预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响

预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿的影响

张喆;周伟;赖剑蒲;陈克正

【期刊名称】《中国小儿急救医学》

【年(卷),期】2003(010)004

【摘要】目的探讨预防性应用氨茶碱对极低出生体重儿(VLBWI)的作用及其安全性.方法1996年1月-2002年10月收治的103例VLBWI(A组)在生后尚未发生呼吸暂停时即给氨茶碱治疗,观察其在生后一周内及体重达到2.0kg前呼吸暂停的发生情况、经肠道喂养的耐受性和体重变化,以及平均用氧时间和需使用呼吸机的百分率.用药期间动态监测氨茶碱血药浓度,并与1990年1月-1995年12月收治的86例在发生呼吸暂停后才使用氨茶碱的VLBWI(B组)进行比较.结果在生后1周内A组103例VLBWI有5例(4.9%)曾发生呼吸暂停,与B组(60.5,52/86)比较,差异有显著性意义(x2=68.81,P＜0.001);在体重增至2.0 kg 前,A组共有24例(23.3%)发生过呼吸暂停,B组共有60例(69.8%)发生过呼吸暂停,两组比较,差异亦有显著性意义(x2=40.98,P＜0.001).A组开始能耐受经胃管喂养的时间及开始自行吸吮的时间与B组比较,差异无显著性意义.A组出生体重下降至最低值日龄、恢复至出生体重日龄以及体重增至2.0 kg日龄与B组比较差异亦无显著性意义.A组平均用氧时间为(8±5)d,与B组(12±6)d比较,差异有显著性意义(t=2.457,P＜0.01);A组因频繁呼吸暂停需机械通气比率(3.9%)与B组(12.8%)比较,差异亦有显著性意义(x2=5.09,P＜0.05).结论预防性应用氨茶碱能显著降低极低出生体重儿呼吸暂停的发生率,且可缩短用氧时间、降低其需要使用呼吸机的频率.在动态监测血药浓度下使用氨茶碱具有较高的安全性,未见明显毒副作用.