中医执业医师实践技能考试最全真题及答案大全

临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总

目前缺题：151号题(7.5)

温馨提示：有的题号有多组题，系不同网友上传所致，为保留真实效果，没有删减，请大家自行对照参考

1号题

第一站：

病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎

1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2 诊疗经过 ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？ ②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史

2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史

病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝

二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫

四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术

第二站：

1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。

2 换药物品常规准备（2分）

考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？

考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。（遗漏1项必需品叩0.2分）

(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确

消毒伤口周围皮肤。

清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。

用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。

(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中

(4) 提问

为什么要用过氧化氢溶液冲洗？

答：用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境

2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：

本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（1）、考官问：你作为接诊医师，在气管触诊和胸廓（肺）视诊时，可能有那些发现？（3分）

考生答：气管触诊：颈部气管可能右移（1分）。

胸廓视诊：左侧呼吸运动减弱或受限（1分），左侧肋间隙比右侧丰满或增宽（1分）。

（2）、考官指示考生做胸部（肺）听诊检查；考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属不正常呼吸音。（12分）

A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

B、手持听诊器胸件手势正确（2分）

双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位皮肤上。（1分）。（不可隔衣听，隔衣服听诊不得分）

C、听诊顺序正确（4分）

听诊的部位由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分）。而且能注意上下、左右对称部位进行对比（1分）。

考生须边演示边指出听诊部位。（听诊部位名称不对酌情扣分；听诊顺序不对，不能得分）

D、支气管肺泡呼吸音不正常部位在（4分）（考生应在被检查者身上指出其部位）

除了胸骨两侧第1、2肋间（1分），肩胛间区第3、4胸椎水平（1分）以及肺尖前（1分）、后部（1分）之外的肺野部位，听到支气管肺泡呼吸音均属不正常呼吸音。

（考生应在被检查者身上指出其部位）

E、查体结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

（3）、提问：胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（3分）

答：患侧呼吸音减弱或消失（1分），积液区上方有时可听到支气管呼吸音（1分），少量积液时可能听到胸膜摩擦音（1分）。

第三站：

1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；

2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）

3室性期前收缩

4阵发性室上性心动过速

5肠梗阻

6普大型心

7股骨粗隆骨折

8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）

9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许

2 号题

第一站

病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，

初步诊断：结核性胸膜炎

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①呼吸困难发生的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法

②胸痛的部位、性质、持续时间（持续性或发作性）与呼吸及体位的关系

③有无发热，具体体温、热型，有无盗汗

④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿

⑤发病以来

2 诊疗经过（2分）

（二）相关病史（3分）

既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析：慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。

第二站体格检查

胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？

考官指示考生做胸部（肺）听诊检查；考生在被检查者身上指出那些部位听到支气管肺泡呼吸音属不正常呼吸音。（12分）

A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

B、手持听诊器胸件手势正确（2分）

双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位皮肤上。（1分）。（不可隔衣听，隔衣服听诊不得分）

C、听诊顺序正确（4分）

听诊的部位由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分）、背部（1分）。而且能注意上下、左右对称部位进行对比（1分）。

考生须边演示边指出听诊部位。（听诊部位名称不对酌情扣分；听诊顺序不对，不能得分）

D、支气管肺泡呼吸音不正常部位在（4分）（考生应在被检查者身上指出其部位）

除了胸骨两侧第1、2肋间（1分），肩胛间区第3、4胸椎水平（1分）以及肺尖前（1分）、后部（1分）之外的肺野部位，听到支气管肺泡呼吸音均属不正常呼吸音。

（考生应在被检查者身上指出其部位）

E、查体结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

（3）、提问：胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？（3分）

答：患侧呼吸音减弱或消失（1分），积液区上方有时可听到支气管呼吸音（1分），少量积液时可能听到胸膜摩擦音（1分）。

操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）

上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法正确（2分）

右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3)消毒方法正确（4分）

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。

(4)穿手术衣（3分）

双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(5)戴无菌手套（5分）

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）

(6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）

答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒，耻骨联合、肛门四周及臀部，大腿上1/3内侧。

第三站她得了十四分，心脏和肺脏基本听不出，0分，就得X片和心电图，医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的，选那题也忘了。广西的题

3号题

第一站病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎

第二站水冲脉，毛细血管拨动征，心脏听诊部位，顺序各个听诊区的部位还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的杂音2.操作为清洁伤口的换药，伤口的分类

第三站桡骨骨折房早，正常心电图

4号题

第一站病史采集消化道穿孔，病例分析：肾盂肾炎

第二站测血压腹部的触诊技能：破伤风的清创

5号题

患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分) 中国资格考试网 www。zige365。com

(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分） (2)戴无菌手套（5分） 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分） (3)伤口处理正确（9分） 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分） 用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分） 1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分） (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分） (5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分） 答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。 【提醒考生】（1）污染伤口换药必须要用双氧水。（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。

6号题

病史采集：肝破裂。

病例分析：急性肾小球肾炎。

体格检查：心界叩诊，问：心内膜炎心包积液体查表现（心内膜炎杂音以主A关闭不全为主~体查可见淤点；指与趾下线状出血；Roth斑；Osler结节；Janeway损害；脾大，贫血，杵状指。心包积液有心包摩擦音；呼吸困难；奇脉；颈V怒张；肝大；心音遥远）

操作：脊柱损伤的搬运

7号题目：

病史：突发上腹痛5天，伴寒战发热皮肤黄染1天（急性梗阻性化脓性胆管炎）。

病历分析:再障?ITP?我不懂。肱二头肌反射（颈髓5~6节）膝腱反射（腰髓2~4节）意义。患者，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术

8号题

第一站：病史采集：多饮消瘦10月余初步诊断（仅供考官参考，不记分）：糖尿病

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因1分

②具体饮水量、尿量及昼夜变化、主食量多少2分

③体重具体下降多少公斤或体重下降的其他征象2分

④伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻2分

⑤大便、睡眠1分

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无甲亢、结核、肿瘤、外伤及胰腺疾病、其他内分泌疾病史，有无糖尿病家族史2分

（助理医师答出其中4项者给2分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析：尿路结石

第二站：体格检查：腹壁反射，颈项强直(1)腹壁反射（6分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（3分）

②考生口述腹壁反射意义（3分）上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分） 双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）

一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。（1分）

(2)颈强直测试操作正确（6分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部（4分）。

②考生口述何为颈强直（2分）被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。

基本技能操作：阑尾炎伤口换药

(1) 取、开换药包正确（4分）

(2)戴无菌手套（5分）

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

(3)伤口处理正确（5分）中国资格考试网 www。zige365。com

先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。

(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）

(5)整个换药过程操作流畅正确（3分）。

(6)提问：阑尾炎手术区消毒范围（2分）

答：以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与内2／3交点为消毒中心点，消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

【提醒考生】

（1）注意无菌物品的消毒日期是否过期；（2）沿七切口线方向依次向外涂擦2~3遍；（3）消毒时始终牢记左手器械是相对无菌，右手器械是有菌的；（4）辅料覆盖4~6层。

9号题

第一站：病史采集恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性

初步诊断（仅供考官参考，不记分）：慢性乙肝

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因有无与肝炎病人接触

②尿量颜色，发病急缓有无变化，皮肤有无黄疸

③伴随症状：是否伴有发热、乏力等全身症状。有无腹痛、腹泻

④大便、睡眠

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 与该病有关的其他病史：有无与肝炎病人接触史，有无胆道病史，肝炎病史2分

（助理医师答出其中4项者给2分）

二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分

病例分析：甲状腺功能亢进

第二站：体格检查：脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义

脑膜剌激征（颈强直测试、Kernig征、Brudzinski征）（18分）

(1)颈强直测试操作正确（6分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部（4分）。

②考生口述何为颈强直（2分）被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。

(2)Kernig征测试操作正确（6分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈曲成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿作屈伸活动数次后，抬高小腿。（4分）

②考生口述何为阳性（2分）正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

(3) Brudzinski征测试操作正确（4分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。（2分）

②考生口述何为阳性（2分）当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

(4) 提问（2个）（2分）

①Kernig征与Lasegue征（直腿高举试验）体检操作时有什么不同？（1分）

②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）

答案：①答：髋关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关节伸展角应大于135°，阳性表现为伸膝受限；伸直双下肢，医生抬高其一侧下肢，阳性反应为伸直的下肢小于70°，伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。②脑出血、蛛网膜下腔。中国资格考试网 www。zige365。com

基本技能操作：戴无菌手套和穿手术衣

(1)穿手术衣（3分）

双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(2)戴无菌手套（5分）

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）

第三站：胸片：咳嗽咳痰，，，，肺炎

X片：腓骨骨折

心电图：阵发性室上性心动过速

10号题

病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天。

病例分析：突发心前区疼痛11小时。急性心肌梗死，高血压病。

第二站：体格检查：克氏征及颈强直，问题是问布氏征阳性的临床意义（脑膜；蛛网膜下腔出血和颅内压增高）。操作：甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。问题是有接台手术时如何更衣。

第三站：１心脏听诊不知道什么杂音（我选连续性机器样杂音，）2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3.肺部听诊：肺泡呼吸音增强。4. X光片：肺炎、左胫腓骨骨折、消化道穿孔。5 两条心电图题，正常心电图和房颤。6.医德医风：应该给实习生动手机会，但应该在上级医师指导下进行。

11号题

第一站男性，2月上腹隐痛，黄染2天。病例分析右侧肺炎病胸腔积液

第二站胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感），止血，清创缝合

12号题

第一站病史是间断性腹痛10年伴右肩部放射: 病例分析:右肺结核肺炎。多媒体:简单心包摩擦音支气管呼吸音伴罗音正常心电图房颤胫腓骨双骨折。

第二站:1.体格检查：体查考心脏听诊，水冲脉，毛细血管搏动征基本操作：结肠癌换药。12题考的体检是锥体束病理反射巴宾斯基和高登征。问了临床意义（一侧+表示同侧锥体束损伤或高位中枢的损伤；二侧+下运动N原传导通路病变，双侧失去上位抑制），还问了颈强直的临床意义我答脑膜刺激征他还问除了脑膜刺激征以外呢

13号题

病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌。体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,

14号题：

第一站 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛3分

（助理医师答出4项者给3分）

②消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量2分

③其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分

④大小便、饮食、睡眠情况1分

2 诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况及其效果1分

（二）相关病史（3分）

1是否有药物过敏史1分

2既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析，是肾盂肾炎的。

第二站体格检查考了测血压，腹部的触诊。

1.测血压（间接测量法）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）

先检查水银柱是否在“0”点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）

（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分）

告知，方法得当，态度和蔼。（1分）

有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分）

（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。

（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）

胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）测量过程流畅（2分）

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

（6）读数正确（4分）中国资格考试网 www。zige365。com

考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。

考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）

(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？

②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg 即可认为高血压。

②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。腹部触诊（浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊）（18分）

(1)浅部触诊手法、顺序正确（6分）

①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）

②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）

③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）

(2) 腹部异常包块触诊（6分）

①触诊包块手法正确（3分）

②触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度（3分）。

(3) 液波震颤触诊（4分）

①患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。（3分）

②为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。（1分）

(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①反跳痛检查如何操作？（1分）

②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）

③液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）

答案：①检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。

②活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。

③检查有无腹水。超过3000－4000ml可查出。

【提醒考生】

（1）腹部触诊时叮嘱患者排尿后再作检查。

（2）注意爱伤意识，出诊前搓热双手后再作检查，告诉患者检查部位和目的。

（3）浅部触诊下压深度1 cm，深部触诊下压深度2 cm。

（4）注意手法；要与患者配合好，嘱其呼吸；

技能考了破伤风的清创

(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）

(2)戴无菌手套（5分）

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

(3)伤口处理正确（9分）

清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）

(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）

(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）

答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。

【提醒考生】

（1）污染伤口换药必须要用双氧水。

（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。

（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。

（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。

16号题：

第一站：1、病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.) 初步诊断：前列腺增生

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

（助理医师答出其中3项得8分）

①发病诱因：有无结石，有无尿路感染2分

②发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频，2分

③伴随症状：有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分

④一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分

2 诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史2分

2、病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。（其它请参考相关资料）第二站：1、体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳性表现？）提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？

(1)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。

(2)眼调节和辐辏反射（3分）。

告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

(3) Brudzinski征测试操作正确（4分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。（2分）

②考生口述何为阳性（2分）当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

2、操作：电动吸引器吸痰术提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等）(1)操作前准备(2分)

电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、一次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

(2)装置吸痰器操作正确（4分）中国资格考试网 www。zige365。com

接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

(3)模拟人体位正确（4分）

半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

(4)吸痰过程操作正确（8分）

操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）

一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（4分）。

(5)提问：吸痰术注意事项(2分)

答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

【提醒考生】

（1）操作时要有爱伤意识。动作要流畅。

（2）注意严格执行无菌操作。

（3）先将管口关闭，插入后再打开吸痰。

（4）每次吸痰不超过15秒。

第三站：大致内容为：大叶性肺炎病变区听诊音、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊（题目没有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断），X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论

15号题

第一站，病例分析肺结核，病史采集是全程血尿伴低热，第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义，右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。

16号题：

第一站：1、病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.) 初步诊断：前列腺增生

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）①发病诱因：有无结石，有无尿路感染2分②发病多长时间，有无加重，尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频，2分

③伴随症状：有无血尿，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分④一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分

2 诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况1分

（二）相关病史（3分）中国资格考试网 www。zige365。com

1 是否有药物过敏史1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无泌尿结石，有无泌尿系统感染病史，有无肾病史2分

2、病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。（其它请参考相关资料）第二站：1、体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳性表现？）提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？

(1)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。

(2)眼调节和辐辏反射（3分）。

告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

(3)Babinski征（6分）

①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）

②考生口述阳性反射特征。（2分）阳性反应为 足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

2、操作：电动吸引器吸痰术提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等）(1)操作前准备(2分)

电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、一次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

(2)装置吸痰器操作正确（4分）

接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

(3)模拟人体位正确（4分）

半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

(4)吸痰过程操作正确（8分）

操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）

一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（4分）。

(5)提问：吸痰术注意事项(2分)

答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

【提醒考生】

（1）操作时要有爱伤意识。动作要流畅。

（2）注意严格执行无菌操作。

（3）先将管口关闭，插入后再打开吸痰。

（4）每次吸痰不超过15秒。

第三站：大致内容为：大叶性肺炎病变区听诊音、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊（题目没有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断），X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。中国资格考试网 www。zige365。com

17号题

第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周 2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性

第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义（肺尖正常宽度5cm；右比左窄；变窄或叩浊音见于肺TB的肺尖侵润，纤维性变及萎缩；变宽叩过清音见于肺气肿）。2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃.

第三站：AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的

18号题：

第一站：病史采集-女，30岁，左侧甲状腺肿大一月。初步诊断：单纯甲状腺肿大

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①病因，有无缺碘，有无饮食不规律

②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大3分

③其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分

④大小便、饮食、睡眠情况1分

2 诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况及其效果1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分中国资格考试网 www。zige365。com

病例分析-肝硬化，腹水，食道静脉曲张？（附有钡餐图，不很清楚），结核性腹膜炎

第二站：体格检查锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？（1）锁骨上淋巴结检查（6分）

①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分）

②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）

(2)腋窝淋巴结检查（7分）

①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手抓被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）

②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）

基本技能操作女性插导尿管。提问：目的？(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）

①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）

②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）

③翻开大阴唇清洗。（1分）

(2)戴无菌手套（5分）

①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

(3)消毒、铺巾正确（3分）

①以蘸碘伏或0 1%苯扎溴铵或0 1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）②铺洞巾露出尿道口。（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）

①考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6~8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）

(5)留置导尿操作正确（3分）

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4~5ml ，固定。

(6)提问：留置导尿术的适应证?(3分)

答：①尿潴留或膀胱减压。(1分)

②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)

③盆腔器官手术前准备。(1分)

第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻。心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。听诊是气胸-呼吸音减低等，心脏拿不准。

19号题

第一站病史是:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性消化性溃疡穿孔

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、程度和有无放射痛3分（助理医师答出4项者给3分）

②消化道症状：有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量2分

③其他伴随症状：有无发热、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难2分

④大小便、饮食、睡眠情况1分

2 诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况及其效果1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 既往有无溃疡病、胆道疾病、胰腺炎及阑尾炎病史2分

二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移

第二站:体格检查：甲状腺触诊,分度

(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）

①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。

②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（4分）

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（4分）

（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分）

能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

基本技能操作：腹穿, (1)术前告之排尿、模拟人体位正确（1分）

术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。

(2)穿刺点选择正确（2分）①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1 0cm、偏左或偏右1 5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。

(3)消毒、局麻操作正确（8分）中国资格考试网 www。zige365。com

①常规消毒。（1分）②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）③铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（2分）

(4)穿刺操作正确（6分）

①穿刺前先测量血压。（1分）

②考生左手固定穿刺部皮肤，右手持20ml或50ml注射器，针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水（3分）。

③穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎（2分）。

(5)提问：诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查?(2分)

答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养，如血性腹水还需送检脱落细胞检查。

【提醒考生】

（1）牢记穿刺部位，特别是诊断行穿刺部位。

（2）严格执行无菌操作。中国资格考试网 www。zige365。com

（3）穿刺角度。

（4）穿刺前告知患者排尿。

第三站是:心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A

20号题

第一站：病史采集）呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。

初步诊断（仅供考官参考，不记分）：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

（助理医师答出其中3项得8分）①发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等1分②呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量3分③休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化2分④伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2分

2 诊疗经过（2分）①是否到医院看过，作过哪些检查？1分②治疗用药情况1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析）65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。

乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。BLOOD-R示WBC：11*10的九次方，HB：80G 第二站：1。胸外心按压，提问：有效的指标。

(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)

(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)

应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)

解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，-手掌置于患者胸骨中、下1／3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。

(4)按压动作正确(4分)

双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。

(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)

速率80～100次／分，下压深度适宜，-般为3～5厘米。

(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作? (6分)

一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)；

然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。

吹气频率：单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。(2分)

2。颈部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。

(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）

①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（4分）。

②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（4分）

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（4分）

（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分）

能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

第三站就不好说了。

21号题:

第一站:病史采集：脑梗死。病例分析：胃癌出血的诊断。第二站：体检：乳房包块的触诊（坐位，旋转式来回滑动，左顺时针，右逆时针）操作：口对口人工呼吸。中国资格考试网 www。zige365。com

第三站：陈斯呼吸，正常心电图，室上速。医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许

22号题

一站：简要病史：男性，25岁，低热、右侧胸痛半个月。病例分析：病史摘要男性，48岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4公斤。否认其他病史。查体：T 37.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60 mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节。脾肋下2 0cm，质中，无压痛，无腹水体征。 B超示肝占位，脾大。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟评分要点；(总分20分)（原发性肝癌）

二站：有1患者，左乳房有肿块，问你乳房触诊的顺序（先健乳，后患乳），乳头的视诊（对称性，皮肤颜色，有无瘢痕，色素沉积和溃疡，乳头位置大小是否对称~有无分泌物）一患者腹股沟直疝，问你消毒范围和铺洞巾顺序；问不小心碘钉滴到了阴囊上，如不及时消毒会怎么样？

三站：9道题：我记得的：室上速正常腹部平片股骨骨折房早听诊支气管呼吸音+湿罗音，还一个医德题，比较简单

23号题

：病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天初步诊断（仅供考官参考，不记分）：结核性胸膜炎

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

（助理医师答出其中3项得8分）

①呼吸困难发生的诱因、缓急，持续时间、发作的情况和缓解的方法2分

②胸痛的部位、性质、持续时间（持续性或发作性）与呼吸及体位的关系2分

③有无发热，具体体温、热型，有无盗汗2分

④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，有无下肢水肿1分

⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查？1分

②治疗用药情况？1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 与该疾病有关的其他病史：既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析：结肠癌

第二站技能：体格检查胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制胸（肺）部触诊（内容与方法）（7分）

(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确（5分）

前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推）。

(2)语音震颤触诊方法正确（6分）

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（3分）。

②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（3分）。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法（5分）①操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部。（3分）②考生能口述：当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感。（2分）(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）

②一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）

③一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）

答案：①胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。

②大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

③肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。

【提醒考生】

（1）大纲新增乳房触诊，要注意顺序、乳房的固定、胸大肌检查和乳头检查。

（2）用指侧缘；

（3）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下；

（4）要注意胸廓的扩张度。一侧呼吸运动减弱说明什么？一侧语颤增强、减弱说明什么？

基本技能操作止血，清创缝合

(1)准备工作（2分）

消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕1只（将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤）。

(2)戴无菌手套（5分）

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

(3)清洗去污，伤口处理（5分）

除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。

(4)缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）

需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。

每针1 5分，如果出现假结或滑结不能得分。

(5)缝合后伤口处理（5分）

用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。

24号题

第一站：病史采集，男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天初步诊断：肺炎

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因1分

②发热情况，热型、具体体温、有无寒战2分

③有无咳痰，痰的性状2分

④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分

⑤二便、睡眠、饮食2分

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查？1分

②治疗用药情况，病情演变过程1分

（二）相关病史（3分）

1 有否药物过敏史1分

2 既往有无类似发作，患过什么疾病2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析，急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔

第二站：体格检查：肺间接叩诊，叩出左肺前界，说出上下左右的界线(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（10分）

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节（4分）。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。（6分）（无对比叩诊应酌情扣分）

(2)叩肺下界移动度（6分）

①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。（1分）

②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（2分）。

③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。（2分）。

④患者屏气不宜过长。（1分）。

(3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）

②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）

③肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）

答案：①直接和间接叩诊。②肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。③6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

【提醒考生】

（1）一定要注意叩诊手法，每次叩击以后，叩诊板指应立即离开叩诊部位。每个叩诊部位叩击两次。注意叩诊节奏。（2）肩胛肩区叩诊板指平行于后正中线，肩胛下角以下叩诊板指平行于肋件。

（3）必须牢记两侧对比叩诊。

（4）肺下界叩诊要注意不要让患者屏气时间过长。同时注意正确暴露检查部位。

（5）注意不同体位手法不同。

（6）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。

（7）肺移动度正常为多少，减少说明什么，叩诊呈浊音说明什么?

肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，右侧肺前界为胸骨线位置。

基本操作：穿脱隔离衣，问题哪三类人群是主要的疾病传染源，为什么进入隔离病房要穿隔离衣？病人，隐性感染者，病原携带者；保护医护人员；(1)取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（4分）

手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，扎住袖口。

(2)结领扣、腰带顺序及方法正确（4分）

两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（10分）

解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂。（2分）

双手消毒正确：在20%碘伏溶液浸泡5分钟，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次。（4分）

解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。（4分）(4)叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（2分）

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

第三站：多媒体：舒张期奔马律，肺泡呼吸音增强，肺泡呼吸音并湿啰音，一个股骨骨折，一个正常心电图，心肌缺血，周围型肺癌

25号题

第一站病史采集：女36岁发热，咳嗽咳痰3天。初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性上呼吸道感染

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因1分

②发热情况，热型、具体体温、有无寒战2分

③有无咳痰，痰的性状2分

④有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点2分

⑤二便、睡眠、饮食2分

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查？1分

②治疗用药情况，病情演变过程1分

（二）相关病史（3分）

1 有否药物过敏史1分

2 既往有无类似发作，患过什么疾病2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析：男性，45岁，右上腹钝痛一周，加重伴黄疸3天（后面记不清楚了！）

第二站体格检查有一儿童因为颅脑外伤入院，现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射，然后做布氏症并说出阳性表现。问题如下：对光反射消失见于什么情况？布氏症见于什么情况下？(1)眼球运动检查方法正确（4分）

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按

左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。

(3) Brudzinski征测试操作正确（4分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。（2分）

②考生口述何为阳性（2分）当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

基本技能操作：吸痰术需要准备些什么物品？（这还是我问她要不要说明她才告诉我的）操作步骤！吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理？吸痰的时候要注意一些什么东西？吸痰操作之前要跟病人交代些什么？操作吸痰术(1)操作前准备(2分)

电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、一次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。

(2)装置吸痰器操作正确（4分）

接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

(3)模拟人体位正确（4分）

半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

(4)吸痰过程操作正确（8分）

操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。（4分）

一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（4分）。

(5)提问：吸痰术注意事项(2分)

答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

【提醒考生】

（1）操作时要有爱伤意识。动作要流畅。

（2）注意严格执行无菌操作。

（3）先将管口关闭，插入后再打开吸痰。

（4）每次吸痰不超过15秒。

第三站机考：一个窦性心律不齐，一个双向哮鸣音，一个忘了，胫腓双骨折，肠梗阻。一个肺结核，一个3度房室阻滞，一个正常心电图，还有医德医风。

26号题

第一站：病史采集-咳嗽、咳痰好多年，加重伴呼吸困难1周。病例分析-阻塞性黄疸：胰头癌可能，高血压。

第二站：肺界的叩诊。提问：肺下界移动度？还有个忘了，好像也是关于叩诊的。破伤风开放伤口换药。提问：破伤风针剂量；换药后向病人交代什么？

第三站：记不清了，有结肠癌；呼吸音低；肺泡呼吸音和湿罗音；心电图好像两张都是正常的；心包摩擦音等。

27号题。

病史采集:男,50岁,心前区绞痛伴大汗2小时,急诊入院。

病例分析:右髋关节后脱位:1有明显得外伤机制，2髋关节内收内旋畸形。

体格检查:心脏的触诊:1心尖搏动的触诊，2震颤的触诊，3心包摩擦音的触诊，提问1心前区触到震颤就有器质性病变吗?为什么? 答,是的。

操作:乳腺癌病人乳房切除术后皮肤移植,拟下腹部取皮.下腹部取皮区的消毒和穿手术衣和戴无菌手套。多媒体题:1二联律2左下肺呼吸音减低3支气管肺泡音+湿罗音4右股骨颈骨折5结肠癌6气胸7正常心电图8左心室肥大9尊重病人,病情隐私,不告诉其男朋友

体格检查：正常人肺部听诊有何正常变异？正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱 .因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡缺乏弹性

28号题：

第一站、1、病史采集：女，发现左侧甲状腺肿物1月余。初步诊断：单纯甲状腺肿大

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①病因，有无缺碘，有无饮食不规律

②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大3分

③其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2分

④大小便、饮食、睡眠情况1分

2 诊疗经过（2分）

①曾否到医院就诊？作过哪些检查？1分

②治疗用药情况及其效果1分

（二）相关病史（3分）

1 是否有药物过敏史1分

2 既往有无甲状腺肿大，甲亢等病史2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

2、病例分析：男，持续上腹部疼痛1天，饮酒后开始出现，有4年饮酒史。化学检查：血淀粉酶898.考虑：急性胰腺炎。

第二站、1、体格检查：腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。问题：病理性全腹部膨隆见于什么病？

(1)考生口述并在人体上指出腹部体检时的体表标志及分区（6分）

肋弓下缘（0 5分）、腹上角（0 5分）、腹中线（0 5分）、腹直肌外缘（0 5分），髂前上棘（0 5分）、腹股沟（0 5分）、脐（0 5分）及分区（2 5分）：4区法、9区法、7区法。

(2)视诊方法正确（4分）

①被检查者仰卧，正确暴露腹部，双腿屈曲，告之被检查者放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹。（2分）

②检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察。（2分）

(3)能表述视诊主要内容（6分）

①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉。（2分）

②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。（2分）

③皮疹、瘢痕、疝等。（2分）

(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①腹部膨隆可见于什么情况？（1分）

②腹部凹陷可见于什么情况？（1分）

③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？（1分）

答案：①腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

②消耗性疾病，肿瘤。

③门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头，又名水母头。血流方向：脐水平以上的向上、脐水平以下的向下，与正常的血流方向相同。

下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上

上腔静脉阻塞时，脐部上、下腹壁静脉血流方向均为由上而下。

正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏；脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。

判断血流方向：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推脐血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向。

2、基本操作：右下肢闭合性骨折的急救（如何判断骨折、夹板的使用原则等）。

问题：外固定有多少种？小夹板固定的应用指征？

第三站、电脑题。1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音2、奔马律3、X光片：气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA 4、两条心电图题，一题是窦性心动过缓。5、医德医风：尊重家属意见

29号题

病例分析：急性心肌梗死冠心病心绞痛心源性休克心功能1级糖尿病2级肝炎待排

第二站：1.胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法

胆囊触诊（6分）

①单手触诊法：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部，然后随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。（3分）

②勾指触诊手法（Murphy征检查）：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告之被检查者缓慢作深吸气，判断Murphy征阳性标准（突然因疼痛而摒住呼吸）。（3分）

Murphy征阳性，提示什么？（1分）

在深吸气时，被检者因疼痛而突然屏气，即胆囊触痛征，又称墨菲征阳性，提示急性胆囊炎。

2基本技能操作换药，肉芽肿的特征

（1）准备工作（4分）

①考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）

②换药物品常规检查：（2分）

考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？

考生答：无菌治疗碗二个（盛无菌敷料）、弯盘一个（放污染辅料）、镊子两把、剪刀一把；酒精棉球或碘伏棉球、干

棉球、纱布、引流条；生理盐水、胶布等。

（2）操作、伤口处理正确(8分)

①取、开换药包符合无菌操作（2分），如果不符合无菌原则不得分。

②伤口处理正确（6分）

先用手取下下外层敷料，再用镊子取下内层敷料（2分）。

正确使用两把镊子操作（3分）。

由外向内正确消毒伤口周围皮肤（1分）。

（3）覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）

用湿纱布贴于创面，外用纱布覆盖，包扎固定。（凡选用凡士林纱条覆盖创伤者扣2分）

（4）整个换药过程操作流畅（3分）

（5）提问：健康肉芽组织的表现（3分）

答案：肉芽组织呈新鲜粉红或红色（1分）、颗粒均匀、分泌物少（1分），触之易出血（1分）。

30号题

第一站：病史采集:右上腹痛波及全腹5小时

初步诊断：急性胆囊炎，急性弥漫性腹膜炎

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因，与饮食的关系2分

②疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分

③有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战1分

④伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状1分

⑤二便、饮食、睡眠1分

⑥缓解方式与效果1分

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分

②治疗用药情况及疗效1分

（二）相关病史（3分）

1 有否药物过敏史1分

2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析: 胸痛6年,加重X小时

诊断：急性心肌梗死

第二站体格检查是腹部浅触诊,

(1)浅部触诊手法、顺序正确（6分）

①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）

②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）

③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）

(2) 腹壁紧张度（4分）

①考生口述腹壁紧张度正常（柔软）：按压时腹部有一定弹性，但无肌紧张或抵抗，亦不饱满。（2分）

②考生口述腹壁紧张度增加：腹膜刺激而引起腹肌痉挛，触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状，使检查者手指不易下压，有明显抵抗感觉。（2分）

③或考生口述腹壁紧张度减低：当手指按压时腹壁软弱无力，失去弹性。（2分)

(3) 压痛及反跳痛（6分）

①检查者用手触诊腹部各处，特别是与各脏器有关的部位（如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、麦氏点等），观察压痛。（3分）

②检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。（3分）

(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①腹部有局限性压痛，考虑什么？（1分）

②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点？（1分）

③如果有腹肌紧张和反跳痛，其临床意义是什么？（1分）

答案：①病变所在部位。②活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。③炎症累及腹膜。

基本技能操作：伤口换药.

（1）准备工作（4分）

①考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）

②换药物品常规检查：（2分）

考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？

考生答：无菌治疗碗二个（盛无菌敷料）、弯盘一个（放污染辅料）、镊子两把、剪刀一把；酒精棉球或碘伏棉球、干棉球、纱布、引流条；生理盐水、胶布等。

（2）操作、伤口处理正确(8分)

①取、开换药包符合无菌操作（2分），如果不符合无菌原则不得分。

②伤口处理正确（6分）

先用手取下下外层敷料，再用镊子取下内层敷料（2分）。

正确使用两把镊子操作（3分）。

由外向内正确消毒伤口周围皮肤（1分）。

（3）覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）

用湿纱布贴于创面，外用纱布覆盖，包扎固定。（凡选用凡士林纱条覆盖创伤者扣2分）

（4）整个换药过程操作流畅（3分）

（5）提问：健康肉芽组织的表现（3分）

答案：肉芽组织呈新鲜粉红或红色（1分）、颗粒均匀、分泌物少（1分），触之易出血（1分）。

第三站:心尖区听诊，肺部听诊，心电图是：正常心电图，房颤第三站共9题

31号题

第一站病史采集：女性25岁左上腹外伤后5小时出现心悸出虚汗

初步诊断（仅供考官参考，不记分）：失血性休克腹部闭合性损伤，脾破裂（被膜下迟发性出血）

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①受伤机制：状态（静止、运动）体位（姿态）2分②伤后情况：疼痛、神态3分③呼吸、脉搏、活动是否受限、腹部情况2分④二便、饮食情况1分

2 诊疗经过（2分）

①伤后现场处理0 5分

②是否到医院就诊？作过哪些检查（X线、穿刺、血常规）？1分

③用药情况0 5分

（二）相关病史（3分）

1 肝病、寄生虫病史1分

2 出血倾向1分

3 药物过敏史1分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）结合病情询问1分

.病例分析；这道题考得很复杂是高血压病的分级，心衰，心律失常（房颤），低钾等等大概能有六个诊断

第二站操作考试：右侧外踝的气性坏疽换药

(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）

(2)戴无菌手套（5分）

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

(3)伤口处理正确（9分）

清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）

用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）

1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）

(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）

(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）

答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。

【提醒考生】

（1）污染伤口换药必须要用双氧水。

（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。

（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。

（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。

体格检查：腹部触诊外加液波震颤

腹部触诊（浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊）（18分）

(1)浅部触诊手法、顺序正确（6分）

①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分）

②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）

③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）

(2) 腹部异常包块触诊（6分）

①触诊包块手法正确（3分）

②触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度（3分）。

(3) 液波震颤触诊（4分）

①患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。（3分）

②为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。（1分）

(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①反跳痛检查如何操作？（1分）

②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）

③液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？（1分）

答案：①检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。②活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。③检查有无腹水。超过3000－4000ml可查出

第三站机考题这站正确答案有房颤正常心电图左股骨颈骨折气胸等支气管呼吸音有一个是正常心电图

32题

:病史采集：19岁女孩，突发寒战高热，39度以上，伴左膝关节肿痛2天。病例分析:缺铁性贫血消化道肿瘤可能性大。病例分二尖瓣狭窄.缺铁性贫血.心功能2级

胆囊触诊电动吸痰术。病史采集：19岁女孩，突发寒战高热，39度以上，伴左膝关节肿痛2天。。操作：墨菲氏症.胆囊单手触诊.吸痰术。

33号题

病例题：第一个，1男被马踢后，出现面色苍白，尿少。第2个一个和肾有关的题，说小时候得过肾病，后来有发作了。具体是啥不知道。

操作：脾的触诊.下胃管。机考：房颤，3连律，腓骨骨折

34题

问诊就是红烧肉后腹痛，呕吐。诊断题是我最弱的血液系统疾病~~~贫血病人，贫血貌、睥大（1.5cm）

操作第一个是年前的肝癌患者现在出现复发的症状，叫肝脏触诊（单手和双手）和移动性浊音扣诊；

第二个是考某女性腹部创伤性休克，行过剖腹探察，然后叫导尿，提的问题是对于这样一个休克病人导尿的意义在什么地方（我个人觉得主要是看尿量评价休克）

35号题

第一站病史分析急性白血病，问诊腹痛，伴黄疸发热第二站查体脾触诊，移动性浊音操作诊断性腹穿

第三站舒张期奔马律，肺泡呼吸音和湿罗音，孝鸣音，食管CA，胫骨骨折，房早，室早，正常胸片

36号

病史采集：女性，右上腹痛伴皮肤黄染。病例分析：贫血。体格检查：腹水病人，腹部浅部触诊，液波震颤。提问：正常腹部触诊能触到哪些脏器？

基本操作：胸外心脏按压。

多媒体：1、支气管肺泡呼吸音加湿啰音。2、胸骨左缘2、3肋间的心脏杂音。3、胫腓骨双骨折。4、胸腔积液。5、食管癌。6、室早。7、窦性心动过缓。

37号题

第一站病史采集:男,45岁,右上腹阵发痛2天

初步诊断（仅供考官参考，不记分）：急性胆囊炎

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①发病诱因，与饮食的关系2分

②疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸、体位的关系2分

③有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战1分

④伴随症状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状1分

⑤二便、饮食、睡眠1分

⑥缓解方式与效果1分

2 诊疗经过（2分）

①是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？1分

②治疗用药情况及疗效1分

（二）相关病史（3分）

1 有否药物过敏史1分

2 相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史，心血管疾病史2分

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）能够围绕病情询问1分

病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤

第二站:1体格检查：牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么?

(1)颈部淋巴结检查（9分）

①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）

②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）

③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）

2基本技能操作：下导尿管.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来?

(1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）

①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）

②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。（1分）

③翻开包皮清洗。（1分）

(2)戴无菌手套（5分）

①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)

②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）

(3)消毒、铺巾正确（3分）

①以蘸碘伏或0 1%苯扎溴铵或0 1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒。（2分）

②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。（1分）

(4)插入导尿管操作正确（3分）

①施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。（1分）

②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。(2分)

(5)留置导尿操作正确（3分）

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4~5ml ，固定。

(6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分)

答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯 提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

【提醒考生】

（1）爱伤意识，告知患者操作注意事项。

（2）注意选择消毒液，执行无菌操作。

（3）导尿管插入的长度。

第三站:1,4期全收缩期杂音,广泛传.2我答错了,可能是支气管呼吸音,湿罗音.3和4顺序记不得了,一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.

38号题

第一站：1.病史采集：年轻女性，突发上腹部痛，伴有寒战，高热。皮肤黄染。2.病例分析：急性心肌梗死（广泛前壁），心衰。

第二站：1.体格检查：气胸病人气管检查，偏移见于何种病。2.基本操作：胸穿。

三站：x线：胫骨骨折；心电图：室早，房颤；胸部听诊：右侧支气管肺泡呼吸音增强。

39号题：

第一站：1：病史采集：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天 初步诊断（仅供考官参考，不记分）：左膝化脓性关节炎

评分要点：（总分15分）

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

2019中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十三章)

2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮

答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C

2019年中医执业医师考试试题及答案(卷三)

2019年中医执业医师考试试题及答案（卷三）A1 型题： 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭，肺失宣降 B.肺失宣肃，肺气上逆 C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利 E.肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点

考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则

中医执业医师考试模拟试题(一).pdf

一、单选题 1、下列除哪项外，均为钱乙的学术观点 A、小儿五脏“肝常有余，脾常不足，肾常虚” B、小儿易虚易实，易寒易热 C、疳皆脾胃病 D、急惊用凉泻，慢惊用温补 E、明确鉴别惊风与癫痫 规范答案： a 2、小儿“稚阴稚阳”的含义是 A、小儿精、血、津液及脏腑功能均未充足完善 B、小儿临床易出现阴虚阳亢和阳虚衰脱之症 C、小儿形体稚嫩，发病容易 D、小儿患病传变迅速 E、以上均是 规范答案： a 3、下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 A、3～4个月能可自行玩手，并企图抓东西 B、6个月能独坐片刻 C、8个月会爬 D、10个月可扶走 E、1岁时眼与手的动作能协调 规范答案： e 4、下列除哪项外，均属小儿正常语言发育 A、2个月能发出和谐喉音 B、4个月会笑出声音 C、7-8个月能发复音 D、1岁半能用语言表达自己的要求 E、7岁以上能较好地掌握语言 规范答案： e 5、按公式计算，3周岁小儿的身长和体重应该为 A、身长85cm，体重12kg B、身长90cm，体重14kg C、身长90cm，体重12kg D、身长100cm，体重14kg E、身长120cm，体重26kg 规范答案： b 6、下列哪项属新生儿的正常舌象 A、舌红无苔 B、舌红少津 C、舌质绛红 D、舌生红刺 E、舌质淡白 规范答案： a 7、小儿舌吐唇外，缓缓收回，其病机是：

A、心经有热 B、心脾积热 C、脾胃积热 D、热人营血 E、阴伤内热 规范答案： a 8、指纹从虎口到食指端，其三关排列次序： A、风气命 B、命气风 C、气命风 D气风命 E、风命气 规范答案： a 9、下列哪项不属于病理性胎黄 A、黄疸在生后7～10天左右消退 B、生后24小时内出现黄疸 C、黄疸退而复现 D、精神萎靡，食欲不振 E、黄疸生后3周仍不消退 规范答案： a 10、小儿久泻不止，其主要病理是： A、脾胃虚寒，运化无能 B、乳食不节，积滞内伤 C、脾肾阳虚，命门火衰 D、复感风寒，消导无能 E、湿滞中阻，脾阳被遏 规范答案： c 11、下列关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是 A、流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所 B、一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察 C、卧室空气要流通 D、注意补足水分 E、出疹期间勿洗脸、洗眼 规范答案： e 12、小儿暑温的三大主症是 A、高热、头痛、抽搐 B、高热、昏迷、抽搐 C、高热、呕吐、抽搐 D、高热、呕吐、昏迷 E、高热、头痛、昏迷 规范答案： b 13、妇女妊娠头3个月内，患哪种病最易影响胚胎的正常发育 A、风疹 B、丹痧

中医执业医师试题库100道及答案

中医执业医师试题库100道及答案 101 痹证的主要病理为( ) A.素体阴虚，阴血无以濡养筋络 B.素体阳虚，阳气不得布达周身 C.气血为病邪闭阻，运行不畅 D.素体气虚，无力推动气血运行 E.湿邪兼夹风寒，闭阻筋络 正确答案：C 102 下列哪一项不是积与聚鉴别点( ) A.积属血，聚属气 B.积属脏病，聚属腑病 C.积的病程长，聚的病程短 D.积为固定不移，聚为聚散无常 E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹 正确答案：E 103 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以( ) A.吊销其医师执业证书 B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 C.降低其执业等级 D.变更其工作岗位

E.给予行政或纪律处分 正确答案：B 104 痰浊阻滞痉证宜选( ) A.羌活胜湿汤 B.葛根汤 C.瓜萎桂枝汤 D.增液承气汤 E.导痰汤 正确答案：E 105 中医学女性生殖轴的概念是( ) A.脑一肾一天癸一胞宫 B.天癸一冲任一气血一胞宫 C.肾一天癸一气血一胞宫 D.肾一天癸一冲任一胞宫 E.天癸一肾一冲任一胞宫 正确答案：D 106 医务人员相互合作的基础和前提是( ) A.医务人员彼此独立 B.医务人员彼此信任 C.医务人员彼此照顾 D.医务人员服从院长 E.护士高度尊重医生

107 赵某，女，27岁，产后7天，突然高热寒战，伴小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数有力，最佳选方为( ) A.保阴煎 B.补中益气汤 C.生化汤 D.大黄牡丹汤 E.解毒活血汤 正确答案：E 108 应考虑为陈旧性肛裂的是( ) A.大便带血，肛门疼痛 B.大便滴鲜血，无肿物脱出 C.大便滴鲜血，有肿物脱出 D.大便带血，血色暗红 E.一般不出血，有物脱出肛外 正确答案：A 109 肉豆蔻的功效是( ) A.涩肠止泻，温中行气 B.涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌 C.涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音 D.收敛固涩，益气生津，补肾宁心 E.敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止咳

中医执业医师考试真题及答案

2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明 每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚 答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态 答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀 答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损 答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领 答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》 标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草 经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、 《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难 经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农 本草经》、《中藏经》 标准答案：a 3、中医理论体系的主要特 点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是 标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是 标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是 标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法 是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和 自发的辨证法思想 标准答案：e 7、五行学说认为病情较重 的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是 标准答案：d 8、主要体现按五行学说确 立抑强扶弱兼用治则的治法 是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是 标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右 标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱 标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非 标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取 之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是 标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规 律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺 金 E、岁土太过，雨湿流行，肾 水受邪 标准答案：d 14、金气不足，反为木气所 衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是 标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子 标准答案：a 16、按五行生克规律，五味 入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾 标准答案：a 17、除外下列那一项，均为 五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证 标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳 标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主 要是关系着 A、情志活动

2016年中医执业医师资格考试题库精选

2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析：E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析：D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌

E.A型溶血性链球菌 答案解析：E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析：C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析：A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎

E.多灶萎缩性胃炎 答案解析：D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析：B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析：A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物

E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析：C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析：D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析：E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

2019中医执业医师内科学考试题库(第一套)

2019中医执业医师内科学考试题库（第一套） 一、单项选择题，每题1分，共30分 (在备选答案中选择1个答案，并把它的标号写在题后的括号内) 1.下例哪项不是内科疾病发生的内部因素? 体质情志行为时间 2.首先出现感冒之名的医著是： 《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方 .诸风》《诸病源候论》 3.患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。选方是： 荆防败毒散藿香正气散补中益气丸 D. 新加香薷饮 4.外感发热的主要病因是：( ) 热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪 5.湿阻的病位主要在： 肝胆脾肝脾胃肺肾 6.下列除哪一项外均是痢疾的主症? 腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水 7.疟疾是通过哪种途径传播于人体? 消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触 8.外感咳嗽常以下列那种病邪为先导? 寒邪燥邪风邪湿邪 9.哮病发作的诱因下列哪一项最主要?

饮食不节情志失调气候因素劳倦过度 10.喘证的病位主要在： 肝肺心肺脾肺肺肾 11.患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。 属肺痈那一期? 初期成痈期溃脓期恢复期 12.下列病症除那一项外均可出现咳喘症状? 喘证哮病肺胀感冒 13.肺胀的病性多属： 本虚标实证实证虚证上实下虚证 14.心悸的基本治法是： 养心安神宁心安神益气安神安神定悸 15.“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自： 《金匮要略》《素问 .藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢. 五邪》 16.最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是： 《灵枢 .海论》《灵枢 .口问篇》《素问 .至真要大论》 《金匮要略》 17..将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是： 李中梓叶天士王清任张景岳

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库（中医内科） 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题： 1．导致感冒的主因是 A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．湿邪 E．暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A．情志刺激 B．饮食不节 C．过劳努伤 D．肺脏虚弱 E．久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3．哮证发作期的主要病机是 A．外邪侵袭，肺失宣降 B．肺失宣肃，肺气上逆 C．痰气搏结，气道被阻 D．邪袭于肺，肺气不利 E．肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A．呼吸浅短难续 B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点

考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5．肺胀发病的主要病理因素是 A．气滞、血瘀、水饮 B．气滞、水饮、痰浊 C．痰浊、水饮、血瘀 D．痰浊、寒邪、血瘀 E．风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则 考察点：痰饮总的治疗原则 难易程度：★ 7．治疗尿血肾气不固者，应首选 A．六味地黄丸 B．十灰散 C．春泽汤 D．保真汤 E．无比山药丸 答案：E 大纲内容：第十单元血证细目四：辨证论治要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药 考察点：尿血的常见证候的主症、方药 难易程度：★ 8．胸痹的病机，总属 A．气血失和 B．寒热错杂 C．气血两虚 D．本虚标实 E．上盛下虚 答案：D 大纲内容：第十二单元胸痹细目二：病因病机要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化 考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化

中医执业医师考试真题及答案一

中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论（一） 1. 下列表述中属于证的是 A.肝阳上亢 B.水痘 C.感冒 D.头痛 E.恶寒 2. 下列属于证的的表述是 A.麻疹 B.水痘 C.头痛 D.风热感冒 E.恶寒 3. 下列表述中不属于症的是 A.胸闷 B.恶寒 C.口苦 D.发热 E.消渴 4. 中医学整体观念的内涵是 A.人体是一个整体，人和自然界相互统一 B.人体是一个有机整体 C.自然界是一个整体 D.时令晨昏对人体有影响 E.五脏与六腑是一个整体 5. 人体有机整体的中心是 A.心 B.脑 C.经络 D.脏腑 E.五脏 6. 整体观念的内容有 A.人体是一个有机整体 B.人与自然环境的统一性 C.人与社会环境的统一性 D.五脏一体观，形神一体观 E.以上均是 7. 构成世界的本源是 A.天气 B.精气 C.阳气 D.水精

E.地气 8. 天地万物相互联系的中介是 A.天气 B.地气 C.精气 D.阴阳 E.阳气 9. 构成人体的基本物质是 A.天气 B.清气 C.阳气 D.水精 E.精气 10. 气的运动形式不包括 A.升 B.降 C.聚 D.散 E.化 11. 精气学说的基本内容包括 A.精气是构成宇宙的本原 B.精气的运动与变化 C.精气是天地万物的中介 D.天地精气化生为人 E.以上皆是 12. 两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是 A.元气 B.精气 C.谷气 D.云气 E.精 13. 昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是 A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜 E.后半夜 14. 属于阳的味是 A.酸、苦、咸 B.辛、苦、咸 C.辛、甘、淡 D.甘、淡、涩 E.甘、苦、淡 15. “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系

中医执业医师考试真题及答案

中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论（二） 31. 五行学说指导诊断，面色发黑，脉象为沉，则病位在 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 32. 泻南补北法的原理是 A.五行相生 B.五行相克 C.五行制化 D.五行相乘 E.五行相侮 33. 培土生金法的原理是 A.五行相侮 B.五行相克 C.五行制化 D.五行相乘 E.五行相生 34. 根据五行相生规律确立的治法是 A.泻南补北 B.培土制水 C.抑木扶土 D.益火补土 E.佐金平木 35. 下列哪种治法体现了五行相克规律 A.金水相生 B.益火补土 C.抑木扶土 D.滋水涵木 E.培土生金 36. 下列情志相胜关系中，哪一项是错误的 A.怒胜思 B.思胜恐 C.恐胜喜 D.喜胜悲 E.惊胜怒 37. 属于“子病犯母”的脏病传变是 A.心病及肝 B.心病及脾 C.心病及肺 D.心病及肾 E.肝病及肺 38. 五行关系中“见肝之病，知肝传脾”是指

A.木生土 B.木克土 C.木侮土 D.木乘土 E.木疏土 39. 肺病及肝的五行传变是 A.母病及子 B.相乘 C.子病犯母 D.相侮 E.相克 40. 属于“相侮”的脏病传变是 A.肝病及脾 B.肝病及肾 C.肝病及肺 D.肝病及心 E.脾病及心 41. 五行中某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅无法克制它，反而受其反向克制，说明五行之间的关系是 A.五行制化 B.五行相生 C.五行相克 D.五行相乘 E.五行相侮 42. 五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜的正常限度的克制，说明五行之间的关系是 A.五行制化 B.五行相生 C.五行相克 D.五行相乘 E.五行相侮 43. 木火刑金属于 A.母病及子 B.相乘传变 C.子病犯母 D.相侮传变 E.制化传变 44. 木是土的 A.所不胜 B.相生 C.母 D.子 E.所胜

2015中医执业医师考试题型介绍

2015中医执业医师考试题型介绍 2015年中医执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：https://www.wendangku.net/doc/da5485370.html,/oXVZF 中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。 （1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A 型题采用为A1型题、A2型题2种题型。 A1型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。 例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是答案：D A.葛根黄芩黄连汤 B.大承气汤 C.白头翁汤 D.芍药汤 E.黄连解毒汤 A2型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E共5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。 例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是答案：C A.白头翁汤 B.木香槟榔丸 C.桃花汤 D.四神丸 E.真人养脏汤 （2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

B1型题：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。 例5. A.午后发热 B.傍晚发热 C.潮热骨蒸 D.身热夜甚 E.夜热早凉 1.清骨散证的热型是答案：C 2.清营汤证的热型是答案：D 报名条件： 参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是国家认可的以师承方式学习的人员；一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。 （一）具有规定学历的学生 1、具有高等学校中医学专业专科学历，以及具有中等专业学校中医学专业学历，毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的，可申请参加中医执业助理医师资格考试； 2、成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的中医学专业学历教育，职业技术学院、非医药卫生类学校中未经评估的中医专业，在2002年10月31日前入学注册的非在职学生，毕业后取得学历并在医疗、保健机构中试用期满一年的，可以申请参加中医执业助理医师资格考试； 3、临床类别医师，取得省级考试，上教育行政部门认可的中医专业学历或脱产两年以上系统学习中医药专业知道或参加过省级中医药管理部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的，可以参加中医类别中西医结合专业医师资格考试； 4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。 （二）师承和确有专长考生 1、《执业医师法》颁布以前的人员 （1）在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考试，1999年和2000年未申请参加资格考核的除外；

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治

2019中医执业医师考试最新试题及答案

2019中医执业医师考试最新试题及答案1～2题 A.孙思邈 B.巢元方 C.钱乙 D.曾世荣 E.万全 1.提出“三有余，四不足”的医家是 答案：1.E 2.被誉为“儿科之圣”的医家是 答案：2.C 3～4题 A.《幼科铁镜》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼新书》 D.《幼幼集成》 E.《育婴家秘》 3.概括小儿指纹诊法要点的儿科专著是 答案：3.D 4.记载使用灯火十三治疗脐风的儿科专著是

答案：4.A 5～6题 A.6岁～13岁 B.7岁～12岁 C.8岁～13岁 D.11～18岁 E.12～18岁 5.女孩的学龄期指答案：5.B 6.男孩的青春期指答案：6.D 7～8题 A.囟门隆起 B.囟门凹陷 C.囟门迟闭 D.囟门早闭 E.囟门宽大 7.脑炎的常见体征是答案：7.A 8.失水的常见体征是答案：8.B

9～10题 A.20颗 B.22颗 C.26颗 D.30颗 E.32颗 9.人的乳牙有 答案：9.A 10.人的恒牙有 答案：10.E 11～12题 A.易寒 B.易热 C.易虚 D.易实 E.易愈 11.小儿具有“稚阴未长”的特点，故患病后答案：11.B 12.小儿具有“稚阳未充”的特点，故患病后答案：12.A 13～14题

A.仰卧 B.俯卧 C.侧卧 D.蜷卧 E.端坐 13.乳食内积者睡眠多喜答案：13.B 14.腹部疼痛者睡眠多喜答案：14.D 15～16题 A.心经有热 B.心脾积热 C.脾经伏热 D.心气不足 E.心脾火炽 15.吐舌常因 答案：15.A 16.弄舌常因 答案：16.D 17～18题 A.肝风

B.心火 C.肺热 D.脾虚 E.肾虚 17.寤时眼睑不能闭之睑废属答案：17.E 18.寐时眼睑张开不闭之露睛属答案：18.D 19～20题 A.内伤乳食 B.肠腑湿热 C.痢疾 D.肠套迭 E.胆道阻滞 19.病儿大便灰白不黄为 答案：19.E 20.病儿大便赤白黏冻为 答案：20.C 21～22题 A.热 B.寒

中医执业医师试题库100道(及答案)

中医执业医师试题库100道（及答案） 701 短暂性脑缺血发作的l临床表现是( ) A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D.昏迷一清醒一再昏迷 E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 - 正确答案：C 702 丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点( ) A.颜面部 B.颈部 C.胸部 D.四肢 E.皮肤皱褶处 正确答案：A 703 猩红热具有特殊的体征，其舌象是( ) A.地图舌 B.镜面舌 C.红绛舌 D.草莓舌 E.霉酱舌正确答案：D

704 患者，女，48岁，久病崩漏，大便秘结，数天一行，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细，治疗首选( ) A.麻子仁丸 B.更衣丸 C.归脾汤 D.润肠丸 E.五仁丸 正确答案：D 705 消渴病日久，阴损及阳，气血耗伤，首选( ) A.六味地黄丸 B.八味肾气丸 C.左归丸 D.右归丸 E.金匮肾气丸 正确答案：E 706 濡脉的脉象特征为( ) A.浮大中空，有边无中 B.浮大无力，不任重按 C.浮而软小，形细无力 D.浮而搏指，中空外坚 E.举之无力，按之空豁 正确答案：C 707 和解少阳的代表方剂是( ) A.大柴胡汤 B.四逆散 C.小柴胡汤 D.痛泻要方 E.逍遥散 正确答案：C 708 阳偏盛所导致的证候是( )

A.实热证 B.虚热证 C.实寒证 D.虚寒证 E.寒热错杂证 正确答案：A 709 患者，男，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x 线检查示：左室扩大，升主动脉扩张。可能的诊断是( ) A.冠心病心绞痛 B.非梗阻性肥厚型心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病 正确答案：C 710 患者，男，30岁，高热烦渴，抽搐项强，角弓反张，两日上翻，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数，宜首选( ) A.黄芩 B.人参 C.牛黄 D.麝香 E.玄参 正确答案：C 711 胸中之气是( ) A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.肺气 正确答案：B 712 小儿贫血，症见面色苍白，两颧嫩红，目涩耳鸣，腰腿酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为( )

中医执业医师考试中医儿科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm

E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱

中医执业医师考试真题及标准答案完整版

年中医执业医师考试真题及答案完整版

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2015年中医执业医师考试真题及答案完整版 2016年执业医师考试时间为9月24日-25日，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了2015年中医执业医师考试真题及答案解析，供大家练习，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年执业医师考试。 A1型题 1.较早对儿科发疹性传染病加以鉴别的医家是 A.扁鹊 B.淳于意 C.钱乙 D.万全 E.谢玉琼 答案解析：C 大纲内容：第一单元中医儿科发展简史要点：钱乙的学术思想 考察点：钱乙的学术思想 难易程度：★★ 2.提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的医家是 A.钱乙 B.刘防 C.曾世荣

D.万全 E.陈飞霞 答案解析：D 大纲内容：第一单元中医儿科发展简史要点：万全的学术思想 考察点：万全的学术思想 难易程度：★★ 3.下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 A.6个月会翻身 B.7个月会独坐 C.9个月会爬 D.1岁时眼与手的动作能协调 E.1岁半左右会走路 答案解析：D 大纲内容：第三单元生长发育细目二：生理常数要点：动作发育、语言发育要点考察点：动作发育要点 难易程度：★ 4.下列各项，除哪项外，均属小儿正常语言发育 A.2—3个月会笑

B.4个月会笑出声音 C.10个月能发复音 D.1岁半能用几个字连成单语 E.7岁以上能较好地掌握语言 答案解析：E 大纲内容：第三单元生长发育细目二：生理常数要点：动作发育、语言发育要点考察点：小儿正常语言发育 难易程度：★ 5.下列哪项属新生儿的正常舌象 A.舌红无苔 B.舌红少津 C.舌质绛红 D.舌生红刺 E.舌质淡白 答案解析：E 大纲内容：第五单元四诊概要细目二：望诊要点：一些特殊舌象的儿科临床意义考察点：新生儿的正常舌象 难易程度：★

2019年中医执业医师考试试题及答案(卷一)

2019年中医执业医师考试试题及答案（卷一） 一、A1 1、眩晕痰湿中阻证，若痰郁化火，应选用的方剂是 A、龙胆泻肝汤 B、半夏厚朴汤 C、黄连温胆汤 D、苓桂术甘汤 E、清金化痰汤 2、脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，属于 A、痞满之肝胃不和证 B、痞满之湿热阻胃证 C、痞满之痰湿中阻证 D、痞满之脾胃虚弱证 E、痞满之饮食积滞证 3、痞满痰湿中阻证的治法为 A、补气健脾，升清降浊 B、疏肝解郁，和胃消痞 C、养阴益胃，调中消痞 D、清热化湿，和胃消痞 E、除湿化痰，理气和中 4、下列各项，属于虚证呕吐特点的是 A、发病因素不甚明显

B、起病较急，病程较短 C、呕吐量较多 D、吐出物多酸臭 E、脉实而有力 5、下列各项，不属于噎膈变证的是 A、积聚 B、水肿 C、黄疸 D、关格 E、虚劳 6、呃逆胃阴不足证的病机概要是 A、肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆 B、热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲 C、寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆 D、阴液不足，胃失濡养，气失和降 E、中阳不足，胃失和降，虚气上逆 7、关于肺痿的治疗，错误的是 A、重视调理肝肾 B、以补肺生津为原则 C、不可妄投燥热，以免助火伤津 D、忌苦寒滋腻碍胃 E、慎用祛痰峻剂

8、不属心悸病理因素的是 A、寒凝 B、水饮 C、气滞 D、痰浊 E、血瘀 9、胸痹的主症是 A、胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾 B、心下有气攻冲作痛 C、胸部闷痛甚则胸痛彻背 D、自觉心中悸动不安，心搏异常 E、咳嗽，胸痛，脓血痰 10、喘证之肾虚不纳证的治法是 A、补肺益气 B、补肾纳气 C、扶阳固脱 D、镇摄肾气 E、降气平喘 11、咳嗽风燥伤肺证的主治方剂 A、银翘散 B、桑菊饮 C、桑杏汤

中医执业医师考试练习题(有答案)

中医执业医师考试练习题(有答案) (一)A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当 的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内) 1 .外伤性髋关节脱位的好发年龄是( ) A.幼年 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 2. 髋关节脱位的临床常见类型是( ) 。 A. 前脱位 B. 后脱位 C. 中心性脱性 D. 上脱位 E. 下脱位 3. 髋关节脱位后根据股骨头的移位情况可分为( ) A. 上脱位、下脱位、中心性脱位 B. 前脱位、后脱位、上脱位、下脱位 C .上脱位、下脱位、前脱位、后脱位、中心性脱位 D .前脱位、后脱位、中心性脱位E. 以上都不是 4. 不符合髋关节后脱位体征的是( ) A. 患肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形 B. 患侧臀部和股骨大粗隆异常突出 C. 在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头 D. 患肢不能主动活动，作外展、外旋动作时呈弹性固定 E. X 线检查可见股骨头位于髋臼内下方 5. 髋关节后脱位复位后维持患肢正确的位置是( ) A. 轻度内收伸直中立位 B. 轻度外展伸直内旋位 C. 轻度外展伸直 中立 D. 轻度内收伸直外旋位 E. 以上都不是

6. 髋关节后脱位正确治疗后患肢逐步负重的时间应是( ) A.1 个月后 B.2 个月后 C.3 个月后 D.4 个月后 E.5 个月后 7. 髋关节后脱位复位后不能过早负生的主要理由是( ) A.防止再脱位 B.防止神经损伤 C.使并发骨折顺利愈合 D. 防止发生骨化性肌炎 E. 防止股骨头缺血坏死 8. 当髋关节处于下列哪种位置时易发生前脱位( ) A. 过度内收、外旋位 B. 过度外展内脱位 C. 过度内收内旋位 D. 过度外展外旋位 E. 以上都不是 9. 髋关节脱位后，当股骨头在耻骨横支水平时易引起( ) A. 闭孔神经损伤 B. 闭孔动脉损伤 C. 坐骨神经损伤 D. 股动、静脉损伤 E. 股深动脉损伤 10. 髋关节前脱位复位后伤肢必须固定在( ) A. 外展外旋伸直位 B. 外展内收伸直位 C. 内收外旋伸直位 D. 内收内旋伸直位 E. 以上都不是 11. 髋关节中心型脱位不能过早负重的主要理由是( ) A. 防止发生再脱位 B. 防止神经损伤 C. 防止股骨头坏死 D. 使并发骨折顺利愈合 E. 防止发生创伤性关节炎 12. 髋关节中心型脱位宜采用持续牵引治疗，时间一般是( ) A.3?4周 B.4?6周 C.6?8周 D.8?10周 E.3个月以上 13. 髋关节脱位中，需要采用持续骨牵引方可复位的是( ) A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱 D.以上都需要 E.以上都不需 14. 膝关节脱位早期严重并发症是( )