26例急性灭鼠剂中毒的救治体会

常用林业灭鼠药剂及使用方法

常用林业灭鼠药剂及使用方法 1、溴敌隆 溴敌隆属高毒杀鼠剂，原药大鼠急性经口雄性LD50为1.75毫克/公斤,雌性LD50为1.125毫克/公斤，兔急性经皮LD50为9.4毫克/公斤，大鼠吸入LC50为200毫克/m3，对眼睛有中度刺激作用，对皮肤无明显剌激作用。在试验剂量内对动物无致畸、致突变、致癌作用。三代繁殖试验和神经毒性试验中，未见异常。两年喂养试验无作用剂量大鼠为10微克/公斤/天，狗为5～10微克/公斤/天。 原药是黄色粉末，有效成分含量为98％，熔点为200～210℃，70℃时蒸气压为1.4×10-7毫米汞柱，20℃时溶解度，水中为19毫克/升，乙醇中8.2克/升，醋酸乙脂中25克/升，二甲基甲酰胺中730克/升。常温下贮存稳定在两年以上。 溴敌隆对鱼类、水生昆虫等水产生物有中等毒性，如对鲇鱼LC50(48小时)溶度为 0.0003%，对鸟类低毒，野鸭LD50为1000毫克/公斤。动物取食中毒死亡的老鼠后,有时会引起二次中毒。 溴敌隆被称之为第二代抗凝血杀鼠剂，是一种适口性好、毒性大、靶谱广的高效杀鼠剂。它不但具备敌鼠纳盐、杀鼠迷等第一代抗凝血剂作用缓慢、不易引起鼠类惊觉、容易全歼害鼠的特点，而且具有急性毒性强的突出优点，单剂量使用对各种鼠都能有效防除。同时，它还可有效杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠。 该药剂的毒理机制主要是拮抗维生素K的活性，阻碍凝血酶原的合成，导致致命的出血。死亡高峰一般在取食后的4～6天。 使用方法：防治地下害鼠，毒饵有效成分用量可适当提高,一般采取一次性投放的方式。防治高原鼢鼠，毒饵有效成分含量可提高至0.02％，按洞投放，每洞10克；防治高原鼠兔可使用0.01％的毒饵，每洞２克；防治长爪沙鼠可使用0.01％的毒饵，每洞1克,也可以使用常规的0.005％毒饵，每洞2克；防治达乌尔黄鼠使用0.005％毒饵，每洞20克，也可采用0.0075％毒饵，每洞15克。防治地上害鼠可参照毒饵保护器投放毒饵的方法。 注意事项：药剂要避免与眼睛、鼻、口或皮肤等接触。投放毒饵时，不可饮食或抽烟；施药完毕后，施药者应彻底清洗。如发生误服中毒，不要给中毒者服用任何东西，不要使中毒者呕吐，应立即求医治疗。 2、杀鼠醚 杀鼠醚为高毒杀鼠剂，原药大鼠急性经口LD50为5～25毫克/公斤，急性经皮LD50为25～50毫克/公斤,大鼠亚急性经口无作用剂量为1.5毫克/公斤，该药是一种慢性杀鼠剂，在低剂量下多次用药会使老鼠中毒死亡。对猫、犬和鸟类无二次中毒危害，对益虫无害。 杀鼠醚纯化合物为白色粉末，熔点172～176℃。溶解度(20℃)水中4毫克/升，二氯甲烷中50～100克/升。原药为黄色结晶体，无味，熔点166～173℃，20℃时蒸气压为1×10－10毫克汞柱，20℃时每100毫升溶剂中的溶解度水为1毫克，环已酮1～5克，甲苯0.5～1克。贮藏适宜可保存18个月以上不变质。150℃高温下无变化。杀鼠醚在水中不水解，但在阳光下有效成分迅速分解。 杀鼠醚是一种慢性、广谱、高效适口性好的杀鼠剂，无二次中毒的危险。杀鼠醚的有效成分能破坏凝血机能，损害微血管，引起内出血。鼠类服药后出现皮下、内脏出血、毛疏松、肌色苍白、动作迟钝、衰弱无力等症,３～６天后衰竭而死。中毒症状与其他抗凝血药剂相似，类似于大隆、溴敌隆等。 使用方法：0.75％杀鼠醚主要用于配制毒饵；亦可直接撒在鼠洞，使鼠经过时粘上药粉，当鼠用舌头清除身上粘附的药粉时引起中毒。毒饵一般采用粘附法或者混合法配制。防治林业害鼠可采用一次性投饵，沿林间小路、水渠等距投饵，每隔5米一堆，每堆5～10克毒

胆钙化醇(维生素D3)灭鼠剂

胆钙化醇（维生素D3）灭鼠剂 20世纪50年代投入使用的杀鼠灵开启了抗凝血灭鼠剂全球大规模应用的序幕，鼠类取食抗凝血灭鼠剂后中毒死亡时间较长，症状缓和，不拒食，灭鼠效果远远超过急性灭鼠剂，而且对非靶动物比较安全，具备特效解毒剂维生素K1。随后急性毒力较强，不需要多次取食的溴敌隆等第二代抗凝血灭鼠剂陆续研发并得以推广。抗凝血灭鼠剂的出现改变了以往灭鼠剂只能局部施用的模式使得政府主导的、大规模的城市灭鼠运动成为可能。匈牙利的布达佩斯、中国大部分城市、美国纽约等许多城市都成功实施了城区大范围的灭鼠行动，取得了巨大的成绩。 在中国，饱和投药、一役达标的城区灭鼠模式已经延续近30年，长期高强度的施用抗凝血灭鼠剂，家栖鼠已经出现较大范围的拒食和耐药现象，陆续报道发现耐药性、抗药性的案例。目前我国登记、世界卫生组织推荐的主流灭鼠剂仅有6种，均为抗凝血灭鼠剂，数量少、品种单一，无法实施针对耐药性或抗药性的药物轮用策略，需要研发一种安全性好、与抗凝血灭鼠剂毒理不同、可以有效克服抗凝血灭鼠剂耐药性或抗药性的新型灭鼠剂。 胆钙化醇灭鼠剂是一种安全性好、可以防治对抗凝血灭鼠剂

产生抗药性的新型灭鼠剂，在美国、新西兰等发达国家得到广泛应用，我国也于2012年获得登记。本文综述了胆钙化醇灭鼠剂的毒理、毒力、现场灭效、适口性及对抗药鼠灭效等国内外研究进展及应用现状，以此展望胆钙化醇灭鼠剂在我国的应用潜力。 一、胆钙化醇灭鼠剂的毒理 胆钙化醇，又名维生素D3，是一种对人类及高等动物生长、发育、繁殖、维持生命和保证健康不可缺少的脂溶性维生素。其主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙、磷的吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。在食品、饲料、医药等领域广泛应用多年。 胆钙化醇化学名称是(5Z，7E)－9，10－开环胆甾－5，7，10(19)－三烯－3β－醇，主要有以下生理功能:提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度;促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全;通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收;维持血液中柠檬酸盐的正常水平。大多数高等动物体内的胆钙化醇由真皮层的7－脱氢胆固醇经紫外线照射后生成，胆钙化醇实际上它是一种激素原，本身无活性，需先在肝脏中代谢成2，5－二羟胆钙化醇，再在肾脏进一步羟基化后才具有生物活性。 胆钙化醇作为杀鼠剂，其作用机理是鼠类取食胆钙化醇毒饵后，胆钙化醇在鼠体内代谢，形成2，5－二羟基胆钙化醇，增

急性中毒抢救护理常规

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、

灭鼠申请报告

篇一：灭鼠经费请示报告 请示报告 尊敬的领导： 近期发现泛能站鼠患严重。因老鼠有磨牙的习惯，会导致泛能站电线、电缆的损坏，造成经济上的损失。为消灭鼠患，保障泛能站设备的安全运行，我方已委托株洲市健卫除四害药物器械供应站来泛能站进行灭鼠工作。根据专业技术人员现场勘查制定出的灭鼠计划书，现特申请全年灭鼠经费9200元整。 以上相关事宜妥否，望领导批示。 运营服务部 2013 年3月8日篇二：“十三五”重点项目-化学灭鼠剂项目申请报告 “十三五”重点项目-化学灭鼠剂项 目申请报告 编制单位： 根据国家发改委规定，凡是被纳入《政府核准的投资项目目录》项目投资申报时必须编写项目申请报告。项目申请报告是针对企业固定资产投资核准制而规定的一个文体，拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为政府审批部门对企业投资项目进行核准提供依据。 项目申请报告主要内容包括：申报单位及项目概况；战略规划、产业政策及行业准入；项目选址及土地利用；资源开发及综合利用；征地拆迁及移民安置；环境和生态影响分析；经济影响分析；社会影响分析。 编写项目申请报告流程：我们将根据不同的行业、专业、地区对项目申请报告的不同要求，编写符合要求的的项目申请报告。首先确定任务的方案和侧重点，根据不同的需要，提出不同的研究提纲、确定各部内容的深度要求，经与委托方协商后，组成由相关专业技术人员参加的项目组，确定项目经理，进行现场考察、搜集资料、尽职调查、研究论证，在此基础上提交规范的研究成果。同时，我们也配合项目单位完成发改委立项、核准、融资等后续深度服务。 关联报告： 化学灭鼠剂项目建议书 化学灭鼠剂项目可行性研究报告 化学灭鼠剂项目资金申请报告 化学灭鼠剂项目节能评估报告 化学灭鼠剂项目市场研究报告 化学灭鼠剂项目商业计划书 化学灭鼠剂项目投资价值分析报告 化学灭鼠剂项目投资风险分析报告 化学灭鼠剂项目行业发展预测分析报告 国家规定的项目申请报告格式 第一章申报单位及项目概况 1.1化学灭鼠剂项目申报单位概况 1.1.1化学灭鼠剂项目申报单位名称 1.1.2申报项目名称1.1.3化学灭鼠剂项目申报单位法定代表人 1.1.4化学灭鼠剂项目申报单位简介 1.2化学灭鼠剂项目概况

抗凝血灭鼠剂中毒的诊断和治疗策略

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/db903918.html, 抗凝血灭鼠剂中毒的诊断和治疗策略 作者：葛建国 来源：《中国社区医师》2013年第30期 灭鼠剂按其作用的快慢可分为急性灭鼠剂与慢性灭鼠剂。急性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵后在数小时至1天内死亡，如毒鼠强、氟乙酰胺等，目前我国已明令禁止使用。慢性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵数天后发作，如抗凝血类灭鼠剂（主要晶种有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆、杀它仗、敌鼠钠盐和氯敌鼠等）。 抗凝血灭鼠剂是我国推荐在城镇、农田使用的主要灭鼠剂，该药中毒者主要发生在农村。 诊断方法 人可通过消化道、呼吸道、皮肤接触抗凝血灭鼠剂中毒。口服中毒者早期可没有症状，部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等表现。后逐渐出现各种出血性征象，表现为皮肤紫癜、血尿、鼻出血、齿龈出血，重者出现咯血、呕血、便血及其他重要脏器出血，甚至可并发出血性休克，或因脑出血、心肌出血而导致死亡。 出血征象晚，是导致误诊的重要原因抗凝血灭鼠剂的药理机制决定毒性发作症状出现较晚，抗凝血灭鼠剂化学结构与维生素K相类似，当其进入机体后，主要通过干扰肝脏对维生 素K的利用，抑制肝脏合成维生素K依赖凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，影响凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内合成，从而影响凝血活酶和凝血酶的形成。但因抗凝血灭鼠剂中毒对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无直接对抗作用，必须等这些因子在体内耗竭以后，才导致凝血时间延长。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ血浆半衰期分别为60-70小时、6-8小时、12～24小时、48-72小时，故出血症状常出现于服药后1～7天，最长者达60天。 重点提示很多抗凝血灭鼠剂中毒者至出现出血症状才就诊，这时一般与毒物接触的时间间隔较久，且因无意中接触而致中毒者居多，多不能准确提供病史，这是该类患者误诊误治的主要原因。因此，对于有出血征象，无基础疾病，既往无出血和家族史并有凝血机制异常的患者，一定要警惕抗凝血灭鼠剂中毒的可能。 诊断要点 灭鼠剂接触史可为职业性接触或生活性接触，没有明确接触史不能排除中毒诊断。 出血症状既往无出血性疾病病史，突发以多部位、多脏器出血。 凝血酶原时间、凝血时间延长每天测定1次，持续4-5天。 毒物分析在可疑污染物、胃内容物、血尿等标本中分析相应的灭鼠剂或其代谢物。

关于灭鼠杀虫方案

2016年春大亨小学灭鼠杀虫方案 学校有害生物的防治对于学校的管理和正常运作有着重要的意义。由于在校生活和工作的学生和教职工人数较多，人口密度大，一旦发生由有害生物传播的传染病则可能在大范围内发生流行病。学校的面积较大，同时功能齐全，环境相对复杂，蚊蝇鼠患均会发生严重。加之我校地处城郊，周边环境竹林环绕，卫生条件较差，容易滋生蚊虫，一到雨天蚊虫特别严重，给学校师生身心带来很大滋扰，影响到课堂教学的正常开展，针对此种情况，我校制定了相关的杀蚊灭虫措施。 防治措施如下： 一、加强校内环境卫生的保洁 做到有垃圾必清理，有积水必处理，尽量从源头来减少虫蚊的滋生。二、制定针对性的虫害消灭措施 蚊的防治： 重点进行孳生地处理，减少蚊子的密度；同时对教学楼、宿舍及办公楼主要采取物理防治为主，兼以重点位置的滞留喷洒；建议在宿舍使用灭蚊剂，不离使用蚊香灭蚊；而在蚊子高发期，使用低毒高效的灭蚊药物针对室外的绿地和活动场所进行空间喷雾。 苍蝇防治： 重点进行垃圾场和厕所等苍蝇孳生地的管理和化学处理；建筑物要进行滞留喷洒及其他综合治理措施。 蟑螂防治： 重点治理宿舍楼、食堂、办公楼，使用胶饵、毒饵、滞留喷洒和物理方法进行灭蟑；在发生盛期，一定要注意地下管道的灭蟑工作。 老鼠的防治： 重点进行校园绿化地、排水沟灭鼠，强调建筑物外围的鼠害控制，建筑物内坚持设立毒饵站，并使用低毒灭鼠剂。

三﹑加强卫生保健意识的宣传 在学校等公共场所的虫害控制当中，学校杀虫灭鼠往往起到作用是有限的，全员参与往往会起到事半功倍的效果，将定期开展学校除虫害宣传和培训工作，号召全员参与，共同做好学校杀虫灭鼠工作。 台城大亨小学 2016年5月

有害生物防治公司灭鼠毒饵施放指南

灭鼠毒饵施放指南

目录 1 灭鼠剂施用须知 (1) 2 处置灭鼠剂中毒预案 (4) 3 凝血灭鼠剂中毒救治 (5)

目前我国大陆主流的鼠药基本为慢性抗凝血灭鼠剂，抗凝血剂灭鼠机理是破坏鼠类的凝血机制使得靶鼠发生内出血。如果给予足够高的剂量，严重的内出血将导致鼠类死亡。目前各种抗凝血灭鼠剂之间的区别是其毒力强弱不同，抗凝血灭鼠剂可分为两类，即第一代和第二代产品。 第一代抗凝血剂灭鼠毒饵包括杀鼠灵（warfarin），杀鼠迷（coumatetralyl），氯鼠酮（chlorophacinone）和敌鼠（diphacinone）。第二代抗凝血剂灭鼠毒饵包括鼠得克（difenacoum），溴敌隆（bromadiolone），大隆（brodifacoum）,氟鼠灵（flocoumafen）等。第二代抗凝血灭鼠剂具有较强的急性毒力，并可以毒杀对一代抗凝血剂灭鼠毒饵产生抗性的鼠类。 尽管抗凝血灭鼠剂对人类相对安全，但是仍可能引起误食中毒事故，有害生物管理专业人员（PMP）使用抗凝血灭鼠剂前应做好培训，在得到最好的灭鼠效果同时将风险降到最小。 1 灭鼠剂施用须知 1.1 在每次投放鼠药前，都必须通告甲方，对甲方（业主）进行培训。告知灭鼠计划、注意事项、咨询电话、紧急求助方式。 1.2 室外应用灭鼠毒饵时，应尽量防止鸟类等非靶动物取食。 1.3 将毒饵投放在目标鼠类主要生活和取食的建筑物内，贴近鼠道的隐蔽处。 1.4 最好使用毒饵盒，设置警示装置，下水道等鼠类栖息通道采用防潮的蜡块。

1.5 在使用任何灭鼠剂前对侵害地点全面彻底的勘查是鼠类防治成功的关键。1.6 作一个简单的计划，绘制平面图，标记鼠类活动和取食的地方、需要特别关注的地方。 1.7列出鼠害预防措施，包括清除垃圾、废弃物等鼠类隐蔽场所和鼠类食源。 1.8 在灭鼠毒饵投放前不要清理毒饵施放场所，因为会扰乱鼠种群，毒饵更难被取食。 1.9 尽可能消除像散落的食物这样的鼠类施源，尽可能除去鼠类所有的食源。 1.10 如果毒饵投放地点显示有特殊的风险，例如儿童或者有特殊要求的人易接近的地方、或散落的毒饵可能污染食物，则需要特别制订安全计划。 1.11 毒饵施放前应在小区、单位的公告栏、电梯口等张贴灭鼠通知，请相关人员看管好儿童、宠物，并知晓求助电话。 1.1 2. 提醒业主特别注意看管好宠物等非靶动物，勿接触毒饵或鼠尸。 1.13灭鼠开始前，应该提醒业主注意，告知基本预防措施和突发事件应该怎样处置。业主应被告知投饵地点，应该告知甲方业主如何处理毒饵洒出或发现鼠尸等情况的处理方法，强调防止无关人员直接接触毒饵。 1.14在毒饵施放期间应持续记录所有投饵点和毒饵消耗量。详细记录每个投饵点信息，包括在施工过程中遗失或被移动的毒饵。

急性药物中毒的救治和护理

急性药物中毒的救治和护理 一、定义 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。 二、种类 毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种： 1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。 2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。 3、药物过量中毒(poisoning) 许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。 4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。 5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂

6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。 7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。 此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。 三、中毒的一般急救措施： 1.首先将患者搬离中毒现场(特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下)，同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。 2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。 3.检查是否存在外伤及内伤。 4.关注患者的生命体征(呼吸、心跳、血压)、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。 中毒的处理： 处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物

杀虫剂灭鼠工作操作的流程

杀虫剂灭鼠工作操作的流程 1.操作流程 1.1 卫生消杀工作计划的制定 1.1.1 保洁班长应根据季节的变化制定出卫生消杀工作计划。 1.1.2 消杀工作计划应包括以下内容： (a) 消杀对象；必须在保证安全的前提下进行，由物业发放通知，及时通知业主，必要时挂上明显的标识； (b) 消杀区域； (c) 消杀方式选择与药物计划； (d) 消杀费用预算。 1.2 灭蚊、蝇、蟑螂工作 1.2.1 每年的4－11月份时段进行灭虫消杀工作。其他月份具体参照各标准操作流程的要求进行消杀。 1.2.2 消杀区域： (a) 各楼宇的梯口、梯间及楼宇周围； (b) 商业住宅的四周； (c) 公厕、垃圾箱、垃圾周转箱等室外公共区域； 1.2.3 消杀药物一般用消虫灭鼠剂 1.2.4 消杀方式以喷药触杀为主。 1.2.5 喷杀操作要点： (a) 穿戴好防护衣帽；

(b) 将喷杀药品按要求进行稀释注入喷雾器里； (c) 对上述区域进行喷杀。 1.2.7 办公室、会所娱乐配套设施应在下班或营业结束后进行，并注意： (a) 关闭门窗； (b) 将药液喷在墙角、桌下或壁面上，禁止喷在桌面、食品和器具上。 1.3 灭鼠 1.3.1 灭鼠工作每月应进行一次。其他月份具体参照各标准操作流程的要求进行消杀。 1.3.2 灭鼠区域： (a) 商业住宅四周； (b) 小区中常有老鼠出没的区域。 1.3.3 灭鼠方法主要采取投放拌有鼠药的饵料和粘鼠胶。 1.3.4 饵料的制作： (a) 将米或碾碎的油炸花生米等放一专用容器内； (b) 将鼠药按说明剂量均匀撒在饵料上； (c) 制作饵料时作业人员必须戴上口罩、胶手套，禁止裸手作业。 1.3.5 在灭鼠区域投放饵料应注意： (a) 先放一张写有“灭鼠专用”的纸片； (b) 将鼠药成堆状放在纸片上； (c) 尽量放在隐蔽处或角落、小孩拿不到的地方； (d) 禁止成片或随意撒放。

硫化氢急性中毒的急救护理(新编版)

( 安全论文 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 硫化氢急性中毒的急救护理(新 编版) Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.

硫化氢急性中毒的急救护理(新编版) 【摘要】总结17例急性硫化氢中毒的急救护理措施，包括保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、及时准确用药、密切观察病情变化、对症护理、安全的护理、心理护理、卫生宣教、饮食护理等。 【关键词】硫化氢；中毒；急救护理 硫化氢是多种工业生产中的副产物，目前有70多种职业有机会接触到硫化氢，如采矿、石油开采和提炼、皮革制造、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料制造、食品加工等。此外有机物腐败场所也有硫化氢产生，如水井、下水道、隧道、阴沟、粪池等。硫化氢是一种刺激性和窒息性的无色气体，具有臭蛋气味，由含硫化合物腐败生成，是强烈的神经毒物，对黏膜有强烈的刺激作用。相对密度为1.19，熔点为-82.9℃，沸点为-61.8℃，燃点为292℃，易溶于水、甲醇类、石油溶剂和原油中。如通风不良可在空气中浓

度极高，在无防护措施的情况下进入这种环境，可能发生中毒。空气中浓度达4.3%～45.5%容量范围，即可发生爆炸，吸入空气中含量超过30mg/m3～40mg/m3即可引起中毒［1］。2007年5月?008年5月我院收治吸入硫化氢中毒病人17例，经过及时抢救及精心治疗与护理，取得满意效果。现将抢救与护理体会介绍如下。 1临床资料 本组吸入硫化氢中毒病人17例，均为男性；年龄21岁～48岁，平均29.6岁；其中2批为造纸厂工人在清理浆池时发生中毒；另1批为化工厂工作车间硫化氢泄漏后中毒；脱离现场至入院时间最短20min，最长1h；2例入院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡；昏迷4例，频繁呕吐伴呼吸不规则2例，喷射状呕吐、抽搐2例，谵语3例，头痛、头晕、恶心、全身不适9例，烦躁不安2例，全身发绀1例，面部口唇发绀2例，双肺满布大小水泡音3例；15例经急诊室抢救，病情稳定后住院治疗，6d～28d临床治愈出院。 2急救护理 2.1保持呼吸道通畅

灭鼠剂选择

灭鼠剂选择 本次灭鼠推荐使用抗凝血灭鼠剂。各区疾病预防控制中心根据既往鼠类对抗凝血灭鼠剂的抗性检测结果及辖区鼠种，确定本次灭鼠药物品种和类别，并在此基础上选择摄食系数较高的商品毒饵；在抗凝血灭鼠剂毒饵效果差或限制使用的场所，可试用胆钙化醇或雷公藤甲素商品灭鼠毒饵灭鼠。 灭鼠剂种类 抗凝血灭鼠剂 慢性灭鼠剂，通过抑制维生素K1环氧化物还原酶，阻止肝脏生产凝血酶原，破坏血液的凝固功能，同时损害毛细血管壁，增加通透性，使鼠缓慢出血而且出血不止，最后使鼠死于内出血。目前分为第一代和第二代抗凝血剂。 抗凝血剂特点 中毒潜伏期长，多于3天，灭鼠1-2周最高 适口性好，不易产生抗食性 多次进食毒饵，蓄积中毒 提高毒饵的浓度，会影响鼠类接受性 加大剂量不会缩短鼠类中毒死亡时间 对人畜禽较安全，维生素K1是特效药 第一代抗凝血剂：4种 杀鼠灵：一般不适用于野外，毒饵的使用浓度超过0.05%时，适口性大减。其他名称：灭鼠灵，华法灵

杀鼠醚：毒力强于杀鼠灵，家野鼠都适用，可以杀灭杀鼠灵抗性鼠。其他名称：立克命，追踪粉，杀鼠迷等 氯敌鼠：急性毒力大，唯一油溶性抗凝血灭鼠剂，适用于野外鼠类，其他名称：氯鼠酮等 敌鼠钠盐：防治家栖鼠，毒饵浓度超过0.025%会影响适口性。其他名称：敌鼠 第二代抗凝血剂：3种 溴敌隆：对家栖和野栖鼠，抗药性鼠都有很好的防治效果。 溴鼠灵：又名大隆，灭鼠谱广，急性毒力强，极毒杀鼠剂，特殊场所禁止使用。 氟鼠灵：又名杀它仗，较新杀鼠剂，防治家栖和野栖鼠。 第二代抗凝血剂优点： 1. 急性毒力大，一次投毒可杀鼠； 2. 灭杀第一代抗凝血剂抗药性鼠。 对于抗凝血灭鼠剂毒饵效果差或限制使用的场所，可试用胆钙化醇或雷公藤甲素商品灭鼠毒饵。 胆钙化醇 新型灭鼠，灭鼠机理为：靶鼠摄取胆钙化醇毒饵后，血钙浓度快速升高引发循环系统障碍，导致心、肾器官功能衰竭而致死。 雷公藤甲素 生物植物源灭鼠剂，以天然植物的有效成份雷公藤甲素母药及添加剂复配加工而成，适合鼠类的口味，具有很好的短期杀灭和抗生育双重作用。 所有灭鼠剂的登记信息和使用说明都能在中国农药信息网查到，如果忘了，可以看看疾控君上一篇文章。 选择影响因素

溴鼠灵膏剂灭鼠试验报告

溴鼠灵膏剂灭鼠试验报告 作者：刘义勇黄孟儿王成举 来源：《新农村》2011年第05期 摘要：0.005%溴鼠灵膏剂杀鼠成份为溴敌隆，属于第二代抗凝血剂，为提高盗食率，增添了引诱剂，为避免家畜家禽误食配有警戒色，该膏剂无残留，可降解，对非靶动物相对安全，高效低毒效果可靠。 关键词：溴鼠灵实践效果 一、试验目的 1.对0.005溴鼠灵灭鼠剂的林区灭鼠效果的评价。 2.对靶动物的取食和非靶动物避食效果的观察。 二、试验材料与试验地选择 1.供试药剂由沈阳爱威科技发展股份有限公司研制生产并提供的0.005%溴鼠灵灭鼠膏剂，每片膏剂重量为10g，用可降解型防潮纸材料包装。 2.防治对象主要优势鼠种为大林姬鼠、棕背枰、田鼠。 3.试验地点选择在梨树县四台子林场大河沿林班(3)11小班, 4.1公顷,三年生樟子松,坡度30度，林分下木蒿草和潘家沟林班（4）13小班， 5.2公顷，四年生落叶松，坡度25度，林分下木蒿草。试验区和对照区连成一片。于2009年10月12调查，平均鼠密度百铗法为7%；林木被害率为12%。 4.试验时间 2010年2月8日至2010年5月28日。 三、试验方法及过程 1.试验地和对照地的设置：试验地与对照地属同一林分。按其自然地理形成的较规则沟坡为分界线东西划分。两地立地条件相对一致，鼠种、鼠密度和林木受害情况无明显差异。 2.毒饵使用量每个投药点间距为10m×10m（行、点距）每点投药２片（20g），每公顷用量约为2500g左右。 3.对照组投饵为蓝色普通稻谷饵（现场配制）每个投药点20g，行、点距与试验组相同。

4.溴鼠灵膏剂与稻谷饵对非靶动物的盗食率观察在试验区完成灭鼠达标后，用溴鼠灵膏剂与普通稻谷饵同时投放，观察非靶动物（地面杂食动物和各种禽类）对两种饵剂盗食量的区别。两种饵投放量每点为20g，相距10㎝。 四、试验结果 1.灭鼠效果 2010年5月8日对试验地和对照地进行了鼠密度调查，连续布铗3天,试验地百铗日扑率分别为0：1：0，对照地百铗日扑率分别为9：8：6 。 2.0.005%溴鼠灵膏剂与对照稻谷饵盗食情况 试验区内投放膏剂盗食前三天消耗量较高，73%投药点进行补投，一周内明显下降为16%补投，两周后基本停止消耗，对照区内稻谷饵投饵点消耗量两周内一直维持在较高水平，补投率维持在80%以上。 3.防治效果 按照《吉林省森林病虫害调查技术规程》规定标准，上述试验区内的鼠害控制率已达到标准；对照区内的鼠害为中等危害程度试验地和对照地鼠密度差异十分显著。证明0.0055溴鼠灵膏剂对林区鼠害的防治作用显著。 五、结论 该药剂除灭鼠效果显著外，其显著特点是防止了非靶动物（包括地面杂食动物和空中的各种禽类）的取食和误食。对林区灭鼠投药相当一部分毒饵被非靶动物误食造成中毒起到了很好的防护作用，不失为一种环保生态和环境友好型的灭鼠药产品。

急性中毒的急救及护理

急性中毒的急救及护理 发表时间：2019-11-18T15:46:58.807Z 来源：《世界复合医学》2019年7期作者：吴俊 [导读] 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的。 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的，在面对这种情况时，应当对患者进行紧急的救治和护理，假如没有得到良好的救治和护理的话，严重时还会危及患者的生命，下面我们就来介绍一下急性中毒的急救以及护理措施。 一、急性中毒的急救原则 1.清除皮肤的毒物 当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时，首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地，并且脱去中毒者被污染的衣物，之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体，尤其是沾污了毒性物质的皮肤，一定要反复的冲洗，直到毒性物质消失。假如是碱性物中毒，这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗，假如是酸性物中毒的话，就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗，但是值得注意的是，敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗，这样会加重中毒的情况。 2.清除眼内的毒物 当患者中毒时，一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗，冲洗时间大概在十分钟左右，如果是酸性毒物中毒的话，就要用2%的碳酸溶液进行冲洗，碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗，在冲洗完之后，可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏，防止眼睛出现感染的情况，假如身边没有合适的药液时，可以用一些温清水进行冲洗。 3.吸入毒物的急救 如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况，这时应立即将患者脱离中毒现场，将患者搬至到空气新鲜的地方，让患者进行呼吸，如果对于一些较为严重的患者的话，可以让患者吸一些氧气。 4.食物中毒的急救 食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型，当身边有的人因为食物而中毒，这时应当首先要做的是催吐，可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部，然后将毒物全部呕吐出来，或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服，来达到催吐的效果，这种急救方法只适用于一些清醒的患者，对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况，对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液，大概服用80ml即可，对于食物中毒较为严重的患者，还可以用水吗啡进行皮下注射。 二、急性中毒如何护理？ 急性中毒护理也是非常重要的，在对急性中毒患者进行护理的过程中，首先要做的是洗胃，需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液，对于一些毒物不明的重度患者，为了防止有毒物质在胃中的吸收，应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质，然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查，对毒物的类型进行分析。一些患者服用了毒物之后，家属或者患者一定要向医生全面的告知毒物的名称、浓度、剂量、中毒原因以及时间，方便医生可以根据中毒者的有毒物质来进行对症治疗。另外一些急性中毒的患者是由于吸入了一些腐蚀性的读物而引起中毒的情况，对于这种患者一定不要洗胃，防止在洗胃之后出现胃穿孔的情况，另外对于一些急性中毒的患者出现昏迷的情况，不要采用催吐的治疗手段。在对急性中毒患者进行洗胃时，每次要灌入500ml的生理盐水，然后进行反复的冲洗，直到洗出液清亮无味为止，对于有机磷农药中毒的患者，需要酌情的增加生理盐水的量，但是一定要注意生理盐水的灌入量，大量的液体洗胃很容易导致胃部的扩张和胃出血的发生。在洗完胃之后要用50%的硫酸镁来进行导泻，不要用一些油类，以免保真脂溶性毒物被吸收。在进行完以上这些护理措施之后应当迅速的给患者输液，加快毒物的排泄速度。 三、急性中毒急救方法及用药 在对急性中毒患者进行急救的过程中，促进毒物排泄的方法有很多种，首先是换血疗法，这种方法可以对各种毒物引起的中毒进行有效的排毒，例如硝酸盐、氯化物、硝基苯的中毒。第二个急救方法是透析疗法，主要是用于水溶性与蛋白结合较少的化合物，例如酒精、乙二醇、甲醇等中毒。随着当前医疗水平的不断进步，在临床上对急性中毒的最新的一种急救方法是血液灌流，多用于有机磷农药、有机酸和安定类药物的中毒。在临床上常用的一些特效解毒药为阿托品，主要用于有机磷农药的中毒。解磷定主要是用于有机磷的中毒。亚硝酸钠主要适用于苦杏仁、核桃仁、琵琶仁的中毒。 四、怎样预防急性中毒？ 急性中毒是我们日常生活中最为常见的，急性中毒的后果也是无法想象的，那么在我们日常生活中如何有效地预防急性中毒呢？首先对于饮食方面一定要注重饮食的卫生，不要吃一些病死的禽畜肉或者是其他变质的肉类，对于醉虾或者是腌蟹等不卫生的食物，最好不要使用，这就需要我们在生活中购买食物时，应当仔细的观察食物的外观，看看是否有变质的现象。一些冷藏的食品应当保质保鲜，在使用一些动物食品之前应当彻底的煮熟，对于隔夜食物也应当在充分加热之后再服用。在烹调食物时，对于一些生的食物和熟的食物要分开烹饪，防止交叉感染。对于罐头的食物，在食用之前应当煮沸八分钟左右，在日常生活中不要吃一些河豚等有毒的动植物。如果是到饭店去吃饭的话，一定要尽量的选择一些干净卫生的场所，饭店一定要有卫生合格证以及相关工作人员的健康证。

急性中毒的抢救与护理

急性中毒的抢救与护理 【摘要】目的：研究老人急性中毒时的急救护理方法和临床观察要点，提高救治急性中毒患者的成功率。方法：以我院收治的３７例老年急性中毒患者为例，对这些中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等急救措施，且过程中严格无菌操作，并加强气道管理、药物及心理护理等有效 的急救护理干预。结果：该３７例急性中毒老年患者经过精心救护和有效的护理干预后，共 有３３例被成功治愈，有２例抢救无效死亡，另外２例自动出院。结论：在抢救老年中毒患 者时，需要重点加强对脏器功能的监测并及时采取正确有效的急救护理措施，如此才能不断 提高抢救成功率。 【关键词】急性中毒；护理；抢救 前言：急性中毒是急诊科最常见的一种疾病，从几岁的小孩到几十岁老人，每一个年龄阶段 的人都有可能因为生活当中的不注意或者是因为缺乏相关的知识而中毒。而在这其中，老年 急性中毒患者往往因为自身身体机能的下降，对病毒的抵抗力也同样下降，因此，对于老年 急性中毒患者的抢救和护理需要格外的专业、小心。本研究对本院２０１３年２月至２０１ ４年６月收治的37例老年急性中毒患者进行抢救和护理，现体会如下。 1一般资料和方法 1.1资料 选取我院2０１３年２月至２０１４年６月收治地３７例老年急性中毒患者，其中男２４例，女１３例。最大的年龄８９岁，最小的年龄60岁，平均为70.45岁。中毒途径分别为：自服 ２８例，误服４例，皮肤吸收５例。中毒分类：有机磷农药中毒２３例，百草枯中毒３例， 酒精中毒２例，安定中毒２例，草乌中毒２例，二氟一氯甲烷气体１例，化学品、强碱１例，灭鼠药３例。中毒前合并疾病：高血压１１例，冠心病７例，慢性支气管炎５例，恶性肿瘤 ２例。发病至就诊时间２０分钟至５个小时。 1.2方法 该37例患者经过洗胃、导泻、解毒、补液、利尿、维持水电解质及酸碱平衡、维持脏器功能、预防感染等治疗过程。其中５例患者为皮肤吸收中毒，立即脱去污染衣物，用肥皂水彻 底清洗污染皮肤黏膜。其余３２例口服中毒的患者入院后，均予彻底洗胃。另外，其中８例 抽搐患者，应用地西泮等治疗；１９例心脏、肝脏损害患者应用相应的保护药物治疗；６例 并发脑水肿患者用甘露醇、速尿等减轻水肿；２５例出现呼吸衰竭患者行呼吸机辅助通气； ２９例患者根据病情行血液灌流、连续性血液净化治疗。此外，本组患者在救治过程中，根 据中毒物性质的不同，遵医嘱分别予阿托品、氯解磷定、二巯丙磺钠、纳洛酮等特效药解毒 及补液治疗，同时，予纠正水和电解质紊乱和酸中毒、应用激素抗感染等综合治疗，根据患 者的实际病情调整用药。在观察护理阶段，本组患者均给予２４ｈ持续动态心电监护，密切 观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量、体温，详细准确的记录病情变化。 2.结果 经过抢救治疗，本组的３７例患者共治愈３３例，有２例抢救无效死亡；还有２例自动出院。 3.讨论 3.1急救措施及原理 洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物，并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法。为及早、彻底清除毒物，故应及早插胃管洗胃。对确诊的患者，洗胃时间越早越好。国内传 统观点认为，洗胃最好在中毒后６ｈ内进行，但中毒时间虽已超过６ｈ甚至２４ｈ，呕吐物

灭鼠方法大全

灭鼠方法大全 安全灭鼠七法 1. 一、水泥灭鼠： 2. 二、柴油灭鼠： 3. 三、氨水灭鼠： 4. 四、石灰灭鼠： 5. 五、漂白粉灭鼠： 6. 六、甲胺磷灭鼠： 7. 七、还可以用强力胶来粘老鼠： ·生态灭鼠法 安全灭鼠七法 一、水泥灭鼠： 将大米、玉米、面粉等食品炒熟，放少许食用油，然后拌入干水泥，放在老鼠出没的地方。老鼠食后，水泥在肠道内吸收水分而凝固，使老鼠腹胀而死。 二、柴油灭鼠： 把黄油、机油、柴油拌匀，投放在鼠洞周围。老鼠粘上油，易粘尘土，使老鼠感到不舒服，用嘴去舔，柴油随消化道进入肠胃后，腐蚀肠胃致死。 三、氨水灭鼠： 用氨水1-1.5千克，灌入老鼠洞内，立即堵住洞口，其气味可将老鼠熏死。用氨水毒杀过老鼠的鼠洞，一年内老鼠不敢入内。 四、石灰灭鼠： 把石灰塞进鼠洞，再灌入少量水，待洞口冒热气时，立即用湿泥土将洞口封死。生石灰和水反应产生的二氧化碳和热量可将老鼠闷死在洞内。 五、漂白粉灭鼠： 发现鼠洞后，封死后洞，从前洞投入20克漂白粉，再往洞内灌入适量水，迅速封严洞口，漂白粉遇水产生氯气，会把老鼠毒死在洞内。 六、甲胺磷灭鼠：

用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食，5分钟后，待粮食汲足了药液，分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似，老鼠喜爱吃，毒杀效果好，但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处，以免发生毒害。 七、还可以用强力胶来粘老鼠： 老鼠粘到上面不能动弹，会被饿死。强力胶安全无毒，而且很便宜。 如果不知道老鼠吃了老鼠药后死哪了，可以向邻居借只狗来用用，最好放在可以看见的地方，以便寻找，也要定期更换。 一、生态灭鼠。 采取各种措施破坏鼠类的适应环境，抑制其繁殖和生长，使其死亡率增高。可结合生产进行深翻、灌溉和造林，以恶化其生存条件。此法必须与其他方法配合，才可奏效。 二、生物灭鼠。 保护鼠类的天敌猫头鹰、黄鼠狼、獾、猫及多数以鼠为主食的蛇，以控制害鼠数量。 三、器械灭鼠。 用鼠夹、捕鼠笼捕鼠。此法不适用于大面积或害鼠密度高的情况。 器械灭鼠最好的效果应该是电子捕鼠器灭鼠，电子捕鼠器是利用鼠目寸光的原理，老鼠在碰到细铁丝时，会被细铁丝的高压电流击晕，电子捕鼠器会发出声光报警，然后把击晕的老鼠捡走就又可以打第二只老鼠了，一晚上这样重复打下去，一晚上可捉活鼠10--100只不等，电子捕鼠器只适用一些老鼠较多的区域，如酒店厨房，超市的操作间等，由于电子捕鼠器有一定的危险性，需要专业的技术人员操作。 四、药物灭鼠。 此法效果好收效快，适应范围广，要大面积灭鼠。但要注意选用高效、低毒、低残留、无污染和第二次中毒危险性小，不使害鼠产生生理耐药性的灭鼠剂。（杀鼠灵、甘氟、敌鼠钠盐、毒鼠磷、大隆） 四、用0.005%溴敌隆毒饵： 溴敌隆是第二代抗凝血杀鼠剂，对农田鼠类和家栖鼠类都有较好的效果。 1、配制毒饵： 先用0.5%溴敌隆水剂母液1公斤兑温热水4公斤，充分搅拌后倒入100公斤饵料(可选用小麦或稻谷)中拌匀，待药液吸干后，用塑料薄膜覆盖，闷堆30分钟，然后摊开晾干即可。 2、制作竹筒毒饵站： 用口径5—6cm竹筒制成。房舍区毒饵站长30cm，农田区长45cm(不计用来遮雨的突出部份)。毒饵站中一般放25—30克毒饵。放置15天检查一次，发现毒饵减少的要补足。 3、毒饵站的放置：

四氯乙烯急性中毒病人的抢救及护理

为Hp感染诊断的金标准。以往认为Hp培养繁琐、困难,近年来随着培养技术的改进与完善,Hp培养已较方便。我们的体会是细菌培养的繁琐程度与组织学检查相当,成本并不高,因此细菌培养+快速尿素酶试验都具有临床应用价值。 参考文献 1　M ar shall BJ.Helicobacter pylor i.A m J Gastr oenter ol, 1994,89(Suppl):116 2　M egr aud F.Adv ant ages a nd disadvantag es o f curr ent di-ag no s-tic tests fo r the det ect ion of helico bacter pylor i. Scand J Ga st ro ent ero l,1996,31(Suppl):215,257 3　A nso rg R,Recklinghausen G V,Romar ius R,et al.E-va lua-t ion o f techniques for iso lat ion,subcultivation, and preser vation o f helicobacter pylor i.J Clin M icr obi-ol,1991,29:514　NI H.Helicobacter pylor i in peptic ulcer disease.JA-M A,1994,272:65 5　Y ang DH,Bom HS,Joo Y E,et al.Ga st ric juice ammo-nia v s CL O test f or diag no sis o f helicobacter pylor i infec-t ion.Dig Dis Sci,1995,40:1083 6　Hunt RH.M alfert heiner P,Yeo mans ND,et al.Cr iti-cal is-sues in the patho phy siolog y and m anag ement of peptic ulcer disease.Eur J Gastr o enter o l Hepato l, 1995,7:685 7　Schrader JA,Rek HV,N ot is W M,et al.A ro le for cul-t ur e in diagno sis o f helico bact er pylor i-related gastr ic diease.A m J G astr oenter ol,1993,88:1729 8　Bayer do r ffer E,O ertel H,L ehn N,et al.T opog raphic asso c-iat ion betw een a ctive g astritis and campy lo bacter py lo ri colonization.J Clin P athol,1989,42:843 (1999-02-08收稿) 四氯乙烯急性中毒病人的抢救及护理李惠芬 南京医科大学第一附属医院急诊中心,南京　210029 关键词　四氯乙烯;中毒;护理 四氯乙烯是去污剂中常用的一种有机溶剂。我院自1995年以来共收治了四氯乙烯急性中毒病人16例,现将我们的抢救和护理体会介绍如下。 1　临床资料 一般资料　16例中,男9例,女7例;年龄15～68y,中毒后1～12h入院。 中毒途径　3例皮肤接触,2例因误服中毒,11例因吸入高浓度的四氯乙烯挥发性气体而中毒。 临床表现　本组轻度中毒6例、中度4例、重度6例。因中毒途径、损伤部位不同,其临床表现也不同。吸入性中毒轻度者,出现头痛、眩晕、呕吐、全身乏力等症状;重度者,出现意识障碍、反射迟钝、抽搐、脑水肿、昏迷。口服中毒者表现为胸骨后疼痛,伴上腹痛,咽喉食管、胃部烧灼感,引起化学性胃炎。可引起急性肝坏死及其相应的症状。亦可导致急性肾坏死、肾小球损害等。接触性中毒者,局部皮肤麻木、红斑、起水疱,重度时出现坏死等急性皮炎症状。 2　抢救及护理 尽快脱离现场,迅速清除毒物,阻止毒物继续进入体内。口服者立即采用催吐、洗胃或导泻的方法清除毒物。对于神志不清需洗胃者应尽量先将胃内容物抽出后再进行灌洗。灌洗液每次注入400ml,一般不超过500ml,过多易将毒物驱入肠道,直至洗出液基本无味且较清澈为止。洗液总量10000～15000ml。如果误服量大,在第1次洗胃后4h可再重复洗胃。对四氯乙烯中毒目前尚无特殊解毒剂。 吸入者立即将病人移至新鲜空气处,给予吸氧3～4L/ m in,对急性肺水肿者给予50%乙醇湿化吸氧。 接触皮肤粘膜者,立即脱去污染衣物,用肥皂水及清水洗净污染皮肤,生理盐水湿敷伤口,百多邦软膏涂患处。眼睛用0.25%苏打水冲洗,抗生素眼膏或眼药水滴眼。 观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量。根据病情作相应的实验室检查,如肝肾功能、心电图、X线胸片等。 密切观察患者的呼吸情况,有呼吸衰竭者可予呼吸兴奋剂,必要时可行气管插管机械通气。同时做好气道的护理,以防引起呼吸道感染。神志的变化可以反应病情发展趋势。轻者眩晕、头痛、乏力、嗜睡;重者为不同程度的昏迷,根据意识障碍的程度,每15～30min观察病情1次。做好瞳孔和眼底的观察。重症患者出现脑水肿时,要立即给予20%甘露醇静脉滴注,头部用冰帽以减少脑细胞的耗氧量,并使用促进脑细胞代谢的药物。昏迷病人除了做好气道护理外,还应做好皮肤护理,保持床铺干燥清洁,2～4h翻身拍背一次,谨防坠积性肺炎和褥疮的发生。患者有心律改变或有心功能障碍者可劝其静卧休息,同时可适当使用营养心肌药物。避免使用损伤肝肾的药物。经口中毒者于中毒后24h查肝、肾功能,记录24h出入液量,同时用一些护肝药物提高肝脏的解毒能力。 (1999-02-08收稿) 408 南京医科大学学报 第19卷第5期1999年9月