CRRT报警总结及处理
注意事项：1、养成判断称有无偏差的好习惯2、机器位置选择合适，稳固3、治疗期间尽可能勿动机器和液袋以起“错误的液体丢失或增加量”
4、纠正液袋问题拉开称后处理 5,、待续……
CRRT常见报警及处理
C R R T常见报警及处理 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
一．常见的静脉压过高的原因有哪些如何处理静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。 1.原因 1）静脉穿刺处血肿；静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞，针尖口贴血管壁。 2）静脉管路受阻，静脉滤网一下管路扭曲、折叠、受压；在滤过开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 3）静脉狭窄、硬化；患者侧卧时静脉受压。 4）患者血流量为250—300ML/MIN，而静脉血管过细，血管弹性欠佳。 5) 患者处于高凝状态、动脉流量欠佳、无抗凝滤过或者抗凝剂用量不足，引起静 脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞。 6）使用人造血管时，动脉、静脉管路接错，导致静脉压升高报警。 2.处理。 1）在穿刺前应仔细选择血管，避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处穿刺。 2）检查静脉穿刺处有无渗血或血肿；调整静脉针的位置或斜面，必要时重新穿刺。 3）检查静脉管道有无扭曲、折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否打开。 4）若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。 5）避免将静脉管路接在动脉穿刺针上。 6）叮嘱患者翻身时避免压到管路。
7）用生理盐水冲洗管路，判断凝血阻塞部位。观察静脉滤网内血液颜色有无明显改变、有无血凝块，可用针筒抽少量生理盐水，检查穿刺针有无读书。如滤网内有大块血凝块，同事跨磨牙正常，透析器颜色正常，应立即更换静脉管路。二．常见的静脉压过低的原因有哪些如何处理 1.原因 1）静脉管路穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2）动脉管路折叠、扭曲、受压。 3）患者血管条件差或由于医护人员穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。 4）血泵后血路管破裂。 5）透析器严重凝血。 6）过多超滤水分导致血压下降，幼小循环血量不足。 7）静脉压压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开，静脉压保护罩破裂、潮湿、或阻塞，不能正确传感压力 2.处理。 1）检查静脉管路与穿刺针衔接是否紧密，穿刺自有无滑出。 2）检查静脉测定口夹子是否打开，动脉血路管有无扭曲受压。 3）如动脉流量不佳可调整穿刺针的位置。 4）如遇管路受损，应立即更换； 5）如透析器凝血应立即更换。 6）观察患者有无不适，如出冷汗、脉搏细速、动脉流量差及血压下降等超滤过多的症状。一点出现上述症状，应立即减少超滤量并按血液滤过低血压并发症处理。
CRRT常见报警及处理
一．常见的静脉压过高的原因有哪些？如何处理？ 静脉压是指血液充透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力。 1.原因 1）静脉穿刺处血肿；静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞，针尖口贴血管壁。 2）静脉管路受阻，静脉滤网一下管路扭曲、折叠、受压；在滤过开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 3）静脉狭窄、硬化；患者侧卧时静脉受压。 4）患者血流量为250—300ML/MIN，而静脉血管过细，血管弹性欠佳。 5) 患者处于高凝状态、动脉流量欠佳、无抗凝滤过或者抗凝剂用量不足，引起 静脉滤网内血凝块或纤维蛋白堵塞。 6）使用人造血管时，动脉、静脉管路接错，导致静脉压升高报警。 2.处理。 1）在穿刺前应仔细选择血管，避免在瘢痕、血肿、血管狭窄处穿刺。 2）检查静脉穿刺处有无渗血或血肿；调整静脉针的位置或斜面，必要时重新穿刺。 3）检查静脉管道有无扭曲、折叠或受压，静脉穿刺针及静脉管路上的夹子是否打开。 4）若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。 5）避免将静脉管路接在动脉穿刺针上。 6）叮嘱患者翻身时避免压到管路。 7）用生理盐水冲洗管路，判断凝血阻塞部位。观察静脉滤网内血液颜色有无明显改变、有无血凝块，可用针筒抽少量生理盐水，检查穿刺针有无读书。如滤网内有大块血凝块，同事跨磨牙正常，透析器颜色正常，应立即更换静脉管路。 二．常见的静脉压过低的原因有哪些？如何处理 1.原因 1）静脉管路穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2）动脉管路折叠、扭曲、受压。 3）患者血管条件差或由于医护人员穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。 4）血泵后血路管破裂。 5）透析器严重凝血。 6）过多超滤水分导致血压下降，幼小循环血量不足。 7）静脉压压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开，静脉压保护罩破裂、潮湿、或阻塞，不能正确传感压力 2.处理。 1）检查静脉管路与穿刺针衔接是否紧密，穿刺自有无滑出。 2）检查静脉测定口夹子是否打开，动脉血路管有无扭曲受压。 3）如动脉流量不佳可调整穿刺针的位置。 4）如遇管路受损，应立即更换； 5）如透析器凝血应立即更换。 6）观察患者有无不适，如出冷汗、脉搏细速、动脉流量差及血压下降等超滤过多的症状。一点出现上述症状，应立即减少超滤量并按血液滤过低血压并发症处理。