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1抗菌药物合理应用评价标准表

1抗菌药物合理应用评价标准表
1抗菌药物合理应用评价标准表

附表:

抗菌药物合理应用评价标准表1

(治疗用药)

病历或处方号:科室:医师:分值年月日考评项目评分标准实际评分合计备注

选药评价(30分)1、有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑脊液、

涂片镜检等)

4.5

2、感染症状者须有药敏结果 4.5

3、有用药指征5

4、药物选择恰当8

5、遵循局部用药原则2

6、价格合理3

7、轻微的不良反应3

药动学

指标(25分)1、有预防不良反应措施3

2、给药间隔适宜6

3、开始用药时间适宜6

4、停止用药时间适宜6

5、给药途径恰当4

联合用药

评价(20分)1、联合用药指征明确8

2、遵循联合用药应用原则8

3、没有配伍禁忌4

药效学

指标(25分)1、感染控制确切10

2、没有或轻微不良反应5

3、没有二重感染10

评价标准不合理(<70分)基本合理(70-90分)合理(>90分)合计评价结论

抗菌药物合理应用评价标准表2

(围手术期预防用药)

病历号:科室:年月日

考评项目合理不合理分值实际评分备注适应证有无20

药物选择正确不正确20

术前(初次)

给药时间

术前2h内术前>2h或不用术后用 5

术中追加手术时间≥3h即

追加

手术时间>3h未追加 5

术后用药Ⅰ类切口:24h内

Ⅱ类切口:48h内

Ⅲ类切口:3~7天

Ⅰ类切口:时间>24h

Ⅱ类切口:时间>48h

Ⅲ类切口:时间>7天

5

联合用药有指征,二种有协

同作用

无指征或使用不正确10

用药途经正确不正确10 用法用量正确不正确10

发生ADR 正确处治并上报处治不当,病情加重,

未填表上报

5

频繁换药无有 5

禁忌证无有 5

评价标准不合理(<70分)基本合理(70-90分)合理(>90分)

合计评价结论

*Ⅰ类切口为清洁手术,通常无须预防用抗菌药物,须预防用抗菌药物病历可参考此表评价

抗菌药物临床应用指导原则考题及答案

《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题及答案 科别 ____________________ 姓名 得分 __________ 一.单项选择题 1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C ): A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C. B—内酰胺类 D.氯霉素类 2.根据我院抗菌药物归类分线情况,属于二线药物的是(C ): A.注射用阿莫西林克拉维酸钾 B. 注射用头孢咲辛钠 C.阿奇霉素分散片 D. 盐酸去甲万古霉素 3.对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 (A )类抗生素。 A.碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖 苷类 4.引起医院内感染的致病菌主要是(B ): A.革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.在细菌所引起的医院内感染中,以(C )感染在我国最常见。 A.尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( D ): 用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D ) A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 8.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)A 的治疗应选用(D ): A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 9.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D ) A. 免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是10.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 (A )。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是二.判断题

2019年抗菌药物合理使用理论考试

2019 年抗菌药物合理使用理论考试 1. 继发性腹膜炎最常见的致病菌是 ( D ) A. 溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.大?肠埃希菌 2. 结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用( C ) A 头孢唑啉+甲硝唑B.头孢米诺 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.头孢曲松 3. 对肠球菌引起的腹腔感染,下列药物中哪一种不应选用( D ) A. 甲硝唑B .去甲万古霉素 C 林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林 4. 产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染,可选用以下哪种药物( D ) A. 替加环素 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.亚胺培南/西司他丁 5. 有关原发性腹膜炎,哪项是错误的( D ) A. 腹腔内找不到原发病灶 B. 病原菌多为溶血性链球菌 C. 脓汁稀薄无臭味 D. 一般均需手术治疗 6?青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是 (B ) A. 革兰阳性球菌 B.格兰阴性杆菌 C 革兰阴性球菌 7?对铜绿假单胞菌具有较强作用的是 (A ) A. 哌拉西林 B.氨苄西林(美西林) C.阿莫西林 8?下列药物中,支原体肺炎宜选用 (B ) A. 青霉素 B.红霉素 C 庆大霉素 D.头孢呋辛 9?对产生超广谱 俟内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素 (A ) A. 碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 10. 耐药菌感染危险因素不包括哪种(A ) A. 性别差异 B.HIV 感染C.碳青霉烯的使用 D.年龄大于 70岁 11. 拉氧头孢的抗菌性能与( D )相近 A. 第四代头孢菌素 B.第一代头孢菌素 C 第二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素 12. 关于我院《处方点评管理及考核制度( 2017年 版)》考核措施,不正确的是( B ) D 革兰阳性杆菌 D.氯唑西林

抗菌药物合理使用原则

抗菌药物合理应用指导原则(草案) 抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的,目的是在有效控制感染的同时,减少药物的不良反应和细菌耐药性,力争防止宿主体内菌群失衡,节约药品资源,达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。 参照国家和军队卫生部门的有关规定,结合我区实际情况,制定本抗菌药物合理应用指导原则。 一、基本原则 1.各单位对抗菌药物的应用应严加管理,制定抗菌药物合理应用管理规定,并定期进行调查分析,纳入医院医疗质量管理。 2.抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 3.严格控制皮肤、粘膜局部应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。 4.使用抗菌药物治疗前,应送临床标本,进行病原体鉴定与药敏试验。病情不允许等待时,先依临床病情,可能的病原体,当地及本单位抗菌药物耐药情况等进行经验治疗,一旦获得培养结果,则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。 5.对于阳性的培养结果要进行分析,区别真正的病原体、定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后,一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。 6.在给予抗菌药物治疗前,均应对该病人肝、肾功能进行评估,根据肝肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。 7.抗菌药物品种不宜频繁更换,一般应观察72小时,重症一般观察48小时后,可进行必要的药物品种与方案的更替。 8.抗菌药物的用药疗程,一般感染疾病在症状体征消失后,可考虑在72小时内停用,特殊感染按特定疗程执行。 9.提倡选用口服给药途径。病情允许时,抗菌药物应该由静脉给药转换为口服给药。 10.严格掌握抗菌药物的预防用药。

处方管理和抗菌药物合理应用考核

处方管理和抗菌药物合理应用考核 总共40题共100分查看试题围显示全部试题仅显示答错试题仅显示未答试题仅显示答对试题 一. 单选题(共40题,每题2.5分,共100分) 1. 根据《抗菌药物临床应用指导原则》,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药,环丙沙星一般只作为____预防用药。( 2.5分)A.结直肠手术 B.泌尿外科手术 C.阑尾手术 D.肝胆系统手术 ★标准答案:B ☆考生答案: ★考生得分:0 分评语: 2. 抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过____。(2.5分)A.40% B.50% C.60% D.70% ★标准答案:C

☆考生答案: ★考生得分:0 分评语: 3. 具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物,属于___级抗菌药物。(2.5分)A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.一般使用 E.非特殊使用 ★标准答案:C ☆考生答案: ★考生得分:0 分评语: 4. 患儿男,年龄:8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗菌药物治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为___ (2.5分)A.肺炎链球菌 B.司忒菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌 ★标准答案:E ☆考生答案:

5. I类切口手术围手术期常用预防用抗菌药物是____。(2.5分)A.氨基糖苷类 B.大环酯类 C.第一、二代头孢 D.第三、四代头孢 ★标准答案:C ☆考生答案: ★考生得分:0 分评语: 6. 紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,但仅限于____用量。(2.5分)A.1天 B.2天 C.3天 D.1次 E.2次 ★标准答案:A ☆考生答案: ★考生得分:0 分评语: 7. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染___ (2.5分)A.青霉素 B.红霉素 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类 ★标准答案:D ☆考生答案:

抗菌药物合理应用的基本原则

临床抗菌药物合理应用的基本原则 一、抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原所致的感染性疾病。非上述病原体所致疾病原则上不用抗菌药物。 二、在使用抗菌药物治疗前,应尽可能正确采集有关标本,及时送病原学检查及药敏试验,作为选用药物的依据。未获结果前或病情不允许耽误的情况下,可根据临床诊断推测最可能的病原菌,进行经验治疗(见表2);一旦明确病原菌,应根据临床用药效果并参考药敏试验结果,调整用药方案,给予针对性目标治疗(见表3)。临床无感染表现而病原检查获阳性结果时,应注意排除污染菌、正常菌群和定植菌的可能。 三、对轻症社区获得性感染或初治患者,可选常用抗菌药物。对医院获得性感染、严重感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位,推断可能的病原菌及其耐药状况,选用抗菌活性强、安全性好的杀菌剂,必要时可以联合用药。 四、选择抗菌药物应根据病原菌种类和感染情况,尽量选用对病原菌作用强、感染部位药物浓度高的品种,并综合考虑以下因素:(一)患者的疾病状况:感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。 (二)抗菌药物的特性:包括抗菌药物的药效学特点(抗菌谱、抗菌活性等)、药物动力学特点(吸收、分布、代谢与排泄,如半衰期、血药浓度、组织浓度等)以及不良反应等。

(三)参考各医疗机构及病区细菌耐药状况,选用适当的抗菌药物。 (四)给药途径:轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂;病情较重者可采用注射剂。 (五)有多种药物可供选用时,应优先选用抗菌作用强、窄谱、不良反应少的抗菌药物;制定抗菌药物治疗方案时,应考虑药物的成本-效果比。 (六)其它:药物的相互作用、供应情况等。 五、抗菌药物的调整:一般感染患者用药72 小时(重症感染 48 小时)后,可根据疗效或临床病原检查结果,决定是否需要调整所用抗菌药物。 六、疗程:一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2~3 天,特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 七、在抗菌药物治疗的同时不可忽视综合治疗。有局部病灶者需同时进行局部引流等治疗。 八、应尽量避免将全身用抗菌药物作为皮肤粘膜局部用药,以防产生耐药菌株。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时,可考虑局部应用。抗菌药物一般不用于气道预防给药。 九、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原则。 十、加强抗菌药物的不良反应监测,及时发现其不良反应并妥善处置,认真执行药物不良反应报告制度。 三合乡卫生院

抗菌药物合理使用试卷(答案)

抗菌药物合理使用试卷 科室___________姓名___________ 得分_________ 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.正确的抗菌治疗方案需考虑:(D ) A.患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项 2.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( B ) A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 3.下列情况何种是预防用药的适应证( D ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 4.手术前预防用药目的是预防( D ) A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 5.在骨组织中浓度高的药物为:( A ) A.克林霉素 B.亚胺培南 C.庆大霉素 D.青霉素 6.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A ) A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(D ) A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 8.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C ) A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对 9.外科手术前预防用药应在何时使用(B ) A.手术开始前24 小时 B.术前30 分钟至2 小时内C.手术开始后2 小时 D.术后2 小时 10.我国抗菌药物使用不合理的情况有(D ) A.无适应症用药 B.剂量过大 C.使用抗菌药物疗程过长 D.以上都是 11.剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( C ) A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B.剖宫产手术术前用药应在术前30 分钟至 2 小时内给药。 C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对 12.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用(A )抗菌药物 A.非限制使用级 B.限制使用级 C. 特殊使用级 D.以上都对 13.围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染。( A ) A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素 14.抗菌药物分三线管理是为了(C)

病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标

病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标 医师:科室:病历号:日期:累计扣分:

抗菌药物使用考核结果奖惩规定 1. 轻度缺陷:扣责任医师不良医疗行为预警分2分。 2. 中度缺陷:扣责任医师不良医疗行为预警分3分。 3. 重度缺陷:扣责任医师不良医疗行为预警分5分。 4. 缺陷累加,严格按规定执行。 5、每月对抗菌药物使用情况全院通报,排名前10名表扬,后10名通报批评,前三名分别依次给予300元、200元、100元奖励,后三名分别依次给予100元、200元、300元的处罚。 6、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制后仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权; 7、对门诊开具特殊使用级抗菌药物的医师,每发现1支给予200元处罚。 8、对抗菌药物的使用每月进行动态管理,对每月药品使用动态监测与分析,对近两个月内用量及使用金额对比增幅超过30%的全院所有药品,对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品,医院将在周会上对各临床科室提出口头预警,并密切监测,必要时对该药品实行限量采购或暂停使用1-3个月。 9、对各临床科室医师每月抗菌药物使用各项指标评分情况的处理: ①、得分为100分,奖励责任医师绩效工资的20%; ②、得分为96-99分,给予批评或指导 ③、得分为90-95分,扣责任医师绩效工资的10%; ④、得分为80-89分,扣责任医师绩效工资的20%; ⑤、得分为70-79分,扣责任医师绩效工资的40%; ⑥、得分为69分以下,扣除责任医师绩效工资。 10、对各临床科室全年抗菌药物评分平均分的处理: ①、平均分低于95分的科室,科主任取消评优评先资格; ②、平均分低于80分的科室,年终目标管理考核一票否决,不能参与年

抗菌药物合理使用试题与答案

抗菌药物合理使用试题 一、选择题(单选) 1.正确的抗菌治疗方案需考虑: A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D 以上3项 2.以下所列药物中,属于第四代喹诺酮类药物的是 A.莫西沙星 B.依诺沙星 C.洛美沙星 D.氧氟沙星 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4.抗菌药分级管理是为了 A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 5.限制使用类抗菌药是限制 A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 6.下列情况何种是预防用药的适应 A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 7.预防用药用于何种情况可能有效 A用于预防任何细菌感染B长期用药预防 C晚期肿瘤患者D风湿热复发 8.外科手术前预防用药应在何时使用 A手术开始前24小时B术前30分钟~2小时内 C手术开始后2小时D手术结束后2小时 9.手术前预防用药目的是预防 A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过 A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院

11.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为 A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶 12.肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为 A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类 13.新生儿感染时不宜选用 A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 14.氨基糖苷类抗生素不宜用于 A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟 16.需鞘内给药的抗菌药物为 A青霉素B头孢曲松C两性霉素B D氟康唑 17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 A克林霉素B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦D左氧氟沙星 18.无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为 A氯霉素B头孢噻肟C青霉素D多粘菌素B 19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性,适用于 A中耳炎B严重G-感染;C扁桃体炎;D小儿尿路感染。 20.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 A氧氟沙星;B头孢他啶;C庆大霉素;D青霉素 21.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素 22.妊娠期可以选用的抗菌药物有 A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林 23.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 A甲硝唑B诺氟沙星C氨苄西林D克林霉素 24.治疗厌氧菌感染可以选用: A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑 25.隐球菌脑膜炎可以选用的药物有:

抗菌药物合理使用培训测试题 答案

抗菌药物合理使用培训测试题 科室___________姓名___________ 得分 _________ 一、填空题:(每空2分,共50分) 1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性,主要供全身应用(个别也可局 部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染 灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类(除阿奇霉素)、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短,抗生素后效应(PAE)短,应一日多次给药。浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次(重症感染者例外)。3、抗菌药物分为“非限制使用级(一线)、_限制使用级(一线半)_、限制 使用级(二线)、_特殊使用级(三线)_”四个级别,医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权,其使用权限为:初级职称医师授予非限制使用级(一线)抗菌药物处方权;中级职称医师授予非限制使用级(一线)和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术(I类切口)者,一般无需预防 使用抗菌药物,应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间,应在术前0.5-2

小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。如果手术时间超过__3_小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间原则上不得超过_24___小时。 5、接受清洁-污染手术(Ⅱ类切口)者,预防用药时间亦为__24__小时, 必要时延长至48小时。超过48小时仍需继续使用的,必须要有明确的病程分析记录;术后超过 5 天仍需使用的,必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口 类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物,尽可能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素,以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药物,必要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染。 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_一种或二种_可能细菌的感染进行 预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。非手术感染的预防用药,须有_高级职称医生或科主任查

抗菌药物合理应用培训考核

抗菌药物合理应用知识考核 科室:姓名:分数: 一、单项选择(每题2分,共50分) 1、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是() A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选()类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确 ( ) A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物 4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用() A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 6、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是() A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 7、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( ) A非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物D以上都不是 8、青霉素G最常见的不良反应是() A肝肾损害 B耳毒性 C二重感染 D过敏反应

9、抗菌药物治疗性应用的基本原则() A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是 10、抗菌药物疗程,一般宜用至体温正常,症状消退后() A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 11、对于抗菌药物联合应用:下述说法不正确的是() A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 B通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多 D病原菌未明的严重感染可先经验用药,但不宜联合用药 12、不宜常规预防性应用抗菌药物() A普通感冒 B水痘 C休克 D昏迷 E以上都是 13、患者服用()药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色 A去甲万古霉素 B吡嗪酰胺 C利福平 D伊曲康唑 14、小儿应用抗菌药物,下列说法错误的是() A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用 B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用 C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人 D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人 15、妊娠期感染,避免使用的药物是() A 青霉素 B 头孢菌素 C万古霉素 D 磷霉素 16、下列关于青霉素的描述,错误的是() A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应 B 青霉素禁用于鞘内注射 C 青霉素钾盐不可快速静注 D 青霉素在酸性溶液中易失活

抗菌药物合理使用规范

抗菌药物临床合理使用规范 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 (一)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。 (二)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。住院病人必须在开始抗菌治疗前,先留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果;门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。

(三)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排泄过程)特点不同,因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点,按临床适应证正确选用抗菌药物。 (四)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案,包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。 1.品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 2.给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等),抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限);而治疗单纯性下尿路感染时,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度,则可应用较小剂量(治疗剂量范围低限)。 3.给药途径: (1)轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情

2019年抗菌药物合理使用理论考试

2019年抗菌药物合理使用理论考试 1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是(D) A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.大.肠埃希菌 2.结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用(C) A头孢唑啉+甲硝唑B.头孢米诺C.头孢哌酮/舒巴坦D.头孢曲松 3.对肠球菌引起的腹腔感染,下列药物中哪一种不应选用(D) A.甲硝唑B.去甲万古霉素C.林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林 4.产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染,可选用以下哪种药物(D) A.替加环素 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.亚胺培南/西司他丁 5.有关原发性腹膜炎,哪项是错误的(D) A.腹腔内找不到原发病灶 B.病原菌多为溶血性链球菌 C.脓汁稀薄无臭味 D.一般均需手术治疗 6.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是( B ) A.革兰阳性球菌 B.格兰阴性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性杆菌 7.对铜绿假单胞菌具有较强作用的是( A ) A.哌拉西林 B.氨苄西林(美西林) C.阿莫西林 D.氯唑西林

8.下列药物中,支原体肺炎宜选用( B ) A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.头孢呋辛 9.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素( A ) A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 10.耐药菌感染危险因素不包括哪种(A) A.性别差异 B.HIV感染 C.碳青霉烯的使用 D.年龄大于70岁 11.拉氧头孢的抗菌性能与(D )相近 A.第四代头孢菌素 B.第一代头孢菌素 C.第二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素 12.关于我院《处方点评管理及考核制度(2017年版)》考核措施,不正确的是(B) A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和100%;住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和100% B. 凡6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告,警告后6个月内再出现2次或以上超常处方,限制其相关药物及重点监控药物处方权1年,限制处方权1年后自动恢复处方权。 C.限制处方权期间仍2次或以上出现超常处方暂停其处方权6个月 D.当年度考核周期内出现超常处方5次及以上,医师定期考核评定为不合格,该年度考评不得评优评先,并低聘或延聘其专业技术职务级别1年 答案:B(恢复处方权需经相应考核) 13.关于抗菌药物的联合应用,哪项说法不正确(D) A.病原菌尚未查明的严重感染可联合用药 B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染可联合用药

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面: (1)有无指征应用抗菌药物; (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 ☆抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物 2、应尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物种类及抗菌药物特点制定 (一)品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 (二)给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 (三)给药途径: 1.轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内 注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口 服时应及早转为口服给药。 2.抗菌药物的局部应用宜尽量避免: (四)给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药 代动力学和药效学相结合的原则给药。 (五)疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~ 96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、 布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方 能彻底治愈,并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药, 仅在下列情况时有指征联合用药。 联合用药指征 1.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染, 2 种或 2 种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 5.由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 ☆抗菌药物预防性应用的基本原则 1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防 止任何细菌入侵,则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的。短期

抗菌药物的合理使用[1]

抗菌药物的合理使用 摘要:抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药物,这类药物在控制危害人类健康的感染性疾病当中发挥了重要的作用,治愈并挽救了无数患者的生命,但是随着抗菌药物的广泛使用,出现了一些新的问题,尤其是细菌耐药性的传播与蔓延将导致多重耐药菌感染面临无药可医的严重局面,世界卫生组织发出呼吁,“控制细菌耐药,今天不采取行动,明天将无药可用".抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题,威胁到了人类健康和生命. 【关键词】抗菌药物;合理使用 一、抗菌药物的种类及特点 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(部分也可用于局部)的各种抗生素和化学合成的药物,其中抗生素指对某些微生物有杀灭或抑菌作用的微生物产物及抗生素的半合成衍生物。 抗菌药物包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内 脂类、喹诺酮类、林可霉素类、糖肽类、四环素类、氯 霉素类、磺胺类、硝咪唑类等十几类药物。每类药物的 抗菌谱以及体内的吸收、分布、代谢、排泄过程都各不 相同,即使同类药物不同品种间也存在差异,所以抗菌

药物要在医生或药师指导下合理使用。...感谢聆听... (一)β—内酰胺类 包括青霉素类、头孢菌素类、头霉烯类、青霉烯类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类及β—内酰胺酶抑制剂的复方制剂.β-内酰胺类抗菌药的共同特性为:临床应用指征广,可用于各类细菌性感染;杀菌剂;多数品种半衰期短,需每日多次给药;多数品种不良反应少,必要时可大量给药;相同特性品种间存在交叉耐药。...感谢聆听... 1、青霉素类。包括(1)不耐酶青霉素如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。(2)耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林。(3)广谱青霉素如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林.其特点为杀菌作用强、毒性低、价格便宜、过敏反应率高,这类药物用前需做皮试。...感谢聆听... 2、头孢菌素类。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同分为四代. (1)第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,对β—内酰胺酶的稳定性差、对肾具有一定毒性。药物有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。 (2)第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一

2015年抗菌药物临床应用考试题及答案

2015年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名:___________ 科室:________________________ 分数:_________________________ 一、单项选择题(每题2分,共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过_______ A. 20% B . 30% C . 40% D . 50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是______ A革兰阳性菌B .革兰阴性菌C .真菌D .支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是_______ A氟喹诺酮类B .氨基糖苷类 C .B—内酰胺类D .氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是________ A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B?昏迷、休克、心力衰竭患者 C .免疫抑制剂应用者 D .以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过______ 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有____ 级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于________ 天用量。 A. 1天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 8医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_______ 以上且无正当理由的医师提出警告,限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 9对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是_________ A.头抱唑啉B .庆大霉素 C .青霉素G D.甲硝唑 10、_____________________________________ 住院患者抗菌药物使用比例不超过 A. 20% B . 40% C . 60% D . 80% 11、___________________________________ 联合使用抗菌药物的指征不包括 A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B .需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况, 妥善处理_______ A .24h B . 48h C .72 ?96h D. 96h 13、________________________________________ 清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A.手术范围大,时间长,污染机会增加 B .手术涉及重要脏器,一旦发生感染容易造成严重后果者

《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》培训试题答案

《抗菌药物临床应用指导原则(2015 版)》培训试题 科别姓名得分 一、单项选择题(20 分) 1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C): A.氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类 2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( A )类抗生素。 A.碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是(B): A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中,以(C)感染在我国最常见。 A.尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(D): A.病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素( D ) A.疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA )的治疗应选用(D): A.青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8.预防用抗菌药物药缺乏指征 (无效果,并易导致耐药菌感染)的是( D ) A.免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 9.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 ( A)。 A.非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10.下列可一天一次给药的抗菌药物是( D )。 A.头孢曲松 B. 厄他培南 C. 左氧氟沙星 D. 以上都是 二.判断题( 20 分) 1.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组 成的专业技术团队,为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持,对临床科室抗菌药物临床应用 进行技术指导和咨询,为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。(√ ) 2.抗菌药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗菌药物应用指征;选用的品种及 给药方案是否适宜。(√ ) 3.手术时间较短(<过所用药物半衰期的2 小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 2 倍以上,或成人出血量超过1500ml 。(√) 3 小时或超 4.2015 年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求,是 I 类切口手术前 0.5 — 2 小时给药率达 100%。(×)

抗菌药物合理应用的管理制度

抗菌药物合理应用的管理制度 为深入贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范》及《北医三院合理使用抗感染药物管理制度》,加强我院抗菌药物合理应用的管理,特制定抗菌药物合理应用的管理制度。 一、抗菌药物应用的基本原则 治疗性应用:根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案,包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。 1.抗菌药物的适应症:细菌性感染及支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌等病原微生物的感染,非上述感染原则上不用抗菌药物。 临床确定适应证后:a.根据经验选药的同时,应尽早采集相应部位的标本查明感染病原体,根据病原种类及药物敏感试验结果调整用药。b.门诊基本不使用三代头孢菌素类药物,抗菌药物用量一般感染处方三日量,慢性感染二周量,避免长期用药。 2.抗菌药物治疗方案还应综合患者的情况 (新生儿、老年人、孕妇、肝肾功能损害、免疫功能低下、过敏体质等)、疾病的严重程度、患者病理生理状况;另外药物的药代动力学、不良反应、价格等也是考虑的因素。 3.抗菌药物的联合应用要有明确指征,单一药物可有效治疗的感染不需联合用药,仅在下列情况时有联合用药的指征: (1)病原未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 (2)应用单一药物难以控制的需氧菌及厌氧菌混合感染;2种或2种以上病原菌感染。 (3) 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 (4)单一药物不能有效控制的耐药菌株感染,特别是医院感染。 (5)需长期用药,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性者,如抗结核药物的联合; (6) 联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小,因而减少不良反应。 预防性应用:用于预防特定病原菌(非病毒)入侵或在某一时间段内可能发生的感染。不宜长期连续应用。抗菌药物预防应用必须充分权衡感染发生的可能性,药物预防的效果,耐药性的产生,二重感染,不良反应以及价格等各种因素

抗菌药物合理应用测试题答案

抗菌药物临床应用知识测试题答案 姓名:分数: 一、单项选择题(每题1分,共18题18分) 1.药学专业技术人员调剂处方时必须做到( D )。 A.三查七对B.三查十对C.四查七对D.四查十对 2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A )。 A.20% B.30% C.40% D.50% 3、对主要目标细菌耐药率超过(C )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确(D )。 A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物 5、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C )。 A.去甲万古霉素B.头孢他啶C.利福平D.头孢曲松 6、引起医院内感染的致病菌主要是( B )。 A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体 7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳( B )。 A.四环素类B.青霉素类与头孢C.THB D.磺胺类 8、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D)。A.免疫抑制剂应用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是 9、以下备选项中,除了(C)外均易产生肾脏毒性。 A.氨基糖苷类B.头孢唑林C.利福平D.两性霉素B 10、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般情况下,体温正常、症状消退后可(C )。 A.维持24-48小时B.维持24-72小时C.维持72-96小时D.立即停药 11、外科手术前预防用药应在何时使用(B ) A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 12、手术前预防用药目的是预防(D ) A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 13、外科手术预防用药多数不超过(B ) A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 14、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D ) A、无适应症用药; B、剂量过大; C、使用抗菌药物疗程过长; D、以上都是 15、卫生部“38号文”规定:应严格控制(C )药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 16、I类切口手术常用预防抗菌药物为(A ) A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 17、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用(A )抗菌药物。 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 18、根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选(A ) A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类

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