-中医诊断学
1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。
3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。
4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。
5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。
6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。
7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。
9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。
10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻
11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸
12.解颅：囟门迟闭。
13.囟填：囟门高突。
14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。
15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。
16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。
17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。
18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。
19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。
20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。
21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。
22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。
23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证）
24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证）
25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等
方面的病理概括，是疾病本质的反映。
26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。
实证：病邪壅塞肺气，气机不利
虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气
哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。
27.症：
28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。
29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。
30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。
31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里
32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。
33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
34.战汗：指先见全身寒冷战抖，而后汗出者--邪正相争之转折点
35.头晕：指患者自觉头脑有晕旋之感，轻者闭目即止，重者则感觉自身或景物旋转，如坐舟车，站立不稳。
36.心悸：指患者自觉心跳，心慌，悸动不安，不能自主的一种症状。
37.怔忡：若心跳剧烈，悸动不安，上至心胸，下至脐腹者。
38.失眠：经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而不酣，甚至彻夜不眠为特征的表现，常伴有多梦。
39.消谷善饥：指食欲过于旺盛，食量增多，食后不久即感饥饿者。
40.便秘：指大便难以排出，或每次排便时间延长，或便次减少者。
41.泄泻：指便次增多，便质稀薄，甚至粪如水样者。
42.五更泄:黎明前腹痛作泄，泄后则安，腰膝酸软---肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温
脘闷嗳气：饮食不节情志抑郁，腹痛作泄，泻后痛减：肝郁乘脾
43.里急后重：指便意窘迫，时时欲便，肛门重坠，便而不爽，有便意难尽之感。
44.癃闭：小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭。
45.月经先期：指月经提前7日以上，并连续提前2个月经周期以上者。
46.月经过多：指月经量较常量明显增多而月经周期，经期基本正常者。
47崩漏：非行经期间，阴道内突然大量出血，或持续下血，淋漓不止者。
48.痛经：指正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍者。
49.闭经：指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经后又中断，连续停经3个月以上者。
50.寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口”“脉口”
寸关尺的定位。
51.举：轻取,按：重取,寻：中取
52.反关脉：脉出现在寸口的背侧。
53.滑脉：往来流利，如珠走盘，应指圆滑。
54.涩脉：脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。
55.弦脉：端直以长，如按琴弦。
56．相兼脉：由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉
57.八纲
概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领
表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别
58.表证：指外感疾病的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要特征的轻浅证。
里证：指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
59.虚证：指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著为基本病理所导致的各种证。
60.实证;指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛实，正气不虚为基本病理所导致的各种证。
61.阴虚证：指体内阴液亏少，阳气偏亢，以口咽干燥，五心烦热等为主要表现的虚热证。
62.阳虚证：指体内阳气亏虚，以畏寒肢冷等为主要表现的虚寒证。
63.亡阳证：指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗，肢厥，面白，脉微等为主要表现的危重症。
64.亡阴证：指体内阴液严重耗损而欲竭，以汗出如油，身热虚烦，脉数疾等为主要表现的
危重症。
65.气虚证：指元气不足，脏腑功能减退，以气短神疲脉虚等为主要表现的虚弱证。
66.血瘀证：指瘀血内阻，以疼痛肿块出血舌紫脉涩等为主要表现的证。
67.气滞证：指人体某一部分，或某一脏腑经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷，疼痛，脉弦等为主要表现的证。
68.心脉痹阻证：指瘀血，痰浊，阴寒，气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡，胸闷心痛为主要表现的血瘀证。
69.痰热壅肺证：指痰热互结，壅闭于肺，以咳喘，痰多黄稠及痰热症状为主要表现的证。
70.脾不统血证：指脾气亏虚，统血功能失常，血溢脉外，以各种出血为主要表现的证。
71.食滞胃脘证：指饮食不化，积滞胃肠，以脘腹痞胀作痛，呕吐酸腐食物，泻下臭秽与气滞症状为主要表现的证。
72.肝气：指肝脏的精气。
73.肝风内动证：指临床表现以眩晕，抽搐，震颤等具有（动摇）特点的风动症状的一类症候。
74.肾虚水泛证：是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥，以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。
75.心肾不交证：指心肾水火既济的生理关系失调，以心烦，失眠，耳鸣，腰酸，梦遗等为主要表现的心肾阴虚阳亢症。
76.心脾两虚证：指心血不足，脾气亏虚，以心悸，失眠，食少，腹胀，便溏等为主要表现的虚弱证。
77.肝郁脾虚证：指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。
78.阳明腑实证：指邪热內盛于里，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道，以潮热汗出，腹满便秘，舌苔黄燥，脉象沉实为主要表现的证。
79.卫分证：指各种温热病邪侵犯肌表，致使卫气功能失常，以发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数等为主要表现的一类证。
80.营分证：指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚，心烦不寐，舌质红绛，脉细数等为主要表现的证。
简答题
1. 得神、失神的临床表现有何特征?
答：①得神——神志清楚、两目精彩、呼吸平稳，语言清晰、面色荣润、肌肉不削、动作自如、反应灵敏；②失神——精神萎靡、面色无华、两目晦暗、呼吸气微或喘促、语言错乱、形体羸瘦、动作艰难、反应迟钝、甚者神识不清；或壮热烦躁、四肢抽搐，或神昏谵语、循衣摸床、撮空理线，或猝倒神昏、两手握固、牙关紧急。
2. 疾病状态时，面部可表现出哪些病色?
答：可表现出5种主要病色：白色、黄色、赤色、青色、黑色。
3. 面部呈青色有几种变化，各主什么病证?
4. 小儿惊风时的面色有何特征？
答：小儿惊风时，其面部多见青色，尤以眉间、鼻柱及唇周最为明显。
5. 面部青色和面部黑色之主病有何异同？
答：同——青色和黑色都主寒证和血瘀证。异——青色主痛证、气滞、惊风；而黑色主肾虚、水饮。
6. 如何区别面部萎黄、黄胖，阴黄，阳黄？
答：①萎黄——面色淡黄无华；②黄胖——面黄而虚浮；③阴黄——面黄晦暗如烟熏色；
④阳黄——面黄鲜明如橘皮色。
7. 舌诊包括哪些内容?
答：舌诊的内容包括：①诊舌体——色、形、态、神；②诊舌苔——苔质、苔色。
8. 疾病状态下，舌色的变化有哪几种，各主何病？
答：疾病状态下舌色有4种主要变化：①淡红舌——外感初期，病情轻浅；②淡白舌——气血两虚、阳虚；③红绛舌——实热证、虚热证；④青紫舌——阳虚寒盛，气虚、气滞、
营血分热甚、中毒等。
9. 在疾病状态下，苔色的变化有哪几种，各主何病?
答：疾病状态下苔色有3种主要变化：①白苔主表证、寒证；②黄苔主热证、里证等；③
灰黑苔主热极或寒盛。
10. 失眠于临床上常见有哪几种类型?各自的特点是什么?
11. 排便感异常有哪些表现，各有何临床意义？
答;临床常见的排便感异常主要有5种：①肛门灼热——大肠湿热证；②里急后重——痢疾（湿热内阻，肠道气滞）；③排便不爽——湿热内阻，肠道气滞，食积胃肠等；④肛门气坠——脱肛、久泻、久痢（脾虚中气下陷）；⑤滑泻失禁——脾肾虚衰，肛门失约；腹泻势急，
不易控制；神志昏迷，肛门失约。
12. 泄泻的临床特征有哪些？常见于哪些病证？
答：泄泻的临床特征为：便次增多，便质稀薄，甚至如稀水样。多见于痢疾、腹泻、食积等病症
13. 排尿感异常有哪些表现？各有何临床意义？
答：临床常见的排尿感异常主要有4种：①排尿涩痛——多由膀胱湿热所致，常见于淋证；
②余沥不尽——多由肾气虚弱，肾关不固，膀胱开合失司所致，常见于老年人或久病体衰者；③小便失禁——多由肾气亏虚，下元失固；下焦虚寒，膀胱失约；神识昏迷，膀胱失约所致，一般均属危重证候；④遗尿——多由肾气不足，膀胱失约所致，常见于遗尿证。
14. 如何区别濡脉、细脉、微脉和弱脉?
答：细脉形小而应指明显；微脉则极细极软，按之欲绝，有时至数不清，起落模糊；弱脉沉细而无力；濡脉浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。
15. 试述结、代、促脉三脉的脉象有何异同？
答：三脉都属于节律失常而有歇止的脉象。但结、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短；而代脉是有规则的歇止，且歇止的时间较长；结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉是数而歇止。促脉主阳盛实热，气血痰饮，宿食停滞，亦主肿痛；结脉主阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚；代脉主脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。16. 何谓恶寒发热?如何从寒热的轻重去分辨病位及病性?
答：恶寒发热——指病人的恶寒与发热症状同时出现，一般提示病位在肌表皮毛或肺卫。
①恶寒重发热轻——风寒表证；②发热重恶寒轻——风热表证；③发热轻而恶风——伤风表证。
17. 问诊包括哪几个方面？
答：问诊主要包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等内容。18. 何谓潮热?临床常见的三种类型各自的特点是什么?
答:潮热——发热如潮汐之有定时，即按时发热或按时发热更甚。
①午后潮热——午后热甚，身热不扬；②午后及夜间潮热——热势较低，常伴骨蒸发热、五心发热、舌红少苔等症；③日甫潮热——热势较高，以日甫时(申时，即下午3-5时)热甚，又称“阳明潮热”。
19. 绝汗在临床上有阴阳之分，如何鉴别?
答：亡阴之汗是大汗不止，汗出如油，热而粘手，由于体内津液枯涸，相对浓縮，邪热通过粘稠阴液从汗而泄，故热而粘手；亡阳之汗是大汗淋漓，汗稀而凉，因阳气将绝，元气欲脱，卫外不固，故津液自泄而见汗稀而凉。
20. 怎样从头部的不同部位的疼痛来分辨病在何经?
答：①头部连及项部——太阳经；②两侧头痛连及太阳穴——少阳经；③前额连眉棱骨痛——阳明经；④巅顶部痛——厥阴经。
21. 疼痛的性质常见有哪几种类型?
胀刺绞隐冷灼重走窜固定挚酸空等
22. 渴不多饮可见于哪些病证，如何鉴别?
渴不多饮是指口虽渴但饮水不多。病机复杂，多见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血及热入营分等证。阴虚内热，伤津不重，故渴不多饮；湿热、痰饮、瘀血内停，阻遏气机，气不化津，津不上呈故渴不多饮；热入营分，蒸腾营阴上承，故虽渴而不多饮。
23. 食欲减退常见于哪些病证?如何鉴别?
食欲减退是疾病过程中常见的病理现象。若新病是脾胃初伤，胃气尚旺故病情较轻，预后良好；久病兼有神疲倦怠，面色萎黄，舌淡脉虚者，多属脾胃虚弱，胃气大伤；食少纳呆，伴有头身困重，脘闷腹胀，舌苔厚腻者，多由湿盛困脾，或饮食停滞，脾胃运化失司所致。
24. 胃热证与胃阴虚证的食纳异常有何不同？为什么?
胃热证食纳异常消谷善饥—胃火炽盛，腐熟太过；
胃阴虚证饥不择食—胃阴不足，虚火内扰
25．常用的辨证方法有哪些?各自应用的特点如何?
答：常用的辨证方法有八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。其应用特点是：八纲辨证是各种辨证的基本纲领；病因辨证和气血津液辨证是辨别疾病中具体的病因和病性，是八纲中寒热虚实的深化；脏腑和经络辨证是病位(空间位置)的具体的深化，主要用于内伤杂病的辨证；六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证也是病位(层次位置)的具体深化，主要用于外感时病的临床辨证.
26. 阴虚证与阳虚证的临床表现有何不同?为什么？
阳虚证临床表现：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。
阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，医学敎育网搜集整理五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等
27. 何谓虚证、实证?两者的基本特点有何不同?
答：虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概况。虚证的形成，有先天不足和后天失调两个方面，但以后天失调为主。如饮食失调，后天之本不固；七情劳倦，内伤脏腑气血；房室过度，耗伤肾脏元真之气；或久病失治误治，损伤正气等，均可形成虚证。
实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是由于内脏功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。
28. 临床应如何辨别寒证与热证?
答：寒证与热证，是机体阴阳盛衰的反映，其鉴别应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是对寒热的喜恶，口渴与否，面色的赤白，四肢的温凉，二便，舌象，脉象等鉴别。一般而言，寒证患者多恶寒喜温，口不渴，面色白，四肢冷，大便稀溏，小便清长，舌质淡苔白润，脉迟或紧；热证患者多恶热喜凉，渴喜冷饮，面色红，四肢热，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数
29. 症、证、病(名)的概念有何区别?
30.证：中医所特有的一种名称．证，既证候．是指疾病发展过程中某一个阶段的病理属性的概括．中医将人体分为阴阳气血，又将病因分为风寒暑湿燥热痰及虚实等。证型就是由不同的病因引起阴阳气血的不同变化导致人体的不同疾病状态。
症：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状（symptom)，如疼痛，不适，畏寒等。
病：疾病；生理或心理上出现的不正常的状态②生病：他这几天生病了｜生老病死③缺点。
④赛，比得上
31.中医学为什么特别重视辩证
答：八纲辨证是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性，是各种辨证的纲领。在诊断疾病过程中，起着执简驭繁、提纲挈领的作用，适用于临床各科。尽管疾病的表现错综复杂，但可用八纲加以归纳和概括。如疾病的类别，可分为阴证与阳证；病位的浅深，可分为表证与里证；疾病的性质，可分为寒证与热证；邪正的盛衰，邪盛为实证，正虚为虚证。运用八纲辨证就能将各种复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，掌握其要领，确定其类型，预决其趋势，为治疗指出方向。其中阴阳两纲又可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳证；里、寒、虚证为阴证，故阴阳又是八纲中的总纲。
32为什么说八纲证候间必然存在着普遍联系
答：八纲辨证是互相联系而又不可分割的，如辨表里应与寒、热、虚、实相联系，辨寒热应与表、里、虚、实相联系，辨虚实又应与寒、热、表、里相联系。疾病的变化往往不是单纯的，常常是表里、寒热、虚实夹杂在一起，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂等。在一定的条件下，疾病的阴阳表里寒热虚实证候之间还可以出现相互转化，如表邪入里、里邪透表、寒证转热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。当疾病发展到一定阶段，还可以出现一些与疾病性质相反的假象，如寒热真假、虚实真假等。阴证阳证也是如此，阴中有
阳，阳中有阴，疾病可以由阳入阴，由阴出阳，又可从阳转阴，从阴转阳。因此不仅要掌
握各类证候的特点，还要注意其相互间的相兼、夹杂、转化、真假等关系。
33. 恶寒与寒证、发热与热证的关系各如何？
两者既有联系又有区别，恶寒、发热是疾病的现象；而寒证、热证是对疾病本质所作的判
断。一般来说，疾病的本质和表现的征象多是相符的，即寒证多表现寒象，热证多表现热
象，但两者不能等同，因疾病所表现的寒热征象可有真假之别，如真热假寒证，外现寒象，
实为热证。
35. 里热证属于阴证还是阳证？为什么？
36. 里虚热证为阳证还是阴证？为什么？
37. 阳虚可导致的病理变化有哪些？
38. 舌诊的临床意义如何？
望舌可辨别病邪的性质，病势的进退a辨别病邪的性质：红舌为热症，舌淡多主虚主寒。
青紫舌为淤血内阻；黄苔主热，白苔主寒，腐苔多食积，腻苔为痰湿。b判断病势的进退：
舌苔由润转燥，是热盛伤津，主病进；舌苔由燥转润，由厚变薄，多为津液复生，病邪渐
退；苔色由白转黄变黑，提示病邪由表入里，由寒化热，由轻变重。
论述题
2.望舌苔主要包括哪些内容？其临床意义是什么？
主要包括苔质,苔色两个方面⑴苔质：①舌苔的厚薄变化，主要反映邪正的盛衰。厚苔
主邪盛入里，或内有痰湿，食积。薄苔见于疾病初期的表证②舌苔润燥主要反映体内津液
盈亏和输布的情况。润苔是正常舌苔的表现之一，疾病过程中见于风寒表证，湿证初起，
食滞，淤血等。燥苔见于伤津证，也见于痰饮水湿证③腻苔主湿烛，痰饮食积；腐苔多见
于胃气衰败，湿邪上泛④剥苔，类剥苔一般主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚，亦是全身
虚弱的一种征象⑵苔色：白苔多主表证，寒证。黄苔多主热证，里证。灰黑苔主热极和寒
盛
3.各种脉象及主病
病脉脉象主病
浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余表证、虚证
沉脉轻取不应，重按始得里证（有力为里实，无力为里虚）迟脉脉来迟慢，一息不足四至寒症（有力为寒积，无力为虚寒）数脉一息脉来五至以上热证（有力为实热，无力为虚热）实脉三部脉举按均有力实证
洪脉洪脉极大，状似波涛汹涌，来盛气衰气分热盛
细脉脉细如线，应指明显气血两虚，诸虚劳损，湿证
弦脉端直而长，如按琴弦肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾
紧脉脉来绷急，如牵绳转索寒，痛，宿食
滑脉往来流利，如珠走盘，应指明显痰饮，食滞，实热
涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹伤精，少血，气滞血瘀，挟痰，挟食濡脉浮而细软诸虚，主湿
缓脉一息四至，来去怠缓湿病，脾胃虚弱
弱脉沉而细实气血不足
微脉极细极软，按之欲绝，若有若无阳衰少气，阴阳气血诸虚
促脉脉来数而时一止，止无定数阳盛实热，气血痰饮宿食，肿瘤结脉脉来缓而时一止，止无定数阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚
代脉脉来一止，止有定数，良久方来脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤
4.．问诊。答：问诊是指医生对病人或陪诊者进行询问，以了解病情的诊病方法。问诊的主要内容有一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。其中主要内容是现在症状的问诊
5.气虚类证包括的类型有哪些？试分别加以说明？
气虚类证包括气虚，气陷，气不固，气脱等证候
①气虚证：气虚症是指元气亏虚，脏腑组织机能减退所表现的虚弱证候。临床表现神疲乏力，少气懒言，声音低弱，呼吸气短，面色淡白，或见头晕目眩，活动后诸症加重，舌质淡脉需等②所谓“气陷”是指因气虚无力升举，清扬下陷所表现的虚弱证候。临床以头晕眼花，耳疲乏，气短，自觉气下坠感，或胃，肾下垂，脱肛，阴挺等为常见证候③所卫气不固，是指因气虚而导致气对精血津液的固摄功能减退所表现的虚弱证候。临床常有卫表不顾，气不摄血，肾气不固等证候④所谓“气脱”是指元气需极外脱的危急证候，临床常表现为呼吸微弱或不规则，精神淡漠或昏愦，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝等症。气脱一般是气虚或气不固的进一步发展
6．怎样鉴别心气虚证与心阳虚证?
答：心气虚证和心阳虚证的共同表现是心悸、气短，活动后加重，脉虚无力。心气虚证在上述基础上兼见颜面淡白，神疲体倦，自汗少气，舌淡胖嫩，苔白；而心阳虚证在共同表现的基础上还有畏寒，肢冷，面色暗滞，心胸憋闷，心前区作痛，舌质或见紫暗，脉涩或脉结、代。
心阴虚证与心血虚证有何异同?
答：心血和心阴都具有滋养心脏和心神的作用。二证共同之处为心悸，怔忡，失眠，多梦。不同之处是：心血虚证兼见眩晕，面白，健忘，唇舌甲淡，脉细弱等心失血养的表现；心阴虚证则可出现烦热盗汗，两颧潮红，舌红少津，脉细而数等虚热症状。
7．心脉痹阻证的原因有哪些?怎样鉴别?
答：心脉痹阻酌主症为心悸怔忡，心胸憋痛，痛引肩臂，其常见的原因为瘀阻、痰凝’、寒凝、气滞；若痛如针刺，舌紫暗、紫斑，脉细涩或结代，为瘀阻心脉；若心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩者，为痰阻心脉；若剧痛暴作，得温痛缓，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧者，为寒凝心脉；若胸心胀痛，胸胁胀闷，与情志有关，舌淡红，苔薄白，脉弦者，为气滞心脉之证。
8．怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?
答：燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋令，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，尚兼发热，恶寒，苔薄，脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚、属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致，可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。
11．肝风内动四证有何异同?
答：肝风内动四证均有眩、麻、抽、颤等动风的表现，其区别在于：①肝阳化风证：眩晕欲仆，头摇肢颤，言謇舌强，卒然倒地，半身不遂，常兼头痛项强，腰膝酸软，脉弦细，证属下虚上实证。②热极生风证：手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关
紧闭，多兼见高热神昏,躁扰如狂，舌红，脉弦数，证属里实热证。③血虚生风证：手足震颤，肌肉动，关节拘急，四肢麻木，多兼眩晕耳鸣，面白甲淡，舌淡苔白，脉细无力，证属里虚证。④阴虚动风证：手足蠕动或瘛疚，常兼潮热，消瘦，咽干，舌红少津，脉细数，证属阴虚内热证。
12何为气虚证？心脾肺肾四脏的气虚证候有何异同？
答：气虚证是指元气不足，脏腑组织的机能活动减退所表现的虚弱证候。
⑴相同点：四证皆具有气虚之象，临床表现皆见神疲乏力，少气懒言，声音低微，
呼吸气短，面色淡白少华，或见头晕目眩，活动后诸证加重，舌质淡，脉虚等。
⑵不同点：①心气虚证临床还可见心悸、证忡等症：②脾气虚证临床还可见腹胀纳少，食后胀甚，口淡乏味，大便溏薄，或见浮肿，形体消瘦等症;③肺气虚证临床还可见咳喘无力，咳痰清稀色白，或有畏风，自汗，易于感冒等；④肾气虚证临床还可见腰膝酸软，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑等。
13何为阴虚证？心脾肺肾四脏的阴虚证候有何异同？
答：阴虚证是指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润，濡养等作用减退所表现的虚热证候。
⑴相同点：四证临床上皆表现有阴虚内热之象，如五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，舌红少苔，脉细数等症。
⑵不同点：①心阴虚证临床还可见心悸心烦，失眠多梦等症；②肺阴虚证临床还可见干咳少痰，或痰少而粘，不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑等症；③肝阴虚证还表现头晕眼花，两目干涩，视力减退，胁肋隐隐灼痛，或见手足蠕动等症；④肾阴虚证则可见腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精早泄，女子经少或闭经，或见崩漏，健忘等症。
14.何为阳虚证？心脾肾三脏的阳虚证候有何异同？
答：阳虚证是指体内阳气亏虚，其温煦，推动，气化等作用减退所表现的虚寒证候。
⑴三证的相同点：三证临床皆表现有阳虚之象，如畏寒，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，面白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力等证候，并可兼有神疲乏力，气短懒言等气虚证候。
⑵不同点：①心阳虚证除见上述临床表现外，还可见心悸怔忡，心胸憋闷或疼痛，或面唇青紫，舌质淡胖或淡紫，脉弱或结代等症；②脾阳虚证临床还可见腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，纳少便溏或大便清稀，面白无华或虚浮，或见带下量多而清稀色白等症；③肾阳虚证临床还可见腰膝酸冷，男子阳痿滑精，精冷，女子宫寒不孕，性欲减退，或见尿少水肿，五更泄泻等症状。
15．心血虚证和肝血虚证有何异同?
答：心血虚证和肝血虚证均属血虚，在脉症上均有眩晕，多梦，面白少华，舌淡，脉细等。心血虚证还可有心悸，怔忡，少寐，健忘，脉细弱等心血不足，心神失养的表现；肝血虚证还可见到爪甲不荣，视力减退，肢体麻木，筋脉拘急，月经量少色淡，甚至闭经等肝血亏虚，肝经失养的表现。
16 肝胆湿热证，湿热蕴脾证其临床表现有何异同
答：①肝胆湿热证与脾胃湿热证病因病性均属湿热，可见身热不扬，渴不多饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数，或身目发黄等症。②前者病位在肝胆，以胁肋灼热胀痛，
口苦，阴部瘙痒，带下色黄臭秽等肝胆疏泄失常等表现为特点；湿热郁阻肝胆，易犯脾胃，故可有厌食腹胀，泛恶呕吐等脾胃升降、纳运失司等表现。③后者病位在脾胃，以脘腹痞闷，纳呆腹胀，恶心呕吐，便溏不爽等脾胃纳运失司、升降失常的表现为证候特点。
18.脾不统血，脾气下陷，脾阳虚在临床表现上有何异同
答：①脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证三证均以脾气亏虚，运化机能减退为病理基础，故均有纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，舌淡，脉弱等脾气虚的共同症状。②脾气下陷证是因脾气亏虚而致升举无力，故见脘腹坠胀，肛门重坠，脏器下垂等表现。③脾不统血证因脾气亏虚而致统摄无权，故常见便血，尿血，肌衄，鼻衄，或月经过多，崩漏等出血症状。
19肺热炽盛证的临床表现，发病机理
是指邪热内盛于肺，肺失清肃而出现的肺经实热证候。简称肺热证或肺火证。本证在卫气营血辨证中属气分证；在三焦辨证中属上焦证。
【临床表现】发热，口渴，咳嗽，气喘，鼻煽气灼，胸痛，咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
【机理分析】本证多因外感风热如里，或风寒之邪如里化热，蕴结于肺所致。
本证主要以咳喘胸痛及里实热证为辩证要点。肺热炽盛，清肃失司，气逆于上，则咳喘，气喘。肺窍不利，则鼻扇。热邪上熏咽喉，则阴后肿痛，里热蒸腾，津液受损，则口渴，便秘尿赤。舌红苔黄，脉数为里实热治像。热邪犯肺，肺失清肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘；肺热上熏咽喉，气血壅滞，故喉咙红肿疼痛。
23.月经问诊。
对月经的询问应注意了解月经的周期、行经天数和月经的量、色、质，及有无闭经、痛经等情况，必要时还要询问末次月经的日期，以及月经初潮或停经的年龄
24.表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。
鉴别项寒热舌象脉象
表证发热恶寒并重舌苔少变化脉浮
里证发热不恶寒
或但寒不热
舌苔多变化脉沉
26：寒证热证的鉴别：
辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察。若病人恶寒喜暖、口不渴、面色Δ白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟或紧，则属寒证。若病人恶热喜凉、渴喜冷饮、面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红苔黄、脉数，则属热证。
27何为潮热？临床常见的三种类型各自的特点是什么？
潮热——发热如潮汐之有定时，即按时发热或时热更甚 1午后潮热——午后热甚，身热不扬2午后及夜间潮热——热势较低，常伴骨蒸发热，五心烦热，舌红少苔等症3日晡潮热——热势较高，以日晡时热甚又称“阳明潮热”
29.望神主要观察哪些内容？其中失神的临床表现如何？有何临床意义？望神尤应重点观察神情，眼神，气色，体态四个方面
失神的临床表现：精神萎靡，甚至神昏郑声，面色无华，两目暗淡无神，呼吸微弱或喘促，形体消瘦，动作艰难，反应迟钝临床意义：提示正气大伤，精血亏损，脏腑功能严重衰减
30.风寒犯肺证和风热犯肺证，表寒证和表热证有何不同
风寒犯肺证指风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
风热犯肺证指风热侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。本证在三焦辨证中属上焦病证，在卫气营血辨证中属卫分证。临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
风热犯肺证与风寒犯肺证均属外感新病，均有咳嗽及表证症状。但前者为发热重恶寒轻，痰少色黄，流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数；医学敎育网搜集整理后者为恶寒重发热轻，痰白清稀，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
表寒证与表热证的病位主要在肌表，临床表现以恶寒发热，头身痛，鼻塞，喷嚏等症状为主，咳嗽或有或无，有亦比较轻微；风寒犯肺证与风热犯肺证，病位主要在肺部，临床表现以咳嗽为主症，兼有恶寒发热等，但表证症状一般较轻。
31.肺热炽盛证和痰热壅肺证有何异同
答：肺热炽盛证和痰热壅肺证均有咳嗽、气喘等肺失清肃之症。二证的不同点在于：肺热炽盛证具有发热，鼻翼煽动，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数等里热炽盛之象；痰热壅肺证在以上表现基础上更见咯痰量多，黄稠，喉间痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，苔黄腻等痰热内盛之象。
32.寒湿困脾证与脾胃湿热证的临床表现有何异同
答：①寒湿困脾证与脾胃湿热证的病因均有湿邪内犯，病位均在中焦脾胃，病机均为脾胃纳运，升降失职，故都可见脘闷，纳呆呕恶，大便溏泄，肢体困重，舌苔粘腻等症状。
②前者为寒与湿邪困阻脾胃，寒湿内盛之象明显，以湿盛为主，可见舌胖苔白腻、脉濡缓等症状。③后者为热与湿邪内蕴中焦，湿热之象明显，可见身热、舌红苔黄腻，脉濡数等热象特征。
33.脾气虚证与胃气虚证的临床表现有何异同
答：脾气虚证与胃气虚证两者常相兼并见。然脾气虚证的病变主要是脾虚健运失职，以纳呆，便溏，水肿为特点；胃气虚证以受纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，以胃脘隐痛，食欲不振，食难消化，嗳气，或呕恶为特征。
中医诊断学口诀
1 表里寒热虚实辩证歌诀 1表寒证： 伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证： 表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证： 里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症： 里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证： 寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证： 实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证： 虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）： 上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连 9、上寒下热： 上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热： 里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒： 里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒： 真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热： 身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。14、实证： 实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 15、虚症： 虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 16、上实下虚： 上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实： 上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短，里急后重脓血行。 里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实： 里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚： 内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实： 真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉， 身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚： 气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证： 气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻， 窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。 脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证： 面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻， 经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证： 身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。
中医诊断学实验指导大纲
《中医诊断学》 实验教学大纲 课程名称：中医诊断学 课程编号： 课程性质：非独立设课课程属性基础 学时学分：总学时：90 总学分：实验学时：9 实验学分：应开实验学期：一年级第二学期 适用专业：中医专业本科、中西医临床医学专业本科 本大纲主笔人：胥筱云、鲁法庭、杨梅、何丹 一、中医诊断学实验课的目的及基本要求 （一）中医诊断学实验课的目的
中医诊断学实验是一门以中医诊断理论为指导以现代科学研究的方法和技术来研究、发展中医诊断学的实验性学科。 中医诊断学实验课的目的在于结合课堂教学内容，综合采用有关的方法技术对中医学实验对象进行检测和观察，以最大程度地揭示其内在机制、作用原理，其目的在于： 1、达到学用结合，理论联系实际，加深理解，巩固中医诊断学基本理论知识。 2、通过实验让学生熟悉中医诊断学基本实验方法和技能，培养学生科学实验能力，训练学生的综合操作和分析能力，为今后的学习及开展科研工作创造条件。 3、进一步提高学生的中医诊断素质，激励学生发现知识的局限性，主动自学、积极思考，不断完善知识结构。 4、培养学生的良好的思想素质，包括对实验研究的兴趣，实事求是的态度，尊重他人的学术见解和研究成果，具有较好的协作精神，为学生毕业后从事中医医疗、科研、教学奠定坚实的基础。 （二）基本要求 1、要求学生初步学会中医学实验的操作实施方法，掌握相关实验内容的目的要求。 2、严格遵守实验室规则，保持安静和良好的课堂秩序，尊重指导教师。 3、爱护实验设备、大体标本及组织切片。 4、学生实验前要充分预习实验内容及有关的基础理论知识。 5、实验课后做好实验室的清洁工作。 6、注意安全，严防触电、火灾等事故发生。 二、中医诊断学课程简介 《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课、是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。
《中医诊断学》课后习题
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
慕课福建中医药大学中医诊断学知识点作业
各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是（） A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是（） A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案：1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括（） A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括，其主要内容包括（） A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案：1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是（） A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。（） 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案：多选题：BC 判断题：╳ 填空题：整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是（） A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是（）
A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征（） A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑（）答案：1. B 2. C 3.C
一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括（）ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括（）ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是（）ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示（）A A.精充充盛，体健神旺，或虽病正气未伤，属病轻 B.正气不足，神气不旺，属虚证或体弱 C.正气大伤，精气亏虚，或邪气亢盛，功能障碍，属病重 D.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，属病危 2.下列各项，属神气不足表现的是（）B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多属于（）C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项，常色与病色 1.我国正常人的面色特点是（）。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为（）AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是（）BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见（）C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属（）A
中医诊断学知识重点
第一单元绪论 中医诊断三大原则：整体审察，四诊合参，病证结合。 中医诊断基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。 第二单元望诊 1望神 ①得神：健康 ②失神、无神：重病，久病，虚证，实证。 精亏盛衰：意思模糊，目无光彩，眼球呆滞。→提示：脏腑精气亏虚已极。 邪盛神乱（病重）：实证导致谵语←热扰心神所致实证。 ③少神：得神与失神之间，亚健康：精神不振，面色不华，肌肉松软，倦怠乏力。 ④假神:突然面红如妆，戴阳证，除中。→脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，阴阳即将离决，属病危。（回光返照）傻 2神乱：癫狂痴痫脏燥↑ ⑴焦虑：脏燥；恐惧：卑惵；⑵淡漠痴呆：见于癫，痴呆⑶猝然昏倒，口吐白沫，口中怪叫见于痫病。↓ 喃喃自语，哭笑无常； 3望面色 ①正常人（有胃气；有神气；）：红黄隐隐，明润含蓄。 主色（生来就有肤色；有光泽和无光泽之分） 客色（→外界影响）属于正常生理现象； 善色，恶色属于异常。 ②五色主病 赤色：主热证，戴阳证。 满面通红：实热证； 两歡潮红、嫩红：虚热证、阴虚。 面色苍白，歡颊部嫩红如妆：戴阳证 白色：主虚证（血虚→淡白；气虚→苍白；阳虚→晄白），寒证，失血证。无阴虚 黄色：主虚证（脾虚为主），湿证。 萎黄：脾胃气虚 黄胖：脾虚湿盛 黄疸：阳黄黄色鲜明如橘，湿热 阴黄如烟熏，寒湿。 青色：主寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风。（寒痛淤惊+气滞） 青紫：血瘀 青黄、苍黄：肝郁脾虚 眉间鼻柱，唇周围色青：惊风、惊风前兆。 青黑、淡青：寒盛痛剧 黑色：主肾虚，寒证，水饮，淤血，剧痛。（寒痛淤虚+水饮） 面黑暗淡：肾阳虚 面黑干焦：肾阴虚 眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下 黧黑：淤
中医诊断学名词解释
《中医诊断学》名词术语解释 中医诊断教研室编写 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。
中医诊断学试题及答案
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
中医诊断学名词解释.docx
中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。
(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。
中医诊断学
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
中医诊断学带答案
《中医诊断学Z》辅导资料 一、选择题 A型题 A 1、心烦失眠，咽干欲饮，手足心热，舌红少苔，脉细数，应诊为何证？A A 心肾不交 B心气虚 C心火亢盛 D痰火扰神 E心阴虚 A 2、关于"虚里"部位的描述，下列哪一项是错误的？ A. 位于左胁下 B. 位于左四、五肋间 C. 为心尖搏动处 D. 在乳头下 E. 位于乳头内侧 C 3、下列哪项属于察舌形的内容？ A腐腻 B强硬 C裂纹 D卷缩 E红绛 A 4、入睡后汗出，醒时汗止，称为 A 盗汗 B 绝汗 C 自汗 D 大汗 E 战汗 A 5、身目发黄，晦暗不泽多见于何证？ A寒湿困脾 B脾阳虚 C肝胆湿热 D湿热蕴脾 E脾虚湿困 B 6、紫舌主 A气滞 B血瘀 C痰凝 D津亏 E血虚 E 7、以下哪项与滑脉无关？ A. 应指圆滑 B. 主痰饮 C. 见于妊娠 D. 往来流利 E. 夏季的主脉 D 8、脏腑在舌面上的分部，舌中属 A肾 B肝胆 C心肺 D脾胃 E三焦 C 9、我国第一部脉诊专著的作者是 A张仲景 B黄帝 C王叔和 D张景岳 E巢元方 C 10、短脉的主病是 A. 虚证 B. 实证 C. 气病 D. 血病 E. 寒证 A 11、下述哪项不是虚证的病因？ A宿食不化 B房劳过度 C大吐大泻 D崩漏不止 E自汗不止 B 12、下列哪项是饮停胸胁的主要症状？
A胸胁胀痛，抑郁易怒 B胸胁胀痛，咳唾引痛 C胸胁胀痛，痰多清稀D胸胁胀痛，痰多白滑 E胸胁胀痛，痰多泡沫 D 13、浮而搏指，中空外坚的脉象主病是 A. 阴寒内实 B. 癥瘕积聚 C. 失血，亡阳 D. 半产，漏下 E. 阴盛气结 A 14、促脉、结脉、代脉的共同特点是 A. 脉来时有一止 B. 脉率比较缓慢 C. 歇止有规律 D. 脉搏跳动无力 E. 浮取不明显 D 15、舌色红绛可见于 A血虚 B气虚 C阳虚 D营分证 E血分证 D 16、下列哪项不属于心血虚与肝血虚证共有症状？ A面色萎黄 B唇睑淡白 C月经量少 D舌质淡白 E脉细无力 D 17、病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为 A神乱 B无神 C少神 D假神 E有神 D 18、濡脉与弱脉的鉴别要点是 A. 脉来有力还是无力 B. 脉体宽大还是细 C. 脉律规整还是不整 D. 脉位浮浅还是深沉 E. 脉率快还是慢 B 19、寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，证属 A太阳病 B少阳病 C阳明病 D太阴病 E厥阴病 ? 20、创立“六经辨证”的医家是 A林忆 B成无己 C张机 D华佗 E王叔和 C 21、下列哪项不是得神的表现？ Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆 Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀 E 22、下列哪项不是失神的表现？ Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱 Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤 E 23、下列哪项不是肺气虚证的症状？ A咳喘无力 B痰液清稀 C自汗畏风
完整word版,《中医诊断学》知识精华汇总,推荐文档
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
《中医诊断学》教学大纲
《中医诊断学》教学大纲 一、课程的性质与任务 课程的性质：中医诊断学是讲授中医诊断的基本理论、基本方法和基本技能的一门实践性很强的课程, 是在学习《中医基础理论》的基础上开设的，是《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》等后续专业课程的基石，是中医基础理论课与临床课的桥梁, 是临床各科的基础，是中医学的主干课程，是中西医结合、中医骨伤、中药等专业的必修课。高等职业教育中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业的毕业生对应的岗位工作群主要是服务基层社区的初级卫生保健工作者及县（市）、乡（镇）级医院的临床执业助理医师。临床医师职业岗位的主要工作任务是诊断与治疗疾病，诊断是基本功，是决定治疗效果的基础，所以本课程对中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业学生职业能力培养起着重要支撑作用，在中医学中占有相当重要的地位。为实现面向基层、服务基层的医疗卫生人才的培养奠定理论基础和基本技能支持。通过学习和训练，学生能够理解中医诊断的基本原理和原则，熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能和八纲、气血、脏腑辨证的基本原理，熟悉证侯辨证的基本思路，能够书写完整的中医病案，为以后从事中医诊疗工作奠定基础。
课程的任务：通过《中医诊断学》课程的学习，学生能收集患者症状、体征和病史等资料，形成完整准确的证名，判断病种，并将疾病的发生发展，病情演变，诊断治疗，防护调摄等情况写成病案。 前导课程：《中医基础理论》 后续课程：《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》等。 二、课程培养目标 知识要求：掌握中医四诊的概念、方法和不同症状、体征代表的临床涵义；掌握中医辨证、辨病的原理、内容和临床意义；掌握中医病案的书写内容和方法。 能力要求：熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能；具备中医临床辨证、辨病诊断思维能力；熟练掌握书写病案的能力。 素质要求: 培养学生具有自我发展，终生学习的观念和能力。具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。健康的心理素质和良好的身体素质。团队协作能力和计划组织协调能力。口头和书面表达能力、人际沟通能力。 三、教学内容及学时安排 本课程共设计了5个知识模块，13个项目，41个学习情境，共63学时。具体安排如下：
成中医大中医诊断学重点整理
一.绪论 1.中医诊断学的主要内容: 诊法、诊病、辨证、诊断综合运用、病历书写。 2..认清几个概念： 1.症（症状、体征） 2.证（证候、证型） 3.病 4.辨证 3. 中医诊断学基本原理 : (1)司外揣内（2）见微知着（3）以常衡变 4. 中医诊断学的基本原则：(1)整体审察(2)诊法合参 (3)病证结合 5. 西汉·淳于意: 创立“诊籍”，作为诊断的原始资料 6. 西晋·王叔和《脉经》为我国现存最早的脉学专着，分述三部九侯、寸口、二十四脉脉法。 7. 元·敖氏着《点点金》及《金镜录》为论舌第一部专著，后经清·杜清碧增补为《敖氏伤寒金镜录》为现存最早舌诊专著 8. 清·汪宏《望诊遵经》为全面论述望诊的专着 9. 明·李时珍《濒湖脉学》详述二十七脉. 10.近代曹炳章《彩图辨舌指南》 二.问诊 1.恶寒：无风自冷，得温不解。（外邪袭表，卫阳被遏，肌表失煦） 2.畏寒：自觉怕冷，体温偏低，得温可缓。（阳气内虚，机体失煦） 3.恶寒发热：(1) 恶寒重，发热轻—表寒证 (2) 恶寒轻，发热重－表热证 (3) 发热轻，恶风－伤风表证 4.但热不寒中，潮热（定时发热或定时加重）: （1）日晡（申时，午后3～5时）潮热－腹胀便秘，阳明腑实 （2）湿温潮热－身热不扬，湿温热伏 （3）阴虚潮热－骨蒸颧红，阴虚阳亢 （4）身热夜甚－斑疹舌绛，热入营血 5.但热不寒中，微热（轻度发热， T 37°～38°之间） （1）阴虚内热（病程长，午夜发作）－长期低热，五心烦热 （2）气虚发热（持续，劳累加重）－烦劳则甚，中气下陷 （3）气郁发热（时发时止，情志不畅）－情志不舒，气郁而化火 （4）血虚发热－面白，舌淡 （5）温病后期－余热未尽，湿温粘滞 6.寒热往来（1）少阳病：寒热往来，发无定时。 （2）疟疾病：寒热往来，大汗，发有定时。 7.问汗: (1)自汗－阳虚、气虚、表卫不固 (2)盗汗－阴虚内热 (3)战汗－正邪相争邪盛正衰－身热脉躁，正盛邪衰－身凉脉静 (4)绝汗: 亡阳－汗清稀、冷、味淡，亡阴－汗粘手、热、味咸 8.问疼痛: 1 胀痛：气滞疼痛 2 刺痛：瘀血疼痛 3 冷痛：寒证疼痛 4 灼痛：热证疼痛 5 重痛：湿邪困阻所致，亦可见于肝阳上亢，气血上壅之时。
中医诊断学.doc
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
中医诊断学考试知识点汇总(2020年整理).pdf
中医诊断学考试知识点汇总 中医诊断学是考试中容易得分和对学习其他临床科目有很大帮助的学科，就此，对中医诊断学在考试中常出现考点的内容进行了汇总，希望可以帮助大家更好的掌握重点内容，重点复习，达到事半功倍的效果。 望诊： 一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。假神尤为常考查的内容。 1.得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。反映脏腑精气充足，生命活动正常，为健康的表现。 2.少神的临床表现精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于素体虚弱者，或病情较轻，或病后恢复期。 3.假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加
等。提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。 二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。 1.青色 青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。 （1）面色淡青，多为虚寒证。 （2）面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延日久。 （3）面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气壅塞。 （4）面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微，多属心阳暴脱证。 2.赤色 赤色主热证，亦见于戴阳证。 （1）满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。
中医诊断学复习资料
第一节中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉淳如意创“诊籍” 4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证，创辨证论治理论，奠定诊断学基础 5、《中藏经》—华佗诊病学术经验 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、晋代葛洪《肘后备急方》对传染病从发病特点和临床症状作出诊断 8、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著 9、唐孙思邈《备急千金要方》 10、施发《察病指南》是诊法专著 11、危亦林《世医得效方》论述危重疾病的十怪脉象 12、明朝张景岳《景岳全书》 13、明朝李时珍《濒湖脉学》 14、元朝敖氏《敖氏伤寒金镜录》为论舌的第一部专著 15、曹炳章《彩图辨舌指南》 16、陈修园《医学实在易》 17、叶天士《外感温热篇》创立卫气营血辨证方法 18、吴鞠通,《温病条辨》创三焦辨证法则 中医诊断学---在中医基础理论指导下，研究诊察疾病，辨别证候的一门学科 诊断、诊法—-包括望闻问切四诊 辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维 证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 症---即症状（患者个人感受）和体征（那个观察所得）的总称，是疾病过程表现个别、孤立的现象 病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程 基本原则：审察内外、辨证求因、四诊合参 第二章四诊 一、望神 （一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神 ?目光、神志、面色、形态 得神：有神、精充气足神旺失神：无神、精损气亏神衰 临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚） 假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光反照，残灯复明） 面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越
中医诊断学重点知识点
《中医诊断学》上篇四诊部分笔记 绪论 概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法 【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法 第一节中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉淳如意创“诊籍” 4、东汉张仲景《伤寒论》 创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉华佗《中藏经》 论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当中医诊断学发展简史 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重 第二节中医诊断学的范围与原则 一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然是一个有机的整体； 二、辨证求因 病证结合，以证为主 三、中医诊断疾病的基本法则 “证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。辨证就是对疾病的本质作出决定 如：痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参 四诊并重，不可偏废 第三节中医诊断学的主要内容 （一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊 中医诊断学的主要内容 （二）八纲 （三）辨证：对表现出来的症状确定证型 辨证的方法 病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证 第四节学习中医诊断学的方法 一、打好基础：掌握基本理论知识 二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍 三、参加临床实践： “熟读王叔和，不如临证多” 第二章四诊 第一节望诊 望诊注意事项： （1）光线 （2）动作熟练、敏捷“一望而得” （3）有步骤、有重点 先全身→分部；上→下，头→足 第一节全身望诊 一、望神 二、望色 三、望形态 四、望姿态 一、望神 （一）望神的含意： 神是人体生命活动的总称
《中医诊断学》九版教材存在的问题
《中医诊断学》九版教材存在的问题 编辑推荐语：临床是中医教材编写的依据，没有扎实的临床实践，教材编写难免脱离实际，甚至出现错误。本文作者长期从事中医诊断学的教学和临床研究，经验丰富，所提问题值得思考。[摘要]作者在学习《中医诊断学》（简称教材）九版教材的过程中，发现《教材》存在一 些需要进一步探讨的问题：一是在四诊中对某些症状、体征论述的面太窄。二是某些论述与临床不符。论述面太窄，容易误导学习者。如寒热往来一症，教材中只言其见于少阳证、疟疾和妇女热入血室，而临床上湿热蕴肾证（急性肾盂肾炎），某些悬饮（结核性胸膜炎）皆可见寒热交作。若按教材中所言，湿热蕴肾证和某些悬饮所出现的寒热往来就会被误诊为少阳证或疟疾。低热一症，教材中只言其由阴虚、气虚、气阴两虚及郁热所致。而湿热蕴胆证（慢性胆囊炎）、下焦湿 热证、膀胱湿热证（慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎）及各种慢性炎症如慢性乳娥、慢性脓耳、鼻渊等皆可出现低热。若按教材所言病因辨证，则容易对上述病证产生误诊。《教材》 中对某些症状体征的表述也多有与临床不符之处。根据自己的临床观察与体会，并结合中医理论对上述问题提出自己的看法。近读《中医诊断学》九版教材（李灿东、吴承玉 主编，中国中医药出版社，2012年出版，第三版）（以下简
称教材），发现该书对新世纪国家规划教材《中医诊断学》二版教材做了一些增删，文字简洁，令人耳目一新。然而细究其内容，觉得某些问题尚有值得进一步研究之必要。兹简述如下，以供同道参考。为了便于查对，本文采用《教材》编排格式，引用出处标注了页码。 第一章望诊（一）望色五色主病（P18）1.《教材》言：“面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄者），多属肝郁脾虚、血瘀水停。可见于鼓胀或胁下癥积的患者。”既然面色青黄见于臌胀、胁下癥积患者，那么其巩膜也必然发黄，且往往是深黄，甚至黄中带绿。因为血清中的胆红素不仅能浸染皮肤，同时也会浸染巩膜。这是一种黄疸。只是《教材》对其巩膜黄染避而不谈，这是不妥当的。应当补上巩膜黄染，在黄疸中论述之。2.《教材》言：“赤色主热证，亦可见于真寒假热之戴阳证。”此说似有些偏颇。亡阴证可面赤，面赤如妆亦是假神的表现之一。另外，患者两颧紫红、口唇紫绀是典型的风湿性心脏病二尖瓣面容，系心阳虚、无力行血、血滞面部血络所致；患者面颊、鼻梁、前额等处，对称性出现鲜红色或紫红色蝴蝶状红斑，多见于蝶疮流注（红斑狼疮）。这些对疾病具有诊断价值的特异性面色，《教材》似应补充之。某些药物的副作用导致满面潮红；严寒季节可冻得面红耳赤。对这些情况，《教材》似乎亦应作一说明。3.黄色《教材》言：“主脾虚，湿证。”此说亦有失偏颇。因为引起胆道