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认真回顾《小学语文课堂练习的方法与案例分析》这门课

认真回顾《小学语文课堂练习的方法与案例分析》这门课

认真回顾《小学语文课堂练习的方法与案例分析》这门课,写出语文课堂练习主要有哪几种类型?

1.要求:自己组织语言作答,字数不限,简述即可。

2.提示:课后作业提交后辅导教师批阅优秀得5分,良好4分,合格3分,不合格得0分。您至少完成6个课后作业,考核以6个最高成绩作业计分,本项考核满分为30分。

加强语文课堂练习设计意识,提升理念,探索方法。讨论与考试命题联系紧密的语文课练习设计的问题,探索如何在教学目标导引下来设计和实施课堂练习,提高语文课学生的学习效益和质量,促进学生语文能力发展和语文素养全面提升。

在《小学语文课堂练习的方法与案例分析》这门课程里,主要写出了语文课堂练习主要有四种类型,具体如下:

前置性练习:了解学生,正确把握学习起点,是前置性练习的目标和价值所在。美国心理学家奥苏伯尔说的这句话是很有道理的:“影响学习的最重要因素是学生已经知道了什么,我们应当根据学生原有的知识状况去进行教学。”

过程性练习:精到的设计能促进学生的深入阅读,联系实际抒发胸臆,深刻感受到文本内涵和语言表达形式的精妙。

检测性练习:教学目标是一切教学活动的起点和归宿。检测性练习,相对于过程性练习,是为了巩固刚学的知识,检测新掌握的能力。语文课堂练习可以从字词句段篇等多方面体现教学目标的具体化要求,以检测各项目标的达成度。

发展性练习:在新课结束时,依据教学目标,教师充分利用教材,设计与本节课知识能力相关的发展性练习,能够引导学生自主探索,在获得自主体验的同时得以迁移和运用。而且,发展性练习除了有实践性,更具有开放性和生活化,需要学生整合新旧知识与能力,在较开放的实际的生活情境中,锤炼并获得言语生命的发展。

无论是考评评价还是语文练习,我们以知识与能力、方法和过程、情感态度价值观这三维目标为导向,体现实践性、人文性、综合性、开放性,来全面考查小学生语文能力的形成和语文素养的积淀。这也是我们今后继续探索的方向,最终目的是为了促进学生学习,改善教师教学。

法医培训心得体会

法医培训心得体会 【篇一:学法医学心得】 学法医学心得体会 作为一名医学生,大二的时候已经学习了《病例解剖学》,观察了 各种脏器的病变标本以及病例切片,并且在学期末一次偶然的机会 亲眼目睹了一次尸体解剖过程,是由我的代教老师完成的,当时我 就对法医学产生了极大地兴趣,为了进一步学习,期末选课是我选 修了《法医学》这门课程,通过一学期的学习收获了很多。 通过老师的讲解,初步认识了现代法医学,了解了法医学的发展历史、主要的研究内容以及司法鉴定程序和司法鉴定人必备的素质等。课堂上看了许多老师为我们搜集的图片,学习了死亡的定义、尸体 死后的变化以及死亡时间的大概推测等知识。 上完课后我对法医学有了初步的认识,法医学(forensic medicine)是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问 题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学 是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学, 又相当于法学的一个分支。医学为制定法律提供依据,为侦查、审 判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。 现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的 原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和 行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等 案件的鉴定,为侦查、审判提 供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解 决由此带来的社会问题的法律提供依据;我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据,以法律为准绳”“重证据,重调查研究,不轻信 口供”的原则,从而保证准确、及时地查明犯罪事实,正确应用法律,惩罚犯罪分子,保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为 各种诉讼活动中重要的科学证据,在刑事、民事和行政诉讼等案件 的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的 尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医 学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡 与尸体现象检验,各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验

推门听课方案

推门听课制度 为推进课堂教学改革,落实校本教研制度,促进相互交流借鉴,提高课堂教学水平,加强教学过程管理,特制定本制度:1、学校实行推门听课制度,推门听课有助于教师形成开放的心态,推门听课有利于教师的成长,推门听课有助于学校教学质量的提高。教师要认真准备和听好每一堂课,迅速提高自己的课堂教学水平。使教师真正成为推门听课的直接受益者,又是推门听课的实施者。2、所有课堂一律开放,学校领导、教师无须事先招呼,可以随时进入课堂听课。经学校批准,学生家长、校外领导和老师也可进课堂听课。3、执教者不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学策略。执教教师必须积极配合推门听课活动,不得故意安排自习或用其它方式抵制推诿。4、实行推门听课制度,要做到当天听课当天及时反馈,以便于提高课堂教学研究的成效性。反馈意见的宗旨是发现优点,指出不足,发现优点在前,指出不足在后。同时可适当听取学生的感受和意见,授课和听课教师要将反馈意见作好记录。5、逐步将推门听课制度化,落实推门听课“六保证”措施:①时间保证:由自主确定,逐渐内化为自觉行为。②内容保证:全面铺开,不限于自己所任教或分管的学科。③对象保证:以青年教师和薄弱学科教师为主,逐渐面向全体教师。④节次保证:教研组长每月推门听课不少于1节,副校长、教导主任每周不少2节,校长每周不少于3节,教师每学期不少于4节。⑤质量保证:听后要评议,与执教者及时交换意见,并要求听课者每期选择感受体会最深、最大的一节

课,完成一篇“听后评议笔记”,期末交学校进行“文本交流”。⑥考评保证:要求听课记录上注明“推门听课”字样,期末教导处进行检查量化,并对听课情况进行总结,同时汇总好每位教师的听课总节次,纳入个人津贴管理。6、建立“以学论教”的发展性课堂教学评价的模式。听课者着重关注学生在教育教学活动的行为表现、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面。观察体会授课者在教育教学活动中是如何使每一位学生都得到发展;如何有效地处理师生关系、如何有效地通过师生互动、生生互动使知识内化为学生的能力。以欣赏、发展的眼光去听课、评课。明确听课、评课的主要目的不是为了寻找、发现课堂教学中存在的问题,而是去学习、去发现课堂教学的成功之处,做到取长补短。要求评课者结合自己的课堂教学实践来进行评课,在评课中反思自己的教学,不仅要促进上课的教师完善教学,更重要的是通过评课促进自己不断提高授课能力,促进课堂教学的改革与发展,有利于上课教师与评课教师通过评课分享彼此在课堂教学中的“困难”和“乐趣”。 1、科学、合理、体现新课标精神。有一项不合要求者有两项不合要求者①不备课上课;②教学过程与备课吻合率在50%以下;③课前没有一项准备;④出现严重科学性错误。课前准备 2、教具、学具、电教设施、作业本发放均到位。教学过程 3、重点突出,难点得到很好突破,学生学习兴趣、能力均得到较好发展,教学民主、开放,教师(或引导学生)对学生进行积极的评价。 4、教

推门课实施方案

补连塔小学“推门听课”实施方案 为切实加强学校课堂教学过程管理,打造真实、朴实、扎实、高效的常态课堂,努力提高教育教学质量,提高教师专业成长。经研究决定,在全校范围内开展“推门听课”活动,具体方案如下。 一、指导思想和主要目的 1、推门听课可以强化教学管理,规范教师的上课行为,避免教师上课的盲目性,全面提高教师备课、授课质量,了解教师的课堂教学情况,帮助教师来提高教育教学水平。教学质量的提高,学生各种能力的获得,主要是来自教师常态课的教学。听课的目的就是以听课为手段,了解一线真实的教情学情,感受体验课堂的全部信息,从而更有针对性地搞好学校的教学改革,不断提高课堂教学的效益,不断提高教师队伍的业务水平,不断提高学校的教学质量。 2、可以提高课堂的教学效率。提倡老师向课堂四十分钟要质量,少讲多练,想到教学的有效性,我们还应深刻地认识到:有效的教学关注的是学生发展,而不是“花最少的时间教最多的内容。”教学效益不同于生产效益,它不是取决于教师教多少内容,而是取决于过程综合考虑的结果。过去我们关注的更多是结果,忽略过程的重要性。一个好的教师,要具备反思的意识,即要不断地追问:我这样的教学有效吗?如果每节课学生都学到一定的知识,而且各方面也得到了相应的发展,那就是有效的教学。如果仅从知识的角度出发,为知识而教,就是无效或低效的教学。 3、推门听课能反映出教师的真实授课水平。推门听课接触的教师的常态课,避免了有准备课的不真实性,能很好的发现教师在平常教学中的优点与教学中存在的问题,为我们的教研提供了很有价值的教研素材。 二、“推门听课”领导小组

学校成立以校长为组长,行政、学科带头人、教研能手、骨干教师为成员的工作小组, 组长:卢仁建 副组长:陈慧莲王兰英 成员:洪碧玉廖莹清罗晓琴赖培泽谢土旺胡兆钍官凤姬李美榕 宁九娣杨玉兰林巧琴林俊禄杨春华罗建波陈金霞林星光林金星 三、“推门听课”对象 沙县实验小学全体在职在岗教师 四、“推门听课”要求 1、“推门听课”时间为第8、9周( 10月12-—23日)。 2、“推门听课”小组成员听课节数不少于5节。 3、课前不提前通知授课教师,根据学校课程表确定“推门听课”具体时间、班级、对象。 4、授课教师不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学进度。 5、听课教师听课不得迟到或早退,不得做任何与当时教学内容无关的事情。 6、听完课后应针对授课教师的课堂教学情况与授课教师进行交流,及时分析教学中的亮点及改进意见。 五、“推门听课”资料要求 1、听课教师要填好听课记录表,并在记录表上写上评议。 2、听课教师在听完所有的课后,上交“沙县实验小学推门听课记录表”,并将自己所听的课做一个总结,写一份书面材料上交教导处,并分学科在各学科集体教研时间进行汇报。

法医学课程心得体会

法医学课程心得体会 Jenny was compiled in January 2021

法医学课程心得体会 这学期我们开了法医学这门选修课,之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待,终于迎来了开课,法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解,使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息,虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受,但是作为法医学的例子,它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识,令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。 法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题,包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 随着科技的进步,随着DNA技术的发展和应用,DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的,也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体:死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具;活体:损伤程度、伤残等级;物证:如现场一堆血,判断血是谁的,是男的还是女的,怎么形成的;人类学:通过物件(如骨头)判定年龄、身高、性别;另外还有法医精神病学。 现举一例,说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。 DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法 一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女,竟被多人,多次强奸,致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中,在证据不足,无法定案的情况下,有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白有什么办法能将案发时间过长,又毫无证据的罪犯送上法庭西安交通大学法医中心运用国际尖端

法医学课程试卷B参考答案及评分标准

法医学试卷(B)参考答案及评分标准 一名词解释: 1.猝死:貌似健康而无明显症状的人由于潜在的疾病或机能障碍,于开始感到不适后24小时内发生意外的突然死亡,称为猝死,又称急死。(3分) 2.诈病:为达到某种目的,如企图逃避工作分配,逃避兵役,掩盖犯罪行为,摆脱于本人不利境遇或推诿责任,骗取休假,骗取药物,骗取福利或赔偿等,身体健康的人假装患病,称为诈病。即无病装病(3分) 3.挫伤:由致伤物作用于皮肤造成皮内或皮下血管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。(3分) 4.毒物:是指在一定条件下,以较小剂量给予时,可与生物体相互作用,引起生物体功能性或器质性损害的化学物。(3分) 5.医疗纠纷:在医疗护理工作过程中,由于某种原因,病人和家属或其工作单位对医院的诊(断)、治(疗)、护(理)、管(理)、等工作中的一项不满意,或与医、护或管理人员发生争执,甚至上诉,要求对某人员或有关部门追究责任,在事实真象尚未调查研究清楚之前,统称为医疗纠纷。(3分) 二填空题:(每空0.5分) 1.现场勘验、活体检查、尸体剖验、物证检验、书证检验 2.死后变化尸体现象 3.尸僵上行型下行型 4.尸臭尸绿腐败静脉网腐败水泡巨人观泡沫器官 5.擦伤挫伤创内脏破裂骨折肢体断离 6.损伤 7.机械性窒息中毒性窒息电性窒息缺氧性窒息病理性窒息新生儿窒息 8.前位缢型侧位缢型后位缢型 9.A O B AB 10.组织器官结构损害功能障碍 11.创口创角创缘创壁创腔创底 12.体力活动精神因素外伤或感染过冷过热暴饮暴食其他如排便 三选择题:(每题1分) 1B 2E 3D 4C 5D 6D 7C 8E 9E 10E 11D 12C 13B 14C 15E 16D 17D 18A 19C 20B 四简答题: 1.锐器创特点:创角锐利,创缘整齐,创壁平整,创口多大于创底,创底齐整。(2分)钝器创特点:创角钝,创缘不整有挫创缘或呈撕裂状,创壁参差不齐,有组织间桥,创底大而不平,多形成创腔大而创口小的潜掘状创。(3分) 2.尸斑与皮下出血的区别:(任写其中5点,每点1分)

推门听课制度

或者你才在上一个洞吞了柏忌,下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。 推门听课制度 为推进课堂教学改革,落实校本教研制度,促进相互交流借鉴,提高课堂教学水平,加强教学过程管理,特制定本制度: 1、学校实行推门听课制度,推门听课有助于教师形成开放的心态,推门听课有利于教师的成长,推门听课有助于学校教学质量的提高。教师要认真准备和听好每一堂课,迅速提高自己的课堂教学水平。使教师真正成为推门听课的直接受益者,又是推门听课的实施者。 2、所有课堂一律开放,学校领导、教师无须事先招呼,可以随时进入课堂听课。经学校批准,学生家长、校外领导和老师也可进课堂听课。 3、执教者不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学策略。执教教师必须积极配合推门听课活动,不得故意安排自习或用其它方式抵制推诿。 4、实行推门听课制度,要做到当天听课当天及时反馈,以便于提高课堂教学研究的成效性。反馈意见的宗旨是发现优点,指出不足,发现优点在前,指出不足在后。同时可适当听取学生的感受和意见,授课和听课教师要将反馈意见作好记录。 5、逐步将推门听课制度化,落实推门听课“六保证”措施: ①时间保证:由自主确定,逐渐内化为自觉行为。 ②内容保证:全面铺开,不限于自己所任教或分管的学科。 只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后,他们可以学会如何独立处理问题;如何调节情绪与心境,直面挫折,抵御压力;如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自

或者你才在上一个洞吞了柏忌,下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。 ③对象保证:以青年教师和薄弱学科教师为主,逐渐面向全体教师。 ④节次保证:教研组长每月推门听课不少于1节,副校长、教导主任每周不少2节,校长每周不少于3节,教师每学期不少于4节。 ⑤质量保证:听后要评议,与执教者及时交换意见,并要求听课者每期选择感受体会最深、最大的一节课,完成一篇“听后评议笔记”,期末交学校进行“文本交流”。 ⑥考评保证:要求听课记录上注明“推门听课”字样,期末教导处进行检查量化,并对听课情况进行总结,同时汇总好每位教师的听课总节次,纳入个人津贴管理。 6、建立“以学论教”的发展性课堂教学评价的模式。听课者着重关注学生在教育教学活动的行为表现、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面。观察体会授课者在教育教学活动中是如何使每一位学生都得到发展;如何有效地处理师生关系、如何有效地通过师生互动、生生互动使知识内化为学生的能力。以欣赏、发展的眼光去听课、评课。明确听课、评课的主要目的不是为了寻找、发现课堂教学中存在的问题,而是去学习、去发现课堂教学的成功之处,做到取长补短。要求评课者结合自己的课堂教学实践来进行评课,在评课中反思自己的教学,不仅要促进上课的教师完善教学,更重要的是 只有凭借毅力,坚持到底,才有可能成为最后的赢家。这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。在种种历练之后,他们可以学会如何独立处理问题;如何调节情绪与心境,直面挫折,抵御压力;如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。往往有着超越年龄的成熟与自

法医学课件

法医学课件

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第一章绪论 1 法医学是在司法实践中逐步形成和发展起来的. 2 当前,随着科学技术的日益发展,犯罪分子的作案手段也越来越高明 3.随着新刑法公布,侦察审判工作也更注重证据.因此对法医工作提出了更高的要求. 一.概念 法医学:主要是应用医学,生物学,其他自然科学的理论和技术,研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学科. 二.法医学研究对象和内容 1.尸体: 判断死亡原因,性质. 2.死亡分为暴力死亡(自杀,他杀,意外)和非暴力死亡(病死和衰老死) 3.活体: 被害人,被告人,当事人的生理病理状态 4.物证: 与案件有关的物品或痕迹 5.文证: 对案件有证明意义的文字,图表等(死亡诊断书,调查笔录,尸体解 剖报告等) 6.现场: 案件发生的场所(原始现场)或发现尸体的场所. 三.法医学任务 1.为刑事案件提供线索,证据. 2.为民事案件提供帮助 3.医疗纠纷中也需法医学鉴定 4.研究与立法有关的问题 四.法医学研究方法. 1.医学的方法(尸体解剖,人身检查,动物实验) 2.化学的方法 3.物理的方法 4.生物学的方法 第二节法医学发展简史 一.祖国法医学发展简史 1.萌芽时期 (公元前500-第十世纪) 1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大批秦代竹简. 与法医学关系最密切的是《封珍式》 三国吴末”张举烧猪” 2.形成时期(约11-19世纪) 1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度. 1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最早的系统法医学 著作.比西方早350多年.西方最早的法医学著作是意大利的菲德利 斯的《医生关系论》 3.发展成熟期(19世纪后) 二.我国法医工作体制 公安,监察,法院都设有法医鉴定机构. 三.世界法医发展史

推门听课活动方案

景泰县第四小学 “推门听课”活动实施方案 课堂是实施素质教育的主阵地,是提高教育教学质量的主抓手,是教学常规管理的关键环节。为切实加强课堂教学过程管理,打造真实、朴实、扎实、高效的常态课堂,不断促进教师的专业成长,全面提升教育教学质量,经研究决定,在全校范围内开展“推门听课”活动,具体方案如下: 一、“推门听课”工作小组及成员分工 学校成立以校长为组长,教导主任、教研组长、骨干教师等为成员的工作组,按学科成立三个教研小组分别负责本学科的听课,成员如下: 领导小组: 组长:陈其冲 副组长:王朝强张玉祖陈绍斌吴克淑 教研组长: 语文组:张世惠 数学组:马新国 英语组:缪睿 另外,学校领导、无课教师要积极参与听课。 二、“推门听课”对象 景泰县第四小学全体在职任课教师。同时,根据教研组掌握的情况,对个别年级、个别科目有针对性的重点听课。 三、推门听课的形式

1、学校建立“一听二查三问四录”的听课评价制度。采取分散听课和集中推门听课、随机听课和针对性听课、一节和连续多节相结合的形式,对教学过程实行全程跟踪。一听:听课堂教学;二查:查教师备课、查学生作业本;三问:问授课教师教学设计、问学生掌握情况和意见、问学生作业情况;四录:上课过程全程录像,记录授课教师和听课班级有关的必要的信息;记录课堂教学的主要内容;记录过程中教师展现出的亮点和存在的问题。 2、课前不提前通知授课教师,各小组根据学校课程表确定“推门听课”具体时间、班级和对象随堂听课。 3、授课教师不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学进度。听课教师检查备课和作业时,授课教师应积极予以配合。 4、推门听课本学期将作为学校一项常态教研活动,在全校全面开展,人人参与推门听课。 景泰县第四小学 2018年3月7日

法医学课件

绪论 1法医学是在司法实践中逐步形成和发展起来的? 2当前,随着科学技术的日益发展,犯罪分子的作案手段也越来越高明 随着新刑法公布,侦察审判工作也更注重证据?因此对法医工作提出了更高的要求? 概念 法医学:主要是应用医学,生物学,其他自然科学的理论和技术,研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学科? 法医学研究对象和内容 尸体:判断死亡原因,性质. 死亡分为暴力死亡(自杀,他杀,意外)和非暴力死亡(病死和衰老死) 活体:被害人,被告人,当事人的生理病理状态 物证:与案件有关的物品或痕迹 文证:对案件有证明意义的文字,图表等(死亡诊断书,调查笔录,尸体解剖报告等) 现场:案件发生的场所(原始现场)或发现尸体的场所? 法医学任务

为刑事案件提供线索,证据.

为民事案件提供帮助 医疗纠纷中也需法医学鉴定 研究与立法有关的问题 法医学研究方法? 医学的方法(尸体解剖,人身检查,动物实验)化学的方法 物理的方法 生物学的方法 法医学发展简史 祖国法医学发展简史 萌芽时期(公元前500-第十世纪) 1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大批秦代竹简与法医学关系最密切的是《封珍式》 三国吴末”张举烧猪” 形成时期(约11-19世纪)

1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度

1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最早的系统法医学着作.比西方早350多年. 西方最早的法医学着作是意大利的菲德利斯的《医生关系论》 发展成熟期(19世纪后) 我国法医工作体制 公安,监察,法院都设有法医鉴定机构? 世界法医发展史 死亡与尸体现象 死亡与死亡过程 死亡的概念 传统死亡概念:呼吸停止,心跳停止,神经反射消失 新的死亡概念:脑死亡即:不可逆转的全脑功能丧失,处于昏迷状态,即使机械复苏装置维持其心肺功能,也不能恢复意识? 通常诊断脑死亡的依据是:一切神经反射消失,双侧瞳孔散大,无自主呼吸和心搏,脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波等? 二.死亡的过程 典型的死亡过程分为: 濒死期(临终状态,死战期)

推门听课活动方案完整版

推门听课活动方案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

景泰县第四小学 “推门听课”活动实施方案 课堂是实施素质教育的主阵地,是提高教育教学质量的主抓手,是教学常规管理的关键环节。为切实加强课堂教学过程管理,打造真实、朴实、扎实、高效的常态课堂,不断促进教师的专业成长,全面提升教育教学质量,经研究决定,在全校范围内开展“推门听课”活动,具体方案如下: 一、“推门听课”工作小组及成员分工 学校成立以校长为组长,教导主任、教研组长、骨干教师等为成员的工作组,按学科成立三个教研小组分别负责本学科的听课,成员如下: 领导小组: 组长:陈其冲 副组长:王朝强张玉祖陈绍斌吴克淑 教研组长: 语文组:张世惠 数学组:马新国 英语组:缪睿 另外,学校领导、无课教师要积极参与听课。 二、“推门听课”对象 景泰县第四小学全体在职任课教师。同时,根据教研组掌握的情况,对个别年级、个别科目有针对性的重点听课。 三、推门听课的形式 1、学校建立“一听二查三问四录”的听课评价制度。采取分散听课和集中推门听课、随机听课和针对性听课、一节和连续多节

相结合的形式,对教学过程实行全程跟踪。一听:听课堂教学;二查:查教师备课、查学生作业本;三问:问授课教师教学设计、问学生掌握情况和意见、问学生作业情况;四录:上课过程全程录像,记录授课教师和听课班级有关的必要的信息;记录课堂教学的主要内容;记录过程中教师展现出的亮点和存在的问题。 2、课前不提前通知授课教师,各小组根据学校课程表确定“推门听课”具体时间、班级和对象随堂听课。 3、授课教师不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学进度。听课教师检查备课和作业时,授课教师应积极予以配合。 4、推门听课本学期将作为学校一项常态教研活动,在全校全面开展,人人参与推门听课。 景泰县第四小学 2018年3月7日附件: 景泰县第四小学推门听课评课表

法医学课程心得体会

法医学课程心得体会 这学期我们开了法医学这门选修课,之前由于经常看一些破案类的电视剧对法医学的课程十分的期待,终于迎来了开课,法医学老师在讲课时常常结合具体的事例给我们讲解,使得本应该枯燥或是严肃的课堂充满了轻松的气息,虽然有的图片比较血腥或是令普通人难以接受,但是作为法医学的例子,它们鲜活的向我们传达了法医的高超技能、智慧、与知识,令我对揭露犯罪真相的法医十分崇拜。 法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是连接医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题,包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。 随着科技的进步,随着DNA技术的发展和应用,DNA标志系统的检测将成为破案的重要手段和途径。此方法作为亲子鉴定已经是非常成熟的,也是国际上公认的最好的一种方法。目前法医基本需要做以下工作共五个部分。尸体:死亡时间、死亡原因、死亡方式、作案工具;活体:损伤程度、伤残等级;物证:如现场一堆血,判断血是谁的,是男的还是女的,怎么形成的;人类学:通过物件(如骨头)判定年龄、身高、性别;另外还有法医精神病学。 现举一例,说说我对法医学在医疗因素介入的亲子鉴定中的意义的看法。 DNA还傻女一个清白高科技让歹徒认罪伏法 一个因小患乙型脑炎留下发育迟滞后遗症的弱智傻女,竟被多人,多次强奸,致使她怀孕。在公安部门多次破案过程中,在证据不足,无法定案的情况下,有什么办法能还蒙受不白之冤者一个清白?有什么办法能将案发时间过长,又毫无证据的罪犯送上法庭?西安交通大学法医中心运用国际尖端的法医DNA技术,通过从犯罪嫌疑人身上提取DNA进行检测鉴定,确凿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10个月的强奸案,耗费了公安干警大量的人力、财力、心血和时间,终于在西安交通大学法医中心的法科学技术鉴定书前,让罪犯受到了应有的法律制裁! (一)

推门课总结 (1)

2017-2018学年度第一学期听推门课总结 为了了解教师课堂教学的真实状况,提高课堂教学效率,提升课堂教学质量,本着“以听促教,重在提高”的原则,我校于3月12日-16日在曾德盛校长的带领下,主管教学的副校长任海权及教务处全体人员进行了为期一周听推门课活动,本次推门课共听了九位老师的课,听课面涵盖了七、八、九三个年级五个学科。 推门课作为常态课,授课老师均没有特殊准备,也没有为做秀而进行的刻意策划,这最有利于我们了解每一位老师最真实的上课情况,老师们展现的是平常课,未经雕饰的最真实的东西,尽管如此,我们还是发现很多问题。由于本次的授课教师多为代课老师和五十五岁以上的教师,通过听课,我们更多的是发现了一些问题和不足,总结如下: 一、备课不充分,随意性较强,课堂效率低。 备好课是我们上好课的前提。多数老师课前准备不充分,导致上课底气不足,乱了阵脚,信马由缰,讲到哪算哪,还有的老师临时改变课型,还有的老师虽然上课也有教案,而且也早就提前备好了,但也仅仅是“纸上谈兵”,上课和教案根本就是两张皮。 二、课堂语言随意,无设计,不精练。 教师课堂语言组织不严密,随意性很强,口头语严重,专业术语不强,不精练。

三、教学目标不明确,教学环节凌乱。 个别老师虽然备课了,但目标不明确,心中无数,教学环节缺乏条理,在时间分配上也就谈不上把握,一些次要的环节翻来覆去,强调大半天,占去了大半节课,讲到本节课的主要环节时,才发现时间所剩无几,只好匆匆数语结束。 四、问题设计没有针对性,提问随意性大。 或者也可以这样说,根本没有对问题进行设计,想起什么问什么,有关的也问,无关的也问,大大地影响了课堂的效率,还有的老师,没容得学生思考,老师早就把答案说出来了,这种大包大揽的做法是不提倡的。有的老师,压根就没给学生提问题的机会,大大地限制了学生的思维。 五、板书设计的问题 板书是教师的基本功之一,给学生起着一定的示范作用,但这次听课发现板书没有标题、教学重点不突出,布局不合理。六、教案的问题 上课无教案的,有教案的不按学校要求。 建议: 1.加强学习,特别是青年教师,一定要多钻研,尽快提高自身素质。听课中我们发现,有的老师备课虽然比较认真,但不能够脱离书本,没有将备课内容内化为自己的东西,以致于出现了教师滔滔不绝,学生默默无语的现象。今后一定要加强学习,只有我们多学习,知识丰富了,才会有课堂上的旁征博引,得心应手。

Zrdrwx学法医学心得

生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。 --泰戈尔 学法医学心得体会 曾经看过《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》,很喜欢里面主人公们的思维方式,他们聪明的脑袋总是可以找到案件的真相,他们通过检验尸体查找证据以及逻辑关系推理本领让我佩服不已。出于对剧情里的法医(主人公)的崇拜,当看见可以选修《法医学》这门课程时,我毫不犹豫的选择了它。这门课让我初步的认识了现代法医学,知道了法医学的发展历史、主要的研究内容等等。原以为法医只研究尸体,听了老师的讲课以后,才明白活人也在法医的研究对象范畴里面,而它的内容也不仅仅局限于验尸。看了许多的图片,懂得了许多死亡的定义与迹象。在看过的电视剧里面,警察局里新到的法医第一次看见现场时候都会恶心,以前很不明白为什么,至于吗?有那么恐怖吗?现在看了那些图片,才理解了他们的心情。同时也让我对法医们更是由衷地升起一股敬佩之情! 上完课后我对法医学有了初步的认识,法医学(forensic medicine)是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学,又相当于法学的一个分支。医学为制定法

律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;我国刑事诉讼法一贯坚持“必须以事实为根据,以法律为准绳”“重证据,重调查研究,不轻信口供”的原则,从而保证准确、及时地查明犯罪事实,正确应用法律,惩罚犯罪分子,保障无罪的人不受刑事追究。法医学鉴定结论作为各种诉讼活动中重要的科学证据,在刑事、民事和行政诉讼等案件的侦查、审判过程中发挥着重要的作用。另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验,各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法,机械性损伤的分类、形成机制,各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡,医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任,法医人类学的个人识别等。 其中老师讲到对猝死的机制让我对猝死有了很深刻的理解,我查阅了些资料说到猝死的官方定义在与俗称差别很大,定义

推门课活动总结

推门课活动总结 推门课活动总结1 1、推门听课可以强化教学管理,规范教师的上课行为,避免教师上课的盲目性,全面提高教师备课、授课质量,了解教师的课堂教学情况,帮助教师来提高教育教学水平。教学质量的提高,学生各种能力的获得,主要是来自教师常态课的教学。听课的目的就是以听课为手段,了解一线真实的教情学情,感受体验课堂的全部信息,从而更有针对性地搞好学校的教学改革,不断提高课堂教学的效益,不断提高教师队伍的业务水平,不断提高学校的教学质量。 2、可以提高课堂的教学效率。提倡老师向课堂四十分钟要质量,少讲多练,想到教学的有效性,我们还应深刻地认识到:有效的教学关注的是学生发展,而不是“花最少的时间教最多的内容。”教学效益不同于生产效益,它不是取决于教师教多少内容,而是取决于过程综合考虑的结果。过去我们关注的更多是结果,忽略过程的重要性。一个好的教师,要具备反思的意识,即要不断地追问:我这样的教学有效吗?如果每节课学生都学到一定的知识,而且各方面也得到了相应的发展,那就是有效的教学。如果仅从知识的角度出发,为知识而教,就是无效或低效的教学。 3、推门听课能反映出教师的真实授课水平。推门听课接触的教师的常态课,避免了有准备课的不真实性,能很好

的发现教师在平常教学中的优点与教学中存在的问题,为我们的教研提供了很有价值的教研素材。 推门课活动总结 2 为进一步加强学校教学常规管理,促进教师不断提高常态课堂有效性,学校从第2周开始了学期初的“推门听课”教研活动,听课面涵盖了各年级各学科,历时三周终于听完了全校所有老师的家常课。本次推门听课推门得到了全体教师的.大力支持,老师们在平时的教学中能用心钻研教材,虽说是家常课,但很多节家常课都上得很精彩,几位骨干教师上课很有自己的风格和亮点,课上得灵活又高效,让前来听课的每一位教师都获益匪浅。 通过听课,发现学生和老师们都能迅速进入学习和教学状态,学校教师队伍整体状况良好。大部分的教师教学基本功较扎实,课前备课较充分,教材重难点把握较准确,在教学设计、组织课堂活动等方面方法多样,手段灵活。 多数老师的课堂都能体现新课标的理念,以学生为主体,能够充分给学生自主学习时间和大胆交流表达机会,课堂上学生潜心读书、热烈讨论、互相质疑、深入探究,课堂活跃高效。教师们重视运用多种评价激发学生的学习兴趣,有效地调控了课堂,促进了学生良好学习习惯的养成。 在这次推门听课教研活动中发现,语文科组在常规教研方面做得比较到位,大部分的语文老师都能精心设计多种形式的字词句练习,朗读指导,注重积累,培养低年级学生对语言初步的感悟能力,几位新教师中韦老师,邓剑梅老师的进步很大。曾秀娟、何桂梅、严嘉玲、梁诗慧等几位骨干教

非法医学专业学生对法医学课程的认知调查

基础扎实、应用技术丰富,并且愿意花大量的时间会耐心处事。这些都是学生的实验心得,说明超声对仪器进行深入研究,应该可以获得宝贵的技术参课程实验教学的改革是有一定成效的。然而,报废数,并以此编撰实验讲义。此外,由于学生实验的仪器再利用,虽然节约了教学资金,但也存在一些过程采用了自主研究的模式,该模式也会为实验教不足,例如,报废仪器相对落后,学生难以了解最材的积累添砖加瓦,同时也降低了对实验教材的依新技术;仪器往往缺失某些部件,甚至是核心部赖。 件,影响学生学习知识的完整性。更理想的教学效果,还得有赖于更多教学资金的投入和更科学的实3 我校超声实验教学的成效与展望 验平台的设计和建设。我校2008级生物医学工程专业超声实验课的实参考文献: 践表明,该模式能有效节省教学仪器资金的投入,[1] 王锐, 程海凭. 医用超声诊断仪器应用与维护实训教程[M]. 并能保证教学目标的实现。学生的实验总结中提北京:人民卫生出版社, 2011:29-90. 到:自身的理论知识需要加强和补充;要多重视动[2] 仇惠, 吉强. 医学影像物理学实验[M]//王亚平. B 超伪像观 手实践操作;要善于多角度分析问题;要善于观察察. 北京:人民卫生出版社, 2011:129-132. 每个细微变化;要勇于探究自己的思维疑点;要学 1 资料和方法法医学是应用医学、生物学及其他自然科学理论与技术研究并解决法律实践中有关医学问题的一 1.1 调查对象 门证据学科,对非法医学专业学生将来从事的工作问卷调查对象为我校2011年选修法医学课程的有很好的指导作用。为了解非法医学专业学生对法非法医学专业本科生,共340人,其中大二学生医学重要性的认识、选课需求及知识接受情况,增270人,高年级(大三、大四)学生70人。 强非法医学专业学生的法医知识,提高法医学选修 1.2 调查方法 课的教学效果,更好地满足学生的需求,我们对调查对象以不记名的方式填写调查问卷,问卷2011年选修法医学的学生进行了一次问卷调查,以主要涵盖学生对法医学的兴趣、学习法医学的意期指导法医学选修课教学内容的调整、教学方式的义、知识点的难易程度、教师授课方式及节奏等。改革,进一步提高教学质量。 1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0软件包进行卡方检验。2 结果 摘 要:目的 调查非法医学专业学生对法医学重要性的认识、选课需求及知识接收情况等,以指导选修课教学内容的调整、教学方式的改革,进一步提高教学质量。方法 对我校2011年选修法医学的340名学生进行问卷调查,内容涉及对法医学的兴趣、学习法医学的意义、知识点的难易程度、教师授课方式及节奏等。结果 85.0%(289/340)的学生认为有必要学习法医学;44.1%(150/340)的学生觉得法医学很神秘,想多了解;80.9%(275/340)的学生认为结合实际案例进行教学效果较好。大二学生和高年级学生对知识深浅的感受存在差异,具有统计学意义(P < 0.01)。结论 非法医学专业的学生对法医学的认识还有待提高,选修课教学需要在授课内容、讲授方法、考试等方面进行适当的调整,以更好地提高法医学选修课的教学质量和效果。 关键词:法医学;选修课;问卷调查;教学研究 中图分类号:G 642 文献标识码:C 文章编号:1005-4057(2012)01-0111-02DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.01.046 非法医学专业学生对法医学课程的认知调查 陈 锐,赖小平,唐剑频,许传超 (广东医学院法医学教研室,广东东莞 523808) 收稿日期:2011-10-28;修订日期:2011-12-18作者简介:陈 锐(1981-),男,硕士,讲师。通讯作者:赖小平(1979-),男,博士,讲师。 111 第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报 JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE V ol. 30 No. 1Feb. 2012

推门听课制度

2013-2014下学期送表初中推门听课制度 送表矿区初级中学 2014年2月

2013-2014下学期送表初中推门听课制度为推进课堂教学改革,落实校本教研制度,促进相互交流借鉴,提高课堂教学水平,加强教学过程管理,特制定本制度: 1、学校实行推门听课制度,推门听课有助于教师形成开放的心态,推门听课有利于教师的成长,推门听课有助于学校教学质量的提高。教师要认真准备和听好每一堂课,迅速提高自己的课堂教学水平。使教师真正成为推门听课的直接受益者,又是推门听课的实施者。 2、所有课堂一律开放,学校领导、教师无须事先招呼,可以随时进入课堂听课。经学校批准,学生家长、校外领导和老师也可进课堂听课。 3、执教者不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学策略。执教教师必须积极配合推门听课活动,不得故意安排自习或用其它方式抵制推诿。 4、实行推门听课制度,要做到当天听课当天及时反馈,以便于提高课堂教学研究的成效性。反馈意见的宗旨是发现优点,指出不足,发现优点在前,指出不足在后。同时可适当听取学生的感受和意见,授课和听课教师要将反馈意见作好记录。 5、逐步将推门听课制度化,落实推门听课“六保证”措施: ①时间保证:由自主确定,逐渐内化为自觉行为。 ②内容保证:全面铺开,不限于自己所任教或分管的学科。 ③对象保证:以青年教师和薄弱学科教师为主,逐渐面向全体教师。

④节次保证:教研组长每周推门听课不少于1节,副校长、教导主任每周不少2节,校长每周不少于3节,教师每学期不少于10节。 ⑤质量保证:听后要评议,与执教者及时交换意见,并要求听课者每期选择感受体会最深、最大的一节课,完成一篇“听后评议笔记”,期末交学校进行“文本交流”。 ⑥考评保证:要求听课记录上注明“推门听课”字样,期末教导处进行检查量化,并对听课情况进行总结,同时汇总好每位教师的听课总节次,纳入个人津贴管理。 6、建立“以学论教”的发展性课堂教学评价的模式。听课者着重关注学生在教育教学活动的行为表现、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面。观察体会授课者在教育教学活动中是如何使每一位学生都得到发展;如何有效地处理师生关系、如何有效地通过师生互动、生生互动使知识内化为学生的能力。以欣赏、发展的眼光去听课、评课。明确听课、评课的主要目的不是为了寻找、发现课堂教学中存在的问题,而是去学习、去发现课堂教学的成功之处,做到取长补短。要求评课者结合自己的课堂教学实践来进行评课,在评课中反思自己的教学,不仅要促进上课的教师完善教学,更重要的是通过评课促进自己不断提高授课能力,促进课堂教学的改革与发展,有利于上课教师与评课教师通过评课分享彼此在课堂教学中的“困难”和“乐趣”。

学校推门听课制度

汶阳镇中心小学 推门听课制度 为推进课堂教学改革,落实校本教研制度,促进相互交流借鉴,提高课堂教学水平,加强教学过程管理,解决教学和教学管理工作中存在的问题和疏漏,特制定本制度: 一、听课人员及推门听课节次要求 1.校长听课节数每周至少3节。 2.分管校长、兼职教研员每周至少听课2节。 3.其他副校级干部、级部主任每周听课至少1节。 4.教师每周至少听课1节(包括参与本教研组组织的听评课活动)。 二、组织方式 1.教师要认真准备和听好每一堂课,迅速提高自己的课堂教学水平。 2.所有课堂一律开放,学校领导、教师无须事先招呼,可以随时进入课堂听课,提倡推门听课时自带凳子。 3.执教者不得以任何理由拒绝听课,也不得为听课随意调换内容,改变教学策略。执教教师必须积极配合推门听课活动,不得故意安排自习或用其它方式抵制推诿。 4.听课者着重关注学生在教育教学活动的行为表现(读书写字姿势)、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面。观察体会授课者在教育教学活动中是如何使每一位学生都得到发展;如何有效地处理师生关系、如何有效地通过师生互动、生生互动使知识内化为学生的能力。 5.实行推门听课,要做到当天听课当天及时反馈,以便于提高课堂教学研究的成效性。 三、评价方法 1.推门听课时,听课记录上注明“推门听课”字样,期末教导处进行检查量化,并对听课情况进行总结,同时汇总好每位教师的听课总节次,纳入个人考核。 2.中层以上的领导干部的听评课记录,每周五下午课外活动交教导处,便于及时登记。级部教师的听评课记录,级部每周检查一次盖章签字,教导处抽查。每发现一次弄虚作假的,在级部考核和个人考核中扣除相应的分数。 汶阳镇中心小学 2018年10月10日

法医学案例分析和感想

一、案情摘要 1988年5月31日零时许,郭庆玲(女,8岁),因“阵发性脐周疼痛”由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊,由门诊主治医师孙××接诊,诊断为“肠虫症”,于零时45分收住内科三病区,医嘱:5%颠茄合剂l00ml,4.8%新诺明合剂100ml,vitC及APC片等,将处方给郭泅光外甥去药房取药,药房护士告知其服药方法。早7时许,孙×共医师查房时,见郭庆玲仍喊肚子疼,又见其服药不多,即嘱其“多喝点”后离去,郭泅光遵医嘱加大服药量。 早班护士发现夜班医师医嘱未补处方,即让实习医师补了一个处方,而下午又一护士将处方交与郭泅光取药,下午3时郭泅光去药房取药,取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药,郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥,视物不清,问话不答,10分钟后出现抽风,两眼上翻,瞳孔约6mm大小,光反应迟钝,下午9时50分出现呼吸暂停,昏迷。6月1日晨5时50分测体温38.2℃,在使用呼吸机,抗阿托品等治疗下,患儿于6月2日神志转清,但双肺出现水泡音,6月4日右侧肢体软瘫,6月5日下午面色转灰,又陷昏迷,血压下降,体温仍高。6月7日病情恶化,呼吸困难加重,肺部×音增多,经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿,(6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿)。(摘自西宁市中院案卷所附郭庆玲门诊及住院病历)。 1988年6月28日,青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验,解剖中发现:距回音部132cm处的回肠有一长9cm,周径13cm的,壁上有手术缝线的憩室,憨室内有食物残渣贮留;双肺呈暗红色,质地变实,浮扬试验阴性,支气管分支处有淡红色泡沫状液体,肺切面边缘外翻。组织学检查,肺包膜不增厚,大部分肺泡间隔增宽,有单核,中性白细胞浸润,肺泡腔内有大量白细胞浸润,并有嗜伊红液体渗出,部分肺泡有透明膜形成,部分支气管分支粘膜上皮脱落,管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。鉴定结论“郭庆玲系颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。” l988年9月24日经××省医疗事故鉴定委员会鉴定结论为:颠茄中毒后在抢救过程中并发了肺炎,导致死亡的直接原因是肺炎,不属医疗事故。 二、分析意见 受××市中级人民法院委托,我们审阅了全部的案卷材料,并复查了11张组织学切片,现将有关问题分析如下: (一)关于郭庆玲的死因问题 郭庆玲从5月31日晚零时45分入院至早7时孙××医师查房时,几乎未服颠茄合剂(见中级法院案卷,孙××谈话笔录),而到下午6时许,已将100mI颠茄合剂全部服完。即患儿于11小时内服完几乎100ml颠茄合剂(三日量),足以引起中毒。5月31日上午10时左右患儿额面潮红,下午7时30分出现烦燥,谵语,视物不清,10分钟后出现抽风,双瞳孔散大,光反应迟钝,血压115/95mmHg,心率l00次/分,符合典型颠茄合剂中毒症状和体征。在中毒后抢救过程中出现肺炎、肺水肿,这在胸透及尸体解剖时均已证实。患儿是以“阵发性脐周疼痛”为主诉就诊,病历中末发现患儿在服药前存在呼吸系统疾病的证据,正是因为中毒才使肺血循环紊乱而出现肺水肿,同时毒物(颠茄合剂)抑制呼吸道粘膜分泌,使肺局部抵抗力下降,肺泡中的蛋白液体的渗出,又为细菌的繁殖生长提供了良好的环境,加之在抢救过程中气管插管,增加了肺部感染的机会,终致肺炎。由此可见,没有中毒也就不会发生肺炎,肺炎是颠茄中毒后的并发症,中毒是患儿死亡的主要死因。 (二)关于郭庆玲腹疼的原因 在解剖中发现:距回盲部132cm处的回肠有一长9cm,周径13cm的向肠壁一侧突出的带有手术缝线的憨室,其内有食物残渣存留,说明腹疼原因是因为回肠憨室,而非肠虫症。

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