_现代护理学_之政治与医疗政策_BarbaraCherry

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责任编辑:冯蓉E-mail:ddhszz@

https://www.wendangku.net/doc/df12866435.html, 医疗政策相关场景Juan 是某医疗中心有着12个床位的某内科ICU 护士。这天，Juan 值早七点到晚七点的班，由于护士短缺，该班缺了两名护士被没有执照的助理人员代替。最近Juan 所在的医疗中心宣布了一个新的政策，

“所有的注册护士都必须按照管理层的要求加班。”Juan 本来就担心由于护士短缺可能导致医疗安全；而没有执照的助理人员、病人护理量的增加导致医疗安全危险性进一步增加；而且护士过分加班导致人的心理和生理机能降低更有可能影响到病人的护理和安全。

Juan 也理解医院管理层因为护士短缺强制护士加班这么一个事实，但是Juan 和其他一起工作的护士都有同感：足够的护士才能提供高质量、保证病人安全的护理。

Juan 意识到根据他所工作的州的护士执业法（Nursing practice act NPA ），他的护士职责是实施护理措施确保病人安全，他有职业责任对他分管的每个病人的每项护理负责。

于是Juan 给立法的协会打电话说明了他的观点，获得的信息是他所工作的州乃至整个美国都面临着护士短缺。尽管Juan 知道他有责任强调病人的安全，但超时工作目前是不受护士执业法或者其他的法规的保护的。因此Juan 向政策制定部门写了一份伸诉书说明了应该修改

护士执业法及其他相关政策来保证注册护士不被强制加班从而不被追究护士执业不合法。

一、护士与医疗政策和政治措施(Nurses'Involvement in Health Policy And Political Action)

近几年来护士越来越积极参与医疗政策、制度的制定，其原因是：①联邦和州政府增加了医疗护理职能，注重医疗体制的改革以及医疗能力、护士执业等因素；②护士的执业受到了政策、管理人员的影响；

③基于现有研究证据的病人安全现状已经受到媒体的广泛关注，也成为了政策制定者的主要争论点；④护士人力短缺越来越厉害。

无论护士参加与否，医疗政策的各种决定将会影响到医疗系统、病人的护理和护理执业。Mason 等认为病人的治疗护理是一个重要的政治因素，政治家决定什么时候、

什么人、得到什么样的治疗护理。因此，护士应该积极参与政策的制定、

采用政治行动来确保医疗政策符合护理的特征。

二、医疗政策的定义（What Is Health Policy ）

医疗政策可以定义为由政府和医疗主管部门制定的一系列的与医疗护理相关的政策。

医疗机构内部规章制度是由一些医疗机构比如说医院制定的来管理医疗工作人员的医疗服务，强制

报告诊治病人的缺陷就是医院内部政策的一个例子，而强制规定护士执业必须持有护士执照是一个公共卫生的例子。

医疗机构内部规章制度和公共卫生政策之间有着紧密的联系，医疗机构内部规章制度在公共卫生政策的框架下执行。本章节讨论的卫生政策是指公共卫生政策。

卫生政策可有地方性、省级的、国家层面的不同，根据应用范围的不同而采用。

1.地方医疗政策（Local Health Policy

）地方医疗政策是指在地方范围内、各地方采用各种形式的医疗服务来满足居民的需要。

例如，免费为目标人群提供疫苗、

各地方设立的禁烟区政策就是地方性的医疗政策的例子。由于地方政策的不同，医疗机构提供的医疗服务也不尽相同。

2.州政府医疗政策（State Health Policy ）

州级医疗政策对于医疗及病人安全影响更大，目的是确保医疗机构提供高质量的、

安全的护理，同时规定各种医务人员的薪酬、制定医保政策，特别是对妇女和儿童的医保政策。

3.联邦政府医疗政策（Federal Health Policy

）正如州级医疗政策一样，联邦医疗

《现代护理学》之政治与医疗政策

★编译邹艳辉

【美】

Barbara Cherry &Susan R.Jacob 科研前沿

当代护士·学术信息

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当代护士·第8期

（下转第40页）

政策对居民的健康和安全有着强大的影响力，联邦政府在医疗政策方面起着关键的作用，包括医疗基金、疾病的研究；对医疗从业人员教育资助：包括护士、医生；通过各种医疗保险来支付医疗服务。

联邦医疗政策对护士的执业规范起着各种各样的作用。谢泼德-汤纳法案（Sheppard-Towner Act ，1921）尽管受到美国护理学会的反对，还是由美国国会通过，取得了巨大的成功。美国护理学会反对该法规其中的一个目标即“通过教育妇女个人卫生及婴儿的照顾方法最终降低孕产婴儿死亡率”，认为该目标应该是医生的职责，该法规终因美国护士协会的反对而把这个目标改为医生的职责（Starr ，

1982）。另一个对护理执业起着重要作用的是西尔-波顿法案(Hill-Burton Act),该法案的大体框架是美国公立医院可以通过争取联邦和州政府投入、内部集资或求助于慈善机构无息借款等方式来解决资金不足的问题,法案特别强调了政府对国民的健康状况负责，这个法案在1950年颁布后，美国各种层次、规模的医疗结构蓬勃发展，从而使得护理的职责由社区和公共卫生领域向急诊卫生领域等转移。

今天，联邦立法强调护士短缺影响护理实践、应该提供高层次的护士服务于临床。

三、医疗政策的形成与发展（How Is Health Policy Developed ）

在联邦或者州政府制定医疗政策是一个复杂的充满活力的过程，通过以下三个方式进行:①衡量现有法规的效率、

终止原有法规，②由各个政府的管理部门做出管理决定，③对法律的决定进行释义。

各种结构及其人员、个体及团体不同程度地参加了医疗政策的制定。各政府部门的主管、相关专业的专家、来自各个阶层的居民也许会受到这些政策的影响，而来自不同背景的群体及个人对相关政策有独自的见解和喜好。例如美国护士协会则代表着全美护士的

利益，对影响到护士的法律法规必然要提出专业的建议。

在各州的层面，美国护士学会法律分会的成员可以作为专业人员与政府及州管理、立法人员进行沟通，探讨相关法规。

医疗政策的发展牵涉到政府的三个部门，即运行、立法、司法。这三个部门必须有着与分管职能相应的医学基本知识，以便于理解有关医疗政策的发展。

1.立法与医疗政策的制定（Legisla －tion and Health Policy Development ）

医疗政策的改革是指通过一系列的步骤把一些社会问题结合到实际的社会项目中并可实施和评价。立法过程是指是把一个社会的问题通过一个基本的革新变成一个公共的措施即一个可行的项目。

尽管与医疗、护理实践相关的问题是很多的，但是那些将得到政策解决的问题是由于受到了政策制定人的注意后并愿意在立法的过程中针对这些问题采取有效的措施。

通常个人和群体与政策制定人的联系在于要么寻求解决问题的方法、要么提出解决问题的建议。政策制定人也可以根据自身的经历独立的采取措施解决问题。需要分析的问题包括：①公众对问题的接受程度，②问题的定义，③法律生效后的社会后果，或者不生效时被这一问题影响的人群，④其它国会议员的支持和反对的程度，特殊针对人群、商人及社会大众的态度。当问题被深层次分析以后则可起草法的初稿，把问题以符合法律、

相应技术和立法的语言写入法律，然后国会议员把初稿介绍给合适的人群，最终把问题变成法律的措施。

2.医疗政策与条例的联系（How Are

Health

Policy

And

Regulations

Connected?）

法律条例对护士职业的影响是巨大的，但有时却被过分夸大。对法律理解有利于积极参与法律的改进，有利于护士的执业。首先要对护士提供相应的法律知识，使护士了解立法机构，从而护士可以参加到有关护理法规的立法

过程。

由于条例是法的一种、是医疗政策的主体，因此条例必须符合国家的法律。在立法的过程中需广泛听取民意，护士可以在征求意见阶段通过文字或口头的方式向立法机构提出建议。法律政策的形成如确认问题、

找到解决问题的措施，乃至政策的最终的实施需要耗费大量的经历，护士通过理解和参与这样的一些流程，来保护护理执业免遭不良影响，有利于形成更适合于医疗护理的政策系统。

3.通过护理程序参与立法（Getting Involved Through the Nursing Process ）

护士参加医疗政策的制定的第一步是认识与医疗场所相关的政策，可以引用护理程序的思维方式到护士对立法提出自己看法的过程。

有政治敏锐眼光的护士能有效地利用护理程序的方法参与到各种政治活动。政策制定过程与护理过程都是采用系统的方法，包括以下几方面：

评估：收集资料，例如对药物安全的关心使得护士倡议修改药物相关的医疗政策。首先，就得评估目前的药品安全使用的情况；其次，提出解决目前存在问题的措施、监测安全使用药品的情况；再次，评估和建议提供给国会、药品供应者、医疗监管机构来监测、评价和改进药品的安全措施。

诊断：确认存在的问题。当资料收集完毕以后，就需要分析资料发现问题所在。针对护士短缺问题的医疗政策改进，首先需要广泛地收集有关护士短缺的信息并进行分析，提供结果给政治家；其次分析导致护士短缺的原因，最终制定相应的医疗政策来解决护士短缺。

计划：制定一个措施的框架。通常来说，一个政策的计划基于很多的资源，代表了正面的和负面的结果。计划包括对各种潜在后果的措施，使得实施后有积极的结果。

通过评估和诊断美国医院病人安全及病人护理质量的资料，美国联邦政府部门及联邦机构共同学术信息·当代护士

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科研前沿

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冯

蓉

3讨论

3.1舒适护理顺应了整体护理的发展要求，补充、完善了整体护理，其目的是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态。舒适护理不仅贯穿整体护理过程的始终，而且渗透于每一项护理行为过程中，我们对患者实施生理、心理、社会全方位的舒适护理，以减轻患者的痛苦，最大限度满足其安全、自尊、爱与归属的需要，并使患者在接受护理服务过程中充满信心和希望。为了掌握舒适护理的丰富内涵，

广大护理人员努力学习相关知识，从而提高护理人员的业务素质，也进一步提升了整体护理服务质量水平。3.2

术前心理反应是患者对即将来临的手术及术后疼痛、并发症等情况进行适应时所产生的一种复杂的情绪反应。适度的心理反应对患者的手术配合、

术后恢复有利，因为适度的担心反应了患者的正常心理适应功能；但过度的心理反应如焦虑、恐惧则会影响手术效果、影响伤口愈合，因为过度的心理反应可导致患者术中的血压、

心率升高，不利于手术和麻醉的顺利进行，且过度焦虑、恐惧可抑制机体的抗体形成，减缓组织细胞再生，对患者康复不利[4]。本研究通过对本院肝叶切除手术患者实施舒适护理，有效地减轻了患者对手术的焦虑和恐惧，使患者术前处于积极的心理状态。舒适护理不但有助于建立良好的护患关系，还能使患者树立战胜疾病的信心，提高

依从性，积极配合治疗和护理，并减少应激反应的发生。3.3本研究结果显示，干预组术后切口感染率低于对照组，且干预组患者术后肛门首次排气平均时间为1.75d ，比对照组缩短了1.17d ，

说明舒适护理可以明显缩短肛门排气时间，促进患者术后胃肠道功能的恢复，改善其营养摄入，促进切口愈合，减少术后并发症的发生，对患者的康复极为重要。另外，干预组在进行舒适护理后，其住院时间及住院费用也明显低于对照组，说明舒适护理提高了手术的成功率，减少了患者的住院时间和住院费用，使患者在生理上获得了舒适感的同时减轻患者的经济负担。综上所述，对肝叶切除手术患者实施舒适护理具有积极意义。

参考文献

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2陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志，

2002，17(12):937～938.3

邹恂.现代护理诊断手册[M].北京:北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社，

1997:303.4何志晶，汤盛饮，吴其常，等.手术前焦虑与心理护理[J].中华护理杂志，

1996，31(7):421～423.合作制定了计划来改善病人安全及病人护理质量。并且形成医疗护理质量报告，从而来监测病人安全及病人护理质量，其最新一期的报告是《防止给药错误：一系列的质量隐患》：Preventing Medication Errors:Quality Chasm Series (IOM,2006b)

实施：实施计划的内容。实施政策需要采用政治手段和一系列的技巧。强调护士职业与社会的关系，护士有着法律责任来尽力确保她所服务的对象的安全，对护士有好处的也是对病人有益的。

评价：根据证据对措施的结果进行评价。例如评价护士人力配置正确与否的注册，可以通过人力资源委员会来评估。

人力资源委员会的成员三分之一应该来自于临床一线的护士，由人力资源委员会制定、监测、评价人力配置计划。每年从以下几个方面来更新每个单元的人力配置计划：

①了解目前人力资源配置是否能满足病人的标准需要；②采集医护等工作人员的满意度及意见；

③做好各单元人员岗前培训及能力培训；④没有加班现象。

四、目前与医疗相关的政策事件（Current Health Policy Issues ）

医疗安全是医疗机构的头等大事。1990年，IOM 发表了《To Err Is Hu －man ：a Safer Health System 》的报告(IOM,2000)，这份报告指出每年美国有98000例病人由于用药错误导致死亡。IOM 最近的一份后续报告：保证病人安全，形成适合护士的工作环境，(Keeping Patient Safe :Transforming the Work Environment of Nurses Page,2004)进一步使公众认识到护士在病人每日的安全护理方面的极其重要的作用。由于IOM 医疗相关研究报告的权威性，政府主管部门及法律制定者也密切关注这些研究报告，并根据问题提出相应的措施。

所以病人的安全、医疗护理质量、护士的工作环境受到了联邦及州级政府等各个层面的高度重视。

2005年，美国国会颁布了病人安

全和质量改进条例（Safety and Quality Improvement Act ）。其目的是通过鼓励志愿者报告在医疗机构内发生的对病人产生负面影响的不良事件。这个条例规定医生、

护士、医疗机构本身、其它医疗成员、居民可以自愿举报发生了病人安全问题的医疗结构。然后政府通过分析上报的信息，制定改进病人医疗安全的措施。该条例规定报告者及上报的信息将严格保密，如果泄露信息将给予惩罚。

美国最近颁布的一个与护理相关条例是护理质量条例（Quality Nursing Care Act of 2005H.R.1372），其主要的目的是强制医疗结构配备合适的护士人力，该条例结合了美国护理协会有关护理人力配置的原则，强制完善人力配置系统，确保直接护理病人的注册护士的人力，保护举报医院人力不足的护士、

同时要求了解情况的公众举报医院护理人力的有关信息。

（上接第29页）>>>临床护理

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张和群

李小玲

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老年护理学练习题1

. 第一章绪论 目标检测 1.关于老化的描述，下列错误的是（） A.全身性 B.进行性 C.衰退性 D.形态与功能 E.局限性 2.老化进行最快的时期是（） A.儿童期 B.少年期 C.青年期 D.成年期 E.老年期 3.不属于健康老龄化要求的功能状态的是（） A.躯体 B.心理 C.行为 D.经济 E.社会 4.发达国家老龄化社会的划分标准是指65岁以上老年人口超过（） A.4% B.7% C.8% D.10% E.8%~10% 5.不属于我国人口老化特征的是（） A.老年人口最多 B.老化速度最快 C.老化超前于现代化 D.男性老人多于女性 E.未富先老 第二章老年人的生理特点与健康维护 目标检测 1.步入60岁后，胃酸分泌量减少为正常的（） A.80%~90% B.70%-80% C.40%一50% D.10%~20% E.5%-10% 2.以下哪项因素不能诱发便秘（） A.饮水不足 B.长期卧床 C.缺乏锻炼

. D.药物影响 E.饮食中有足够的膳食纤维 3.老年人的饮食指导中，哪些措施是不恰当的（） A.清淡易消化的饮食 B.可食用辛辣刺激的食物 C.新鲜水果和蔬菜 D.不生吃瓜果 E.控制高糖高脂肪食物的摄入 4以下哪项不属于老年人呼吸道的退行性变化（） A.吞咽功能失调、易发生误咽 B.腺体萎缩，黏膜干燥 C.肺泡残气量增加 D.呼吸道黏膜SIgA分泌增加 E.胸腔前后径增大 5.老年人呼吸系统的生理变化，不应该包括（） A.呼吸肌衰退 B.肺和胸廓的顺应性下降 C.肺弹性降低，回缩力减退 D.由于通气和换气功能减退，血氧分压和血二氧化碳分压均下降 E.上呼吸道的防御和保护功能减退 6.为老年人痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施，不恰当的是（） A.咳嗽练习有助于患者排痰 B.胸部叩击可以在餐后进行

现代护理学_在线作业三

一. 单选题（共10题,共40分） 1. 下列哪项不属于马斯洛提出的人类基本需要的范畴( ) （4分）A.生理需要 B.心理需要 C.安全需要 D.社交需要 ★标准答案：B ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 2. 下列哪项不属于奥瑞姆护理系统( ) （4分）A.基本护理系统 B.部分补偿系统 C.全补偿系统 D.辅助教育系统 ★标准答案：A ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 3. 对理论发展的主要贡献在于阐明了护理与病人环境的关系的是( ) （4分）A.Peplau B.King C.Nightingale D.Leininger ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 4. Peplau的人际间关系模式的核心是( ) （4分）A.特定的医患关系 B.特定的群体关系 C.特定的医护关系 D.特定的护患关系 ★标准答案：D ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 5. 健康教育与健康促进的目的在于( ) （4分）A.开展健康传播 B.增加卫生保健知识 C.形成有益于健康的行为 D.提供物质环境支持 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 6. 二级评估的内容包括( ) （4分）A.是指收集与四个适应方式有关的输出性行为 B.亦可称行为评估 C.收集各种刺激的资料 D.收集的信息包括主观的、客观的和能测量到的资料 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 7. 首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中，健康促进的5个主要活动领域不包括( )

（4分）A.制定促进健康的公共政策 B.创造支持性环境 C.强化社区行动 D.开展疾病控制 ★标准答案：D ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 8. 以下哪项不是一般适应综合症的阶段( ) （4分）A.警报反应期 B.缓冲期 C.阻抗期 D.衰竭期 ★标准答案：B ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 9. 下列哪项不是行为次系统不平衡的原因( ) （4分）A.次系统或各部分没有完全发展或发展异常 B.环境的恶劣影响 C.外部的调节或控制机制遭到破坏 D.对系统的刺激不适当 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 10. 进入新环境的“入乡随俗”属于适应的哪个层次( ) （4分）A.生理层次适应 B.心理层次适应 C.社会文化层次适应 D.技术层次适应 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 二. 多选题（共5题,共30分） 1. King认为与个人系统相关的概念有（）（6分）A.成长与发展 B.身体心象 C.空间与时间 D.互动与应激 ★标准答案：A,B,C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 2. 弗洛伊德将人格结构分为（）（6分）A.本我 B.自我 C.无我 D.超我 ★标准答案：A,B,D ☆考生答案：

内科护理学作业

内科护理学（本）作业 一、名词解释 1.慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2.肺血栓栓塞症（PET ）：PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病， 以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3.急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显着、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4.心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）,简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、选择题 1.对肺结核患者实施程督导化疗（DOTS的核心是（D ） A早期B联合C适量D规划、全程 2.大量咯血是指（ D ） A 一次咯血小于100ml B 一次咯血大于100ml C 一次咯血大于200ml D 一次咯血大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理错误是（D ） A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B液体出入量宜轻度负平衡 C迟早开始机械勇气给与持续低流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、U型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是（ D ） A给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数 5.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（C ） A胸部X线B血常规C肺功能D纤维支气管镜 6.护士指导患者使用吸入器正确的是（ B ） A 吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B 糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 C短效B2激动剂与糖皮质激素联合应用时应纤细如后者 D 需喷入两剂沙丁醇时最好连续吸入两次 7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ B ） A支气管扩张症B COPD肺脓肿D肺栓塞 8.发生U型呼衰时不可能出现（C ） A 口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿D精神神经症状 9.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（ B ） A具有摊牌发作性B发作时呈吸气性呼吸困难 C在和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果（＋＋＋）是指局部皮肤硬结变化为（D ） A硬结直径v 5mm B硬结直径5-9mm C硬结直径10-19mm D硬结直径v 20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为（ C ） A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B )

中国护理的具体发展历程

中国护理的具体发展历程 1888年，美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。 1909年，在江西牯岭成立了中华护士会。会长均由外籍护士承担。 1921年，北京协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4～5年，5年制的毕业生可获学士学位。此为我国高等护理教育的开端。1934年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育，学制为3～4年，护士教育遂被纳入国家正式教育系统。直至1950年停办。 1922年，国际红十字会在日内瓦开会，正式接纳中国护士会为第十一名会员国。 1924年，由中国护士伍哲英担任中华护士会理事长；1936年改名为中华护士学会；1964年改名为中华护理学会。 1941～1942年，中华护士学会在延安成立分会。毛泽东为大会题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”。延安分会的成立推动了护理学术和护理质量的提高，促进了中国当代护理学的发展。至1949年，全国共建立护士学校183所，有护士32800人。 新中国成立后，随着卫生事业的发展，我国护理工作进入了一个新的时期。在“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的国家卫生工作总方针指引下，我国护理工作有了迅速的发展。 1950年，第一届全国卫生工作会议上，护理教育被列为中等专业教育之一，并纳入正规教育系统。 1976年以后，尤其是党的十一届三中全会以后，护理专业再一次获得新生。 1977年以来，中华护理学会和各地分会先后恢复。 1978年后，开展了护理国际交流。 1979年，为护理工作转折点，国家卫生部颁发了两个文件“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的意见” 1980年，由南京医学院及南京军区总院联合开办了“文革”后第一个高级护理进修班，学制3年，获大专学历。同年开始进行了护理技术职称评定。 1983年天津医学院率先开办了5年制护理本科专业，毕业获学士学位。其后，相继有11所高等院校开设了护理本科专业，学制5年。 1992年、1993年分别批准了北京医科大学、第二军医大学护理系为护理硕士学位授予点。 1982年卫生部正式成立了护理处，1985年经卫生部批准，成立了护理中心，以加强对护理工作的领导、监督和指导，进一步取得了世界卫生组织对我国护理学科发展的支持。随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。护理学的地位、任务、作用和目标也随之发生了很大的变化。护士既是治疗疾病的合作者，又是预防疾病的宣传者，还是家庭护理的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多面手的完美结合将使以病人为中心的护理得以进一步发展，护理的目标不仅是满足病人生理上的需求，还着眼于病人心理的平衡，社会的适应，所有这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡

老年护理学单项选择题优选稿

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单项选择题 1.1．Geriatrics的提出标志着老年医学学科形成，其提出者为【A】A．肖纳B．哈维C．马斯洛D．霍桑 1.2．我国在研究生教育中开设老年护理学研究方向是在【C】A．1981年B．1992年C．2000年D．2003年 1.3．世界卫生组织判断老年人的标准为年龄在【B】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上1.4．我国现行的老年人划分标准为【A】A．60岁以上B．65岁以上C．55岁以上D．69岁以上 1.5．世界卫生组织规定的老年期的划分标准为【C】A．45～59岁B．60—74岁C．75～89岁D．60～89岁1.6．我国规定的老年期的划分标准为【D】A．45～59岁B．60～74岁C．75～89岁D．60—89岁1.7．世界卫生组织评价老年型人12的标准为老年人占总人口的【D】A．8％以下B．8％～10％C．4％～7％D．10％以上 1.8．我国开始进入老年型国家是在【C】A．1982年B．1990年C．1999年D．2002年 1.9．下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是【D】A．老年人口绝对占世界第一位B．人口老化进展迅速C．地区发展不平衡D．经济发展与人口老化速度同步化 1.10．下列有关我国老年人口的人口学特点的叙述中正确的为【A】A．高龄女性比例大B．老年人口以75岁以上居多C．教育程度据较高D．以上均正确1.11．老年照护的重点人群中不包括【C】A．独居、丧偶、高龄B．日常生活活动能力自理困难者C．慢性病患者D．老年精神障碍者1.12．养老机构中不包括下列哪项【C】A．老年公寓B．养老院C．综合性医院D．临终关怀医院 2.1．老年人功能状况的评 估主要是通过下列哪种方 法进行评定【A】A．量表 法B．直接观察法C．照顾 者评估D．以上均正确 2.2．老年人功能状况的评 估中最基本的评估是【B】 A．认知能力的评估B．日 常生活活动能力的评估 C．社会能力的评估D．心 理功能的评估 2.3．在世界范围内最广泛 使用的日常生活活动量表 是【B】A．日常生活活动 量表B．Barthe1指数 C．SF－36；D．8条生命质 量简表 2.4．适宜老年人居住的居 室温度为【C】A．18～ 20℃B．20～22℃C．22～ 24℃D．24～26℃ 2.5．适宜老年人使用的床 的高度为从床褥上面据地 面的高度是【B】 A．45cm；B．50cm； C．55cm；D．60cm 2.6．评估老年人活动的最 简单方便的检测方法是测 量运动后【A】A．心率 B．血压C．呼吸D．体温 2.7．一位75岁身体健壮老 年男性，运动后最适宜心 率为【D】A．80次／分 B．90次／分C．95次／分 D．105次／分 2.8．老年人每天的运动总 时间不宜超过【C】 A．0.5h；B．1h；C．2h； D．3h 2.9．老年人运动时间最好 选择在【A】A．早上起床 后B．傍晚C．睡前D．饭 后半小时 2.10．老年人每日的睡眠时 间大约为【D】A．10h； B．8h；C．7h；D．6h 2.11．老年人饮食中蛋白质 供给能量应占总热量的 【C】A．55％～65％； B．20％～30％； C．15％；D．10％ 2.12．鼻饲老年人每次鼻饲 的量不宜超过【A】 A．250m1；B．200m1； C．150m1；D．100m1 2.13．老年人沐浴的适宜时 间为【D】A．25～30min； B．20～25min；C．15～ 20min；D．10～15min 3.1．老年伤害最主要的原 因是【A】A．跌倒B．烧伤 C．车祸D．中暑 3.2．预防老年人跌倒和再 跌倒的关键是【B】A．环 境设施的改善B．跌倒危险 因素的评估C．家人的照顾 D．以上均正确 3.3．通常健康人开始有平 衡感减退的初期表现是在 【B】A．55岁B．60岁 C．65岁D．70岁 3.4．对与曾经跌倒1次的 老年人都要做的一项评估 内容是【B】A．Romberg检 查法B．计时起步测试 C．平衡测试仪评定 D．Berg平衡量表 3.5．预防老年人跌倒最重 要的是【A】A．保持老年 人良好的身体状态，减少 环境危险因素B．对老年人 进行跌倒风险的评估C．适 宜的运动D．良好的社会支 持 3.6．最适合老年人，对平 衡功能的提高最为明显的 运动项目是【A】A．太极 B．慢跑C．游泳D．散步 3.7．判断低体温综合症 时，体温的测量为【C】 A．腋温B．121腔温度 C．肛温D．以上均可 3.8．李大爷，75岁，独 居，其所居住房间通风条 件不好，进入夏季以来， 李大爷出现食欲下降、胸 闷、头痛，发热但排汗很 少等症状，据此判断李大 爷所患疾病为【B】A．低 体温综合症B．中暑C．心 绞痛D．C0中毒 3.9．低体温综合征患者复 温的速度是【A】A．0.5～ 1℃／小时B．1～1.5℃／ 小时C．1.5～2℃／小时 D．2.5℃/小时 3.10．低体温综合症患者肛 温应升至【B】A．35～ 36℃；B．36～37℃； C．36.5～37.5℃； D．35.5～37℃ 3.11．烧伤的主要原因是 【C】A．电烧伤B．化学物 质灼伤C．热力伤D．以上 正确 4.1．个体发展最早，也是 衰退最早的心理机能是 【B】A．运动觉B．感知觉 C．认知D．记忆能力 4.2．在老年人的各种感觉 中，老化最明显的是【A】 A．视听觉B．味觉C．痛 觉D．嗅觉 4.3．下列不属于离退休给 老年人带来心理障碍特征

现代护理学在线作业-闭卷考试

1.在哮喘的药物治疗中，最常用的药物是：B 糖皮质激素 2.长期治疗持续性哮喘的首选药物是：D 二丙酸倍氯米松 3.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤 维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生：D 气道重构 4.急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示：A 病情又有反复 5.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎: D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑 6.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：C 血清脂肪酶 7.急性胰腺炎时出现的轻度黄疸一般是由于: A 胰头部水肿压迫胆总管 8.引起急性胰腺炎的最常见病因是：C 胆石症 9.肠易激综合征的主要靶器官在： D 大肠 10.肠易激综合征的最主要症状是: A 腹痛 11.以下哪项不是肠易激综合征患者的体征特点？D 肛门指诊指套染血 12.便秘型IBS患者应慎用: D 高渗性泻剂 13.目前认为，肠易激综合征与以下因素有关，但应除外: D 自身免疫因素 14.下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为: D 有时伴有脓血 15.肠易激综合征患者的结肠动力异常有: D 便秘型IBS患者肛管内静压增高 16.以容量依赖为主的肾性高血压，选用以下何种抗高血压药？D 利尿剂 17.对于肾性高血压，应用血管紧张素转换酶抑制剂应注意：A 从小剂量开始，逐渐加量至血压达标 18.糖皮质激素的负作用可出现：A 使血糖增高，血尿素氮增高 19.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?C 尿沉渣可见红细胞管型 20.肾性水肿伴明显的肾功能损害时，利尿剂应使用：C 襻利尿剂 21.器官移植排斥反应最明确的诊断方法是：C 采用细针穿刺活检术 22.容易发生中毒性肝炎的免疫抑制剂是：C 硫唑嘌呤 23.肾病综合征明显低蛋白血症水肿时，应选何种利尿剂？D 低分子右旋糖酐＋速尿 24.脊髓损伤患者神经性膀胱治疗的最终目的是：A 尽早建立自主排尿节律 25.髋关节置换患者下例哪项不是锻炼的禁忌证？D 屈髋锻炼 26.有关髋关节置换术后的体位下例哪项是正确的？D 避免患侧卧位 27.髋关节置换患者上楼梯训练下例哪项是正确的？A 健肢先上，患肢跟上 28.上颈段（颈椎1-4段）支配完全损伤,可造成哪项症状：A 高位截瘫 29.全髋关节置换术后深静脉血栓发生的高峰是在：A 术后1～4天 30.髋关节置换患者下楼梯训练下例哪项是正确的？B 患肢先下，健肢跟下 31.外周静脉持续输液6小时PH﹥9时，外周静脉会发生何种情况？C 重度静脉炎 32.下列描述哪项不符合枕骨大孔疝？B 意识障碍表现较早 33.发生脑疝最主要的原因是: D 颅内各腔间存在压力差 34.枕骨大孔疝时是哪个结构疝入枕骨大孔?B 小脑扁桃体 35.关于颅内高压的护理，下列哪项是错误的?C 颅内高压头痛剧烈时，可用吗啡止痛 36.下列哪项不是颅内压增高的后果?B 肾功能衰竭 37.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是：B 呼吸、脉搏、血压 38.颅脑损伤，其观察护理哪项正确？B 颅底骨折伴脑脊液漏，应常规应用抗生素以防感染 39.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：C 昏迷→清醒→昏迷 40.硬脑膜外血肿中间清醒期短，表明：A 血肿形成迅速 41.脑外伤病人，X片示右颅骨骨折，伤时人清醒，半天后出现呕吐，意识不清，左肢体活动较右侧差，瞳孔右>左，诊断应首先考虑：B 右急性硬膜外血肿 42.格拉斯哥昏迷计分评价颅脑损伤病人，除了哪项以外？A 眨眼反应 43.根据颅内血肿的部位可分为三类，除哪项以外？D 硬脑膜内 44.脑外伤患者刺痛时上肢呈屈曲反应,并睁眼及呻吟，其G.C.S评分为：D 7分 45. “新辅助化疗”概念，不包括下列哪项? D 经术前化疗后，影像学病灶骨硬化减少 46.下列哪些药物不是骨肉瘤的常用化疗药物？D 紫杉醇 47 ⅡB期骨肉瘤是指：B 高度恶性、间室外、无转移

内科护理学B第6次作业

A.花生 B.菠菜 C.卷心菜 D.紫菜 E.萝卜 A.大血管病变 B.糖尿病酮症酸中毒 C.神经病变 D.微血管病变 E.糖尿病足 A.血常规 B.尿糖 C.血沉 D.血胰岛素浓度 E.空腹及餐后2h血糖 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH需要量增加

A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.甲状腺危象 C.休克 D.高血压危象 E.高血压脑病 A.严格限制各种甜食 B.告知患者饮食与糖尿病的关系 C.多食含纤维素高的食物 D.按规定食谱供给饮食 E.肥胖患者需酌情增加总热量 A.碳水化合物30％～40％，蛋白质50％，脂肪＜20％ B.碳水化合物40％～50％，蛋白质50％，脂肪10％ C.碳水化合物50％～60％，蛋白质＜15％，脂肪30％ D.碳水化合物20％～30％，蛋白质60％，脂肪20％ E.碳水化合物＜15％，蛋白质60％，脂肪30％ A.弥漫性对称性肿大 B.随吞咽动作上下移动 C.表面光滑、质软 D.可闻及血管杂音 E.无压痛 A.适当休息 B.精神紧张不安、失眠者可使用镇静剂 C.常用抗甲状腺药物是硫脲类和咪唑类 D.放射性131I治疗禁用于年龄小于25岁者 E.复方碘口服溶液可用于哺乳期妇女

A.药物剂量不足 B.药物过量 C.粒细胞缺乏症 D.甲状腺危象 E.甲状腺功能减退 A.胰岛素最主要的不良反应是低血糖反应 B.注射要定时，短效胰岛素注射后３０分钟内一定要进餐 C.使用混合胰岛素时，先抽短效再抽长效胰岛素 D.胰岛素应注射在脂肪深层 E.选择胰岛素的注射部位包括上臂外侧、臀大肌、大腿前侧、腹部 A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C.胰岛素拮抗激素增多 D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 A.甲状腺自身抗体测定 B.血清游离甲状腺素 C.血清游离三碘甲状腺原氨酸 D.促甲状腺激素测定 E.血清总甲状腺素 A.丙酮味（烂苹果味） B.尿味 C.粪臭味 D.血腥味

《老年护理学》测试试题-A-卷

《老年护理学》试题-A-卷

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2015.老年护理复习题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在答题卷上。每小题1分，共25分) 1.我国于年第一次参加国际老年学会议（C ） A.1950年 B. 1962年 C. 1981年 D. 1999年 2. 是老年学中历史最长的学科（ A ） A.老年医学 B. 老年心理学 C. 老年护理学 D. 老年教育学 3.目前世界上老年人绝对数最多的国家是（B ） A.印度 B. 日本 C. 中国 D. 美国 4.老年人功能状况的评估中最基本的是评定（ A ） A. ADL B. 认知能力 C. 心理功能 D. 社会能力 5.老年人生活环境中，室温应以较为适宜（C ） A. 16℃～18℃ B. 18℃～20℃ C. 22℃～24℃ D. 24℃～26℃ 6.为老人进行跌倒危险因素的评估时，不能用于评定老人平衡能力的方法是( D ) A.传统观察法 B.量表评定法 C.定量姿势图评定 D.步行能力评定 7.造成老年人交通事故伤害的首要原因是( B ) A.驾驶机动车 B.行走时穿越马路 C.骑自行车与机动车碰撞 D.搭乘机动车 8.流行性感冒的主要传播途径是( A ) A.呼吸道空气飞沫 B.消化道食物饮水 C.皮肤接触 D.血液体液 9.与老年人沟通时，触摸可表达对老年人的关心，最易接受的触摸部位是（B ） A.头部 B. 手 C. 背面 D. 肩膀 10.为预防老年人骨质疏松，膳食中应增加富含的饮食（ C ） A.铁 B. 钠 C.钾 D. 钙

内科护理学作业(第一套)

内科护理学作业（第一套） 内科护理学第一次作业 一、名词解释： 、呼吸衰竭 、咯血 、体位引流 、肺性脑病 、原发综合征 二、填空题： 、慢性支气管炎的主要症状是。 、引起咯血最常见的病因。 、慢性支气管的并发症。 、肺结核的临床类型。 、肺脓肿感染途径。 、肺结核的化疗原则。 、肺炎球菌性肺炎治疗首选药。 三、简答题： 、原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面教育？ 、细菌性肺炎的治疗要点，留取合格痰标本的意义及具体步骤? 、简述肺心病的发生机理？ 四、论述应用题： 、慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗？为什么？ 、男性，岁因左肺下野后基底段支气管扩张继发感染入院，医嘱之一是体位引流，每日二次，请列出体位引流的护理要点。 、男性，岁因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经线胸片检查以右侧胸腔中等两积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟年。 问题： 〈〉该患者发生胸腔积液最可能的病因？ 〈〉为了明确诊断出留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么？ 〈〉除执行各种治疗行医嘱外，护士还应为患者提供哪些护理？ 内科护理学第二次作业 一、名词解释 、心力衰竭 、高血压脑病 、极化液 、联合瓣膜病 、二联律 、病态窦房结综合症 二、填空题 、心源性呼吸困难表现、、、。

、引起心悸的病因、、。 、心源性水肿最早出现的部位是。 、左心衰发生机理，右心衰发生机理。 、排钾的利尿剂、、。 、洋地黄中毒表现是、、。 、心脏病诊断内容是、、。 、冠心病的临床类型是、、、、。 、心房纤维性颤动的听诊特点、、。 、周围血管征的表现、、。 三、问答题 、心功能分为几级，如何分？ 、不同心衰如何安排休息？ 、急性心力衰竭护理措施是什么？ 、二尖瓣狭窄的体征？ 四、应用题 患者男性岁高血压病史年因昨天点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位、面色苍白、口唇青紫、出汗多、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检： 血压，心界向左下明显扩大，心率次分，律齐，两肺布满湿性罗音及哮鸣音：问：、写出最可能的医疗诊断？ 、写出个主要护理诊断及护理措施？ 内科护理第三次作业 一、名词解释 、癌前情况 、消化性溃疡 、肝肾综合征 、肝性脑病 、上消化道出血 二、填空题 、消化性溃疡的并发症有、、、。 、慢性胃炎按病理发生部位可分为和两型。 、消化性溃疡的线钡餐检查直接征象。 、引起肝性脑病的诱发因素、、、。 、对原发性肝癌早期诊断最有价值的检查。 、肝硬化门静脉高压征的三大临床表现、和。 、肝性脑病的主要临床表现为、和。 、急性胰腺炎根据病理损害程度分为和。

护理学发展史

护理学发展史 一、公元前的特点:自我保护式的、互助式、经验式、医药护不分。 二、公元后及中世纪的特点:护理工作受宗教和战争的影响，没有系统的护 理管理，护理工作局限于简单的生活照料。主要由贫困人家的女子为了生计和 修道的修女为了慈善而为。 三、萌芽阶段 1576年，法国天主教神父圣.文森保罗在巴黎成立了慈善姊妹会，成员经 过一定培训后，深入群众，为病弱者提供护理服务使护理逐渐脱离宗教的束缚，成为一种独立的职业开始萌芽。 真正的护理学的诞生，是从南丁格尔时代开始的，所以，国际上又把这段 是时期称之为南丁格尔时代。 四、科学护理学的诞生（南丁格尔时代） 1、南丁格尔的生平简介 佛罗伦斯南丁格尔（1820-1910 英国人） 1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦斯，她家境富裕，受过良好的教育，她曾在巴黎大学就读。 1850年，她不顾家人的反对，到德国凯撒斯韦尔基督教女执士学校参加一 个护士训练班，并开始对英、法、德等国的护理工作进行考察研究，写出不少 护理学专著。 1853年出任伦敦妇女医院院长 1854年至1856年，英、法、土耳其联军与沙皇俄国在克里米亚交战，由于没有护士且医疗条件极差，英军伤病员死亡率高达44％。在这种情况下，南丁 格尔率领38名护理人员奔赴战地医院，通过健全医院管理制度，提高护理质量，在短短数月内把伤员死亡率降至2．2％。在克里米亚战争中，南丁格尔以其人

道、慈善之心为交战双方的伤员服务，被战地士兵称为“提灯女神”。战争结束后，英国政府授予最高荣誉，并设立了南丁格尔基金。 1857年，在她的努力下，英国皇家陆军卫生委员会成立。同年，军医学校成立。 1860年，她用公众捐助的南丁格尔基金在英国圣托马斯医院内建立了世界上第一所正规护士学校——南丁格尔护士学校，推动了西欧各国乃至世界各地护理工作和护士教育的发展。 2、南丁格尔的荣誉 1907年英国女王授予她最高民族荣誉勋章 1907第八届国际红十字会上设立了南丁格尔奖，1912年首次（在芝加哥）颁发，每2年颁发一次，每次最多50名。 1912年国际护士会将她的生日5月12日定为国际护士节。 （10英镑的背面是南丁格尔的雕像）南丁格尔对护理有其独到的见解和坚定信念 她的护理誓言： 余谨至诚 于上帝及会众面前宣誓 终身纯洁， 忠贞职守， 尽力提高护理专业标准， 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药， 慎守病人及家务之秘密，

老年护理学--自测题

老年护理学自测题目内容4---1 1. 关于老年斑的叙述，错误的是（E） A）多见于颜面、前臂 B）多见于手背 C）皮肤上稍隆起黑棕色色素斑 D）形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成 脂褐素有关 E形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关 2. 组织学研究证明衰老变化的基础是（A）A）细胞数量减少 B）脑功能下降致全身脏器衰老 C）心肺功能衰退 D）消化系统衰老致全身营养不足 E各脏器纤维组织增多 3. 我国人口老龄化进程中的高峰段是（E ）A）2000 年?2010 年B）2010 年?2025 年 C）2000 年~2025 年D）2010 年~2050 年 E）2025 年~2050 年 4. 在衰老的进程中，老年人心血管系统发 生的常见生理变化不包括（ C ） A）心肌收缩力下降 B洛器官血液灌注量减少 C动脉压和静脉压均升高 D）心率减慢 E冠状动脉口径变小 5. 衰老变化的基础是（A） A）细胞数量减少 B）新陈代谢速度减慢 C）细胞功能减退 D）脏器储备能力下降 E应激能力减弱 误关是老年人头发及皮肤的改变，叙述错 A）头发胡须变白是因为机体内黑色素合成障碍，色素减少B）皮肤皱纹首先出现在外眼角两旁，其次是前额 C）脱发是由于皮下血管变细，供血不足, 毛根萎缩再生力弱 D）头顶部头发易脱落，头部四周不易脱落脂肪代谢变产生使不饱体脂肪酸基增多基氧化成脂褐素增多 7. 一般认为人类最高寿命相对于性成熟期 的倍数为（E） A）3?4倍B）4?5倍C）5- 6倍 D）6?7倍E）8?10倍 8. 老年人皮肤皱纹发生原因，以下叙述错误的是（ E ） A）皮肤失水B）皮下脂肪减少 C）皮下弹性组织减少 D）结缔组织收缩E结缔组织老化 9. 老年人短记忆明显衰退,主要表现为健 忘，其原因叙述错误的是（E） A）视、听感觉功能衰退 B）老年人注意力减弱 C）老年期脑功能衰退 D）老年人运用记忆技巧缺乏 E信息向长期记忆输送受阻 10. 关于老年期内分泌、代谢的特点，以下叙述错误的是（E） A）糖代谢功能下降 B）脂肪代谢异常 C）性激素水平下降 D）甲状腺素生成降低，基础代谢率降低 E蛋白质分解代谢小于合成代谢 11. 关于老年人短记忆明显衰退的描述，错误的是（ B ） A）与感觉器官功能衰退有关 B）由于大部分记忆都衰退，故早期的经历也不易记起 C脑功能衰退是导致短记忆明显衰退的 原因之一 D）主要表现为健忘，电话、地址常遗忘

护理学基础-第一章-绪论试题及答案

第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶

C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到

内科护理学(2)作业1

内科护理学(2)作业1 一、名词解释： 1、急性肾炎 2、慢性肾炎 3、肾病综合征 4、肾盂肾炎 5、急性肾功能衰竭 6、血液透析 7、膜膜透析 8、出血倾向 1

9、髓外造血 二、填空题： 1、血液通过肾小球滤过膜的、、进入肾小囊而形成原尿。 2、发生蛋白尿时，则每日尿蛋白量持续超过。 3、肾单位由和组成。 4、急性肾小球肾炎水肿主要与，球管功能失衡有关。 5、急性肾炎常见合并症为、、。 6、慢性肾炎尿检查常有、、。 7、慢性肾炎患者易发生感染，常与、有关。 8、对肾病综合征患者使用卡托普利，有助于。 9、肾病综合征可并发、、、。 10、肾盂肾炎的发病机制中有、两种因素参与。 11、使用抗生素治疗急性肾盂肾炎当用药至才可停药。 12、急性肾衰最常见的病因为。 13、标志着肾功能开始恢复。 14、对急性肾衰的治疗原则为。 15、当血肌酐在以上，肌酐清除率在以下时，表明肾功能衰竭已进入尿毒症晚期或终末期。 三、选择题： 1、原尿不包括下列哪项成分？ A糖B氨基酸C红细胞D小分子蛋白质E肌酐2、下列哪项激素不是肾脏分泌的 2

A肾素B肾上腺素C前列腺素D促红细胞生成素 E.1，25二羟骨化醇 3、急性肾炎患者一般饮食原则应为 A低盐高维生素B低盐低蛋白质C高钙低磷D高糖高钾E限制蛋白质 5、急性肾炎伴有水肿及高血压者每日食盐应为 A小于10克B小于6克C小于5克D小于3克E小于2克 6、慢性肾炎患者饮食应注意 A高糖B充足的蛋白质C低钙D低蛋白低磷E无盐7、常见对肾害有损害的药物有 A盐酸胍乙腚B倍他乐克C氨苄青霉素D先锋霉素E新诺明8、肾病综合征患者消肿特点为 A先从双下肢开始B易发生在组织疏松的部位且常随体位而移动 C为非可凹性D因尿少而发生E不会产生胸水、腹水 8、下列关于肾病综合征的治疗哪些说法是不正确的？ A服用糖皮质激素应至少半年B应进食高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症C使用环磷酰胺时可出现出血性膀胱炎D可用开搏通来降低肾小球内压力E应当根据肾小球疾病病理类型来选择用药 9、下列哪些事实有助于确诊肾盂肾炎？ A尿沉渣见白细胞B尿沉渣见白细胞管型号C清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌>103ml D肾浓缩功能减退E有尿急尿频尿痛 10、下列哪类病人易发生肾盂肾炎？ A甲亢患者B心肌梗塞患者C急性肾炎患者D慢性肾炎患者E输尿管结石患者 3

老年护理学练习题(教材版)

老年护理学练习题 说明：P代表答案所在教材的页码。 P1．世界上最早出现人口老龄化的国家是(E)A．瑞典B．美国C．荷兰D．英国E．法国 P2．世界上老年人口数量最多的国家是：(B)A．瑞典B．中国C．挪威D．英国E．日本P2．世界上老龄化程度最高的国家是(B) A．英国B．瑞典C．日本D．丹麦E．美国 P3．老年人口的界定依据是(A)A．日历年龄B．生物年龄C．心理年龄D．社会年龄E．以上选项皆可 P3．我国人口老龄化进程中的高峰阶段是指(E)A．2000年-2010年B．2010年-2025年C．2000年一~2025年D．2010年-2050年E．2025年-2050年 P4．老年人头发变白、脱发的原因是(ABCDE)A．体内黑色素合成障碍B．头发中色素减少C．脱发与头皮下血管供血不足有关D．毛根再生力减弱E．与大脑衰老有关 P4．关于老年人头发及皮肤的改变，叙述错误的是(B)A．头发胡须变白是因为机体内黑色素合成障碍，色素减少B．皮肤皱纹首先出现在外眼角两旁，其次是前额C．脱发是由于皮下血管变细，供血不足，毛根萎缩再生力弱D．头顶部头发易脱落，头部四周不易脱落E．老年斑的产生是由于体内自由基增多，脂肪代谢变化，使不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素增多 P4．（多选题）影响人类寿命的因素包括(ABCDE)A．遗传B．性别C．疾病D．社会经济E．环境、生活习惯 P5．老年人易发生老视眼的原因，下列哪项不妥(D)。A．晶状体内非水溶性蛋白比例增多B．晶状体透光度减弱C．晶状体硬度增加D．前眼房液浑浊E．聚焦能力降低，看不清近物 P5．衰老变化的基础是(A)A．细胞数量减少B．新陈代谢速度减慢C．细胞功能减退D．脏器储备能力下降E．应激能力减弱 P5．关于老年斑的叙述，错误的是(D)A．多见于颜面、前臂B．多见于手背C．皮肤上稍隆起黑棕色色素斑D．形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关E．形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关 P6．下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是(B)A．肝细胞变性、数量减少B．肝结缔组织减少C．肝功能减退D．肝解毒功能下降E．合成蛋白能力下降

2014年浙江大学远程教育现代护理学3

您的本次作业分数为：98分单选题 1?如果条件允许，多长时间内的TPN支持建议从周围静脉给予: 「A 3天 D 2周 正确答案:D 单选题 2?下列哪项不符合小儿情绪的特点？ 厂A短暂易变 “ B冲动有限 “ C真实外显 「D个体差异 正确答案:B 单选题 3?引起脊髓损伤患者死亡的主要并发症是: ” A深静脉血栓形成 「B压疮 「C尿路感染 "D呼吸道感染 正确答案:D 单选题 4?小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 ” A动眼神经核损伤 厂B瞳孔括约肌麻痹 C动眼神经受压迫 D交感神经受刺激 正确答案:C

单选题 5?关于免疫抑制治疗中，不正确的表述是: A环孢素普乐可复免疫抑制剂，加小剂量激素和（或）骁悉，在难治性排斥反应时联 用0KT3，成为新三联或四联 「B霉酚酸酯（MMF ;商品名骁悉Cellcept）:无明显的肝、肾及骨髓毒性作用，已逐步取代硫唑嘌呤 厂C根据用药和排斥反应发生的时间，可分为预防用药、冲击用药和维持量三种 D全身照射目前用于作器官移植前的术前准备 正确答案:D 单选题 6?下列哪个属于性染色体病？ "A Turner综合征 ” B猫叫综合征 “ C r（1）综合征 “ D 13-三体综合征 正确答案:A 单选题 7?有关髋关节置换术后的体位下例哪项是正确的？ 厂A患侧卧位 B健侧卧位 「C抬高患者 "D避免患侧卧位 正确答案:D 单选题 8?柯兴氏反应是当颅内压增高接近动脉舒张压水平时，可先出现: "A血压显著增高，脉搏减慢、脉压大 “ B血压高，脉搏慢、脉压小 C血压显著下降，脉搏增快、脉压小 D血压高、脉搏快、脉压大

正确答案:A 单选题 9?器官移植排斥反应最明确的诊断方法是: 厂A放射性核素显像 「B彩色多普勒超声检查 V C采用细针穿刺活检术 DT细胞亚群 正确答案:C 单选题 10.有关性早熟下列哪项是错误的？ 厂A女孩8岁前乳房发育 广B男孩9岁前睾丸、阴茎增大 “ C女孩10岁前月经初潮 “ D性早熟儿童骨龄均提前 正确答案:D 单选题 11.对于精神发育迟滞的不正确的理解是: 厂A在发育期间 厂B智力功能低于同龄水平 “ C伴有适应行为的缺陷 "D 14岁以下 正确答案:D 单选题 12.重度哮喘临床特点除下列哪项以外？ 厂A端坐呼吸 B大汗淋漓 C呼吸频率常＞30次/分 D胸腹矛盾运动 正确答案:D 单选题

内科护理学离线作业答案

浙江大学远程教育学院 《内科护理学（乙）》课程作业答案（必做） 第二章 简答题 一、简述促进 1、深呼吸和有效咳嗽 2、湿化气道 3、胸部叩击与胸壁震荡 4、体位引流 5、 机械吸痰 二、简述咯血病 窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张，坐卧不安、面色晦暗、咯血不 畅，往往是窒息的先兆。如病人咯血突然减少或停止，出现表情恐怖、胸闷气 促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、唇、指发绀、烦躁不安等征象时，提示 病人发生窒息，应紧急处理。 当窒息发生时，立即置病人于头低足高45°俯卧位，轻拍背部以利血块排出。 及时清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清 除呼吸道内的积血。必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。 三、为病人进行 胸部叩击的注意事项：1）听诊肺部，明确病变部位。2）宜用单层薄布 保护胸廓部位，叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（如脊椎、肩胛骨、胸骨） 及衣服拉链、钮扣等。3）叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时 间以5~15分为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分完成，避免治疗中呕吐； 操作时注意病人反应。4）操作后病人休息，协助做好口腔护理，去除痰液气味； 询问病人的感受，观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及罗音变化。 四、简述结核菌素试 ①方法：通常在前臂屈侧皮内注射0．1ml(51U)，48～72小时观察局部反

应，测定皮肤硬结的横径与纵径，取平均値，并记录结果。②结果判断：，硬结＜5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+），10～19mm为阳性（++），≥20mm 或虽<20mm但局部出现水泡、淋巴管炎及组织坏死均为强阳性（+++）。③临床意义：结核菌素试验阳性仅表示曾受到结核分枝杆菌感染或接种过卡介苗，并不表示患病。结核菌素试验阴性提示没有结核菌感染外，还见于变态反应前期、重症结核、使用糖皮质激素和免疫抑制剂、严重营养不良、HIV感染、恶性肿瘤、年老体弱及危重病人。 五、试述 长期家庭氧疗是指一昼夜持续吸入低浓度氧15小时以上，使PaO2≥ 60mmHg或氧饱和度升至90%的一种氧疗方法。指征：1）PaO 2≤55mmHg或SaO 2 ≤88%,有或没有高耐酸碳酸血症，2）PaO255~60mmHg，或SaO2＜89%,，并有肺 动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞）。 第三章 简答题 一、对急性心衰病 1)体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。 2)给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。 3）按嘱使用药物： (1)吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减 量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。 (2)快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉， 以利于缓解肺水肿。 (3)血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。 (4)速效洋地黄制剂的使用：西地兰～稀释后静脉缓注。

护理学发展史总汇

护理学发展史 [摘要]回顾历史，我们会发现，在历史的长河中其实从未缺少过“护理”的身影，在每一个历史的光点，总会有“护理”默默奉献的身影。我们总在说，护理是一门综合性的学科，护理学的形成及发展与人类的文明及健康需要密切相关。护理学的发展经过了漫长的历史发展时期，在不同的历史发展时期，护理都在不断发展及进步以适应当时社会对护理实践的需求。每个时期的护理特点都带有当时科学发展的烙印，具有其特定的时代及历史背景。在接下来的文章中我们将按照19世纪中叶以前，十九世纪中叶，中国古代、近代、现代这几个时期的顺序向大家介绍在不同的时期，“护理”是以怎样的姿态呈现并服务这大众。 [关键词]护理、发展、历史 [正文]护理学既是一门科学，也是一门艺术。从科学的角度分析，护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。从艺术的角度讲，护理也是一门涉及各种护理行为及护理技术的应用艺术。这门艺术在历史的银河里熠熠生辉。 19世纪中叶以前，世界各国没有正规的护理专业，医院也很少，医疗与护理没有明显的分别，治疗与护理多由教会担任，由修女出于爱心及宗教意识对病人提供生活照料及精神安慰。因此，护理在当时没有科学的内容，也不必接受正规教育。早期护理学的发展主要分以下几个阶段： 一、自从有了人类就有了护理活动，但早期医学及护理并无科学依据。人们一般从迷信的角度来认识疾病，当时的护理记录主要是对一些文明古国的医疗及护理发展的记录； 二、公元初期的护理。自公元初年基督教兴起后，开始了教会对医护工作长达一千多年的影响，这个时期护理带有很强的宗教色彩，没有真正的科学意义。从事护理工作的主要是修女，没有接受过正规的护理训练，但是她们出于宗教的博爱、济世宗旨认真护理病人，此阶段可以看成是以宗教意识为主要思想的护理最初阶段。 三、中世纪护理。中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题。由于战争连年，伤病员大量增加，护理人员的人数大量增加。当时的护理除了重视医疗环境的改善外，也重视护理人员的训练、护理技术的发展、在岗教育、对病人的关怀、工作划分等方面。当时大多数医院由教会控制，护理工作主要由修女承担。护理逐渐从家庭式的自助与互助模式向规模化、社会化及组织化的方向发展[1]。 护理也是以人为中心的职业，通过护理工作者的努力为病患减轻疾病带来的痛苦，给予他们生理，心理双重的慰藉。 在进入文艺复兴时期之后，护理也是经历了一番巨大的变化。文艺复兴作为一场思想文化运动，其核心是以人为中心而不是以神为中心，肯定了人的尊严和价值，就这一点上与护理工作形成了联系。在《护理学导论》一书中提及1576年后，法国的天主教神父圣文森保罗在巴黎成立慈善姐妹会，成员不一定是教会的神职人员，她们经过一定培训后，深入群众，为病弱者提供护理服务，深受人们的欢迎，也使护理逐步摆脱教会的束缚，成为一种独立的职业[1]。随着教会医院的减少，公、私立医院以及许多大学、图书馆和医学院校的建立，从事护理工作的人员也开始接受部分工作训练，这也带动护理逐渐成为一种独立且高尚的职业。 然而1517年的宗教改革却滞留了先前的护理工作。由于宗教改革，护理工作不再