文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育

孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育

孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育
孤独症早期家庭训练指导方法-发育障碍儿童教育

<< 发育障碍儿童教育>>

孤独症早期家庭训练指导方法

Helen McCabe` 翻译陆汝文2整理

罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》(1981)是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中,讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练,每天4—6个小时(都是一对一的)。这种时间安排不是绝对的,主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时(包括休息)。每个项目(5分钟左右)结束之后要休息1—2分钟,每小时也让儿童休息15分钟,那时候他可以自己玩,吃零食,看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法,这包括三个部分:1)给儿童要求或指令;2)儿童回答或反应;3)强化——如果儿童反应是对的,马上给某种奖励,如果反应不对,说“不好!”,教孩子的每个项目都有这三部分的型式。

要注意的是一定从最基本的技能教起。使用的具体方式叫任务分析法和锁链法,用来塑造好的行为。任务分析法和锁链法是指把要教的任务或行为或技能分解成几个很简单的步骤。儿童学会最简单的步骤后马上给奖励或表扬,然后才开始学第二个步骤。

一个例子:教儿童区别物体,学会相配这个概念。先教相配两个一模一样的物体。老师把一个杯子放在儿童前面的桌子上。然后把另一个一模一样的杯子给儿童,同时叫儿童,“相配”(把一样的东西放到一起)。如果儿童反应正确,老师马上强化(表扬或给一点小吃或拥抱)。如果用语言的提示不能使孩子明白(儿童无反应或反应不对),老师要在给语言提示的同时也给实践提示(即手把手或做给他看),帮儿童完成,并立即给正性强化。老师多次再给口头提示,并逐渐减少实践提示,一直到儿童能几次独立(只有口头提示)完成。

到这个时候,活动要更复杂一点,老师介绍另一个物体,比方说两个勺子。现在老师要求儿童相配物体时,桌子上有两个不同的东西,使儿童开始学会区别的技能。方法是一样的,用反复提示,减少提示和强化,一直到儿童能几次独立完成区别的任务。勺子、杯子要随便出现,免得儿童只记住顺序而没掌握区别的技能。相配项目要教到儿童也可以区别物体的颜色、大小和形状。

应用性行为分析法包括好几种项目,象领悟和表达语言能力,社会交往,生活自理,玩的能力,和无语言的模仿。罗瓦思和莫莉思的书都有系统的例子和解释(后面将提到)。

开展一个应用性行为分析法(ABA)训练计划需要哪些人参与?在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人,这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生,但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好,但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员,但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能,家长自己先学会这种操作技能,再教给请来的老师,他的角色是参加每周治疗组开会。最好是,能先请专家来,一起设置合适的(一些)项目,帮所有训练人员(家长和别的老师)都掌握同样的方法。如果没有这种专家,家长可以自己通过看了书,了解了方法以后,就开始做。一个人只要有兴趣,有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。

罗瓦思强调说:为什么要尽早(三岁半前)开始进行训练?是因为要尽早改正或减少不良行为(在孩子已经习惯了那个行为前),也要尽早教孩子基本的语言和社会交往(包括玩)的技能。这教法强调先用一对一的方式来教,后扩大治疗环境,集体治疗,以便熟悉类似上学的环境和活动。

他和提倡应用性行为分析法的人认为早期进行强化的训练使孩子上普通学校的可能性增加。

罗瓦思方法是有争议的

虽然越来越多人在用应用性行为分析法技术来教孤独症儿童,但是还有人反对这方法的几个方面。

第一是关于行为矫正早期(70年代)用的惩罚方法。罗瓦思的书说,可以用这样的方法改正儿童的不良行为——有害行为(自伤、攻击),只有在有上述问题的才有理由考虑使用这样的方法。厌恶法一般只是很大声的说“不”(NO),但是也可以包括打屁股或拍打。但是,罗瓦思强调,惩罚的方式只是他的项目的极小部分(不到1%)。莫莉思和很多专家一点也不用这样(体罚)的方法,即只是使用“不)(NO)!

第二个大家争论的方面是,儿童的行为是多么塑性的,有人说是塑性到象机器人一样的反应,从来学不会自然的社交关系,只学会教室(家里)教过的具体反应。这的确是孤独儿童都会有的问题,用别的学习方式的儿童也有。所以使他们学的技能普遍化(泛化)的技术也很重要。

在美国进行应用性行为分析法技术的家长和老师们都很注意普遍化这个问题。普遍化是指孩子能把在家里学得的技能和反应应用在学校或别的环境里。它也是指人/老师:儿童如果跟老师A时学会了一项技能,在老师B面前也应该能正确的运用。怎么提高普遍化呢?要练习,有时须更换练习场所,去亲戚家或学校,也要让参加治疗组的那几个老师都进行相同的训练项目。

结论

总的来说,应用性行为分析法是一个系统的,完整的教孤独症儿童的方法。使用这个方法即可以减少不好的行为,又可以教新的好的行为和技能。

例子(从简单开始)

准备学习项目

1、很多孤独症儿童不会坐得住。不能坐好。前三个项目就应该是要教他坐下来,坐直,和把手放好。

A、坐下

①找一个对儿童大小适合的椅子,把它放在儿童的后面。

②说“坐下”然后用实践提示使他坐在椅子上。

③他一坐,马上给他小食品或表扬。

④让他站起来,再反复练习多次。

⑤每次叫儿童坐下,减少提示和帮助。每次他坐下,都要给强化。另外,

要慢慢地增加孩子与椅子的距离。

⑥如果你没有要他起来之前他就要起来,你得强迫性地再让他坐在椅子上。

要让他感到没有你的允许就不能离开坐位。

⑦在教他“站起来”这个指令时,他可能很愿意离开坐位。凡是他喜欢的

事情就有强化的意义,因此不须再用别的奖励。必要时可用实践提示帮

助他。

B、坐直(好)!

儿童经常虽然坐在了椅子上,但是坐不直,这样坐着使他很难注意老师或家长,“坐直”这个指令帮助我们控制儿童在椅子的扭曲。

①孩子一开始扭曲或坐不直,则采用(坚定)地说“坐直”。

②马上提示(大概需要现实提示)纠正他坐的方式,以便教他“坐直”是

什么意思。

③马上给强化/奖励。

④几次使用实践提示后,要只给口头提示(就是“坐直”这个指令),等几

秒钟,给他机会自己做。

⑤如果儿童过了几秒钟还不坐直,你也觉得他只是懒或顽固,要强迫他坐

直,孩子会感到宁可自己坐直,也不要你的强迫,就会学会按照口头指

令做。

⑥每次对儿童反应正确,一定要给很多表扬。一定不要强化他做不了的行

为。一旦扭曲或坐歪,坚定地提示或大场说“不好!坐直”。

C、手不要乱动(放好)

如果孩子总是玩手(或不停的自我刺激)或坐立不安,他就不能听老师教,不注意。即使他坐好,看你,如果在玩手,很可能他一点也听不进你的话。

“手放好”可以有几个意思。可能是手不动,胳膊摆在身体的两旁,另一个意思可能是将手平摆在腿上。还可以是两手在身前半握掌的姿势。要选择儿童最自然的方式和对你最有帮助的。

玩手指的孩子应学会第二种(平放在腿上)手法,喜欢挥动手臂的最好是学第一第三种方式。

步骤

①儿童坐立不宁时给“手放好”的指令,然后手把手地让孩子的手放在(你选定的)适当地方。

②要坚定,让孩子明白他自己做好比你帮他做更愉快的。

③孩子能做好的话,就要给赞同和奖励(食品或表扬),包括你用实践提示帮助他的前几次。

④逐渐地减少给孩子的帮助。口头提示后给他时间自己把手放好,只在有必要时才帮助他。孩子学会你所期望的行为过程中,需要的提示会越来越少。具体提示可以包括:

a、你自己给他演示手应该放的部分,并说:这样做。

b、如果需要可以手把手地教他。

c、他如能够正确模仿,就给他奖励

⑤他在学习的过程中,要逐渐地减少使用吃东西的奖励方式,多利用“社会

赞同”(表扬,拥抱)来维持他的好的行为,比方说,不要每次做对了就给对吃的,而可能每三次,然后每十次。最后,也要减少社会赞同,以便他知道坐好,手入好是每个人都应该做的事。

坐好的普遍化(泛化)

在孩子能够在你面前坐下,坐直后,还要使这个技能泛化(普遍化),就是说:使他也能够在别地方和别人叫他坐时了能坐好。在不同的房间里,不同的椅子上;其它人给他同样的指令时,他也能够听从和正确的反应。

D、“看我”

用这个指令来教孩子看你或别人的眼睛(眼睛要对视)。这最好是孩子学会坐好后训练。

①孩子和你面对面坐在小椅子上。

②每5至10秒钟叫他“看我”

③每次当他做出了适当的反应,望着你的脸时,给他食物或表扬。一开始

在发出指令后孩子至少有1秒钟看了你,就算有适当反应了,你确定他

做到了就说:“看我,很好。”同时给他吃的东西。

④如果2秒钟内他并没有看你,你就把头转开,不再看他,5秒钟后再出“看

我”的指令。

⑤对有的孩子来说,口头指令是不够的,要用实践性提示引导他做出反应。

拿一点吃的东西(或者其它他所喜欢的东西)在他和你的面前,同时说:“看我”

⑥在他可以连续十次在2秒钟内看你的眼睛时,逐渐减少现实践性提示(慢

慢地把东西藏在手里或减少手的动作幅度)。

⑦为了增加孩子注视你的眼睛的时间,逐渐地推迟给他食物,同时使用口

头表扬来维持和他的眼睛目光对视时间。默默地记数(开始数到2,随后

数到3,以至到5…)才给他吃东西。这样他看你的时间会越来越长。

一开始教孩子“看我”时,最好用面对面坐的方式。如同在练习“坐好”似的。要使他练习的技能不断得到泛化。在他坐着时学会看你的眼睛后,也可以教他在站着的时候也能看你的眼睛,在不同的房间里也能看你的眼睛,并立即强化他。

每一项活动都要注意:一定要很明确:正确和不正确的反应是指什么。只有你自己对要求明确,知道在甚么情况下给奖励,什么情况下不给奖励,这样才能始终如一,这在教育孤独证孩子时很重要的。

E、“抱抱我”

第五个练习项目出“抱抱我”。训练方法和别的项目一样;

①说“抱抱我”,同时让孩子转过身来,你们的面颊贴一下。马上给他食物奖励。

②逐渐地减少提示,只说:“抱抱我”。

③逐渐地延迟给予奖励的时间,要鼓励他和你拥抱的时间长一点,包括手能够挡着脖子等。

④使这个行为泛化到别的环境中,和别的人也能够做到。逐渐减少强化,使拥抱增多,奖励减少。

你开始建立对孩子的控制和要求孩子服从你的指令时,孩子很可能会发脾气。有几种处理这样问题的方法。处理发脾气,不合作的行为很重要,因为它妨碍教学和训练。大概他发脾气,是有两个目的的,第一,他可能是故意地争取避免做你给他的任务。他想如果他发脾气,你会放弃要求。第二,他可能只是要你更注意他。哭闹、烦躁、尖叫、扔东西、乱打家具、在地上打滚,咬人或咬自己都是逃避要求,或寻求注意的行为,也可能是让你不舒服或焦虑的行为。

消除妨碍训练的行为的几个方法

1、消退法——是消除妨碍训练的行为的最有效、最简单方法。你要假装什么都没看见,根本没有注意他,要让他知道他这种行为对你没有任何影响。不要看他,也不要终止你训练的项目。孩子意识到这种行为对他没有好处时会停下来。孩子经常是很聪明的,知道什么行为对你有影响。他闹时,如果你犹豫,退缩,或拖延了操作,这样可能倒强化了他继续闹。

不过,消退法只能进行在比较轻的妨碍学习的行为上。对一个咬你或打坏家具的孩子毫不理睬是不可能的。这时要考虑几种方法,但是一旦他发脾气减少,要回到退缩法。

2、隔离——隔离也是对比较轻的妨碍学习的行为有效的方法。儿童开始表

现这种行为时,转身,不让他注意到你的脸表情,一直等到他停止这个行为。不说话,也一定要保持镇静。如果这样还不行,则把孩子带到旁力,让他对着空墙壁站着或坐下(一定是一个他看不到你和别人的地方)到他可以学习了。他在那儿安静下来时,不要骂他。

儿童这样隔离时,不要给他任何注意。一般来说隔离的时间5分钟左右有效。隔离儿童到他5—10秒钟很安静就可能够了。他安静到可以继续训练时,先表扬他的安静行为,再镇静地给他介绍刚才做的任务。如果你们再开始时孩子马上又开始闹,重复刚才的隔离方法。让孩子知道他表现不好得不到你的注意,另外他得继续做训练任务。

隔离法不应该跟经常自我刺激的孩子使用,这种孩子可能喜欢隔离时间,因为你不理他时,他可以玩手、挥动手等,刻板地自我刺激。对那些发脾气回避你的要求的孩子也不宜使用隔离法,因为这将强化他,使他的行为更坏。

3、用“不”(NO),同时继续进行训练。如果不能采取消退法而隔离法不合适或不行,可以试继续进行训练的同时坚定地告诉孩子“不”(NO)孩子一开始妨碍学习行为时,要立即和坚定地告诉他“不”。不要停止你给他的任务,因为这可能强化他,使你说的“不”起不到作用。有时候你在说“不”的同时加一个象拍桌子的动作或很响地击掌的动作也会有帮助。一般来说,这指令要说清楚不好的行为,比方说“不要尖叫”或者“不要笑”,这样孩子听到你不要他做的行为,指令一定要短,所以,如果你一、二个字解释不了他不应该做的事(比方说,他把练习的材料扔到了地上),还是简单地说“不”。这样做,孩子大概会有下面三个反应之一:

①他可能会停止不好的行为。如果这样,表扬他(“真乖”或“坐得好”)然后继续刚才的任务。

②孩子可能会闹得更厉害(声音更大,更凶),以至到无法继续学习的地步(象他把训练材料扔到地上),这时,你要增加“不”的厌恶程度(声音更响加上拍打桌子动作等)。你“不”的指令要不停地重复,使他厌恶,宁可改变表现也不要再听到你说他。

③孩子的吵闹可能会减少,以至可以继续学习的地步,他可能不尖叫了,只是“哀求”了。在这样的情况下,继续训练,好象就没有发生过一切问题似的,这就是采用了“消退法”,孩子表现好时一定要表扬他。这样你强化了好的行为也不理了不好的行为。

孩子可能在你一旦开始训练时就再次开始闹。所以,你还要重复上面的过程,使孩子必须得完成任务,使他明白他的“捣乱行为”不会减少对他的任务要求。跟大部分小孩子说“不”就足以使他不快,在有必要时还可拍腿,这些“厌恶法”可能很快可以解决孩子吵闹的问题,使可能继续训练。

有时,并不会向以上说的过程那么简单。这是孩子自己很消极,甚至你“发脾气”、“惩罚”他反而会强化他的行为。你越是“惩罚”,他表现的越闹。一般来说在这种情况下,你如果“发很大的脾气”,最终可能制止这种行为。但是可能要用好几个星期到几个月,对你心理和身体健康有害。可能最好是回到消退法。或者一种矫枉过正法。它强调一个人表现不好会有不快乐的后果,但是那后果不见得包括体罚。比方说,如果孩子几次把牛奶杯摔在地上,你可以不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶,也可以让他拖房间的地。另外还可以教他练飞拿牛奶杯子。这些任务直接与他做的坏事有关系,又是不好玩的任务,但是也不是打或体

罚。

用厌恶法时,也要注意一点,用久了,孩子可能会习惯它们,所以用了10—20次后,应该有了告以段落(结果)。另外,孩子可能会找一个自我刺激法来对外面的观与刺激自闭。

4、“角落行为”

这是注意隔离加躯体控制的方法。有时孩子表现妨碍训练行为时是很邪恶的,他们蹋、打、咬或抓以便得到注意或回避学习。只有你的孩子是攻击性的或在隔离时坐或/站不住时才应该用《角落行为法》。孩子一旦发生这种行为,马上迫使他到屋子的角落。让他对着角落,胳膊放在他后面。把他的手/胳膊压在墙上。如果他还踢,也尽量把他的腿靠墙挤住。这样抱着他直到孩子平静下来为止。这样站着很不舒服,孩子不肯这样站的时间太久。孩子一旦安静了,不再打、踢、抓了,马上放开他,并表扬他,再返回到正在进行的任务,如果他再有攻击行为,马上又回到角落位置。

只要有必要这样做,就再用这个方法。让他认识到损害别人是不可以的,另外你在这个问题上一定要坚持下去。每次都要回到训练操作去,直到你认为完成得好了。

……

应用行为分析法是从模仿简单动作开始

孩子一般来说是通过模仿别人来学会社会交往,游戏,语言等技能的。但是孤独症儿童往往表现为难以自发地模仿和学习他人的行为和语言。另外,要学习复杂的动作,必须先学会模仿简单的动作。

通过学习模仿行为有助于学习生活自理,游戏,社会交往和认识的一系列能力。模仿训练的目的也是为了提高孩子对外界的注意和兴趣。当然在进行模仿行为训练之初,孩子应该已经学会了“看我”。如果他还不能看着你,大概也就无法注意你的动作,这时他往往可能是在沉浸在自我刺激状态中(如玩手,看手,发呆或者自己发笑),模仿训练的计划就无法开始。

在训练过程之中一定要对孩子的反应和进展做记录。对要教的项目,操作中予以多少指令,每次孩子是否有反应,反应的适当与否,或者还需要提供别的帮助一定要认真记录。孩子应该经过一个小时训练,可能开始有了模仿行为。如果没有进展,你就要考虑改善教的方法,包括提示的方式、奖励的方式等。

训练项目目录:

项目一:粗大动作摹仿;

项目二:摹仿使用物体的动作;

项目三:精细动作摹仿;

项目四:摹仿口形的运动

项目五:听从简单指令(一步的)

项目六:学习身体部位(领悟和表达)

项目七:相配、区别物体

项目八:相配平面的东西(图片)

项目九:将物体和相同的图片相配

项目十:相配颜色

项目十一:相配形状

项目十二:物体(领悟和表达)

项目十三:图片(领悟和表达)

项目十四:认出熟人

项目十五:动词(动作和图示)

项目十六:环境中的物体(领悟和表达)

项目十七:指认书上的图片

项目十八:物体的作用(领悟和表达)

项目十九:所属关系(领悟和表达)

项目二十:认识环境中的声音

项目二十一:指出想要的物品

项目二十二:使用语言表达想要的东西

项目二十三:要、不要(比较喜欢,比较不喜欢)

项目二十四:会称呼熟人

项目二十五:选择技能

项目二十六:社交问题

项目二十七:动词的练习(动作的图片,别人的动作,自己的动作)项目二十八:对颜色的认识(领悟和表达)

项目二十九:认识形状(领悟和表达)

项目三十:数字(领悟和表达)

项目三十一:站着模仿大肌肉运动

项目三十二:模仿两个动作

项目三十三:模仿带声音的动作

项目三十四:模仿将小木块排列或垒高

项目三十五:描简单的画

项目三十六:房间(领悟和表达)

项目三十七:情感

项目三十八:场所、地方(领悟和表达)

项目三十九:听从两步指令

项目四十:孩子给你两件东西

项目四十一:属性的认识(形容词)(领悟和表达)

项目四十二:社区人员

项目四十三:假装游戏

项目四十四:模仿(仿形)动作

项目四十五:分类(相配,认出,说出名字)

项目四十六:代词(我的,你的)

项目四十七:性别(领悟和表达)

项目四十八:回答关于物体和图片中的问题

项目四十九:是/不是(对物体)

项目五十:身体部位的作用

项目五十一:讲出情感

项目五十二:分类(说出物品的分类和分类中的名称)

项目五十三:简单句式

项目五十四:简单地相互交流

项目五十五:相互交流社交信息

项目五十六:我不知道(不了解的物体和问题)

项目五十七:学会问:那是什么?“

项目五十八:询问“……在哪里?”的练习

项目五十九:使用代词:你、我

项目六十:回答常识问题

项目六十一:使用完整语句叙述图片

项目六十二:使用形容词表达一些可见的或不可见的物体属性项目六十三:回忆(回想)(刚刚或以前发生的事情)

项目六十四:回答“……在哪儿”的问题

项目六十五:房间的功用

项目六十六:回答“什么时候”的问题

项目六十七:转告

项目六十八:一样/不一样(领悟)

项目六十九:属性和分类:那个不应该在?

项目七十:回答关于故事的问题

项目七十一:以一项话题回答提问

项目七十二:听从“问”和“告诉”的指令

项目七十三:寻找一个放在特定场所的东西

项目七十四:区分(在什么时候)问/或回答(相互信息)

项目七十五:复述故事(刚刚听过后)

项目七十六:解释(描述)话题

项目七十七:讲故事

项目七十八:(难度大)物主代词(我的,我们的)

项目七十九:(更难的)物主代词(他、她)

项目八十:回答有关谈话的问题

项目八十一:描述一件事情

项目八十二:一样/不一样(表达/看得见的)

项目八十三:回答出“哪个……”的问题

项目八十四:告诉孩子一个不清楚的问题,使他会问问题。

项目八十五:回答“为什么”和“如果”的问题

项目八十六:句子的逻辑结构

项目八十七:预言结果

项目八十八:根据属性或类别排除物体

项目八十九:解释人、场所、和物品

项目九十:模仿同学/小朋友

项目九十一:主动叫小朋友去玩

项目九十二:通过观察表达新的反应

项目九十三:玩具

项目九十四:工艺、手艺示范(精细动作训练)

项目九十五:第一/最后(先/后先/再)

项目九十六:词汇

项目九十七:为什么/因为

项目九十八:模仿写字

项目九十九:介词

项目一百:猜出想象

项目训练指导要领:

项目一:摹仿大肌肉群运动;

和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你(确定他注意了你,就可以开始了)。

一边做一个动作,一边同时说“这样做。”动作上可以是:

拍桌子拍手拍腿敲桌子挥手(象打招呼似的)

握双手摇头点头转身用手把脸捂起来

拍肩膀拍头跳抱臂磨擦手掌

拍肚子踏步伸手插腰

每个动作都要提示孩子,帮助他成功,然后给予强化。

逐渐地减少实践的提示,改变强化方式。减少提示,加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。

项目二:摹仿大肌肉群运动;

和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你(确定他注意了你,就可以开始了)。

一边做一个动作,一边同时说“这样做。”动作上可以是:

拍桌子拍手拍腿敲桌子挥手(象打招呼似的)

握双手摇头点头转身用手把脸捂起来

拍肩膀拍头跳抱臂磨擦手掌

拍肚子踏步伸手插腰

每个动作都要提示孩子,帮助他成功,然后给予强化。

逐渐地减少实践的提示,改变强化方式。减少提示,加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。

项目三:精细动作摹仿

①和孩子对面坐好。

②一边做(小肌肉群的)动作,一边说:“这样做。”

这可以包括:

双手合掌伸大拇指扭动手指双手磨擦

双手握掌或伸开手掌碰两个手指(食指)

食指和拇指捏在一起指鼻子、眼睛、耳朵、嘴

伸出食指等。

注意:对三岁以下的孩子是很难做到的。

③用帮助促使他模仿,立即予以强化。

④逐渐减少帮助。

项目四:摹仿口形的运动:

①和孩子对面坐好。确定他是否注意。

②边示范边说:“这样做工。”

口型动作包括:

张嘴伸舌头噘嘴磕牙齿

吹的动作笑吻舌头抵上下牙齿等

注意:你的目的是什么?如果是要求语音模仿,那么一边做动作,一边要发出声响。如果孩子不能摹仿你,你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。

③跟别的其它项目一样,只要做对了就要给他强化。先给帮助提示,逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。

项目五:听从简单指令(一步的)

①和孩子对面坐好,确定他在注意你

②给他指令。包括:

坐下站起来来手放下

挥手抱我握拳拍手

转身跳亲亲我扔掉

关门吹拿纸开开灯

踏步放在桌子上

注意:这不是模仿动作了,而是听口头指令完成动作。所以不给以示范,但是可以手把手帮助他完成,直到他听了口令能够正确完成为止。

③强化和逐渐减少提示的方法和以上项目的要求相同。

这个项目也可以包括其它的简单指令。你可以想一想在日常生活中你希望他做些什么,利用训练来强化他,这样的内容就有更多的泛化机会。

项目六:学习

项目七:相配、区别物体

A、相配(一双、一对物体)

①和孩子对面坐好,使他注意力集中。

②把一件物品(比如:杯子、扣子…)放在桌子上面。

③把另外一个一模一样的物品给孩子,同时叫他相配,“把一样的东西放在一起”

④提示他做出正确的反应(把东西放在了第一个物品的旁边——较近),给以强

化。

B、相配(两双、两对物体)

①和孩子对面坐好,使注意力集中。

②把两个不同的东西放在桌子上(比如:一个杯子、一个勺子,这两件东西要

从形状上不容易混淆)。两件东西要摆放的距离离孩子一样远。

③拿另外的一件东西(和上面的东西摆到一起)给孩子,要求他“把一样的东

西摆到一起“

④如果他摆得不对,马上把东西放还给他,让他重新来一次。对他说:“不对”

并且重复说:“把一样的东西摆到一起。”用手把手地提示他正确摆放。

⑤对他正确的操作给以强化。和以上操作一样逐渐地减少帮助和强化。

⑥在孩子学会了将以上两件物品相配以后,再练飞随意地相配(比如:一次用

杯子,两次用勺子)。也要使用提示和强化的手段。

C、相配(两对物品位置变换不定)

①和孩子对面坐好,使注意力集中

②和B项操作一样,只是要随时把桌子上的东西位置变动。为的是不要使孩子

只是记住固定的摆放位置(比如:杯子在左边,勺子在右边的放法)。

注意:要做好了A、B、C、三项操作练习以后,可以练习用三、四对物品相配,教他区别更多的东西。

项目八:相配平面的东西(图片)

①和孩子对面坐好,使他注意力集中。

②和把物品相配操作过程一样,将一张或向张摆在孩子面前的桌子上。

③递给孩子一张和桌子上图片之一相同的图片,要求他:“把一样的图片摆在一

起。

④提示他把图片摆在一样的图片上,并给予强化。

⑤和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目九:将物体和相同的图片相配

①和孩子对面坐好,使他注意力集中。

②把一或几张图片摆在桌子上。

③把和图片相同的物品给孩子(比如:使用鞋子的图片时,配合给孩子真的鞋

子)说:“把……(鞋子)和……(鞋子)摆在一起。”

④提示他将物品摆放在(相应物品的)图片上,给予强化。

⑤和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目十:相配颜色形状同,颜色不同

①和孩子对面坐在桌子的两边。使他的注意力集中。

②把几个(可以自己制作)放在桌子上。

③拿另外一个有颜色的卡片(和桌子上的卡片之一颜色相同,所有卡片的形状

应没有区别)给孩子,要求他“把……(红、黄或兰)和……(红、黄或兰)色的卡片摆放在一起。

④提示他正确地摆放,并给以强化。

⑤和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目十一:相配形状:颜色同,形状不同

①和孩子对面坐在桌子的两边。使他的注意力集中。

②把握应该或几种形状(可以自己做。平面的或立体的形状)摆放在桌子上。

最好所有的形状都是一种颜色的。

③拿给孩子另一个物体(和桌子上的某一个形状相同,而颜色和桌子上的颜色

不同),要求他“把……(方形、球形等)的和……(方形、球形等)的摆在一起。

④提示他正确地摆放,并给以强化。

⑤和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目十二:物体(领悟和表达)

A、领悟:认识物体

①把一个或向个物品方在桌子上,确定他的注意力

②说:“给我……(物品的名称)”

③用实践性提示帮助孩子给你那个物品,强化他的反应。强化和提示和以上项

目一样,逐渐减少。

B、表达:能够说出物品的名称

①把一个或几个物品放在桌子上,确定他的注意力。

②问:“这是什么?”

③提示孩子正确说出物品的名称,给予强化。强化和提示和以上项目一样,逐

渐减少。

项目十三:图片(领悟和表达)

A、领悟:认出图片里的物品

①把图片放在孩子的面前的桌子上,确定他已注意。

②说:“指出(图片上的)

③用现实提示帮助他正确指出,并予以强化。

④强化和提示逐渐减少(如以上项目)

B、表达:能够说出图片里的物品名称

①和孩子对面坐好,确定他已注意。

②拿起一张图片给他看,问:“这是什么!”

③提示孩子正确说出物品的名称:给予强化,强化和提示和以上项目一样,逐

渐减少。

项目十四:认熟人

A、照片里的人

①和孩子面对面坐在桌子两边,把一张或几张(开始1-2张,逐渐加到4-5张)

照片放在面前的桌子上

②说:“指给我看人名(如:妈妈)

③提示孩子指你要求的照片,给予强化。

④逐渐减少提示和强化。

B、in persan(当场)

①你和孩子对面坐,一个熟人也在房间。

②说“当场人”那里

③提示孩子走到那个人那儿,强化他的反应。

④逐渐减少提示和强化。

注意:教孩子区别两张熟人照片之前,先用一张照片,一张东西的照片,这样比较容易区别。逐渐加别人的照片,如果孩子有困难认出当场的人,可以用照片当提示,把它出示给孩子看时说:“去××那里。”

项目十五:动词(动作和图示)

A、听从口头指令做动作

①和孩子对面坐在桌子旁(旁边有需要的东西),确定他的注意力。

②要求孩子(动作)

③现实提示帮助孩子正确完成动作,立即给予强化。强化和提示要逐渐减少(如

以上项目方式操作)。

B、能够指出动作的相应图片

①和孩子对面坐在桌子旁,出示有关动作的图片给他看。

②让他指出是:“哪个在跑(或跳……动作)?”

③用现实提示帮助孩子指出动作的图片,给予强化。强化和提示要逐渐减少(如

以上项目操作方式)。

要求的动词可以包括:

站坐拍手吃转跳

抱吻吹睡觉敲看书

画哭梳头扔东西走路踢等等

项目十六:环境中的物体(领悟和表达)

A、认识环境中的物体

①和孩子对面坐好,确定他能够注意。

②叫他去摸——(某一物体)

③用现实提示帮助孩子去摸那个物体,给他强化,和以上项目中一样逐渐减少

给他的提示和强化。

B、能够说出环境中物体的名字

①带孩子到某物体旁,使他注意

②指着这个东西问他:“这是什么?”

③提示孩子说出东西的名称,给予强化,和以上项目一样逐渐减少提示和强化。环境中的东西可以选择:

桌子窗户地板门灯楼梯床

书架窗帘冰箱炉子脸盆痰盂衣柜

注意:先从身边的物体开始做,逐步地扩大范围(和孩子有一定距离的物品),他可以讲物品的名称,也可以说出完整的句子。

项目十七:指书上的图片

①给孩子看书上的一页。

②说“指给我看东西名字”

③提示他反应正确,给予强化。

④逐渐减少提示和强化。

注意:一开始可以把孩子认识的东西放在小册子,让他指,后来,要泛化这个技能到更自然情况(如睡觉前看书)

项目十八:物体的作用(领悟和表达)+

A、领悟:通过作用认识物品

①把物体或物体的图片放在孩子的面前,让他注意。

②询问他:“你用什么来喝水/写字/睡觉/……?

③提示孩子提出适当的物体或图片。给予强化。在操作过程中逐渐减少提示和

强化。

B、表达:能够通过功用的提示说出物品的名称。

①坐在孩子的对面,让他注意注意力集中。

②询问:你用什么东西来写这/吃饭/睡觉/……?

③这里是期待他用语言来表达。提示他说出那个物体的名称。及时给予强化。

④随着训练的进行,逐渐减少对他的提示和强化强度。

C、表达:能够说出物体的功用。

①坐在孩子的对面,让他注意力集中。

②说出:“用……(这个东西的名称)做什么用?”

③提示说出物体的作用,给以强化。可以只说一个词(如笔:写字);也可以是

讲完整的句子(如笔:说:“我可以用笔写字”。)

④随着训练的进行,逐渐减少对他的提示和强化强度。

这项练习可以选用:

写字/铅笔喝水/杯子吃饭/筷子

剪纸/剪刀睡觉/枕头坐/椅子

画画/蜡笔洗手/肥皂梳头/梳子

……等等

注意:只能选择孩子能够讲出名字的物品。

项目十九:所属关系(领悟和表达)

A、领悟

①在孩子的附近有熟悉的人(他能够见到),要求孩子:“去摸摸……(比如:

去摸摸华华的手)。”

②提示他正确的瓜在(去摸华华的手),给以强化。

B、表达

①你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说:“谁的衣服(或身体某部

位)?”

②指示他作出回答(比如:“这是毛毛的衣服……。”),并给以强化。

③和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目二十:认识环境里的声音

A、指出代表声音的图片

①把图片放在孩子面前的桌子上。

②放一个声音录音带。

③问:“你听到了什么?”

④提示他指出相配那个声音的图片,强化他的反应。

⑤逐渐减少提示和强化。

B、说声音的名称

①放一个声音录音带。

②问:“你听到了什么?”

③提示孩子讲出声音(如电话响)。

④逐渐减少提示和强化。

声音内容包括:

a、电话响

b、钟滴嗒声

c、青蛙

d、打喷嚏

e、开门

f、狗叫

g、鸭子叫h、婴儿哭I、猫叫j、钢琴声k、救护车l、鸟叫

m、球弹跳n、汽车启动o、水溅p、猪叫q、牛叫r、喇叭吹

s、喝饮料t、打锤u、门

项目二十一:指出想要的物品

A、指出你拿着的物品(只有一个东西)

①和孩子对面坐好。

②你拿起一件他喜欢的东西(可能是玩具,也可以是食物)给他看。问:“你要

什么呢?”

③用手把手提示让他先指一下,再摸摸这个东西,然后马上把东西给他。让他

玩,或给他吃(那个东西)。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

B、指出你拿着的物品(两件东西之一)

①和孩子对面坐好。

②你一件孩子喜欢的东西和(另一只手)拿一只他不喜欢的东西给他看。询问

孩子:“你要什么?”

③提示孩子指出他喜欢的东西。马上给他。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

C、指出桌子上的东西

①把一个孩子喜欢的东西和一个他不喜欢的东西放在桌子上(放在远一点,孩

子够不到位置上)。

②询问:“你要什么?”提示他指出他所要的东西,并马上把这个东西给他。

D、在没有口头指令的情况下指出所要的东西

①把几个他喜欢的、以及他不喜欢的东西放在桌子上(在够不到的位置上)。

②稍等片刻,如果发现孩子要拿某个东西,就提示他指示给你看,如果他指出来,马上就拿给他。

③如果没有表示出想得到的东西,就拿他喜欢的东西逗引他。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

注意:在日常生活中反复练习。

项目二十二:使用语言表达想要的东西

A、用单词表示要求。

①把孩子喜欢的东西和并不喜欢的东西放在桌子上,问孩子你要什么?

②提示孩子指出所要的东西,并讲出这件东西的东西。

③如果孩子正确讲出了所要东西的名字,就把东西拿给他。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

B、使用两动宾词组表示要求。

①把孩子喜欢的东西和并不喜欢的东西放在桌子上,询问孩子你要什么?

②提示孩子说“要…”(所要东西的名称)。

③如果孩子正确讲出了“要某某东西”,就把东西拿给他。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

C、使用主谓宾短语表示要求的练习。

①把孩子喜欢的东西和并不喜欢的东西放在桌子上,询问孩子你要什么?

②提示孩子说“我要…”(所要东西的名称)。

③如果孩子正确讲出了“我要某某东西”,就把东西拿给他。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

D、使用祈使句表示要求

①把孩子喜欢的东西和并不喜欢的东西放在桌子上,询问孩子你要什么?

②提示孩子说“妈妈(或爸爸…)我要…”(所要的东西的名称)。

③如果孩子正确讲出了“妈妈(或爸爸…)我要某某东西”,就把东西拿给他。

⑤和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目二十三:要、不要(比较喜欢、比较不喜欢)

A、不喜欢的东西

①和孩子对面坐着。

②把一件孩子不想要的(不感兴趣)东西拿给孩子,问他:“你要不要……(某

物品)?”

③提示孩子摇头或讲出“不要”。

④孩子做到时,就立刻将东西拿开(最好是再看不到了),给孩子强化。

⑤和以是的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

B、喜爱的东西

①和孩子对面坐好。

②把一件孩子不想要的(不感兴趣)东西拿给孩子,问他:“你要不要……(某

物品)?”

③提示孩子点头或者讲“要”

④孩子表示后马上把东西给孩子。

⑤和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

C、要、不要的区别

①和孩子对面坐好

②随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他,询问他:“你要不要……

(东西的名称)?”

③提示孩子正确表达,并给以强化。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目二十四:会称呼熟人

A、看照片里的熟人

①和孩子对面坐好,让他注意你。

②拿给他看(熟人的)照片,并问他:“这是谁?”

③提示他讲出对那个人的称呼,并给以强化。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

B、在房间里的熟人

①在有熟悉的人在房间(或附近)时。让孩子注意力尽量能够集中。

②指着那个熟人问孩子:“这是谁?”

③提示孩子讲了对那个人的正确称呼。给以孩子强化。

④和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

注意:开始选用的熟人应该是比较容易区分的角色,比方说:妈妈、弟弟……。(不宜让他识别相似的角色。比如:两个小姐姐;或叔叔和舅舅;姑姑和姨姨之类的)。

项目二十五:选择技能

①和孩子对面坐好,让他注意你。

②拿两件他喜欢的东西(拿在你自己的手中)给他看。

③问他:“你要……还是……?”

④提示他指出或讲出他最喜欢的东西,马上给他。

⑤逐渐减少提示,他每次讲对,都把东西给他(开始时,用来选择的两样物品

应该一件是他十分喜爱的物品,另一件是他稍微有兴趣的物品。这样做有帮于他理解《分辨》和《选择》的概念)。

注意:如果孩子还不会说话,可以教他用手指点所选择的物品。他如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时,可以让他对一些看不见的物品进行选择(比如:“你要苹果还是要饼干?……”)。还要注意,每次问话时要变换物品名字的顺序,避免他只是选择讲的最后的物品。

项目二十六:社交问题

①和孩子对面坐好,让他注意你。

②问他一个社交性问题,帮助孩子讲出正确的回答。

③给他强化。并逐渐地减少提示与强化。

可以问的问题包括:

·你叫什么名字?

·你几岁了?

·你(今天)好吗(高兴吗)?

·你住在哪能里?

·你的(兄、弟、姐、妹)是谁?

·你喜欢玩什么?

·你的爸爸、妈妈叫什么?

·你喜欢吃什么?

·你在哪里上幼儿园(上学)?

·谁是你的朋友?

·你喜欢看什么电视节目?

·你家住在哪里?

·你家的电话号码是多少?

·什么是你最喜欢的玩具?

·你的生日是哪一天?

·你的老师叫什么?

项目二十七:动词的练习(动作的图片,别人的动作,自己的动作)

A、对图片中的动作的表述

①和孩子对面坐好,让他注意看你。

②给他看动作的图片。

③询问:“这是在作什么?”

④提示孩子正确地说出图片中的动作的动词,并给予强化。

B、对他人动作的表述

①和孩子对面坐好,让他注意看你。

②作一个动作后,询问孩子:“我在作什么?”

③提示孩子讲出你所作的支作,并给予强化。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

C、对他自己的动作的表述

①用示范或手把手的帮助让孩子作出一个动作。

②询问他:“你在作什么?”

③提示孩子说出他的动作,并给予强化。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

C、对他自己的动作的表达

①用示范或手把手的帮助让孩子作出一个动作。

②询问他:“你在做什么?”

③提示孩子说出他的动作,并给予强化。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

注意:可以先给亲戚朋友所作的动作拍成照片。让孩子以及你自己作和照片作同样的动作,这样有助于动作技能的泛化。

项目二十八:对颜色的认识(领悟和表达)

A、对颜色的领悟(认出颜色)

①把颜色样板(或有颜色的纸片或其他物品)放在孩子面前的桌子上,使他能

够注意。

②让孩子指出红色(蓝色、黄色、紫色……)。

③提示孩子(可以是手把手)指出所要求的颜色。并给于强化。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

B、说出颜色的名称

①和孩子对面坐好。

②展示给他一种有颜色的物品。

③询问他这是什么颜色?

④提示孩子正确讲出颜色的名称。

⑤和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

注意:在进行其他项目时出可以练习认识颜色。如孩子要某个东西时,可以在先问他这是什么颜色后,才给他。

项目二十九:认识形状(领悟和表达、领悟:认识形状)

①把几个形状的物品放在孩子面前的桌子上,让他注意到。

②要求他:“给我指出方形(或圆形、三角形、……)”

③提示孩子正确地指出你讲的形状,并给予强化。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

B、表达:说出形状的名称

①和孩子坐好,让他集中注意。

②给他看某个形状,询问孩子:“这是什么形状?”

③提示他说出哪个形状的名称,给予强化。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

注意:开始教形状时,用三维的,然后介绍平面的(比如画的形状)。

可以包括:

圆形正方形三角形菱形五角星椭圆形心形……

项目三十:数字(领悟和表达)

领悟:认识数字

①把数字摆在孩子面前的桌子上。引起他的注意。

②要求他:指出1、(或2、3、4、5、……)来。

③帮助他对你要求他的数字。并给予奖励。

④和以上项目一样,逐渐减少提示和强化。

项目三十一:所属关系(领悟和表达)

A、领悟

④在孩子的附近有熟悉的人(他能够见到),要求孩子:“去摸摸……(比如:

去摸摸华华的手)。”

⑤提示他正确的瓜在(去摸华华的手),给以强化。

⑥和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

B、表达

④你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说:“谁的衣服(或身体某部

位)?”

⑤指示他作出回答(比如:“这是毛毛的衣服……。”),并给以强化。

⑥和以上的操作过程一样,逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目三十二:模仿两个动作

自闭症儿童的教育诊断与评估方法

自闭症儿童的教育诊断与评估方法 及使用量表 自闭症定义为:一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍,通常在三岁前明显,这种障碍使得自闭症儿童的教育表现受到不利的影响。与之相关特征包括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律的改变以及感觉经验的不寻常反应。 一、自闭症儿童评估流程 1.转介 由家长或教师转介个案到医院门诊。根据教师、家长或其他有关人员陶观察和学业考核的结果,将怀疑有问题的儿童送往专门的诊断机构(通常是专科医院门诊),请求进一步的鉴定和诊断 2.筛选 由专科医师或专门的诊断人员进行。筛选是在各领域对自闭症儿童个案的状况作出初步判断的一种快速、经济的方法。在筛选阶段不能正式确认自闭症,筛选的结论只能是这个个案不是自闭症或者可能是自闭症,在正式判断前还需作进一步的评 筛选工作有三个方面: (1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史、各科

成绩和有关文字记录。 (2)和有关教师、家长、保姆等进行谈话,了解儿童各方面的实际表现。 (3)有目的、有计划地观察儿童的日常行为表现,察看他的适应性行为水平 3.临床评估专科医师将疑似个案进一步转俞到自闭症门诊(或联合门诊),由专业人员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经检查、言语语言评估、听力检查、智力测验等,以排除具有某些自闭症特征的非自闭症现象,这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定,以确定该个案是否是自闭症,若是,应确定自闭症的性质和程度如何。 4.专业团队评估 专业团队由心理专家、语言治疗师、社工师、职能治疗师、物理治疗师等人员组成。诊断出自闭症儿童后,特殊教育工作者或治疗师还要进一步使用一些儿童身心发展量表来评估自闭症儿童身心各方面发展的实际状况,以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。 5.决策 由教师、学校领导、家长、心理学工作者、社会工作者和其他有关人员参加的决策会议,确认评估的准确性、公正性,解释和分析评估的结果,评估儿童的特殊需要,作出教育安置决定,并制定出具体的教育和训练方案。

孤独症5种使孩子走出自闭的措施

孤独症:5种使孩子走出自闭的措施 【案例】 晶晶,现为二年级学生。她刚到学校上学的时候,就给人留下了较为深刻的印象:一声不响,不管你如何询问,她都漠不做声。上课从没见她举手回答问题,也不与其他同学交流、游戏。每天最多说两句话“老师早” “老师再见”,而这两句话还是在家长的督促下说的,声音极轻,而且语音不清楚。此外,晶晶胆子特别小,就算她明知你在旁边,轻轻地喊她一声,她都会惊得颤抖。 晓彤是位长得非常俊秀的男孩子,但他爱哭,怕见生人,性格固执、暴躁,常常自言自语、答非所问,难得有一分钟安宁,被诊断为“高功能孤独症”。但在老师的严格教导下,他的英语天赋被很好地发掘出来,有“英语小天才”之称。目前晓彤已进入小学三年级学习,其英语水平已达到六年级的要求。 现在一提起社会上的弱势群体,大家马上会想到孤寡老人、聋哑儿童,却没有人注意到在弱势群体当中还有这么一群孩子,他们从小不会与人交往,孤独地生活在自己的世界里。 【分析】 儿童孤独症也称自闭症,是在幼儿和儿童中较为突出的一种心理障碍,是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常在三岁以前起病,主要特征:一是感觉异常。婴儿期就不喜欢让人抱,儿童期也不与他人交流,总是独自玩耍,但不怕陌生人。与父母亲似乎没有特别的情感,缺乏与父母亲之间的安全依恋关系。二是语言障碍。多数患儿在两三岁时仍然不会说话,或者出现语言倒退,“鹦鹉学舌”或自言自语的表现很常见。三是刻板行为。表现为爱转圈、来回奔走,一个人排列玩具和积木,独自看电视,但对动画片通常不感兴趣。在某一段时间有某几种刻板行为,并非一成不变。四是智力异常。这些孩子外表看和正常孩子没有不同,也并非全部智力低下,其中个别患者会在某一方面表现出超常的高智商。有的记忆力特别好,比如,有的两岁就能背几十首古诗词和各种各样的广告词等。五是行为怪异。随着年龄的增长他们会变得好动,喜欢爬高,对任何事物都没有惧怕感。行为怪异,我行我素,比如走在马路上,他可能会突然扑向汽车。 对于孤独症儿童来说,到目前为止,科学家们仍然没有发现导致孤独症的真正病因,但大量的研究推测,其病因大致有以下几种: 一、饮食营养不良。研究表明,营养不良会造成神经系统的发育不良,造成很多脑部疾患,包括精神疾患。儿童孤独症不过是其中的一种。更确切地说,如果儿童缺乏某些特别的营养物,膳食的酸碱失去平衡,脂肪酸代谢和电解贡平衡极度紊乱,红细胞和白细胞的产生没有规律,矿物质平衡有明显改变等,这些都是造成病因的罪魁祸首。有孤独症的儿童一般不是什么也不吃,就是吃些怪的东西,包括不适合食用的东西。根据血液检验的异常情况,可以精媚地找出孤独症儿童体内缺少哪些营养因素。

5岁孩子精细动作训练方法大全,详细到爆

2-5岁孩子精细动作训练方法 精细动作是指手和手指的动作,包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童的早期精细动作训练主要涉及手眼协调的能力,用手指抓握物的能力和协调双手同时运动的能力。根据儿童发育的实际情况和自闭症儿童的特点,我们把自闭症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容: 1. 将物体投入容器训练 教自闭症儿童把小物体准确地投入容器,所使用的小物体和窗口最好是金属制品,既不容易破碎,又会发出声响。这种金属敲击时发出的悦耳的声响会激发他们的兴趣,婴幼儿会不厌其烦地继续干下去。使用的物体要根据婴幼儿投放的情况更换,由大变小。如由原来的罐头盒内投放小锁,小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈”游戏,谁套得准就鼓励谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性,又锻炼了手眼的协调性。 2. 穿珠子训练 教自闭症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。教师或父母要交给他们穿的方法,由模仿教师做、老师帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线自己做。可锻炼婴幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。 3.翻揭训练 教师或父母和婴幼儿一起看画册或像册等,鼓励婴幼儿自己用手去翻揭。看画册上的人和物这不是最终目的,其目的在于在翻揭中锻炼婴幼儿的手指力和腕力。因此,不管婴幼儿看不看图画情节,只要他能一个劲地翻下去就行,哪怕是一次翻揭好几页也不要紧,随着手指灵活性的加强,渐渐会做到由厚到薄一页页地翻了。 4.撕扯搓揉训练 如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯,要鼓励他们大胆地去撕,并且撕得越碎越好,因为撕得越碎对婴幼儿手指技巧的要求就越高,说明他们两手的拇指、食指之间的对捏力越强。父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让婴幼儿去搓揉或搓卷,这既可锻炼他们手指的灵活性,又可锻炼婴幼儿的腕力。父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗,这同样能起到训练他们手指技巧的作用。 5.挟物训练

自闭症儿童特殊教育论文

儿童自闭症是一种终生的广泛性发育障碍,是言语发展障碍、人际关系障碍、行为刻板异常、感知觉反应异常的行为综合症。自闭症患儿存在着社会交往障碍,语言表达、理解和沟通障碍以及一些问题行为等。在实际生活中对自闭症儿童的问题行为应采取一些教育和训练相结合的措施,如:克服自闭症儿童的沟通障碍,对其进行语言训练及控制他们的不良行为等。 一、的技能教师的教学技能 在很大程度上受到其所接受的教学的影响,因为教学技能是指通过练习运用教学理论知识和规则达成某种教学目标的能力。当问及“您所熟知并运用的教学理论”时,所有的教师都表明熟知目前知名的自闭症教学理论,如应用行为分析(ABA)、结构化教学(TEACCH)、图片信息交换系统(PECS)和社交故事等,所有的教师都表明他们在日常教学中运用了两种甚至以上的教学理论。教师X说:“我习惯将不同的教学理论穿插运用到日常教学中。比如我喜欢采用结构化教学理论开启每一天,利用图片和时段的搭配让每一个孩子知道自己当日的任务和安排,从而能心情平稳地参与到当日的活动中;而在早茶时间和午餐时间时,我一定会利用图片信息交换系统,根据每个儿童的具体特点,对他们提出不同的沟通的要求,我感觉在一天的不同时段运用不同的教学理论让我的课堂非常有序,儿童在这之中也能够得到积极的发展。”除了熟知当前知名的自闭症教学理论,不同的专业人员对自己所属领域的相关技能也掌握得很好。作业治疗师R说:“在新西兰,我们需要花四年的时间成为专业的作业治疗师,四年的大学学习教会我如何将游戏与训练有机地结合到日常的教学中,让每一个孩子在‘玩’的过程中得到相应的锻炼。我想,这是属于我这个职业最重要的

自闭症儿童康复训练个案

自闭症儿童康复训练个案 【摘要】早在自闭症被认识和命名之前,具备所有自闭症表现特征的儿童和成年人可能就已经出现在我们生活中了。这些孩子中的大多数看上去身体都是正常的,他们的外表往往非常漂亮。从人们认识到这些孩子患有自闭症以来,自闭症的康复、治疗就成了教育界、医学界的研究焦点。一个多世纪以来,由于自闭症的发病原因还未找到,因此自闭症的真正治愈办法还未研究出来。但是,自闭症的康复治疗方法却在不断的进步、发展。 【关键词】自闭症;结构化教学;感觉统合;游戏治疗法;音乐陶冶法 自闭症是一种通常起病于3岁以前,以明显的社会交往障碍、言语沟通异常以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为特征的广泛发展障碍,男孩发病率比女孩高。从19世纪欧美各国记录这种特殊疾病至今,自闭症的病因一直是个谜团,也没有治愈的药物或疗法。只有尽早发现并根据自闭症儿童显著特征,有针对性的对其进行语言训练、感觉统合训练、行为改变等。自闭症儿童发病早,起病缓慢,严重阻碍了他们的语言和社会性行为的发展。所以,自闭症儿童的康复训练越早越好,康复训练在自闭症儿童的成长过程中占有很重要的地位。单一的语言训练或者是单一的感觉统合训练不利于自闭症儿童的发展。现如今的教育提倡综合素质教育,对自闭症儿童的教育,也应当讲究综合教育。长期的、综合的、有目的的进行康复训练可以有效的促进和

提高自闭症儿童的各个方面的提高。 一、研究目的 本研究通过采用感觉统合训练、游戏治疗法、音乐陶冶法和结构化教学对一名自闭症儿童进行语言、认知、情绪行为三个方面的综合康复训练,探其对自闭症儿童的语言、认知、情绪行为等方面的促进作用。 二、研究对象 1、个案基本情况: 李亮,男,2003年5月出生。医生诊断为中度自闭症,韦氏智力量表测试其智商为59。 2、研究前的行为表现: ①语言方面:语言流畅,语速较快,被叫名字时会回应但是不看对方,偶尔会莫名其妙的笑或是自言自语。 ②认知方面:能从1数到20,若给以引导能数到30,但不会书写;不会写字,能识别自己的名字;模仿能力强;用蜡笔给图画图上颜色的能力较好,上色慢却均匀。 ③情绪行为方面:易发脾气,有时在要求得不到满足时会出现自己掐自己手腕的自伤行为;玩游戏时间长一点就表现出不耐烦,对别人的指令不予理睬;注意力不集中;让其洗毛巾或者餐具时如不命令其停止,他会一直洗下去。 ④生活自理方面:能自己如厕;会简单的自我清理,比如自己用纸巾擦鼻涕、饭后用抹布擦桌子;会系扣子,但是不会拉拉链。因此,老师针对亮亮的情况,在课上及课后进行了两个月的综康复训练,主

孤独症儿童的教育训练内容和目标

孤独症儿童的教育训练内容和目标 孤独症儿童是发育障碍的一种。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人(尤其是孩子)漠不关心和复杂的,重复的生活常规。 适合九年义务教育的孤独症儿童最大的变化通常在社会与情感问题方面。这些孩子变得更有情感,更爱交往,较少抵制变化,少一些不必要的恐惧,能更多地意识到真正的危险,在公共场合表现也好些。他们的语言和动作方面的困难也变得不那么显着,只是这些领域的变化不如一般行为方面那么大。但是,在这些点滴进步的同时我们更不可忽视的是该阶段的儿童要适应九年义务教育,要适应与他人的群体教育,适应学校生活,所以我们还应在不同领域为其制定教育训练目标。只有有了切合某个孤独症儿童个体特征的目标,再加上有针对性的训练,才能使其有更大进步。 以下是我们从不同领域为适应九年制义务教育的孤独症儿童拟订的教育训练目标的描述。 一、认知 认知是人与人沟通的基础,也是一个人的基本能力。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几部分。一个孤独症儿童要适应教育的前提,首先就应以不同的感知觉、思维等进行训练。如果其注意听的能力很差,那么也就无法适应课堂教学,就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。 (一)视觉的运用,应达到能追视视野内任何方向的物体;能以视觉辨别不同形状和颜色;眼手协调能对准目标敏捷地操作;能指出前一个活动看到的物品三种以上;能分辨各种空间位置关系。如:里外、上下、左右、斜正,能仿写文字。 (三)听觉的运用,应达到能听到声音马上抬头,并做出相应反应;能分辩两种以上声音或口语;能实行上一活动预定的命令;能依序反应刚才听到的三个命令。例:xx,请你关上门,把笤帚拿来,把这堆垃圾扫走。 (三)触觉的运用,应能以手指触觉分辨各种物体;能指出一个活动摸到物品。

自闭症儿童训练方法-ABA介绍的一些训练方法.

ABA介绍的一些训练方法(转载) 使用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中,讲了一个有两个孤独症孩子家庭,矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练,每天4—6个小时(都是一对一的)。这种时间安排不是绝对的,主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时(包括休息)。每个项目(5分钟左右)结束之后要休息1—2分钟,每小时也让儿童休息15分钟,那时候他可以自己玩,吃零食,看录象,等活动。 开展一个使用性行为分析法(ABA)训练计划需要哪些人参和?在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人,这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。通常参和的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生,但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好,但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员,但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能,家长自己先学会这种操作技能,再教给请来的老师,他的角色是参加每周治疗组开会。最好是,能先请专家来,一起设置一些合适的项目,帮所有训练人员(家长和其他老师)都掌握同样的方法。如果没有这种专家,家长可以自己通过看了书,了解了方法以后,就开始做。一个人只要有兴趣,有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。 这几年来在美国越来越多学校,机构和家庭都选用使用行为分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学(Discrete Trial Teaching)。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点:①将每一项要教的技能(skill)分成小的步骤,然后一步步地练习;②强化性(intensive)教学,反复训练每个步骤;③使用提示帮助孩子做出正确的反应;④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学(DTT)呢?这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”,每项“操作”都有明确的开始和结束,具体过程是由三环节组成:①给孩子发出指令或要求;②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应;③结果(对孩子的反应强化或提示加强化)。一个操作的这三个环节完成后,稍微停顿后再给出下一个指令(开始新的操作)。 孩子必须先学会每项技能的第一步,才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤,这叫《分解目标》。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头,搓手,擦肥皂,再搓手,关水,把手擦干……。再比如,要较孩子学会配对物品或图片:先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品(比如,一支杯子)放在面前的桌子上,然后把一支同样的杯子给孩子,并说:“把它放在一样的东西旁”(配对)。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”(下面还将仔细介绍)来促使孩子正确反应,完成要求。学会了这第一步之后,第二步就要在桌子上摆放两件物品(比如,一支杯子和一个球),孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容,第二步就会容易一些。ABA把

“自闭症儿童”融合教育的策略知识讲解

“自闭症儿童”融合教育的策略

“自闭症儿童”融合教育的策略 【摘要】近年来,自闭症的发病率呈上升趋势,自闭症儿童也越来越受到社会的关注,融合教育是有利于自闭症儿童健康成长的重要方式,笔者结合自己的教育经验对于随班就读的自闭症儿童融合教育提出了以下策略:诚心接纳;爱心帮助;耐心引导;悉心教育;细心交流;留心追踪。 【关键词】自闭症儿童;随班就读;融合教育 有这样一群特殊的孩子:说话有障碍、语速缓慢、语音低沉、行动迟缓、不愿与人交流、不开心的时候会发出尖叫,有时候对他人或对自己有一定的攻击性,他们被人亲切地称为“星星的孩子”,因为他们就像传说中的外星人一样,不认识这个世界,也不了解这个世界,他们就是自闭症儿童。 自闭症又称儿童孤独症,是一种严重的精神发育障碍,表现为语言、社交、行为各方面的全面异常,大部分患儿还伴有智力落后的症状,而对于病因,尚未明确,可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。近年来,自闭症的发病率呈上升趋势,据2001年相关数据显示,当时我国0~6岁精神残疾的儿童已有10.4万人,其中大部分为自闭症儿童,平均每万名儿童中就有10多个,而这一数字还在以每年10%的速度递增。对于随班就读的自闭症儿童,我们发现,通常他们是孤立的,很难真正融入到班集体之中。其实,融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子,包括:肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等,跟同龄孩子一起在常规学校接受教育,使他们适应主流学校的校园生活,发挥潜能,让其身心均能得到全面的发展。融合是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件,而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习,造成顾此失彼,更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读,因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。 一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质 (一)自闭症儿童的人际互动特质 自闭症者的人际关系障碍,包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力,无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力、和父母的依恋关系薄弱。 (二)自闭症儿童言语沟通的特质 约有 50%的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时,都有程度不同的困难,在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言

自闭症儿童训练计划纲要

自闭症儿童训练计划纲要 一初级训练计划纲要 (一)参与能力 1、独立坐在椅子上 2、叫名字有目光对视 3、听到指令“看这我”有目光对视反应 4、对“放下手”有反应 (二)模仿动作 1、操作动作模仿(如:敲积木、用杯子喝水、把物品放到篮子里等) 2、粗大动作模仿(如:拍手、跺脚、摸头等) 3、粗细动作模仿 4、嘴部动作模仿(如:口型模仿) (三)、语言理解能力 1、听懂一步指令(如:过来开灯关门) 2、识别身体部位(如:手机肚子肩等) 3、识别物品 4、识别卡片 5、识别熟悉的人(从家庭到生活:爸爸妈妈爷爷奶奶等) 6、听懂动词指令 7、识别卡片上的不同动作(如:睡觉喝水吃走拍等) 8、识别周围环境中的物品(如:冰箱、电视、桌子。椅子等\ 9[、指出书中的图画 10、识别物体功能

1l、识别身体部位功能 12,识别方位(如:上下、甲.外、中间,旁边,前后,左右等) (四)语言表达能力 1、听到“你想要什么?”能用手指出相应物品 2,在有愿望时能指出所需要的物品 3、模仿声音和词语 4、命名物体 5、命名卡片 6、用语言表达想要的东西 7、说出“是”或“不是”(或用手势)表示想要或不想要的东 西 8、叫出熟悉的人 9、作出选择 10、各种打招呼(如:嘿!你好!早上好I中午好!晚上好!晚安!再见等) 11、回答社会性问题 12、说出卡片上的其他人和自己 13、说出物体的功能 14、说出方位(如:上下、前后、左右、那里、这里、里外, 中间、旁边、高低 等) (五)、学业配备 1、配对 (1)、完全相同的物品 (2)、完全相同的卡片 (3)、物体到卡片

(4)、卡片到物体 (5)、颜色、形状、拼音、数字 (6)、不完全相同的物体 (7),物体之间的联系(如:牙刷和刷牙、笔和文具盒、书本和书包等) 2、独立完成简单的活动 3、识别颜色 4、识别形状 5、以别拼音, 6、识别数字 7、唱数1—10 8、点数 (六)\精细能力 1、在形状箱内找出三个同等大小的物体 2、把10件不同大小的物体放入碗内 3、穿5个大孔的珠子 4、仿搭3块积木 5、正确握笔乱写乱画 6、把橡皮泥撮尖、搓圆、压扁、做成球状 7、正确撕纸 8、把一张纸延着折痕对折 (七)飞大肌肉运动能力 l、独立行走 2、从站立的姿势蹲下再站起来 3、扶着一只手上下楼梯约2次

自闭症语言训练的八种方法

自闭症语言训练的八种方法 语言障碍给星儿造成了较大的困扰,所有的星爸星妈,都希望能够找到很好的方法来帮助孩子。以下八种方法,供大家参考。 一、对着儿童的视线说话 跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时,要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”,等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人,有时不是不看,而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也用不着对着孩子,特地把脸靠过去,把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方,很自然的喊他的名字,配合当时的情境对他说话即可。 二、选择切合情境的话题 眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题,效果更好。不仅大人对儿童说话,希望儿童说的话,大人也可以先以儿童的口气说给他听,让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。 三、不必重复练习太多次 父母为使儿童学会说话,同样的话语叫儿童说五次、十次,有时

反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可,同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时,要再重复的提醒。不必刻意教学,只要在适当的环境下,不断地、自然地对他说话,让儿童了解语言的意义,便可期待他逐渐会说出话来。 四、不必矫正发音 即使说不好,有表达意思的姿态即可,若刻意矫正发音,说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话,发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可,但千万不要学儿童说娃娃语。 五、只发语头或语尾音时怎么办 这种时候也不必特地加以矫正,下次碰到这种场合时,大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音,也表示他有表达意思的动机,便要赶快给予鼓励。 六、模仿电视广告 这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏,若禁止他看电视,唱广告歌,就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用,不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题,提高其理解能力,引导其慢慢说出有意义的话语。

自闭症儿童的教育方法:自我刺激是真刺激(下).doc

自闭症儿童的教育方法:自我刺激是真刺 激(下) 上篇跟大家聊了聊自我刺激,主要介绍了自我刺激的危害和分类。订阅号发了后很多家长给我留言,表示很焦虑。因为确实自我刺激具有普遍性,自闭症的绝大数孩子都会存在或多或少的自我刺激行为。而这些自我刺激的行为让家长十分头痛和心烦,有的家长甚至已经将其视为眼中刺肉中钉。 虽然自我刺激相对其他的行为动机更难干预和减少,但是不太表我们无能为力。今天我会帮大家总结归纳一些常见的对于自我刺激的干预方法。 在说之前我先科普一个知识点:自我刺激是属于"问题行为"的四个行为动机其中一个。问题行为一共有四个行为动机,分别是引起关注、获得实物、逃避任务、自我刺激。如何判断一个行为是否属于问题行为,有三个原则:持续时间、发生频率、对自己和他人生活是否造成影响。 如果大家不理解自我刺激和问题行为之间的关系,也不明白判定问题行为的标准,那么很多家长会自己吓死自己,看自己孩子做什么都像是自我刺激。我们要重视,但没必要过度紧张。 很多家长面对孩子自我刺激行为的时候,虽然很看不惯,但是却采取忽视的方法。因为当家长干涉孩子的时候,孩子会表现出很不高兴,也有可能出现较大的情绪波动。甚至产生一些问

题行为,比如打滚扔东西等。 首先我要说的是,忽视对于自我刺激是一种无效的方法。因为自我刺激行为一般都可以提供即时的快感。因此假如你忽视孩子的话,孩子会很乐于不受打扰的继续做自我刺激的行为。很多家长认为忽视就意味着消除,但这并不是一个概念。因为孩子自我刺激的行为功能根本不是想引起你的关注,所以忽视的方法不仅不会减少孩子的自我刺激,反而会增多。 除此之外一个错误的方法,也是家长经常犯的,就是隔离或罚时出局。孩子出现自我刺激的时候,有的家长会把孩子拉到一边进行隔离,或者罚站等作为惩罚。但是隔离后孩子更加脱离了有意义的活动和环境,这样正好使他们有更多机会进行自我刺激。所以这种方法和上面的忽视一样,不仅不能减少孩子的自我刺激,甚至会增加,请目前在这样做的家长停止。 下面介绍几种正确的干预方式,主要分为两大类: 即时的处理方法 积极的处理方法 首先来说即时的处理方法。 1、强化 强化这个词大家应该都懂,有一定基础的家长也用的不错。但是很多家长不知道怎么利用强化这个方法于自我刺激这个行为上,甚至于很多老师面对自我刺激的时候也不会想起用强化。因为在大家的眼中不管是正强化还是负强化都是增加行为

自闭症家庭训练

家庭对正常发展的儿童的影响作用是巨大的,对自闭症儿童的影响作用更是如此。尽管在上世纪末本世纪初就有学者意识到家庭教育在自闭症康复中的作用,但现实是自闭症家长过分依赖康复机构,认为自己没有能耐康复自己的孩子。特殊儿童康复训练专家奥普迈提醒家长,家庭是一个人安身立命、生存发展的重要基础,它也是一个人最自然的支持与依靠。无论自闭症儿童是否进入康复机构接受训练,都离不开家长的参与。 家庭的情感支持对自闭症儿童康复有着巨大的促进作用 自闭症儿童行为障碍的发生与家庭教养环境的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性因子呈显著负相关,其适应能力的强弱与家庭环境的亲密度、情感表达、组织性因子呈显著正相关,家庭教养环境对自闭症儿童的教育康复效果是有显著影响的。 “虽然自闭症的病因不明,也没有特效药。但爱是惟一唤醒他们的精神药物。有了爱,这些孩子才不会孤独。”这是特殊儿童康复训练专家奥普迈从一名家长口中得到的信息。家长对自闭症儿童的这种爱,是因血缘而产生的情感能量,这种能量潜移默化地、日夜不停地在父母和子女之间的传递就形成看不见的“情感场”。无论如何变迁,这种场永远存在、永不磨灭。 尽管自闭症儿童暂时甚至永远体会不到父母的浓浓的爱,有可能永远无法真诚地对父母报以微笑,甚至是漠视父母的一切付出,父母也可能因此会有短暂的失望,但没有谁比父母更了解自己的孩子,没有谁比父母更爱自己的孩子。 家长是自闭症儿童异常表现的最早发现者 家庭早期教育有一个很重要的条件就是早期发现,早期发现有赖于家长的细心观察。家长长期在孩子身边,对孩子的异常情况往往比较敏感,发现得越早,越早采取措施干预,对自闭症儿童的康复越有利。家长在其评估鉴定中,要扮演重要的角色,医务或教育工作者在作诊断前必然要耐心听取家长意见,甚至需要家长填写“家庭情况调查表”等量表来进行系统评估。 特殊儿童康复训练专家奥普迈发现,在自闭症儿童当中,虽然迟诊断的状况有不少,但随着自闭症有关知识的传布,越来越多年轻的父母发现孩子异常能及时就诊,一位父亲在家长交流群里说:“医生在自闭症后面打了个问号,说孩子太小,只能打个问号,不过他的症状表现,是典型的自闭症。”这位家长的孩子尚不到两岁,他们已经联系好了训练的机构,父母也准备接受医院的专门培训。 家长对于自闭症儿童来说是长期的亲密接触者 自闭症儿童早期的所有时间都是呆在家里,家长是儿童最早最亲密的接触者,不仅如此,自闭症是伴随一生的障碍,在不同的身心发展阶段会遇到不同的问题。特殊儿童康复训练专家奥普迈建议,教育干预的手段和方法必须做出适时调整,自闭症儿童可持续发展的保证必

儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究

儿童孤独症(childhood autism)又称儿童自闭症, 是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病。目前病因不清楚, 多认为与遗传、神经生物学和围产期异常因素有关。目前认为儿童孤独症是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交流障碍、重复和刻板行为三大临床症状, 可伴有其它感知觉异常和智力障碍(占70%)等。儿童孤独症多起病于30个月以前, 偶见4~5岁的儿童。男性明显多于女性, 国外报道男女比约为4:1。世界各国儿童孤独症的患病率大致为2~13万, 国内部分地区的调查为2.8~12.25 万, 国内报道与国外相近[1] 。据估计我国有严重孤独症患者约65万, 症状较轻者有500多万[2] 。20世纪80年代后该病发病率有不断升高的趋势, 已引起国内外学者的关注。自1943年Leo Kanner 教授首次报道孤独症案例至今, 各国提出了多种多样的治疗方法。但至今为止仍没有治愈孤独症的特效药, 国内外研究表明, 对孤独症应以早期教育矫治为主, 并辅以药物进行发展性治疗[3] 。本文从早期教育矫治、药物治疗和其它治疗等3个方面加以比较与分析。 1 早期教育矫治 在行为主义时代, 对孤独症的教育矫治主要以行为训练为主, 强调外在环境而忽视个体。随着人本主义的兴起, 对孤独症的教育矫治逐渐改变了其单一的训练模式, 继而采用多元化的结构, 博取众长, 更加重视个体内在需要, 强调资源整合, 运用自然情境, 加强结构性和计划性, 并广泛利用各种心理学的先进技术和教育学的先进理念, 这已经成为现今乃至以后孤独症教育矫治的主流方向。 1. 1 应用行为分析(applied behavior anlysis, ABA) 该疗法是由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的Ivan Lovaas 博士于上世纪70年代创立。它强调把语言训练放在首位, 运用功能分析法, 从个体的需要出发, 采用“ABC”模式, 即“起因(需要)— 行为—结果(积极或消极强化物)”塑造正性行为[4] 。如消退头撞墙等自伤行为, 如果给予关心或妥协, 则为消极强化物, 增强负性行为, 而如果经分析得出自伤行为起因于自我刺激, 则可用戴帽子或将墙软包装等减少自我刺激度, 并辅以分级 强化物和替代强化物如按摩等, 代以正性行为[5] 。作为目前广泛应用的孤独症儿童训练课程的疗法, 是行为主义时代典 型的行为训练疗法[5] 。它是以分解目标、强化和辅助为原则, 以回合式操作教学法作为具体操作方法( 包括指令、个体反 儿童孤独症治疗方法的比较与分析研究 高用艳 (天津市安定医院,天津 300222 ) 【摘要】 儿童自闭症是一种由多种生物因素引起的大脑广泛发育障碍性疾病, 是一种精神发育障碍性疾病, 主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍、重复和刻板行为等三大临床症状。从早期教育矫正、药物治疗和其他治疗等3方面综合国内外最新研究成果进行比较与分析研究。【关键词】 孤独症;儿童;治疗方法;比较;分析 【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6763(2013)11-0042-03DOI:10.3969/J.ISSN.1004-6763.2013.11.019 应、结果与停顿), 以由医生指导下特教教师(个别包括患儿的家长)所组成的干预小组与孤独症儿童进行一对一的训练作为干预的主要形式。应用行为分析法是目前国内学者广泛 认同的有效治疗孤独症的方法之一[6] 。优点:简易性和较强的可操作性;局限:该方法强调行为分析, 过于将目标分解, 对孤独症儿童整体的发展不利, 并且其密集训练方式也增加了治疗的费用。 1. 2 结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children, TECCH) 也称系统教学法, 是根据儿童的学习特点, 有组织、有系统地安排学习环境、学习材料及学习程序, 让儿童按照设计好的结构从中学 习的一种教学方法[7] 。其核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。它根据孤独症患儿的学习目标, 对学习环境, 包括时间、空间、教材、教具及教学活动, 作一种具有系统性及组织性的安排, 而这些有系统的组织与安排即为“结构化”。通过这些结构化的安排使孤独症儿童逐渐达到对环境的适应。国内外一些研究也都表明该方法对于改善孤独症儿童的症状, 促进理解能力和社会功能的提高有 效[8-11] 。优点:充分强调个别化教育, 始终以孤独症儿童自身特征为主体, 注重发挥优势技能和整合家庭资源, 因此能综合评估其心理和行为发展水平, 实现训练的准确性、全面性和连续性。该方法还具有灵活性, 兼容性。局限:忽视了社交技能的训练, 同时其高度的结构化可能又会增加孤独症儿童的刻板行为, 减弱儿童的社会兴趣。 1. 3 感觉统合训练(sensory integration training) 美国南加州大学心理学家Ayres 在1967年将脑神经学与发展心理学相结合, 提出“感觉统合”概念。他认为随着大脑的不断成熟, 感觉经由身体的各个器官, 由大脑的不同部位加工、处理后, 统一输出, 保障整体机能协调统一运作[12, 13] 。据Ayres 的感觉统合理论发展而来的感觉统合训练的作用就是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性, 对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制, 特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉。使儿童能够统合这些感觉, 达到手、眼、脑 的协调运行, 从而改善了儿童的统合能力[14, 15] 。优点:训练氛围活泼有趣, 儿童乐于接受, 且有较好的训练效果, 值得作为治疗儿童孤独症的一种有效方法加以推广。局限:训练难以兼顾各个程度的儿童;训练缺乏统一性和规范性, 动作准确度不够及练习次数不稳定;训练中缺乏小组互动和游戏

特殊孩子自闭症的案例分析

特殊孩子自闭症的案例分析

特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种,过去就有,但统计的发病率越来越高。对自闭症的定义有很多种,自闭症也叫孤独症,即人为地自我封闭于一个相对固定与狭小和环境中,由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症候群,社交困难,缺乏与他人的情感交流,对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语,即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩,7岁,患有自闭症。刚来校时,整天呆坐在位置上,不和旁边的小朋友交流,全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他交流比较吃力,要放慢速度,用简短的一、两个字进行对话。集体活动时,总漠然的呆在一边,不会主动参与,老师用很多种方法引导他参与集体活动,他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动,都需要老师走过去手把手的拉,更有的时候,即使老师带领他到活动场地,他也是旁若无人的定格在那里,什么也不动。很少讲话,即使讲话声音也很小,很低,经常自言自语重复一些单调的话:“来吧?要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察,发现小王的语言发展能力迟缓,语言表达能力弱,就不能和小朋友正常的交往,久而久之,小王就产生自卑心理,不喜欢和人交往,不喜欢和小朋友接触,慢慢的演化成当旁边一切事物不存在,活在自己一个人的世界里,不主动找小朋友玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩,例如:嘴经常地发出怪声;在教室、走廊、操场乱跑;手中总爱玩弄一些物品,如铅笔、橡皮、笔袋等。对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理,整天不去厕所,有时大小便

自闭症儿童日常教育训练小方法

自闭症儿童日常教育训练小方法 1、游戏法。 英国教育专家米卓德·斯蒂文斯曾指出:“玩耍和娱乐是弱智儿童开发智力的第一位有效的方法”。采用游戏法,不仅对年龄幼小的弱智孩子,对于年龄较大的学龄期弱智孩子也是适用的。因为他们的心理发展水平比较低,动作活动的水平也偏低,所以尽管孩子已长到8岁、9岁,甚至11岁、12岁,都对游戏教学法很感兴趣。在游戏中进行学习,学生比较容易接受和理解知识。许多弱智学校的教师在各科教学中巧妙地运用游戏法对孩子进行教育训练,取得了显著效果。因此开发弱智孩子的智力或潜能的最简易方法,就是为孩子提供适当的玩具,让他们玩耍,在游戏中锻炼他们的感官功能,只要感官功能提高了,孩子的智力或潜能也会随之提高。杭州市健康路小学体育教师罗敏根据自己的教育经验,总结了在体育课中采用游戏法取得的教育效果:游戏法能激发儿童的运动兴趣、提高身体的活动能力;使孩子大脑功能得到一定程度的补偿,促进孩子的智力发展;让孩子愉快地接受正面教育,有助于培养孩子的文明行为和好习惯,逐步形成良好的个性;有利于增强孩子的体质(对学生身体发育情况的调查表明,确有实效)。还有其他知识教学如数学、汉语拼音、识字等教学过程中较难学习的内容,通过游戏法教学也显得容易收效。 在家庭中,家长也可以用游戏法进行教育训练。可以利用废旧材料,如包装用过的纸、旧年历画、塑料瓶、易拉罐等为孩子提供一些玩具,或可以利用这些制作成教学玩具,也可让孩子自己画、剪、撕、贴等。所以在家庭中,有更充分的机会、场所和条件提供玩具,让孩子进行游戏活动。在孩子游戏活动中,可能

会发生一些小事故,如打翻了茶杯、倒翻了痰盂等,家长不要过多指责,要给予指导和帮助。当然,在游戏中应注意安全。 2、演示与操作法。 演示法是指把教育训练的内容,用实物或图片、模型等作为教具,让孩子看得见、听得到,有的可亲口尝一尝,等等。演示法可使孩子对学习内容有直观形象的感知,有感性的认识,使他们对学习内容容易理解。 操作法是指教育训练的内容用实物、图片、模型演示来进行,不仅能让孩子看到、听到、尝到,还要让孩子能亲手摸到它、摆弄它、组装它。如让孩子把一只小瓶盖子拧开又盖上;把木珠用绳穿上又拆下;许多手工制作品,也是用手工操作教育训练的;家务劳动的内容如炒菜、洗涤、打扫卫生等等也可采用操作法对孩子教育训练。采用演示法和操作法对弱智孩子进行教育训练时,可使孩子对学习内容通过演示或操作而在大脑中留下鲜明的具体形象.形成较强的神经联系,帮助孩子理解,并能较好地接受家长或老师的指导。这对于发展孩子的感觉、知觉和动作能力有益,并且还能发展孩子对事物分析和综合的能力,即开发了其智力。在教育训练中,对教育训练的内容仅仅家长或教师的口头说教,往往费尽口舌仍收效甚微,甚至几乎等于零。这是因为孩子对事物特性缺乏具体的感知觉,往往在他的大脑中混沌一片,弄不懂什么是甜、酸、苦、辣;不明白什么是红、黄、蓝、白、黑。所以在弱智孩子的教育训练中,充分运用演示法和操作法是十分重要的。这是普通教育学原理中直观性原则的具体体现。在运用演示法和操作法及游戏法时,都需要有指导者的语言指导,即给予必要的讲解和指点,指点学习的目标是什么,怎样去认识和理解它,用什么感官去接触它,怎么去观察它。如一张图片《秋天》,指导者一边让孩子看图,一边仔细地讲解图片内容,这样

自闭症儿童家庭的影响

自闭症儿童家庭的影响 一、什么是自闭症? 自闭症又称孤独症,是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社交发展不足和沟通技能的缺乏以及刻板的行为、狭窄的兴趣和活动为特征的精神疾病。自闭症是儿童发育障碍中最为严重的疾病之一,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。它影响患者与外界相处和沟通的能力。尽管患者看似与正常人无异,但病症令他们对这世界有不同的体验。不明白的人常常觉得自闭症患者很自私、反应迟顿、冷漠又古怪。 二、家人需要树立正确的成长教育观 自闭症儿童一般发生在3岁之前,而家庭是自闭症儿童的主要活动场所,所以家庭在孩子的康复过程中尤为重要。多种研究指出,自闭症儿童单单靠医疗解决是比较困难的,所以以“家庭中心”的康复模式对于自闭症儿童也是非常重要的,帮助自闭症儿童和家长树立正确的成长教育观,同时努力排解家庭的消极影响,树立绿色儿童观。 为人父母,最大的愿望莫过于望子成龙。可是,如果你的孩子是一个被医生定性为“高功能低智能”的自闭症的患儿,你会怎样?失魂落魄?绝望愤怒?……然后呢?接受事实,从此让孩子淡出人群,随他自身自灭?还是努力振作,从绝望中看到希望,寻找到排遣痛苦的良方?家庭是一个孩子的依靠,对自闭症儿童的影响甚深,所以家人的支持与鼓励是最重要的,父母没有时间去悲天悯人的抱怨,只能坚强的为孩子撑起一片天。 蔡春猪,作家,编剧,在两岁的儿子喜禾被确疹为“自闭症”后,开始了一段艰难的心路历程,并以微博的形式记录了儿子喜禾的每个日常细节。《给儿子的一封信》登载在博客之后,在一夜之间,被浏览数十万次,被转发及评论数万条,他微博的粉丝也在短期内狂增十倍以上。月前,新浪的星新出版社将蔡春猪的这些文字集结成册,出版了新书——《爸爸爱喜禾》,一经出版,立刻受到了更为广泛的关注。在此,特推荐给大家,希望有更多的人能够关注到“自闭症”这个弱势群体,能够从蔡春猪的这本书中体会到作为一个自闭症儿童家长的那颗坚强又挚热的爱心。 信的开头写道:“吾儿喜禾:这封信本来打算在你18岁的时候给你写的。你在外地读大学,来信问我对你找女朋友一事的看法。现在,提前了16年。提前16年写的好处是:有16年的时间来修改、更正、增补;坏处是:16年里都得不到回信。”18岁,如果可以读到来自父母从远方写给自己的一封信,无异于最好的成人礼。可是,喜禾爸爸的计划被彻底否定,作为一名自闭症患儿的父亲,他可能永远也无法看到儿子从大学毕业的那一天。——那是一种怎样的痛苦,就好像是一个人才刚刚开始他的人生,就被判了死刑。喜禾爸爸说:“死刑犯还有机会上诉,我能上诉吗?驳回上诉,维持原判!那我能监外执行吗?哦,也不行。那我越狱!什么?越狱是重罪,会加刑——就是说,如果我再生一个……好,我服从判决!”他埋怨老天爷“把我儿子设计成一个自闭症却不肯给我解释”,可是,随后,他说道:“因为我的乐观豁达,一个自闭症的孩子会在我这里得到幸福。”从起初的愤懑、伤心,到后来乐观、

自闭症儿童视觉训练技巧

自闭症儿童视觉训练技巧 作者:唐山世纪星学校三级副主任自闭症训练师朱迎春自闭症儿童在视觉表现上,有的会很敏感,有的会很迟钝。视觉训练是自闭症儿童训练中的重要内容。那对于这方面我们怎么来提高呢?有哪些技巧呢?接下来我来给大家介绍一下: 一、摇铃追视 自闭症孩子与老师面对面坐着,老师手持一个小摇铃,放于自闭症孩子眼前阅30至60厘米距离。孩子眼睛望着摇铃,老师手拿摇铃在自闭症孩子的眼前做上、下,左、右,斜线,及打圈地移动,自闭症孩子需要用眼睛跟随着小摇铃移动,而头部保持不动。 二、指指头 老师与自闭症孩子面对面坐着,老师在双手的食指上各画一个圆点。首先,老师将其中一食指伸出放于自闭症孩子面前不同的位置,孩子必须留意手指上圆点的位置,然后快速而准确地用自己的手指尖触摸一下圆点。孩子需重复以左右手轮流练习,至到左右手同样熟练。 三、木头滚 自闭症孩子躺在一张毛毯上,老师拿起毛毯的一边帮助自闭症孩子滚至另一边,如孩子能轻易完成,孩子可以尝试自己滚动。然后,老师放一条直线在地上,孩子躺在地上,身体和脚伸直,双手则举高于头顶,头部要贴着直线。自闭症孩子要尝试在地上滚动,同时头部要尽量保持贴着直线。 四、玩具追视 自闭症孩子盖上左眼坐在老师对面,老师将一玩具放在自闭症孩

子眼前约1-2尺距离,孩子集中注视着该玩具,老师把玩具依次序以左右、上下、斜线、及打圈方式移动,孩子头部须保持不能移动,而眼睛则跟随着玩具转动,并保持一直注视着该玩具。完成后,再以左眼及双眼重复练习。 五、贴地移动 自闭症孩子平躺在地上,双手放于身体两旁,双脚伸直合上,首先老师要说出自闭症孩子将要移动的手脚部位,然后老师协助自闭症孩子移动手脚,先是单独移动手或脚,然后可以同时移动手和脚。 如果自闭症孩子能够轻易完成,老师可指示孩子自己移动手脚的其中一部位(即左手、右手,左脚或右脚),老师先轻拍一下孩子将要移动的部位,孩子要根据老师的指示做动作,老师亦可同时轻拍孩子多于一个部位(如左手左脚,左手右脚),自闭症孩子要配合手脚的动作一起进行,但手脚的动作必须同时开始同时结束。 注意事项:顺序不论;每天至少6至8分钟;做完一种后,休息时间不要太长;

相关文档
相关文档 最新文档