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腹膜透析病人的护理要点

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腹膜透析病人的护理要点

作者:李玉霞

来源:《饮食与健康·下旬刊》2015年第11期

【关键词】腹膜透析;肾功能衰竭;护理

腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法,是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔,每次交换时,患者需吸出旧的液体并注入新液体,需约45min。目前主要有持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(IAPD)两种,由于肾衰患者对此疗法了解甚少,没有足够的信心,并产生很多顾虑,现就腹膜透析病人的护理要点,介绍如下。

1心理护理

1.1对确定采用腹膜透析治疗的患者,针对其产生恐惧心理因素,护士应深入病房及时向病人讲解有关腹膜透析的原理及相关知识,同时告诫病人透析可使体内的毒素通过腹膜透析液及时清除体外,使症状得到改善,也能保护残存的肾功能。为了更好地接受腹膜透析,应用小秤称量透析液进体前和出体后的重量,保证进入腹腔的液体量与从体内的排除量基本一致,并做好记录。对于入多出少的患者应及时与医生取得联系,并分析其原因。通过分析和精心护理及专业讲解,可使患者消除恐惧心理,使其能够更好的配合医护人员进行治疗,使病情得到改善[1]。

1.2对于腹膜透析患者应采取多联系勤沟通的方法,深入家中进行随访,做到出现问题及时解决及时处理,加强医护人员与患者之间的交流,以增强患者战胜疾病的信心。

1.3对于患者外出不方便的问题,可及时与药剂科联系,并根据患者出行地点的远近将药品送达患者手中,不耽误治疗,解除患者的后顾之忧。

1.4治疗过程中引起的感染是患者最担心的问题。因此,应在手术置管过程中应选择有经验、责任心强的医生进行操作,减少人为感染。为了提高腹膜透析效果,建议置管两周后再进行透析,这样使得刀口处无渗漏也可预防导管相关感染。术后有渗液、大量出汗时都应及时换药,严格遵守无菌技术,减少感染。

1.5患者在进行CAPD腹膜透析治疗后,应认真观察毒素蓄积的症状,如有无恶心、呕吐、失眠、高血压、浮肿、心力衰竭,根据病人的不同症状选择适当剂量的透析液[2]。

2动员家庭与社会力量给予帮助

肾功能衰竭的患者做了腹膜透析治疗后,无论是社会还是家庭都要很好的关心他们,让这些患者多一份高兴少一些烦恼,使患者增加战胜疾病的信心。在饮食上,CAPD患者每天要从腹膜透析液当中丢失蛋白质5~10g,因此应让病人多食用高蛋白食品,保证每天1.2~1.5g的

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