脑梗塞个案护理

个案护理

学校：韶关学院医学院班级：12护理专科1班姓名：方桂绚

学号：12249051097

COPD个案护理

姓名：邱义陆性别：男年龄：70岁病区：内综床号：16 患者邱义陆，男性，70岁，因“头晕伴四肢乏力5小时”平车入院。

【主诉】头晕伴四肢乏力5小时

【现病史】缘患者于5小时前无明显诱因出现头晕伴四肢乏力，言语含糊，无发热畏寒，无头痛、无耳鸣、无胸痛、无腹痛腹泻，无意识障碍，无晕厥及抽搐等，由患者家属送来我院急诊就诊，查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死，拟“1.脑梗塞，2.2型糖尿病”收住欧文科，病程中，神志清，精神疲，平素上腹部胀，纳眠一般，大小便正常。

【既往史】既往有“2型糖尿病”病史约5年，未规律用药。否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大外伤、手术、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不明。

【个人史】原籍生长，否认疫源接触史及疫区居住史，居住环境一般，无工业毒物，粉尘放射性物质接触史，吸烟40年，每日吸烟约30-40支，偶有饮酒。

【婚育史】已婚已育，家人均体健。

【家族史】否认家族性遗染病史。

【体格检查】T:36.6度 P:76次/分 BP:130/70mmHg

神志清，精神疲，发育整车厂，营养中等，形体适中，自主体位，平车入病房，言语清晰，对答切题，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，出血点，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官端正无畸形，巩膜无黄染、睑膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔未见异常分泌物，口角向右外斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，触觉语颤无增减，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心界叩诊不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy氏征阴性，肝区，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。肛门及外生殖器未查，脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形、下肢静脉曲张，关节未见异常，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，生理反射存在，右巴氏征（+）

【辅助检查】急诊查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死。随机血糖示：17.2mmol/L 【入院诊断】1.头晕伴四肢乏力查因：脑梗塞 2.2型糖尿病

【护理诊断】

1.躯体移动障碍：与神经细胞损害有关.

2.活动无耐力：与头晕，四肢乏力有关

3.有受伤的危险：与头晕，四肢乏力有关

4.有皮肤完整性受损的危险：与神经细胞损害导致躯体移动障碍有关

5.潜在并发症：肺部感染，泌尿系感染

【护理措施】

1.协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。卧床期间协助病人完成生活护理：协助卧床患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等，移动患者躯体时，动作稳、准、轻。肢体功能障碍要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防止肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2-4次，每次5-30分钟。并配合药物治疗。按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

2.（1）评估个体对活动的反应：测量静息时的脉搏、血压和呼吸。如生命体征异常，需增加活动时，应与医生协商。活动后检查生命体征。休息3分钟，然后测量生命体征。若有生命体征异常及不适症状，应中断活动/降低活动的程度、频率及时间。

（2）逐渐增加活动：制定活动安排和目标。对于长期卧床病人，在床上进行主动或被动的肢体活动，一日三次，以保证肌肉张力和关节活动范围。合理安排休息活动时间。从床上活动逐渐过渡到做/站/在房间内行走，根据病人耐力决定。活动时穿舒适的鞋以给足部以支持。准备好日常活动的环境/设备，帮助增加活动量，鼓励其进展情况。

（3）认识活动时保存能量的方法：活动中间要休息，一天休息数次，饭后休息一小时。将用品放在易拿到的地方。协助生活或活动。出现疲倦/心肌缺血症状立即停止活动（脉搏加快、呼吸困难、胸痛。

3.病人因肌无力特别是四肢软弱而易发生受伤的危险。应该协助病人完成部分生活自理，如同时使用床栏防止病人坠床。为避免长期卧床导致失用性肌萎缩，除指导病人床上自主活动外，也可在由他人协助在床上做被动运动。

4.评估一次病人皮肤状况。维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。制定翻身表，一种姿势不超过2小时。受压发红的部位在翻身后1小时仍未消失时，必须增加翻身次数。病情允许，鼓励下床活动。避免局部长期受压。翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。骨隆突部位可垫气圈或海绵垫。指导病人每30分钟至2小时变化一下身体重心。避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑。促进局部血液循环，温水擦浴一次，受压部位用热毛巾按摩____次，或用50%酒精或红花按摩受压部位。放取便盆时避免推、拉动作，以免损伤皮肤。每次更换体位时应观察容易发生褥疮的部位。使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。保持功能体位。每次坐椅时间不超过2小时。鼓励摄入充足的营养物质和水分。

5.叩背、咳嗽和翻身等，促进痰液排出，防止痰液淤滞而致肺部感染。多喝水，勤小便，预防泌尿系感染。

【健康指导】

（1）指导患者继续保持良好生活习惯，定时作息，保证充足睡眠。坚持适当运动与体育锻炼，选择自己感兴趣且体力所能的活动，如:散步、跳舞、太极拳等，避免过度劳累。（2）注意保持愉快的心情，稳定的情绪，避免过于激动和紧张焦虑。

（3）合理安排膳食，控制脂肪摄入，选择清淡、含粗纤维多的食物，控制好体重。

（4）康复锻炼:脑梗塞患者的肢体功能锻炼是一个长时间坚持锻炼的过程，应尽可能的在日常生活中进行动作训练。如:握球、编制毛线、拣豆子、拨算珠、写字、户外活动等，促进患者肢体功能和生活自理能力恢复。语言功能训练:应指导患者持之以恒地做舌运动，学习发音，使用图片、字卡等多种方法，加强患者语言功能的训练，促进语言恢复。

（5）给患者讲清楚:定期到医院复查血糖、血脂和血压。积极治疗原发疾病，坚持正确服药以防脑梗塞再发。

（6）指导患者注意及早发现脑缺血先兆，如出现:手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院检查，以便及早给予处理。

脑梗塞护理个案

广东省云浮市人民医院神经内科 所属专科：神经内科 个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理姓名：洪彩霞 所属医 云浮市人民医院 院： 提交日 2016 年4 月09 日 期：

內容 一、学习目的 二、疾病相关知识 三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估 五、出院计划： 六、小结

一、学习目的 2010 年6 月24 日，天坛国际脑血管会议宣布，脑血管病在我国排第三，至残率、至死率排第一，缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，严重危害身体健康，“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷，在中国脑卒中医疗质量评估（QUEST 协）作组【1】及PRESS-CHIN协A 作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作，患者在规范治疗和预防方面存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状，尽可能避免或减少并发症的发生，降低医疗费用，使患者达到最大限度的康复，提高患者生活质量。 二、疾病相关知识 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

个案入院时护理评估如下： 1 病例介绍 初步诊断: 1、急性脑梗塞（左侧桥脑）2、高血压3 级（极高危级）3、2 型

(推荐)脑梗塞的个案护理

脑梗塞的个案护理 病人概况 ●病人，60岁，男,患者4天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力，右 手不灵活，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，神智清，无四肢抽搐，当时未予重视。3天后，患者症状加重，故到医院就诊，查头颅CT“未见出血”，查头颅MRI示“左侧侧脑室旁基底节区新洋梗塞灶”，拟“脑梗塞”收住入院。体查：右上肢肌力2+级，右下肢肌力0级，血压：170/80mmHg。患者既往有高血压病史3年。 脑梗塞 ●脑血栓形成是脑梗塞中最常见的类型。通常指颅脑内外供应组织 的动脉血管壁发生病变，形成血栓，使血管闭塞，造成脑局部血流中断，脑组织缺血、缺氧、坏死、软化，并出现相应神经症状和体征。 病因 ●脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管狭窄， 进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 ●脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高

脂血症，许多病人有家族史。多见于45-70岁中老年人。

先兆症状 ●脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口 眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动等短暂脑缺氧症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 临床表现 ●梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： ●1、起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。 ●2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。 ●3、“腔隙性脑梗塞”的疾病。 症状 ●1、血栓形成者，多见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病 的中老年患者 ●2、短暂性脑缺血发作 ●3、较少的有严重意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性 脑功能缺失的征象，依据受累血管部位不同而异。

脑梗塞护理个案

脑梗塞护理个案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

广东省云浮市人民医院神经内科 所属专科：神经内科 个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理 姓名：洪彩霞 所属医院：云浮市人民医院 提交日期： 2016年 4月09日 内容 一、学习目的 二、疾病相关知识 三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估 五、出院计划： 六、小结 一、学习目的 2010年6月24日，天坛国际脑血管会议宣布，脑血管病在我国排第三，至残率、至死率排第一，缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，严重危害身体健康，“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷，在中国脑卒中医疗质量评估(QUEST)协作组【1】及PRESS-CHINA协作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作，患者在规范治疗和预防方面

存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状，尽可能避免或减少并发症的发生，降低医疗费用，使患者达到最大限度的康复，提高患者生活质量。 二、疾病相关知识 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。 个案入院时护理评估如下： 1病例介绍

脑梗塞护理个案.doc

市人民医院神经内科 所属专科：神经内科 个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理姓名： 所属医院：市人民医院 提交日期：

內容 一、学习目的 二、疾病相关知识 三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估 五、出院计划： 六、小结

一、学习目的 2010年6月24日，天坛国际脑血管会议宣布，脑血管病在我国排第三，至残率、至死率排第一，缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，严重危害身体健康，“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷，在中国脑卒中医疗质量评估(QUEST)协作组【1】及PRESS-CHINA协作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作，患者在规范治疗和预防方面存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状，尽可能避免或减少并发症的发生，降低医疗费用，使患者达到最大限度的康复，提高患者生活质量。 二、疾病相关知识 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

个案入院时护理评估如下：1病例介绍

初步诊断 : 1、急性脑梗塞（左侧桥脑）2、高血压3级（极高危级）3、2型糖尿病 相关检查：CT示拟桥脑、双侧基底节及放射冠区多发性脑梗塞。MR示:1、桥脑左侧急性腔隙性脑梗塞2、桥脑右侧、双基底节、放射冠多发性陈旧性腔隙性脑梗塞。X线示：1、慢性支气管炎、肺气肿2、主动脉硬化3、腰椎退行性变。B超示：心脏左室舒张功能减退轻度、二尖辨反流、三尖辨反流，双颈动脉粥样硬化，右肾囊肿。血常规、凝血五项、大小便无异常，空腹血糖7.59mmol/L，12月12日血钾3.0 mmol/L，12月15日复查血钾3.3 mmol/L，12月19日复查血钾 3.4 mmol/L。 四、护理计划及评估

脑梗塞护理个案

广东省云浮市人民医院神经内科 — 所属专科：神经内科 个案护理计划题目：脑梗塞的个案护理 姓名：洪彩霞 所属医院：云浮市人民医院 提交日期： 2016年 4月09日 【

內容 一、学习目的 二、疾病相关知识 三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估 五、（ 六、出院计划： 七、小结 ! 【

一、学习目的 , 2010年6月24日，天坛国际脑血管会议宣布，脑血管病在我国排第三，至残率、至死率排第一，缺血性脑卒中占70﹪。卒中的流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点，严重危害身体健康，“四高”特点折射出在缺血性卒中的规范化诊治中存在严重缺陷，在中国脑卒中医疗质量评估(QUEST)协作组【1】及PRESS-CHINA协作组【2】的研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作，患者在规范治疗和预防方面存在诸多不足。使患者尽可能改善临床症状，尽可能避免或减少并发症的发生，降低医疗费用，使患者达到最大限度的康复，提高患者生活质量。 二、疾病相关知识 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞，其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。

个案入院时护理评估如下：~

初步诊断 : 1、急性脑梗塞（左侧桥脑）2、高血压3级（极高危级）3、2型糖尿病 相关检查：CT示拟桥脑、双侧基底节及放射冠区多发性脑梗塞。MR示:1、桥脑左侧急性腔隙性脑梗塞2、桥脑右侧、双基底节、放射冠多发性陈旧性腔隙性脑梗塞。X线示：1、慢性支气管炎、肺气肿2、主动脉硬化3、腰椎退行性变。B超示：心脏左室舒张功能减退轻度、二尖辨反流、三尖辨反流，双颈动脉粥样硬化，右肾囊肿。血常规、凝血五项、大小便无异常，空腹血糖L，12月12日血钾 mmol/L，12月15日复查血钾 mmol/L，12月19日复查血钾 mmol/L。 四、护理计划及评估

脑梗塞个案护理

个案护理 学校：韶关学院医学院班级：12护理专科1班姓名：方桂绚 学号：12249051097

COPD个案护理 姓名：邱义陆性别：男年龄：70岁病区：内综床号：16 患者邱义陆，男性，70岁，因“头晕伴四肢乏力5小时”平车入院。 【主诉】头晕伴四肢乏力5小时 【现病史】缘患者于5小时前无明显诱因出现头晕伴四肢乏力，言语含糊，无发热畏寒，无头痛、无耳鸣、无胸痛、无腹痛腹泻，无意识障碍，无晕厥及抽搐等，由患者家属送来我院急诊就诊，查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死，拟“1.脑梗塞，2.2型糖尿病”收住欧文科，病程中，神志清，精神疲，平素上腹部胀，纳眠一般，大小便正常。 【既往史】既往有“2型糖尿病”病史约5年，未规律用药。否认“肝炎、结核”等传染病史，否认重大外伤、手术、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不明。 【个人史】原籍生长，否认疫源接触史及疫区居住史，居住环境一般，无工业毒物，粉尘放射性物质接触史，吸烟40年，每日吸烟约30-40支，偶有饮酒。 【婚育史】已婚已育，家人均体健。 【家族史】否认家族性遗染病史。 【体格检查】T:36.6度 P:76次/分 BP:130/70mmHg 神志清，精神疲，发育整车厂，营养中等，形体适中，自主体位，平车入病房，言语清晰，对答切题，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，出血点，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官端正无畸形，巩膜无黄染、睑膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔未见异常分泌物，口角向右外斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，触觉语颤无增减，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心界叩诊不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy氏征阴性，肝区，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。肛门及外生殖器未查，脊柱正常生理弯曲，四肢活动自如，无畸形、下肢静脉曲张，关节未见异常，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，生理反射存在，右巴氏征（+） 【辅助检查】急诊查头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死。随机血糖示：17.2mmol/L 【入院诊断】1.头晕伴四肢乏力查因：脑梗塞 2.2型糖尿病

脑梗塞护理个案

广东省云浮市人民医院神经内科 所属专科:神经内科 个案护理计划题目:脑梗塞得个案护理 姓名: 洪彩霞 所属医院:云浮市人民医院 提交日期: 2016年4月09日 內容 一、学习目得 二、疾病相关知识 三、个案资料入院护理评估: 四、护理计划及评估 五、出院计划: 六、小结 一、学习目得 ２0１０年6月２4日,天坛国际脑血管会议宣布,脑血管病在我国排第三,至残率、至死率排第一,缺血性脑卒中占7０﹪。卒中得流行病学具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率得特点,严重危害身体健康,“四高”特点折射出在缺血性卒中得规范化诊治中存在严重缺陷,在中国脑卒中医疗质量评估(QUEＳT)协作组【1】及PRES Ｓ－ＣＨINA协作组【2】得研究资料提示我国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作,患者在规范治疗与预防方面存在诸多不足。使患者尽可能

改善临床症状,尽可能避免或减少并发症得发生,降低医疗费用,使患者达到最大限度得康复,提高患者生活质量、 二、疾病相关知识 脑梗塞就是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死得脑血管疾病、临床上最常见得类型有脑血栓形成与脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其她因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位得栓子脱落,如颅外动脉壁得粥样硬化斑块脱落得血栓碎片或心脏得附壁血栓脱落得碎片或心脏瓣膜得赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。 个案入院时护理评估如下:

初步诊断 : 1、急性脑梗塞(左侧桥脑)2、高血压３级(极高危级)3、2型糖尿病 相关检查:CT 示拟桥脑、双侧基底节及放射冠区多发性脑梗塞。MR 示:1、桥脑左侧急性腔隙性脑梗塞2、桥脑右侧、双基底节、放射冠多发性陈旧性腔隙性脑梗塞。Ｘ线示:１、慢性支气管炎、肺气肿２、主动脉硬化３、腰椎退行性变。B 超示:心脏左室舒张功能减退轻度、二尖辨反流、三尖辨反流,双颈动脉粥样硬化,右肾囊肿、血常规、凝血五项、大小便无异常,空腹血糖7、５9mmo ｌ /L,12月１2日血钾3。０ ｍｍol/L,12月15日复查血钾3。3 mmo ｌ/Ｌ,12月1９日复查血钾３、４ mmol/Ｌ、 四、护理计划及评估