心脏神经官能症的心电图影响

心脏神经官能症的心电图影响

【摘要】目的探讨探讨心脏神经症患者出现的心电图异常改变。方法对本院的120 例经临床排除器质性疾患而心电图有不正常改变并有心脏神经症状患者的心电图进行回顾性分析。结果大部分患者出现窦性心动过速、或者心率处于正常人群的高限，ST T 有轻度改变，部分患者可诱发期前收缩，阵发性室上速，房颤等心律失常，并随心脏神经症的消除而痊愈或好转。结论心脏神经症可引起类似器质性疾病的心电图改变，临床工作者应鉴别，避免耽误病情治疗。

【关键词】心脏神经症；心电图；异常改变

随着生活节奏的加快，人们心理压力越来越大。心脏神经官能症已经成为医院里门诊就诊最多的病种，临床主要表现为心悸、胸闷、胸痛(有时甚至剧烈疼痛)、心脏神经反射区域都可以出现疼痛，气短、焦虑不安、抑郁、失眠出汗等症状12］，严重的阻碍了工作和社交，给患者带来了很沉重的心理负担。由于本病与情绪的关系很密切，涉及的年龄段范围广泛，往往会形成病情的恶性循环，引起误诊。掌握心脏神经官能症对心电图产生的影响规律，有利于早诊断，早治疗。本文对我院120 例心脏神经症的阳性心电图改变进行分析，总结其心电图阳性改变特征，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择

选取我院2009年11月至2010年11月120例患者作为研究组，其中男39 例，女81 例。平均年龄(27 ±18)岁，其中年龄20～30 岁者52 例，30～40岁者68 例，选取心电图有ST T 改变的患者120 例作为对照组,年龄50～65 岁。全部对象均病程0～5年，无特殊病史、无心内膜下心肌梗死病史、亦未服用作用于心脏的药物。

1.2 心电图记录

心电图记录采用日本光电和西门子热笔式心电图仪,两台仪器均经核对校正,记录心电图前均休息20 min 以上,每例均记录完整的十二导联心电图,纸速25 mm/s,增益10 mm/mV,每帧心电图均经2 名心电图专业人员初测和复测,有疑问时则经讨论或由第3人复测。比较两组对象的心电图特点。

1.3 辅助诊断

1.3.1 做心得安试验,以确定心电图ST T 段改变的性质。

1.3.2 做CCMD33］焦虑性神经症问卷测试。

1.3.3 做HAMA 量表测试。

2 结果

心脏神经官能症偏方

心脏神经官能症偏方 关于心脏神经官能症偏方很多人并不是十分了解。随着社会压力的不断加大，越来越多的患者步入了心脏神经官能症的行列，疾病所带来的痛苦，让很多患者的精神几乎走到了崩溃的边缘，在心脏神经官能症的治疗中，合理的饮食不仅能够维持我们的身体健康，尤其是对于一些正在处在疾病治疗中的患者而言，心脏神经官能症食疗更是不可缺少的，心脏神经官能症患者如果不进行及时治疗，疾病会愈演愈烈，给我们的健康带来更大的伤害。什么是心脏神经官能症食疗，关于心脏神经官能症偏方本文将为您做出详细解答。 心脏神经官能症大多出现在中青年身上，在心脏神经官能症的发病人群中，女性较为常见，尤其是对于正处在更年期的女性朋友来说。本病患者在临床上无器质性心脏病的证据，如果不及时进行治疗会给患者的工作和生活带来极大的伤害。在心脏神经官能症的治疗中，科学饮食是其中最为主要的治疗方法，本文将根据心脏神经官能症食疗，心脏神经官能症偏方的问题给大家做出解答。 1、饮食清淡：科学的饮食是疾病成功治愈的关键，尤其是患者在饮食上不要根据自己的喜好盲目的选择一些饮食，有些患者十分喜欢吃一些辛辣刺激性是食物，但是对于心脏神经官能症患者来说，辛辣食物对于后期的治疗是十分不利的，所以在饮食过程中要注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。 2、不能暴饮暴食：饮食是维持我们身体健康一个重要关卡，所以把握好饮食大关十分重要。由于现在的生活节奏加快，很多人会忽

视饮食的科学性，认为只要是吃饱吃好了就可以了，所以常常暴饮暴食，这样的做法是极其错误的，不仅对于健康是一个极大的损害，而且对于疾病的治疗也十分不利。 3、多吃瓜果蔬菜：新鲜的蔬菜和水果不仅能够维持我们身体的健康，而且还有助于疾病的治疗，但是对于心脏神经官能症患者来说要合理的选择，不能盲目。水果和蔬菜可以及时的补充我们身体中所需的维生素和矿物质，对于心脏心脏神经官能症的恢复是十分有利。 4、关于心脏神经官能症食疗方法和心脏神经官能症偏方听了上文的介绍后您一定有所了解了。“百合清脑静神剂”在治疗神经官能症上具有见效快、不复发、无副作用、价格合理几大优势。是您治疗心脏神经官能症的最佳选择。 责任编辑：xqr

心电图检查和意义

教案（课时计划）

一、概述 ㈠心电图的基本知识 1、心电图：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。 心电图（Electrocardiogram）心脏在收缩之前先有生物电活动，所产生的动作电流可经体内组织传导至体表各部。如果在两个体表部位放臵电极板，用导线连接至心电图机，就可描记出心脏生物电活动的曲线，此即心电图。 2、心电图功能：心电图主要反映心脏的电学活动。 ⑴对各种心律失常作出判断，明确显示心肌受损，供血和坏死现象。 ⑵观察某些药物在应用过程中对心肌的影响，及对心律失常治疗的效果。 ⑶观察某些民解质紊乱所引起的心电图变化及作为治疗的参考资料。 3、心电图缺点：对心脏功能状态及代偿情况不能直接显示。必须结合临床资料综合分析，才能更发好地发挥其辅助临床诊断作用。 ㈡心电发生的原理 现代心脏电生理学的深入发展为临床心电学的研究奠定了理论基础。心肌细胞电生理研究指出： 1、静息的心肌细胞保持于复极化状态，细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负电荷，两侧保持平衡，不产生电位变化。 2、当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激（阈刺激）时，其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变，引起膜内外正、负离子流动（主要是钠离子内流），使细胞内外正负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化（depolarization），使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动作电 此时若将检测电极臵于体表一定位臵，可测得一定的电位变化。于对向细胞除极方向的电极处，可测得正电位而描出向上的波；而于背离细胞除极方向的电极处，则可测得负电位而描出向下的波。心肌细胞完成除极后，继之出现极化状态的恢复过程称为复极化（repolarization），从而就单个心肌细胞而言，出现与除极数量相等而方向相反的电位变化。 ㈢正常心电图（ECG） 1、正常心电活动起源于窦房结，沿心脏的特殊传导系统的通道下传（窦房结、结间束、房间束、房室结、房室束或希氏束、左束支、右束支、Purkinge纤维网所构成），先后引起心房和心室的兴奋，此在心电图上可呈现一系列形，称为P、Q、R、S、T以及V波。 ⑴最早出现的是幅度最小的P波，反映心房的除极过程。 ⑵P－R段（实为P－Q段，传统称为P－R段），反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，P 波与P－R段合计为P－R间期。始自心房开始除极，终于心室开始除极。 ⑶在房复极尚末完全结束时，随即在图上出现幅度最大的QRS波，反映心室除极的全过程。 ⑷在心电图上，ST段为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个圆钝而较大的波称T波。ST段、T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。 2、探查电极与除极方向的位臵关系对心电图的影响 心肌除极时，正电位在前，负电位在后，其探查电极位臵不同，可得到不同的心电图波形。 ①探查电极迎着除极方向，出现直立波。如心电图中的R波。 ②探查电极背着除极方向，出现倒臵波。如心电图中的QS波。 ③探查电极介于除极和末除极之间，出现双向波。如心电图RS波。 二、常规心电图导联 导联就是引导心脏电流至心电图机的连接电路。目前，临床上常用的导联有以下几种： ㈠肢导联：为心电活动反映到人体额面上的导联，有双极肢导联和单极肢导联之分。包括双极肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。其电极主要安放于三个部位： 右臂（R）、左臂（L）、左腿（F） 连接此三点即成为所谓Einthoven（爱因多芬三角）

心脏神经官能症的康复

我是前年的病的，当时我正在工作岗位上上班很正常没啥事，在那坐着工作突然感觉马上要晕倒的感觉像是马上快死了一样眼前要发黑，然后我强硬着回到宿舍工作也仍了强烈不适很突然，胸闷、气透不过来的感觉、心悸、浑身颤抖就像是冬天光着身子被冻的浑身哆嗦那种颤抖、濒死感，心跳能达到140吧我觉的好像心脏要跳出来，呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息晕死去，立马让我室友打120我说我快不行了，真真切切的体验到了马上要死的感觉了哈哈这种感觉平常人是感觉不到的，从那以后我就开始这样了就是经常偶尔发作后来不发作凡是头每天是是晕忽忽恍惚感觉在梦里一样或者像喝了些酒的头皮发麻像带个了金箍，头有时还疼，乏力，消瘦，记忆力减退，身体发飘感觉很轻手轻轻一抬就起来了，心跳快，手指轻微颤抖，胸闷，胸痛憋气烦躁动不动就冲别人发火，入睡难，多梦天天做梦易醒，偶有耳鸣，肚脐眼附近经常疼，消化不好，喉咙异物感，精神明显没以前活泼。常有要晕倒的感觉，一顿不吃浑身感觉没劲。胸闷胸痛半夜有时候经常被憋醒难受的要死··算了还有很多症状就不想了反正太多地方我也懒的说了所有的症状都全了天天没事上网查，有的说这病叫心脏神经官能症,有的叫植物神经紊乱，有的叫神经症，有的叫神经衰弱太多了。我觉的都是一个病·吃了很长时间一段药也不见笑··去医院所有检查基本做遍了也没检查是什么毛病曾经怀疑有什么病可能没检查出来因而有些地方多次申请检查，，依然是正常的还做了24小时动态心电图身上背的跟炸弹似得24小时监控，花了不少钱药也吃不少··没用太难受了把我检查身体的单子拿出来能吓死你们·几年的辛苦工作积蓄就花在这病上了，后来女朋友也无情的离开了那时候太低落了···，死的心都有了到不是想死了可是太受罪了·死不了活不好开始我也不知道这怎么了而且家里不管迷信不迷信的招数也全用上了，但。。。。。。 下面可能有点像广告，担心的勿看不推荐·只是说我的经历，还是在网上搜以前有网上赠药的现在都好像没有了··说是先试吃，第一个网站给我的药吃过有效果但是药一停立马不行··这种药不能吃有激素或者别的东西，第二次的药吃了就头晕恶心想吐也不行了··后来慢慢的查资料这些网站都是骗子打着某个医院名号·其实都是骗人的又是解放军什么什么医院又是什么康复医院说的自己名声很大其实都是骗人的大家莫信，在后来我去了中医中药论坛，没事我就在那里咨询，一个偶然的机会遇到朋友一位中医聊的很投机死马当活马医的说给我介绍个人说他与能力，一开始其实也就应付一下加了··现在感觉我真是该庆幸加了那个人~一个岁数大的人和他说了我的病情给我开了个中药方让我吃10天如果感觉有效果会继续在给我一个方子，就这样连续用了4个方子组合·一个月就竟然康复了·那时候我感觉我又重生了。那钟心情无法用言语来形容，我感谢他他说其实方子对我自己主要是70%作用另外30%是靠自己，是我的意志力坚定的信心不放弃才有了我现在的重生！！真实感悟太深了····大家一定要记住任何事情都一定要相信自己·现在我女朋友也有了···全家一起过的很快乐····希望大家转载。让同病相连的人·坚强起来一定会好。

心脏神经官能症和心绞痛的区别

心脏神经官能症和心绞痛的区别 心脏神经官能症和心绞痛的区别!生活中有很多人经常会把心脏神经官能症和心绞痛混为一谈，甚至有时候还会出现误诊的情况，为此大家一定要了解心脏神经官能症和心绞痛的区别。下面就由河北新世纪医院的专家来详细介绍一下吧。 心脏神经官能症和心绞痛的区别! 心绞痛是冠状动脉(供给心脏血液和养分的血管)供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血，缺氧所引起的，以发作性胸痛为主要表现的临床综合症，属器质性心脏病的一种。心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状，与心绞痛属于完全不同的两种疾病。 心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷，发作性胸痛，但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调，影响植物神经功能，而引起上述症状的。大多数病人无器质性心脏病的证据，但可与器质性心脏病同时存在，或在器质性心脏病基础上发生，症状多种多样，影响劳动力，常与器质性心脏病混淆，心绞痛就是铁混淆的一种。 由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调，给诊断带来一定困难。 心脏神经官能症不是器质性心脏病 一般来说，心脏神经官能症患者若有心脏神经衰弱的表现，无客观阳性体征以及实验室检查结果阴性，即可诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病，它是由于患者常年过度劳累(多为脑力劳动过度而又缺乏锻炼)损伤植物神经、常年生活不规律扰乱植物神经或心理障碍而引起的一种以心血管功能失调为主要症状的综合征。 心脏神经官能症多发生于青壮年，20-40岁为多，女性多于男性，尤其是更年期妇女。症状常在受惊，情绪激动或久病后首次出现，入睡前，欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作，过度劳累和情绪改变可使之加重。通过动态心电图，冠状动脉造影，心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别。 心绞痛可发展为心肌梗塞 心绞痛由于器质性变化存在，可以发展为心肌梗塞，需要得到正规的内科治疗，而且在饮食，活动，生活习惯等方面也应受一定限制。心脏神经官能症患者经过适当休息，劳逸结合，镇静安神及心理疏导后临床症状多可缓解，仅自觉症状居重不轻者需要服药。治疗过程中应当充分信任医务人员，积极配合。通常并无后遗症，仅长期严重心脏神经官能症者可发展为精神疾病。 随着生活节奏的日益加快，心脏神经官能症和心绞痛的发病率都有增高趋势，且容易混淆。因此，一旦出现类似症状应及时就医，积极配合医务人员，切勿因猜忌而给诊断和治疗带来不必要的麻烦。 以上就是对心脏神经官能症和心绞痛的区别的相关内容介绍，希望大家了解后能够引起足够的重视，一旦发现自己患有以上两种病，应及时的到正规专业的医院进行治疗。而河北新世纪医院是一家治疗心脏神经官能症比较权威和正规的医院，很多患者治疗一段时间后效果明显，是您治疗心脏神经官能症的信得过的医院。

西地兰对豚鼠心电图的影响 (2)

昆明医科大学机能学实验报告 实验日期：2014年10月31日 带教教师：罗海芸 小组成员：第二组 杨渊（201206007） 曹毅（20120008） 徐敏（201206009） 宁丽娟（201206010） 牛钦（201206011） 罗靖（201206032） 专业班级：2012级麻醉班 西地兰对豚鼠心电图的影响 一、实验目的 观察强心苷类药物在治疗剂量与中毒剂量时分别对心电图的影响，并 分析其对心脏的毒性反应。

二、实验原理 （1）毛花苷C（西地兰）属强心苷类药物，此类药物与细胞膜上的钠-钾-ATP酶结合并抑制其活性→心肌细胞内钠离子含量↑、钾离子含量↓双向钠钙交换↑→胞内钙离子含量↑→心肌收缩力↑（正性肌力作用） （2）心肌收缩力↑→ CO ↑窦弓压力感受器兴奋→迷走神经兴奋性→心率↓（负性频率作用） （3）剂量加大可导致细胞内大量钙离子蓄积→钙超载→心肌细胞去极化推迟→心律失常。 另外，细胞内大量失钾→静息电位阈电位上调→异位节律点节律性↑→心律失常。 三、实验仪器设备 生物信号采集系统、组织剪、止血钳、5mL注射器、1mL注射器、头皮针。25%乌拉坦溶液、西地兰注射液。实验对象为豚鼠，雌雄不限。 四、实验方法与步骤 1.麻醉与固定豚鼠称重，用25%乌拉坦溶液按0.6mL/100g腹腔注射麻醉，固定。 2.头静脉穿刺任选一侧上肢在靠近肱二头肌外缘处剪开皮肤，暴露浅表头静脉，压迫其近心端使其充盈，然后用充满生理盐水的头皮针穿刺，建立静脉通路以备给药。

3.描记心电将心电图的导联电极分别插入四肢皮下，顺序为红（右上肢）—黄（左上肢）—绿（左下肢）—黑（右下肢），并与生物信号采集系统相连。打开生物信号采集系统处理软件，记录正常的心电图波形。 4.给药并观察从头静脉通路缓慢注入西地兰0.3mL/100g，给药后观察并记录心电，之后每2min给0.2mL西地兰，直至观察到其治疗量心电图变化及中毒量心电图变化。 五、实验结果 （1）未给强心苷治疗前心电图：

心脏神经官能症是什么病

心脏神经官能症是什么病 *导读：神经官能症也叫做神经症或精神神经症，是精神障 碍的总称，而心中神经官能症是神经官能症的特殊类型，主要症状是血管系统功能失常，以及神经官能症的其他表现，常见的是心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。心脏神经官能症发生在20-40最的青壮年身上比较多，女性患者比较多。…… 神经官能症也叫做神经症或精神神经症，是精神障碍的总称，而心中神经官能症是神经官能症的特殊类型，主要症状是血管系统功能失常，以及神经官能症的其他表现，常见的是心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。心脏神经官能症发生在20-40最的青壮年身上比较多，女性患者比较多。 心脏神经官能症是怎么引起的呢？当人处于焦虑，紧张，激动，悲伤等情绪中，人的中枢兴奋和抑制过程会出现障碍，心血管系统也会随之发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。过度劳累、活动过少，缺乏锻炼等，都会容易产生过度的心血管反应而诱发心脏神经官能症。 心脏神经官能症患者出现的心血管症状是多种多样的，情况时重时轻，大多不严重，而且没有器质性心脏病的表现。患者情绪波动会很大，经常有焦虑，情绪激动，精神创伤，身体过度疲惫等。

治疗心脏神经官能症以心理治疗为主，首先要了解患者的顾虑，消除患者的恐惧，让患者知道心脏神经官能症并不是器质性心脏病。然后医护人员尽量多于患交谈，尽量获取患者的信任，解开病人的心结，消除患者心中的忧虑，避免各种可能会加重病情的阴虚，顾虑患者多做体育锻炼，保持良好的身体状态，患者要学会自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。 绝大多数心脏神经官能症都与器质性心脏病无关，因此只要患者积极配合治疗，一段时间之后基本能够痊愈，如果一直拖延，可能会是病情越发严重，错过了治疗的时机可能会难以治愈，而且不断影响着患者正常工作和生活。

心脏神经官能症吃什么好

心脏神经官能症吃什么好？ A.取熟燕麦粉100克，橘皮末10克，制成麦糊，加蜂蜜调服，分次服用。可治胃肠神经官能症。 B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液，每天晚上饮1~2汤匙，或食用新鲜莴苣，对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者，有显著疗效。 C.葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠，安定情绪，防止老化，预防疾病都有好处。 D.猪腰500克，山药30克，当归10克，党参20克，油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开，取去网膜及导管，洗净。加入山药等三味中药清炖至熟。将猪腰取出晾凉，切成腰花装盘，浇上各调料即成。分次食用，补益气血。用于气血不足、疲倦乏力、身体不适的患者。 E.用猪心1个，洗净，加红枣10个炖服，吃肉饮汤。治多梦失眠。 F.乳鸽1只，黄酒、白糖、鼓油、食油各适量，红枣7枚，冬菇5朵，鲜姜2片，大米150克。将鸽洗净切片，用黄酒、糖、鼓油、食油调汁腌渍。枣去核，冬菇泡软切丝，姜切片，同倒入鸽肉碗中，拌匀。街蒸米饭水开时，将鸽肉、红枣摊于饭上，盖严，用文火焖至熟。宜晚餐用，主治体弱神经官能症、病后虚损症。 G.鸡肉300克，切成块状，猴菇蘑100克，洗净切片，共煮汤，调入调料食用，连服数天。鸡肉含蛋白质丰富，味道鲜美，易为人吸收。猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质，可治神经官能症。身体虚弱，特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳。 H.枣子7枚，枸杞子20克，和鸡蛋2个同煮，蛋熟去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，连续服用。健脑益智，适心脏神经官能症用于失眠、健忘者食用。 I.桂圆、莲子、五味子、核桃等对脑力衰退、健忘、烦躁等症状都有一定疗效。 食疗仅供参考，具体请询问医生 心脏神经官能症健康饮食 本病属于中医“惊悸”、“不寐”、“虚劳”等范畴。多因久病气血亏耗，失血之后阴血耗伤，使心失所养，神不潜藏；或过劳多思，用心过度，伤及心脾，心阴暗耗，心神失养或素体阴虚，热病之后阴津更伤，肾阴不足，水不济火等引致心悸、疲惫、眩晕、气短、胸痛。

2021年广东省住院医师规范化培训考试临床药理学1

广东省住院医师规范化培训公共必修课统考题库临床药理学（试题1） 1. 选取题 (1分)1. 治疗量强心苷对心电图影响是（） A. P-R间期延长 B. S-T段下降呈鱼钩状 C. Q-T间期延长 D. P-P间期延长 E. P-R间期缩短 对的答案：ABD (1分)2. 治疗心绞痛： A. 尼索地平 B. 硝苯地平 C. 两者均可 D. 两者均不可 对的答案：C (1分)3. 可诱发或加重支气管哮喘药物是： A. 哌唑嗪 B. 妥拉苏林 C. 酚妥拉明 D. 酚苄明

对的答案：E (1分)4. 对癫痫治疗有错误是： A. 治疗各型癫痫效果不好时，均不应突然停药 B. 小发作与大发作型癫痫对同一抗癫痫药反映不同 C. 对混合型癫痫患者可以联合用药 D. 精神运动性发作治疗各药均有效 E. 抗癫痫药物治疗原发性癫痫与症状性癫痫无差别对的答案：BD (1分)5. 绿脓杆菌感染宜用： A. 头孢唑啉 B. 头孢她啶 C. 氨曲南 D. 克拉维酸 E. 青霉素 对的答案：B (1分)6. 请指出植物雌激素： A. 依普黄酮 B. 替勃龙 C. 尼尔雌醇 D. 乙烯雌酚 E. 普瑞马林

(1分)7. 非除极化型肌松药： A. 吡斯明 B. 琥珀胆碱 C. 阿曲库铵 D. 六甲双铵 E. 哌仑西平 对的答案：C (1分)8. 阿托品最早浮现副反映是： A. 心悸 B. 口干 C. 腹胀 D. 视力模糊 E. 失眠 对的答案：B (1分)9. 军团菌病可选用： A. 青霉素G B. 庆大霉素 C. 两者均是 D. 两者均不是 对的答案：B (1分)10.

重要用于皮肤癣菌感染药物： A. 制霉菌素 B. 碘苷 C. 灰黄霉素 D. 金刚烷胺 E. 甲硝唑 对的答案：C (1分)11. 愈小愈不安全是： A. 治疗指数 B. 极量 C. 两者均是 D. 两者均不是 对的答案：C (1分)12. 具备一定细胞靶向性基因转移办法是： A. 受体介导法 B. 脂质体介导法 C. 两者皆可 D. 两者皆不可 对的答案：A (1分)13. 治疗慢性心衰非正性肌力药物： A. 硝普钠 B. 卡托普利

心脏神经官能症

心脏神经官能症 病因 由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。 [编辑本段]诊断 （一）病史、症状： 青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为"心脏病"，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。 （二）体检发现： 体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。 [编辑本段]辅助检查 心电图常表现为窦性心动过速，部分病人出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性，但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。 [编辑本段]鉴别诊断 心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。 1.心绞痛： 冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。2.甲状腺功能亢进症： 典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。

实验报告—— 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用

强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用 药学院09级05班第一小组 T=27.50C R%=54% 【目的】 1、学习复制心衰模型的方法。 2、观察强心苷对心力衰竭心脏的治疗作用及过量时的毒性作用。 3、了解LVSP、LVEDP、LMVP的测定方法及意义 【原理】 大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭，强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学，加强左心室功能，但过量强心苷易引起室性心律失常。在家兔心衰模型上应用强心苷，随着剂量的增加，可观察到强心苷的治疗作用和毒性反应。 【实验材料】 1、动物：家兔 2、药品：3%戊巴比妥钠，20%乌拉坦，毒毛旋花子苷K，肝素生理盐水，生理盐水。 3、器材：MedLab生物机能实验系统，动物人工呼吸机，微量注射泵。 【方法与步骤】 具体方法步骤： 1、麻醉与手术

选择健康家兔，耳缘静脉注射20%乌拉坦（4mL/kg ）麻醉。仰位固定于手术台上，气管插管。左颈动脉插管，换能器与2通道连接，启动MedLab 生物机能实验系统（调用实验 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用），记录血压。血压稳定后，右颈总动脉插管，缓缓推进，使其通过主动脉瓣到达左心室（心室导管插管深度判断方法：1、插管前测量长度2、边插边测压力3、插管遇阻力时回抽2-3mm4、出现心室波），换能器与1通道连接记录左心室内压。记录正常心功能指标：心率（HR ）、血压（BP ）、左室收缩压（LVSP ）、左室舒张末期压（LVEDP ）、左室平均压（LMVP ）、左室内压最大上升和下降速率（LVdp/dtmax ）等。 2、建立急性心衰模型 家兔全身肝素化（1mL/kg ）后，将3%戊巴比妥钠溶液经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，以LVSP 下降到给药前水平的40%-50%为急性心衰指标，此时停止输注戊巴比妥钠。稳定5min ，再次记录上述各项指标。 3、观察强心苷的治疗作用 将0.125mg/mL 的毒毛旋花子苷K （一般准备6mL ）经微量注射泵由耳缘静脉恒速输注，记录上述各指标。 【注意事项】 1. 插入心导管前应首先在体表粗略测量一下需要的心导管长度，插入心导管时动作应轻 柔，边插入边注意观察血压变化，避免将心脏刺穿或导管紧贴心脏内壁。 2. 因为双侧颈总动脉都要插管，所以一定要胆大心细，力求避免插管失败。 3. 注意记录给药前各指标，因为判断是否出现心衰是以给药前指标为依据的。 【结果与处理】 将测量数据记录于下表。 强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用 【结果与处理】 1、 本实验有一定的难度，因此在不同步骤中都有同学实验失败：有小组在打麻药的时候就

心脏神经官能症的治疗及护理

心脏神经官能症的治疗及护理 发表时间：2011-11-30T14:12:11.843Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：曾日红李运文[导读] 心脏神经官能症是全身神经官能症的一个类型，主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。 曾日红李运文(广东省韶钢医院广东韶关512123) 【摘要】目的：总结心脏神经官能症患者护理对策。方法：对本科室67例心脏神经官能症患者，通过语言和非语言交流，给予适当心理疏导，并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预。结果：大多数患者焦虑、紧张、抑郁等心理得到很好的缓解，并能积极配合治疗，56.4%患者自觉症状消失，43.6%患者自觉症状明显减轻。结论：重视心脏神经官能症患者的心理护理，减少不良心理刺激，结合临床药物治疗，是提高本症治疗效果的关键。【关键词】心脏神经官能症；护理；药物治疗 【中图分类号】R100.24【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0069-02 心脏神经官能症是全身神经官能症的一个类型，主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。通常伴有一般神经官能症的其他症状，自觉症状显著，病理解剖多无心脏血管器质性改变。大多发生在青年或壮年，以30岁~50岁间最多，多见于女性，尤其是伴更年期综合征时。本症虽不影响寿命，但严重者可影响患者的生活、工作及应对社会的能力。发病的主要因素与患者存在焦虑、紧张、抑郁、忧愁等不良心理有关，也与环境因素、工作压力过大、其他疾病或医生解释不当等不良因素诱发［1］。针对本症患者的心理特点，我们采用以下一些护理对策，辅助临床中西药物治疗，取得良好的效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 我科于2010年01月至2010年12月共收治心脏神经官能症患者67例，其中男23例，年龄22岁~55岁，平均年龄39岁；女44例，年龄19岁~56岁，平均年龄42.5岁，均符合临床心血管病学诊断标准，排除脑器质性疾病所致的心理障碍。 2 护理对策 2.1 重视体态语言的作用: 医护人员应该以热情、诚恳态度接待病人，特别注意仪表整齐、言谈和蔼、举止端庄；主动作自我介绍，全神贯注并耐心倾听患者的诉说，用同情、理解的目光和鼓励、启发患者提问。给患者做身体检查时动作应轻柔、仔细、认真。如对于反复诉说头晕、潮热等症状的更年期女性患者，每次查房时应以亲切、关心的态度先摸摸其额头，牵牵手或帮其盖好被子，同时给予积极的暗示性语言，如“阿姨，您今天精神很好，可以下床多走走”。使其感到被关心、理解和支持，取得患者的信任。 2.2 掌握语言沟通技巧，多与患者交流: 医护人员应善于使用一些安慰性、鼓励性、劝说性或积极暗示性的美好语言，主动与患者交流，引导患者谈话，才能很好了解其心理状态，并给予相应指导。在与患者交流之前，首先应建立良好的护患关系，给予恰当称呼，如长辈可以用XX叔，XX阿姨，同辈可以亲切呼其名字，或根据其职业称呼。通过亲切问候，如，“昨晚睡得好吗？”“ 医院的饭菜合口吗？”引导患者谈话，使患者倾吐蕴藏在内心的郁闷、烦恼和痛苦。对于性格内向，抑郁沉默的患者，应特别注意其对谈话内容是否感兴趣，从谈话过程中了解患者思想动态及苦衷，根据患者职业、地位、知识水平提出良好指导性建议。同时重视反馈信息，注意观察患者是否有兴趣听取或已听懂并愿意接受采纳你的建议，如果患者已采纳你的建议并取得效果，应多予鼓励和支持，可以利用每天查房、做护理、治疗的时间与患者闲聊，也可以选择适当时间与其单独交谈。本组17例患者通过医护人员耐心引导、交谈，同时给予鼓励、支持，1周后自觉症状消失，病情好转出院，随访半年未见复发。 3 药物治疗 在中药治疗基础上配合抗焦虑药物：如谷维素、安定等。 中医对心脏神经官能症无相对应病名，仅根据临床主要症状而定名。其病位在心，与脾、肾、肝、胆密切相关。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。 3.1 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.2心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.3 阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。治以滋阴降火、养心安神，化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.4血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 3.5中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此，在应用行气解郁，活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时，应避免精神因素的刺激。 4出院指导 4.1患者应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。患者在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量，更不可急于求成。 4.2 生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。 4.3 避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。 4.4 选择正确治疗是关键，对于心脏神经官能症一定要选用中医中药治疗，中药治疗治疗副作用小，避免长期服用西药可能造成的副作用。 参考文献 ［1］梁扩寰等内科医师进修必读.北京.人民军医出版社 1998.5：173

窦性心动过速心电图表现及意义

窦性心动过速心电图表现及意义 窦性心动过速心电图表现： P波：窦性心动过速时的P波由窦房结发出，P U直立，PavR倒置，窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在U -川导联中更 明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。 (2) P-R 间期：在0.12 ?0.20s (3) P-P间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则，但P-P间期间差异应 (4) QRS波：形态、时限正常、心房率与心室率相等。 (5) 频率：成人P波频率100?160次/min，多在130次/min左右，个别可达160?180/min。婴幼儿的心率较成人略高，不同年龄窦性心动过速 的诊断标准不同，如1岁以内应＞140次/min，1?6岁应＞120次/min，6岁 以上与成人相同，应大于100次/min，通常不超过160次/min。个别婴幼 儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。 窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关，当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时，4相上升速度加快，到达阈电位时间 缩短，心率则加快。 1. 生理因素生理性窦性心动过速是一种“适应”现象。影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮 酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。 2. 病理因素 (1)心力衰竭：在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。 (2)甲状腺功能亢进：大多数甲亢患者都有窦性心动过速。 (3)急性心肌梗死：急性心肌梗死的病程中，窦性心动过速的发生率 较高，这是由于在发病的初期，全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心 动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复 较差的反映。 (4)休克：窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。 (5)急性心肌炎：此病出现窦性心动过速，是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。

心脏神经官能症一般什么时候发作

心脏神经官能症一般什么时候发作 到底心脏神经官能症一般什么时候发作?很多人对于这一问题了解的并不是十分清楚，对这一症状问题的忽视让很多患者在治疗的过程中容易措手不及，当心脏神经官能症悄悄走进我们的生活，让我们的工作和生后都受到极大的困扰时，面对这一疾病我们一定要引起重视，积极同其斗争，找回曾经属于我们的健康。关于心脏神经官能症一般什么时候发作本文将为您做出详细解答。 到底什么是心脏神经官能症?心脏神经官能症会出现哪些症状呢?专家指出心脏神经官能症主要是以植物神经紊乱为主要的症状，心悸是、自觉心跳、心前区搏动和不适，当患者在运动时症状会更加明显，但是患者的这些感觉都是患者的主观感觉，在进行检查时没有任何发现，因为患者在活动时症状表现会十分明显，很多患者因此不敢多做活动。那么患者的心脏神经官能症一般什么时候发作呢?专家指出心脏神经神经官能症患者除了平时要接受科学的药物治疗以外，日常调理同样不能忽视，如果患者精神上受到了刺激、病情恶化没有及时治疗、或是没有进行科学的护理工作，都会导致心脏神经官能症发作，那么心脏神经官能症发作时该如何治疗呢? 1、科学饮食：饮食在心脏神经官能症的治疗中有着十分重要的作用，所以掌握科学的饮食策略十分重要。注意一日三餐的饮食合理性，辛辣刺激性的食物一定要少食用，以免给胃肠道带来刺激，对于疾病的治疗也十分不利，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要暴饮暴食，掌握科学的饮食规律，这些对于疾病的治疗都是十分有利的。

2、多进行户外运动：很多患者觉得自己的病情十分严重，所以拒绝进行户外运动，专家指出多到户外走走让自己的让自己的身心都得到最大程度的放松，对于后期的治疗有着十分重要的意义。所以患者可以根据自身的情况选择一些适合自己的运动，都坚持，相信会受到很好的治疗效果。 3、自我缓解：疾病的出现并不可怕，可怕的是失去治疗的信心和勇气，很多患者因为心脏神经官能症的出现生活在无尽的痛苦之中，躯体的症状和精神的折磨让患者感觉到了生活的痛苦，所以学会自我缓，释放出消极不良的情绪对于疾病的辅助治疗是十分重要的。 心脏神经官能症一般什么时候发作听了上文的介绍后您一定有所了解了。希望所有的心脏神经官能症患者都能早日脱离疾病的痛苦，重新找回健康。百合清脑静神剂”打破了神经官能症疾病治疗上，治疗——复发——再治疗——再复发的恶性循环，也是您治疗神经官能症的最佳选择。 责任编辑：xqr

药理学试题6

怀化学院药理学试题（卷） 一、名词解释（每题2分，共10分） 1.半衰期 2.肾上腺素作用的翻转 3.宿醉现象 4.药酶诱导剂 5.最低抑菌浓度 二、单项选择题（每题1分，共20分） 1．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度： A.每隔一个半衰期给一次剂量 B.首剂加倍 C.每隔二个半衰期给一次剂量 D.增加给药次数 E.每隔半一个半衰期给一次剂量 2．苯巴比妥钠在碱性尿中： A.解离少，再吸收少，排泄快 B.解离多，再吸收多，排泄慢 C.解离少，再吸收多，排泄慢 D.解离多，再吸收少，排泄快 E.解离多，再吸收少，排泄慢 3．药物与血浆蛋合后将会发生: A.作用增强 B.代谢加快 C.暂时失去药理活性 D.排泄加快 E.转运加快 4．一胆绞痛病人，用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应,?这种反应称为: A.后遗效应 B.继发作用 C.毒性反应 D.副作用 E.过敏反应 5．阻断副交感神经节后纤维功能的药物有下列哪项药理作用： A.心动过缓，流涎 B心动过缓，口干 C心率增加，流涎 D．心率增加，口干 E心率增加，出汗 6．毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用是: A.近视.扩瞳 B.远视.缩瞳 C.远视.扩瞳 D.调节痉挛.缩瞳 E.调节痉挛.扩瞳 7．下列何药有中枢抗胆碱作用: A．东莨菪碱 B．山莨菪碱 C．阿托品 D．后马托品 F．溴化丙胺太林8．对尿量已减少的中毒性休克最好选用: A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱 9．苯二氮类的作用机制是： A．直接抑制中枢神经功能 受体的结合力 B．增强GABA与GABA A C．作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化 D．诱导生成一种新的蛋白质而起作用 E．抑制脑干网状上行激活系统 10．癫痫小发作的首选药是： A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D、卡马西平E、扑米酮 11．氯丙嗪降温机制是： A.抑制内热原释放 B.抑制PG合成 C.仅发汗，增加散热过程 D. 抗内毒素 E. 抑制体温调节中枢 12．吗啡中毒的死因是：

心脏神经官能症是抑郁症焦虑症吗

心脏神经官能症是抑郁 症焦虑症吗 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

心脏神经官能症大医院最容易当成抑郁症，焦虑症治了。 1、心脏神经症是一种客观、明确、多发的心脏病，而不是目前被广泛认为的抑郁或焦虑。 2、中医认识疾病的思维和生物医学是不同的，中医在几千年的不断体悟中体会和试验出来的科学，有完善的理论体系。治疗心脏病有非常独到的经验，当然，中医里没有心脏神经症这个词。 3、心脏神经症诊断是很容易的，也是很明确的，大家不要继续想查找什么病因了，心脏神经症的病因就是植物神经功能紊乱，一切内脏都受神经支配，支配内脏的叫做植物神经，分为交感神经和副交感神经，支配骨骼肌(胳膊、腿)的叫运动神经，运动神经受主观意志支配，所以你想抬腿就能抬腿，但植物神经不受主观意志支配，比如你想不让心脏跳，他还是照样跳。 4、这个病在中医上属于心肾不交，气滞血瘀，痰湿阻络等多种类型，中医古书中描述也很多，不是新鲜病，所以大家不要特别害怕。 5、这个病，大家不要做无谓的检查，现在大医院的水平都差不多，你在一家大医院查完了就得了，没必要再去另一家大医院检查，查是查不好病的。治疗才是关键。 6、不要认为这是精神病，也不是常规的神经病，更不是抑郁症。这里说不是抑郁症不是因为患者不抑郁，而是因为抑郁是由于治不好病才抑郁的，只要病治好了就不抑郁了，所以，大家不要去治抑郁症，那样永远去不了根儿，你总不能吃一辈子抗抑郁药，那样也会吃出病来。 给大家几个忠告：第一，明确诊断，有几乎一切心脏病症状，如：心慌、胸闷、气短、胸痛，大多数还有多种其他不适，如：心悸、后背隐痛、气短、呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦、惊恐、嗓子发酸、咽喉发胀等。而几乎一切检查都没有异常，如心脏彩超、心

不同浓度的钾离子对心电图的影响

探究不同浓度的钾离子对心电图的影响 实验设计报告 （第一组） 小组分工、成员： 报告整合： 资料整理： 材料搜集： PPT制作： PPT演讲： 时间：

不同浓度的钾离子对心电图的影响【目的和原理】正常机体的电解质主要分布在细胞內液和细胞外液（血浆和组织液）中。钾离子作为细胞主要的阳离子，在细胞酶活性、糖代、以及细胞渗透压及酸碱平衡维持方面有重要作用。心肌的收缩与血液中钾离子浓度关系较为密切。随着血液中钾离子浓度降低，心肌的兴奋性、自律性和收缩性都升高，传导性降低；随着血液中钾离子浓度升高，心肌的自律性、传导性和收缩性都降低，兴奋性先增高后降低。心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复的生物电变化，因此血液中钾离子浓度的改变，心脏的运动也会发生改变，实验测得的心电图曲线也会发生相应的改变。 正常的心电图由一组波形构成，首先出现一个振幅不高，波形圆钝的P波，它代表左右两心房的除极（去极化）过程。两心房复极过程表现为Ta波，往往隐藏在P-R段中不易被发现。继P波之后出现一个狭窄但振幅较高的波群，往往由2~3个波组合而成，称为QRS 波群，它代表左右两心室及室间隔的除极过程。QRS波群之后，是一缓慢而波幅较低的向上的波，称为T波，它代表两心室的复极过程。T波后有一很不明显的向上的波，称为U波，来源说法不一。 人正常血钾浓度一般为3.5～5.5mmoL/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时为低血钾，随着血钾浓度的降低，心电图上呈现进行性的ST段下降甚至倒置，T波振幅减小和U波增大，PR延长，P波增大等现象。 当血钾高于5.5mmol/L时为高血钾，随着血钾浓度的上升，心电图上呈现进行性的T波高尖，ST段下移，PR段延长，P波增宽低平直至消失，QRS增宽与T波融合。 本实验的目的在于改变血液中的钾离子浓度，观察家兔的心电图曲线的变化，进而得出不同的血钾浓度对心脏运动的影响。

西地兰对豚鼠心电图的影响

医科大学机能学实验报告 实验日期：2014年10月31日 带教教师：罗海芸 小组成员：第二组 渊（201206007） 毅（20120008） 徐敏（201206009） 宁丽娟（201206010） 牛钦（201206011） 罗靖（201206032） 专业班级：2012级麻醉班 兰对豚鼠心电图的影响 一、实验目的 观察强心苷类药物在治疗剂量与中毒剂量时分别对心电图的影响，并 分析其对心脏的毒性反应。

二、实验原理 （1）毛花苷C（兰）属强心苷类药物，此类药物与细胞膜上的钠-钾-ATP酶结合并抑制其活性→心肌细胞钠离子含量↑、钾离子含量↓双向钠钙交换↑→胞钙离子含量↑→心肌收缩力↑（正性肌力作用） （2）心肌收缩力↑→ CO ↑窦弓压力感受器兴奋→迷走神经兴奋性→心率↓（负性频率作用） （3）剂量加大可导致细胞大量钙离子蓄积→钙超载→心肌细胞去极化推迟→心律失常。 另外，细胞大量失钾→静息电位阈电位上调→异位节律点节律性↑→心律失常。 三、实验仪器设备 生物信号采集系统、组织剪、止血钳、5mL注射器、1mL注射器、头皮针。25%乌拉坦溶液、兰注射液。实验对象为豚鼠，雌雄不限。 四、实验方法与步骤 1.麻醉与固定豚鼠称重，用25%乌拉坦溶液按0.6mL/100g腹腔注射麻醉，固定。 2.头静脉穿刺任选一侧上肢在靠近肱二头肌外缘处剪开皮肤，暴露浅表头静脉，压迫其近心端使其充盈，然后用充满生理盐水的头皮针穿刺，建立静脉通路以备给药。

3.描记心电将心电图的导联电极分别插入四肢皮下，顺序为红（右上肢）—黄（左上肢）—绿（左下肢）—黑（右下肢），并与生物信号采集系统相连。打开生物信号采集系统处理软件，记录正常的心电图波形。 4.给药并观察从头静脉通路缓慢注入兰0.3mL/100g，给药后观察并记录心电，之后每2min给0.2mL兰，直至观察到其治疗量心电图变化及中毒量心电图变化。 五、实验结果 （1）未给强心苷治疗前心电图：