活性银离子抗菌凝胶润滑导尿管预防留置尿管相关感染的效果

留置尿管的护理措施

留置尿管的护理措施 病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗的目的。据报道，因留置尿管引起尿路感染约占医院内感染的40%，仅次于呼吸道感染，且留置尿管时间越长则发生感染的机会越大。有资料显示留置尿管4天以上，70%的尿管表面粘附有病原体，留置尿管大于30天或终生带管者几乎100%发生菌尿。留置尿管是引起尿路感染的主要危险因素之一。为降低脑卒中患者尿路感染率，在临床中对100例脑卒中留置尿管患者采取了细节化管理，收到较好的效果。 留置尿管前的护理措施。正确评估病人是否需要导尿、留置尿管。对意识障碍轻者，无排尿困难但有尿失禁的男性患者，我们采用一次性医用尿套固定在其阴茎上作为外置接尿袋，每排完一次尿更换一次接尿袋，并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤。选择适宜的导尿管。气囊导尿管作为人体异物，改变尿道局部环境，损伤尿道粘膜，造成局部免疫低下，引起感染。尿管型号越大直径越大，对尿道及膀胱黏膜刺激越大，引起损伤的程度越重；尿管型号过小，容易滑脱、渗尿，均易引起尿路感染。在临床工作中，根据患者不同年龄、不同性别选择不同型号的导尿管。操作前认真洗手，操作中严格区分无菌区和清洁区，注意无菌细节，严格执行无菌操作技术规程，熟练掌握导尿术的操作方法。插管困难者(前列腺增生、尿道狭窄等)从尿道注入3～5ml无菌液体石蜡油，充分润滑尿管后插入，能提高一次插管成功率，减少反复插管引起尿路损伤，从而减少尿道感染。放尿不宜过急。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿，会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血发生血尿。保持引流管通畅，尿袋使用防逆流引流袋。留置尿管后应妥善固定尿管和引流袋。对长期留置尿管且意识障碍卧床者，引流袋就挂于床边低于耻骨联合，以利于尿液引流。选择合适长度的导尿管。定时巡视病房，防止引流管扭曲、受压，白天夹闭尿管，定时放尿。夜间应停止夹闭，放开尿管，以免影响患者休息。或家属过度劳累引起放尿不及时，引起严重后果。若要搬动患者或协助患者翻身时，应先放空引流袋内的尿液后，夹闭尿管再进行搬运或翻身，防止尿液逆流及过度牵扯引起不良后果。脑卒中的患者经常躁动不安或意识朦胧时可将四肢妥善固定，防止因躁动而致尿管强行脱出或尿管与引流袋分离，引起尿道黏膜损伤、出血，增加感染机会。导尿时严格无菌操作。导尿后加强局部护理，用5%碘伏棉球清洁会阴部、尿道口、导尿管接近尿道外口处，再用盐水棉球擦拭一遍，一天2次。也

导尿管相关尿路感染预防与控制措施

芜湖市第二人民医院导尿管相关尿路感染预防SOP 一.插管前： 1、严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。 3、根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。成年 男性宜选16F，女性宜选14F。 4、对留置导尿患者，应采用密闭式引流装置。 二.插管时： 1、严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免尿道粘 膜损伤。 2、医务人员遵照《医务人员手卫生规范》，插管前应洗手或快速手消剂 消毒后，戴无菌手套实施导尿术。 3、正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 4、充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的含碘消毒剂棉球消毒尿 道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 5、置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染。 三．插管后： 1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。 2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋 的接口，并及时清空集尿袋中尿液。 3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集 的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。 4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。 5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防 尿路感染。 6、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的 患者清洁后还应当进行消毒。 7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换 导尿管。 8、患者疑似出现尿路感染而需要使用抗菌药物治疗前，应当先更换导尿

导尿管留置护理常识.doc

留置导尿管护理常规 一、留置导尿目的 （1）抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 （2）术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 （3）泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 （4）解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。 二、导尿管的类型 气囊导尿管：将导尿管插入膀胱后，向置入膀胱尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床。 普通导尿管：导尿后在尿道口处将尿管用橡皮膏粘贴在阴茎上和阴茎根部固定 三、临床上导尿管 （1）单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。 （2）双腔导尿管：距离尿管头约处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。 （3）三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。 四、尿管型号的选择 （1）普通导尿选择 16－ 18F 的双腔气囊导尿管。 （2）年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管。 （3）前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选 择型号较细尿管。 （4）前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择 18 －22F 的双腔或三腔气囊尿 管。五、导尿的注意事项 (1)掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道4～ 6cm 有尿液流出再插入1cm 左右。 男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm ，见尿液流出再插入2cm 左右。 (2)老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸

导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制

导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的预防与控制 外二科石蕾 一、CAUTI的概述 1、定义 患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿道感染，包括显性尿路感染（有尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥105cfu/ml）和阴性菌尿症（无尿路感染的症状体征，尿培养阳性，细菌数≥105cfu/ml）。 2、诊断标准 凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿路感染。真性菌尿是指膀胱穿刺尿培养有细菌生长，或清洁中段尿定量培养。 3、分类 （1）传统的分类方式——按解剖部位 尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾周感染、前列腺炎、附睾睾丸炎 （2）新分类进展1——按临床特点和患者泌尿、免疫、代谢等系统的解剖、病理和功能状态分类 单纯性CAUTI：常发生于尿路解剖结构正常的患者，短期抗菌素治疗即可治愈，很少对肾功能造成影响。 复杂性CAUTI：常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者，包括泌尿系统本身的疾病，如肾脏结石、BPH等，也包括留置导尿管等。这类感染的致病菌多为耐药菌株，较难治愈，对肾功能造成长时间损害的危险性明显增高。 （3）新分类进展2——按感染类型 非特异性尿路感染：细菌感染 特异性感染特异性尿路感染：真菌、病毒、支原体及寄生虫感染 4、临床重要性 留置导尿为目前解决排尿困难的主要手段，约有25%的住院病人需要留置导尿 尿路感染为院内感染的第2位原因，仅次于呼吸道感染 全球每年亿人患尿路感染，所消耗的医疗费用约为60亿美元 尿路感染占院内感染的25-35%，为院内败血症的首位原因 二、CAUTI的原因分析 1、CAUTI发生机理 （1）细菌进入尿路的途径：通过尿道周围黏膜经导管腔外进入膀胱；导尿管下端引流衔接处脱落后污染了导管内腔；引流袋的污染细菌上行进入膀胱。 （2）细菌粘附：细菌生物膜是指附着于固体表面，由细菌自身及其分泌的胞外多糖组成的细菌群落。 （3）导管因素：导尿管在插入过程中损伤尿道黏膜。尿管材料的影响，橡胶管对黏膜的刺激较大，乳胶管易结壳，形成尿结石，磷酸钙沉积而致引流不畅，使残尿增加，而致尿路感染。 2、CAUTI发生的途径 （1）腔外途径感染： 66%引起CAUTI的发生来自于腔外感染 主要环节是细菌在尿道口的污染和定植 只要导管存在，细菌很难排除 （2）腔内途径感染： 导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱 集尿袋放尿口污染 膀胱冲洗引起外源性感染，促进耐药菌群的生成 3、CAUTI发生的危险因素 （1）患者本身相关因素：免疫力低下、糖尿病、肾和输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生等，以及长期卧床，年老体弱、女性患者，都是CAUTI的易感因素。 （2）与导尿操作相关因素：导尿术常可导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道黏膜屏障作用，导尿管是人体的异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了尿道和膀胱对细菌的防御作用。操作时无菌观念不强、操作不当引起CAUTI的重要原因。

导尿管相关尿路感染预防与控制(30题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（30题） 一．单选题（10题） 二．多选题（10题） 三．判断题（10题） 一、单选题 1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C ）外都正确 A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5 3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ A ） A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前

庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D按照由下至上，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ） A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取 6. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ）

留置导尿管预防感染措施

留置导尿管预防感染措 施 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

自贡七六四医院预防与控制导尿管相关尿路感染措施导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。 一、导尿管相关尿路感染的定义及诊断 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： （一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。 (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。 （三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。 （四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。 二、导尿管相关尿路感染预防控制措施 医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。 1、置管前。 （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。医务人员应当对患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素进行评估，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，立即更换导尿包。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时。 （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障，操作无污染。 （4）按导尿操作要求充分消毒尿道口，防止污染。用%碘伏消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，一次只能使用一个棉球，不得重复使用。男性：先协助患者洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由

留置导尿管的护理

留置导尿管的护理 留置尿管是临床常用的侵入性护理操作,常用于手术,截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。目前临床常用气囊导尿管，其优点是易固定、不易脱落、易于会阴清洁。 留置气囊导尿管常见并发症：尿路感染、尿道损伤、拔管困难、尿潴留等。 1.保持良好功能，预防尿道损伤：(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出，集尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒，防止重力作用使尿管脱出。对烦躁病人约束固定好四肢，预防病人强行拨管，使膨大的气囊强行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(2)更换集尿袋时，避免用力牵拉导管，观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅；发现问题，及时调整。 2.防止逆行感染的措施：(1)将集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。(2)保持外阴清洁，用碘伏棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。(3)尿管长期留置时，每日更换集尿袋1 次，每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间（2周或一个月）。 (4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色，若尿色深或混浊，应加量饮水并及时送尿标本检查，每天保持尿量在2000 ml 以上，以达到膀胱自净作用； (5)卧床病人应经常变换体位，使尿液尽量排出；若有尿盐沉渣或血块，可用生理盐水、1:5000呋喃西林

液或3 %硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗，每日2-4次。 3.注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查一次。 4.增加机体抵抗力，促进膀胱功能恢复：由于机械刺激，尿道及膀胱粘膜对感染的防御能力降低，易引起粘膜损伤。因此，应增加营养及给予抗菌药物，给病人安慰，减轻留置尿管对病人的心理影响和不适，亦有助于膀胱功能的恢复。尿管第一天持续开放，以后改为4小时或病人有尿意时开放一次。 5.拔管及预防拔管后尿潴留：留置导尿影响膀胱蓄尿功能，且可发生过敏反应；文献报道，长期接触乳胶制品，过敏者达34%，所以应尽早拔管，一般留置1-3天，小儿最长7天。拔管应在患者精神和体力较好的晨间。拔管后2-3小时内督促和协助病人排尿一次，以后每2小时排尿1次，尤其当天值夜班的护士应督促排尿；对排尿困难或排尿频繁的病人应做好心理护理，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次，同时行会阴部肌肉收缩锻练，增进括约肌功能，逐渐恢复膀胱容量。 6.尿管脱出处理：应立即检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤，若球囊破裂且不完整，立即查找，若未发现应及时汇报医生，做进一步的检查，同时必要时重新留置尿管。 留置尿管护理健康宣教 一、目的： （1）采集患者尿标本做细菌培养。

留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表精编版

留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测登记表 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

导尿管相关尿路感染监测登记表 一、基本资料 科室床号病人姓名性别年龄岁住院号 入院日期：年月日出院日期：年月日 留置尿管日期：年月日拔管日期：年月日 入院诊断： 插管类型：乳胶导尿管□橡胶导尿管□膀胱造瘘导尿□抗返流导尿管□其他 集尿袋类型：普通集尿袋□精密集尿袋□主管医生 导尿管更换频率：1次/□周集尿袋更换频率：1次/□天 尿道口清洁：频次：次/日清洁方法： 二、留置尿管原因 1、危重、休克需监测尿量□ 2、昏迷□ 3、存在尿失禁□ 4、存在骶尾部褥疮□ 5、会阴部有损伤□ 6、下腹、盆腔器官手术□ 7、截瘫□ 8、其他：□ 三、监测资料 是否发生尿管堵塞：1否□ 2是□处理方法： 膀胱冲洗：否□是□冲洗频次：次/日膀胱冲洗品种： 抗菌药物使用种类、剂量、天数 四、医院感染资料 医院感染：是□否□感染日期：年月日 感染依据：1、泌尿系感染症状 2、体征

3、尿常规 4、尿培养 5、尿液颜色异常浑浊□脓性□ 6、其他□ 易感因素：1、糖尿病□2、昏迷□ 3、躁动□ 4、免疫抑制剂□ 5、WBC计数

说明：1、本表由主管医生或责任护士填写 2、从留置尿管第3天开始评估，符合项目打“√”，不符合打“×”。 3、3、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染，即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。不管感染是 否与导尿管相关，均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。 4、此登记表病人出院后上交院感科。 填表人： 填报日期：年月日

神经内科患者留置导尿管的护理体会

神经内科患者留置导尿管的护理体会 发表时间：2016-01-11T11:01:11.230Z 来源：《医药前沿》2015年第29期供稿作者：王萍 [导读] 河南省南阳市镇平县第二人民医院在临床工作中，导尿管的留置是一项具有重要意义的护理工作。 王萍 （河南省南阳市镇平县第二人民医院河南南阳 474250） 【摘要】目的：研究神经内科患者留置导尿管护理体会。方法：选取本院于2009—2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察，对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同时，运用气囊导尿管增加了5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。结果：观察组感染发生率明显低于实验组。结论：对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则，使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。膀胱冲洗虽是常规的处理方法，但其作用不容忽视。 【关键词】神经内科患者；留置导尿管；护理体会 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0304-01 在临床工作中，导尿管的留置是一项具有重要意义的护理工作。留置导尿管的目的，通常是用于监测患者的尿液流出量。但是，感染的发生率也因导尿管的留置而大大升高。由导尿管所引起的医院获得性感染的发病率很高，不但给患者带来了痛苦，也增加了患者的住院费用。本院于2009—2011年间，对多例神经内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察。所选病例导尿管留置的时间均在10天以上，分别采用了两种不同的方法进行护理，通过观察对其效果进行分析。 1.资料与方法 将选取的60例患者随机平均分配为观察组与对照组两组，每组30人。观察组患者的年龄分布在30～67岁，合并糖尿病者5例，10例应用了抗生素治疗，20例患者神志清晰，10例患者神志不清。对照组患者年龄分布在33～66岁，合并糖尿病者4例，11例应用了抗生素治疗，21例神志清晰，9例患者神志不清；60例患者留置导尿管的时间均在10天以上，入院时体温正常，未发生感染，心、肝、肾功能均正常。两组之间的病情严重程度，年龄，合并症等均无明显差异（P<0.05）。[1] 对于观察组，进行常规的导尿管护理方法护理的同时，运用气囊导尿管增加了5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。将15ml水注入气囊之内，并且尽量减短导尿管留置的时间采用活力碘冲洗膀胱。[2] 对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。确保尿道口的清洁，每日用新洁尔灭洗液对尿道口以及会阴部进行至少两次的擦洗。及时将尿袋内的尿液清除，尿袋每日更换一次，导尿管每周更换一次。 2.结果 结果见下表 3.讨论 对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。女性尿道外侧1/3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则。首先对会阴部位进行冲洗，用酒精棉球及碘酒棉球对会阴部进行消毒，棉球不可重复使用。导尿管的选择必须与患者的本身情况相适应，插管时务必一次成功，不可反复插管，因为反复插管可使会阴部未被清除干净的细菌进入尿道内从而易于引起感染。[3] 使用气囊进行导尿管留置是，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。一旦造成了损伤，必须及时地进行有效的处理，否则后果十分严重。使用双腔气囊导尿管时，应置于尿管后侧方大约3cm处，见到尿液流出后再插入1～2cm。如果气囊未置入膀胱，不可进行注水，否则会压迫尿道，造成尿道粘膜的破坏，血供障碍，甚至坏死。 单向活瓣集尿袋在集尿袋与导尿管之间的连接部位具有单方向开关的活动性瓣膜。使用此种集尿袋时，由于具有单向活瓣，可使活瓣上方的导尿管处于相对密封的状态，有效防止尿袋内流出的尿液反流回到膀胱，进而大大减少了细菌逆行性感染的发生几率。[4]但是如果留置时间过长（长于一周左右），则尿路感染发生的几率大大增加，因此提倡每周对尿袋进行更换。 此外，护理人员应当对使用导尿管的适应证进行全面掌握，尽量减少导尿管的留置时间，确保导尿管与集尿袋的清洁性与密封性。如果发生了感染，要及时有效地进行处理，将导尿管尽快拔除，更换新的导尿管，并进行抗感染治疗。为有效预防留置导尿管发生的尿路感染，应对患者进行膀胱冲洗。冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。膀胱冲洗虽是常规的处理方法，但其作用不容忽视。 【参考文献】 [1] 徐晓娜.神经内科患者留置导尿管的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01(12):121. [2] 凌秀菊.神经内科患者留置导尿管的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30(2):246. [3] 汪玲怡.预防留置导尿管患者泌尿系统感染的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(11):1715. [4] 崔国峰.留置导尿患者的护理体会[J].中国误诊学杂志，2010，10(8):1825-1826.

导尿管相关尿路感染预防与控制措施

导尿管相关尿路感染预 防与控制措施 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

导尿管相关尿路感染预防与控制措施 1、导尿管置管前的感染预防措施： （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2、导尿管置管时的感染预防措施： （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3、导尿管插管后的感染预防措施： （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

神经内科病人留置尿管护理体会

神经内科病人留置尿管护理体会 神经内科病人多数有意识障碍，常伴有尿潴留或尿失禁，因此常采用留置导尿方法。留置导 尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，并留在膀胱内，间断或持续引流出 尿液的方法。留置尿管是临床上常有的一种基础护理技术，是诊断、治疗各种急、危、重症 患者的必要护理措施，但同时也可引起一系列并发症，如尿路感染，尿管滑脱、尿道出血、 拔管困难、拔管后尿潴留及排尿困难等。现结合临床经验将留置尿管的护理体会总结如下： 1、尿路感染尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障，导尿 管的插入，常导致尿道黏膜损伤，破坏了尿道的天然屏障，且尿管是人体的异物，刺激尿道 及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用，增加逆行感染的机会，从而引起感染。 因此，预防尿路感染应该做到以下几点：（1）严格无菌操作规程，尽量缩短操作时间，避 免反复多次插入。（2）合理选择尿管，选择光滑和粗细适宜的导尿管，成人一般以14—16 号硅胶尿管为佳。（3）避免反复插管，保持引流系统的密闭，硅胶尿管可每月更换一次， 减少了反复插管的次数，使感染率明显下降。（4）每日消毒尿道口2次，可选用0.05%碘伏，每3天更换引流袋一次，并注意消毒引流袋和尿管接口处，保证无菌操作下更换引流袋，每 次放尿保证尿袋出口不被污染。（5）避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多饮水约每天2000—3000ml,，达到自然冲洗的目的，控制尿液ph值在6.5—7.0，可预防感染的发生。[1][2][3] 2、尿管滑脱尿管滑脱与操作前未检查气囊是否完好、漏水、气囊注水不足、气囊破裂等， 当然还有烦躁病人自行扯脱等，因此放置尿管前检查气囊是否完好，可先注入少许水检测是 否漏水，囊内主张注水而不注气，因空气弥散使气囊回缩，体积缩小而滑脱。一般成人10—20ml,儿童5—8ml,前列腺患者8—10ml,把尿管固定在一侧大腿内侧，避免尿管来回移动，减 少水囊摩擦，避免引起脱管。[2] 3、尿道出血尿道出血有以下两种情况：（1）由于男性尿道长约18—20cm，有3个狭窄： 尿道内口、膜部、尿道外口。2个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯，插管前要评估尿道的粗细， 了解患者是否有前列腺增生和尿道损伤，尿道狭窄等，选择合适的导尿管，将阴茎提起与腹 壁呈60度角，使耻骨前弯消失，动作轻柔，缓慢插入，有利于尿管插入，当有阻力时停止 或更换尿管。（2）当病员尿潴留出现充盈性尿失禁时，导尿时不能再按照传统方法，见尿 后将尿管插入1—2cm，就可到达膀胱，这是不可取的，因为充盈性尿失禁时，在插管途中也能引流出尿液，此时按照传统方法，可能导致尿管未到膀胱就注入气囊，若未及时观察到， 气囊长时间压迫后尿道以至大量出血，而造成严重的不良后果。因此，不管是男病人还是女 病人，导尿时将尿管全部插入膀胱，注入气囊后，再将尿管缓慢退出至尿道内口，有轻微阻 力感，方可证实尿管已达到膀胱。 4、拔管困难造成拔管困难有以下几种情况：（1）尿管末端形成结石。（2）气囊回缩不良，体积增大。（3）盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。（4）气囊活塞失灵，气囊内液体 不能抽出，引起拔管困难。出现拔管困难时应做到以下几点：（1）留置尿管期间多饮水， 以稀释尿液，冲洗膀胱，为避免长期留置尿管的结晶形成，可采取体外波碎石，待结石粉碎 后再排除尿管。（2）对于气囊内的水或汽不能全部抽出者，可用注射器向气囊内注水或空 气直至气囊破裂。（3）用20ml注射器，在抽气囊内液体或气体时，感负压后，再向气囊内 推注液体或气体0.4—0.5ml，然后将尿管排除，可提高拔管成功率。（4）当有尿垢粘附尿管 致使尿管不易拔出，可用示指、拇指揉搓尿管数遍，致使尿管与尿道内口粘膜分开，可使尿 管顺利拔出。（5）定期更换尿管，时间过长不更换，易致尿管表面有结晶形成。[3] 5、拔管后尿潴留及排尿困难拔管后尿潴留及排尿困难是与留置尿管患者个体因素、心理因 素有关，与留置尿管时间长短有关，拔管前是否让膀胱充盈有关，因此预防拔管后尿潴留及 排尿困难应做到以下几点：（1）采用个体化放尿方法，根据每位患者尿意和膀胱充盈度定 时放尿，排尿时提醒患者有意识参与排尿，从而增强正常排尿膀胱贮尿及排尿功能得到继续 发挥。（2）如果患者病情请允许，且没有泌尿系统损伤，应尽量缩短留置尿管时间，既有 利于排尿功能恢复，也有利于预防泌尿系统感染。（3）拔管前先夹闭尿管，使膀胱充盈后

11留置导尿管的并发症及护理措施

留置导尿管的并发症及护理措施 摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。常用于手术、截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。目前临床常用气囊导尿管，其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。临床常见的留置导尿术护理技术，术侵入性操作之一。若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后，甚至危及生命。不少人对此进行了深入研究，旨在提高对留置导尿的认识，加强导尿的护理管理. 关键词：留置导尿管、并发症、护理措施

1 导尿管 导尿管是以天然橡胶，硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。导尿容易引起医源性感染，因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。如果细菌入侵，将很快扩散至整个泌尿系统，导致泌尿系统的感染。因此，必需严格执行无菌操作原则进行导尿。 2 留置导尿术 2.1 定义及目的 留置导尿书是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时，能正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。盆腔手术病人术前留置导尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虚，避免术中误伤。某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流及冲洗，还可以减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，留置导尿管可引流尿液，以保持局部清洁、干燥。为尿失禁病人行膀胱功能的训练。 2.2 注意事项 双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口，以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。防止逆行感染（保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1?2次。每日定时更换、排 空引流袋并记录尿量。每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长跟换周期。病人离床活动时，妥善固定引流袋及导尿管，引流袋不能高于膀胱，以防止尿液逆流。如病情允许，应鼓励病人多饮水，保持尿量在 2000ml 以上，勤变换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防尿路感染和结石的发生）。注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发生尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。训练膀胱功能，采用间歇性夹管方式，阻断引流，一般每3? 4 小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。应向病人及家属解释留置导尿管的意义和护理方法，使其充分认识预防泌尿感染的重要性。 3 留置导尿管的并发症 3.1 导管伴随性尿路感染 导管伴随性尿路感染是一种常见的尿路感染。霍红旭[1]报告国内医院感染中，尿路感染病例占 20.8%?31.7%，其中37.3%?56.0%为导管伴随性尿路感染。在留置尿管的人群中，有2%~4%勺患者

2016年护理资格考点：以下对留置导尿病人实施的护理措施中的一项重点(1)

1.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是：(C) A．每日更换导尿管 B．每周用消毒液清洗尿道口两次 C．鼓励患者喝水 D．倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合 2.引起猝死最常见的心律失常是 ( C ) A．心房颤动 B．心房扑动 C．心室颤动 D．阵发性室上性心动过速 E．频发性室性期前收缩 3.唇裂整复术的最佳年龄为 ( A ) A．6～12个月 B．18～24个月 C．3岁 D．>4岁 E．>5岁 4.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B ) A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟 B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟 C．2人均测心率和脉率，相核对 D．先测心率，再测脉率，可1人完成 E．2人不同时间，反复测量，分别记录 5.联苯胺通常可引起 ( A )

A．膀胱癌 B．皮肤癌 C．肺癌 D．鼻咽癌 E．造血系统肿瘤 6.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括： ( B ) A．腹痛、寒战、高热 B．恶心、呕吐 C．黄疸 D．休克 7.脊柱骨折最严重的并发症 ( D ) A．脂肪栓塞 B．骨筋膜室综合征 C．压疮 D．脊髓损伤 E．周围神经损伤 8.老年人用药特点，错误的是： ( A ) A．开始剂量宜大 B．药物剂型要考虑安全与方便 C．强调个体化用药 D．药物品种宜少且有效 9.不属于器官移植常用的免疫抑制药是 ( A ) A．乳酸林格白蛋白 B．环孢素

C．肾上腺皮质激素 D．抗淋巴细胞球蛋白 E．环磷酰胺 10.关于血尿的叙述，错误的是： ( B ) A．血尿即尿液中带血液 B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿 C．借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿 D．根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿11.能高亲和抗体IgE的细胞是 ( B ) A．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 B．肥大细胞和嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞 D．单核细胞和淋巴细胞 E．单核细胞和巨噬细胞 12.X线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的 ( E ) A．关节腔 B．关节囊 C．关节软骨 D．关节囊和关节腔 E．关节腔和关节软骨 13.恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外： ( C ) A．按时 B．口服 C．轻度癌痛首选弱阿片类药

留置尿管的护理

留置尿管的护理 1.行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿. 度过快导致气囊破裂而使插管失败。 ②老年性前列腺肥大导致尿潴留时，往往也存在插管困难。 ③使用前未常规仔细检查气囊及导尿管是否完好无损，以及气囊的弹性、硬度等，插管 后注水未达标准量气囊便破裂或者气囊密封不好，有漏液漏气等而致插管失败。 ④尿管大小选择不当，操作方法掌握不正确而造成插管困难。 ⑤由于各种原因致插管受阻时仍盲目插入，导致尿道粘膜破裂，将尿管插于阴茎皮下或 阴囊引起皮下血肿。 ⑥插管深度不够就注水，导致男性后尿道裂伤而引起血尿。 ⑦尿管插入深度要适宜，宁深勿浅，尿液流出后再插入6～7cm为宜。如病人膀胱无尿， 应该尽量插深，注入液后再轻轻回拉，以不能拉动为 ⑧长期留置尿管者用呋喃西林冲洗膀胱，滴入速度过快，压力过高，以及气囊对膀胱粘 膜的局部刺激，可导致大量血尿。 2.防止泌尿系统逆行感染的护理： （1）保持尿道口清洁：

女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1至2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。 （2）集尿袋的更换： 注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。通常每周更换集尿袋1至2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。 （3）尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1至4周更换一次。并每周常规做一次尿常规检查，（4）引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，必要时行膀胱冲洗。如有尿路感染及时治疗。 （5）倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染. 3.每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，每3至4小时开放一次。使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。尽早拔除尿管，使其及早恢复排尿功能。 4.留置尿管期间，如病情允许应鼓励病人每日摄入水分在2000ml（包括口服和静脉输液等），达到膀胱冲洗的目的。 5. 处理方法 ①护理人员应熟练掌握气囊尿管的结构性能、特点及使用的注意事项，正确掌握留置气囊导尿管导尿的方法和拔管方法。向气囊内注入液体时推注速度要慢，有阻力或患者有疼痛时立即停止注入，并抽吸已注入的液体，重新调整尿管的深度后再注入液体。拔管时先抽吸完气囊内的

2012版CUA留置尿管护理指南

留置导尿护理指南 目录 引言 第一部分：留置导尿的适应症、置管方法及护理 一、留置导尿的适应症 二、留置导尿的置管方法 （一）、导尿管的正确使用 （二）、导尿管的选择 （三）、正确的置管技术 （四）、正确的置管流程 三、留置导尿管的护理 （一）、留置导尿管的正确维护 （二）、留置导尿管的日常护理 （三）、导尿管阻塞的管理 （四）、尿液标本的正确采集 第二部分：导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的诊断、预防和管理一、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的诊断 （一）、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）、导尿管伴随性无症状菌尿（CA—ASB）的定义 （二）、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的诊断依据 二、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的预防 （一）、降低发生导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）风险的策略（二）、降低发生导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）风险的质量改进方案 三、导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的管理 （一）、无症状菌尿导尿患者减少发生导尿管伴随性尿路感染（CA—UTI）的正确管理策略 （二）、导尿管伴随性尿路感染患者（CA—UTI）的正确管理策略结语

引言 1、指南制定的意义 留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。因操作者的操作不当或护理人员的护理不当，可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题，其中更有大量的临床证据表明感染是伴随导尿的一种显著风险，尿路感染（UTI）占院内感染的比例高达40%，为院内感染首位，约80%的尿路感染与导尿管有关。为了规范广大护理人员留置导尿管的置入和护理管理，为临床和社区护士提供实践指导，为各层级护士培训提供专业指导或参考，从而提高护理人员留置导尿护理的专业能力，更好地为广大留置导尿的患者服务，减少并发症，提高生活质量，中华医学会泌尿外科学分会护理学组织编写了《CUA留置导尿护理指南（2012年版）》。 2、指南指导的依据 本指南的制定是以循证医学为基础，参考“美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）2009年导尿管伴随性尿路感染的预防指南“和”美国导尿管伴随性菌尿和导尿管伴随性尿路感染的诊断、预防和管理指南，并广泛征求全国泌尿外科护理同仁的意见和建议，是循证医学指南、专家共识与临床实践的结晶。 3、目的和范围 规范和训练操作人员。

导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表图文稿

导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

科导尿管相关性泌尿系统感染监测登记表 一、患者基本资料 姓名：性别：年龄：岁住院号：床号： 入院日期：年月日出院日期：年月日 置管日期：年月日拔管日期：年月日 入院诊断： 插管类型：1、尿道气囊导尿管□2、膀胱造瘘口导尿管□3、其他： 留置尿管原因：1、危重、休克需监测尿量□2、昏迷□3、尿失禁□ 4、会阴部损伤□ 5、手术□ 6、其他： 二、监测资料 膀胱冲洗：是□否□冲洗频次：次/日冲洗液名称： 尿道口清洁：频次：次/日清洁方法： 尿管弯曲、堵塞：1、从未发生□2、曾发生次 抗菌药物使用种类、用法、起止时间： 1、 2、 3、 三、医院感染资料 泌尿系感染：是□否□感染日期：年月日 易感因素：1、糖尿病□2、 抗生素使用□3、免疫抑制剂□4、泌尿系统先天畸形□ 5、长期卧床□ 6、手术□ 7、WBC计数<1.5X109/L□ 8、其他： 距留置尿管前最近一次尿常规结果：WBCRBCpH 细菌： 病原学检查：是□否□送检日期：年月日 标本来源：耻骨上穿刺□经导尿管留取□拔管后中段尿□ 病原体：计数：

药敏结果： 四、拔管评估 留置导尿操作者：经治医师：责任护士：填表人： 说明： 1.凡留置导尿患者均应填写本表，如多次留置导尿，每次均应填写本表。 2.如发生泌尿系统感染，除填写本表外，还应及时上报院感科。 3.如多次进行病原学检查，表内填写最有临床意义或首次检查结果，其它重要结果另附 一张纸填写。 4.药敏结果应包含曾经或正在使用的抗生素的药敏敏感或耐药。