胎头吸引术失败的原因分析与预防对策

老年人五大常见疾病及预防措施

老年人五大常见疾病及预防措施| 主讲人——丰燕 身体健康是老人安度晚年的前提，也把目光投向他们的健康领域，关注老年疾病的防治 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。 防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。 高血压 高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生

命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。 防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压,减轻体重，增强体力，降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态，注意心理平衡及情绪的调整，减少精神压力。 冠心病 冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。 防治措施：老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;保持适当的体育锻炼;生活要有规律，保持足够的睡眠;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐;积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。 糖尿病 糖尿病属于内分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。其诱发因素有：

五大伤害预防措施

目录 前言： (3) 1.编制依据 (3) 2.工程概况 (3) 3.高处坠落事故 (3) 4.触电事故 (5) 5.物体打击事故 (6) 6.机械伤害事故 (7) 7.坍塌事故 (8) 8.目标管理及落实安全生产责任制 (9) 9.安全教育 (9) 10.特种作业持证上岗 (10) 11.安全标志 (10)

施工现场预防“五大伤害”事故的技术措施 前言： 高处坠落、物体打击、触电和机械伤害、坍塌在建筑中随时威胁着职工的生命安全，把它统称为“五大伤害”。 为了保障职工的生命安全，根据“建筑法”第五章第36条规定，“建筑施工安全管理，必须坚持‘安全第一、预防为主’的方针，建立健全安全生产责任制度和群防群治制度”。预防为主，是安全生产的核心，是实现企业安全生产的根本途径，也是我们预防“五大伤害”事故的根本途径。根据公司要求，结合施工现场存在实际情况，特编编制“五大伤害” 事故的预防措施，作为本项目部内部安全管理制度，望各管理人员及相关班组在施工中，认真按照本措施贯彻执行。 1.编制依据 1.1施工图纸 1.2建筑施工安全检查标准JGJ59-2011 1.3建筑施工高处作业安全技术规范JGJ 80－2016 1.4施工现场临时用电安全技术规范JGJ 46-2005 1.5安全标志GB2894—2008 1.6公司相关文件要求 2.工程概况 3.高处坠落事故 （一）高处坠落事故发生的原因 1、施工人员患有不适合高处作业的疾病，如高血压、心脏病、贫血等。 2、施工人员不注意自我保护，坐在防护栏上休息，在脚手架上睡觉。 3、气候原因造成的事故，如突遇大风、暴雨，夏季高温中暑晕倒坠落，冬季、雨季、霜冻

药理试卷1附答案

药理试卷1 一、是非题 1.药物代谢均需经氧化、还原、水解和结合反应等各步骤，才能使代谢产物极性加大，利于排泄。 2.零级消除动力学是体内药物在单位时间内消除的药物量不变。 3.随着剂量的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量其效应不再继续增加，这一药理效应的极限称为效价强度。 4.神经冲动到达末梢时，Na+进入神经末梢，进而触发胞裂外排，神经递质被排至突触间隙。 5.大剂量乙酰胆碱作用下，胃肠道膀胱等器官的平滑肌兴奋腺体分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高。 6.有机磷酸酯类中毒应及早、足量、反复使用阿托品，配合使用Ach复活药。 7.阿托品能促进血管内皮细胞释放内皮依赖性舒张因子而解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。 8.琥珀胆碱过量中毒时，可用新斯的明解救。 9.多巴酚丁胺能扩张肾血管，增加尿量，故对休克治疗有益。 10.酚妥拉明为非选择性α受体阻断药。 11.全麻药发挥麻醉作用的作用机制主要是促进GABAA受体与GABA的结合，引起神经细胞的去极化。 12.地西泮的抗焦虑作用选择性高，对各种原因导致的焦虑症均有效。 13.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的多巴胺受体。 14.二氢埃托啡为我国研制的强镇痛药，临床用于哌替啶、吗啡等无效的慢性顽固性疼痛和晚期癌性疼痛。 15.阿司匹林及其代谢产物水杨酸仅对环氧酶-2（COX-2）有抑制作用，而对COX-1无抑制作用，故较大剂量口服不会引起胃出血。 16.利尿药均可使Na+、K+、Cl-的排泄增加。 17.普伐他汀通过抑制HMG-COA还原酶产生降TC、LDL作用。 18.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，常用于治疗各种感染。 19.大环内脂类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。 20.乙胺嘧啶是病因性预防的抗疟药，其作用机制为抑制二氢叶酸还原酶。 二、单项选择题 1.药物代谢动力学研究是 A.药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律 B.药物吸收后在机体细胞分布变化的规律 C.药物经肝脏代谢为无活性产物的过程 D.药物从给药部位进入血液循环的过程 E.药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律 2.关于药物与血浆蛋白结合后的叙述，下列哪项是错误的 A.是可逆的 B.不失去药理活性 C.不进行分布 D.不进行代谢 E.不进行排泄 3.阿托品治疗胆绞痛、肾绞痛时，常需要与下列那种药物合用 A.肾上腺素 B.度冷丁 C.山莨菪碱 D.东莨菪碱 E.毛果芸香碱 4.琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是 A.中枢性肌松作用 B.抑制胆碱酯酶 C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

幼儿常见疾病及预防措施教学内容

幼儿常见疾病及预防 措施

春夏季是传染病的多发季节，为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康，减少传染病的得病率，现成都指南针幼师学校介绍一些幼儿保健知识。 （一）水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。 症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天。发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。 （二）风疹 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此，传染性较小。本病多发生于冬春季。 症状：潜伏期约10~21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1~2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出诊期间病儿精神良好。 （三）流行性感冒（流感）现在包括甲流 流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。 症状：潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明

显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。 （四）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。 症状：潜伏期为14~21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。 （五）细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。 症状：潜伏期为1--3天。起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次，为脓血便。排便有明显的里急后重感。少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。 （六）手足口病（发疹性口腔炎） 春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为2～7天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。幼儿园和家长朋友们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在

建筑施工五大伤害的原因分析和预防措施教学内容

建筑行业五大伤害的原因分析和预防措施高处坠落事故的原因分析和预防措施 高处坠落事故在建筑行业“五大伤害”中居首位，据2007年全国建筑施工伤亡事故分析：全国发生房屋建筑和市政工程建筑施工事故859起，死亡1012人，事故类别是：高处坠落、坍塌、物体打击、触电、起重伤害等。这五类事故的死亡人数共915人，分别占全部事故死亡人数的45.45%、20.36%、11.56%、6.62%、6.42%，总计占全部事故死亡人数的90.42%。发生率最高，危险性极大，减少和避免高处坠落事故的发生是降低建筑行业伤亡事故的关键。 直接原因：人的不安全行为和物的不安全状态失去了控制，违章指挥，违章作业，安全防护用品佩戴不符合安全要求，冒险蛮干，以致发生灾变。如从洞口坠落、从设备上坠落、从脚手架上坠落、从电线杆上坠落等造成人身伤害。举例脚手架坠落的主要原因：脚踩探头板、走动时踏空、绊、滑、跌，转身不慎碰撞杆件等失去平衡，坐在栏杆上或脚手架上休息、打闹，脚手架没满铺或铺设不平稳，防护栏杆没绑牢或损坏，操作平台下没有铺设安全防护层，脚手架超载断裂等。间接原因：由于安全管理不严，没有行之有效的制约手段，对人的不安全行为、物的不安全状态不能做到及时发现和及时改变，形成了自然发展，从而为高处坠落事故发生提供了量变的过程。 根本原因：安全生产责任制没有落实到人，安全规章制度不健全或

流于形式，作业人员安全意识淡薄和安全技能、身体条件差，以及各种与高处作业相适应的安全防护设施有缺陷等，为高处坠落事故发生提供了条件。 常见原因：“四口、五临边”防护设施不齐全导致坠落；脚手架搭设不规范，防护设施不全，脚手架板材质或铺设不符合要求而坠落；拆除脚手架、塔吊、施工升降机、物料提升机时坠落；起重吊装时坠落；梯子上作业时坠落；轻质材料断裂导致坠落；吊篮架、提升架、挂架坠落或失稳而坠落；倒塌脚手架、模板支撑条、塔吊时坠落；随楼板坍塌而坠落。 预防措施： 1、安全生产主要负责人必须提高对安全生产重要性的认识，树立以人为本，预防为主的观念，认真贯彻《安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》，加大安全投入，完善安全管理机构的配置，是安全生产的各项措施落到实处。 2、抓好安全生产管理人员的安全教育培训，增强从业人员的自觉性、主动性和法制意识；专职安全管理人员要不断提高自身的安全专业技术素质，做好督促、监护和检查工作。 3、切实做好新进人员、特种作业和劳务分包企业人员的三级安全教育，使教育培训工作具有针对性和可操作性，提高全员的安全意识，杜绝违章作业和冒险行为。 4、严格按照《建筑施工高处作业安全技术规范》审核施工组织设计和高处作业的专项施工方案，并现场监督、检查安全防护设施落实的

麻醉科三基理论考试

麻醉科三基理论考试 2017年度第一季度 姓名：科室：得分： 一、单选题（每题1分） 1. 有关单腔支气管插管，下列选项中不正确的是（） A. 插管前应听诊两肺呼吸音 B. 如有体位变动，应重新听诊，以确定导管的位置 C. 患侧肺手术结束后，为了减轻对隆突的刺激，可边吸引边退至气管内 D. 为了防止导管从支气管滑入气管内，应选用质地较硬的导管 E. 单腔支气管插管应比气管插管深，管径细 2. 患者，女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，有关手术的不恰当考虑是（） A. 手术时间可能很长 B. 内脏手术范围较广，失血较多 C. 内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少 D. 术中对输血、输液必须非常注意 E. 由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术要求 3. 有关臂丛神经阻滞，下列说法中正确的是（） A. 肌间沟法适用于上臂、肩部及颈部手术 B. 锁骨上法气胸发生率较高

C. 肌间沟法尺神经阻滞起效快 D. 肌间沟法局麻药毒性反应发生率较高 E. 三种臂丛神经阻滞方法都有可能发生椎管内阻滞 4. 下列处理眼心反射的措施中，错误的是（） A. 球后阻滞 B. 暂停手术刺激 C. 适当加深麻醉 D. 静注新斯的明 E. 静注阿托品 5. 钠石灰中含（） A. 95％及5％()2<> B. 5及50％()2<> C. 20％及80％()2<> D. 5％及95％()2<> E. 5％、15％()2<>及80％()2<> 6. 不属于硫喷妥钠的药理作用的是（） A. 降低颅内压 B. 循环抑制 C. 呼吸抑制 D. 升高血钾 E. 降低眼内压 7. 慢性肺心病患者，痰液黏稠，首选的治疗措施（） A. 气管切开 B. 气管插管 C. 使用肾上腺皮质激素 D. 雾化吸入 E. 肌注糜蛋白酶 8. 有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是（）

胎头吸引术及产钳术

胎头吸引术及产钳术 胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 （一）宫缩乏力，第二产程延长； （二）患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者； （三）前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等； （四）持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者； （五）剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。 二、手术条件 （一）宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术； （二）儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全； （三）胎膜未破者，应在手术前刺破； （四）必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。 ?2006-2-19 18:41 ?回复 ? ?天使也美丽 ?62位粉丝 ? 2楼 胎头吸引术 一、术前准备 患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴切 开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。手指聚拢如圆 锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道，进一步检查宫颈口开 大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱 门的部位或耳廓的方向来确定。阴道较紧者，可用手指在 阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。

二、手术步骤 在一手引起下，将吸引器徐徐送入阴道（图201），紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或脐带等。 用50～100ml注射器，分数次从橡皮管抽出空气共约150ml，将橡皮管夹紧，使吸筒内产生负压牢附于儿头上。听胎心，如无异常，可在阵缩时缓缓牵引。开始稍向下牵引（图202）随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵（图203），当儿头枕部露于耻骨弓下，会阴部明显膨隆时，渐渐向上提牵（图204）。吸筒应随儿头的旋转而转动。在儿头双顶间径平面娩出时，可松开止血钳，消除负压，取下吸筒，用手助儿头娩出。 图201 放入吸引器图202开始稍向下牵引 图203 平牵 图204向上提牵 牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放置或牵引方向不妥有关，可稍螺旋移动吸筒，或重新抽出一些空气后再牵。牵引方向也可稍予改变。必要时取下重新放置。 胎头吸引可造成胎儿头皮水肿，但多在产后24小时内消失。但负压过大，或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当，可产生头皮水泡、脱皮或头皮血肿，须较长时间才能消退、愈合。严重时，胎吸可造成胎儿颅内出血，应加以预防。

小学生常见疾病及预防措施

小学生常见疾病及预防措施 一、小学生不传染的常见病 1.龋齿 龋病及牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。我国学生的龋齿患病情况严重，而且随着生活水平的提升呈逐渐上升的趋势，学生牙周病患病尤为突出。所以，我们要从学生口腔健康教育入手，提升学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。 2.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素相关。 3.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不但影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，所以防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。 4.营养不良和单纯性肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。当前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。 5.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。 6.脊柱弯曲异常

建筑行业四大伤害[建筑行业五大伤害预防措施]

建筑行业四大伤害[建筑行业五大伤害预防措施] 建筑行业五大伤害及安全预防措施 五大伤害占建筑行业全部事故死亡人数的90%以上，其中高处坠 落45%以上、物体打击20%以上、机械伤害11%以上、坍塌6%以上、 触电6%以上 1、高处坠落 易发生高处坠落的部位或作业： 1、洞口临边作业的坠落 2、脚手架上坠落 3、卸料平台的坠落 4、悬空高处作业坠落 5、轻质板材断裂坠落 6、屋面临边坠落 7、物料提升机和塔机在安、拆过程中坠落8、在安、拆模板过 程中坠落 9、登高过程中坠落10、结构和设备安装时坠落 导致高处坠落的原因 人的因素： 1）作业人员安全知识缺乏，安全意识淡薄，自我保护能力不强，麻痹大意酿成事故； 2）作业人员违章作业，违反劳动纪律，管理人员违章指挥； 3）管理人员未按要求对作业人员进行必要及时的安全技术交底 或交底缺乏针对性； 4）监管人的监管工作未到位； 5）现场管理人员对工人作业点的安全检查不深、不细，对事故 隐患未及时发现，即使发现也未及时督促整改，甚至视而不见；有 的对一些重大事故隐患整改结果是否符合要求，也未认真及时进行 复查；

物的因素： 1）没有设置有效的安全防护设施，因而为事故埋下了隐患； 2）安全防护不到位，或者到位不及时； 3）安全设施，个人使用的安全防护用品不合格，不能有效的满 足施工安全需要； 4）作业环境不良，如照明亮度不够，作业面光滑（特别是外架 斜道、楼层临边、屋面临边）高温、严寒大风等恶劣气候条件等， 这些因素都将会导致事故发生； 预防高处坠落事故的安全措施 1）加强作业人员的安全意识教育，不断提高其自我保护能力， 切实做到“三不伤害”，即（不伤害自己，不伤害别人，不被别人 伤害）； 2）加强巡查督促，特别是危险点源应及时纳入重点监控对象； 3）各类脚手架应严格按照规范要求搭设，根据架体搭设规模及 施工需求，应及时组织整体或分部验收； 4）对施工过程中形成的各类预留洞口，应及时设置围拦或盖板，必要时应设置有效的、醒目的警示标识标牌； 5）对高处作业的人员要定期进行体检，杜绝患有禁忌病症人员 从事高处作业（如高血压，心脏病等）； 6）在无法搭设防护设施的地方或从事独立登高作业的人员在操 作过程中应正确佩带安全带和安全帽； 7）6级以上强风或大雨、雪、雾天不得从事高处作业； 8）认真落实各级安全生产责任制，特别是应加强生产班组的安 全管理，做到班前安全教育，班中安全喊话，班后安全检查（有无 遗留的不安全隐患）。 2、坍塌

药理问答题题库

1. 什么是药理学?主要研究哪些内容? 2. 近代药理学有哪些新进展? 3. 药物有哪些基本作用? 4. 何谓药物的选择性和两重性? 5. 药物的副作用与毒性反应有何不同? 6. 何谓半数有效量?半数致死量?治疗指数? 7. 竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂各有何特点? 8. 什么是受体?受体有哪些特点? 9. 药物通过哪些机制发挥作用? 10. 药物的效能和效应强度有何区别? 11. 跨膜转运的方式有哪几种?各有什么特点? 影响转运的因素有哪些? 12. 药物与血浆蛋白结合有何特点和意义? 13. 药物一级动力学消除和零级动力学消除的主要区别是什么? 14. 什么是肝药酶?肝药酶有哪些特点? 15. 药物在体内的分布受哪些因素的影响? 16. 生物利用度?表观分布容积?半衰期?房室模型的基本概念和意义? 17. 连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生哪些改变? 18. 耐药性和耐受性有何区别? 19. 肝药酶在药物生物转化中的作用及药物对肝药酶的影响? 20. 生物利用度?表观分布容积?半衰期?清除率的基本概念和意义? 21. 什么是递质?传出神经是如何按递质分类的? 22. 传出神经系统受体的的分类及其分布? 23. 递质乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成?贮存?释放及灭活? 24. 各类受体兴奋时分别能产生哪些生理效应? 25. 传出神经系统药物的分类及各类的代表药物? 26. 毛果芸香碱对眼的作用和用途是什么? 27. 去神经的眼, 滴入新斯的明可否引起瞳孔缩小?为什么?滴入毛果芸香碱会发生什么反应?其机理是什么? 28. 毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途有何区别? 29. 毛果芸香碱?毒扁豆碱?噻吗洛尔?乙酰唑胺?甘露醇治疗青光眼的作用机制有何不同? 30. 东莨菪碱的中枢药理作用? 31. 新斯的明有哪些药理作用和用途?其机理是什么? 32. 比较毛果芸香碱与毒扁豆碱的药理作用和临床应用的异同点? 33. 有机磷酸酯类的中毒机理是什么?有哪些中毒症状?为什么? 34. 有机磷酸酯类中毒时可用哪些药物解救?机理如何? 35. 阿托品的药理作用?临床应用和不良反应? 36. 比较阿托品?山茛菪碱?东茛菪碱药理作用和临床应用的异同? 37. 何谓神经节阻断药?其临床用途是什么?

胎头吸引术

胎头吸引术失误原因分析及防治胎头吸引术是头位分娩时的阴道助产技术之一，是根据负压吸引的原理，通过正常的牵引协助胎儿 娩出的手术，它有替代产钳牵引和回转胎头的作用，但使用不当容易失败。针对胎头吸引术中可能发生失误的环节，采取相应的防治对策，可降低胎头吸引的失误率。 常见失误原因 1.胎头吸引术的时机不当：不清楚胎头吸引时应具备的条件盲目吸引。 2.吸引器滑脱：吸引器滑脱的常见原因： （1）抽气后产瘤形成不完全而急于牵引； （2）牵引时用力过猛或牵引方向与产轴不符合； （3）胎头下降受阻或胎头方位不正强行牵拉； （4）吸引器与胎头间衔接不严，有漏气现象； （5）不结合宫缩和腹压，在宫缩乏力或宫缩间歇时勉强牵引； （6）负压不足。 3.牵引时间过长：多发生于术前未做细致的阴道检查，胎头方位不正，不能以最小径线通过产道或确定胎头位置高低不准确，胎头并未真正达盆底，此时牵引阻力较大,牵引有困难。其次是牵引时不结合产力，致使牵引时间长。 4.负压过强：行胎头吸引术时未准确记住抽气量（负压量），盲目抽气至负压过强。负 5.连接胎头吸引器与注射器间的胶管过长、老化、质地软：胶管过长易折叠扭曲；胶管老化开裂则漏气；胶管软化易吸扁，这些均影响负压形成。 6.宫颈及阴道壁的损伤：多发生于宫口未开全的情况下，吸引器吸住一部分宫颈边缘或阴道壁，即进行吸引所造成。 防治对策 1.助产士必须清楚胎头吸引术的适应症及具备的条件：胎头吸引的条件是： （1）无明显头盆不称； （2）只能用于顶先露，而不适用于面先露、额先露、胎头高直位等异常头位，更不能用于臀位或横位； （3）宫口必须已开全或近开全；

（4）双顶径已达坐骨棘平面以下，先露部已达盆底； （5）胎膜必须已破，如未破必须行人工破膜后方可手术。 2.防止吸引器滑脱：防止吸引器滑脱的要点是： （1）要掌握胎头吸引术应具备的条件； （2）在负压形成时不能急于牵引，待查3min产瘤形成后再牵引则不易滑脱； （3）正确牵引，始终保持吸引器与胎头垂直，不可左右摇摆晃动； （4）牵引方向应根据先露所在平面，在宫缩时沿产轴方向缓慢持续用力牵引； （5）持续性枕横位或枕后位，要协助旋转胎头； （6）宫缩间歇时停止牵引，保持吸引器不随胎头回缩； （7）正确放置吸引器，检查是否夹住产道软组织，避免漏气滑脱。 3.避免牵引时间过长：牵引时间限于5～10min，不宜超过15min ，一般不超过3～5个宫缩，滑脱两次者应改用产钳。如牵引时间过长，持续负压作用于胎头的时间长，牵引过程中胎头变形也越明显，对胎儿创伤越大，并发症发生率增高。 4.负压大小的选择：行胎头吸引术时，电动吸引器抽吸空气负压应控制在合适范围；用注射器抽气时速度不宜过快，一般抽气150～180ml负压即可，具体抽气量要根据胎头位置高低决定；如用负压吸引器吸引形成负压，则需维持53.3kPa（400mmHg）。而且最好在产瘤慢慢形成后配合宫缩牵引效果好。负压过强或负压形成过快，易导致头颅血肿、骨折及颅内出血等胎儿头部损伤，而且负压愈大、形成愈快，胎头损伤愈重。 5.定期检查连接胎头吸引器上的胶管，防止胶管过长、老化、质地软：一般胶管的长度为20cm，最好挑选硬度合适的半软橡管。测试胶管软硬度的方法是：当电动吸引器负压在6 6.7kPa（500mmHg）时产生吸扁现象的最好。管子太硬操作不便，太软发生过早吸扁使负压不足。橡皮管用高压消毒或浸泡消毒一个时期后，应定期检查更换，防止橡皮管老化、开裂而影响胎吸术的成功。 6.宫颈及阴道壁损伤的预防：为避免发生此情况，胎头吸引器上好之后，应以食、中两指入阴道，沿胎头吸引器边缘检查一周，了解有无宫颈或阴道壁夹在吸引器头内，如有则应立刻取出，重新放置吸引器，检查无误后方能进行吸引。

坍塌事故的原因分析与预防措施

编号：SM-ZD-25528 坍塌事故的原因分析与预 防措施 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

坍塌事故的原因分析与预防措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员 之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整 体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅 读内容。 建筑施工中，坍塌事故对建筑安全的危害程度最为严重。为了探索坍塌事故的规律， 我对178起坍塌事故发生的原因进行了综合分析，并提出预防坍塌事故的主要对策。 珨﹜造成坍塌事故的主要原因 1.在178起坍塌事故中，由于防护、保险信号等装置缺乏或有缺陷的为29起，占事故总数的16396。例如某建筑工程公司在施工中，一排刚搭好高54m、长17m的双排脚手架，由于架子基础不平不实、架子与建筑物连接不牢靠、剪刀撑薄弱等原因而突然坍塌，12名架子工随即坠落，被压在垮塌的架子下面，当场死亡5人，重伤2人，轻伤5人。 2、由于工人违反操作规程或劳动纪律而发生的坍塌事故为70起，占事故总数的39.%。例如某建筑公司对两个塔楼同时进行外装修作业，在两塔楼间搭设了长13.35.m、宽

学生常见病防治计划与措施(参考模板)

学生常见病防治计划与措施 为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学生体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展健康知识宣传，同时也希望家校配合，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防： ①、不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。

②、阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。 ③、在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。 ④、看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。 ⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。 3、沙眼 沙眼在学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。希望家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、预防龋齿、牙周病

建筑施工“五大伤害”的原因及预防措施.doc

建筑施工“五大伤害”的原因及预防措施- 建筑施工五大伤害的原因及预防措施 建筑施工属事故多发行业，综合分析建筑施工的特点是生产周期长，工人流动性大，露天高处作业多，手工操作多，劳动繁重，产品变化大，规则性差，施工机械品种繁多等动态变化，具有一定的危险性。而建筑施工的不安全隐患也多存在于高处作业、交叉作业、垂直运输以及使用各种电气设备工具上，事故类别主要发生在高处坠落、触电、物体打击、机械伤害及坍塌五个方面。从施工特点看，主要由于脚手架搭设不规范、高处作业防护不严、基坑及模板工程支护不牢、施工临时用电不规范、机械设备使用不当造成。究其根源，主要还是施工企业安全管理不善、教育培训不力、不文明施工等原因造成。根据有关资料统计，每年建筑施工在这五方面的事故是建筑业最常发生的事故，占总事故的85%以上，其中高处坠落事故占35%左右，触电事故占20%左右，物体打击占15%左右，机械伤害占10%左右，坍塌事故占5%左右，如果能采取措施消除这五个伤害，建筑施工伤亡事故将大幅度下降。 一、高处坠落事故 （一）高处坠落事故发生的原因 1、施工人员患有不适合高处作业的疾病，如高血压、心脏病、贫血等。 2、施工人员不注意自我保护，坐在防护栏上休息，在脚手架

上睡觉。 3、气候原因造成的事故，如突遇大风、暴雨，夏季高温中暑晕倒坠落，冬季、雨季、霜冻打滑摔倒坠落。 4、安全防护用品和材料质量不好，不符合安装和使用要求，或不按规定安装和使用。 5、提升机具限位保险装置失灵或带病工作。 6、洞口、临边防护措施不到位。 7、井架吊蓝载人上下；人货升降机超载运行。 （二）预防高处坠落事故的措施 1、对高处作业的人员上岗前必须进行体检，并定期检查。 2、遇有六级以上强风、浓雾时，不得进行高处作业：雨天和雪天必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪、应及时清除。 3、对施工人员进行加强自我保护教育，自觉遵守施工规范。 4、危险地段或坑井边，陡坎处增设警示、警灯、维护栏杆，夜间增加施工照明亮度。 5、购进符合规范的三宝、围护杆、栅栏、架杆、扣件、梯材等，并按规定安装和使用。 6、洞口、临边、交叉作业、攀登作业悬空作业，必须按规范使用安全帽、安全网、安全带，并严格加强防护措施。 7、提升机具要经常维修保养、检查，禁止超载和违章作业。 二、触电事故 （一）触电事故发生的原因 1、电工不按规定穿戴劳动保护用品。 2、建筑物或脚手架与户外高压线距离太近，不设置防护网。 3、电气设备、电气材料不符合规范要求，绝缘受到磨损破坏。

新斯的明

新斯的明 新斯的明 药物名称：新斯的明 药物别名：普洛斯的明，普洛色林，PROSTIGMIN，Proserin 英文名称：Neostigmine 说明：片剂：每片15mg。注射液：每支0.5mg（1ml）；1mg（2ml）。
功用作用：具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱； 因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强；缩瞳作用较弱。多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。 用法用量：口服其溴化物，1次15mg，1日45mg；极量：1次30mg，1日100mg。皮下注射、肌注其甲硫酸盐，每日1～3次，每次0.25～1.0mg；极量：1次1mg，1日5mg。由于口服后在肠内有一部分被破坏，故口服剂量远较注射剂量为大。以0.05％眼药水用于青少年假性近视眼，1日2次，每次1～2滴，3个月为1疗程。
注意事项：（1）大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，可用阿托品对抗。 （2）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞及支气管哮喘病人禁用。 人人网新浪微博开心网MSNQQ空间 回答时间：2006-11-8 11:09 |我来评论 新斯的明 药物类别：神经系统用药所属类别：拟胆碱药 药物名称：新斯的明英文名称：Prostigmine 药物别名：序号中文别名英文别名 1 普洛色林Neostigmine 2 普鲁斯的明Syntostigmine 制剂/规格：序号制剂规格 1 滴眼剂: 0.05％ 2 注射剂(甲硫酸新斯的明)；0.5mg(1m1)；1mg(2m1) 3 片剂(溴新斯的明)：15mg 成份/化学结构：序号成份化学结构 1 Neostigmine

麻醉适应症禁忌症

PACU 观察内容：①呼吸：呼吸道梗阻、通气不足、低血氧症②术后血压/心律异常③术后恶心呕吐④躁动寒战⑤苏醒延迟/术中知晓⑥低体温⑦肾脏并发症 ICU 对象： 1.术后需继续机械通气和发生严重并发症 2.需严密监测治疗的、有生命危险 3.手术前并存严重的病理生理状况，术后需要继续加强监测治疗的患者4.重大或新开展的大型手术后的患者。 氧治疗适应症： 1.纠正低氧血症（低张性缺氧，PaO2<60mmHg） 2.阻断缺氧引起的不良反应 3.氧治疗的临床病症：支哮、COPD发生呼衰、ARDS、肺水肿、肺栓塞、急性心梗、肝肺综合症、气胸等、CO中毒、贫血危象、全身麻醉术后、麻醉后恢复室 并发症：①急性通气功能障碍②吸收性肺不张③氧中毒（表现为顽固性低氧血症，肺萎陷和肺顺应性降低） 机械通气（一）预防性机械通气 1.预防呼吸衰竭 2.减轻心血管系统负荷 （二）治疗性机械通气 1.机械通气治疗的呼吸生理标准： 2.围手术期应用：全麻中、大手术后呼吸功 能支持、严重创伤引起的呼吸功能不全、严 重肺部疾病/中枢神经系统疾病/通气运动障 碍的呼吸支持治疗、心脏病合并呼吸衰竭 NOTICE：PaCO2升高（>55mmHg）是通 气治疗的直接指征！！！ ①肺大泡 ②大咯血、出血性休克 ③活动性肺结核 ④急性心梗伴心源性休克 1.肺损伤 2.对体循环的影响——低血压 3.通气过度 4.呼吸道感染 5.氧中毒 6.胃肠道并发症 7.少尿 撤离指征： 循环稳定、感染控制、营养改善 自主呼吸频率领<25次/分， VT>250ml，最大吸气压>20cmH2O 酸碱失衡纠正、水电平衡 血气稳定 重要器官功能改善 基本模式：CMV AMV A/CMV SIMV(同步间隙指令通气) PEEP （呼气末正压）CPAP（持续气道 正压） 有创动脉压监测①危重病人和复杂/大出血的手术；②体外 循环心内直视手术；③需行低温和控制性降 压的手术；④严重低血压、休克等需反复测 量血压的手术；⑤需反复采取动脉血样作血 ①血栓形成或栓塞引起的血管阻塞，甚至有肢 体缺血、坏死②出血③动脉瘤④感染 ⑤动静脉瘘等

春季常见传染病及预防措施

春季常见传染病及预防措施 春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。 一、春季常见传染病： 1、流感（流行性感冒）流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间传播。人群对流感普遍易感。 2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。 3、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3

天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。 4、水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止 5、流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。 6、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后１到２天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要１天的时

最新建筑施工五大伤害及预防措施

建筑施工五大伤害及预防措施 建筑施工属事故多发行业，综合分析建筑施工的特点是生产周期长，工人流动性大，露天高处作业多，手工操作多，劳动繁重，产品变化大，规则性差，施工机械品种繁多等动态变化，具有一定的危险性.而建筑施工的不安全隐患也多存在于高处作业、交叉作业、垂直运输以及使用各种电气设备工具上，事故类别主要发生在高处坠落、触电、物体打击、机械伤害及坍塌五个方面.从施工特点看，主要由于脚手架搭设不规范、高处作业防护不严、基坑及模板工程支护不牢、施工临时用电不规范、机械设备使用不当造成.究其根源，主要还是施工企业安全管理不善、教育培训不力、不文明施工等原因造成.根据有关资料统计，每年建筑施工在这五方面的事故是建筑业最常发生的事故，占总事故的85%以上，其中高处坠落事故占35%左右，触电事故占20%左右，物体打击占15%左右，机械伤害占10%左右，坍塌事故占5%左右，如果能采取措施消除这五个伤害，建筑施工伤亡事故将大幅度下降. 一、高处坠落事故 （一）高处坠落事故发生的原因 1、施工人员患有不适合高处作业的疾病，如高血压、心脏病、贫血等. 2、施工人员不注意自我保护，坐在防护栏上休息，在脚手架上睡觉. 3、气候原因造成的事故，如突遇大风、暴雨，夏季高温中暑晕倒坠落，冬季、雨季、霜冻打滑摔倒坠落. 4、安全防护用品和材料质量不好，不符合安装和使用要求，或不按规定安装和使用. 5、提升机具限位保险装置失灵或“带病”工作. 6、洞口、临边防护措施不到位. 7、井架吊蓝载人上下；人货升降机超载运行. （二）预防高处坠落事故的措施 1、对高处作业的人员上岗前必须进行体检，并定期检查. 2、遇有六级以上强风、浓雾时，不得进行高处作业：雨天和雪天必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施.凡水、冰、霜、雪、应及时清除.