甲减病例分析

女性，42岁，纳差，乏力，毛发脱落，经期延长3年，胸闷、憋气1月，平时怕冷、少言，记忆力减退，便秘，体重无变化。近1月出现胸闷、憋气渐加重，自发病以来，精神弱，食欲减退，查体：血压：90/60mmHg，体温：35.6度，声音嘶哑，皮肤干燥，睑结膜苍白，舌体肥大，甲状腺Ⅱ度，质地中等，结节样改变，血管杂音（－），双肺呼吸音粗，心音低钝，心率：55次/分，律齐，双乳房发育Ⅴ，触发泌乳（＋），腹软，双下肢水肿。辅助检查：超声心动图：少量心包积液。甲状腺功能T3↓，T4↓，TSH↑，PRL ↑

请根据上述病史，写出诊断及依据、鉴别诊断、治疗原则。

诊断：原发性甲状腺功能减退症

依据：1临床症状（乏力、怕冷、少言、记忆力减退、食欲减退、便秘症状）。2体征：低血压、低体温、皮肤干燥、睑结膜苍白，心动过缓、双下肢水肿。3辅助检查：少量心包积液。4甲状腺功能T3↓，T4↓，TSH↑

鉴别诊断：冠心病、贫血、垂体泌乳素瘤慢性肝肾疾病

需完善的检查：1、一般检查：血象、血脂、血糖、心电图、肝肾功能。2、甲状腺功能检查： TG-Ab、TPO-Ab、甲状腺同位素扫描、甲状腺超声、甲状腺针吸活检，。

治疗原则：1、对症治疗：纠正贫血。2、替代治疗：首选L-T4，小剂量开始。

2020年甲减患者健康教育(课件)

2020年甲减患者健康教育（课 件） 甲减患者健康教育 1、生活指导:保证充足的睡眠，保持室内温度22－23℃之间，避免受凉.协助患者料理日常生活,制订活动计划,逐渐增加活动量，鼓励患者做简单的家务，病情加重及出现并发症时要卧床休息，要适当地加减衣服，睡眠时加盖被褥，冬天外出时应戴手套、穿棉鞋,以免四肢暴露在冷空气中事患者受凉。 2、饮食营养指导 1.补充适量碘。碘的每日摄入量应在15０微克以上，主要通过食用碘盐来补充,并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助.因此,甲减患者宜食用海产品海鲜,如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等.但螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美,还避免油腻,减轻胃肠负担。因缺碘引起的甲减，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘.

炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度.......感谢聆听 ２.忌用生甲状腺肿物质。避免食用卷心菜、白菜、油 3。供给菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。? 足量蛋白质.在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质应在１克/公斤体重以上，才能维持人体蛋白质平衡。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。也可每日喝２５０～5０0毫升牛奶。 4。限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较缓慢，因而其血浓度升高,三酸甘油脂和脂蛋白均增高，这在原发性甲减时更明显，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关,故宜限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量２０％左右,并限制富含胆固醇的饮食。忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等。 5．供给丰富维生素,保证摄入各种蔬菜及新鲜水果。? 6.预防贫血。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。有贫血者应

女性甲减饮食禁忌

女性甲减饮食禁忌 女性甲状腺机能减退也是比较常见的一种疾病，对于患者来说，在饮食方面也要了解一些禁忌的问题，首先患者应该补充适量的碘，要注意足量的蛋白质的摄入，对于一些油腻性的食物，一些辛辣刺激的食物尽量不要吃，一些腌制类的，烧烤类的食物也尽量不要吃，饮食尽量要清淡一些。 ★女性甲减饮食禁忌 ★1、补充适量碘 国内一般采用每2千克至10千克盐加1克碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致 孩子患克汀病。 因缺碘引起的甲减,甲减应吃的蔬菜需选用适量海带、紫菜,

可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。 ★2、摄取足量蛋白质 每人每天蛋白质摄入量至少超过20克,才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。甲减使小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。 蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。 ★3、限制肥腻饮食

甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减患者中更明显, 故应限制脂肪与胆固醇饮食,每日脂肪供给量应占总热量的20%左右。 ★4、纠正贫血 有贫血者应补充富含铁质和维生素B12的食物,如动物肝脏,必要时还应补充叶酸、肝制剂等。还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 ★5、忌选食物 忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

甲减病人的饮食必须注意以下几点

甲减病人的饮食必须注 意以下几点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

一、甲减病人的饮食必须注意以下几点: 1.忌用生甲状腺肿物质: 避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 2.供给足量蛋白质。 3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。 4.纠正贫血，供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素 B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 二、忌食：碘、海带、带鱼、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。 三、宜食：含维生素高的新鲜的蔬菜水果、清淡、瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。 高纤维素食品：绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。 甲状腺功能减退护理要点： 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物。 病人应动，静结合，作适当的锻炼，养成每天大便的习惯，注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。 甲减病人的饮食必须注意以下几点： （1）补充适量碘 (2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。 （3）供给足量蛋白质。 （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。 （5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

甲减的自我诊断方法是什么

甲减的自我诊断方法是什么 甲减从中医学角度可分为脾肾阳虚、心肾阳虚两种类型，临床表现一般为浑身无力、记忆力减退、耳鸣、四肢寒冷、皮肤干燥粗糙。想要自我诊断甲减，首先需要观察自己是否有甲减的早期症状，是否感到自己的精力下降，需要更多的睡眠，近期内皮肤是否无故阴冷、粗糙、缺乏弹性。若符合以上条件则有甲减的可能。 甲减自我诊断的八大依据 1、早晨起床时，将温度计放在腋下15分钟，并在此期间需保持身体静止，不说话。若测得的体温≤36.4℃，如在一段时期内一直如此，则有甲减的可能。 2、近期内皮肤是否无故阴冷、粗糙、缺乏弹性。 3、是否感到自己的精力下降，需要更多的睡眠，活动及反应都有所迟钝，记忆力明显下降，分析解决问题的能力下降。 4、观察自己脸部有无浮肿，尤其是眼周围的浮肿，用手指压之皮肤水肿不下陷。 5、观察自己是否有甲减的早期症状，如常常感到疲乏无力、出汗减少、畏寒怕冷，甲减患者往往需要比别人更高一点的温度。 6、有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见，对有甲减病历的患者来说，一般只要做一些简单的对甲减的诊断即可。 7、X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。 8、70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。 温馨提示：目前国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺疾病，近些年来甲减的发病率也明显下降。对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 【参考文献：《甲状腺病理诊断》】

甲减患者健康教育

甲减患者健康教育 1、生活指导：保证充足的睡眠，保持室内温度22-23℃之间，避免受凉。协助患者料理日常生活，制订活动计划，逐渐增加活动量，鼓励患者做简单的家务，病情加重及出现并发症时要卧床休息，要适当地加减衣服，睡眠时加盖被褥，冬天外出时应戴手套、穿棉鞋，以免四肢暴露在冷空气中事患者受凉。 2、饮食营养指导 1.补充适量碘。碘的每日摄入量应在150微克以上，主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品海鲜，如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。因缺碘引起的甲减，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。 2.忌用生甲状腺肿物质。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。 3.供给足量蛋白质。在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质应在1克/公斤体重以上，才能维持人体蛋白质平衡。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。也可每日喝250~500毫升牛奶。 4.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和脂蛋白均增高，这在原发性甲减时更明显，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，故宜限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等。 5.供给丰富维生素，保证摄入各种蔬菜及新鲜水果。 6.预防贫血。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸等。 7.饮食要低盐，改变偏咸的饮食习惯。甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。 8.食物选择宜温补食品，少食寒凉性食品，甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。

甲减的临床表现是什么

甲减的临床表现是什么 甲减是一种甲状腺功能减退性疾病，甲减对患者的危害极大，可由于其病理特征引起患者内分泌失调导致许多合并症的发生，甲减的病因十分复杂，多数患者为原发性甲减。 甲减可分为三大类别： 1、原发性甲减;原发性甲减是指甲状腺本身病变而引起的甲减，该症的发病原因较多，大部分患者均由于甲状腺激素合成酶缺陷、碘缺乏等原因引起。原发性甲减在各年龄段均可发病，以中青年女性居多，部分患者在幼儿时期发病，其发病原因大多为甲状腺发育不全所致。 2、继发性甲减;绝大多数的继发性甲减多由脑垂体病变而导致，其主要病因是由于下丘脑垂体发生感染和异常病变导致甲状腺生成甲状腺激素减少，引起甲状腺功能减退导致继发性甲减。 3、周围性甲减;周围性甲减是一种十分罕见的甲减类型，在医学上十分少见，这种甲减通常由于人体内的甲状腺腺体发生异变，导致患者内分泌代谢失调，使其无法正常合成人体所需的甲状腺激素所致。 甲减患者的临床特征： 1、体表特征病变;患者面部身体发生明显病变特征，面色萎糜、面部以及身体多处浮肿脱屑、少数患者有脱发以及体重剧增。 2、神经系统病变;中老年患者可表现为短暂记忆减退、反映迟钝以及身体功能不协调等，少数患者会在发病期间出现昏厥和嗜睡。 3、心血管系统病变;患者发病期多感觉低血压头晕，部分患者心律失常，极少数患者可能伴有冠心病、心肌病以及心包积液、胸腔积液等症状。 4、消化系统异常;患者在发病期时常感觉反胃、恶心、呕吐、部分患者在此期间会患上厌食症，消化系统异常的患者在治疗期间可能出现恶性贫血和缺铁性贫血。 5、身体运动神经异常;患者发病期间可出现四肢酸软、肌肉无力、关节病变等，少数患者可能引发关节炎以及手脚抽经。 6、内分泌失调;女性患者在发病期可引起月经不调、排卵异常、闭经等情况，男性患者多表现为乳房泌乳，性功能障碍。

甲状腺癌患者饮食..

2、甲癌患者的饮食纠结 甲癌患者最纠结的一件事，应该就是饮食。吃什么，能不能吃，成了每天都有人问的问题。 刚手术的人，问吃什么补，手术以后的人问吃什么养，吃中药的人问吃什么忌口，做碘治疗的问还有啥能吃？平时没事的时候，见个东西就问是不是高碘？总之，任何入口的东西，基本上都被问到了。好多病人在吃方面的表现，就跟每天走路要先迈哪条腿一样的，繁琐啰嗦，胆战心惊。 中国人人性里有个特别典型的劣根性，叫做“盲从”。就是遇到事情，不分析，不思考，别人说什么，他就跟着说什么。也正因如此，才会闹出日本核辐射，中国人抢碘盐的笑话。也才有好多像张悟本这样的人趁机钻空子，弄个绿豆汤出来骗人还楞有人上当。这些事情，从我记事时就开始流行的养海宝，打鸡血，练香功，吃生泥鳅到喝绿豆汤，从未间断。真是不知道为什么总有那么多人偏激盲从，白白的让骗子忽悠。 在甲癌的这个事情上，病人必须要有思考能力。我当时手术的时候，就是张悟本最火的时候。有十好几波的人告诉我，让我吃绿豆汤，送我《病是吃出来的》书。中国的饮食文化历史悠久，博大精深，如果这个绿豆汤真是包治百病，早就被皇上拿去用了，还会等到现在吗？怎么人参鹿茸鱼翅燕窝早就让皇上包了呢，他怎么不天天喝绿豆汤呢？其实很多事情，只要认真思考一下其中的道理，就知道这些东西能不能信，该不该吃。

甲癌患者要低碘饮食，这是原则。因为甲癌细胞嗜碘的特性决定的。高碘饮食，会让甲癌细胞营养充足而发展的更快，因此要尽量选择含碘量低的食物。可是所有的食物，都含碘，碘是食物里必不可少的微量元素。因此完全没有碘的东西是不存在的，所以根本没有“禁碘”这个词，因为碘根本禁不了。只能忌碘，高碘的食物少吃而已。不是不吃，是少吃。碘含量表里一般前十名不吃就可以了。讲究点前20名不吃就可以。不讲究的，只要海带紫菜虾皮虾酱不吃，可乐不喝，也完全没问题。 但是这些都不是绝对的。什么事情，都必须要依据实际情况而定。要具体问题具体分析，不是一概而论的。群里经常有病人问，怎么我的医生没说要我低碘呀，他告诉我该怎么吃就怎么吃。有的就说了，甲癌患者就必须低碘饮食，你的医生不懂。经常见到病友因为这话抬杠的。说来说去，他们还是拿这个事情一刀切了。那些已经甲状腺全切，碘131治疗临床治愈的，还有只有甲状腺癌变，没有淋巴结转移的，手术之后一切正常的，当然可以不用严格忌口了。因为他甲状腺都没有了，甲癌也都杀的差不多干净了，就是有一点点高碘的东西，它也吸收不了那么多。就可以完全没必要低碘。当然适当的讲究一些，还是好的，但是就不用绝对必须低碘了。 有远端转移的患者，就必须低碘饮食了。做碘131之前的饮食，也要求尽量的低碘。以保证将来碘131的充分被甲癌细胞吸收。所以碘治疗之前严格控制饮食是必要的，但是也不用特别绝对的就一点含碘的食物都不吃，那跟绝食快差不多了，啥都不吃，免疫力低下，

甲亢饮食与甲减饮食

文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 甲亢饮食与甲减饮食 一、甲亢饮食 甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪 ,蛋白质等营养物质代谢,加速氧化 .机体产热与散热明 显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗.基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量,高蛋白 ,高维生素及补充钙,磷 ,钾 ,锌 ,镁等 ,以纠正因代谢亢进而引起的消耗.改善全身状况 . （一）三高一禁一适量;指高热量 ,高蛋白 ,高维生素饮食,忌碘饮食 ,适量补充钙 ,磷等 . 1 ）增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,每日能量供给12540~14630 千焦（ 3000~3500 千卡） ,比正常人增加 50％~75％ ,以满足过量的甲状腺素分泌 所引起的代谢率增加. 2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质15 克 ,但应限制动物性蛋白. 3）注意维生素供给：宜供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶 性维生素缺乏,尤其是B族维生素,维生素D是保证钙,磷吸收的主要维生素,应保证供给 ,同时 补充维生素 A 和维生素 C. 4）适当钙 ,磷供给：为预防骨质疏松,病理性骨折应适量增加钙,磷的供给尤其是对症状长期 不能得到控制的患者和老年人. 5）忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和碘的药物. 对各种含碘的造影剂也应慎用. （二）增加餐次. （三）膳食调配： 1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯,可选用各种淀粉食物,如米饭 ,面条 ,馒头 ,粉皮 ,马铃薯09-1621:01 最佳答案 : ,南瓜等 ; 各种动物食物 ,如牛肉 ,猪肉 ,羊肉 ,各种鱼类等 ;各种新鲜水果及富含钙,磷的食物,如牛奶,果仁,鲜鱼等,低钾时,可多选橘子,苹果等.2）忌选食物：忌用含碘食 物 ,如海带 ,紫菜 ,发菜 ,加碘食盐等 .中药如海藻 ,夏枯草 ,丹参 ,元参 , 香附,浙贝等也属忌用. 3）注意食物的性味功能,从中医观点来说,食物选择有滋阴功效的,如龟 ,鳖 ,水鸭等 ,少吃温热 , 辛辣刺激性的食物,如公鸡等 . -

甲减主要检查哪几项

甲减主要检查哪几项 专家提示说，患者在治疗疾病前一定要做全面的诊断，只有得到确切的病因才能对症治疗，也能避免造成误诊。那么甲减的诊断项目有哪些?现在这个问题引起了很多甲减患者的关注，下面请专家来为您解答。 得了甲减患有有一些常见的症状表现，及时不做甲减检查也能对其进行一些初步的判断，常见甲减的症状表现为全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。 专家指出，去医院进行甲减检查时，主要检查一下几个方面： 1、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。 2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。 3、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。 4、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。 5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。 6、甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。 以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。

甲状腺功能减退饮食[1]

甲状腺功能减退饮食注意 甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。体检发现：乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。对于甲状腺功能减退的治疗，主要还是药物治疗为主，食疗只是辅助功能。 甲状腺功能减退饮食 1）补充碘盐，但每天用盐量不宜过多，控制在6克左右。碘是甲状腺合成的原料，缺乏碘会使甲状腺激素合成不足，从而导致甲减的临床症状。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。缺碘可导致甲状腺肿大，但长期食用含碘高的食物，也可能引起甲状腺肿大。 2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用十字花科菜，如卷心菜、白菜、油菜、菜苔、菜花、西兰花、芥蓝、萝卜、榨菜等及桃、梨、木薯，以免发生甲状腺肿大。 3）供给足量蛋白质：蛋白质营养不良时，甲状腺功能有低下的趋势。如果要降低甲状腺的发病率，除了保证食物中碘的供给之外，还应供给足够的蛋白质和热能，才能改善甲状腺功能。每天保证摄入1个鸡蛋、1袋牛奶（半斤）、1~2两肉，1~2两豆制品。 4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。并限制富含胆固醇的饮食，如动物内脏、脑、鱼籽、蟹黄、肥肉、奶油等。烹调用油每天控制在25克以内，烹调方法可以多选用炖、蒸、煮、汆等。 5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，含铁丰富食物如动物肝脏、血豆腐、大枣、桂圆、枸杞、海带、紫菜、木耳、香菇、红糖等，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 6）膳食调配： 宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类、各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。饮食宜营养丰富，进食高热量、容易消化的食物。如有条件可喝蒸馏水、补充复合维生素制剂、小麦胚芽油、大蒜精油、蛋白质粉（10克）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。 中医认为

甲减危象

甲减危象 一、甲减危象的定义 粘液性水肿是指严重的甲减，病人往往是长期未得以诊断或未得以治疗的甲减。粘液性水肿昏迷是甲减最严重的情况，为内分泌急症，粘液性水肿昏迷的死亡率过去高达85%，近来由于早期发现和积极的处理，死亡率有所下降，但仍然高达25%。因为多数粘液性水肿昏迷病人的粘液性水肿的表现并不常见，而严重甲减病人也并不都是表现为昏迷，所以现在将粘液性水肿昏迷称为甲减危象。 二、甲减危象临床表现 （一）诱因 如表1，多数甲减危象发生在冬季，温度降低会减低通气的阈值。其他诱发因素包括肺炎、败血症、卒中、心血管疾病。感染是第二个主要诱发因素，肺炎是最常见的感染，可能继发于心脑血管意外和气道吸入后，其次为泌尿系感染。病人也可能在其他疾病住院治疗中而缓慢发生甲减危象，如骨折住院后发生或者因服用了一些抑制呼吸和脑功能的药物，如镇静药、麻醉止痛药、抗抑郁药、安眠药和麻醉剂等，抑制了呼吸动力引起二氧化碳潴留，导致昏迷。 （二）一般表现 1. 粘液性水肿病人表现为代谢减低，包括皮肤干燥、毛发稀疏、声音嘶哑、胫前非可凹性浮肿、舌大、跟腱反射弛张期延迟和低体温。实验室检查异常包括低钠血症、低血糖、贫血、高胆固醇血症、乳酸脱氢酶和肌酸激酶升高和二氧化碳潴留。 2. 甲减危象引起全身多系统、多器官病变，主要症状为神志改变、还包括低体温、心动过缓、低血压、低血糖、低氧血症和高碳酸血症。据一个24例甲减危象报告：80%甲减危象患者表现出低氧血症；54%甲减危象患者表现出低体温（其中多数患者体温<34°C）。 （三）神经精神表现 1.表现嗜睡、精神活动缓慢、记忆力减退、认知功能紊乱、抑郁甚至精神病，25%病人有局部或全身的癫痫发作，可能和低钠血症、低血糖或低氧血症减少了脑血流量和氧分压低有关。 2．甲减危象可以有各种精神表现，从淡漠、嗜睡、昏睡、木僵到昏迷。虽然不是所有患者都有上述精神症状，但是甲减危象患者肯定有神志变化。 （四）低体温 在很多昏迷的病人中，低体温是诊断甲减危象的第一线索。 过去报道几乎所有的甲减危象病人都表现低体温，而且比较明显，80％的甲减危象病人的体温低于35.5摄氏度。虽然体温低，但是病人并没有寒颤。病人治疗预后和低体温程度相关，体温<32°C的病人预后往往不佳。 （五）心血管表现 甲减危象患者心血管检查常发现舒张压升高，收缩压下降，脉压差低，其原因是心脏收缩力减弱，心每搏量减少，心输出量减少，引起收缩压减低；血管内容量减少，外周血管收缩，阻力增加或心包积液等诸多因素导致舒张压升高。由于血管内容量减少和心血管容量不足引起低血压，进一步导致组织供血不足。心电图异常表现非特异性，心动过缓、低电压和QT延长。 （六）呼吸系统 甲减危象病人低氧血症对呼吸的动力刺激减低，对高碳酸血症的通气反应减弱。危象病人呼吸抑制是常见的，呼吸肌减弱无力和肥胖又会加剧低通气。呼吸抑制导致肺泡低通气，并进展到低氧血症，最后导致二氧化碳麻醉和昏迷。虽然危象病人的诱发因素是众多的，但是最关键的因素是病人呼吸中枢对二氧化碳的刺激是受抑制的。多数病人需要机械辅助通气。胸腔积液和腹水减少了肺脏容量，由于舌大、鼻咽和喉的水肿，减少了有效开放气道，同时呼吸肌无力，呼吸中枢对低氧和高碳酸反应差，病人的呼吸被抑制。（七）胃肠道

甲减病人的饮食大全

甲减病人的饮食注意 保健护理 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。 如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、 心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。 （1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。 1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注 意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 （2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠 粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补 充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。 （3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。 （4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 （5）膳食调配： 1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。 蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、 黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

甲状腺疾病患者饮食禁忌

甲狀腺疾病患者飲食禁忌40年的西醫甲狀腺臨床經驗，加上近10年合併使用中醫及自然醫學全人醫療技術，治療過多少病例無從計算，而病人最多的疑惑則是到底如何預防甲狀腺疾病以及得了這類疾病後飲食上該注意些什麼?以下是國內外中西醫、另類療法專家們的一些建議。 甲狀腺機能亢進患者: 1.初期少吃含碘高的海產(魚、蝦、蟹、紫菜、海帶、昆布、 海藻、生蠔、海龍、海馬)、鹽焗雞、榴槤、栗子、花生、 芒果;病情明顯好轉時，就可以適量進食，不必再戒口。 2.避免咖啡、濃茶，以免刺激或加重心悸、不安甚至失眠。 3.不要做高溫及費力的運動。 4.遠離煙、酒及食物添加物，內含的毒素會傷害甲狀腺細胞 產生炎症或免疫抗體干擾免疫功能，甚至產生突眼症的機 率增加8倍。 5.舒解壓力 6.生產後甲狀腺功能常會出現變化，應密切注意。 7.禁食辛辣食物，避免煎、炸、燒烤食物及油膩重口味。 8.有甲狀腺風暴時醫師會給予碘化鉀藥水，為的是可以增加 甲狀腺荷爾蒙貯存量，併減少釋出，但過量會影響抗甲狀 腺治療。 甲狀腺機能低下患者: 1.不必戒食海產類，但要注意缺碘或碘過多都有可能產生低 能症。 2.盡量少吃冰凍飲料及冰凍食物。 3.甲低者常合併膽固醇升高，可食用生薑來平衡。 甲狀腺腫大、結節或囊腫但荷爾蒙正常的患者 1.盡量少吃容易引起甲狀腺腫大的食品:甘藍菜、花椰菜、 大白菜、栗米、栗子、樹薯、玉米、竹筍、甘薯、大豆、 青豆、豆漿、豆腐、洋蔥、大蒜、花生、榴槤、芒果。 2.盡量飲用自來水或蒸餾水，少用井水。 3.攝取適當的含碘食品 4.少接觸含氯、氟、溴化物的水或物品(如牙膏、游泳池的

水，一切來自白米及小麥粉類的精製食品)。 橋本氏甲狀腺炎(慢性淋巴球性甲狀腺炎)Hashimoto’s Thyroiditis 本症屬自體免疫疾病分三個階段發展: 第一階段:患者發現血液內有甲狀腺抗體，但驗血T3、T4、TSH 正常 第二階段:患者有抗體，又有甲亢 第三階段:患者有少量抗體或沒有抗體，但患上甲低 這種疾病的患者因著甲狀腺組織逐漸被淋巴球取代和破壞，產生荷爾蒙的能力下降，如果再給予含碘食物將會加重發炎現象，使病情惡化，不可不慎。 甲狀腺風暴(Thyroid Storm) 甲亢不好好治療或者有其他急性疾病，重大壓力、手術合併來臨，就有可能產生風暴，有些甚至會致命，此時應急著給予含碘的藥水，高量的碘會抑制甲狀腺荷爾蒙被釋放到血中，以達到治療目的，但不可超過10天，超過10天碘反而會變成製造甲狀腺荷爾蒙的原料。

甲减的治疗方法

甲减的治疗方法 江西武警总队医院甲状腺科主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！凭借多年来不断努力，成为目前医院最具特色的科室！ 当今社会发展还有随着甲减发病率的逐步上升，最佳的甲减治疗方法有哪些?成了人们最关心的话题。因为甲减多发生于婴幼儿和青少年，甲减得不到及时有效的治疗，将严重危害患儿的身心健康，甚至对患儿的成长发展造成一定的影响。 专家介绍甲减是一种常见的甲状腺疾病，它主要是由于甲状腺素缺乏造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。如果人体缺乏甲状腺激素的分泌，就会导致患者的而定全身各个脏器生理功能下降。如果找不到一个有效的甲减的治疗方法进行及时的治疗，最终也会导致智力低下、反应迟钝、多瞌睡等表现，严重者也会发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆，这样的疾病极大的影响着患者的健康，确诊为甲减的朋友最好不要耽误了甲减的治疗。 对于甲减治疗，近几年随着医疗技术的发展，也出现了很多甲减的治疗方法，但是最为常见的还是中医和西医两种方法。甲减治疗方法如果选择西医进行治疗，不仅速效，还可以在短时间内帮助患者减轻痛苦，而且西医在急性疾病中有着中医不可比拟的最用。但是西医治疗会给患者带来或多或少的辅助作用，有时也会带来很多的并发症，甚至导致病情严重。因此，在这一点，在甲减治疗方法中西医有一定的缺陷性。 甲减治疗方法如果选择中医治疗会怎么样呢?大家都知道，中医是我国的传统医学，中医的药物都取决于自然，而且甲减治疗方法如果采用中医治疗，其带来的毒副作用会远远地狱西医，而且中医方法安全、实惠、无痛苦。中医最大的优势就是内外结合，内外兼治，而且注重调养。可见，中医是甲减治疗方法中最适合不过的了。

甲减患者日常生活要注意事项及治疗

甲减患者日常生活要注意事项 饮食定要少吃盐，甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。 生活上要注意保暖，晨练宜晚不宜早甲减患者的身体产热量下降，免疫力以及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。 适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。发现疾病还是要及时送去医院进行专业的治疗，对康复很有帮助。 甲减的分型治疗 1、脾胃虚寒型：临床表现为肢软乏力，面色无华，少气懒言，心悸不安，食少纳差，脘腹冷痛，口干喜热饮，舌白，脉细缓。治疗以益气敛阴，温中健脾，缓气止痛为主。 2、气虚型：临床表现为面色萎黄，四肢无力，食少便溏，语声低微，舌质淡嫩，脉细或虚大。治疗以补气健脾，增强免疫力为主。 3、气阴两虚型：临床表现为倦怠嗜睡，体重肢肿，口干不喜饮，心悸烦躁，头昏失眠，虚劳发热，舌质淡，苔白，脉虚弦。治疗以益气养阴，利水除湿，宁心安神为主。 4、脾肾阳虚型：临床表现为形寒肢冷，腰酸腿软，头昏失眠，记忆力减退，胃脘喜温喜按，腹胀便溏，女子月经量少或闭经，男子阳痿早泄等。治疗以温中健脾，补肾回阳为主。 5、气阴两虚型：临床表现为面色萎黄无华，头昏失眠，梦多，记忆力下降，时有盗汗，贫血，四肢无力，饮食纳差，少气懒言，舌淡苔白，脉细无力。治疗以健脾强胃，滋补气血为主。 6、水瘀互结型：临床表现为颜面浮肿或全身肿胀，脖子肿大，有结节，舌淡苔腻有瘀斑，脉涩缓。治疗以温阳行水，活血化瘀，增强免疫力为主。 7、肝气郁结型：临床表现为目胀手颤，心悸，烦躁易怒，甲状腺肿大有硬块，舌苔黄，脉弦。治疗以舒肝解郁，活血化瘀散结为主。 8、痰气交阻型：临床表现为甲状腺肿大，咽喉不舒，有异物感，吞之不下，吐之不出，胸闷气短，颜面浮肿。四肢无力沉重，舌苔厚腻，脉弦缓。治疗以舒肝理气，化痰利湿，软坚散结为主。

甲减病论文

甲减病的讨论 甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。 一、临床表现： 成年型甲减多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。 典型症状如下： （一）一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。 （二）特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。 （三）心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白（pas染色阳性）沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，t波倒置，qrs波增宽，p－r间期延长。 （四）消化系统患者食欲减退，便秘，腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 （五）肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。 （六）内分泌系统男性阳萎，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或ⅰ型糖尿病，称schmidt综合征。 二、克汀病（呆小病）：呆小病，又称克汀病(cretinism)有地方性和散发性两种：1．地方性克汀病多见于地方性甲减流行区，因母体缺碘致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足，此型甲减对胎儿的神经系统特别是大脑皮质发育危害性极大，可造成不可逆性的神经系统损害。 2．散发性呆小病见于各地，病因不明。母亲一般既不缺碘又无甲状腺肿，推测其原因有：甲状腺发育不全或缺如(甲状腺本身生长发育缺陷；或母亲患自身免疫性甲状腺疾病的抗体通过胎盘，破坏胎儿甲状腺的发育及激素合成)；甲状腺激素合成障碍(甲状腺聚碘功能障碍；碘有机化障碍；碘化酪氨酸偶联障碍；碘化酪氨酸脱碘缺陷；甲状腺球蛋白合成与分解异常)。 出生后不活泼，一般不主动吸奶，哭声低哑，颜面苍白，眼距增宽，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官发育延迟。患儿痴呆，食欲差，喂食困难，

哪些方法可以彻底治愈甲减

哪些方法可以彻底治愈甲减 甲状腺功能减退简称甲减，主要表现皮损常和浸润性突眼并存，可伴或不伴甲状腺机能亢进症。患处常呈对称性，稍高出皮面，增厚、变粗，和正常皮肤分界清晰，一般无自觉症状，偶有搔痒或微痛色素沉着，病变处呈暗红褐色或红棕色，表面稍发亮，皮薄而紧张，有时有脱屑。给患者的身心健康造成了很大的危害，因此患者还需早发现早治疗。 1、甲状腺激素替代治疗 由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。 T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。 T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。 2、干甲状腺片 国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4 两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。 3、病因治疗 (1)有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失; (2)若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善; (3)若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。 甲减的中医治疗方法 中医将甲减分为三类，分别是心肾阳虚、洋气衰竭、脾肾阳虚。治疗甲减需对症下药。

1、心肾阳虚 患者表现为：心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代，可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。 [治法] 温通心阳，补肾益气。 [方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克(先煎)，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。 2、阳气衰竭 此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，声低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。 [治法] 振奋阳气、救逆固脱。 [方药] 四逆汤：制附片12克(先煎)，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。 3、脾肾阳虚 患者表现为：神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。 [治法] 健脾温肾。 [方药] 四君子汤合右归丸：附子12克(先煎)，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓25克，炙甘草7克。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/da4732243.html,/jj/2014/0725/183887.html

甲减患者甲状腺功能低下饮食注意

甲减患者甲状腺功能低下,应供应足够的蛋白质和热量，以改善甲状腺功能。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，故宜限制脂肪的摄入。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。由于以上原因。甲减病人的饮食必须注意以下几点： 甲减病人的饮食必须注意以下几点： （1）补充适量碘，忌用生甲状腺肿物质。 1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生.凉.冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。 （2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20g，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3％蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。 （3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这

在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20％左右，并限制富含胆固醇的饮食。 （4）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素b12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 （5）膳食调配： 1）宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 2）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。 蛋白质含量高的食物：鸡蛋首选 常用食物中蛋白质含量一览表（按每100克食物计） 成分蛋白质黑豆 49.8 虾米 46.8 黄豆 39.2 青豆 37.3 口蘑 35.6 蚕豆 28.2 花生仁 26.5 杏仁 25.7牛奶粉 25.6花豇豆 22.6 豆腐乳 14.6 黄花 14.1 鸭蛋 13 鲫鱼 13 香菌 13 绿豆 22.1 赤小豆 20.7 明虾 20.6 牛肉 20.1 猪肝 20.1 芝麻酱 20 牛肝 18. 紫菜 24.5