老年护理院制度
管理制度
一、工作人员规章制度
1凡在我院工作的职员，一路要求穿戴整洁、行为端庄
2言行文明礼貌，使用文明用语，禁止脏话粗话
3工作态度要热情、体贴、积极肯干、吃苦耐劳
4同情善待老人，奉献爱心，日常生活中能处处尊敬老人，对老人要轻言细语，如有辱骂、激怒老人者一律辞退
5所有工作人员一律服从和遵守我院一切工作制度，并要服从负责任的安排
6工作人员不得乱带外人在我院逗留和住宿
7爱护院里的公共财物，如有损坏，应照价赔偿
8值班的护理员，如有因失职而造成老人发生意外者，需视情节轻重，追究其应负的责任
9工作时间准时到岗，如临时有事不能上班者，要提前打电话通知，便于安排人员代班
10所有工作人员要勤俭节约，不的随意打私人电话（工作事项除外），并且注意避免水、电等消耗资源的浪费
二、护理员岗位职责
1面带笑容，仪表端庄，语言文明，护理举止得体
2穿戴护理工作服上班，对老人的护理均按护理流程进行，操作要规范到位
3保持工作认真的态度，对每个老人的护理要充满爱心
5工作期间不准离岗，老人呼叫要及时回应，不得辱骂老人，不得顶撞家属，不在工作时间干私活
6保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐
7不准主动或变相收取老人及家属红包及物品，违者必究
8对来访客人及老人家属要热情接待，反应情况要客观实际
9实行全天24小时护理制，每十分钟巡视一次
10所有工作人员要勤俭节约，不的随意打私人电话（工作事项除外），并且注意避免水、电等消耗资源的浪费
11不拿院里的公共财物回家，如有损坏，应照价赔偿
12不允许与本院老人及家属或同事勾心斗角或不团结和争吵
三、卫生保健管理制度
1建立卫生责任制，实行卫生区包干，对绿化区、公共场所、公用卫生间的卫生由专人负责
2保持居住环境整洁、舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护护理中心室内外卫生，保持院内整洁、卫生、舒适。院民房间要通风、无异味、无明显灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐；公共场所、绿化区要做到无纸屑。烟头、杂物、垃圾等；水沟、下水道要保持通畅、清洁。
3室外要明确卫生区三天打扫一次，每个楼层的环境卫生要明确专人负责。坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评的卫生评比制度
4个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤洗衣服。禁止随地吐痰、随地大小便，保持良好的卫生习惯
5室内垃圾实行袋装化，一律送往统一指定的垃圾池，不准随意堆放
6搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫、餐具要勤消毒，严禁购买和使用腐烂、变质食品
7对院民进行定期体检，建立院民健康档案。医务室必须备有常用药品
8组织院民开展文体活动，提供有益院民身心健康的娱乐，严禁赌博行为
9定期给老人和护理人员讲授有关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病的护理等有关知识，提高自我防护能力
四、环境卫生制度
1“讲究卫生”既是全体工作人员的职责，也是全体院民的职责，造就一个花园式的舒适环境是我们的目标
2工作人员必须在各自的包干区完成自己的卫生工作，包干区由院务管理委员会制定
3要求包干区内每天打扫一次卫生。每天在各自的工作领域内用扫帚、拖把或布条拖一次，做到不留污渣灰尘
4不随地吐痰，不随便乱丢果壳、瓜皮、纸屑、不随便乱倒剩饭，不随便乱解大小便，各房间内的马桶每天按指定地点倾倒，冲洗
5各自的食用餐具要洗涤干净，食用食品、水果等要妥善放好，不能同有害物品混放在一起，时间不宜存放过长，不准吃过期霉烂变质的食品
6工作人员必须穿戴工作服，做到“五勤”
五、食堂管理制度
1厨房的炊具和公共物品必须指定专人负责保管，进出物品要登记造册，损坏和消耗的物品需经院长同意方可报损
2食堂的库存，如大米、食油、调料等存放在保管室内，指定专人保管，进出库要登记并做到帐物相符
3保持食堂卫生整洁，生熟物品和餐具分开
4安排好食谱，讲究干湿相济，荤素搭配，按时就餐
5每天三餐按时供应，开饭时间保持半小时，每天保障院民的热水供应
6注意营养，合理配餐，根据五保对象的饮食特点或医嘱安排好伙食
7做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变，预防食物中毒和传染病
8保护食堂财产，加强成本核算，减少损失和浪费
9坚持公开办事制度，伙食费用每月结算公布
10成立膳食管理委员会，有老人代表和有关人员组成，膳食管理委员会每月召开一次会议，听取意见，改进膳食
六、食堂工作人员管理制度
1食堂工作人员必须身体健康，按时检查身体，厨房内不准吸烟，洗涤间和厨房周围无卫生死角。污水桶，每餐清倒一次，不留弃物。下水道保持畅通
2严格做到生、熟菜分装、分存，用具分开使用，工作人员操作生熟食品时必须清洗、消毒双手及案板、刀具等工具
3严格做到食具消毒，做到一清、二刷、三冲、四消毒，餐具达到干净光洁
4购入食品原料要保持鲜活。严禁使用腐烂、变质食品
5购入的包装食品和食品辅料、调味品等，必须要有产品使用说明书，应标明品名、产地、厂名、生产日期、保质期、批号、规格、配方、主要成分、食用或使用方法等，严禁使用超过保质期或保存期的食品
6食堂工作人员要多专研业务知识，搭配好主辅食品荤素菜等，要菜肴多样化、
多品种，并针对个人进食喜好记好档案
8严格按时开饭
七、财务管理制度（1）
1护理中心种、养、加工及所有经营收入，有关部门捐款捐物，上级民政部门、政府的拨款、财产转让、出租收入、利息收入等均应入账
2实行一支笔审批制度，所有开支均需报院长审批，重大支出需院务委员会集体讨论。并报上级批准
3支出凭证（除老人生活费开支发票外）必须符合国家规定，并有经手人、证明人和领导签字，财会人员方可报账
4严禁挪用公款，严禁以任何名义、任何理由将公款借给或变相借给个人
5院里所有的固定资产都要登记造册，其它财产要有财产清查表并列入移交
6财会人员应妥善管好护理院的款、物等，严格按照现金管理条例，单位库存现金原则不能超过200元。出现公款被盗应由出纳赔偿
7财会人员要忠于职守，严格执行财经纪律和财政政策，正确履行《会计法》赋予的权利和义务，为院里好财，当好家
8院长在财务开支审批中，要严格按照财经纪律办事，五保金只能用于院民生活，不得挪作他用。不得滥发奖金、补贴实物
9院工作人员不得利用职权和工作之便谋取私利。在业务往来中决不允许行贿受贿、收礼送礼、收取回扣和馈赠
10院领导和工作人员必须自觉做到廉洁自律，改进工作和生活作风，抵制各种不正之风
财务管理制度（2）
1严格按照有关财务规定建立健全会计账簿，配有兼职会计（或由镇街会计代理站受理）。镇（街）、村负担的供养经费和自费人员寄养经费、个人或集体捐赠和资助款物。自产农副业产品收入及使用等一切经费收支都必须入账，做到日清月结、账款相符、账目清楚
2严格执行审批制度，各项经费开支必须事先经院长同意，重要开支要向镇（街道）民政办（科）请示。经费报销要有原始凭证，采购货物要有专人验收，报销凭证由经办人、验收人、院长签字后方可入账，不符合手续的凭证不得入账
3坚持财务公开，自觉接受院民和有关部门的检查监督，做到收支账目每季度公布一次，食堂账目每月公布一次
4及时申领经费，保证供养经费按时、足额到位
5严肃遵守财经纪律，护理院任何经费严禁私人借用，不得以任何理由挪用
6建立健全固定资产账，购置和制作的各类生活设施要如实登记入账，坚持一年一次的固定资产清查，并填表造册存档，确保护理院的财产完整
7集中保管闲置固定资产，落实专人管理，防止流失
8按实际需要有计划地购置日常生活用品，确保入院入住人员生活需要
八、院民互助制度
1经常组织院民开展有益于身心健康的文体活动，增进院民之间的沟通和友谊，努力培养院民的团结互助精神
2入住的院民有年龄之差、身体状况之别，必须开展互助活动。年龄相对轻一点、身体条件相对好一点的要帮助关照年龄高。身体差的五保对象
3身体较差、行走不便的院民若需购物时，必须有人帮助代购，确需上街的必须有人陪同
4身体较弱的院民走亲戚时，必须有亲戚接送
5院民看病时，必须有专人护送到医院或医务室诊治，并帮助拿药。对于病倒卧床不起的要安排专人护理照顾生活起居
九、院民管理制度
1全体院民必须服从本院领导，自觉遵守本院各项规章制度并要以主人翁姿态爱护公共财务，从讲文明、讲团结、讲卫生的高度，互尊互助。自强、自爱、自立
2所有院民都必须遵守作息时间，严禁私自翻墙爬栏，造成的伤害本院概不负责3院民离院外出必须向本楼层工作人员通报，未经允许不准私自外出
4本院内除自带物品外，所有财产包括一草一木，均属集体所有，爱护公物人人有责
5不准偷盗他人财物，污骂殴打他人，挑拨他人是非，骗取他人钱财等
6所有院民未经允许，严禁到配电区、高空区、食堂，仓库内和有危险隐患的地方活动
十、门卫管理制度
1门卫管理人员应尽职尽责，不得擅自离岗。有事要离岗时应得到院领导同意后方可
2所有进入本院人员必须服从管理
3凡非本院车辆不得随便进出大院，有要事者须经院领导同意后方可入内
4非本院人员不准自由进出。外来人员必须说明由来（除上级领导和进院帮助工作的人员例外），办理好登记手续。对入院收旧、买卖者一律不准入内
5对个别精神疾病患者，离院出走不能自理人员，门卫有责任不予放行，并及时向院领导汇报
6严格按照大门开启的作息时间，具体大门开启时间根据季节变化，并由院务管理委员会决定
十一、房间安全管理制度
1本院给入住老人提供了舒适的居住、生活环境，爱护和管理好自己的房间是院民的职责
2房间内必须整洁，非主要物品、非日常用品要存放整齐，每月清理一次
3各自房间所有实物各自保管，本人临时走出须加锁，本院财产，发现缺少，按价赔偿，私人物资发生缺少，本院概不负责
4房间内严禁烟火，不准带易燃易爆物品进入和存放在房间内。不准私自使用电器，不准乱拉乱接电线。院安全小组每月检查一次，如有发生，没收工具，批评教育。情节严重，进行劝退
十二、值班制度
1为了使全体院民有个安全的生活环境，本院每天晚上6-7人值班。设值班长1人，在值班长的带领下每晚巡查2-3次，巡查内容：包括大门、围墙内四周角落以及各楼层设施，以及易发生安全隐患的地点要终点排查
2对每个房间的人员进行核对，供寄养人员的身体状况等，并由详细记录。遇到突发事件要及时处理汇报
3值班人员必须住在院内值班室。值班人员无故离岗，一经查实将严肃处理
4门卫人员必须严格把关大门的进出，人员进出要有登记
十三、仓库管理制度
1本院仓库专人负责，不允许私人物资同方库内
2本院仓库内，所有物资必须分门别类登记造册，做到帐、物相符。每季度盘库一次
3仓库内应做到清洁整齐，无鼠虫害、无霉变现象发生
4所有进出物资都必须开具进、出库单，写明物品、数量、用途、经手人、仓库保管员、院长签字后有效，一切工具、低值易耗品都须根据入库单给与报销
5对一些旧物资，应洗涤清洁，完整堆放，以备后用，对已故人员的遗物应会同家属，进行清点，属本院的物资应放回仓库，并开具入库单，入账
十三、评比奖励制度
1为鼓励先进，促进护理院的精神文明建设，每年开展一次文明院民、文明寝室的先进评比活动
2对被评为文明院民的个人和文明寝室的集体，给予适当的物资和精神奖励
3文明院民评比条件
a不迷信、不赌博、不打架、不骂人团结友爱、乐于助人，积极参加文体活动b遵守纪律，自觉执行各项制度，协助护理人员做好敬老院管理工作
c寝室整洁，艰苦朴素、勤俭节约
d能为护理院的发展和管理提供宝贵意见、建议，献计献策
4文明寝室评比条件
a遵守纪律、执行制度好
b团结友爱、互相帮助好
c室内整洁、卫生工作好
d爱护公物、文明风气好
长期护理保险制度实施方案(共4篇)
长期护理保险制度实施方案（共4篇） 长期护理保险制度实施方案（共4篇） 第1篇： 长期护理保险制度研究评述推荐长期护理保险制度研究评述（上）-08-04摘要：随着我国逐渐进入老龄化社会，失能、失智老人规模迅速增加，长期护理保险制度作为主要应对策略，意义重大。目前研究主要集中在制度必要性可行性、需求影响因素、在介绍国外经验基础上提出我国的政策选择三大方面。本文在回顾国内研究成果基础上，从研究视角、制度价值、制度选择及操作建议等方面，分析现有研究存在的局限并指出未来需要进一步深入探讨的方向。 关键词：长期护理保险制度，政策选择，研究局限 一、长期护理保险制度概念界定(一)长期护理针对长期护理，各国学者和法律法规给予了很多不同称谓，如"长期照护"、"长期看护"、"长期护理"、"长期照顾"、"看护护理"、"长期健康护理"、"长期介护"、"长期照料"、"长期养护"、"养老护理"等，对长期护理的概念界定因研究视角、各国制度特征不同而有较大差异。但一般可从"长期"和"护理"两方面来界定其内涵。 对于"长期"，主要观点是对护理延续时间的规定，有的学者认为时间至少为6个月(陈杰，)，有的学者认为90天(Manton，)，也有的学者认为长期护理的时间没有明确时限
(Cha，)。另一种观点则将"长期"概念设置了前提，例如江苏省南通市年实施的基本照护保险制度，将"经过6个月以上治疗，生活仍不能自理"作为享受基本照护的条件，这一界定方式与商业健康险中设置的观察期类似。 我们认为，由于未来发展情况的不确定性，长期护理的持续时间没有明确时限。由年老引发的身体机能萎缩、失智等导致的生活不能自理，一般不可逆，未来终止护理的可能性较低；由疾病和伤残引发的身体机能受损导致的生活不能自理，身体机能可能重新恢复从而生活能够自理或部分自理，未来终止护理的可能性较高。从长期护理制度操作性角度考虑，需要定期(例如1个月、3个月或6个月)对护理对象进行观察。 "护理"主要包括护理对象、护理内容两个方面。关于护理对象，各国学者表述存在差异，但一般采用通行的判断失能程度的日常生活自理能力量表，在"吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡"6项指标中，护理对象有12项"做不了"的被定义为"轻度失能"，有34项"做不了"的被定义为"中度失能"，有56项"做不了"的被定义为"重度失能"。 护理内容则主要包括日常生活护理和医疗护理。美国健康保险学会认为，长期护理是在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。世界卫生组织认为，长期护
浅析日本的介护(护理)保险制度
浅析日本的介护(护理)保险制度 摘要：日本65岁以上人口超过总人口的22％，其已进入超老龄社会，生活不能自理的老龄者不断增加。针对这种现状，日本政府于2000年推出介护(护理)保险制度，其以全社会相互扶持为目的。本文针对日本介护保险法的主要内容及其问题予以分析，希望能对我国今后在制定相关法律时起到借鉴作用。 关键词：老龄化社会；超老龄社会；介护保险制度；政府财政投入 一、介护保险制度产生的背景 按照联合国的定义，65岁及以上老年人口比例大于7％低于14％时属老龄化社会。65岁及以上老年人口比例大于14％低于21％时属老龄社会，而65岁及以上老年人口比例大于21％时称为超老龄社会。截至2009年8月，日本65岁以上人口达2890万人(男性1235万人、女性1655万人)，占该国人口总数的22.7％。截至2007年，日本人平均寿命为82.5岁。居世界第一，其中男性79.19岁。仅次于冰岛：女性85.99岁，连续21年居世界第一位。日本厚生劳动省的调查表明，以65岁的老龄人为主的“老龄家庭”到2007年6月达到1006万户，与1980年相比增加了近8倍，占家庭总数的21％。 过去，日本80％以上的患者护理都由家庭妇女来承担。即“家庭内介护”。随着社会发展，女性进入社会参加工作的比例逐年增加，患病卧床的老年人在自己家庭里很难找到合适的护理者。并且，由于养老院等介护设施的费用昂贵、入住条件比较苛刻，又使很多经济条件一般的老龄患者无法得到相应的护理。在60岁以上老人的医疗费由国家负担的情况下，很多患者不得已选择了“介护性住院”的护理方式。据1996年日本医师会的相关统计，一年中住院时间达6个月以上的老龄患者超过30万人，其中超过半数的患者是因为得不到家属护理而长期滞留在医院。按照每人50万日元，月的平均费用计算，政府每年最低要超额负担8000亿日元以上的医疗费开支。这种依赖型的“介护性住院”造成日本医疗保险基金的高额赤字以及纳税人的过重负担，且仍有日趋严重之势。为了削减医疗费的过度开支。日本政府在1982年的《老年人保健法》的制定中，首次把老年人医疗中自付的比例提高到10％，并开始设立白天照护、短期收容和老年人保健等有关护理设施，提供医疗与护理一体化的照顾，所需费用统一由社会保险基金负担。《老年人保健法》实施后。社会保险基金的赤字问题虽然得到一定程度的改善，但效果并不明显。 在20世纪90年代初期，日本的很多学者开始把焦点集中在如何通过社会间互助，利用有限的人力资源，使社会保障体系更加高效与公平上来。可是，长期护理费用的赤字已无法单纯通过增税和提高保险费来维持，只有将长期照顾制度
24小时养老护理工作制度
24小时养老护理工作制度 目的：按照时间安排落实老年人照护服务。 执行人员：护理部人员 1、白班工作流程 1 6：00‐6：30 开始协助老年人起床、饮水、整理床铺、晨间护理； 2 7：40 进行交接班，由主班护理人员就夜间老年人情况进行口头交班，特殊情况进行床头交班，并记录于交班本之上； 3 8：00 开始协助老年人用早餐，协助服药、洗漱、整理床铺、更换床上用品，协助如厕等； 4 9：00 开始带楼层老年人活动； 5 10：00 安排吃茶点、饮水； 6 12：00 开始协助老年人用午餐，协助服药、洗漱、如厕； 7 13：00 左右开始协助午休； 8 14：30 开始协助老年人起床、如厕、整理床铺，测量生命体征； 9 15：00 安排吃茶点，饮水； 10 17：00 开始协助老年人吃晚餐，协助服药、洗漱、如厕，安排茶点； 11 19：30 开始陆续安排老年人休息。
白班工作除上述流程外，还包括摆放药品、给老年人洗澡、协助部分老年人进行康复锻炼、定时翻身、测量血糖、安排志愿者为老年人服务等。 2、夜班工作流程 1 夜班两人，于19:30 之前到达所在楼层，然后开始交班。先由主班护理人员在护理站就白天老年人情况进行口头交班，主要包括有无新入、离院、住院、请假老年人、特殊病情变化老年人、药物改变的老年人等情况； 2 白班护理人员和和夜班两名护理人员巡视老年人，进行床头交接。夜班人员应保证观察到每个老年人精神状态，观察有无病情变化，并与白班人员进行交流；3 一名夜班人员摆口服药，认真核对口服药本，注意剂量、有无加药、减药等情况。摆完药后由另一名护理人员核对； 4 21:00 由两名护理人员帮助老年人就寝，包括口服睡前药物，泡脚等； 5 22:00 开始，每隔两小时巡视老年人一次，应确保巡视到每一位老年人，并协助老人翻身、换尿垫。观察有无特殊病情变化，及时发现问题，处理问题。若有老年人按呼叫器，及时赶到处理； 6 早晨6::00 开始协助老年人起床，包括穿衣、洗漱、处理大小便、撤下已污染的床上用品并换干净被褥； 7 统一将老年人推至护理人员站，口服餐前药，喂水。特殊老年人测生命体征；8 书写护理交班记录、大便记录、口服药记录并签字，准备进行交班； 9 两人值班时，必须保证一名护理人员处于值班状态。严格按照规定时间巡视，做好各项记录；
长期护理保险制度的选择-文献综述
长期护理保险制度的选择：一个研究综述（上） 2015-05-27 摘要：在中国老龄化程度不断加深，失能、失智和高龄老人规模越来越大的背景下，对长期护理保险制度选择问题的研究意义重大。已有文献虽然在研究方法和侧重点上各不相同，但有关制度选择的观点基本可以分为以社会保险为主体和商业保险作为补充、采取商业保险模式、采取过渡型长期护理策略三类。文章在对国内研究成果进行回顾的基础上，借鉴美国长期护理商业保险规模有限的经验，对中国长期护理保险制度的选择提出了政策建议。 关键词：长期护理保险，逆向选择，替代品 在国际上，较早步入人口老龄化社会的发达国家，大多采用长期护理保险制度化解老年人长期护理费用的风险，如美国、德国和日本等。随着中国老龄化程度的加深，失能、失智等有长期护理需求的老年人口规模日益庞大，中国老年人、家庭和社会面临严重的长期护理风险。因此，借鉴国际先进经验，建立适合中国国情的长期护理保险制度势在必行。 一、概念界定与研究内容 (一) 概念界定 美国是较早建立长期护理保险制度的国家之一，美国健康保险学会对长期护理给出了明确定义：“在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。”世界卫生组织认为，长期护理是指由非专业照料者(家人、朋友或邻居等)和专业照料者进行的照料活动，以保证自我照料能力不完全的人的生活质量、最高程度的独立生活能力和人格尊严。这两个定义都强调长期护理的目的是对患慢性疾病或丧失日常生活能力的人进行修复和修补，并不是指治愈疾病或保全生命。与慢性疾病的治疗不同，长期护理旨在为失能、失智或半失能、半失智等失去或缺乏生活自理能力的人提供支持性服务，尽可能持久地维持和增进患者的生理机能，保证其生活质量。 长期护理通常是指老年人长期护理，周期通常较长，一般可长达半年、数年甚至十年以上，护理费用高昂。1988年有学者研究伤残老人护理的费用筹资和费用补偿问题(Alice等，1988)。较多是利用保险的大数法则机制分散老年人长期护理费用支付的风险。美国健康保险学会认为，长期护理保险是为消费者设计的，对其在发生长期护理时存在的潜在巨额护理费用支出提供保障。美国寿险管理协会和科隆通用再保险公司等也对长期护理保险进行了定义。纵观国内外机构与学者观点，长期护理保险是对因年老、慢性疾病等导致生活部分或完全不能自理的老年人的护理费用进行的一种补偿。 (二)研究内容
日本基本养老保险制度概况
日本基本养老保险制度概况 日本经过战后恢复重建后，开始步欧洲国家后尘建设福利国家。1961年，日本将所有无单位归属的成人居民纳入国民年金制度，形成了“国民皆年金”的基本养老保险格局。1985年，日本将国民年金制度改为以全民为对象的全国统一的基础年金制度，并将各种不同职业类型人员的年金制度逐步并入厚生年金制度，由此形成了双层的、现收现付制的基本养老保险体系（日本称公共年金）。随着上世纪90年代日本泡沫经济破灭和人口老龄化速度加快，以高福利为特征的基本养老保险制度已经难以持续。由于对预期寿命提高和少子化进程的误判，加之老年政治的阻碍，日本直到2004年才下决心进行大的改革，建立以100年为目标的精算平衡机制，对养老金给付水平进行较大幅度的下调，但已为时过晚。作为全球老龄化程度最高和进程最快的国家，社会保障支出刚性增长，短期内根本无法控制，造成财政负担不断加重，债务率持续上升，严重影响国民特别是年轻一代对养老保险制度的信心并拖累经济增长。 一、基本养老保险缴费 缴费率。2015年日本雇员养老保险缴费率为17.474%，由雇主和雇员各承担一半。根据2004年改革方案，养老保险缴费率从2004年13.58%起每年提高0.354%，到2018年上调至18.3%后保持100年不变。此举是为了重振年轻人对年金制度的信心，促进代际间收支负担平衡。 缴费基数。以个人月收入扣除抚养家属费等费用后得出税前标准月收入为基础，分为30个收入区间，在每个区间内规定一个统一的“月标准报酬额”作
为缴费基数。月标准报酬额由年金管理机构按年制定。以2014年为例，标准月收入超过60.5万日元的，按最高月标准报酬额62万日元缴费；标准月收入低于10.1万日元的，按最低月标准报酬额9.8万元缴费。 此外，从事农业、渔业、个体职业或者无业（包括学生）的参保人，以定期定额方式从20岁开始缴费直到59岁。从2004年起，缴费额逐年上调，2014年为每月15250日元（略低于雇主和雇员最低档的缴费额），至2017年达到每月约16900日元后，将保持100年不变。学生、无业人员或低收入人员等可申请减免或缓期缴费。 保险费征缴。日本年金管理机构负责参保人员的资格认定和养老保险费统一征缴。养老保险费以费的形式征收，由雇主从雇员薪金中代为扣除缴纳，并在“年金手册”中进行完整记录。由于国民年金和厚生年金是分别独立核算的年金制度，因此，每年要从厚生年金缴费中，按参保人数将国民年金的缴费转至国民年金账户。 二、基本养老金计发 （一）基本养老金额度 日本基本养老金包括两部分（见图1）：一是基础养老金（指国民年金及厚生年金的基础部分），金额由政府根据各个时期社会平均工资水平和物价水平等因素提出方案，由国会通过来决定。基础养老金实行定额发放，不论参保人身份如何，只要缴费年限相同，领取的金额也相同，以体现养老保险的横向互济作
日本老年护理模式及启示
日本老年护理模式及启示 摘要：21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会，重度人口老龄化和高龄化问题凸显。文章在分析日本老年护理制度的基础上，重点提出了我国建立老年护理制度应注意的问题。 关键词：老年护理保险；日本；老龄化 1日本老年护理制度的概述 ①参加的主体及费率缴纳。护理保险的被保险人为所有40岁以上的人，其中65岁以上的被称为第1号被保险人，被保险者交纳与自己的收入水平相对应的固定金额的保险费，低收入者的保险费负担则减轻；40~64岁的为第2号被保险人，被保险者根据已加入的医疗保险计算保险费，并与医疗保险费一并交纳。护理费用的10%由利用者负担，但对个人负担金额设立上限，超过部分由保险中的高额服务费来支付。 ②特点。建立了以护理保险为基础的老年护理服务保障制度；体现了对市场原理的重视。除了国家福利事业单位之外，鼓励民间力量参与，优化了资源的有效配置，让政府可以以较小的代价，得到最大的社会收益；强调个人的自主性，尽管加入保险是强制性的，但老人可以自由选择符合自己身体状况的护理等级，提出适合自己的护理方案；由专门的服务人员提供服务。 2日本护理制度对我国的启示 尽管日本的护理保险制度还存在着许多的不完善，但由于中日两国在老龄化问题上存在立着很多相似之处，所以仍有很多地方值得我国借鉴。 ①建立老年护理保险制度为大势所趋。我国过早、过快的进入了老龄化社会，是典型的“未富先老”的国家。据预测，到2050年我国65岁以上老年人口将达到3.2亿以上，约占我国总人口的1/5，占世界老年人口的1/4。因此，建立老年护理制度势在必行。 ②建立正规化和规范化的护理服务体系。日本护理服务的核心理念是持续照顾，构建了医疗、护理、生活照料相互衔接，分级管理体系。我国应建立灵活多样的老年护理服务体系，通过住宅服务和设施服务，为老年人提供生活支援、医疗保健、日常护理等服务。 ③形成社会团体和企业进入养老护理行业的良性竞争机制。将家庭护理社会化，由社会来提供必要的保健及医疗等护理服务，使社会和家庭在整个护理体系中各司其职，为老人提供服务。日本养老护理机构除了国家福利事业单位之外，还鼓励民间力量参与。社会力量进入老年护理服务行业不仅缓解了政府举办的设
关于开展长期护理保险制度试点的指导意见
《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》解读90分 ? 1.下列城市中，（）不在本次长期护理保险制度试点城市名单之内。（单选题10分）得分：10分 o A.北京 o B.上海 o C.上饶 o D.齐齐哈尔 ? 2.《意见》要求，我国长期护理保险制度的试点时间是（）。（单选题10分）得分：10分 o A.1年 o B.1—2年 o C.2—3年 o D.5年 ? 3.探索建立长期护理保险制度，是应对人口老龄化、促进社会经济发展的（）。（单选题10分）得分：0分 C o A.重大民生工程 o B.重要制度安排 o C.战略举措 o D.任务目标 ? 4.本次长期护理保险制度试点城市名单中，唯一一个涵盖两个试点城市的省份是（）。（单选题10分）得分：10分 o A.浙江
o B.江西 o C.江苏 o D.四川 ? 5.下列选项中，不属于开展长期护理保险制度试点的基本原则的是（）。（单选题10分）得分：10分 o A.以人为本 o B.基本保障 o C.责任分担 o D.因人而异 ? 6.《意见》强调，开展长期护理保险制度试点工作的过程中，要满足（）的长期护理保障需求。（多选题10分）得分：10分 o A.多样化 o B.多品种 o C.多层次 o D.多功能 ?7.《意见》规定，本次长期护理保险制度试点的重点联系省份是（）。（多选题10分）得分：10分 o A.河北 o B.山东 o C.广东 o D.吉林
?8.《意见》就开展长期护理保险制度试点的组织实施要求方面做出的规定是（）。（多选题10分）得分：10分 o A.加强部门协调、上下联动 o B.加强工作力量配备 o C.周密计划部署 o D.积极稳妥推进试点 ?9.探索建立长期护理保险制度的重要意义包括（）。（多选题10分）得分：10分 o A.保障失能人员基本生活权益 o B.弘扬中国传统文化美德 o C.促进养老服务产业发展 o D.拓展护理从业人员就业渠道 ?10.《意见》就开展长期护理保险制度试点的配套措施方面做出的规定是（）。（多选题10分）得分：10分 o A.加强与其他保障制度之间的统筹衔接 o B.加强从业人员队伍建设 o C.协同推进长期护理服务体系的建设和发展 o D.完善服务标准体系
关于我国长期护理保险制度研究——文献综述
关于我国长期护理保险制度研究——文献综述 发表时间：2019-05-14T10:10:20.877Z 来源：《信息技术时代》2018年9期作者：宰亚男 [导读] 随着人口老龄化程度加剧、家庭人口结构小型化和核心化、家庭长期护理负担能力不足、财政支付的压力与社会治理中民生保障的功能，构建长期护理保险制度显得尤为重要。 （山西财经大学公共管理学院，山西太原 030000） 摘要：随着人口老龄化程度加剧、家庭人口结构小型化和核心化、家庭长期护理负担能力不足、财政支付的压力与社会治理中民生保障的功能，构建长期护理保险制度显得尤为重要。为应对人口老龄化，我国许多省市纷纷开展老年护理保险制度的试点，比如青岛市、长春市、等，这些城市均取得了不错的成绩。本文介绍了长期护理保险概念、建立必要性以及我国现存现状和发展路径。 关键词：长期护理保险；人口老龄化；老年护理 一、长期护理保险概念界定 戴卫东（2012）认为是一种要依赖他人的帮助才能完成日常生活的人所发生的护理费用以及非正规护理者的补助进行分担给付的一种制度安排。曹信邦（2018）认为作为保险，长期护理保险制度直接目标功能是财务损失的赔付，而不是服务的直接供给。长期护理保险是被保险人因长期失能而产生的生活照料和医疗护理费用由所有投保人共担的财务损失化解机制。 二、建立发展长期护理保险的必要性 戴卫东（2015）通过分析发达国家的实践可知长期护理保险具有十分重要的经济效益和社会效益。有利于体现了人本主义关怀，老年人权益保障；是应对老年服务保障社会风险的一种积极尝试；解放了大量劳力，增加了社会财富的创造；缓解了就业压力，推动了老年服务职业化和产业化的发展。此外，还有利于提高老年人的生命质量、促进家庭代际的良性互动、缓解老年人及其家庭的经济贫困维系老年人的社会关系网络以及培育新的经济增长点等。伴随国民平均寿命的延长和健康长寿消费需求的增加，公共卫生、健康管理、基本医疗和老年护理的支出和产值的增加，老年护理作为独立项目开始发展并单独统计。曹信邦（2018）认为随着人口老龄化程度加剧、家庭人口结构小型化和核心化、家庭长期护理负担能力不足、财政支付的压力与社会治理中民生保障的功能，应积极建立长期护理保险制度。长期护理财务风险的广泛性、不确定性和社会共同风险的特征，表明保险是化解长期护理财务风险的理性选择，但私人长期护理保险的市场失灵决定了强制性长期护理保险制度具有优势。 三、关于我国长期护理保险制度研究 1.政策制定 2006年12月，中共中央国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发〔2006〕22号文）明确提出“探索建立长期护理保险等社会化服务制度”。2011年12月，国务院办公厅发布《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》（国办发〔2011〕60 号文），其中号召“有条件的地方，可以探索实施老年护理补贴、护理保险，增强老年人对护理照料的支付能力”。2013年9月，国务院办公厅又下发了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号文），其中指出“鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务”。9月28日，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号文）又更明确地指出“积极开发长期护理商业险”。2016 年 6月 27日，人社部办公室发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，明确规定青岛等15城市开展长期护理保险试点，以期为我国长期护理保险制度的全面推广做好前期探索。截至 2018年3月，上述15个地区前后出台了相关指导性文件，试点工作全部得以落实。至此，我国正式从国家层面提出探索在医疗保障体系下，面向所有城乡居民和不区分年龄的长期护理保险制度尝试。 2.覆盖范围 覆盖范围要实现制度、区域、人口的全覆盖。戴卫东（2017）在此基础上认为应以65岁及以上重度失能老年人为主，针对城乡低保户和“失独”家庭、城市“三无”人员、农村“五保”等符合条件的交不起保险费的特困者和特定人群，应该实行减免政策，实现全民覆盖。曹信邦、张小凤（2018）认为长期护理保险制度应该覆盖全体城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险制度的参保者（张文博，2017）。卢婷通过对15个试点城市分析认为在我国各项具体社会保障制度不断寻求整合、统一的当下，长期护理保险制度不应再制造新的“碎片化”，应扩大覆盖对象范围，将全体国民纳入长期护理保险体系。 3.保费缴纳 戴卫东（2017）认为试点阶段，可以从医保基金的个人账户中划拨一定比例或全部划转，再加上地方政府财政补贴，形成长期护理保险基金。试点结束后全面推广时，城镇职工参保者由企业、职工共同缴费，财政适度补贴；城乡居民实行个人缴费，中央和地方政府给予一定比例的财政补助。考虑考虑到医疗服务的专业性，入住定点医疗机构的支付比例可以稍高于入住定点养老机构的待遇。为了与“新医改”相衔接，强化基层医疗卫生服务体系建设，入住定点社区医疗机构的保险待遇应高于定点医院。 4.制度类型 从当前已经实施的地区看，制度类型大致可分为四种：一是关注与急性期后医疗护理的护理保险制度，提供涵盖短期医疗护理和长期医疗护理待遇，典型城市为长春的失能人员医疗照护保险；二是提供长期医疗护理保险待遇，依托基本医疗保险划转资金和有限财政支持的青岛长期医疗护理保险模式，如山东省内东营、潍坊、日照、聊城；三是以长期医疗护理服务为主，兼顾部分生活护理服务、针对高龄老人的上海高龄老人医疗护理保障制度模式；四是提供长期医疗护理服务和生活护理服务待遇的，政府、个人、医保基金三方筹资的南通模式。 四、关于建立长期护理保险制度的现实路径 有些学者认为我国目前的人均收入不能满足购买商业长期护理保险的能力，因此应该建立保障范围广泛的社会性长期护理保险制度(戴卫东，2011;曹信邦，2014)。戴卫东（2017）认为在“十三五”末或“十四五”初，如果长期护理保险制度定型，应当继续沿着“跟从医疗保险”的原则，实现全民覆盖，与我国社会保障制度“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针保持一致。目前，我国现在试点的长期护理保险属于社会保险性质。曹信邦、张小凤（2018）认为长期护理保险制度的目标定位可以采取分步推进战略，以实现制度可持续发展。制度创
日本养老“介护保险”体系考察报告
日本养老“介护保险”体系考察报告 社科院社会政策室 2012年9月18日至26日，正值钓鱼岛事件紧张时期。我们刚好在这个时间访问日本，我们社会政策室一行四人，在日本的东京、大阪和爱媛县对有关的社区和机构养老服务机构进行了考察，走访了“介护保险”制度实施链条上的政府机构、社团法人、NPO、医院，同时访谈了研究“介护保险”的学者，系统地了解了“介护保险”实施的过程和现存的一些问题，着重考察了介护保险制度实施以来对护理服务供给的影响。下面我们将考察中所见所闻所想做一系统的报告，期望能给全所其它同仁以参考，更希望能对我国养老研究以及政策演变有一定的参考价值。 一、日本养老“介护保险”制度的基本情况 日本自1970 年进入老龄社会以来，高龄人口迅猛增长。2010年日本65岁以上人口占总人口的23%，预计2050年这一比例将达到36%。日本是世界上较早进入老龄化的国家之一，也是养老制度和老年护理比较健全的国家。日本的公共老年福利政策始于1963年，以老年福利法的出台为标志，经过近半个世纪的发展，日本的老年护理服务政策已经从选择型向普惠型发展，老年护理服务的供给也从行政措施式[1] 向契约合同式过渡。实现这一转变的标志是2000年日本老人介护保险法的实施。 1.“介护保险”的内涵
所谓“介护”，是一个比较生僻的概念，在现有的概念中并没有特别对应的中文词汇。台湾通常将“介护”翻译为“长期照护”。在日语词汇中，“介护”是综合“身体照护”和“家务服务”的双重概念，可视为介于“照顾”与“护理”之间的工作，包括身体清洁、协助饮食起居以及家务服务等。而“介护保险”就是通过保险运作的方式，将为老年人口提供的生活服务常规化的一种强制性的制度安排。与年金制从经济上提供必要的经费、以保障老年人的生活水平的目标不同，“介护保险”的目标是通过相应的生活服务以保障老年人的生活质量。因此，“介护保险”更多与护理和生活照顾相联系。 2.“介护保险”筹资 日本“介护保险”制度将居住在日本的4O岁以上者纳为筹资对象，其中65岁以上为第一被保险者，4O-65岁为第二被保险者。按规定，享受介护保险服务必须等到65岁成为第一被保险者以后。但是，对于参加介护保险但不满65岁的第二被保险者，如患有早期痴呆、脑血管疾患、肌肉萎缩性侧索硬化症等15种疾病，可以享受介护保险服务。 介护保险筹资主要包含两部分，一部分是国家税收支付50%，其中中央政府支付25%，省政府支付12.5%；督道府县政府支付12.5%。另外50%由个人支付，其中65岁以上的人口支付保险费的20%：其中直接从养老金抵扣90%（90%*20%）；对于没有养老金的老人，要向地方政府缴纳10%的保险费（10%*20%）。 对于40岁至64岁的老人，直接从个人的社会保险金中抽离出来作为长期介护保险的基金来使用（30%）。 整个保险金时各个市町根据自身的经济财源制定的；如果市町税源较充实，
日本老年护理制度
日本老年护理保险制度 发表时间：09-03-12 11:16:29 来源：转载点击：499 其中自动扣除，其它人需要缴纳一定的费用。大约80％的第1号被保险者的护理保险费是从年金中自动扣除的，只有20％的第1号被保险者由本人或家属缴纳一定的费用。 第二类称为第2号被保险者，是指40岁至64岁的人，他们的护理保险费与医疗保险费一起缴纳。根据收入的不同水平缴纳不同数额的护理保险费。另外，根据老年人口比重不同，不同区域的被保险者缴纳保险费为基准额乘以0.5至1.5的系数，保险费额高低相差大约有3倍左右。以适应不同区域老人护理的负担差异。40岁至64岁的被保险者，只有被确诊患有闭塞性动脉硬化、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、糖尿病合并症、帕金森综合症、老年痴呆症等15种慢性疾病才能享受护理服务。 （二）中央财政与地方财政的投入 老人在享受护理服务时，原则上必须缴纳护理费用的10％，在余下的 90％费用中，由中央财政和地方财政共同承担一半，护理保险费用承担一半，其费用负担的结构如下。 以2003年为例，日本全年护理保险年度预算额为5.4兆日元，由被保险者承担50％，其中第1号被保险者2400万人承担保险费的18％；第2号被保险者4300万人承担保险费的32％。中央和地方财政承担50％，其中中央财政承担25％，都道府县承担12.5％，市町村财政承担12.5％。这种预算结构既体现了政府的责任，又体现了个人的义务。 （三）护理保险的申请与认定 日本护理保险服务的支付对象有严格的限定。首先由于衰老、上述15种慢性疾病等自然原因而引发的护理需要的第2号被保险者才有资格接受服务。交通事故等人为原因造成的患者，原则上不能享受护理保险服务。但第1号被保险者不受此条件限制。其次接受护理之前必须经过严格的专家认定程序。其程序如下： 一是被保险者先向市町村政府管理部门提出护理申请。 二是市町村派出认定调查员对申请人进行访谈调查，作出首次认定。 三是市町村委托主治医生对被申请人进行体检，由其提出审查意见。
我国启动长期护理保险制度
我国启动长期护理保险制度 近日，人社部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《指导意见》），在全国范围启动了长期护理保险制度的试点。将会用1到2年的时间，探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理，提供保障的社会保险制度。首批包括上海、广州、山东青岛、河北承德、吉林长春等15个试点城市，试点期间，该制度主要覆盖职工基本医保参保人群。 据媒体报道，截至2015年年底，我国60岁以上老年人口已超2.2亿，其中失能和半失能人数超过4000万，需要被长期照料看护。这些老人及其家庭难以支付长期护理服务所需的高额费用，政府的补助力度有限，远无法满足不断增长的长期护理服务需求。长期护理保险制度能否满足这部分人长期照护的需要、适当减轻家庭负担呢？人社部副部长游钧曾表示，探索“长期护理保险”，是应对人口老龄化的重要措施之一。中国社会保障研究中心主任褚福灵介绍，老年人卧床不起需要照料，投入的人力物力成本高昂，养老金无法解决，医疗又不能涵盖，为了规避失能人员生活照料风险，我国建立了这一相应的险种。 全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为，应将长期护理保险发展为我国现有“五险”之外的第六项社会保险制度。当前，应尽快实现失能等级鉴定和护理服务等级评定标准的全国统一，消除对推广长期护理保险的障碍。 《指导意见》规定，长期护理保险主要覆盖职工基本医保的参保人群，以长期失能的参保人群为主，重点解决重度失能人员的基本生活照料、医疗护理所需的费用。如老龄化程度已达26%的日本，长期护理保险资金由政府和个人各承担一半。 此次对于长期护理保险试点地区的筹资渠道，《指导意见》明确，试点阶段，试点城市可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金，并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制。
老年护理
一、选择题：（50分） 1、根据我国特定的国情和传统文化，我国主要的养老的模式应以：（） A．居家养老 B．老年公寓养老 C．养老院养老 D．日间护理院养老 E．托老所养老2、下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力：（） A．日常生活能力量表 B．日常生活功能指数 C．PULSES量表 D．高级日常生活活动 E．Pfeffer功能活动调查表 3、老年保健最初起源于：（） A．美国 B．德国 C．英国 D．日本 E．加拿大 4、下列属于高级日常生活能力的是：（） A．整理家务 B．处理钱财 C．吃饭穿衣 D．参加社交 E．旅游 5、老年人自我保健的具体措施不包括：（） A．自我预防 B．严重疾病的自我治疗 C．自我观察 D．自我护理 E．定期体格检查 6、WHO 将人的年龄界限的新划分认为年轻老人的年龄为：（） A. 44岁以下 B. 45~59 岁 C. 60~74 岁 D. 75~89 岁 E. 90 岁以上 7、自我保健的核心内容是：（） A．自我预防 B．自我治疗 C．自我观察 D．自我护理 E．定期检查8、基因突变理论认为老化的原因是：（） A．基因程序预先设定了动物的生命周期 B．体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变C．体内细胞的基因有固定的生命周期 D．以细胞分化的次数来决定个体的寿命E．细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老 9、下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义：（） A．主动调整个人以适应环境 B．主动改变环境以避免不良刺激 C．将老人看作一个整体的人D．从自然、社会、文化等多个角度解决问题 E．以发展的眼光来解决老年人的心理问题10、老年人的健康教育内容不包括：（） A．日常生活卫生常识 B. 心理卫生常识 C. 家庭关系协调 D. 疾病防治知识 E.体育锻炼及其安全常识 11、WHO确定老龄化国家的标准是：（） A．发达国家60岁及以上人口占总人数的比例＞7% B．发达国家65岁及以上人口占总人数的比例＞7% C．发达国家65岁及以上人口占总人数的比例＞10% D．发展中国家60岁及以上人口占总人数的比例＞7% E．发展中国家65岁及以上人口占总人数的比例＞10%
日本和韩国老年长期护理保险制度比较研究_高春兰
2013年第3期 （总第198期）人口与经济POPULATION ＆ECONOMICS No．3，2013（Tot．No．198） 日本和韩国老年长期护理保险制度 比较研究 高春兰，班娟 （长春工业大学人文学院，吉林长春，130012） 摘 要：在老年长期护理服务中，日本和韩国都选择了社会护理保险制度。从日韩两国护理 保险制度实施背景来看，因老龄化的加速、家庭护理功能的弱化、既有制度的局限性、老年医疗费用的增加，两国都引入了护理保险制度，但两国的老龄化程度、基础设施等存在差 异。从制度内容方面来看，虽然框架结构有些相似，但在具体表现形式上有些差异。两国的 扩充护理机构、培养护理人员、扩大服务对象、加强预防事业等对中国开展老年长期护理服 务具有重要的借鉴意义。 关键词：日韩；长期护理；护理服务；护理保险 中图分类号：F840．69文献标识码：A 文章编号：1000－4149（2013）03－0104－07 收稿日期：2012－11－19；修订日期：2013－02－25 基金项目：国家社会科学基金项目“中日韩老年长期护理保险制度的政策环境比较研究”（11BSH0630）。 作者简介：高春兰（1964－ ），女，吉林汪清人，社会福利学博士，长春工业大学人文学院副教授。研究方向：社会福利制度比 较、社会政策。A Comparative Study on the Elderly Long-term Care Insurance System of Japan and Korea GAO Chun-lan ，BAN Juan （School of Humanities ，Changchun University of Technology ，Changchun 130012，China ） Abstract ：In long-term care service for the elderly people ，both Japan and Korea choose social care insurance system．The background of the care insurance system in these two countries is quiet similar ，which are the acceleration of aging tendency ，the weakening of care function of the family and the limitation of current system and the increase of medical costs for the elderly people． However ，there are some differences in the level of aging tendency and the facilities for the aged between two countries．Although the framework of the content systems is similar ，there still exist differences on the specific form．The increase of care institutions ，the training of nursing staff ，the expansion of service objects and the enhancement of prevent business in Japan and Korea have
《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》解读
? 1.下列城市中，（）不在本次长期护理保险制度试点城市名单之内。（单选题10分）得分：10分 o A.北京 o B.上海 o C.上饶 o D.齐齐哈尔 ? 2.《意见》要求，我国长期护理保险制度的试点时间是（）。（单选题10分）得分：10分 o A.1年 o B.1—2年 o C.2—3年 o D.5年 ? 3.探索建立长期护理保险制度，是应对人口老龄化、促进社会经济发展的（）。（单选题10分）得分：10分 o A.重大民生工程 o B.重要制度安排 o C.战略举措 o D.任务目标 ? 4.本次长期护理保险制度试点城市名单中，唯一一个涵盖两个试点城市的省份是（）。（单选题10分）得分：10分 o A.浙江 o B.江西
o C.江苏 o D.四川 ? 5.下列选项中，不属于开展长期护理保险制度试点的基本原则的是（）。（单选题10分）得分：10分 o A.以人为本 o B.基本保障 o C.责任分担 o D.因人而异 ? 6.《意见》强调，开展长期护理保险制度试点工作的过程中，要满足（）的长期护理保障需求。（多选题10分）得分：10分 o A.多样化 o B.多品种 o C.多层次 o D.多功能 ?7.《意见》规定，本次长期护理保险制度试点的重点联系省份是（）。（多选题10分）得分：10分 o A.河北 o B.山东 o C.广东 o D.吉林 ?8.《意见》就开展长期护理保险制度试点的组织实施要求方面做出的规定是（）。（多选题10分）得分：10分
o A.加强部门协调、上下联动 o B.加强工作力量配备 o C.周密计划部署 o D.积极稳妥推进试点 ?9.探索建立长期护理保险制度的重要意义包括（）。（多选题10分）得分：10分 o A.保障失能人员基本生活权益 o B.弘扬中国传统文化美德 o C.促进养老服务产业发展 o D.拓展护理从业人员就业渠道 ?10.《意见》就开展长期护理保险制度试点的配套措施方面做出的规定是（）。（多选题10分）得分：10分 o A.加强与其他保障制度之间的统筹衔接 o B.加强从业人员队伍建设 o C.协同推进长期护理服务体系的建设和发展 o D.完善服务标准体系
关于构建我国长期护理保险制度的思考3200字
关于构建我国长期护理保险制度的思考3200字 [摘要]人口老龄化的加剧以及失能人数的增长，老年人的长期护理问题已经成为普遍存在的社会问题。因此，长期护理保险制度的建立具有必要性。文章根据我国现状，并借鉴国际长期护理保险的经验，提出??建我国长期护理保障制度的建议，包括参保对象、责任机构、资金筹集、资格评定以及待遇给付。 毕业 [关键词]长期护理保险制度；责任机构；资格评定；待遇给付 [DOI]1013939/jcnkizgsc201730092 随着我国老龄化进程加快以及老年失能人口的增多，长期护理服务的需求不断增加，但长期护理需要较高的专业素养，并且费用较高，失能者难以享受廉价且专业的护理服务，其家庭承担着严重的心理以及经济负担，建立长期护理保险制度势在必行。 1我国长期护理保险探索的现状 我国开始探索建立长期护理保险制度，并于2016年6月，人力资源社会保障部办公厅发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，将广州市、上海市、成都市、青岛市、承德市、齐齐哈尔市等15个城市纳入试点，探索建立长期护理保险制度的模式，为我国长期护理保险的建立与推广提供经验。 2国际长期护理保险的经验 国外发达国家同样面临着老龄化的压力，根据其国情，建立了不同的长期护理保险制度。美国建立了以市场为主体的商业护理保险，由投保人自愿参保，与保险公司签订协议，根据合同享受护理保险的补偿；英国、澳大利亚等国家为低收入老人提供护理津贴补偿，资金来源于国家税收，符合条件的老人可免费享受护理服务；德国、日本、韩国建立了社会护理保险制度，由单位、个人、政府三方共担，根据缴费水平确定待遇给付水平，但被护理者需自负部分费用。 3构建我国长期护理保险制度的思考 根据我国的国情及国际护理保险制度的经验，我国采用社会保险模式更为合理，资金的筹集不会给财政造成严重负担，相对能保证护理保险的质量和覆盖面，能与我国的社会医疗保险与工伤保险进行衔接。 31参保对象 长期护理保险可将参加医疗保险的居民强制纳入护理保险的参保范围内，保障护理保险的覆盖面，发挥参保居民互助作用，分担风险，减轻失能者及其家庭的护理负担和经济负担，提高失能者的生活质量，体现长期护理保险的公平性。 32责任机构 政府审定护理保险的制度框架，并为长期护理保险制度的建立与发展提供必要的支持，给予护理服务人员的培养、护理设施的改进等政策支持与财政支持。但其经办可与医疗保险一样，交予人社部负责，可在人社部下专门设立护理保险部门，对长期护理保险进行管理，负责筹集护理保险的资金、审核与评定护理保险申请人的资格、监督护理保险的给付等，既能保证护理保险的费用专款专用，又方便与社会医疗保险与工伤保险进行衔接。 33资金筹集 长期护理保险应遵循“现收现付、以收定支、略有结余的原则”，由个人、单位及政府三方共同负担。[1]我国收入差距大，可同医疗保险一样，按城镇职工与城乡居民确定不同的
日本“介护保险”对中国养老保险制度的启示
日本“介护保险”对中国养老保险制度的启示 日本“介护保险”对中国养老保险制度的启示 日本的“介护保险”制度 经过3年多的酝酿与讨论，日本的“介护保险”制度自2000年4月1日实施。由于二战后日本社会的出生率不断下降和人均寿命不断提高，日本社会的老年问题愈来愈突出，养老保险的压力十分严重。尽管早在二战结束之后，日本参照北欧的模式建立了以年金制为核心的养老保险和福利制度，但随着近年来日本经济的不景气，日本中央政府财政对养老保险的支持已面临很大的困难。于是，能否通过市场化的运作和竞争机制的引入建立一种能够减轻中央财政负担的新的养老保险制度，就成为日本政府和学者关心的主要问题。“介护保险”制度正是在这种背景下产生的。 “介护保险”，就是借用社会或私人的力量，对需要照顾的老年人口提供相应的生活服务，以满足老年人的生活需求。与年金制从经济上提供必要的经费保障不同的是，“介护保险”更多关注的是老年人口因年老而带来的生理需求。如果说年金制通过经济措施保障的是老年人的生活水平的话，那么，“介护保险”则企图通过相应的生活服务以保障老年人的生活质量。因此，“介护保险”更多与医治、护理和生活照顾相联系。 日本“介护保险”的实施，以县级以下地方政府（市、町、村）为主体，“介护保险”保险金的构成，由政府承担50%，其中中央政府承担25%，县级政府承担12.5%，市、町、村承担其余的12.5%；“介护保险”的对象分为40～64岁人口和65岁以上人口两类，他们分别承担保险金的17%和33%。个人承担部分，以2700日元为基本水平在现职人员工资中扣除，或在退休人员的年金中扣除，对
于自由职业者则要求其向专门管理机构上缴。“介护保险”的具体运作，首先由需要介护者本人提出申请，再由政府组织的专门评估机构对老年人需要照顾的程度予以界定，分为部分介护、轻度介护、中度介护、重度介护、最重度介护和特重度介护6种。不同程度的介护政府所给予的补贴程度也不同，介护程度越高，政府所给予的补贴越大。政府鼓励民间企业和私人投资者投资的服务企业为老年人提供必要的生活服务，并运用市场原则和竞争机制由需要介护者选择。在日本社会涌现出一大批参与“介护保险”的服务企业，就连丰田公司这样的大企业也参与到了为老年人服务的“介护保险”服务行业，甚至有人认为这是使日本经济回升的新的经济增长点。 “介护保险”实施不到一年，在日本社会获得了85%的民众支持率，中央财政节省资金达4万亿日元，大部分保险对象享受到了应有的生活服务。但是，“介护保险”在实施过程中也出现了许多问题。民间企业的盲目介入，使老年人口这一社会弱势群体成为企业赚钱的对象；需要个人部分出资的“介护保险”对象也会因昂贵的服务费而降低服务消费水平，进而又使得服务企业降低服务水平和服务质量，如有些企业为了降低成本而使用外国劳动力，这就在照顾老人的过程中出现了诸如语言障碍、文化冲突等问题，使得以满足老年人生活质量为目的的“介护保险”产生了降低生活质量的客观事实。（注：日本中京大学访问西安代表团的交流资料。） “介护保险”对中国的借鉴 尽管“介护保险”存在许多问题，但日本政府针对日本社会老年问题突出的状况，将养老保险从以资金运作为主的“年金制”保险制度层面发展为以生活关护为主的“介护制”操作层面，并运用市场化的理念为老年人提供生活服务，对我国社会的养老保险事业具有一定的借鉴意义。 （一）养老保险制度的实施，必须由制度层面推进到操作层面，才能体现“老有所养、老有所安”的社会主义保障原则。