸氢钠 SBT 舒巴坦 SD 磺胺嘧啶 TC 盐酸四环素 TNZ 替硝唑 VA 维生素A VAD 维生素AD VB1 维生素B1 VB12 维生素B12 VB2 维生素B2 VB6 维生素B6 VC 维生素C VD 维生素D VE 维生素E VPA 丙戊酸钠
关于兴趣的名言警句.
1、古往今来人们开始探索，都应起源于对自然万物的惊异。—亚里士多德 2、学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益。——莎士比亚 3、我认为，对一切来说，只有热爱才是最好的教师，它远远超过责任感。——爱因斯坦 4、好奇的目光常常可以看到比他所希望看到的东西更多。——莱辛 5、一个深广的心灵总是把兴趣的领域推广到无数事物上去。——黑格尔 6、思维世界的发展，在某种意义上说就是对惊奇的不断摆脱。——爱因斯坦 7、哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。——歌德 8、高兴学来的东西永不会忘。——A.M. 9、兴趣是不会说谎的。——英国谚语 10、幸福的秘诀是:让你的兴趣尽量的扩大,让你对人对物的反应,尽量地倾向于友善。——罗素 11、爱好即获得知识的第一步。（葡萄牙）
12、人若志趣不远,心不在焉,虽学无成。——张载 13、在原则产问题上，要坚定如磐石；在兴趣问题上，则要顺应潮流。（美国） 14、天才，就是强烈的兴趣和顽强的入迷。——木村久 15、问题不在于教他各种学问，而在于培养他有爱好学问的兴趣，而且在这种兴趣充分增长起来的时候，教他以研究学问的方法。——卢梭 16、成功的科学家往往是兴趣广泛的人。他们的独创精神可能来自他们的博学。多样化会使人观点新鲜，而过于长时间钻研一个狭窄的领域，则易使人笨拙。──贝弗里奇 17、成功的秘诀在于兴趣。——诺贝尔物理学得奖者杨振宁博士 18、对自己抱有兴趣的人使我们感兴趣。——西拉斯 19、世界上只有一种英雄主义：看到世界的本来面目面热爱它。——罗曼·罗兰 20、所有智力方面的工作都要依赖于兴趣——瑞士著名教育家皮亚杰 21、爱好出勤奋，勤奋出天才。兴趣使我们的注意力高度集中，从而使得人们能完善地完成自己的工作。
关于爱好的英语名言
关于爱好的英语名言 导读：本文是关于关于爱好的英语名言的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 1、人若志趣不远，心不在焉，虽学无成。 If people are not far-sighted and absent-minded, they may not succeed in learning. 2、艺术家一开始总是业余爱好者。 Artists are always amateurs at first. 3、好奇的目光常常可以看到比他所希望看到的东西更多。 Curious eyes often see more than he wants to see. 4、我认为对于一切情况，只有热爱才是最好的老师。 I think love is the best teacher in all situations. 5、哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。 Where there is no interest, there is no memory. 6、爱好虚荣的人，把一件富丽的外衣遮掩着一件丑陋的内衣。 Vanity-loving people cover up an ugly underwear with a rich coat. 7、天才，就是强烈的兴趣和顽强的入迷。 Genius is a strong interest and tenacious obsession. 8、兴趣最狭窄的人懂得最少，然而什么都感兴趣的人则什么都不懂。
The person with the narrowest interest knows the least, but the person who is interested in everything knows nothing. 9、新闻要适合直接感兴趣的人口味。 News should be suitable for people who are directly interested in it. 10、真实的世界使我感兴趣，因为它是可塑的。 The real world interests me because it is plastic. 11、爱好意味着自我活动。爱好须是多方面的，因此，要求多方面的活动。 Hobbies mean self-activity. Hobbies must be multi-faceted, so it requires multi-faceted activities. 12、在原则产问题上，要坚定如磐石；在兴趣问题上，则要顺应潮流。 On the issue of principle production, we should be firm as a rock; on the issue of interest, we should conform to the trend. 13、学问必须合乎自己的兴趣，方可得意。 Learning must conform to one's own interests before one can be proud of it. 14、文艺的爱好是一种无法毁灭的本能。 The hobby of literature and art is an indestructible instinct. 15、对所学知识内容的兴趣可能成为学习动机。 Interest in the content of knowledge may be a motivation
医学常用网站
1、丁香园https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,/cms/ 专业性强的医学门户，资料多，强人多，但门槛高，新人修炼时间要求较长，主要面向中高级职称。 2、爱爱医https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,/bbs/index.php 面向初中级医务工作者，这里有很多网友共享资源，现在门槛有所提高，3、37℃医学网https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,/ 开办较早，医学信息类网站，面向病人和医生，资源少，主要是新闻信息，科普类，名气较大 4、好医生https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,/ 收费类医学继续教育平台，较系统，较专业 5、娲医医https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html, 医学视频网，免费医学视频交流共享平台，资源海量，下载速度较快，基础及临床各科目视频内容 6、卫生人才网https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html, 找工作一般上这站 7、中华人民共和国卫生部https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,/ 这个就不用说了，管我们的家伙办的 8、医学考研网https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html, 想考研就去看看，资源很多，不过收费的占大多数 9、维普资讯https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html, 大型的文献库，写文章和毕业论文很需要，医学只是其中一部分，在很多学校和医院都可以用
10、医学考试中心https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html, 医学考试信息官方网站，比如执业医师考试之类的考试时间都以这里发布为准，但没有考试培训和资源。 11、好医生QQ空间https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,/ 学习的好地方 12、中国天使网https://www.wendangku.net/doc/da3808467.html,
临床医师常用普通药物用法用量
临床医师常用普通药物用法用量名规用法用注意事 葡萄糖10一马来酸支，稀释中静脉哌齐特2m500m射液或生理盐射80mg滴，一静脉滴注，加注射用200-500ml5禁与氨茶碱同时萄糖注射液溶解，一次，磷腺苷60-180mg 脉给60/90mg 单唾液病变急性期：每100m2-2m四己糖帕金森氏病20mg周维持20-40m经节苷首剂500-1000m第二日起2m200mg 40mg 静脉滴注一0.6一次天麻素2m5葡萄糖注射液0.9氯钠注射250-500m射0.2g 稀释后使 静脉滴注5%-10葡萄糖注丹参川液或生理盐250-500m稀释如有结晶析出用每5-10ml 水加热溶解即可嗪注射5ml ，0.25-0.5胞磷胆2m静脉滴注，一10钠注射0.25g葡萄糖注射液稀5葡5200-300m加20-50m10m小牛血清．去蛋白注0.4g 糖或0.9%氯化钠注射液中静滴射 配置好的输液时内使用不可用静脉滴注开始每20m，氨基酸的输液稀释长春西2m后可增至每30m加0.9浓度超0.06mg/m 化钠5葡萄500m注射10mg 出现溶
静脉滴注每0.4每日一次可酌情增减用量，加入奥拉西 5m100-250m5葡萄糖0.9氯注射1.0g 氯，以注射用水0.9每1注射液溶解，每5葡萄注射用钠酸肌酸0.5g1-次注射用一日一次静脉滴注丁酰环一40m注射液溶20mg 葡萄5腺苷原则上必须用生盐水不可和高能依达拉20m静脉滴注，一30m，加入适输液氨基酸制剂合或同一通道静静脉滴注，每生理盐30mg 注射液．静脉滴注，一次40-80mg，每注射用1-次，加0.9氯化钠注射稀释小时内100-250m托拉唑40mg 稀完，禁用其他溶 1-，每静脉滴注，一40m次专用溶媒，加0.9氯化钠禁用其他溶媒稀注射用42.6m小时内用美拉唑40m5葡萄100ml 缩宫素1m1静脉滴注一2.5-单位射单氯化钠稀释1m含0.0单 静脉注射或滴注：一氨甲苯10m注射0.6g 0.1g ，一日不超0.1-0.3只能用生理盐水1释，稀释后时内使用为保证蔗糖铁5m1m本品最多只能稀释20m定不允许配成更理盐射100mg 的溶 葡萄糖注射液或加5300m缓慢静脉滴注，100m注射用理盐日
关于兴趣的名人语录
关于兴趣的名人语录 兴趣产生激情，激情带来快乐。兴趣对人的认识和行为会产生积极的影响，有利于提高工作的质量和效率。一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，从中产生愉快的情绪和体验。做自己所爱的事，爱自己所做的事，保持对工作的兴趣是成功的要素。对工作无兴趣，干活就会无精打采，做事就会马马虎虎。对工作有兴趣，就变得格外精神，人也觉得充实，干起活来也特别有劲。 1.兴趣是最好的老师。 德裔美籍物理学家爱因斯坦 2.兴趣能使我们的注意力高度集中，从而使得人们能完善地完成自己的工作。 中国作家、诗人、历史学家、社会活动家郭沫若 3.在任何行业中，走向成功的第一步，是对它产生兴趣。 加拿大医学家奥斯勒 4.成功的真正秘诀是兴趣。 美籍华裔物理学家杨振宁
5.天才就是强烈的兴趣和顽强的入迷。 日本教育家木村久 6.人人都应有一种浓厚的兴趣或嗜好，以丰富心灵，为生活添加滋味，同时也许可以借着它，对自己的国家有所贡献。 美国教育家、作家戴尔卡耐基 7.人须有生趣才能有生机。 中国美学家朱光潜 8.全心全意地投入工作，要靠浓厚的兴趣支持。 日本松下电器创始人松下幸之助 9.知之者不如好之者，好之者不如乐之者。 中国春秋末期思想家、教育家孔子 10.对工作有了浓厚的兴趣，遇到困难、挫折，才能顽强攻克，百折不回。 中国实验胚胎学家童第周 11.要从事科学研究，首先要有科学兴趣，再加上穷追不舍的好
奇心。 美籍华裔物理学家丁肇中 12.哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。 德国诗人、剧作家、思想家歌德 13.我认为做一个经营者有一个不可或缺的条件，那就是有经营兴趣。 美国微软公司创始人比尔盖茨 14.在某方面有才的人，对于某方面的事必感兴趣。 中国哲学家、哲学史家冯友兰 15.做自己喜欢做的事情；做自己擅长做的事情。 中国百度公司创始人李彦宏
有关兴趣的英语名言
有关兴趣的英语名言 1、任何行业中，走向成功的第一步是对它产生兴趣，幼儿学习更是如此。 In any industry, the first step to success is to be interested in it, especially in children's learning. 2、天才，就是强烈的兴趣和顽强的入迷。 Genius is intense interest and tenacious obsession. 3、对自己抱有兴趣的人使我们感兴趣。 People who are interested in themselves interest us. 4、带孩子到他感兴趣的地方去玩。 Take the child to play where he is interested. 5、有些人那么聪明，以至于你会怀疑还有什么事能使他们感兴趣。 Some people are so smart that you wonder what else interests them. 6、我不再为任何事战斗了，除了为自己。我唯一感兴趣的目标就是自己。 I no longer fight for anything, except for myself. The only goal I'm interested in is myself. 7、为兴趣而为，大有作为，为金钱而为，不知所为。 Act for interest, do great things, act for money, do not know what to do. 8、对什么事都了无兴趣，是真悲哀。懂得让日子过得充分而饱满，是真智慧。 It's sad to be uninterested in everything. It is wisdom to know how to make life full and full. 9、终于明白，有些执着，不是为了达到某种目的。坚持，其实是一种兴趣。 Finally, I understand that some persistence is not to achieve some purpose. Persistence is actually an interest. 10、我从未接受过任何题献之词，因为我对此类虚礼毫无兴趣。 I have never received any inscriptions because I am not interested in such falsehoods. 11、几乎没有人会记得他所丝毫不感兴趣的事情。 Few people remember anything that he was not interested in at all. 12、商人的兴趣就在那些能找到财富的地方。 Businessmen's interests lie in places where they can find wealth. 13、不擅长与人交往，不代表我对人不感兴趣。 Not good at communicating with people does not mean that I am not interested in people. 14、具有偷闲本领的人则往往有广泛的兴趣和强烈的个性。 People with leisure skills tend to have a wide range of interests and strong personality. 15、对所学知识内容的兴趣可能成为学习动机。 Interest in the content of knowledge may be a motivation for learning. 16、一个深广的心灵总是把兴趣的领域推广到无数事物上去。 A deep and broad mind always extends the field of interest to countless
临床医生需要什么样的药学服务
临床医生需要什么样的药学服务 临床药学是以病人为对象，研究合理、有效和安全用药的科学，是医院药学的一个重要组成部分，更是临床医生的好助手和病人治疗的需要。但临床药学的学科建议在我国还是很落后的，高水平的临床药学人才缺乏，往往不能满足临床的需要，或者发现问题后不能很好地解决。 我们医生在临床上会碰到许多有关药学问题，希望得到临床药师的解答。甚至药品说明书上的有些内容，医生也往往不能完全理解，需要得到临床药学研究人员的帮助。我举个三个最简单的例子。 第一个例子：阿德福韦酯为什么会导致血磷降低？ 在阿德福韦酯临床试验中，我们知道阿德福韦酯有潜在的肾损害。但由于其发生率较少，对其了解不深。上市的时候，我仔细阅读了药品说明书。阿德福韦酯(贺维力)的药品说明书中写道：“长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。”“临床研究中发现阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的用药剂量比推荐的10mg剂量高3～12倍的时候，患者的血清肌酐升高和/或血清磷降低。”我想，临床上通常见到的肾损害多表现高血磷，阿德福韦酯引起的肾损害为什么会导致血磷降低呢？血磷降低对人体有什么影响？ 我咨询过许多专家，甚至还问了生产该药的葛兰素史克公司，但都没有得到满意的回答。后来，我查了许多国外文献才知道：阿德福韦通过肾小球滤和肾小管主动分泌经肾脏排泄。参与其主动分泌的运载蛋白是近曲小管上的人肾脏阴离子转运蛋白-1(the human renal organic anion transporter 1, HOA T-1)。研究显示，HOAT-1对阿德福韦有较强的亲和力，可以主动摄取阿德福韦，使其在肾脏近曲小管上有较高的药物浓度[1, 2]。高浓度阿德福韦可损伤近曲小管细胞中的线粒体，影响了肾小管的重吸收和分泌功能，磷的重吸收减少，导致血磷降低[3]。 第二个例子：什么是“有效累积半衰期”和“终末消除半衰期”？ 在替比夫定上市后，临床上发现该药在少数患者中出现肌肉毒性，导致肌病。于是，我就非常注意收集有关该药对肌肉毒性的知识。一次，我看到《中国医学论坛报》上有一篇文章，说的是一种正在试验的抗乙型肝炎病毒新药——克拉夫定因为其肌毒性在美国中止了临床试验。专家们发现，这种药物的半衰期长，造成药物在体内积蓄，导致肌毒性。于是我就查看了一下替比夫定(素比伏)药品说明书上有关半衰期的描述：每日给药一次，大约5至7天后达到稳态，蓄积量约为1.5倍，这说明其有效累积半衰期大约为15小时。达到峰值后，替比夫定血药浓度以双指数方式下降，终末消除半衰期(T1/2)为40～49小时。 我不知道“有效累积半衰期”和“终末消除半衰期”这两个概念有什么不同，它们在药理学上的意义是什么。我查了很久，也问了许多药师，都没有得到满意的答案。直到去年，《临床合理用药杂志》在北京召开编委会，我遇到了临床药理专家刘皋林教授，才得到了正确的答案。终末消除半衰期[4]是药物达到分布平衡后的血药浓度减少50%所需的时间，也就是说终末消除半衰期的估算的血浆药物浓度下降是药物在体内消除的真正半衰期。有效累积半