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妊娠期合并症妇女的护理试题

妊娠期合并症妇女的护理试题

一、单项选择题

1.糖尿病对孕妇的影响,错误的描述是()。

A.糖尿病妇女流产率为15%~30%

B.糖尿病妇女不孕症发生率为2%

C.妊娠期高血压发生率增加

D.泌尿系感染率增加

E.羊水过少发生率增加

2.某28岁初孕妇,被确诊为2型糖尿病,现孕35周,近两日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为()。

A.控制血糖,密切观察病情变化至孕40周

B.立即行剖宫产术结束妊娠

C.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠

D.立即应用缩宫素引产

E.积极使用抗生素预防感染

3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合()

A.格列本脲(优降糖)

B.磺脲类药物

C.苯乙双胍(降糖灵)

D.胰岛素

E.阿卡波糖(拜唐平)

4.女,30岁,有心脏病病史,第二产程由产钳助产,临床诊断产后出血。宫底脐上2横指,质软,膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是()

A.控制输液速度

B.按摩宫底

C.肌注麦角新碱

D.控制感染

E.针对原因迅速止血

5.某女,26岁,初孕妇,孕32周,感头昏、乏力及食欲差2周余,检查:胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞比容0.25。药物治疗应首选()

A.大量输血

B.右旋糖酐铁

C.维生素C

D.维生素B12

E.硫酸亚铁

6.妊娠合并心脏病,分娩期为减轻心脏负担应()

A.无论是否有产科指征,到预产期都应做剖宫产

B.第一产程加强护理,第二产程避免使用腹压,并采用人工助产术缩短产程

C.为缩短产程,应静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.胎盘娩出后,不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭

E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血

7.病毒性肝炎对妊娠的影响,下列错误的一项是()

A.孕晚期发病易并发妊高征

B.孕早期患病毒性肝炎致畸率高

C.孕早期患肝炎易发展为急性肝炎

D.易发生产后出血

E.围生儿死亡率高

8.妊娠合并病毒性肝炎,错误的是()

A.孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害

B.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

C.发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率高于正常2倍

D.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

E.妊娠晚期,其诊断比非孕期困难

9.初孕妇28岁,妊娠37周,诉近日恶心、呕吐、乏力,肝区叩击痛,胎心150次/分,血清ALT升高,HBsAg(+)。对该孕妇治疗护理错误的是()。

A.严格限制蛋白质的摄入,增加碳水化合物

B.给予保肝药物

C.口服甲硝唑,抑制大肠杆菌,减少游离氨的产生

D.肥皂水灌肠,保持大便通畅

E.严密观察有无性格改变,行为异常,扑翼样震颤等症状

10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在()。

A.妊娠6~10周

B.妊娠10~21周

C.妊娠22~31周

D.妊娠32~34周

E.妊娠35~38周

11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括()。

A.贫血

B.上呼吸道感染

C.劳累

D.便秘

E.轻微活动

12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行()。

A.10~14周

B.15~20周

C.20~24周

D.24~28周

E.28~32周

13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径()

A.母婴垂直传染

B.粪一口传染

C.胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血

D.乳汁传染

E.密切生活接触传染

14.乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径是()。

A.母婴垂直传播

B.母乳喂养

C.密切生活接触

D.消化道传播

E.分娩时胎儿接触母血、羊水、阴道分泌物

15.关于GDM对胎儿的影响错误的是()。

A.巨大儿发生率增加

B.胎儿畸形发生率增加

C.胎儿生长受限发生率增加

D.孕六周时胎儿畸形已形成

E.早产发生率增加

16.妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是()。

A.先天性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.妊娠高血压性心脏病

D.风湿性心脏病

E.心房颤动

17.缺铁性贫血孕妇的处理原则错误的是()。

A.补充铁剂

B.血红蛋白<60g/L,接近预产期宜大量多次输血

C.输血以浓缩红细胞最佳

D.治疗并发症,预防产后出血和产褥感染

E.加强母儿监护

18.初产妇孕35周,感头昏乏力,食欲差2周,查:胎位、胎心正常,红细胞计数3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25。最恰当的诊断是()。

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫

C.地中海贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血

19.下列与妊娠合并糖尿病无关的是( )

A.胎儿畸形

B.巨大胎儿

C.新生儿低血糖

D.妊娠呕吐

E.妊高征

20.心脏病孕妇的主要死亡原因是()。

A.心力衰竭和严重感染

B.胎盘早剥

C.第二产程延长

D.产后出血

E.羊水栓塞

二、多选题

1.对妊娠合并心脏病患者,护理措施包括()

A.便秘者给予灌肠

B.限制盐摄入,每天不超过4~5g

C.休息宜采取左侧卧位或半卧位

D.心功能Ⅲ级以上者,立即住院治疗

E.防止受凉

2.病毒性肝炎对妊娠的影响,正确的是()。

A.孕妇死亡率高

B.分娩时易发生产后出血

C.围生儿患病率及死亡率增高

D.妊娠期内胎儿被肝炎病毒感染以乙型肝炎病毒多见

E.妊娠早期可使妊娠反应加重

3.于妊娠合并心脏病的叙述,下列正确的是()

A.占孕产妇死亡原因的第二位

B.产后5~7天心脏负担减轻

C.第二产程心脏的负担最重

D.心功能不良缺氧导致流产、死胎

E.妊娠32~34周时血容量达到最高峰

4.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括()。

A.保持大便通畅

B.补充凝血因子

C.限制蛋白质摄入

D.静脉滴注精氨酸降低血氨

E.输新鲜血桨及清蛋白

5.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到()

A.提前入院待产

B.充分休息

C.预防便秘和上呼吸道感染

D.防治贫血及妊高征

E.定期产前检查,必要时增加次数

6.妊娠合并糖尿病孕妇,其新生儿易发生()。

A.新生儿呼吸窘迫综合征

B.新生儿低血糖

C.新生儿高血糖

D.新生儿脐部感染

E.新生儿溶血性黄疸

7.对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是()。

A.血糖监测

B.每月查一次糖化血红蛋白

C.定期常规B超检查

D.控制饮食

E.适度运动

三、名词解释

妊娠期贫血

四、简答题

简述妊娠合并心脏病早期心力衰竭的征象。

五、案例分析题

孕妇,30岁,G1P0,妊娠39周,检查:血压120/80mmHg,下肢水肿(+),心率80次/分,心律齐,心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音,肺部阴性。子宫底高度18cm,胎心率148次/分,HBsAg(+),尿蛋白(-),空腹血糖5.6mmol/L、今晨出现规律下腹部疼痛,来院检查,宫口已开2+cm,胎方位为LOA,胎心100次/分。

(1)首选的诊断是什么?

(2)针对该孕妇分娩期采取的护理措施?

答案

一、单选题

1-5:ECDCB 6-10:BCDDD 11-15:EDBED 16-20:ABADA

二、多选题

1、BCDE

2、ABCDE 3.ACDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.AB 7.ABCDE

三、名词解释

1.妊娠期贫血:红细胞<3.5×1012g/L,或血红蛋白<100g/L,或红细胞比容<30%以下,

诊断为妊娠期贫血。

四、简答题

轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

五、案例分析题

(1)妊娠合并心脏病

(2)第一产程:①产程中有专人守候、观察,给予精神上安慰,尽量解除患者思想顾虑与紧张情绪,使患者保持安静。对宫缩疼痛较重者,在宫颈扩张3cm后,可使用镇静剂(如地西泮10mg)或止痛剂(如哌替啶100mg),以使产妇充分休息。②严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。注意心功能变化,必要时吸氧,或根据医嘱给予强心药物治疗,同时观察用药后的反应。③根据医嘱在产程中及产后给予抗生素预防感染。④凡产程进展不顺利(宫缩无力、宫口开大停滞)或心功能不全有进一步恶化者,应立即终止产程,并做好剖宫产的术前准备。第二产程:①宫口开全后应行阴道助产术(产钳或胎吸)尽量缩短第二产程,不要让产妇屏气用力,以减轻心脏负担。②胎儿娩出后,腹部加1~2kg重砂袋,防止腹压骤降,周围血液涌向内脏,增加心脏负担。③胎儿娩出后,立即给产妇皮下注射吗啡5~10mg,以镇静、减慢心率。④严密观察产妇的心率、脉搏、呼吸变化。

注意心功能变化,必要时吸氧,或根据医嘱给以药物强心治疗,同时观察用药后的反应。

第三产程:产后子宫收缩不良,可使用缩宫素10~20u,肌内注射,预防产后大出血。

避免使用麦角新碱。产后出血过多者应遵医嘱输血,注意输血速度预防心力衰竭。