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红斑狼疮患者的舌头特征有哪些

红斑狼疮患者的舌头特征有哪些
红斑狼疮患者的舌头特征有哪些

红斑狼疮患者的舌头特征有哪些

红斑狼疮患者的舌头特征有哪些?红斑狼疮属于常见的免疫疾病,此病带来的危害很大,甚至会引起死亡,对于患者来说,只要及时发现自身的症状,才可以对症治疗,而舌头可以体现红斑狼疮的特点。那么,红斑狼疮患者的舌头特征有哪些?判断红斑狼疮的症状需要从舌头的颜色、症状、厚度分析。

红斑狼疮这种疾病要想彻底治疗好并非易事,有不少病人的生命安全都被该疾病所威胁着,因此,大伙一定要对该疾病提高警惕,把握住治疗红斑狼疮的最好时机。此时了解红斑狼疮疾病的症状特征非常重要,有助于我们在最短的时间里发现疾病并治疗。

红斑狼疮患者的舌头特征如下:

1、红斑狼疮舌头特征看舌质的质地。正常人的舌质是色泽淡红,光滑均匀的。红斑狼疮患者舌质在疾

病的不同阶段常有不同的表现,在红斑狼疮的急性活动期,伴随着高热,可以见舌质红或偏红,甚至红绛。在急性期过后出现五脏亏虚,常有明显肾阴虚的表现,而见舌红少苔。病程久时,由于正气虚弱,出现脾肾两虚,伴随着水肿,严重贫血等表现,常见舌质淡,淡白等。

2、红斑狼疮舌头特征看舌头在口腔内的位置,舌头是否灵活以及舌头的大小胖瘦。正常舌体在口腔内,大小适中,胖瘦与人体的胖瘦呈正比,伸舌无偏移,活动灵活,舌周无异常的齿痕及瘀斑。红斑狼疮患者的舌体可根据不同病况有相应的表现,如久病之后,身体消耗明显者可以有舌体瘦小,长期服用激素形成满月脸时,伸舌可有相对舌体瘦小,红斑狼疮可以有舌体肿大。

3、红斑狼疮舌头特征看舌苔的颜色、厚薄和润燥。正常人的舌苔多为薄白苔,均匀的铺洒在舌体的表面,隐透着下面的舌质,干湿适中。红斑狼疮患者的舌苔,以增厚为主,可以干厚,厚腻色白、色黄等不同,这

是由于三焦阻滞,气运失司,水液代谢不利所引起的。个别肾阴亏虚明显者,可以有少苔少津等表现。

温馨提示:“红斑狼疮患者的舌头特征有哪些”的内容介绍到此。红斑狼疮患者也可以根据自己的舌头症状来判断自己是否患有红斑狼疮疾病。为了避免红斑狼疮带来的危害,患者们一定要做好积极预防工作,多了解红斑狼疮的症状,一旦发现要及时治疗。

系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮病人的护理 一、A1 1、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是 A、红细胞增多 B、抗核抗体 C、抗Sm抗体 D、淋巴细胞增多 E、血小板减少 2、系统性红斑狼疮的首选药是 A、阿司匹林 B、环磷酰胺 C、泼尼松 D、青霉素 E、乙胺丁醇 3、系统性红斑狼疮患者症状除外 A、狼疮性肺炎 B、关节畸形 C、关节痛 D、蝶形红斑 E、血沉增快 4、系统性红斑狼疮的诱因中,不包括 A、紫外线照射 B、精神创伤 C、服用异烟肼 D、高蛋白饮食 E、感染 5、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是 A、关节畸形 B、非隐袭性关节炎 C、非畸形性关节炎 D、梭状指 E、关节错位 6、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为 A、环形红斑 B、皮下瘀斑 C、多形性红斑 D、面部蝶形红斑 E、四肢网状青斑 7、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是 A、蝶形红斑

B、关节畸形 C、呼吸困难 D、血尿、蛋白尿 E、关节肿痛 8、关于系统性红斑狼疮的对症护理,错误的是 A、经常用清水洗脸 B、面部红斑处涂油膏保护 C、用30℃左右温水湿敷红斑处 D、口腔溃疡涂碘甘油 E、脱发者用温水洗头 二、A2 1、患者,女,20岁,四肢关节疼痛7个月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是 A、避免辛辣等刺激性食物 B、坚持饭后漱口 C、少食多餐 D、优质低蛋白饮食 E、可以进食蘑菇、芹菜等食物 2、患者女性,35岁,面部有严重的蝶形红斑,关节疼痛,最近查出尿毒症,患者情绪低落,对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是 A、禁止日光浴 B、清水洗脸 C、心理疏导,增强战胜疾病信心 D、高蛋白饮食 E、告知患者疾病的诱因 3、患者,女性,40岁。以“系统性红斑狼疮”入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是 A、每日用肥皂水清洗皮损部位 B、局部用温水湿敷,每日3次 C、禁用化妆品 D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室 4、系统性红斑狼疮女病人,病史2年。近日体温升高。关节红肿,有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥 A、维持激素治疗 B、安排在背阳的病室 C、加强肢体锻炼 D、慎用阿司匹林 E、经常用清水洗脸 5、患者,女性,28岁,全身关节痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光照射,外出穿长袖上衣和长裤,戴帽子或撑遮阳伞。护士为患者解释其中的原因是

系统性红斑狼疮练习题(含答案)

系统性红斑狼疮练习题(含答案) 一、最佳选择题 1、系统性红斑狼疮诊断要点中不包括: A、盘状红斑 B、抗核抗体阳性 C、肾脏病变 D、脱发 E、光过敏 2、系统性红斑狼疮患者下列哪种情况不适用于激素冲击治疗 A、急性肾衰 B、狼疮癫痫发作 C、严重的血小板减少 D、严重狼疮性肺炎 E、关节炎 3、对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是: A、ANA B、抗RNP抗体 C、抗Sm抗体 D、抗SSA 抗体 E、抗dsDNA抗体 4、重症系统性红斑狼疮患者中甲基强的松龙冲击治疗的剂量是: A、200-300mg/d B、100-200mg/d C、300-400mg/d D、400-600mg/d E、500-1000mg/d 二、填空题 1、SLE的基本病理改变是___________ 。 2、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗SLE适用于___________ 、___________ 。 3、SLE的主要死亡原因是___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 4、SLE病因可能与___________ 、___________ 、___________ 有关。 三、是非题 1、系统性红斑狼疮应多晒太阳。() 2、抗虐药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。() 3、ANA对SLE诊断特异性很高。() 4、dsDNA抗体对SLE诊断特异性很高。() 5、几乎所有的SLE患者肾组织均有病理变化。() 四、名词解释 1、系统性红斑狼疮 2、抗磷脂综合征 五、问答题 1、系统性红斑狼疮的诊断标准是什么 2、抗核抗体对SLE诊断的意义如何 3、试述SLE患者的活动指标

系统性红斑狼疮护理常规

系统性红斑狼疮护理常规 (一)定义 系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。 (二)症状体征 1.特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。 2.骨骼肌肉:表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。 3.心脏受累:可有心包炎,心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。 4.呼吸系统受累:胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍。 5.肾受累临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。 6.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘、认知功能不良、痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。 7.血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。 8.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠病。 9.其他:可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。 (三)护理问题 1.皮肤完整性受损与SLE导致的皮损及药物的副作用有关。

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项1

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项 系统性红斑狼疮(以下简写为SLE)是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。 SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。 医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项: 一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英)、无花果,某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜等能引起光敏感,

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项

系统性红斑狼疮(以下简写为SLE)是一种自身免疫性疾病,它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。 SLE的表现多种多样:反复高热或长期低热,面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏,对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是,它特别青睐青壮年,尤其是青年女性。 SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人,应当抓紧时间去医院检查,以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治 疗。 医生在为您治疗的同时,会特别提醒您十大项注意事项: 一、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。 二、注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些社会活动,从事一些力所能及的工作,但不宜过劳。适当锻炼身体,注意节制性生活,病情活动期应严格避孕,病情稳定一年以上才可考虑妊娠。 三、注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草头(南

苜宿、紫云英)、无花果,某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜等能引起光敏感,应尽量不用。 五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮 用。 六、有一些西药常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。 七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益,反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。 八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。 九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。 十、注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维 生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加

红斑狼疮护理常规

红斑狼疮护理常规 一、疾病相关知识 (一)概念 红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。 (二)临床特点 一般起病缓慢,多见于15~40岁女性,多发生在颧颊、鼻梁间损害连接成蝶翼状,脱发,口腔溃疡、发热无力、关节肿胀、疼痛体重下降,病程较长,易反复。 二、观察要点 密切观察面部红斑、口腔溃疡等症状,缓解疼痛。定期查血常规和肝肾功能及血沉。 三、医疗目的 尽快缓解关节肿胀、疼痛,改善面部红斑等症状。 四、护理目标 (一)皮肤情况得到改善 (二)消除紧张恐惧心理 五、护理问题 (一)皮肤完整性受损 (二)紧张恐惧 (三)知识缺乏 六、入院评估 (一)身高体重及营养 (二)有无过敏史 (三)诱发疾病的原因 (四)皮肤黏膜有无损害 (五)实验室检查:肝功血常规血沉 (六)用药情况 (七)辅助检查情况 七、干预措施 (一)环境/体位和活动 1.保持病室安静、舒适、清洁。 2.协助患者采取舒适体位减轻疼痛,注意关节处与功能位。 3.急性期患者需卧床休息,慢性期或病情稳定者注意劳逸结合,少去公共场所,保持充 足的睡眠。 (二)皮肤护理 1.不宜晒太阳,外出需打伞,戴遮阳帽,穿宽松长袖上衣、长裤, 2.禁用紫外线等光性疗法。 3.贴身内衣选择纯棉衣物。 4.卧床者定时按摩及翻身。 5.避免皮肤接触刺激性物品。 (三)饮食护理 给予优质蛋白、低脂肪,低盐、低糖、富含维生素和钙的食物,忌食海鲜及辛辣食物,禁止服用感光药物和食品,如芹菜等。 (四)口腔护理

保持口腔清洁,有口腔溃疡者用冰水或利多卡因溶液漱口。 (五)心理护理 关心、体贴患者,缓解紧张情绪,避免剧烈运动。 (六)用药护理 1.严格遵医嘱按时按量给药。 2.介绍药物的注意事项及副作用,督促患者用药。 八、健康宣教 (一)保持皮肤完整性:不要用手去抓碰红斑,穿宽松衣服,勿用对皮肤有刺激性的东西。(二)用药注意事项:激素副作用的宣教。 (三)防止感染:保持空气清新,讲究个人卫生,勤换衣服。

系统性红斑狼疮妊娠患者的护理

系统性红斑狼疮妊娠患者的护理 (作者:__________ 单位: ___________ 邮编: ___________ ) 【摘要】目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者的护理体会。方法:对26例SLE合并妊娠患者的临床护理资料进行回顾性总结分析。结果:23例度过妊娠期安全分娩,3例终止妊娠。结论:对SLE合并妊娠患者除及时治疗病情观察与专科护理外,更注重心理护理,健康教育及做母婴监测。 【关键词】系统性红斑狼疮;妊娠;护理;体会 系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus ,SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫疾病,好发于生育期妇女,医学事业的发展使SLE的妇女亦可妊娠、分娩,但SLE患者死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发病率仍为正常人群的4~6倍]1 ]。我院2007年9月?2009年7月共收治妊娠并发SLE患者26 例,经及时治疗和精心护理后效果满意,现将护理体会总结如下。 1临床资料

1. 1一般资料:本组患者年龄在21?32岁,平均23.7岁,其 中,初产妇17例,经产妇9例。SLE均为孕前明确诊断,符合美 国风湿病协会(ARA)1982年诊断标准]2 ]。SLE的临床分型为:肾炎型9例,皮损型8例,关节型5例,心律失常型2例, 免疫抗体阳性无症状者2例,其中,21例SLE病情处于缓解期 的,5例处于活动期。 1.2方法:入院后给予非甾体消炎药、肾上腺糖皮质激素(强的松、甲强龙)、免疫抑制剂(环磷酰胺、环孢素、长春新碱、硫唑嘌呤)治疗,有效、合理的护理以及健康指导。 1.3结果:26例SLE患者得以及时治疗,其中,治愈19例,好转7例,3例因病情需要终止妊娠,其余23例患者安全分娩,其中经阴道分娩14例,剖宫产7例,产钳2例.新生儿体重2700?3500g,Apgar 评分9?11分。 2护理体会 2.1基础护理SLE患者长时间服用激素、免疫抑制剂可使机体免疫力低下,易并发严重感染。孕妇要保证充分的休息,保持室内环境的良好,空气流通、清新,既要防晒,又要注意保暖、防止着凉,避免使用碱性清洗剂和化妆品,外出使用遮阳物以减少对皮肤的刺激,对于皮损型SLE的孕妇应注意其皮肤有无破损,睡眠时宜取左侧卧位,以提高胎盘血流量和血氧浓度。 2.2严密观察:根据病情轻重,妊娠期应定期监测生命体征,定期

系统性红斑狼疮护理及饮食

系统性红斑狼疮护理及饮食 系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。因此在系统性红斑狼疮护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据患者受损脏器情况做好各种特殊的护理。 系统性红斑狼疮护理采取哪些措施? 一、祛除诱因 及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。 二、注意休息和锻炼 系统性红斑狼疮病人在疾病的发作期的护理,应以休息为主,较严重的患者应卧床休息,但当病情控制后,应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。 三、精神和心理治疗 系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系,应避免精神刺激,消除各种消极的心理因素,患者既要充分认识到系统性红斑狼疮的长期性,复杂性和顽固性,又不要为前途和命运担忧,树立信心,积极治疗,精神上保持乐观向上,保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡,利于疾病恢复与稳定。 四、配合医师进行治疗 系统性红斑狼疮的早期诊断、早期治疗非常重要,直接影响到病情的预后和改观。同时,对该病轻重的正确判断,累及脏器的范围、程度的了解,选择正确的治疗方案等都极为重要。治疗过程中要权衡利弊,正确评估用药风险和效果的比率。为尽可能减轻西药的副作用,最好用中西医结合的方法治疗。找经验丰富的专科医师诊治可以少走许多弯路。 由此对系统性红斑狼疮护理中,患者的饮食中也要对一些食物忌口,民间的说法比较混乱,把大多数的食物都列为忌口是不恰当的。且过多的忌口会使患者的营养元素的摄取不均衡。所以盲目的忌口是不科学的。由于病患的差异,每个人所能诱发和病情加重的食物也是不同的。以下是我们在临床中见到的由于饮食

系统性红斑狼疮并血小板减少患者的护理干预

系统性红斑狼疮并血小板减少患者的护理干预 摘要】通过对系统性红斑狼疮并血小板减少患者观察和研究,采取了相应的护 理干预措施:突出个性化健康教育和心理护理,提高患者自我管理能力和自我护 理能力;加强病情观察,做好预见性护理和对症护理,减少了并发症,提高了患 者的生存质量。 【关键词】系统性红斑狼疮血小板减少护理干预 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官多系统受累打球免疫性疾病,临床表现 多样,常常发生血液系统损害,约占75-86.2%,而血小板减少占7-30%[1],成 为狼疮患者死亡的重要原因,同时顽固性血小板减少在治疗护理上均比较困难, 是影响系统性红斑狼疮患者预后的主要原因之一[2],从2006年起,我们对收治 的SLE病血小板减少患者实施精心的护理干预,取得满意效果。 1、一般资料 我院从2006年至2010年共收治42例SLE并血小板减少患者,均为女性,年 龄在18岁至46岁之间,有的是以皮肤瘀点瘀斑,牙齦出血,发热等症状入院, 经系统检查诊断为SLE并血小板减少;有的。曾有SLE病史,病程中出现血小板 减少或出现血少症状。 2、护理 2.1 做好健康教育,健康教育突出个性化,根据患者的病情,生活习惯,文化 背景进行相应健康教育,让患者了解SLE的基本知识,配合治疗和护理。 2.2 心理护理本病为慢性病,病程长,易复发,不同的患者表露出不同的情绪,有的心情郁抑,情绪低落;有的脾气暴躁,见人就骂;有的恐惧,惊慌失措;此时,护士要了解并尊重患者,鼓励患者表达自己的感受,并给给予帮助和指导。 2.3 严密观察病情变化,做好对症处理 观察出血部位,范围,程度,监测血小板记数,警惕颅内出血的发生;保存室内 安静,舒适,根据血小板计数程度,嘱患者减少活动或卧床休息(血小板 ≤20×109/L者),防止受伤。给高蛋白高营养易消化的软食或半流质,禁食过硬 过粗的食物,防止消化道出血。 2.3.1 观察体温变化,发热者按发热病人护理常规护理。 2.3.2 出血的预防及护理 保持床铺平整,被褥轻软,避免皮肤长时间受压,保持皮肤清洁干操,洗澡 时禁忌用力擦搓皮肤,勤剪指甲,以免抓伤皮肤,进行各种穿刺及治疗时,要做 到轻准快,严格执行无菌技术操作,局部加压时间在10分钟以上,并观察局部 有无渗血;注意观察皮肤瘀点、瘀斑的消长情况,嘱咐病人用软牙刷刷牙,切忌 用牙签掏牙,保持口腔清洁,每日睡觉前及起床后、三餐前后用生理盐水或专用 漱口液漱口,牙齦出血不止时可用肾上腺素或明胶海绵贴敷牙龈,用1%过氧化 氢液清除口腔内血块,禁用手挖鼻腔;有眼底出血时,嘱病人减少活动,尽量卧 床休息,禁忌擦揉眼睛,以免加重出血;若病人出现头晕头痛、喷射性呕吐甚至 昏迷,提示颅内出血,应及时与报告医生,采取相应的急救措施;若患者月经量 多时,应指导患者卧床休息,勤换卫生护垫,每日会阴护理2次,保持会阴清洁,观察月经量的增减情况,及时给予相应处理;若有呕血、黑便等消化道出血情况,应及时与医生联系,给予相应处理,观察呕血及黑便量,并监测生命体征,以判 断病情转归。血小板低,出血明显,需要输血或成分血者,严格遵守输血的规章 制度,按输血病人的护理常规进行护理。

系统性红斑狼疮病人的十大注意事项1

系统性红斑狼疮(SLE)患者的饮食注意事项 红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物(维生素C含量最高的食物有橙子、葡萄汁、西红柿)。 ■皮肤红斑患者的饮食注意事项 皮肤红斑是系统性红斑狼疮(SLE)的常见症状,可以表现为面颊部蝶形红斑、颧部红斑、盘状红斑,有的也表现为手足红斑和躯干部位的红斑。这种情况下除了日常生活中应该注意避免日光暴晒和紫外线照射外,在饮食上应该注意一下几点:1.香菜、香菇、芹菜、紫云英等可加重或者引起光过敏(由于对日光过度反应儿引起的红斑、皮疹),可能会加重或者引起皮肤红斑,不宜服用。2.花菜加重脱发的进程,因此有脱发的患者不易应用。 ■狼疮肾炎患者的饮食注意事项 系统性红斑狼疮(SLE)患者大多都有肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。有蛋白尿的患者,作为体内很重要的一种营养物质——蛋白质从尿中大量丢失容易引起低蛋白血症,造成水肿,高血压,进而引起一系列的临床症状。因此有蛋白尿的患者,及时补充足够的蛋白质是很有必要的。但是应该补充怎样补充蛋白质啊?有的病人问:“我的尿蛋白是阳性的,但是医生让我少吃或者不吃豆腐,豆皮,蚕豆,黄豆等豆类的东西呢?”是的,因为这些补充都是植物蛋白,不仅不能很好的补充机体所需要的蛋白质,反而会加重肾脏的负担的。这种情况下,我们要补充的蛋白质主要是指动物性优质蛋白质的,比如如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 同时,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,蛋白尿的病人在形成低蛋白血症的时候,有的还形成高脂血症,特别是当患者由于各种原因造成消化功能降低时,便不宜多吃富含脂肪的大鱼大肉等,宜多吃清淡容易消化的食物。其次,当蛋白尿的病人出现水肿,高血压时,就要限制食盐摄入量了,应该予低盐饮食,以免加重水肿和高血压的症状。 ■应用激素的饮食注意事项

系统性红斑狼疮患者,护理

早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响 摘要:系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE) 作为一种侵犯多器官和多系统的自身免疫性疾病,常常好发于在青春期以及生育期妇女,其病程很长。通过一定系统和正规的激素治疗能够适当有效改变系统性红斑狼疮的预后。然而由于激素治疗疗程长、副反应大等情况的出现,病人可能很多时候难以遵照医嘱来按时按量的服药,以至于病情反复使得病情更加严重。本文为了更好地研究系统性红斑狼疮患者急速治疗情况,对120例系统性红斑狼疮急速治疗患者进行了依从性调查,并通过依从性调查来分析得出系统性红斑狼疮患者更好地护理干预方式。 关键词:系统性红斑狼疮;自身免疫;依从性;护理干预

目录 1.引言 (1) 2.调查的对象及方法 (1) 2.1调查对象 (1) 2.2调查方法 (1) 2.2.1研究工具 (1) 2.2.2资料的收集及分析 (1) 3.依从性调查结果 (2) 3.1 SLE患者激素服药依从情况 (2) 3.2调查结果的分析 (2) 4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预 (3) 4.1心理护理 (3) 4.2预防和控制感染 (3) 5.结语 (3) 参考文献 (4) 致谢 (5)

1.引言 系统性红斑狼疮是一种弥漫性可以扩散到全身性的一种自身免疫类疾病,主要累及到皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,除此之外甚至会累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种不同的临床表现;在血清中我们可检测其多种自身抗体和免疫学异常的情况。系统性红斑狼疮病因十分复杂而且发病机制也无法弄清,在由于其特别容易复发的特点,发病时很难控制,这对于患者的护理是一个很大的考验。 目前治疗系统性红斑狼疮最有效的药物就是肾上腺糖皮质激素。这种激素的治疗原则与其他药物有所不同。它要求服药是早期、足量并要求确保维持使用,这种药物强调要遵照医嘱服用,切不可盲目停药,使病情复发。依从性的定义是患者对治疗和治疗行为所产生一种遵从的程度。为此,我们对120例长期服用激素的SLE患者服药进行了依从性调查,为了更好地了解SLE患者激素治疗的依从性情况,以此来针对性地制定出合理的护理干预策略。 2.调查的对象及方法 2.1调查对象 本次调查对象为风湿免疫科住院患者120例。确诊为SLE并且连续口服泼尼松3个月及以上的患者才能接受我们的调查;有认知功能障碍或者不合作的患者我们不会对其进行调查,防止对调查结果产生影响。为此我们一共发放调查问卷共120份,其中有效回收的调查问卷为107份,其回收率可以高达89%,说明此调查可以具有一定参考价值和科学性。 调查的107例中,男57例,女性50例;年龄19到65岁,平均年龄为42岁。文化程度为小学或者文盲9例,中学40例,大专及以上为58例; 职业中公认有30例,干部有36例,农民有41例。所有病例全部都符合系统性红斑狼疮诊断标准。在年龄、性别、职位和文化程度上不存在统计学意义(P>0.05)。

系统性红斑狼疮的常见治疗方法

系统性红斑狼疮的常见治疗方法 系统性红斑狼疮病情发作对患者的伤害是很严重的,只有及时的发现病情及时治疗,才能减少患者的伤害,系统性红斑狼疮常见治疗方法都有哪些呢?患者在治疗的时候一定要选择适合自己的,才会有好的效果,这是必须的。 对于红斑狼疮的治疗,患者还应该明确自己的病情,其实诊断红斑狼疮并不难,难的是该病与其他疾病有许多相似之处,特别是系统性红斑狼疮病状复杂多样,常常容易造成误诊。因此确诊是非常重要。 治疗红斑狼疮,一定要清楚自己的病情是否稳定,长期活动的盘状红斑狼疮可以转化为系统性红斑狼疮,而不稳定的系统性红斑狼疮还会加剧内脏的损害程度,出现狼疮危象。了解自己的病情是否稳定,便于稳定病情。 红斑狼疮发作是一种对患者伤害很严重的慢性疾病,病情的发作要是得不到有效的治疗和控制,就会对患者的内脏器官有很大的损伤,那么系统性红斑狼疮有哪些常见治疗方法呢。 一、治疗急性活动期应卧床休息 在红斑狼疮这种疾病处于稳定期的时候,患者是可以进行正常的生活和工作的,只是对患者进行一些心理方面的治疗是不能放松的。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、非甾体类抗炎药 当红斑狼疮患者出现一些关节痛、身体发热以及一些肌痛的情况时,可以通过这种抗炎药来进行有效的治疗,一般都有比较好的效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 三、抗疟药 系统性红斑狼疮常见治疗方法还包括使用抗疟药,这类型的西药主要是对皮肤症状的一些治疗,尤其是皮疹、关节型的症状以及一些对光较敏感的时候可以选择这种药物。但是如果长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。

136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节 系统性红斑狼疮病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 136系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第七节系 统性红斑狼疮病人的护理 1. 患者女性, 21 岁,系统性红斑狼疮患者,近日体温升高,关节红肿有压痛,并伴有面部红斑,请问该病累及关节、肌肉时可表现为 A. 关节畸形 B. 关节附近肌肉萎缩 C. 非畸形性关节炎 D. 梭状指 E. 天鹅颈样畸形【答案】 : C 【解析】 : 90%以上的病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。 呈对称分布,较少引起畸形。 肌痛见于 50%的病人,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩。 2. 患者女性, 37 岁,因发热,关节肿痛,皮肤红斑入院,疑为系统性红斑狼疮,请问该病人最具特异性的指标是 A. 抗 RNP 抗体 B. 狼疮带试验 C. 抗核抗体 D. 抗 Sm 抗体 E. 血清补体 C 增高【答案】 : D 【解析】 : Sm 是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高达 99%,但敏感性低,一般认为抗 Sm 抗体是 SLE 的标志性抗体。 3. 某女性患者因全身关节痛,面有蝶形红斑入院,查血抗 Sm 抗体(+) ,确诊为系统性红斑狼疮。 请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是 A. 床单清洁干燥 B. 居室阳光充足 C. 病室空气流通 D. 病室内温度18℃~20℃ E. 病室内湿度 50%~60% 【答案】 : B 【解析】 : 病人应避免在 1 / 8

系统性红斑狼疮

1 7.系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高(2.2分)2.2 分 A、 心脏 B、 肝脏 C、 肾脏 D、 肺脏 E、 大脑 正确答案: C 我的答案:C 2

31.患者女性,系统性红斑狼疮病史6年,请问该患者预后较差成为病人死亡的常见原因的是下列哪项病变(2.2分) 2.2 分 A、 尿毒症 B、 心包炎 C、 神经系统损害 D、 肝硬化 E、 肺间质纤维化 正确答案: A 我的答案:A 3 25.女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm /h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些 (2.2分)2.2 分 A、 进食前、后用漱口液漱口 B、 有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷 C、

全身大量使用抗生素以预防感染 D、 定时测口腔pH E、 有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口 正确答案: C 我的答案:C 答案解析: 4 40.患者女,28岁。以关节对称性红肿、疼痛和双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑 (2.2分)2.2 分 A、 过敏性紫癜 B、 风湿性关节炎 C、 类风湿关节炎 D、 系统性红斑狼疮 E、 特发性血小板减少性紫癜

正确答案: D 我的答案:D 答案解析: 5 32.患者女性,25岁,SLE病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,请问系统性红斑狼疮最突出的皮肤损害是(2.2分) 2.2 分 A、 盘状红斑 B、 蝶形红斑 C、 水肿性红斑 D、 网状青斑 E、 环形红斑 正确答案: B 我的答案:B 6 20. 患者女性,35岁,不规则低热入院检查,其中血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。诊断为系统性红斑狼疮,请问目前治疗系统性红斑狼疮病人的首选药物为(2.2分)

系统性红斑狼疮的护理常规

系统性红斑狼疮的护理常规 概念 系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现多个系统和脏器损害的症状,本病女性约占90%。以青年女性多见。 病因及发病机制 一、遗传因素SLE的发病有家族倾向,患者近亲发病率高达5-12%,同卵挛生中发病(69%)远较异卵生为高(3%)。 二、感染SLE患者的血清病毒(如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺病毒、EB病毒)的抗体滴度高于健康人,SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒,产生大量的自身抗体,引发SLE。 三、内分泌因素可能与下列性激素异常有关:①雌激素水平及其代谢异常;②雌激素受体的含量③催乳素和生长激素的含量。 四、物理因素日光和紫外光照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧,并能使某些局限性局限性盘状红斑狼疮发展为系统型;日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用,如无磷鱼、干咸海产品及烟熏食物、苜蓿等。 五、药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分为4类:①芳香胺类:普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等;②肼类:肼苯哒嗪和异烟肼等;③基化合物青霉胺、甲状腺药物等④苯类:苯妥英钠等抗惊厥药物等。 六、免疫异常一个具有SLE遗传素质的人,在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏,产生多种免疫异常。常见:①B细胞功能亢进;②T细胞失平衡;③细胞因子表达异常;④淋巴细胞凋亡异常。 临床表现 1、全身症状活动期病人大多有全身症状。大部分病人在病程中有各种热型的发热。此外,全身不适、乏力、食欲减退、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。 2、皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样,表现不一,以皮疹为常见,典型的特征性皮疹有:①蝶形红斑;②盘状红斑;③血管炎性皮损;④手指末和甲周红斑,有助于本病的诊断。此外,部分病人有光过敏、雷诺现象及脱发。 黏膜损害通常与SLE活动有关,可累及全身各处的黏膜,但多发生在口腔及唇部,可见白斑、糜烂或溃疡。 3、骨关节和肌肉SLE患者常伴有关节痛,多为对称性、游走性,一般不引起关节畸形,最易受累的关节为近端指间关节、腕、膝及踝关节,部分病例可发生无菌性缺血性骨坏死,股骨头最常累及,其次为肱骨头、胫骨头等。少数病人可有肌痛、肌炎。

系统性红斑狼疮

1 7、系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高(2、2分) 2、2 分 A、 心脏 B、 肝脏 C、 肾脏 D、 肺脏 E、 大脑 正确答案: C 我的答案:C 2 31、患者女性,系统性红斑狼疮病史6年,请问该患者预后较差成为病人死亡的常见原因的就是下列哪项病变(2、2分) 2、2 分 A、 尿毒症 B、 心包炎 C、 神经系统损害 D、

肝硬化 E、 肺间质纤维化 正确答案: A 我的答案:A 3 25、女性系统性红斑狼疮患者,腕、膝关节酸痛1个月余。检查:红细胞沉降率50mm /h,头发稀少,口腔有溃疡灶,请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些 (2、2分)2、2 分 A、 进食前、后用漱口液漱口 B、 有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷 C、 全身大量使用抗生素以预防感染 D、 定时测口腔pH E、 有真菌感染者用1%~4%碳酸氢钠液漱口 正确答案: C 我的答案:C 答案解析: 4 40、患者女,28岁。以关节对称性红肿、疼痛与双面颊紫红色红斑入院。查体:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑 (2、2分)2、2 分 A、

过敏性紫癜 B、 风湿性关节炎 C、 类风湿关节炎 D、 系统性红斑狼疮 E、 特发性血小板减少性紫癜 正确答案: D 我的答案:D 答案解析: 5 32、患者女性,25岁,SLE病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,请问系统性红斑狼疮最突出的皮肤损害就是(2、2分) 2、2 分 A、 盘状红斑 B、 蝶形红斑 C、 水肿性红斑 D、 网状青斑 E、 环形红斑

正确答案: B 我的答案:B 6 20、患者女性,35岁,不规则低热入院检查,其中血白细胞3、7×109/L,ALT 60U/L,LE 细胞(-),抗Sm抗体(+)。诊断为系统性红斑狼疮,请问目前治疗系统性红斑狼疮病人的首选药物为(2、2分) 2、2 分 A、 抗生素 B、 糖皮质激素 C、 非甾体抗炎药 D、 抗疟药 E、 免疫抑制剂 正确答案: B 我的答案:B 7 36、患者女性,18岁,间歇性发热、纳差,伴膝关节酸痛2个月余,疑为系统性红斑狼疮。请问与系统性红斑狼疮无关的发病因素就是 (2、2分)2、2 分 A、 遗传素质 B、 药物

系统性红斑狼疮患者的护理

系统性红斑狼疮患者的护理 案例编号:101038 知识点:系统性红斑狼疮患者的病情评估;系统性红斑狼疮患者的一般护理;血液系统损害的护理;皮肤损害的护理;激素和免疫抑制剂的用药护理;狼疮危象的护理; 循坏系统损害的护理 关键词:系统性红斑狼疮;血液系统损害护理;狼疮危象护理;循坏系统损害护理 患者,女性,25岁,高中文化,公司会计。因“四肢多关节肿痛伴面部蝶形红斑1月余,胸闷伴发热5天”入院。患者1月前无明显诱因下出现四肢多关节肿痛,疼痛评分3分(NRS评分),伴面部蝶形红斑,自行间断服用“双氯芬酸钠”,关节痛可缓解,症状反复发作,一直未就诊。5天前患者受凉后出现发热,体温最高为38.7℃,伴有咳嗽,咳少许白色粘痰,有胸闷,活动后加重,当地医院查X线片示“两中下肺渗出性病变”,考虑“肺部感染”,予抗感染治疗症状无改善。患者既往体质欠佳,无重大疾病病史,母亲有红斑狼疮病史。 体格检查:T39.1°C,P112次/分,R20次/分,BP142/90mmHg,精神软弱,贫血貌,颜面部可见蝶形红斑,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,心脏未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,左膝、左肘、双手拇指、食指、中指近端指间关节轻度肿胀及压痛,双下肢无浮肿,神经系统检查阴性。 辅助检查:血常规:白细胞计数3.8×109/L,嗜中性粒细胞80%,血红蛋白85g/L,血小板计数83×109/L。尿常规:尿蛋白2+,红细胞163/ul,白细胞22/ul。血生化:白蛋白29.2g/L,血肌酐119umol/L,尿素氮8.19mmol/L;血沉105mm/hr;类风湿因子15.1 IU/ml,抗CCP抗体1.1IU/ml。胸部CT:左肺上叶舌段及右肺上叶尖段、中叶内侧段慢性炎症,两侧胸腔积液。 医疗诊断:1. 系统性红斑狼疮(SLE)狼疮性肾炎?

系统性红斑狼疮

https://www.wendangku.net/doc/df14360652.html,/page.php?act=view&c ontentId=2347&catId=22系统性红斑狼疮 本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑 苏茵(主任医师)北京大学人民医院风湿免疫科 科技名词定义 中文名称:系统性红斑狼疮 英文名称:systemic lupus erythematosus;SLE 定义:侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体(如抗核抗体等),导致:①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物,通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官;②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合,通过II 型超敏反应而损伤血细胞。 应用学科:免疫学(一级学科);免疫病理、临床免疫(二级学科);自身免疫病(二级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。 西医学名:系统性红斑狼疮 英文名称:systemic lupus erythematosus,SLE 所属科室:内科- 免疫内科 发病部位:皮肤粘膜,骨折肌肉,肾脏, 中枢神经系统 主要症 状: 蝶形红斑,关节痛,头痛,环状红 斑 主要病 因: 病因不明 多发群 体: 15~40岁女性 目录 疾病简介 疾病分类 发病原因 发病机制 临床表现 诊断鉴别 1辅助检查 1疾病诊断 1系统性狼疮活动性及复发性指标

系统性红斑狼疮病人标准护理计划

系统性红斑狼疮病人标准护理计划 系统性红斑狼疮是一种累及全身各个系统的自身免疫性疾病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱,多发于青年女性,育龄妇女占病人的90%-95%,但也见于儿童及老人,男女之比为1:7-1:10,临床表现为发热、关节痛及各系统不同的表现。治疗原则是休息抗炎、肾上腺皮激素和免疫抑制剂的应用。常见的护理问题有:①体温过高;②疼痛;③外周组织灌注量改变;④皮肤完整性受损的危险; ⑤潜在并发症--狼疮脑病。 一、体温过高 [相关因素]炎症反应;免疫反应。 [主要表现]口干、面色潮红、呼吸增快。出汗。全身肌肉酸痛、头痛。[护理目标]保持体温正常。 [护理措施]卧床休息。多饮水。给予清洁易消化的半流饮食。出汗后要及时更换衣被,注意保暖。协助口腔护理,鼓励多漱口,唇干燥者可涂护唇油。监测体温、脉搏,呼吸每4h 1次,体温超过38.5℃时,应给予降温处理,物理降温后0.5h复查体温,并记录于体温单上,慎用解热镇痛药降温,严防过敏加重病情。 [重点评价]病人体重是否正常。热型及伴随症状。 二、疼痛 [相关因素]炎症和免疫反应所致的组织损伤。 [主要表现]关节痛,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝、踝等,呈对性分布,而肘和髋关节较少受累。肌肉痛。 [护理目标]协助病人取舒适体位,尽量让关节处于功能位置。适当的热敷或理疗。使用床上支架支起盖被,避免下肢受压。指导病人掌握放松技巧。遵医嘱服药,必要时给予止痛剂。 [重点评价]关节炎症反应的体征。疼痛是否缓解。药物的疗效。 三、外周组织灌注量改变 [相关因素]雷诺现象:血管痉挛,结构变化 [主要表现]手指和脚趾呈紫红色,甚至糜烂。四肢末端麻木,发冷。[护理目标]保持组织灌注量正常。 [护理措施]保持肢体末梢温暖,使用短袜、毯子、手套等。避免引起血管收缩的因素;在冷空气中暴露时间不能过久。不饮咖啡不吸烟。遵医嘱给予扩血管药物。 [重点评价]四肢末端颜色、温度。病人对冷感觉的描述。用药后的反

系统性红斑狼疮病人护理常规

系统性红斑狼疮病人护理常规 年月制定 年月第次修订制定者:风湿免疫科护理小组审核者:护理部 【护理诊断/问题】 1.皮肤完整性受损与炎性反应有关 2.疼痛:慢性关节痛与自身免疫反应有关 3.口腔黏膜受损与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关 4.有感染的危险与免疫功能低下、使用大剂量激素有关 5.潜在并发症慢性肾衰竭、狼疮脑病、多系统器官功能衰竭 6.焦虑与病情反复发作、面容毁损及多系统器官功能损伤等有关 【护理措施】 1.饮食护理进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、高钾、含钙丰富的食品。禁食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏制品及辛辣刺激性食物。肾功能不全者应给予适量优质蛋白、限制水钠摄入。 2.运动与休息疾病活动期卧床休息;缓解期动静结合,逐渐恢复锻炼 3.观察要点 1)生命体征,尤其是体温的变化 2)皮肤黏膜损害的表现:皮损的部位、形态、面积大小和表面情况;肢体末梢的颜色和温度,皮肤有无苍白、发绀等 3)关节、肌肉表现如:关节痛、晨僵和肌无力等 4)有无肾损伤的表现如水肿、高血压、尿量减少等 5)有无白细胞减少、贫血、出血倾向等血液系统的损害 6)其他各系统器官损伤的观察:如呼吸、心血管、脑等

4.用药护理 1)非甾体抗炎药饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。主要不良反应为头痛,胃肠道反应,肝、肾功损害。 2)糖皮质激素药每日晨服用一次,主要不良反应有感染、代谢紊乱(水电解质、血糖、血脂)体重增加、骨质疏松、高血压、上消化道出血、缺血性骨坏死等。用药期间不能自行停药或减量过快,以免引起“反跳”现象 3)氯喹饭后服用,主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查 4)免疫抑制剂饭后服用,主要副作用表现为恶心、呕吐、白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤。需关注血常规、肝肾功能。用药期间鼓励患者多饮水,观察尿液颜色,及早发现出血性膀胱炎。 5.其他 1)皮肤护理 1保持皮肤清洁完整,切忌挤压皮肤斑丘疹,避免抓挠,以免引起感染。保持溃疡处皮肤清洁、干燥,用温水冲洗或擦洗,禁用碱性肥皂。避免接触各种烫发剂、染发剂、农药,慎用化妆品。皮疹或红斑处避免涂各种化妆品或护肤品。 2避免紫外线照射:外出时戴宽边帽、防光眼镜,并穿长袖及长裤,忌日光浴。 1)口腔护理注意保持口腔清洁,有口腔黏膜破损时,用漱口液漱口。有口腔溃疡者漱口后用中药锡类散或西瓜霜涂喷,可促进愈合。 6.健康教育与出院指导 1)告知病人正确认识疾病,消除焦虑心理,强调规律用药和长期随访的意义和必要性。遵医嘱服药,不得自行减量或停药。 2)指导生育:活动期育龄妇女需避孕,青年妇女在病情稳定、心、肾功能正常时可在医生随访下结婚、生育。 3)避免一切可能秀发或加重病情因素,如日晒、妊娠、分娩、口服避孕药及感染等。根据气温的变化调节手套和袜子的厚薄,保持肢端的温度;避免接触冷水。注意保暖,防止呼吸道感染。 【参考文献】 (1)尤黎明吴英内科护理学(M)第5版北京:人民卫生出版社20

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