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2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全

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2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”

一、新版考试大纲修订的背景是什么?

《中华人民共和国执业医师法》的颁布标志着我国开始实施医师资格考试准入制度。作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据,我国的医师资格考试大纲(以下简称《考试大纲》)于1999年首次颁发,2002年、2009年和2013年先后三次进行修订。今年是我国医师资格考试实施第20年,为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神,全面深化医药卫生体制改革,根据《中华人民共和国执业医师法》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和“十三五”卫生计生和中医药改革与发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求,在对2013年版《考试大纲》和考试工作进行全面总结的基础上,国家医学考试中心(以下简称医学考试中心)组织开展并完成了2019年版西医类别(包括临床、口腔和公共卫生)和乡村全科执业助理医师《考试大纲》的修订。

二、新版考试大纲修订的原因是什么?

在中国特色社会主义新时代,全面深化医药卫生体制改革和实施健康中国战略都对医师资格考试工作提出了新思路和新要求:一是人民生活水平不断提高,人民群众对医药卫生服务质量有了更高的要求,而我国目前仍存在医药卫生人才数量不足,素质和能力相对不高,结构和分布尚不合理等问题,特别是基层卫生人才严重短缺,难以满足人民群众日益增长的医药卫生服务需求。二是工业化和城镇化的推进、生态环境的改变以及人口老龄化和疾病谱的变化,也给医药卫生服务工作带来一系列新的挑战。三是生命科学、生物与信息技术的不断创新,人工智能与大数据的广泛应用,医学内部各学科之间、医学与人文社会学科之间的整合更加凸显,以岗位胜任力为导向的医学人才评价模式转变对医生的知识结构和知识水平也提出了新的要求。四是“十三五”期间,国家颁布实施《国家医师资格考试发展规划(2018-2020年)》,针对医师资格考试工作改革任务提出明确的工作目标和要求,确定了时间表,医师资格考试工作所面临的任务更加繁重而艰巨。因此,为了满足深化医药卫生体制改革和医药卫生人才培养的要求,适应医学科学发展和医学教育改革的需要,医学考试中心大约每隔3至5年会对《考试大纲》进行一次修订,这也是国际上资格准入类考试的通行作法。

2013年版《考试大纲》已颁布实施6年,能够较好地评价医师的能力,为医学人才培养与准入发挥了重要作用。但近年来,随着我国医药卫生事业快速发展、医药服务需求不断增长和服务能力不断提升,以及医学教育改革不断发展和考试评价技术不断进步,借鉴国际通行做法,考试内容应适时调整,考试设计应不断优化,考试手段应逐步完善,以适应国家对医师素养及能力的新需要,满足健康中国建设及为人民群众提供全生命周期连续卫生与健康服务的新要求。

三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么?

2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向,以医师准入基本要求为指导,突出重点,稳步实现学科知识考试向岗位能力考试的转化。一是根据国家最新修制订的法律法规和部门规章,调整并更新了相关考核内容。二是根据“国家卫生健康工作方针”中“预防为主”的要求,充分体现“大力推进健康促进”的工作理念。三是根据国家“推进分级诊疗制度建设”“提升基层卫生服务能力”,突出执业医师和执业助理医师两级考核要求差异性和侧重点。四是根据医学教育发展、临床工作需求变化及考试方式改进,突出岗位胜任力特点,进一步体现基础与临床、临床与预防的融合,重点考查临床综合应用等能力。五是根据疾病谱变化、医学发展和临床诊疗需求等方面的需要,重点考查临床常见病和

多发病。六是既适应医学发展的需要,同时兼顾考试大纲相对稳定,在2013年版《考试大纲》的框架基础上,将考核内容有机整合。临床类别将解剖和病理生理专业单列,口腔类别将口腔颌面医学影像诊断学专业单列;根据临床诊疗需要,口腔执业助理医师新增微生物和免疫学两个专业。

四、新版考试大纲修订的过程是怎样的?

在2013年版《考试大纲》实施期间,为适应人民群众对卫生与健康工作发展的需要,医学考试中心即开始启动新版《考试大纲》的修订研究工作。通过开展调研、考察、问卷、座谈等多种形式,广泛征求医学院校、行业组织、政府部门、考试机构及广大考生的意见和建议;组织开展临床、口腔和公共卫生类别及乡村全科执业助理医师岗位胜任力

考核评价指标体系构建及成果转化研究;组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、政策研究、考试管理等方面的专家,组织多轮讨论,认真研究,统一意见,科学制订准入标准、设计考试内容,制定考试实施方案,修订形成2019版《考试大纲》。

五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化?

2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向,以医师准入基本要求为指导的。根据《中华人民共和国执业医师法》对医师的总体要求,借鉴医学考试中心近年来组织

国内多所医学院校共同开展的临床、口腔、公共卫生医师和乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及医师资格考试设计等相关课题研究成果,将岗位胜任力和医师准入基本要求有机融合,作为试题开发工作的纲领性文件,逐步体现在新版《考试大纲》的前言部分。根据我国国情,研究修订了包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能在内的医师准入基本要求,即申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和专业技能,还要具有必要的医学人文素养。其中,对临床执业医师的基本要求包括:医学及其相关知识、临床技能与医疗服务能力、疾病预防与健康促进能力、人际沟通能力、信息管理与研究能力、职业素质与团队合作能力六大核心胜任力。这些能力更加突出医师岗位工作的具体要求,与工作任务的联系更加紧密清晰,有助于在考核评价中准确把握准入标准。

六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些?

(一)临床类别

1.实践技能考试:病史采集增加颈肩痛;病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫

内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。

2.医学综合考试:

(1)基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置,删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求,体现了基础为临床服务的宗旨,根据各学科的发展特点和知识更新,对考核内容进行了增删、修改。

(2)医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用,形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别要点的划分和表述。

(3)预防医学综合注重推进健康促进,关注特殊人群的健康,在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养;扎实落实“健康中国2030”规划纲要的内容,补充全球卫生与健康中国的相关内容。

(4)临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核,将各系统、疾病中涉及的解剖、病

理生理学的内容,统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查,避免大纲的重复。根据疾病谱的变化,主要考查临床常见病和多发病,增加疾病12种,删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核,进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入,将部分疾病重新归类,及时更新疾病名称,规范医学用语。

(二)口腔类别

1.实践技能考试:将原实践技能考试大纲中“基本诊断技术和辅助检查结果判读”的牙髓活力测验部分融入牙体牙髓病学,X线检查部分融入口腔颌面医学影像学,实验室检查部分融入口腔颌面外科的实验室检查相关内容中考核;将“医德医风”部分移入医学综合考试的医学人文中考核;在“基本诊治技术”部分增加“牙线使用指导”和“橡皮障隔离术”两项技术;将病例分析的说明修订为“每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据,治疗原则和方案”。此外,口腔执业医师实践技能考试中,病史采集中增加“颌面部包块”;将基本操作技能中的“急性根尖周脓肿切开引流术”修订为“牙槽脓肿切开引流术”,将“病例分析”中的“牙本质过敏症”修订为“牙本质敏感症”。

2.医学综合考试:

(1)基础医学综合生物化学删减部分基础知识,增

加矿物质代谢内容;医学微生物学重点考查口腔专业相关内容,减少细菌与病毒的种类;药理学对某些药物的分类进行规范,增加对某些口腔常用药物的考查。口腔执业助理医师新增了对微生物学及免疫学两个学科的考查。

(2)医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育,卫生法概念、分类和作用,形式、效力和解释,守法、执法和司法,以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容,修改了个别要点的划分和表述。

(3)预防医学综合删除与口腔预防医学相重复的内容,如“常用流行病学研究方法”与“偏倚控制”。

(4)临床医学综合(口腔执业医师)将临床医学综合调整划分为“专业综合”和“实践综合”两部分。其中,“专业综合”将原来的“内科学”、“外科学”、“妇科学”及“儿科学”四部分内容按照器官系统框架进行整合,并根据岗位工作需要,增加了33个病种和一个症状或体征的考核;“实践综合”将原有的“症状与体征”内容融入疾病考核,按临床场景、症状体征、常见病多发病的形式排列。

(5)口腔临床医学综合统筹考虑目前口腔医学教育发展现状和未来开展口腔执业医师考试模式改革的规划,计

划在本次大纲中,对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不紧密的病种或知识点进行适当调整;将“口腔颌面部影像学诊断学”部分内容从“口腔颌面外科学”大纲中单独列出,将各专业大纲知识点按单元、细目、要点三级框架对应内容进行修订完善,以统一大纲编写体例。结合口腔医师工作任务分析,对部分考核知识点进行了调整。

(三)公共卫生类别

1.实践技能考试:将现场急救技术中的“人工呼吸”和“胸外心脏按压”合并为“心肺复苏”。随着社会对生命救治在现场急救技术中要求的提高和知识的普及,对公共卫生执业(助理)医师在相关技术方面的要求也做了相应的调整。与2013年版大纲相比较,本版《大纲》延续对公共卫生执业(助理)医师临床基本操作技能、公共卫生案例分析和公共卫生基本操作技能方面最基础、通识的要求,变化不大,相对稳定。

2.医学综合考试:一是结合全国预防医学类专业用最新版教材,增加了相应知识点的考核内容,例如:在公共卫生执业医师和公共卫生执业助理医师的《大纲》中的流行病学中均增加了流感等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略;在执业医师的《大纲》中的流行病学中增加了慢性病、伤害、突发公共卫生事件等的流行病学基本概念、流行特征和预防策略,在职业卫生学中增加了职业性肿瘤的预防,在

营养与食品卫生学中增加了癌症营养等。二是体现了国际国内相关趋势及政策要求,例如:在社会医学的社会卫生策略中增加了联合国可持续发展目标,结合全国卫生与健康大会相关内容,将中国社会卫生策略改为新时期中国卫生与健康工作方针。三是以岗位胜任力为导向,根据公共卫生人才的工作特性和能力要求,结合学科发展特点,增加相应考核点,例如:在健康教育与健康促进的健康传播中增加新媒体的概念、特点以及在健康教育中的应用。四是重新梳理与整合原大纲中相似或过时的考核内容,例如:删除了流行病学中流行学偏倚及其控制相关内容,相关考点体现在流行病学各研究方法中。五是对基础医学综合、医学人文综合和临床医学综合的内容根据公共卫生医师准入基本要求进行了适当修订和增删。

(四)乡村全科执业助理医师

1.医学人文部分:细化乡村医疗服务中的心理问题。增加转诊和特殊人群公共卫生服务的伦理要求,整合原有条目,更趋合理,更符合逻辑性。卫生法规对大纲顺序重新进行了调整,按照公共卫生法、医疗法、药事法、人口与计划生育法及中医药法进行排序。每个部分内按法律、法规、规章的位阶排序,并按相关法律法规颁布的先后时间排序。新增《中医药法》的相关内容,删除《中药品种保护条例》的考试内容。

2.公共卫生部分:根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求,对有关内容进行适当调整。(1)删除:初级卫生保健的定义和内容,新型农村合作医疗制度和国家基本药物制度有关内容,统计图、相对数的概念和应用,慢性非传染性疾病的概念。将消毒、杀虫、灭鼠相关内容融入疾病中考查。(2)新增:签约服务、健康促进的定义、健康素养基本知识和技能、结核病患者健康管理、居民健康档案的终止和保存。实践技能考试基本操作增加手卫生、医疗废弃物处理、针刺伤的处理。(3)调整:将传染病的预防与控制策略、传染病暴发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处理,重新划分预防接种的要点,对居民健康管理进行了归类。

3.全科医疗部分:(1)删除:常见症状中咽痛的诊断思路,吞咽困难的诊断思路、处理和转诊,声音嘶哑;常见病和多发病中的胸腔积液、急性尿潴留、常见的骨折和关节脱位(有关内容转移至急诊与急救),食管癌的防治原则,乳腺癌的预防;急诊与急救中的小儿热性惊厥(有关内容转移至常见病和多发病);病史采集中的咽痛。(2)新增:常见症状中新增血尿和腰腿痛,常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现,病史采集中新增阴道出血,操作项目中新增皮内注射(皮试),合理用药中新增药物相互作用。刮痧

操作中新增直线刮法、弧线刮法。(3)调整:要求程度提高的包括血尿概述、常见病因和临床特点,阴道炎的概述、诊断和治疗原则,血小板减少性紫癜的治疗原则与转诊,先天性心脏病的转诊。要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系、全科医生的签约服务,耳鸣耳聋的临床特点及意义,黄疸的诊断思路,失眠的常见病因和处理,慢性胃炎的诊断,胆石病的治疗原则与预防,急性胰腺炎的治疗原则与预防,合理用药的原则。将中医常见病和多发病中的概念改为概述,中成药中藿香正气丸(水、胶囊)改为藿香正气水(胶囊)。

七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗?

2019年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的,对考试内容进行了部分适应性调整。新版考试大纲对考核内容的要求仍为医师准入所必备的基础理论、基本知识和基本技能。而考试的难度是依据医师准入标准设定的,不会因《考试大纲》内容的调整而调整。因此,考试的难度不会因《考试大纲》的修订而发生变化。

八、针对新版考试大纲,考生应如何复习备考?

针对2019年版《考试大纲》,对考生复习备考提出如下建议:一是要认真分析新版《考试大纲》,明确考试内容与

范围;二是要仔细研读考试方案,熟悉考试项目与流程;三是要结合自身实际情况,制订切实可行的复习计划;四是要突出重点,系统学习规范的考试指导用书;五是要科学复习,逐步消化吸收知识要点;六是要不放过弱点和难点,适当拓展复习资料范围;七是要加强模拟测试,通过模拟题检测复习效果,找到薄弱点;八是要循序渐进,按照“学习—检测—补弱—再检测”的步骤进行复习。

考生应注意做到:实践技能考试应重视实际动手操作能力的培养,提前进行实操训练,同时不能忽视沟通交流与人文关怀;医学综合考试应重视对基础理论、基本知识的深入理解和实际应用,不能仅停留在简单记忆层面,要不断更新知识,注重专业融合,不断提升综合思辨能力。

为了更好地指导考生复习备考,帮助考生有效掌握执业所必须具备的基础理论、基本知识与基本技能,安全有效从事医疗、预防和保健工作,医学考试中心还组织专家编写了与2019版《考试大纲》相配套的《医师资格考试系列指导用书》,包括临床、口腔、公共卫生的执业医师和执业助理医师两级三类的《实践技能指导用书》《医学综合指导用书》《模拟试题解析》,以及《医学人文概要》《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书》等,共20种,由人民卫生出版社出版发行。

详解乡村全科执业助理医师

详解乡村全科执业助理医师 2018-01-10蒙古郎中健康大中原 乡村全科执业助理医师考试终于来了。 这项考试曾经于2014-2015年在河南考区进行过两年的实证研究,又于2016-2017年在全国其他省份开展过两年的试点,2018年终于将在河南开展考试,乡村全科执业助理医师是什么样的 医师类别?有没有特别的报名条件?究竟与普通执业助理医师有什么不同?未来能否报考执业医师资格?答案就在这里。 1.乡村全科执业助理医师是什么? 乡村全科执业助理医师是国家卫生计生委探索解决乡镇卫生院和村卫生室缺乏执业助理医师的有效途径,建立农村基层卫生人才遴选新机制,提高农村地区医疗卫生服务的公平性与可及性,针对乡镇卫生院和村卫生室的工作实际设立的医师类别,与国家医师资格考试统一组织,单独命题,单独划定合格线,考试合格发给执业助理医师资格证书,限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。 2.乡村全科执业助理医师报考条件是什么? 必须同时具备两项条件: 首先是已在乡镇卫生院工作满一年且考核合格。 其次必须符合《医师资格考试报名资格规定(2014版)》中报考临床类别或中医类别医师资格的学历要求。 3.乡村全科执业助理医师类别有何特点? 执业助理医师可分为西医类别“210”和中医类别“240”“250”两大类。而乡村全科执业助理医师既不是西医类别也不是中医类别,而是中西医合体的新类别,类别代码“XC”,即“乡村”两字的拼音首字母。 乡村全科执业助理医师在考试试题中既有西医内容也有中医内容,考试合格后既可以开展西医诊疗业务也可以开展中医诊疗业务。 乡村全科执业助理医师满足条件后可以报考执业医师,乡村全科执业助理医师没有对应的执业医师类别,既可以报考西医类别执业医师,也可以报考中医类别执业医师。考试合格后执业不再受限制。

2020年乡村全科执业助理医师模拟试题

2020年乡村全科执业助理医师模拟试题 [单项选择题]1、 一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现除哪项外,均可诊断为重度中毒 A.呼吸麻痹 B.肺水肿 C.昏迷 D.瞳孔缩小 E.脑水肿 参考答案:D 参考解析: 瞳孔缩小属于毒蕈碱样体征,不可根据此诊断为重度中毒。 [单项选择题]2、 哪个不是牙周炎的四大症状 A.牙周袋形成 B.牙龈炎症 C.牙槽骨吸收 D.牙移位 E.牙齿松动 参考答案:D 参考解析: 牙移位是牙周炎晚年的并发症 [单项选择题]3、 手足三阳经在四肢的分布规律是 A.阳明在前,少阳在中,太阳在后

B.太阳在前,阳明在中,少阳在后 C.少阳在前,阳明在中,太阳在后 D.少阳在前,太阳在中,阳明在后 E.阳明在前,太阳在中,少阳在后 参考答案:A 参考解析: 手足三阳经分布在四肢外侧,阳明经在前缘,少阳经在中线,太阳经在后缘。[单项选择题]4、 在医患交往中,强调维护患者权益决定于( ) A.患者在信托关系中居于弱势地位 B.医师对患者的承诺 C.患者在信托关系中居于强者地位 D.患者在信托关系中有明确要求 E.医师对患者的关心 参考答案:A [单项选择题]5、 患者,男,39岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强制其进行就诊,门诊诊断为露阴癖,并进行行为治疗。具体的方法最好选用 A.系统脱敏 B.冲击疗法 C.自由联想 D.示范疗法 E.厌恶疗法 参考答案:E

厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。例如在酒中加入戒酒药,使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐,抵消了饮酒的欣快感,促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。 [单项选择题]6、 典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是 A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒 B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒 C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒 D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒 E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒 参考答案:B 参考解析: 血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节,因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积,降低血钙,并抑制1,25-二羟维生素D3的合成,故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子来调整酸碱平衡,同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质,肾衰竭时上述功能障碍,故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少,因此常有轻度高镁血症(B对),故本题选B [单项选择题]7、 隐性感染的特点是( ) A.隐性感染者多数变为病原携带者 B.隐性感染者可将病原体全部消除 C.隐性感染者可发生特异性免疫反应 D.不引起任何组织损伤 E.可以引起明显的组织损伤

乡村全科助理医师-全科医疗340个高频考点(上)

乡村全科助理医师-全科医疗340个高频考点(上) 全科医疗内容是笔试考试的重中之重!医学教育网就为大家汇总了全科医疗里的340个常考知识点!各位考试一定要记牢! 全科医疗(上) 1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。 2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。 3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。 4.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为——稽留热。 5.体温在39℃以上,24小时内波动>2℃,这种热型为——弛张热。 6.体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降到正常,这种热型为——间歇热。 7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。

8.稽留热最常见于——大叶性肺炎。 9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。 10.风疹多见于——1~5岁儿童。 11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。 12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。 13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。 14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。 15.睫状充血或混合出血的出现,提示——深层组织炎症,如角膜炎。 16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。 17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物,消除急性炎症。 18.进行性吞咽困难见于——食管癌。 19.声音嘶哑最常见于——喉返神经受损。 20.急性咳嗽持续时间——<3周。 21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。 22.慢性咳嗽持续时间——>8周。

23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。 24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。 25.咳铁锈色痰最常见于——大叶性肺炎。 26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。 27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。 28.金属音咳嗽见于——支气管癌。 29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。 30.国人咯血的常见原因是——肺结核。 31.小量咯血指——24小时咯血量<100ml。 32.中等量咯血指——24小时咯血量100~500ml。 33.大咯血指——24小时咯血量超过500ml,或一次咯血量100~500ml。 34.吸气性呼吸困难见于——大气道狭窄。 35.急性上呼吸道感染的常见并发症——中耳炎。 36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。 37.上呼吸道感染较常见的病原体为——病毒和细菌。 38.社区获得性肺炎的主要病原体——肺炎链球菌。

乡镇执业助理医师题-血液系统综合复习题

乡镇执业助理医师题-血液系统综合复习题 1、小细胞低色素性贫血可见于() A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.再障 E.溶血性贫血 2、治疗缺铁性贫血的主要目的是() A.血红蛋白恢复正常 B.血清铁水平恢复正常 C.补足贮存铁 D.红细胞水平恢复正常 E.血清铁和总铁结合力均恢复正常 3、应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是() A.冷沉淀 B.浓缩血小板 C.白蛋白 D.少细胞的红细胞 E.洗涤红细胞

4、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在() A.脾脏 B.肝脏 C.血 D.骨髓 E.以上都不是 5、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好() A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.海洋性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 6、关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的() A.红细胞破坏增加 B.红细胞寿命缩短 C.骨髓造血功能亢进 D.红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

7、用于胃切除后引起的缺铁性贫血() A.糖皮质激素 B.切脾术 C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射 E.输血 8、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义() A.红细胞平均血红蛋白浓度降低 B.红细胞平均体积降低 C.红细胞平均直径变小 D.血清铁降低 E.骨髓象幼红细胞增生活跃 9、关于储存铁,下列哪项是错误的() A.铁蛋白主要在细胞浆中 B.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D.体内铁主要储存在肝脾骨髓 E.铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢 10、急性再障感染最多见于()

乡村全科执业助理医师考试试题

乡村全科执业助理医师考试试题 A1A2型题 1.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的() A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 【正确答案】B【答案解析】A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致:正确,存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤:没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位:正确,比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见:正确,一般脊柱受到损伤,都是因为强大的外力作用。E.椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤:狭窄本身会加重损伤。 2.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角() A.大于30° B.大于50° C.小于20° D.小于25° E.小于30° 【正确答案】B 【答案解析】口诀“内打我,外小三”内收型>50°,外展型<30°。 3.髋关节脱位最多见的类型是() A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 E.中心型脱型 【正确答案】B【答案解析】髋关节脱位后脱位最常见,肩关节脱位前脱位最多见。 4.男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是() A.腹部X线平片 B.血常规 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔穿刺 【正确答案】E【答案解析】骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。 5.患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是() A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.脊柱骨折 D.髋关节脱位 E.骨盆骨折 答案解析【正确答案】E【答案解析】患者有高空坠落史,出现血压下降,髂骨挤压试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑,可以首先诊断骨盆骨折。 6.中年男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑() A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤 答案解析【正确答案】D【答案解析】膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时,耻骨支处有明显压痛。(此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折),对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。(题中:膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹符合此诊断)双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。 7.肱骨干中段骨折反复手法复位导致()

乡镇执业助理医师题-其他_0

乡镇执业助理医师题-其他 1、灭菌法是指 A.应用化学方法灭菌 B.应用紫外线灭菌 C.灭菌法就是消毒法 D.应用物理方法彻底杀灭微生物 E.仅杀灭部分有害微生物 2、关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是 A.RF阳性的病人一定都是RA,但是RA病人RF不一定都阳性 B.RF阳性的病人不一定都是RA,而且RA病人RF不一定都阳性 C.RF阳性的病人一定都是RA,而且RA病人RF一定都阳性 D.RF阳性的病人不一定都是RA,但是RA病人RF一定都阳性 E.在RA病人中,RF一旦出现就不再发生变化 3、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是 A.非甾体类抗炎药 B.免疫抑制剂 C.肾上腺糖皮质激素 D.抗疟药 E.雷公藤

4、不属于弥漫性结缔组织病的疾病是 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.多肌炎和皮肌炎 E.骨性关节炎 5、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是 A.皮肤黏膜与关节表现 B.浆膜炎 C.育龄女性多发 D.肾炎 E.贫血 6、术前常规禁食,禁水的时间分是 A.禁食6小时,禁水2小时 B.禁食10小时,禁水3小时 C.禁食4小时,禁水2小时 D.禁食8小时,禁水3小时 E.禁食12小时,禁水4小时

7、手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A.紫外线消毒 B.甲醛熏蒸法 C.乳酸消毒 D.高压蒸气灭菌 E.电离辐射法 8、手术室在铜绿假单胞菌感染手术后的消毒方法是 A.高锰酸钾溶液清洗 B.40%甲醛溶液消毒 C.新洁尔灭溶液清洗 D.紫外线照射 E.乳酸空气消毒 9、关于抗菌法,下列哪项是正确的 A.锐利器械不宜用此法灭菌 B.10%甲醛溶液常用于器械消毒 C.应用化学方法消灭微生物 D.抗菌法即灭菌法 E.常用的消毒剂是乳酸 10、手术区皮肤的消毒范围,应包括切口周围

乡村全科执业助理医师资格考试模拟试题.doc

2017乡村全科执业助理医师资格考试模拟试题 第一套 一、最佳选择题 1.宫颈细胞学检查提示HSIL,确诊的检查是 A.宫颈锥切 B.宫颈及宫颈管活组织检查 C.分泌物涂片检查 D.HPV检查 E.直肠镜检查 2.早期发现宫颈癌的最佳方法是 A.阴道镜检查 B.碘试验 C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈活体组织检查 E.宫颈锥形切除 3.下述哪项是早期宫颈癌的症状 A.阴道大量排液 B.反复阴道出血 C.接触性阴道出血 D.大腿及腰骶部疼痛 E.恶病质 4.女性,50岁。宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生。应采取的治疗措施是 A.宫颈激光治疗 B.宫颈锥形切除 C.腔内放射治疗 D.全子宫切除术 E.全子宫切除术+双附件切除术 5.孕34周妇女,G1P0,血性白带1周,窥器检查见宫颈重度糜烂,触之易出血,宫底脐上3指,胎心正常,宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是 A.待足月分娩后再做检查 B.待36周终止妊娠后再作处理 C.立即剖腹取胎+放疗 D.立即剖腹取胎+全子宫切除 E.先放射治疗

6.48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是 A.宫颈锥切术 B.宫颈和宫颈管活检 C.宫颈涂片检查 D.阴道镜检 E.宫颈荧光检查 7.胃痛肝气犯胃证的治法是 A.疏肝理气,和胃降逆 B.疏肝解郁,理气止痛 C.消食导滞,和胃止痛 D.温胃散寒,行气止痛 E.疏肝理气,解郁泄热 8.患者,男性,31岁,胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选 A.藿朴夏苓汤 B.桂枝合剂 C.小建中颗粒 D.黄芪建中汤 E.良附丸 9.男性,29岁,近3天因生气后出现胃脘胀痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。治宜选用 A.逍遥丸 B.化肝煎 C.胃苏颗粒 D.大柴胡汤 E.以上均不是 10.以下属于医疗机构从业人员基本行为规范的是 A.爱岗敬业,团结合作 B.尊重生命,关爱生命 C.优质服务,医患和谐 D.严谨求实,精益求精 E.以上都是 答案及解析 第1题 【正确答案】B 【答案解析】HSIL是高度上皮内瘤变,确诊的检查为宫颈及宫颈管活组织检查。第2题

2020年乡村全科助理医师定考习题1到215

心理测验应遵循的原则是 真诚、中立、回避 _自强、自立、自省 _信度、效度、常模 _标准化、保密性、客观性 _自主性、学习性、时效性 正确答案D “受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种 智力测验 _投射测验 _运动测验 _感知测验 _人格测验 正确答案:B “比奈-西蒙量表”属于一种 智力测验

_人格测验 _神经心理测验 _评定量表 _投射测验 正确答案:A 以下与医学心理学相关的学科是精神病学 _护理心理学 _健康心理学 _以上都是 正确答案:D 属于行为治疗的方法有 自由联想 _系统脱敏 _梦的解析 _交互分析 正确答案:B

以下哪种家庭治疗的工作目标是解决家庭问题策略式家庭治疗 _结构式家庭治疗 _精神分析式家庭治疗 _系统式家庭治疗 正确答案:A 俄狄浦斯情节是谁提出的 荣格 _埃里克森 _沙利文 _弗洛伊德 正确答案:D 患者有意识或无意识的回避某些敏感话题,称为移情 _压抑 _自卫机制 _阻抗

正确答案:D 人觉察到自己患有某种疾病去医院看病是 日常健康行为 _保健行为 _预警行为 _求医行为 正确答案:D 治疗需要获得病人的知情同意,其实质体现的是 尊重病人的自主性 _尊重病人的所有决定 _不伤害病人的基本原则 _有利于病人的基本原则 _维护良好的医患关系 正确答案:A 对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人,停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为 医生助死 _积极安乐死

_消极安乐死 _自愿安乐死 _非自愿安乐死 正确答案:C 在卫生部资源分配上,形式公正是根据每个人都享有公平分配的的权利 _实际的需要 _能力的大小 _社会贡献的多少 _在家庭中的角色地位 正确答案:A 下列情形中,应当被注销执业医师注册的是中止医师活动满一年的 _在医疗事故中负有民事赔偿责任的 _受罚款行政处罚的 _受暂停执业6个月处罚的

医养结合迎来大变化!村医的待遇和发展前景可观!-乡村全科执业助理医师.doc

医养结合迎来大变化!村医的待遇和发展前景可观!-乡村全科执业助理医师“医养结合迎来大变化!村医的待遇和发展前景可观!”供考生参考。更多乡村全科执业助理医师考试资讯信息请访问乡村全科执业助理医师。 国务院办公厅于4月16日下午发布《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》 (以下简称《意见》)。 《意见》指出,养老服务市场活力尚未充分激发,发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在,人民群众养老服务需求尚未有效满足。

要求破除发展障碍,健全市场机制,持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。 推进医养结合是完善养老服务机制,激活养老服务市场的重要内容和手段,也是基层医疗机构服务的重点之一。因此,《意见》对基层医疗机构未来在医养结合方面的工作 做了详细要求。 基层与老年人家庭建立签约服务关系

《意见》提出,促进农村、社区的医养结合,推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系。 这样看来,家庭医生签约内容和要求将有所改变,老年人家庭签约率指标应该会相应提 高。 建立村医参与健康养老服务激励机制

《意见》明确指出,建立村医参与健康养老 服务激励机制。 既然是“激励”,那么势必会影响村医的待 遇。 在促进农村医养结合的过程中,乡村医生是主力军,只有提升他们的待遇,才能激励他们在健康养老工作方面的积极性。

随着医养结合工作的不断完善和细化,健康养老服务工作将会是村医提升待遇的一个 途径之一。 有条件的地区支持家庭医生出诊为老年人 服务 虽然在家庭医生签约服务要求中,并不要求上门服务,但对于确实有特殊需求、行动不便的人或开设家庭病床的情形,家庭医生是 应该上门服务的。

乡镇临床执业助理医师- A1-A2型题 _0

乡镇临床执业助理医师- A1/A2型题 1、《传染病防治法》立法目的不包括() A.保障人体健康 B.保障公共卫生 C.预防传染病的发生与流行 D.控制传染病的发生与流行 E.防止感染性人高致病性禽流感的再次发生 2、我国《母婴保健法》的立法宗旨是() A.保障妇女和儿童的健康,提高人口素质 B.保障母亲和儿童的健康,提高人口素质 C.保证优生优育,提高人口素质 D.保障母亲和婴儿的健康,提高出生人口素质 E.保障母亲和婴儿的健康,提高人口素质 3、具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满() A.6个月 B.18个月 C.1年 D.2年

E.3年 4、疾病的分布是指() A.不同国家、不同地区、不同民族 B.不同地区、不同时间、不同人群 C.不同城市、不同季节、不同年龄 D.不同年龄、不同民族、不同性别 E.不同职业、不同地区、不同季节 5、环境污染对人群健康影响的特点是() A.广泛性、复杂性 B.多样性、长期性 C.长期性、复杂性、广泛性 D.长期性、复杂性、广泛性、多样性 E.既有近期作用,又有远期效应 6、描述分类资料的主要统计指标是() A.平均数 B.相对数 C.变异系数 D.相对系数 E.中位数

7、实验设计和调查设计的根本区别是() A.实验设计以动物为对象 B.调查设计以人为对象 C.实验设计可以随机分组 D.实验设计可人为设置处理因素 E.两者无区别 8、下列哪一个不是空气污染导致的疾病() A.急性有毒气体中毒 B.光化学烟雾事件 C.急性呼吸道传染病 D.菌痢 E.支气管哮喘 9、制定饮用水卫生要求的流行病学意义就是确保不发生() A.急性胃肠炎 B.食物中毒 C.介水传染病 D.急性中毒 E.水型地方病

2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题)

2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题) 1、关于全科医生的描述正确的是 A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C、能熟练处理常见健康问题,为社区居民提供上门医疗服务的基层医生 D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E、以预防工作为主的医生 答案:D 解析:经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生。 2、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是 A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的 B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质 C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出 D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常 E、腹泻病发病机制单一 答案:E 解析:腹泻病例往往不是单一的机制致病,可能涉及多种因素。 3、鉴别肝源性水肿和心源性水肿,最有价值的项目是 A、心尖区收缩期杂音 B、腹壁静脉曲张 C、肝肿大 D、肝功能异常 E、脾大

解析:腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征,一般不见于心脏病,因此答案选B. 4、以下一般不能引起吞咽困难的是 A、口腔、咽、喉病变 B、食管炎 C、食管癌 D、食管憩室 E、肝硬化 答案:E 解析:吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变,食管、胃疾病、神经肌肉病变。 5、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是 A、慢性支气管炎 B、咳嗽变异型哮喘 C、肺淤血 D、急性咽炎 E、支气管扩张 答案:A 解析:慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。 6、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素 A、第三代头孢菌素 B、苯唑青霉素或氯唑青霉素 C、罗红霉素 D、万古霉素 E、阿米卡星

2019年乡村全科助理医师《综合笔试》试题及答案(上卷)

2019年乡村全科助理医师《综合笔试》试题及答案(上卷) 1.医疗机构发现甲类传染病时,对疑似病人在明确诊断前,应在指定场所进行: A.医学观察 B.留验 C.单独隔离治疗 D.访视 E.就地诊验 参考答案: C 提示:《中华人民共和国传染病防治法》第四章第三十九条规定:“医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗。” 2.婚前医学检查服务的内容是指: A.进行性卫生知识,生育知识的教育 B.进行遗传病知识的教育 C.对有关婚配问题提供医学意见 D.对有关生育保健问题提供医学意见 E.对严重遗传疾病,指定传染病和有关精神病的检查 参考答案: E 提示:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病。

3.《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其: A.变更注册 B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册 E.暂缓注册 参考答案: D 提示:《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其注销注册 4.心理评估常用的方法,不包括: A.会谈法 B.调查法 C.实验法 D.作品分析法 E.心理测验法 参考答案: C 提示:心理评估常用的方法包括会谈法、调查法、观察法、作品分析法、心理测验法 5.与A型行为关系最密切的疾病是:

解决乡村医生薪资待遇、养老等问题 让村医有盼头!-乡村全科执业助理医师.doc

解决乡村医生薪资待遇、养老等问题“解决乡村医生薪资待遇、养老等问题近日,甘肃省卫生健康委印发《全面推行基层医疗卫生机构运行改革工作方案》明确,今年要落实基层医疗卫生机构绩效工资制度,落实乡村医疗卫生机构一体化管理,落实在岗村医养老保险和离岗村医退养补助政策。 一是明确时间节点。3月底前,该省所有村卫生室全部转为乡镇卫生院的派出机构,实行乡镇卫生院对村卫生室行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。6月底前,乡村医生养老政策全部落实到位。

二是明确进度细节。各市州制定基层医疗卫生机构绩效工资制度、乡村一体化管理、乡村医生养老政策的工作进度表,并严格按进 度落实。 三是实施问责追究。对基层医疗卫生机构绩效工资政策落实进展缓慢的市州卫生健康部门负责人进行约谈,对落实较差的县区进行督办、通报。对乡村一体化工作推动不力、落实不到位的市县进行通报,在评先选优中实行“一票否决”。对乡村医生养老政策落实不到位的市县发督办函,抄送当地政府,并建议当地纪委追究相关人员责任。

看到这份方案,笔者感触良多。目前各地相当一部分村医一辈子都守在村子里,几十年如一日,不论白天黑夜,随叫随到,风雨兼程,持之以恒,执着与钻研,不怕麻烦,不怕打忧,以仁爱之心、精湛之术保护着乡亲们的健康,随叫随到为村民看病,在村民心中他们就是健康保护神!有些村医身为癌症患者,由于村卫生室人手不够,还坚持给村民看病,真的是难得的好人!好医生! 村医虽说治不了什么大病,但头疼脑热的常见病却离不开他们,而且有些看似小病,弄不好也会拖成大病,当村医一点也不能马虎。所以,村医岗位很重要,不可缺失。

乡村全科执业助理医师真题 (1)

乡村全科执业助理医师考试真题 以下示例为考官手册,请考生参考考官手册,对比完成相关步骤。

第一站病史采集评分标准 例题1: (试题编号24) 简要病史:男25岁。发热,咳嗽,咳痰4天。 要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上 考试时间10分钟

例题2(试题编号7)简要病史:男32岁。突发上腹部疼痛12小时。要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者病史及相关病史的内容写在答题纸上 考试时间10分钟

第二站体格检查评分标准 例题1(试题编号7)心脏触诊检查(12分) 例题2(试题编号11)心脏听诊(8分)

第三站公共卫生基本操作技能评分标准 例题1试题编号(3)公共卫生 情景:2015年8月,某市发生手足口病疫情,为预防儿童感染,在开学之前对幼儿园进行集中消杀。请使用含有效氯5%的“84”消毒液,配制成10L浓度为1000mg/L的消毒液,对物体表面进行喷洒消毒。 要求:请模拟现场消毒的过程。 考试时间:10分钟(含准备时间)

真题汇总 第一站病史采集 试题编号1 简要病史:女性.45岁,右下腹反复疼痛5年,加重一天。 试题编号2 简要病史:男性.40岁,突发右上腹疼痛6小时,急诊入院。 试题编号5 简要病史:男,76岁,间断腹痛2年,黑便3天门诊就诊 试题编号7 简要病史:男,32岁突发上腹疼痛12小时。 试题编号9 简要病史:女,48岁间断咳嗽、咳痰4年,加重伴咳血1天急诊就诊。试题编号12 简要病史:女,39岁,因进食后引发右上腹部疼痛伴发热一天。 试题编号18 简要病史:女,30岁.停经2月,下腹痛1天,阴道流血2小时急诊就诊。 试题编号24 简要病史:男25岁。发热,咳嗽,咳痰4天 试题编号26 简要病史:女39岁,咳嗽、咳痰、咯血5年、突发大咯血一天。 试题编号36 简要病史:女,38岁.停经2月,反复头痛1年,加重1周门诊就诊。

2014年乡镇执业助理医师考试题型

2014年乡镇执业助理医师考试题型 目前,医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准,主观性和随意性较大,考查范围有限,选择题摒除了这些缺陷,是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型(最佳选择题)和B型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。 A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。 A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。 B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。 A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。 A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。 例: (一)A1型题(单句型最佳选择题) 细胞坏死的主要形态标志是 A. 线粒体肿胀 B.核碎裂 C. 胞质嗜酸性增强

乡村全科执业助理医师模拟试题汇总

乡村全科执业助理医师模拟试题汇总为大家带来2016年乡村全科执业助理医师模拟试题,希望对你有帮助! 一、A1 1、诊断抑郁症的首要症状是 A、精力明显减退、疲乏 B、思维困难、联想缓慢 C、情绪低落、兴趣下降 D、自卑、自责、自杀观念 E、失眠、早醒、体重减轻 2、抑郁患者的木僵哪项是错误的 A、面无表情 B、不吃不喝 C、意识障碍 D、对体内外刺激无反应 E、呆坐呆立 3、重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是 A、入睡困难 B、易惊醒

D、睡眠减少 E、早醒 4、关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是 A、妄想结构比较松散 B、不常伴幻觉 C、妄想内容比较荒谬 D、缓慢发病者多 E、及时治疗效果好 5、不属于精神分裂症阳性症状的是 A、思维破裂 B、言语性幻听 C、影响妄想 D、思维贫乏 E、紧张性木僵 6、紧张综合征主要见于 A、精神分裂症紧张型 B、精神分裂症青春型

D、神经衰弱 E、躁狂症 7、下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A、自罪妄想 B、嫉妒妄想 C、牵连观念 D、被控制感 E、夸大妄想 8、精神分裂症的情感障碍主要表现为 A、情绪低落 B、情绪不稳 C、情绪高涨 D、情感不协调 E、欣快感 9、癫痫病人做脑电图检查可以 A、发现病原 B、找出最佳的治疗方案

C、支持临床诊断,但不能否定临床诊断 D、判断有无智力低下 E、估计下次发作时间到来 10、抗癫痫药物治疗的原则是 A、大剂量、突击、静脉用药 B、按发作类型短期用药,随时改变品种 C、按发作类型长期、规则用药 D、长期、规则用药,禁酒 E、大剂量、短期,合并用药 11、关于癫痫下列说法错误的是 A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩 B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒,同时意识丧失 C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫 D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉 E、失神发作患者意识短暂中断,发作突然,缓慢停止,每日可发作数次至数百次,事后对发作无记忆 12、脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示 A、脑室出血 B、小脑出血

2018金英杰医学乡村全科执业助理医师考试-高频考点(全科医疗)

2018金英杰医学乡村全科执业助理医师考试—高频考点(全科医疗)2018乡村全科执业助理医师考试进入倒计时,小杰君为考生们准备了“每日一记”——高频考点,有助于考生们掌握记忆技巧,建立重点知识体系。坚持每天记一点,医考过关不困难。祝广大考生学习愉快,顺利通过考试! 全科医疗 考点十七、腹泻 (一)概述 腹泻是指排便次数增加,粪便稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻持续或反复发作超过 2 个月者称为慢性腹泻。 (二)临床表现 急性腹泻:起病急骤、病程较短,每天排便可达 10 余次,粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便,粪便中可有脓血、黏液或未消化物质,可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后,可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。 慢性腹泻:起病缓慢,或由急性腹泻转为慢性腹泻。每日排便次数增多,粪便中可含脓血、黏液或未消化的食物,可伴有或不伴有腹痛,可有腹泻与便秘交替现象,长期腹泻者可导致营养不良、体重减轻、维生素缺乏等。 考点十八、尿频、尿急与尿痛 (一)概述 尿频:指排尿次数增多,每日排尿>8 次。 尿急:指一旦有尿意需即刻排尿,难以控制。

尿痛:指排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。 尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激征。 (二)常见病因和临床特点 考点十九、意识障碍 (一)概述 意识障碍:指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。表现为嗜睡、意识模糊和昏睡,严重的意识障碍为昏迷。 (二)常见病因 重症急性感染:主要见于败血症、肺炎、中毒型菌痢等。 颅脑非感染性疾病:主要见于脑缺血、脑出血、脑肿瘤等。 内分泌与代谢障碍:主要见于尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象。 水、电解质平衡紊乱:主要见于低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒。 外源性中毒:主要见于安眠药、有机磷杀虫药。 物理性及缺氧性损害:主要见于高温中暑、日射病。 (三)临床特点 考点二十、急性上呼吸道感染 (一)概述

2019年乡村全科执业助理医师考试真题

2019年乡村全科执业助理医师考试真题 乡村全科执业助理医师 1.某乡村医生,具有执业资格,在本村从事诊疗工作。除为村民提供基本医疗服务外,还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的伦理规范是 A. 尽职尽责为患者服务 B. 遵守技术操作规范 C. 遵守法律、法规 D. 遵守职业道德 E. 树立敬业精神 答案:C 2.女,35岁。在3天前的山体滑坡中失去了丈夫与孩子,痛不欲生。参与应急处理的心理治疗师判断该女性的情绪状态属于应激反应。导致其反应的主要应激源所属类型为 A. 职业性应激源 B. 心理性应激源 C. 文化性应激源 D. 社会性应激源 E. 生理性应激源 答案:D 3.男,58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药,对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是 A. 患者信息缺乏 B. 医师沟通方式有误 C. 患者记不住医嘱 D. 医师同情心不够 E. 患者依从性差 答案:E 4.某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎,针对传染源采取的最有效控制措施是 A. 全校进行清洁和消毒 B. 流行性腮腺炎病例隔离治疗 C. 对密切接触者进行健康教育 D. 对一年级的学生进行医学观察 E. 指导学生做好个人防护和个人卫生 答案:B 5.女,26岁。初治肺结核患者。对其采用抗结核药物治疗时,服药方式正确的是

A. 空腹顿服 B. 早餐后顿服 C. 3餐前服用 D. 3餐后服用 E. 早晚服用 答案:A 6.男,23岁。接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天,原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是 A. 要求继续服药 B. 立即转诊 C. 对症治疗 D. 建议多饮水 E. 减量服药观察 答案:B 7.某镇有常住居民23070人,共7730户。经调查该镇碘缺乏病患者有17例、大骨节病患者有56例、克山病患者有2例。以下说法正确的是 A. 该镇碘缺乏病的发病率最高 B. 该镇大骨节病的发病率最高 C. 该镇克山病的发病率最低 D. 该镇碘缺乏病的患病率最高 E. 该镇大骨节病的患病率最高 答案:E 8.某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是 A. 尚未换牙 B. 外耳道有耵聍 C. 牙齿有黑褐色斑块 D. 视力表检査视力为1.0 E. 视力表检查两眼视力相差一行 答案:C 9.某乡村医生在村里进行饮用水卫生安全巡查时,发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是 A. 疾病预防控制机构 B. 卫生计生监督执法机构 C. 食品监督机构 D. 卫生行政主管部门 E. 村委会 答案:C

2019年乡村全科执业助理医师历年真题精选

2019年乡村全科执业助理医师历年真题精选 [单项选择题]1、 补中益气丸的功效是 A.补中益气,升阳举陷 B.补脾胃,益肺气 C.益气复脉,养阴生津 D.益气健脾,养血安神 E.滋阴养血,补心安神 参考答案:A [单项选择题]2、 生脉饮的君药是 A. 党参 B. 红参 C. 人参 D. 麦冬 E. 五味子 参考答案:B 参考解析: 红参甘补性温,善补气复脉、生津止渴、安神益智,故为君药,故本题选B。 [单项选择题]3、 使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是( ) A.心理测验 B.心理测量

C.心理评估 D.心理诊断 E.以上都不是 参考答案:B [单项选择题]4、 癫痫持续状态是指 A.小发作连续发生 B.大发作频繁发生 C.大发作连续发生,间歇期意识清楚 D.大发作连续发生,间歇期意识不清 E.大发作后的昏睡状态 参考答案:D [单项选择题]5、 男,49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体:P108次/min,BP85/60mmHg。烦躁,面色苍白,皮肤冷。最可能的出血原因是 A.急性胃黏膜病变 B.十二指肠溃疡 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌 参考答案:D [单项选择题]6、 以下哪类不是社区重点保健人群( ) A.妇女

B.儿童 C.精神病患者 D.老年人 E.慢性病患者 参考答案:C 参考解析: 社区重点保健人群主要为弱势人群。 [材料题]7、 A.肝俞 B.心俞 C.脾俞 D.肺俞 E.肾俞 [配伍选择题]1. 第2腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是 参考答案:E [配伍选择题]2. 第9胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是 参考答案:A ?参考解析: 1.经脉循行:起于目内眦(睛明),上额,交于巅顶(百会)。巅顶部支 脉:从头顶列颞颥部。巅顶部直行的脉:从头顶入里络于脑,回出分开下 行项后,沿着肩胛部内侧,夹着脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体 腔,联络肾脏,属于膀胱。腰部的支脉:向下通过臀部,进入腘窝户。后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部(环跳)下行,沿着大腿后外侧,与腰部下来的支脉会合于腘窝中,从此向下,通过腓肠肌,出于外 踝的后面、沿着第5跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴肾经 相接。2.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病证,以及脏腑、

想考乡村全科助理医师考试没有时间怎么办

“工作、家务、应酬多!时间不够用,我怎么才能顺利通过乡村全科执业助理医师考试?” 乡村医生好不容易迎来自己的“春天”,满怀期待的报名参加全国乡村全科执业助理医师考试。但是现实状况却是:工作太忙压力太大、要照顾家人小孩又要料理繁忙的家务劳动,怎么才能充分利用有限的时间,合理安排自己的乡村全科助理医师备考呢? 1.要有一个整体的学习计划。 明确自己的最终目标,制定一个整体的学习计划,哪个阶段学习哪些章节,应该怎么学习,这些都要列出来。学习过程中要按照整体的学习计划进行,提前或按时完成计划最好,还会有多余的时间再查漏补缺,不能按时完成的话就要紧张起来了,挤出时间把落下的都追上来。千万别越积越多,最后措手不及。 2.根据整体学习计划制定阶段性计划。 以一天或者一周或者一个月为单位,知道你这个阶段要学习哪些具体内容,然后做一张时间表。时间表上标出你必须要做的事情,比如吃饭、睡觉、上班等。除了这些时间后,安排合适的、固定的时间用来学习,必须留出足够的时间在看课之后做题,巩固老师所讲的知识。 3.学习时要全神贯注。

时间有了,就必须要全身心投入,把除了学习之外的东西放在一边,认真看课,认真做题,遇到不懂的问题就反复听课,或者找老师答疑,实在觉得学不进去可以先换别的课程听一听。切忌心浮气躁,摔书走人。 4.充分利用一切资源学习。 课件、讲义、答疑板、论坛等,医学教育网有很多优质资源可以利用,不管多难的问题,总能找到解决的方法。要选择适合自己、自己喜欢的方式进行学习。不要钻牛角尖,这是不可取的,自己想不通就直接跳过。 5.注意整理。 学会定期整理,整理重点知识点、易错题等。通过整理,加深记忆,也便于在以后的学习中遇到类似的问题随时拿过来看,避免发生同样的错误。 6.保持良好的心态。 一时间学不好或者听不懂也没关系,不要气馁,大家都会遇到困难,关键是要找到解决办法。同时要根据考试阶段调节自己的心理,尤其是考前,注意减压,保持轻松的心情。阿

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