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《健康评估》习题集

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《健康评估》习题集

第一章绪论

一、名词解释

1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。

2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。

二、简答题

1.阐述健康评估的具体内容。

答:健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法

一、名词解释

1.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

3.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二、单项选择题

1.收集资料最重要的是:(C )

A.查阅记录

B.护理体检

C.观察

D.交谈

E.获得门诊资料

2.主观资料是指:( A)

A.患者的主诉

B.医生的判断

C.护士的主观判断

D.陪人的诉说

E.家人的诉说

3.最准确.最可靠的健康资料来源:(A )

A.患者

B.医生

C.护士

D.陪人

E.病友

4.会谈时最先向被评估者:(A)

A.作自我介绍

B.开放性提问

C.承诺

D.表示同情

E.身体评估

5.可使用医学术语的是:(A)

A.客观资料记录

B.主观资料记录

C.询问病人家属时

D.与病人交谈时

E.以上均可

6.下列属于现病史的内容是:( B)

A.青霉素过敏史

B.病后检查及治疗情况

C.过去手术.外伤情况

D.婚姻.生育情况

E.家庭遗传病情况

7.下列哪项不是护理诊断的类型:( D)

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断

D.潜在并发症:心输出量减少

E. 有皮肤完整性受损的危险

8.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是:(D )

A.通过与家属交谈获得患者某些信息;

B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料;

C.通过与患者交谈获得其健康资料;

D.通过医生病历获得可靠的体查资料。

9.患者男,45岁,因患消化性溃疡住院治疗,下列主诉书写最规范的是:(B )

A.腹痛伴食欲不振,乏力2天

B.节律性上腹部疼痛,伴反酸3个月,黑粪2天

C.腹痛伴低热2天

D.右下腹疼痛伴呕吐3次

第三章常见症状评估

一、名词解释

1.三凹症:呼吸困难病人吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙时显凹陷,称为三凹征。

2.黄疸:由于血清中胆红素浓度增高,致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

3.弛张热:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时体温差可达2℃以上,但都高于正常水平。

4.稽留热:体温在39-40℃以上水平持续数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。

5.呼吸困难:指患者感到空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸用力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常。重者出现端坐呼吸、鼻翼扇动和发绀。

6.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,见于心包积液和缩窄性心包炎

7.压力性尿失禁:表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出,通常一次溢出尿量小于50ml。

8.蜘蛛痣:皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣,形如蜘蛛,主要分布在上腔静脉分布的区域内,压迫痣中心时其辐射状小血管网消失,去除压力后又复出现。

9.肠鸣音消失:持续听诊3-5 min 仍未听到肠鸣音称肠鸣音消失,主要见于急性腹膜炎和麻痹性肠梗阻等。

10. 主诉:指病人感觉最主要、最明显的症状、体征及其性质和持续时间,也就是促使病人本次就诊的最主要原因。

二、单项选择题

1.护理程序的基础是:(B )

A.计划 B. 评估 C.诊断 D. 实施 E.评价

2.评估时,最基本、最重要的收集资料的方法是:(E )

A.阅读门诊病历及有关检查资料

B.阅读住院病历

C.观察 D. 交谈 E.护理体检

3.评估资料的主要来源是:(C )

A.既往各种健康记录

B.各种实验室及其他检查报告

C.病人本身 D.亲朋好友 E.其他医护人员

4.下述记录的护理评估资料中,记述不当的一项是:(E )A.今晨病人诉昨晚整夜都未能入睡

B.近日来病人食欲尚可

C.今晨病人呕吐1次咖啡样胃内容物约100ml

D.病人便秘已3日

E.今晨病人诉心慌,测脉搏102次/分,脉律不齐,有脉搏短绌5.关于问诊,下列哪项是错误的:(B )

A.问诊是采集健康史的重要手段

B.问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行

C.问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理

D.问诊中应注意与病人的非语言沟通

6.采集病史过程中,下列哪项提问不妥:(C )A.你病了多长时间了?

B.你感到哪儿不舒服?

C.你的粪便发黑吗?

D.你一般在什么时候发热?

7.下列各项属于客观资料的是:(C )

A.头痛

B.关节酸痛

C.肝脏肿大

D.腹泻

8.下列各项属于主观资料的是:(D )

A.肝脏肿大

B.肝功能异常

C.蜘蛛痣

D.恶心

E. 以上都不是

9.健康史采集过程中,有关腹痛的正确提问语言是:(C )A.您腹痛是在右上腹吗

B.您腹痛时右肩也痛吗

C.您是什么时候感到腹痛的

D.您腹痛是一阵一阵加重的吗

E.您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗

10.健康史采集过程中,不正确的提问语言是:(D )A.您这次发病感到最痛苦的不适是什么

B.您近来食欲如

C.您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗

D.您活动后感到心悸吗

E.您有没有药物过敏情况

11.关于护理体检的注意事项,正确的一项是:(B )A.必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场

B.检查卧位病人时应站立于病人的右侧

C.对危重病人应详细地询问和休检

D.一般仅在病人入院时进行

E.视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行12.叩诊呈过清音见于:(A )

A.肺气肿 B. 胸腔积液

C.气胸 D. 正常肺组织

E.胃泡区叩诊音

13.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为:(A )

A.浊音 B. 鼓音

C.过清音 D. 清音

E.实音

14.下列中不正确的听诊方法是:(C )

A.环境应安静、温暖

C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

22.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:( B )

A. I度窦房传导阻滞

B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

C. 甲状腺功能亢进

D. 心脏神经官能症

E. 急性失血

23. 粘液脓血便里急后重可见于下述哪项:(C )

A、肠结核

B、直肠息肉

C、急性细菌性痢疾

D、阿米巴痢疾

E、伤寒

24. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水:(A )

A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核

D、慢性细菌性痢疾

E、吸收不良综合征

25. 便秘是指7天内排便次数少于:(B )

A、1-2次

B、2-3次

C、3-4次

D、4-5次

E、6次

26.下列哪项不属于全身性水肿:(E )

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

四、简答题

1.请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名称。

2. 全身性水肿按照病因可分为哪几类?

3. 常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些?

4.发绀的病因可分哪两大类?

5. 描述心绞痛的临床特点?

1. 答:健康感知与健康管理;营养与代谢;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知;

自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。

2. 答:全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿以及药物性水肿。

3. 答:常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。

4. 答:(1)血液中还原血红蛋白增多;

(2)血液中存在异常血红蛋白衍生物。

5. 答:心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈绞窄性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发,休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。

第四章体格检查

一、名词解释

1、肥胖:超过标准体重的20%以上者为肥胖。

2、移动性浊音:为确定腹腔有无积液的方法,腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。

3、麻疹黏膜斑:相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑,为麻疹早期体征。

4、玫瑰疹:红色斑疹,直径2-3cm,多出现在胸腹部,为伤寒、副伤寒特征性皮疹。

5、Louis角:又称胸骨角,为胸骨柄与胸骨体交接处的突起,两侧与左右第2肋软骨相连接,为前胸计数肋骨的重要标志。

6、莫菲氏征阳性:检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位,拇指指腹以中等度压力勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处(胆囊点),然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中,有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气,称为Murphy征阳性。

7、布鲁金斯基征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,检查者一手托患者枕部,一手置于患者胸部,然后使其头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

8、Murphy征阳性:检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位,拇指指腹以中等度压力钩压于右肋缘与腹直肌外缘交界处(胆囊点),然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中,有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气,称为Murphy征阳性。

9、腹膜刺激征:腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存,称为腹膜刺激征。

10、颈静脉怒张:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30度~45度

半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

11、Kussmaul呼吸:严重代谢性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。

二、单项选择题

1. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?( D )

A.大量心包积液

B.大量胸腔积液

C.肾绞痛

D.全腹膜炎

E.胆绞痛

2. 浅部触诊法适用于下列哪项检查?(B )

A.阑尾压痛点

B.腹部压痛及腹肌紧张度

C.腹部反跳痛

D.胆囊压痛点

E.肝、脾触诊

3. 有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?( E )

A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

C.叩击后右手应立即抬起

D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩

E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩

4.某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?( D )

A. 病危面容

B.肝病面容

C.肾病面容

D.二尖瓣面容

E.慢性面容

5.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位?( D )

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫坐位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

6. 尖颅主要是下列哪项原因引起的( B )

A.囟门过早闭合

B.矢状缝与冠状缝过早闭合

C.缺钙所致

D.脑积水

E.以上都不是

7. 瞳孔正常直径为:( A )

A.2~5mm

B.1~2mm

C.3~4mm

D.5~6mm

E.3~5mm

8.异常支气管呼吸管最常见于:(C )

A.大叶性肺炎消散期

C.大叶性肺炎实变期

E.支气管肺炎

9.胸腔积液患者喜患侧卧位是因为:(C )

A.此体位能减少积液生成 B.此体位能减轻对心脏的压迫C.此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛

D.此体位能减少气管,支气管压迫而减轻气促

E.此体位能增加淋巴回流

10.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征?(B ) B.大叶性肺炎充血期 D.慢性阻塞性肺气肿

A.肺部饱满

健侧 B.桶状胸 C.气管移向

D.吸气期明显延长 E.叩诊胸部呈清音

11. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪项?( E)

A. 急性胃炎

B. 慢性胃炎

C. 胃癌

D. 溃疡病

E. 幽门梗阻

12.某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。

该患者最

可能是:( B )

A. 正常情况

B. 胃内大量液体潴留

C. 腹腔内有大量液体

D. 胃内有大量气体

E. 腹腔内有气体

13. 腹部揉面感最多见于:(C )

A. 胃穿孔

B. 腹腔内出血

C. 急性弥漫性腹膜炎

D. 结核性腹膜炎

E. 急性阑尾炎

四、简答题

1.淋巴结肿大的意义有哪些?

2.如何检查皮肤的弹性?

3.常见皮肤湿度异常有哪些,主要见于哪些病人?4.皮肤弹性减弱见于哪些情况?

5.列举不同程度水肿的临床表现特点。

6.蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。

7.简述压疮分期及各期的特征。

健康评估

主观资料:通过问诊获得的健康资料. 客观资料:经体格检查、实验室或其他辅助检查(心电图、影像学)所获得的健康资料. 健康评估收集病人的资料:问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 发绀:指血液中脱氧血红蛋白(﹥50g/l)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。 上消化道最常见的病因依次:消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变. 呕血与黑便的临床表现:5ml(大便隐血试验阳性)50—70ml以上(黑便)胃内积血250—300ml(呕血) 卧位变立位或坐位时出现头晕、黑朦、心悸、口渴、冷汗提示血容量不足,出血量较大. 黄疸:由于血清中胆红素浓度增高(﹥34.2umol/l),致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征. 黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸 自我概念:是人格结构的重要成分,为人们通过自己内在和外在特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”. 自我概念的评估:会谈、观察、画人测验、评定量表测评. 文化休克:是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历. 文化评估:会谈、观察. 护理诊断:是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时,由于血液中酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢引起呼吸困难.病人多表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾声. 谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态. 按疼痛起始(原始的起始)部位如何进行分类 皮肤痛:疼痛刺激来自体表,多因皮肤粘膜受损而引起.特点:双重痛觉.即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1—2秒之后出现的定位不明确的烧灼样痛. 躯体痛:指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛.以骨膜的痛觉最敏感.肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 内脏痛:主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激等引起的.可为钝痛、烧灼痛或绞痛、定位常不明确. 牵涉痛:心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧;胆囊痛可牵涉至右肩;胰腺痛可牵涉至左腰背部. 神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛. 假性痛:指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍可感到已不存在的肢体疼痛. 心绞痛:1部位:胸骨上、中段之后,心前区向左肩、左臂内侧达无名指、小指放射2性质:压迫性不适或紧缩、闷胀、堵塞、烧灼感.3强度:中到重度4持续时间:3—5秒 5诱因:体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟6缓解因素:停止活动,舌下含服硝酸甘油 消化性溃疡1部位:上腹中部或偏左、偏右2性质:钝痛、烧灼痛、胀痛、饥饿感3节律:与进食有关 急性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎持续性广泛性剧痛伴腹肌紧张、板状强直 另: 1.心绞痛-左肩和左前臂内侧疼痛; 2.胆囊疾病疼痛-右肩痛; 3.胰腺疾病疼痛-左腰背部。 4.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交点 5.中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛:消化性溃疡穿孔 6.中上腹持续性剧痛:慢性胃炎、及胃十二指肠溃疡 7.上腹持续性钝痛或刀割样:急性胰腺炎 8.阵发性绞痛:胆石症或泌尿系结石 9.餐后痛-胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 10.饥饿痛发作呈周期性、节律性-十二指肠溃疡 11.与月经相关-子宫内膜异位症、卵泡破裂 12.胆囊炎或胆石症:进食油腻食物可诱发 13.急性胰腺炎:酗酒、暴饮暴食可诱发 14.肝脾破裂:腹部受暴力可诱发

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案 一名词解释(每题3分,共计15分) 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩: 5核左移: 二、选择题:(每题1分,共计30分) 1.急性肺水肿时痰液常表现为: A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是: A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便,见于: A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是: A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失,深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体:颜面浮肿,睑厚面宽,毛发稀疏,目光呆滞,反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13.正常人心尖搏动的位置在 A.第四肋间左锁骨中线内~1cm B.第五肋间左锁骨中线外~1cm C.第五肋间左锁骨中线内~1cm D.第四肋间左锁骨中线外~1cm E.第五肋间左锁骨中线外14.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达 A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述,错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于: A.有机磷农药中毒 B.阿托品药物反应 C.毒蕈中毒D.濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为: A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

健康评估

健康评估 交卷时间:2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指() ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分:2知识点:健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分:2知识点:健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型

? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分:0知识点:健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分:2知识点:健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分:2知识点:健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是

? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分:2知识点:健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分:2知识点:健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分:2知识点:健康评估,健康评估考试题 9.

社区健康评估

《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种: (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的,而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程,处于一条连线上,其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映: 1.健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2.健康和疾病是一种连续过程,处在一条连线上,其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3.任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上,且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4.连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康,强调健康有主、客观两个方面,即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态,它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉,也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布:每个人的健康与寿命,60%取决于自己,15%取决于遗传因素,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素,如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素:(一)社会因素:影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织;(三)社区人口;(四)社区环境;(五)不良行为方式;(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线,正常防御线,弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人,而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系,所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下: 1.评估 (1)第一阶段评估:评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估:主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估:确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。

最新《健康评估》期末考试试卷(B)

一、填空题(20分)- 1.身体评估的基本的检查方法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2.健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3.健康史的主要内容应包括:(1)一般资料;(2)主诉;(3)现病史;(4)既往健康史;(5)目前用药史;(6)成长发展史等。- 4.常见的发热类型有:(1)稽留热;(2)弛张热;(3)间歇热;(4)不规则热(波状热、回归热)。- 5.大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6.血中非结合型胆红素增高引起的黄疸,见于溶血性黄疸。- 7.右侧张力性气胸时,气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时,肺部可听到大量哮鸣音。- 9.因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10.窦性心律在心电图上必备的两个条件是(1)P波在avR导联倒置;(2)P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1.下列哪项护理诊断与发热无关(D)- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2.下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3.下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病(法乐氏四联征) C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便?(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5.最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6.正常人肺部叩诊音是(D)- A.过清音B.鼓音C.实音D.清音E.浊音- 7.正常人心尖搏动的位置在(C)- A.第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B.第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C.第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D.第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E.第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8.移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达(B)- A.500ml以上B.1000ml以上C.100ml以上D.800ml以上E.1500ml以上- 9.下列哪项属于浅反射(A)- A.角膜反射B.膝腱反射C.肱二头肌反射D.髌阵挛E.颈强直-10.下列哪项不是心理评估的内容(E)- A.自我概念B.认知水平C.情绪情感D.压力与应对E.角色功能的评估- 11.心电轴的正常范围(D)- A.0°~ -30°B.0°~ +30° C.0°~ +60°D.0°~ +90°-E.0°~ +120°- 12.嗜中性粒细胞增多不见于(C)- A.急性感染B.大出血C.病毒感染D.白血病E.应激性溃疡-

健康评估平时作业

健康评估平时作业 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤

14. 蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断? 2.血呕与咯血的区别? 3.二尖瓣狭窄的主要症状? 4.呼吸困难的相关护理诊断? 5.生理反射包括哪些检查? 6.试述黄疸的临床分型及各型特征? 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张?试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤其产生机制如何试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别? 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么? 5.周围血管征包括哪些内容怎样检查有何临床意义

6.杵状指有何临床意义? 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊:大叶性肺炎(实变期)。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征? 3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。 请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。12年前患“乙型病 毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征? 5.患者,男性,52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检:体温℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。 问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断(三个以上)

家庭健康评估

第三章 二、家庭得发展阶段 杜瓦尔(Duvall)得家庭生活周期就是目前应用最为广泛得家庭发展模式,分为8个阶段。 1.新婚期家庭家庭在新婚期得主要发展任务为双方相互适应及沟通,建立双方满意得关系,性生活协调及计划生育。 2.婴幼儿期家庭有婴幼儿得家庭得主要发展任务为适应父母角色,产后得恢复,承担经济与照顾孩子得压力。 3.学龄前儿童家庭有学龄前儿童得家庭得发展任务就是抚育孩子,帮助儿童适应与父母得分离,注意儿童得身心发展。 4.学龄期儿童家庭有学龄期儿童得家庭,其主要任务就是教育孩子,使孩子逐渐适应学校与社会化。 5.青少年期子女家庭有青少年期子女得家庭,应注意青少年得教养与沟通,青少年得性教育及与异性得交往等。 6.青年期子女家庭有青年期子女得家庭,应把孩子从家庭释放到社会,继续为其提供支持,父母与孩子得关系为成人关系,父母逐渐感到孤独。 7.空巢期家庭子女长大成人,逐渐离开家庭后,恢复了只有夫妻俩人得生活,重新适应婚姻关系,开始计划退休后生活。 8.老化期家庭老化期家庭,经济及生活依赖性高,面临各种老年疾病,适应与应对多种丧失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭得构成及功能 (一)家庭结构 1.家庭外部结构就是指人口结构,即家庭规模或类型。

2.家庭内部结构家庭内部结构就是指家庭成员之间得相互作用与相互关系,表现为家庭中得权力结构、家庭角色、沟通类型与价值观四个方面。 家庭得权力结构就是指一个家庭成员影响其她成员得能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型与情感权威型四种类型。 (3)沟通类型:根据沟通内容就是否与感情有关,可以分为情感性沟通与机械性沟通。根据沟通时表达信息得清晰程度,可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息就是否直接指向具体得接受者,可分为直接沟通与间接沟通。 (二)家庭得功能 1.满足情感功能2.帮助社会化功能3.养育功能4.提供经济功能 5.提供健康照顾功能 (三)家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需得物质与精神上得支持,称作家庭资源。 一般而言,家庭资源可分为家庭内部资源与家庭外部资源。 1.家庭内部资源 (1)经济支持;(2)精神支持;(3)医疗处置;(4)爱;(5)信息或教育;(6)结构得支持2.家庭外部资源 (1)社会资源;(2)文化资源;(3)宗教资源;(4)经济资源;(5)教育资源;(6)环境资源;(7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境得评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区得关系三个方面。 四、家庭健康评估得必要性

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷(三) 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A.你头痛发作时有恶心呕吐 B.你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C.你胸痛时还有别的不舒服吗 D.你是不是下午发热 E.你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A.鼓音 B.清音 C.实音 D.浊音 E.过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A.肺癌 B.肝硬化腹水 C.十二指肠溃疡 D.支气管扩张 E.二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A.见于慢性肝病 B.见于肝硬化 C.与雌激素减少有关D.正常人偶见 E.多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A.青光眼 B.虹膜炎症 C.药物反应 D.脑疝 E.濒死状态 8.提示病情最严重的是

A.呼吸浅慢 B.呼吸深快 C.抑制性呼吸D.潮式呼吸 E.间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B.临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A.视诊可见二尖瓣面容 B.触诊心尖区常有舒张期震颤 C.中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D.听诊心尖区S1减弱 E.听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A.腹壁紧张 B.腹部压痛 C.反跳痛 D.逆蠕动波 E.以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔D.胆石症 E.急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A.锥体束损伤 B.锥体外系损伤 C.周围神经炎D.前角灰质炎 E.小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A.广泛的组织损伤 B.剧烈运动 C.急性中毒D.急性溶血 E.急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A.鲜血便 B.黄褐色便 C.脓血便 D.柏油样便 E.绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

司法局社区矫正对象心理健康评估办法

**司法局 社区矫正对象心理健康评估办法(试行)为进一步增强社区矫正工作的针对性、科学性和系统性,优化管理资源配置,加强社区矫正对象管理,提高矫正工作质量,根据两院两部《社区矫正实施办法》,结合我区工作实际,制定本办法。 一、指导思想 社区矫正对象心理健康评估以唯物辩证法为指导,以提高刑罚执行效果为根本出发点,客观、科学地进行评估。 二、心理健康评估的任务与目的 心理健康评估就是通过对矫正对象危险指标的测验、分析和判断,评估矫正对象的人身危险性及心理健康程度,并对矫正对象进行危险等级分类,为社区矫正对象分类管理、分阶段教育,为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。 三、心理健康评估的工作主体和评估对象 (一)心理健康评估工作在区司法局的指导下,主要由司法所社区矫正工作人员完成,社区矫正专职社会工作者,社会志愿者予以协助。 (二)心理健康评估对象为被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行以及剥夺政治权利,并在社会上服刑的罪犯。 四、心理健康评估指标 (一)静态指标:即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类: (1)犯罪与服刑表现记录;(2)教育和工作背景; (3)经济状况;(4)家庭和婚姻状况;(5)居住指标。 (二)动态指标:即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标,包括5个大类: (1)休闲和娱乐活动情况;(2)交友情况; (3)酗酒和使用毒品情况;(4)心理、情绪和人格特征; (5)生活态度及政治倾向。 五、风险等级

为了与分类管理相衔接,将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间,综合测评最后得分65分以下为低风险等级;65分至77分为中风险等级;77分以上为高风险等级。另,在症状自评量表(SCL-90)测评中,若总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2.0分,需转介到**社区矫正人员心理矫正中心进行进一步检查、评估。 六、工作流程 风险评估工作流程共分5个步骤: 1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况,并做好纪录。 2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表(危险程度可能性评估量表),并安排社区矫正对象填写自陈量表和症状自评量表(SCL-90)。之后,对测量结果进行评分,并填写《矫正对象心理健康评估记录表》。要注意的是,社区矫正对象测试前,工作人员要教育和引导他们积极配合,使其真实地表达自己内心的想法和反映实际情况,减少测试的偏误。 3.确定类别。工作人员按照危险程度测评量表测评分数×50%+自陈量表评分数×40%+症状自评量表×10%的公式求得该对象测评结果的最后得分,然后根据高、中、低三个类别所规定的分数区间,归入相应的类别。在此基础上,由乡镇司法所社区矫正日常工作人员集体研究审定类别,分析测评中反映出的情况,作出评估报告,提出针对性的矫正意见。对于高风险类别人员应转介到东兴区社区矫正对象心理矫正中心进行进一步检查、评估。 4.调整类别。由于矫正对象的情况在不断变化之中,若矫正对象的情况变化比较明显时,须重新测评一次,根据测评结果经集体研究调整类别。并将每次测评结果填入《社区矫正人员心理健康档案》内。 5.评估与分类管理的衔接。对高、中、低三类矫正对象实施不同强度的监管。其中,对高风险类对象纳入分类管理的严管;对中风险类对象纳入分类管理的普管;对低风险类对象纳入分类管理的宽管。根据不同类别,落实相应的管理措施。 七、工作要求 1.工作人员必须全面准确掌握社区服刑人员的个人、家庭、生活等基本情况,并客观地填写量表,以提高测量的准确性。

健康评估平时作业

健康评估平时作业Newly compiled on November 23, 2020

大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断 2.血呕与咯血的区别 3.二尖瓣狭窄的主要症状 4.呼吸困难的相关护理诊断 5.生理反射包括哪些检查 6.试述黄疸的临床分型及各型特征 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤其产生机制如何试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结,你在进行该症状评估时应注意什么 5.周围血管征包括哪些内容怎样检查有何临床意义 6.杵状指有何临床意义 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性,20岁,发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊:大叶性肺炎(实变期)。

问题:身体评估可发现哪些阳性体征 2.一例青年女性病人,幼年时曾有游走性大关节疼痛史,一年前已确知患有风湿性心瓣膜病,其病变为单纯二尖瓣狭窄,瓣膜尚具有一定弹性,已出现肺动脉高压、右心室增大,心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征 3.余某,女性,58岁,有吸烟史30余年,患慢性阻塞性肺气肿10余年,咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒,导致发热、咳嗽加重,痰多、气急、烦躁。 请问:请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性,45岁,全腹持续性疼痛伴发热2周,腹胀,尿少3天。12年前患“乙型病 毒性肝炎”,临床诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期(腹水形成)并自发性腹膜炎。 问题:身体评估可发现哪些阳性体征 5.患者,男性,52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检:体温℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性,心界向左下扩大,心率60次/分,律齐,主动脉瓣第二心音亢进。 问题:1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断(三个以上) 第四章至第五章 一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念 二、简答题 1.价值观与健康保健的关系 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。 三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容 3.举例说明情绪和情感的种类 4.举例说明压力源有哪些

健康评估2

急诊科考试试卷 姓名分数 1.下列各项属于症状的是() D A.肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸 2. 属于诱问,在问诊中,不宜使用的是() D A. 您哪儿疼痛 B. 您感觉哪不舒服 C. 您是在什么情况下发病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 3. .血液在胃内停留时间较长时,呕出的血液呈() A A.咖啡色 B.粉红色 C.红色 D.暗红色 4. 出血停止后,若每日排便一次,粪便颜色将在()天后转黄 C A. 1 B.2 C.3 D.4 5. 属于医学术语,在问诊中不宜使用的是(B) A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气 6. 属于病史主体部分的项目是(C) A 一般资料 B 主诉 C现病史 D既往史 7. 关于主诉的描述,错误的是( D) A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征 C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语 8. 小儿高热于体温上升期易发生( C ) A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水 9. 以口腔温度为准,低热是指体温在( A ) A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上 10. 心绞痛可放射至(A ) A 左肩和左前臂内侧 B 右肩 C 左腰背部 D右腰背部 11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛,1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛,为( A )的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 12. 范围局限、程度轻微,其疼痛程度为( B ) A 微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 13. 心源性水肿见于( C ) A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭

健康评估B第次作业完整版

健康评估B第次作业集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明:本次作业的知识点为:3(51--100题),总分为50分,您的得分为50分A型题:请从备选答案中选取一个最佳答案 1.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 2.紫绀出现急骤,病情严重,氧疗无效,静脉血呈深棕色,亚甲蓝可使紫绀消退,见于:[1分] A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀 3.严重缺氧而不出现紫绀的是:[1分] A.肺结核 B.自发性气胸 C.重症肺炎 D.严重贫血 E.大量胸腔积液 4.出血量为血容量的30%以上时,患者不出现的症状是:[1分] A.四肢湿冷 B.头晕心悸 C.脉搏加快 D.血压下降 E.全身水肿 5.呕吐咖啡色液体最常见于:[1分]

A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 6.能保持简单的精神活动,但是时间、人物、地点等定向能力发生障碍的为:[1分] A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 7.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸[1分] A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.伯氨喹啉引起的溶血 D.新生儿溶血 E.蛇毒引起的贫血 8.心悸伴晕厥或抽搐最常见于:[1分] 度窦房传导阻滞 B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.心脏神经官能症 E.急性失血 9.下列哪项不会出现黑粪:[1分] A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 10.出血量为血容量的10%~20%时,患者不出现的症状是:[1分] A.头晕

健康评估完整版

症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,就是健康评估的重要内容。 体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 问诊:就是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间 现病史:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状 水肿:人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。 脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 疼痛:就是机体受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 恶心:上腹部不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状:皮肤苍白、冷汗、血压降低、心动过缓 呕吐:胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外。 呕血:上消化疾病(屈氏韧带以器官,包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰)或就是全身疾病引起急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。 黑便:上消化道出血时部分血液经肠道排出,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,又名柏油便。 心源性哮喘:高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律的呼吸困难。 蜘蛛痣:就是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域 慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,严重结核病等 甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,成惊愕状 黏液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏。见于甲状腺功能减退症 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮,唇可有小须。见于cushing综合症及长期应用肾上腺糖皮质激素者 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种贫血患者。 触诊:就是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。 落日现象:颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,见于脑积水 颈静脉怒张:若取30-45度的半卧位,静脉充盈,坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、

健康评估试题

健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释(略) 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是: A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指: A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源: A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者: A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是: A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是: A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: A 通过与家属交谈获得患者某些信息; B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料; C 通过与患者交谈获得其健康资料; D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题

1.收集健康资料的方法有:________、________________,________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有:________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释(略) 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历,阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题,原因;症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志: A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2.Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分,则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3.文化的核心要素不包括下列哪项: A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4.住院病人文化休克下列那项除外: A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5.下列那项不是家庭的内部资源: A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2.最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3.个性的特征有、、、。 4.压力的生理反应可分为三期,即、、。 5.情绪的情感的作用有、、。 6.社会由、、、四大要素组成。 7.社会评估的方法、、。 8.病人角色适应不良常见的类型、、、。 9.家庭的结构包括、、、。 10.社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题

健康评估作业参考答案

《健康评估》作业练习一答案 三、名词解释 1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后,为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。 2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础,以达到预期的结果。或:是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应,这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。护理对象不仅是病人,也包括健康的人,护理的范围也从个体发展到家庭和社区。此外,护理诊断不仅关注病人现有的健康问题,同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题,反映出护理的预见性。 3.发热:在致热原作用下,体温调节中枢体温调定点上移,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。 4.“三凹征”:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷,称为~。 5.发绀(cyanosis)亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白(还原血红蛋白)增多(>50克/L)或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。发绀在皮肤较薄、色素较少,且毛细血管丰富的末梢部位,如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。 四、简答题1.发热的相关护理诊断?(1)体温过高与病原体感染有关;与体温调节中枢功能障碍有关。 (2)体液不足与体温下降出汗过多和(或)液体量摄入不足有关。 (3)营养失调:低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 (4)潜在并发症:意识障碍;惊厥。 2.呕血与咯血的区别? 咯血与呕血的区别见表: 区别要点咯血呕血 消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、 心脏病等 出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等 出血方式咯出呕出,可为喷射状 血的颜色鲜红棕黑色、暗红色,有时为鲜红色 血内混有物泡沫、痰食物残渣液 酸碱反应碱性酸性 黑便无(咽下血液时可有) 有,可持续数日 出血后痰的性状痰中带血无痰 3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化 心肌梗死发生后,在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。表现为:①病理性Q波(宽≥0.04s,深≥1/4R)或QS波;②S-T段弓背向上抬高;③对称性T波倒置。 4.压疮的分期及临床表现? 临床根据组织损伤程度,将压疮分为4期。表现: 1期:皮肤完整,有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害,在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变、水肿或硬化;

健康评估

1. 水肿的主要护理诊断有哪些? 体液过多:与右心功能不全有关 皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险:与水肿所致组织,细胞营养不良有关 活动无耐力:与胸,腹腔积液所致呼吸困难有关 潜在并发症:急性肺水肿 2.简述发热的护理诊断及相关因素。 体温过高:与病原体感染有关 体液不足:与体温下降期出汗过多和液体量摄入不足有关 营养失调:低于机体需要量与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关 潜在并发症:意识障碍:惊厥 3.试述咯血与呕血的鉴别。 4.简述心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的特点。

5. 正常瞳孔的直径是多少?异常变化的临床意义是什么? 正常瞳孔圆形,直径2-5mm 双侧等大等圆受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小 异常变化 瞳孔形态改变:青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形,虹膜粘连时形状可不规则 瞳孔大小改变:瞳孔缩小见于虹膜炎症,有机磷农药中毒或毛果芸香碱,吗啡 等药物反应. 瞳孔扩大见于外伤,颈交感神经受刺激,青光眼或阿托品等药 物反应 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变,见于脑外伤,脑肿瘤,中枢 神经梅毒,脑疝等 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人,双侧瞳孔散大伴对光反射消失为 濒死的表现. 6. 简述呼吸困难的护理诊断及相关因素。 低效性呼吸型态:与上呼吸道梗阻有关,与心肺功能不全有关 活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 气体交换受损:与心肺功能不全,肺部感染等引起有效肺组织减少,肺弹性 减少有关 自理能力缺陷;与呼吸困难有关 语言沟通障碍:与严重喘息有关 7.简述右侧大量胸腔积液的主要体征。 视诊:喜右侧卧,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限,心尖搏动向健侧移位。 触诊:气管移向健侧,右侧呼吸运动减弱,语音震颤减弱或消失。 叩诊:积液区为浊音或实音,右侧胸腔积液时,心界向左侧移位。 听诊:积液区呼吸音减弱或消失,语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音 8.简述大叶性肺炎的典型体征。 早期—患侧胸廓呼吸运动减小,呼吸音低 中期—肺实变体征:语颤增强,叩诊浊音,病理性的支气管呼吸音 后期—湿啰音,累及胸膜时有胸膜摩擦音

社区健康评估题目

2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1.纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括()A.对应激源和反应的评估B.基本结构和能量资料的状态评估 C.正常防御线评估D.弹性防御线评估 2.奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为()A.治疗性自我护理需求评估B.对服务对象的自理能力评估 C.发展的自我需求评估D.与健康有关的自我护理需求 3.不良生活方式对健康影响的特点是()A.个体间差异不明显B.潜伏期较长,对健康的危害广泛 C.协同作用弱. D.特异性强 4.在下列社区护理常用理论中,属于奥雷姆理论的核心部分的是()A自我护理理论B.自理缺陷理论 C.护理系统理论D.适应理论 5.下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素()A.良好的工作环境,满意的职业B.良好的营养状态,免疫力 C.足够的睡眠和娱乐D.健康的个人习惯 6.上眼睑下垂常见于下列哪种疾病()A.沙眼B.甲状腺功能亢进C.重症肌无力D.面神经麻痹 7.患者,女性,42岁,呼之不应,呼吸有刺激性蒜味,则首先考虑患者可能为()A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症 C.肝性脑病D.有机磷杀虫药中毒 8.左上腹膨隆常见于下列哪种情况()A.肝脓肿B.脾大C.乙状结肠肿瘤D.胆囊肿大 9.肠鸣音亢进,常见于下列哪种疾病()A.机械性肠梗阻B.急性胃肠炎C.胃肠道大出血D.腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病() A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C.严重肺气肿D.心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于()A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是()A.有联合性B.有遗传性C.有相关性D.有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是()A.婚姻家庭B.核心家庭C.扩展家庭D.主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点()A.散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B.不能向专家咨询 C.可提供综合性的家庭护理 D.时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速()A.12次B.16次C.18次D.20次

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