药物流产的护理

药物流产的健康指导

时间：2012年7月 地点：护理站 内容：药物流产的健康指导 1.什么是药物流产？ 药物流产是指用催经止孕的方法终止妊娠，目前最佳方案是米非司酮配伍前列腺素。 2.药物流产有哪些适应症？ ①停经在49日以内，确诊为早孕，年龄在18～40岁而自愿要求结束妊娠的健康妇女。 ②不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀胱截石位等。 ③对手术流产有恐惧心理的妇女。 3.药物流产有哪些禁忌症？ ①米非司酮药物禁忌：内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病或血栓 性疾病等。 ②前列腺素药物禁忌：心血管系统疾病，高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫、胃肠功能紊乱和过敏

体质者。 ③带环妊娠者。 ④可疑宫外孕、葡萄胎者。 ⑤吸烟>10支／日或嗜酒者。 ⑥妊娠剧吐者。 ⑦贫血，Hb

药物流产患者的观察和护理

３９０《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine２０１２　年第１０卷第３期 随着医学技术的不断发展，用药物来终止妊娠成为一种有效的手段。这种方式可以避免手术带来的创伤，经过不断地实验研究也逐渐证实了其疗效。现在最常用的一种药物即为米非司酮，是一种新型的抗孕激素类药物。回顾性分析我站206例停经≤49d的早孕妇女给予150mg 米非司酮配0.6mg伍米索前列醇口服行药物流产的疗效以及护理情况，并对妇女药物流产之前的各项检查以及护理加以重视，取得很好的效果，现总结如下。 1　资料与方法 1．1　一般资料。本次研究的206例要求进行妊娠终止的健康妇女，年龄在18岁到41岁之间，且停经时间在49天以下，妇女的怀孕次数在1次到6次不等，产次为0到3次，经询问检查，所有妇女没有米索前列醇的应用禁忌症，在取得患者的同意后，我站采用此种方法对其进行早孕终止，所有妇女表示愿意接受随访。 1．2　方法。206例患者在实行终止妊娠的第一天上午9点钟左右空腹口腹米非司酮，剂量为150mg，之后每隔12小时服用1片，并连续服用2天，在第3天的上午正常服用米非司酮之后1小时同时服用0.6mg米索前列醇。 1．3　诊断标准。①胎囊已完全排出，出血在10天内可以自行停止，不需要再次进行手术为完全流产；②经检查胎囊排出，出血时间超过了15天或者量比较多，还需用做刮宫手术为不完全流产；③检查妇胎囊没有排出而且有继续增大的趋势，发现有胎心存在，可能会有出血现象或者是不出血，需要实行负压吸引手术进行进一步的清除为药流失败。 2　结果 药物流产成功的妇女有178例，占到了总数的86.4％，有不全流产13例，占到了总数的6.3%，药流失败有15例，占总数的7.3%，需行清宫术进行进一步的妊娠终止。 2.1　观察与护理 2.1.1　心理护理。心理护理作为流产妇女健康恢复的一个重要环节，需要高度重视。在服药前向病人仔细询问其病情，并对药物流产的整个过程进行详细描述，告知其基本的药理作用以及适应症、服药后需要注意的事项以及存在哪些优缺点。跟病人说清楚这些之后会在很大的程度上帮助她消除心理上的紧张情绪，调整到最佳的心理状态。心情放松之后病人的神经系统以及内分泌系统也会恢复到正常的水平，提高自身的免疫功能，并减轻用药可能带来的各项不良反应。 2.1.2　药物流产前检查。在进行药物流产之前跟病人讲清楚所做的各项检查的项目以及重要性、在检查的过程中要注意的事项，并了解其有没有过敏史。做好病人的介绍工作后，要注意协助操作医师对孕妇进行检查，检查的范围包括其全身的体格检查以及腹部的B超检查，并以此判断患者是否为宫内孕娠，并且要注意询问检查病人的停经天数以及子宫的大小。 2.1.3　急救药品的准备。在进行药物流产的过程中，为防止一些突发事件的出现，必须备好备用的急救药品，如抗过敏药以及宫缩剂等，并且要做好病人出现大出血的抢救措施，保证使用的药品以及器械处于正常的可工作状态。 2.1.4　服药注意事项。检查完毕后病人需自己在家中服药两天。可能有部分病人在吃药之后出现恶心、呕吐、发烧、寒颤、头晕、乏力甚至下腹疼痛的症状，要告知病人在出现上述不适应症的时候不要惊慌，在服药疗程结束，胎囊排出之后，上述的一系列症状都会自行消失。有的病人可能有呕吐比较严重的现象，对于这类病人可以适当进行对症处理或者是安排其卧床休息，同时对她的呕吐物进行认真的观察，如果发现有药物呕出要注意及时给病人补服一粒药物。要叮嘱并指导孕妇定时观察自己阴道的出血状况，记录开始出血的时间以及出血量。 2.1.5　在服药后的注意事项。服药后的第三天安排孕妇服用0. 06mg的米索前列醇，并留在我站进行进一步的观察。病人在服用米索前列醇1小时候之后可能会出现剧烈腹痛同时阴部出血。一般来说在孕妇的胎囊排出之前会有较多的出血量，这时要注意安慰病人，叮嘱其不必害怕，这种现象正是药物起作用的结果，属于正常现象。 2.1.6　妊娠终止后的注意事项。孕妇药流成功之后，站方要对其进行正确的指导，防止各类并发症以及炎症的发生。首先要指导孕妇发现异常情况及时就诊；其次药流后一个月禁止同房及盆浴；第三，要注意做好避孕措施，防止再次怀孕。 3　结论 对于妊娠期在49天以下的孕妇，口服米非司酮配伍米索前列醇来进行早妊终止经试验检测有很好的效果。用药物治疗的方式避免了因为手术带来的出血、组织损伤、并发感染以及吸宫不全等问题。即使使用药物流产失败了，因为米非司酮和米索前列醇有使宫颈软化的作用，并可以促使宫颈扩张，所以在之后进行手术的时侯就不需要扩张宫颈了，方便手术的实施，也在很大的程度上减轻了病人的疼痛。本次研究的206例孕妇药物流产成功的妇女178例，占到了总数的86.4％，不全流产13例，占到了总数的6.3%，药流失败15例，占总数的7.3%，需行清宫术进行进一步的妊娠终止。所以说，对于使用药物流产的孕妇，只要能够按照医生的叮嘱，按操作规程用药，并对适应症以及禁忌症严格掌握，就能够有很高的成功率。但是，据观察药流的近期副反应是出血时间较长和出血量较多，须严密观察随访。出血量多者及时清宫；出血时间长，应用抗生素预防感染，虽然有一定的隐患，但是较手术流产来说，药流更为安全、且副作用小，对病人的损伤少，痛苦轻，是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法,实施综合护理，可提高成功率。 参考文献 ［１］童传良．庄留琪．药物流产的安全性评价。中国实用妇科与产科杂志．２０００：１０．（１６）．５８９． ［２］令智赵树理护理心理理论与实践天津：天津科技翻译出版公司１９９７：６３—６４． ［３］乌硫明药物流产使用方法的建议中国实用妇科与产科杂志２０００：１０（１６）５８３． 药物流产患者的观察和护理 林庆红 （厦门市湖里区计划生育服务站　福建　厦门　361000） 【摘要】　目的：探讨药物流产的观察及护理。方法：选择我站206例停经≤49d的早孕妇女给予150mg米非司酮配0.6mg伍米索前列醇口服行药物流产。结果：178例服药后4h～1周内完整妊娠囊排出,不全流产13例、失败15例,行清宫术。结论：药物流产是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法,实施综合护理，可提高成功率。 【关键词】　药物流产　米非司酮　观察护理 【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－２５２３（２０１２）０３－０３９０－０１

2014年护理资格知识：药物流产最常用的药物解析

1.药物流产最常用的药物是： ( C ) A．黄体酮 B．前列腺素 C．米非司酮 D．甲地孕酮 2.小儿体液平衡的特点是： ( A ) A．年龄越小，体液总量相对越多 B．年龄越小，需水量相对越少 C．年龄越小，越不易发生电解质代谢紊乱 D．年龄越小，体液调节功能越强，越不易出现脱水 3.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记： ( C ) A．2小时内 B．4小时内 C．6小时内 D．12小时内 4.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A ) A．胸骨中1/3与下1/3交界处 B．心尖部 C．剑突下2横指处 D．胸骨中段 E．胸骨左缘 5.下列哪项不是病人教学原则： ( B ) A．实用原则 B．定时教育原则 C．因人施教原则 D．目标实现原则 6.关于酸性氧化电位水，错误的描述是： ( A ) A．具有低氧化还原电位 B．pH值低，含低浓度有效氯 C．具有较强氧化能力 D．可快速杀灭微生物 7.酒精拭浴降温的主要机制是 ( B ) A．传导 B．蒸发 C．辐射 D．对流 E．折射 8.正常止血取决于以下哪项因素 ( D ) A．血小板的质和量及血管壁的正常 B．皮肤的完整性和凝血因素的正常 C．血小板的质和量及凝血因素的正常 D．血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常 E．机体正常免疫功能 9.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为： ( B )

B．>3.5g/d C．150mg/d D． 10.适于采用包扎疗法的烧伤创面是 ( C ) A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．Ⅲ度烧伤 11.下列哪项不属于个性化心理护理的特点： ( C ) A．目标明确 B．针对性强 C．规律性强 D．特异性强 12.低钾血症是指血清钾浓度低于 ( C ) A．1.5mmol/L B．2.5mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L 13.中医问诊的内容不包括 ( E ) A．寒热 B．汗、痛 C．饮食口味 D．二便 E．舌苔 14.AG增高提示体内有 ( D ) A．高氯血性呼吸性碱中毒 B．低氯血性呼吸性酸中毒 C．低氯血性代谢性碱中毒 D．正常氯血性代谢性酸中毒 E．高氯血性代谢性酸中毒 15.下列关于丹毒的叙述，错误的是： ( D ) A．好发于面部和四肢 B．可引起皮肤及淋巴结的炎症 C．感染加重可导致全身脓毒血症 D．常有组织坏死或局部化脓破溃 16.食道异物最常见的停留部位是： ( C ) A．食管下段 B．主动脉弓压迫食管处 C．食管入口 D．食管穿过膈处 17.大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为 ( B )

药物流产观察护理

孕妇11-16周药物流产106例观察护理 [摘要] 目的:通过回顾性调查,探讨药物流产用于孕11-16周引产的安全性。方法:选择106例要求终止妊娠的健康孕妇,给米非司酮50mg,每日两次,连服三天,第四日晨起空腹服米索前列醇600ug,三小时一次，总量小于1800ug。结果：完全流产率96.23%。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕11－16周妊娠是安全、有效的一种引产方法。 [关键词]：米非司酮米索前列醇引产安全性 临床上，对孕11-16周终止妊娠者，传统的方法是利凡诺引产或钳刮术。小于孕16周者行羊膜腔穿刺术，有一定困难，且胎盘、胎膜残留率在30.5%[1]；钳刮术风险大，并发症多，技术要求高。我科从2004年起，对接诊的孕11-16周要求终止妊娠的孕妇，采用米非司酮加米索前列醇终止妊娠，取得良好的效果，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：2004年1月-2006年1月来我院要求终止妊娠的孕11周-16周的106例孕妇，年龄在16-40岁之间。B超检查无异位妊娠，无药物过敏史、前列腺素应用禁忌症及严重心、肝、肾疾病、出血性疾病，无青光眼，宫腔无节育器。 1.2方法：每日清晨空腹口服米非司酮50mg，服后2小时进餐，晚餐后2小时再口服米非司酮50mg，连续3天，第四日晨起空腹顿服米索前列醇600ug，3小时后再服米索前列醇一次，总量小于1800ug。 1.3流产判断：（1）完全流产：首次服用米索前列醇后24小时内胎儿胎盘自行娩出，无须清宫。（2）不全流产：胎儿娩出后，胎盘胎膜滞留或部分残留，需清宫。（3）失败：超过24小时，胎儿胎盘不排出，需要行钳刮术。【2】 2.结果： 2.1流产效果：完全流产8例，占7.5％；不全流产94例，占88.68％；失败4例，占 3.77％。 2.2阴道出血量：按服药后开始流血，自胚胎组织娩出后2小时内出血量计算，与本人月经量相比照，小于月经量者18例，占16.98％，等于月经量者31例，占29.25％，多于月经量者57例，占5 3.77％。 2.3不良反应：用药期间孕妇均有不同程度恶心、呕吐、乏力、下腹坠胀感、疼痛反应，3例恶心、呕吐，剧烈不能进食者经对症治疗后好转，其余均可耐受，未作特殊处理。 2.4流产后清宫：孕11周-16周是胎盘绒毛发育旺盛至胎盘完全形成的过渡期，此期流产，胎盘绒毛与蜕膜联系紧密，胚胎组织常不易完整剥离而发生流产不全，出血多，为防止胚胎组织碎片残留，流产后出血过多，时间延长，继发感染，流产后常规清宫。【2】本组孕妇中有98人施行了清宫，占总人数的92.45％，其中8例未清宫，均为完全流产中的孕妇，产后7天、14天门诊随访均无异常。 3.观察与护理 3.1对试行药流的孕妇，要求全部住院服药观察。在服药前详细的给孕妇及陪护讲清药流的好处，服药后流产的效果，不良反应及应对这些反应的措施，让孕妇及陪护对药流有充分的了解，做到知情同意。 3.2用药前测量孕妇的生命体征，常规做产检并记录。

药物流产和人工流产的效果观察及护理

药物流产和人工流产的效果观察及护理 发表时间：2016-01-15T13:50:23.887Z 来源：《心理医生》2015年7期供稿作者：刘元春 [导读] 沅陵县中医医院如果孕妇在妊娠不足7个月，而且胎儿体重少于1千克时，就停止怀孕的行为，在临床上被称为流产。 刘元春 （沅陵县中医医院湖南沅陵 419600） 【摘要】目的：分析探讨药物流产和人工流产的效果，制定相应的护理措施。方法：2013年3月至2015年1月期间，本院共收治了90例实施流产的患者，将所有的患者随机分为两个小组，各45例，对照组患者实施药物流产，观察组患者实施人工流产，对两组患者的临床效果及护理情况进行评估。结果：观察组45例孕妇完全流产的概率为100%，明显高于对照组，具有可比性（P＜0.05）；观察组患者的出血周期要比对照组长，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出现不良心理状态的概率要低于对照组，两组数据对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物流产和人工流产各有利弊，医生应该结合患者的实际情况，有针对性地为患者制定流产方案，做好患者流产后的护理措施，减轻患者的痛苦，缩短恢复时间。 【关键词】药物流产；人工流产；效果观察；护理对策 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0205-02 如果孕妇在妊娠不足7个月，而且胎儿体重少于1千克时，就停止怀孕的行为，在临床上被称为流产[1]。如果在妊娠期前三个月终止怀孕，在临床上称为早期流产；如果孕妇在妊娠期4-7月内终止怀孕，在临床上称为晚期流产[2]。在妇产科中，流产是一种比较常见的疾病。然而如果处理不及时或者处理不当，很有可能导致患者大出血，更甚者给患者的生命安全带来威胁。选取2013年3月至2015年1月收治的90例实施流产的患者，做为探讨药物流产和人工流产的效果以及护理对策的研究对象，其结果如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 本组资料的90例都是我院2013年3月至2015年1月收治的需要实施流产的患者，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组中，孕妇年龄为23～36岁，平均年龄（25.8±2.9）岁；观察组中，产妇年龄24～37岁，平均年龄（26.3±3.1）岁。两组患者在年龄资料方面，比较差异，没有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 纳入标准 第一，孕妇停经时间低于7个星期；第二，孕妇尿检HCG呈阳性；第三，孕妇B超显示为正常的宫内孕；第四，孕妇具有清晰的意识，自愿实施流产，而且孕妇各项器官功能良好，不会对米非司酮、米索前列醇等药物产生过敏反应[3]。 1.3 流产方法 对照组：对照组患者采用的是药物流产，具体措施为：患者需要每天服用两次米非司酮，一次服用25mg，连续服用三天，第四天早上在空腹状态下服用0.6mg米索前列醇，孕妇排出胎囊后的6个小时，需要留院观察[4]。 观察组：观察组患者采用人工流产，在严格无菌的环境下，对孕妇进行人工负压吸宫术，术后留院观察2～3小时[5]。 两组孕妇完成流产后，都必须服用常规的子宫收缩药剂和抗生素，连续服用3～5天。 1.4 效果判断标准 完全流产：孕妇在用药或者经过手术后，完全排除了绒毛，阴道逐渐减少出血并停止，HCG转阴；不完全流产：孕妇在用药后或者经过手术后，虽然完全排除了绒毛，但是阴道仍然持续出血，HCG转阴时间较长，需要实施清宫；失败：孕妇用药之后或者经过手术后，没有将绒毛排除，HCG不断升高，B超显示孕囊持续增大。 1.5 统计学的方法 汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用χ2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P＞0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者的流产情况 对照组中，失败、不完全流产、完全流产患者分别为2例、3例、40例，成功流产的比例为88.89%；观察组中，失败、不完全流产、完全流产患者分别为0例、0例、45例，成功流产的比例为100%，具体可以参见表。对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表两组孕妇流产情况对比 组别例数失败（占比）不完全流产（占比）完全流产（占比） 对照组 45 2（4.44%） 3（6.67%） 40 （88.89%） 观察组 45 0（0%） 0（0%） 45（100%） 2.2 两组患者的出血情况及出现的不良症状 对照组患者阴道平均出血周期为（14.1±6.2）天，观察组患者平均出血周期为（5.4±2.1）天，两组数据对比，差异显著，具有可比性（P＜0.05）。对照组患者中，有少量孕妇在服用米索前列醇后，会出现子宫收缩性疼痛，其中有四分之三的孕妇是轻微疼痛，其他都是中度疼痛。观察组患者在进行负压吸宫术时，下腹都会感到疼痛，但持续时间较短。 2.3 两组患者的心理状态 对照组45例患者中，出现不良心理状态的共有38例孕妇，发生率为84.44%，其中孕妇主要是担心流产失败，或者用药后出现不孕状况；观察组患者中，有21例孕妇出现了不良心理状态，发生率为46.67%，其中孕妇主要是害怕疼痛或者担心术后出现不孕状况。对两组患者出现不良心理的概率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 在临床上，医生主要采用药物流产、人工流产这两种手段来终止妊娠。药物流产操作比较简单，整个过程疼痛感较小，不会损伤子宫，而且还能减少患者的心理压力，但是在实施流产的全过程中都需要用药，如果用药失误或者出现不良症状，没有对其进行及时救治，

未婚妇女药流护理

未婚妇女药流护理 发表时间：2015-09-16T15:47:46.813Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：向国丽[导读] 塔城市计划生育服务站新疆塔城 834700 当代人的理念和思维也在发生着潜移默化的变化，未婚先孕已经成为社会的普遍现象和话题。 塔城市计划生育服务站新疆塔城 834700 摘要：目的：对未婚妇女进行药流的有效护理，能够在医疗安全的条件下，很好的提高护理质量，有利于病人的生理以及心理的康复，使得药流能够顺利进行。笔者针对64例，年龄在23—30之间已经经期停止50天之内的未婚早孕妇女进行了口服米非司酮加米索前列醇进行药物流产护理干预，进行了新形式的未婚妇女的药流护理。结果显示，64例未婚妇女在药流后完全康复的有60例，失败流产的有1例，不完全流产的有3例。由此得出如下结沦：值得肯定的是药物流产对未婚妇女产生的生理和心理创伤较小，操作上更加便捷，但是在全程护理过程中应该实行行之有效的监护，才能达到良好治愈效果。 关键词：未婚妇女；药物流产；护理 众所周知，由于时代的瞬息万变，当代人的理念和思维也在发生着潜移默化的变化，未婚先孕已经成为社会的普遍现象和话题。与此同时，随着医学的进步和发达，口服避孕药应运而生。这样直接导致大多数的未婚先孕的妇女都选择药物流产。但是在药物流产中很多未婚妇女会产生恐惧和害怕的紧张心理状态。伴随着羞愧和自责，这些都会影响药流的效果以及并发症和后遗症的发生，严重的还会导致不育不孕的惨状。由此看来，有效的积极的护理工作是势在必行的。 一、资料与方法 本文所采取真实案例64例，年龄在23—30岁之间已经经期停止50天之内的未婚早孕妇女，且这些早孕妇女无任何病史。针对这些早婚妇女，针对健康问题和心理问题对其进行积极的护理和引导，从而使得病患始终处于良好的状态之中，可以保证药流手术的有效进行，帮助恢复，具体措施如下。 二、护理措施 第一，积极的做好卫生健康避孕宣传。未婚先孕的妇女由于对怀孕有恐惧心理，常常表现为急躁，紧张的心理状态，主要原因是没有良好的获取避孕保健知识，所以护理人员在进行药物流产之前应该用温和的态度和未婚先孕的妇女讲述一些避孕方法以及意外怀孕后的紧急处理措施。用体贴的心关爱病患，去安慰他们受伤的心灵。 第二，良好的心理护理。在进行护理的同时，医生和护士们首先要端正态度，不能因为患者是未婚先孕的妇女对其有讽刺之意，应该热情的对未婚先孕的妇女表现出由衷的关爱。比如在病患提出一些疑问的时候要积极的给予回应，不要表现出不耐烦的负面情绪。另外，在问题解答时注意用简单、容易理解的语言，因为复杂的医学术语可能会加重患者的心理负担，不利于药流的顺利进行。 第三，服药后的必要观察。在服药后的三天内，患者应在观察室观察，这是护理的关键时刻。医护人员要及时观察患者在服药之后的情况和反应，特别是在服药3小时之内，这个时间段如果出现腹部疼痛情况，应该给予充分的关爱，安抚情绪。还要检查阴道内部是否有少量的出血等情况，确保药流的有效进行。另外，还要不断的安慰患者，定时的查看和检测生命体征，做出详细的记录，供医生参考。 第四，药流后康复指导。在流产过后，未婚早孕妇女在生理和心理上都有一定的创伤，要安抚她们多注意休息，不要因为身体的抵抗力较弱而导致身体免疫力低下，导致感冒和盆腔感染的发生，严重的话会导致以后怀孕困难。在药物流产后，如果康复的比较好，可以在医生许可的情况下，家人同意情况下出院在家静养。在出院过程中，医护人员有必要将出院后的护理事项进行说明，比如：虽然已经进行药流，早孕的未婚妇女还是要在医生的指导下，服用使子宫有效收缩，防止药物感染的药物，一般来说，益母草颗粒是很好的选择。其次，在饮食上，早孕的未婚妇女也要选择营养丰富的食品来补充元气，忌口活血食品，如山楂等。在生活上也要注意，休息的时间最好固定在一个月中，在这一个月的期间里面只能淋浴，不要盆浴，否则将有感染的可能。护理人员还要将患者的详细的联系资料做好相应记录，以便随时回访。 第五，加强宣传，避免再次意外怀孕。要充分利用护理知识，向未婚怀孕妇女传授女性卫生知识和避孕方法，这样才能避免意外再次发生，因为药流在一定程度上也是损害身体的，不利于身体健康。护理人员要向患者讲明，如果药流失败，或者在子宫内部留下妊娠物残留，或者流血的时间过长，容易造成盆腔感染等诸多疾病，有的时候也会出现一些不良的反应，比如，胃部会受到药流的刺激，感觉到有呕吐感觉。一定要和病患说明药流的危害，这样才不会导致未婚妇女再一次经历痛苦，必要的时候，还要告知他们要注重避孕套的作用，还可以采取72小时紧急避孕的方式和方法，在一定程度上是对自己的有效保护。结论 言而总之，未婚妇女在进行药物流产的时候一定要进行良好的，舒适的护理。所以，不但要求护士在护理上有着理论知识和实践技能，更重要的是要有一颗仁爱之心。所以，我们要用人性化的心态，服务的理念对待病患；要用真切的眼光，不要去歧视未婚妇女怀孕药流事件，多一些温暖的语言，多一些关爱的眼神，用关心的护理手法使药流手术积极的进行，达到良好的效果。 我们的护理人员更应该做到的不仅是药流之后的技术上的护理，更重要的是，在关怀方面给予病患更多的帮助，在适当的时候要用温暖的情感安抚病患的情绪。这样的方式和方法对于减轻未婚先孕妇女的药流后的护理有着良好的助力。所以，作为医护工作者不要在护理的时候对这类病患有歧视的眼光，用端正的视角，积极的治愈，另外，医患之间要积极的沟通，在护理的时候要充分的讲述宣教的避孕知识，以便避免再次意外怀孕使得身体受损。由此看来，医护人员的良好护理有着积极而充满正能量的意义。参考文献： [1]童仁娟.未婚早孕妇女人工流产术存在的问题及对策[J].现代中西医结合杂志，2007 [2]李毅，林国翘，陆慕贞，等.230 例药物流产失败原因分析及护理对策[J].护理学杂志，1999 [3]段爱玲.药物流产 83 例临床观察与护理[J].现代医药卫生，2010

药流

药流 百科名片 药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。“早孕者的福音——运用最新药物，只需服药9片，即可中止妊娠，药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止7周以内的妊娠。 一、药流的优点与缺点 优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。 缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。 二、哪些人可以采用药流？ 药物流产并非人人适用，它有一定的适应证，一般地说，“入选”的孕妇应该有6个条件： 1.年轻的初孕妇女或未产妇女； 2.近一个月内不离开本埠； 3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医； 4.停经少于49天； 5. B超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于今20毫米； 6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。 怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如： 1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。 2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。 3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。 4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。 三、药的抗早孕的方法 药流法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。药流的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

35例早孕药物流产的临床观察与处理

35例早孕药物流产的临床观察与处理 发表时间：2014-01-03T10:12:10.403Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：缪荣萍 [导读] 4例不全流产者服用米索前列醇后3-14天行清宫术。1例失败者在口服米索前列醇后72小时复查B超发现胎囊未排出即给予清宫。缪荣萍（宁洱县中医医院妇产科云南宁洱 665100） 【摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠临床效果。方法第1日上午口服米非司酮片50mg，服药后12小时口服50mg，第2天上午口服米非司酮50mg。2天共口服米非司酮剂量为150mg，服药前后2小时禁食；第3日晨空服口服米索前列醇片0.6mg。结果35例患者，30例完全排除胎儿及胎盘，不全流产4例，失败1例。结论药物米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠（5-8周妊娠），其流产率高、方法简便、安全。流产后再清宫，对患者身体伤害小，利于身体康复，适宜临床应用。 【关键词】妊娠药物流产临床观察 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0212-02 临床上终止早孕的方法有很多种，但是其效果及对身体的影响存在差异，药物流产一直是临床上较为推广的方法，米非司酮配伍米索前列醇运用终止早孕，对子宫内膜损伤较小，出血量少，胎盘残留也较少，不良反应的发生也较少等优点，一直是临床医师选择终止早孕的理想药物。本文对35例7周以内的早孕患者给予药物流产，取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年1月至2012年8月期间就诊的35例早孕患者，均经临床检查与B超确诊为宫内早孕，均为计划外怀孕或是未婚先孕，均要求终止妊娠，所有患者均自愿接受药物流产，并签药物流产知情同意书。年龄16-35岁，停经时间35-56天，初次怀孕者23例，经产妇12例。 1.2 用药方法米非司酮配伍米索前列醇序贯疗法。第1日上午口服米非司酮片50mg，服药后12小时口服50mg，第2天上午口服米非司酮50mg。2天共口服米非司酮剂量为150mg，服药前后2小时禁食；第3日晨空服口服米索前列醇片0.6mg，所有孕妇需在医院观察。看到胎囊排出且阴道少量出血可离院。若出现阴道大量出血及时清宫。服药后如未见胎囊排出且阴道出血少告知患者严密观察阴道出血情况，等待72小时再来复查B超。 1.3 临床评价（1）完全流产：用药后6-10h内自行排出胎囊，阴道少量流血且自行停止，B超检查未见胎囊及残留组织。（2）不全流产：用药后妊娠物排出不完全，因出血多或出血时间长需手术。（3）失败：继续妊娠，B超检查胎囊继续增大或胚胎停止发育，需人工流产结束妊娠。 2 结果 2.1 流产结果 35例完全流产30例，占85.71%。不完全流产4例，占11.43%，失败1例，占2.86%。 2.2 阴道出血 8例阴道出血少于正常月经量，25例相当于正常月经量，2例出血量大于200ml。 2.3 清宫情况 4例不全流产者服用米索前列醇后3-14天行清宫术。1例失败者在口服米索前列醇后72小时复查B超发现胎囊未排出即给予清宫。 3 讨论 药物流产已经作为避孕失败后，安全有效的非手术补救措施。药物流产是指早期妊娠应用药物终止妊娠的方法，药物流产常规限于49d 以内，其优点是方法简便，不需宫内操作，为无创伤性，药物流产以米非司酮与米索前列醇配伍为目前常用方案[1]。米非司酮是孕激素受体和糖皮质激素受体的拮抗剂，米非司酮比孕激素受体结合能力比孕酮要强６-８倍，通过竞争与孕激素受体结合，可以阻断孕酮对子宫蜕膜的维持，进而促使胚胎死亡，达到流产目的[2]。米索前列醇为PGE1类似物，对妊娠子宫有明显收缩作用，使已剥离的胎盘自宫内排出，又抑制宫颈胶原的合成，扩张和软化子宫颈的作用。近年发现与米非司酮合用，抗早孕有良好效果。 本组35例患者在口服米非司酮后无明显不良反应，个别孕妇感到恶心，呕吐，服用米索前列醇后均有不同程度腹痛、出现的时间不一，强度不同，耐心解释，患者均能耐受，不影响生活。有3例患者出现皮肤瘙痒，给予对症处理后好转。有2例患者流血达到200ml,即刻给予清宫术处理。同时我们也注意到，药物流产会受到孕次、流产史、分娩史、子宫位置、胎芽、孕囊直径、停经天数相关因素影响，也不是所有的早孕妇女皆能满足药物流产的适应症，也不可避免地存在一定的不全流产与流产失败比例，因此，对于药物流产妇女的选择应充分对其高危因素进行评估，严格把握药流的临床适应症及禁忌症，并加强药流期间的观察和药流后的随访跟踪，以最大限度地提高药流成功率[3]，在今后的工作中我们要推广药物流产必须在正规有抢救条件的医疗机构施行，把保障妇女生殖健康，减少药物流产引起的并发症作为基层卫生服务的一个重点。 参考文献 [1] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011,：426. [2] 周德香米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2013,34（12）：1780-1781. [3] 李琳，刘云华.影响早孕药物流产的相关因素分析[J].中国医药指南，2013,11（4）:554-555

人工流产和药物流产的效果及护理策略探讨

人工流产和药物流产的效果及护理策略探讨 发表时间：2015-11-04T11:45:26.990Z 来源：《医药前沿》2015年第27期供稿作者：周明珠 [导读] 南京医科大学附属江宁医院门诊妇产科当前流产中常见方式为人工流产以及药物流产，其作用均是对孕妇进行终止妊娠[5]。 周明珠 （南京医科大学附属江宁医院门诊妇产科 211000） 【摘要】目的：探讨人工流产和药物流产的效果以及护理策略。方法：我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的120例需流产患者作为研究对象，把120例患者随机分成两组，每组60例患者。给予对照组药物流产，观察组人工流产，两组患者均实施综合护理进行护理，比较观察两组流产有效率、生命指标变化情况。结果：观察组患者流产失败率为0，E2（pg/mL）、hHGG（mIU/mL）、P （ng/mL）下降速度明显高于对照组，两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对需终止妊娠的妇女进行流产时实施人工流产效果较好，但是人工流产的E2（pg/mL）、hHGG（mIU/mL）、P（ng/mL）下降速度明显高于对照组，所以进行流产治疗时要根据患者意愿以及实际病情进行流产并实施有效护理措施，促进患者及时康复。 【关键词】人工流产；药物流产；效果；护理策略探讨 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0313-02 当前我们对避孕失败以及患有妊娠合并症的患者通常采取流产将妊娠终止，现在常用的流产方式有人工流产以及药物流产。传统人工流产术在手术中有较多痛苦并容易引起多种并发症状。药物流产方式主要采取的药物有米索前列醇和米非司酮，可在一定程度上将患者痛苦减轻但是有较大副作用[1]。为研究人工流产和药物流产的效果以及护理策略，我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的120例需流产患者作为研究对象，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的120例需流产患者作为研究对象，年龄在17～45岁之间，平均年龄（30.76±5.35）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别60例患者。其中对照组年龄在19～45岁之间，平均年龄为（30.96±6.03）岁。观察组年龄在17～43岁之间，平均年龄为（29.87±5.33）岁。孕期在5～8周之间，本次研究的120例患者中包括避孕失败患者78例、哺乳期怀孕患者32例、子宫疾病患者10例。两组患者在病情状况、年龄等方面均没有明显差异（P＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。 1.2 入选标准 所有患者均自愿终止妊娠，均无重大心脏、肾脏等疾病，无药物流产禁忌，所有患者均知情并配合检查，无精神疾病孕妇。 1.3 方法 1.3.1治疗方法（1）给予对照组患者进行药物流产，护理人员给予患者复方米非司酮进行服用流产，1片/1天，临睡前服用，患者连续服用2天，在患者服用2天后第3天清晨辅导患者服用米索前列醇0.2mg，辅助患者将胎囊排出。（2）给予观察组患者进行人工流产，对患者实施人工负压吸宫术，对患者进行人工手术需要在无菌的环境下进行，要求患者接受手术后留院观察30min，无不良反应后可办理出院。 1.3.2护理方法两组患者在治疗前后均实施综合护理，包括以下内容：（1）心理护理护理人员要在患者接受流产之前对患者进行心理护理，因为患者在接受流产之前会存在不同程度的恐惧、害怕以及紧张心理，护理人员要根据患者实际心理情况向患者制定科学的心理护理方案，给予患者充分的关心以及同情心，使患者有良好心态接受流产。（2）治疗护理护理人员要及时查看并观察实施药物流产患者的各项生命体征并给予患者专业指导，最大限度保证患者顺利流产[2]。（3）饮食护理患者在流产后指导患者饮食高能量、高蛋白质食物，保证患者及时恢复健康。（4）出院指导患者出院前向患者讲解出院后的各项注意事项并叮嘱患者流产4周内不得同房、不得进行盆浴。 1.4 观察指标[3-4] 观察两组患者流产失败率，分为完全流产、不完全流产。观察两组患者的E2（pg/mL）、hHGG（mIU/mL）、P（ng/mL）。 1.5 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者流产情况对比 两组患者经不同方式进行流产后，人工流产的观察组患者完全流产患者有60例，不完全流产患者有0例，流产失败率为0，观察组明显优于对照组患者，具体内容见表1：

药物流产并发症的防治

药物流产并发症的防治 时间：2009-9-20 地点：病房护理办公室 主讲人：齐主任 米非司酮是孕激素受体的拮抗剂。在月经周期的不同时期使用米非司酮，对内分泌的影响不一样。在卵泡期使用，可以抑制卵巢雌激素分泌，抑制黄体生成激素，从而抑制排卵；排卵后两天使用，可以抑制子宫内膜的发育和功能；黄体中、晚期使用，可以使子宫内膜退行性变和脱落。 自20世纪80年代初米非司酮问世以来，与前列腺素配伍抗早孕，已成为一种简便易行的非手术终止任娠方法，已被广大妇女所接受。 药物流产在国内广泛使用于临床，终止早期妊娠。为了避免或减少药物流产的并发症，首先加强避孕，落实节育措施，尽可能地减少药物流产。如果一旦妊娠，而需要做药物流产者，用药前医务人员（妇科医生）尽量详细询问病史，过敏史，严格掌握药物流产的适应症和禁忌症，同时告知可能出现的各种副反应，并且要强调按时随诊的意义和重要性，药物流产必须在有抢救条件医疗单位，在医生监护下使用，不能在家自行使用，现将各种并发症病因、诊断、处理分述如下： 一、药物流产失败 【原因】国内外使用不同剂量米非司酮配伍各种前列腺素衍生物，采用治疗方案不同，明显提高了完全流产率，但仍有少数的失败病例。 1．孕期越长，效果越差，服药前HCG定量水平越高，失败率随之增加。因卵巢持续分泌雌、孕激素来维持妊娠，随着孕期增加，HCG定量升高。雌孕激素水平上升。米非司酮不足以拮抗高浓度孕激素而导致流产失败。 2．药物代谢有个体差异。如肥胖，体重过大等。 3．前列腺素含量不足或效力不高。如服药后恶心，呕吐，或子宫对前列腺素不敏感，不能引起有效的宫缩。 4．年龄越大，孕次越高，失败机率增加。 5．妊娠时间越长，失败率增加，如停经>49天，血HCG≥20000 u/L或B超，孕囊平均>20 mm者，疗效差，出血多。

流产护理常规

流产护理常规 一、概念：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。12w以前称早期流产。12w 至不足28w者称晚期流产。 二、临床表现：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。 1．先兆流产：停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、下坠、妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产未排出，子宫大小与停经周数相符。 2．难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇检宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数相符或略小。 3．不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。妇检宫颈口已扩张，子宫小于停经周数。 4．完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇检宫口已关闭，子宫接近正常大小。 5．稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大反而缩小，胎动消失。妇检宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。 6．习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 三、护理措施： （一）先兆流产孕妇的护理 1 .心理护理 当患者发生先兆流产时，心理状态总是不佳的，护理人员应认真听取他们的诉说，根据患者不同的心理状态尽量给予鼓励，安慰和帮助。对一些新婚不久者当发现阴道有出血现象后，就认为已流产，心理十分恐惧，有的顾虑重重、愁眉不展、不言不语;哭哭啼啼，以消极的态度面对家属和医护人员。对待此种患者，医护人员应做好患者和家属的思想工作，争取改变家属和病人的态度，多给予关怀，使病人情绪得到稳定。特别是有些高龄孕妇自确认妊娠后，就忧心忡忡，担心，她们不了解妊娠过程知识，大部分人是从亲友处听说的负面消息，电视，电影中见到的有关高龄孕妇怀孕增加胎儿危险。即使知道一些，也是一知半解，我们要向孕妇说明关于早期保胎治疗的目的、意义及药物出现的不良反应和预防措施，应用沟通技巧与孕妇进行交谈，让孕妇充分表达自己的心理感受，使孕妇的心理得到缓冲，积极配合治疗。临床实践和心理学研究证实，有害的物质因素能够引起躯体发病和心理疾病，有害的心理因素也可引起心身疾病。而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为疾病的治疗手段。 2 .专科及症状护理 观察有无腹痛及腹痛的性质、部位，先兆流产早期腹痛不明显，多为腰酸和下腹部坠胀感，晚期则出现阵发性腹痛，并伴有阴道出血。此时，应遵医嘱予以镇静、解痉、抑制宫缩等。如果腹痛及阴道出血加重，或胚胎组织物排出应及时报告医生，排出物送检。注意观察出血的颜色，形状、量及持续时间，注意有无妊娠组织物的排出。指导病人保持外阴部清洁，每日清洁外阴，及时更换卫生巾，如会阴出血量较大时，应保留卫生巾，以便估计会阴出血量。预防感染，禁止性生活。如阴道出血量多时，应报告医师，予以相应的检查及治疗。指导卧床休息，一般出血停止后3～4天可适当下床活动，保持外阴清洁，勤换内裤及护垫，并做好消毒工作。如腹痛及出血症状加重，b超显示胚胎发育不良，β—hcg持续不升或不

做完药流后注意事项,不要着急工作

做完药流后注意事项，着急工作的女性朋友该醒醒 了！ 做完药流后注意事项，着急工作的女性朋友该醒醒了！药流后很多女性朋友不注意休息和护理，对身体非常不好，下面来看看做完药流后注意事项， 1、组织物排出后需在医院留察1小时，若流血不多可以回家休息。 2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。 3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及同房。 极具权威的《美国临床营养杂志》在2003年发表了一篇临床研究报告。研究证明，【PWRH】营养因子对于流产术后身体的各项修复比以往流产人群不孕减少刀百分之3以上。

做完药流后注意事项，药物流产后休息几天？ 一般手术流产后的休假时间为2个星期，药物流产后的休假与此相同，药物流产后最好能休息两个星期。药物流产后一般有7-14天的出血的时间，但是有时候也有提前或是推后的情况，如果说出现药物流产后出血时间较长或是出血量较多及出现腹痛等症状的时候高度的考虑是药物流产不全的可能，需要及时来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。

以上就是对的相关介绍，与此同时，提醒大家，药流期间要仔细观察有没有长时间流血、腹痛等不完全流产的现象，如果有的话要立即去医院进行清宫。 一般来讲，很多人药物流产后的休息时间为3-5天，当然这个时间是与个人体质密切相关的，可以说是因人而异。女性在做药流后，如果护理得当，身体便会快速恢复，需要休息修养的时间也会相对减少，因此药物流产后的护理很重要。药物流产后的女性即使工作再忙也要多注意休息。

药流后清宫要重视子宫恢复 清宫不当或刮宫操作使子宫内膜基底层受到损伤，子宫内膜就失去了修复能力。另外，子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖，伴有周围纤维组织增生和粘连形成。 PWRH产后营养，可增加受损皮肤组织新生能力，具有帮助伤口恢复，增加胶原纤维和弹性纤维的密度，增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生，紧致收缩，增强细胞功能活性，新嫩细胞再生，内分泌正常，从而导致流浐及产后子宫更好得到恢复。