申请医疗鉴定申请书范文

申请医疗鉴定申请书范文

交通事故中的受害人可能申请伤残鉴定，婚姻纠纷中的男方当事人可能申请亲子鉴定。在诉讼中，申请鉴定需要提交申请书。

申请书的书写格式如下。

申请书

申请人：姓名，性别，出生年月日，民族，工作单位和职务或者职业，住址， ___

法定代理人（或指定代理人）：姓名，工作单位等基本信息

诉讼代理人：姓名，工作单位等基本信息

请求事项：

因×××号×××(写明当事人和案由)一案，申请对×××(写明鉴定种类、鉴定事项)进行鉴定。

事实和理由：

×××(写明申请鉴定的事实和理由)。

此致

××× ___

申请人(签名或者公章)

×××年×月×日

相关法律规范：

《中华人民 ___民事诉讼法》（xx）第七十六条规定，当事人可以就查明事实的专门性问题向 ___申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由 ___指定。

最高 ___关于适用《中华人民 ___民事诉讼法》的解释（xx）第一百二十一条规定，当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。申请鉴定的事项与待证事实无关联，或者对证明待证事实无意义的， ___不予准许。

你问问张律师

土地确权需要向向乡级人民政府或县级人民政府申请确权。如果是商业用地，国有的，就是国土资源局申请土地确权。由村(居 )委出示证明，到镇政府土管所提交申请、户口簿、 ___等，由土管所(局)审批，审批后到地块所在地测量，目前是按30元每平方米计算。较后就只等办理土地使用证了。土地所有权、土地使用权和他项权利的确认、确定，简称确权。是依照法律、政策的规定确定某一范围内的土地（或称一宗地）的所有权、使用权的隶属关系和他项权利的内容。每宗地的土地权属要经过土地登记申请、地籍调查、核属审核、登记注册、颁发土地证书等土地登记程序，才能得到较后的确认和确定。

xx年1月31日下发的核心一号文件提出，全面开展农村土地确权登记颁证工作。土地确权申请书应当载明下列内容：

1、申请人和被申请人的姓名或者名称、地址、邮政编码、法定代表人姓名和职务；

2、请求的事项、事实和理由；

3、证人的姓名、工作单位、住址、邮政编码。

土地确权申请书申请书范文：

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项

请求确认位于霍家村一组界内两条荒沟的所有权为一组村民所有事实与理由

一、基本情况松洲区夏家乡霍家村委会共有142户、740多口人。全村有五个村民小组，每个小组各有自己的名称：一组霍家（村委会所在地）二组前水泉、三组后水泉、四组敖包沟、五组房身沟。各小组之间分别居住在不同的地理位置，最远的距离有3公里，最近的也有1.5公里。每个小组都有自己的土地及边界（详见地图）

争议的土地位于一组村民所在地的南端，有一荒沟，叫前洞沟，又名二道沟。多少年来，一组村民一直在这条沟的两侧耕种、劳作（有两块地是二组村民与一组村民互换形成）再往南便是鸡冠山，属于另一村的边界，西北东，均属一组土地。与其它组均不搭边，历史上属于一组村民所有，一直由一组村民经营管理。二主要事实

原来早在2000年12月30日，村委会就将这条荒沟以6000元的价格发包给了乡干部王清，承包期限为50年，用以偿还村委会的外债。

争议的第2块地是位于一组村民居住地村子中间的一条荒沟，该沟长约2.75公里，宽窄不一。这条沟将一组40户村民隔为南北两部分，此沟是一组村民出入的必经之地。在这条沟内有一组村民拦截大坝形成的承包地。

三主要理由 1、从两条荒沟的历史沿革看

早在人民公社时期，该荒沟就属一组村民所有，由一组（一队）经营、管理，沟的上下沿均为一组的土地直到现在也未改变（有证人李彦、李祥、董瑞清、郑海证实）

2、从两条荒沟的历史形成看在二十世纪八十年代，这两条沟很窄，也不象现在这么深，是从山体往下形成的一条小沟，沟的上下沿均是一组的承包地。综上，恳请行政机关依据事实和法律将争议的两条荒沟确认为一组村民所有。

申请人：申请日期：

大学奖学金申请书敬爱的领导：我是**学院**级****专业二年级的在读学生，来到**大学一年多的时间里，我一直在各个方面严格要求自已，作为一个学生我努力地学习科学知识，弥补自身的不足。此外在大学期间，我特别注意各方面的均衡发展，锻炼自已在各方面的能力，积极的参加学校的各种活动，协调协作能力较强。三好学生的标准是德、智、体、美、劳全面的发展,一直以来这都是我努力的方向和目标。在大学的这段时间里,我一步步地朝这个目标在前进,在努力，全面认识自己，提高自己，不断在学习中增长知识，不断在人生旅途中陶冶情操，不断在社会实践中磨练意志。在思想政治方面,我积极向上，热爱祖国，热爱中国共产党，拥护中国共产党的领导，积极响应中国共产主义青年的号召，在大一的时候,就主动递交了入党申请书,并参加党校学习，在党校学习的那段时间里，我认真地学习“ ___”的重要思想,以理论知识来武装自己,通过党校的学习，她我刻地体会到党员所肩负的重责,成为一名党员,就要时刻本着“全心全意为人民群众服务”的宗旨,就要在最危急的

时刻挺身而出,对待社会上不良的行为要敢于批评和改正,以自己的实际行动来鼓舞大家,带动大家,树立起党员的光辉形象,发挥党员的先锋模范作用，使自己不仅在思想上积极入党,在行动上更积极地向党组织靠拢。在实践中我也是这么要求着自己。在学习上,我积极要求上进,从未放松对专业知识的学习，不断地巩固已学知识，做到温故而知新。因为在这个充满竞争的社会里,只有不断地充实自己,才能使自己融入这个社会,适应这个社会。此外在课余期间，我还重点学习了英语与计算机其他软件方面的知识。在工作方面,我在大一全年期间，作为校学生会的执行副部、05教育技术的心理委员和《新空间》社外联部的干事，曾组织并参与过很多活动，我十分珍惜这些机会，积极工作，尽自己最大的能力做好本职工作，曾获得过团学活动积极分子等荣誉。此外作为一名青年志愿者，在xx年12月05年12月中国 ___举办的“扶贫中国行——走进千村万户，全国大学生寒假回乡公益调查大型社会实践活动”，我是志愿者队伍中的一员，本着“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，我努力克服各种困难，提供最真实的农村资料。在生活方面：坦诚乐观，乐于帮助身边的人，因此得到了同学的支持和拥护，群众基础较为扎实。拥有积极向上的生活态度和广泛的兴趣爱好，经常参与一些社会活动，使得我社会实践和团体协作方面积累了许多经验，形成了较好的组织管理理念和加强了自身的团队合作精神与社交能力，注重团队合作精神和集体观念。积极响应团委的号召，搞好宿舍卫生，在宿舍努力发展寝室文化。在个人发展上，她积极投身于校、

院所组织的各项活动中，体育运动向来是我的兴趣爱好，在校运动会和院组织的各项运动上都能见到她的身影。在老师和同学的帮助和指导下,通过自己的努力，我取得了一些的成绩。在一年的大学学习生活中,获得二等奖学金与宿舍装饰大赛二等奖。在工作中,她不懈地努力,获得了校三好学生、校团学活动积极分子的称号。在个人特长上获得了院篮球赛第一名。大学期间虽然取得了很大的进步，但是大学的学习和生活所能给她的并且她所能够接受的毕竟是有限的，面对社会这所没有围墙的大学，她一定会不断地更新自己，不断地给自己充电，充分发挥自己的优点，正视和克服自己的缺点，争取在激烈的社会竞争中不断取得进步和成功。只有把握住今天,才能在今后的学习,工作和生活中,不断完善自我,提高自己,创造出新的辉煌。特此提出省级优秀三好学生的申请，请领导监督考察。

此致

敬礼

申请人：

****年*月*日

国家奖学金申请书尊敬的院领导老师：您好！我是XX专业的XX。xx年9月很荣幸的成为我校的一名新生，满怀着对学校无比感激地心情，在激动与兴奋的心情中不知不觉地开始了我在北京的大学生活，在这四年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。一、思想情况本人于xx年12月向党组织递交了入党申请书，从那时起我就时时事事严格要求自己。在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观；积极参加党课的学习，在xx年12月28日光荣的加入了中国共产党，成为一名预备党员。我为自己能够成为这个优秀而伟大的政党的一员而感到无尚的光荣和自豪。入党后，我更是严格要求自己，时时以党员的八项标准来规范自己的言行。永远保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着 ___的发展形势，以及国内外的局势变化。由于平时对党的理论知识的学习比较突出，被评为“优秀党课学员”。xx年10月15日，中共“十七”在北京胜利召开，我认真地学习了以“高举 ___社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和

“ ___”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗”为主题的中共“十七”大的大会精神。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同

学。积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级

___的聚集点，起到了很大的作用。二、工作情况从入学至今我在班里一直是班干部，大一由于学习成绩突出被选为学习委员，从大二至今一直担任班里的文体班长。在进行班级工作的时候，我所做的就如同我竞选的时候说的“我担任班干部的目的就是能更好的为同学们服务”。在工作期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好 ___就接受，同时坚持自己的原则；在遇到利益冲突的问题时，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。xx年12月5日，我和我们专业的XX同学在班主任老师的协助下，在理工学生科老师们的指导下，我们成立了一个以“求真务实地学习中国共产党的理论学习，培养爱国主义和社会主义情操”为创办宗旨，以“提升会员的思想政治修养，增强会员的社会实践能力”活动目的，以“于红色结情，与时代同行，共同学习，共同进步”为创办理念的政治性社团——红色协会。在社团成立之后，我组织策划了多次活动：xx年12月7日，一二九宣誓及签字仪式。xx年12月25日——12月28日，“走进社区”的志愿者活动。xx 年3月17日，学习“两会”精神活动。xx年5月1日——5月3日，朝阳公园“捐一元钱献一份爱”。xx年5月17日，“发现并学习身边的榜样人物”活动。xx年10月29日，为了加深理工学部

的所有入党积极分子 ___共产党的党史和中共“十七”大的了解，我组织策划了理工学部红色协会“第一届党史知识竞赛”。

此致

敬礼

申请人：

****年*月*日

此致

敬礼

申请人：

****年*月*日

尊敬的领导：您们好！我是××××，××省××市人，现在是××大学××学院××级××班的一名即将走出校门的学生。大学三年里，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的

同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展，现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。我出生于××省××市××县一个农民家庭，家里有五口人，上面还有一个哥哥，一个姐姐。小时候家庭负担比较重，因为要供我们三个读书，上面还有奶奶要抚养，父亲便外出打工，母亲在家务农，生活很艰苦，都说穷人的孩子的早当家，我从小就帮助家里做一些力所能及的事，减轻父母的负担。但我得感谢这艰苦的童年，它使我从小就养成了吃苦耐劳、艰苦朴素的良好作风。后来家里情况有所改善，但是我妈妈去年得了重病，花去医药费数万元，而病情只是得到暂时的缓和，仍需继续治疗，而爸爸为了照顾生病的妈妈也已经一年半没有工作了，我又没有毕业，这一切都使得家里的经济压力越来越紧张。入校三年以来，综合素质有了很大的提高，不论是专业知识的储备还是工作能力的培养或者是人际关系的维持方面，我都显得日趋成熟。学习上，我认真刻苦，有明确的学习目标，也讲究一套自己的学习方法。在校三年每学期都获得专业奖学金，具体如下：xx-xx学年分别获得一等奖学金、三等奖学金，xx-xx学年获得两次三等奖学金，xx-xx年获得两次二等奖学金。大二下学期参加英语专业四级考试，成绩获得良好，并取得国家计算机一级证书。大三上学期通过自己的努力获得了剑桥商务英语中级（BEC）证书。大三下学期参加了外国语学院举办的第一届“金凤凰杯”专八词汇比赛，得到了二等奖。本学期我的目标是研究生考试，现在除了在怀化认真参加学校组织的教育实习外，还在为考研作充分的准

备，以便在明年的研究生考试中能够取得好的成绩，同时也更好地提高自己的专业素质。除了专业知识外，还经常去图书馆阅读其他方面的书籍，看报纸，听广播了解时事，跟上时代的步伐。努力学习的同时还积极参加学校、学院组织的各项活动，大一在外院举办的“HappyEnglishCorner”中参演话剧“孔雀东南飞”获得三等奖。并且是校文明寝室、院优秀寝室成员。除此之外，积极参加社会实践，去天门中学教书，去张家界市慈利县做社会调查，寒暑假去外面找工作，减轻家里的经济负担同时，把所学知识应用到实践中去，并且学到了许多在书本上没学到的知识。积极参加体育锻炼，课余时间去操场散步，慢跑，与同学打羽毛球。这使得我身心健康，精力充沛，也为我良好的性格和优秀的成绩打下了基础。伴随着年龄的增长和思想的成熟，在严谨的校风下，我更加关注如何能够为 ___人和社会贡献我的一份力量，在各类社会捐助活动中，我热情也响应并积极参与。织梦大学里面虽然没有进学生会，不能为院做出更大的贡献，但是我始终支持院里组织的任何一项活动。大学期间取得了很大的进步，在成绩和荣誉背后，是学校的发展给我创造的良好条件，是老师的悉心指导与同学的默默支持，也有我踏踏实实的付出和永不言败的执着。面对社会这所没围墙的大学，我一定会不断地更新自己，不断地给自己充电，争取在激烈的社会竞争中不断取得进步和成功。而现在，母亲需要进一步的治疗，家里的经济情况越来越紧张，可是令人可喜的是，如今党和政府正在高度关注我们大学生的生活，给予了我们这次申请奖学金的机会，

我特向学校申请国家励志奖学金，它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩、综合素质的肯定。所以我真的非常渴望能够得到这次机会。还望领导能够从我的实际情况出发，给予我这份荣誉，真诚的感谢您们！

此致

敬礼！

二审也可以，但有充足的理由说服二审法官

病退，其实就是因病提前退休。关于这个问题，并不是谁都可以申请病退的，病退必须满足三大条件，具体如下：

①劳动能力鉴定：参保人员因病或非因工致残的，经劳动能力鉴定机构鉴定为完全丧失劳动能力；

②年龄要求：男年满50周岁、女年满45周岁；

③累计缴费年限：职工养老保险累计缴满15年。

大家一定要注意，必须同时满足三大条件的人，确实因病或非因工致残，无法继续工作的，才能向当地的劳动能力鉴定机构申请病退鉴定。

如果年龄不符合要求，只能申请退职。如果职工养老保险缴费年限不足15年，就算鉴定出完全丧失劳动能力，也无法办理因病提前退休的手续，反而浪费了鉴定费用哦。

1、可申请病退的人群：

①本市行政区域内参加城镇职工基本养老保险的职工、个体工商户业主及灵活就业人员；

②本市机关事业单位以及社会团体的工作人员。

2、申请材料：

①提交《职工因病或非因工负伤丧失劳动能力鉴定表》原件1份；

②提供被鉴定人 ___和社会保障卡原件审验，并提交（正反面）A4复印件各1份；

③诊疗病历、出院小结、各种检查报告单复印件各1份（需加盖医院的复印专用章）。属精神科的，慢性器质性精神障碍提交2年连续治疗的病历资料；非器质性精神障碍提交五年连续治疗的病历资料。

3、受理流程：

劳动能力鉴定机构在收到申请材料后，根据有关规定对材料进行审核。如果办理材料齐全、符合规定要求的，鉴定机构会及时受理。

受理后会从专家库中随机抽取3或5名相关科别专家，对参保人员进行劳动能力鉴定。

1、养老金变少

养老金的核定是根据养老保险缴费基数、缴费年限、养老保险个人账户和退休时的计发月数等因素有关，同时也要根据个人退休时上年度全市在岗职工月平均工资计算。

因此，提前办理了退休，相对于正常退休的，核算出来的养老金金额会少。

2、终身享受医疗保险的退休待遇。

各地规定不同。以厦门为例，参保人员办理提前退休之后，可按规定递减计算城镇职工基本医疗保险缴费的规定年限（男满25年、女满20年），递减后的缴费年限标准不低于15年，就可办理医疗保险退休，终身享受医疗保险的退休待遇。

以交通事故的伤残鉴定为例，简单介绍一下。

伤者住院后，在责任认定书收到后，可提起民事诉讼。诉讼过程中可以向法院提出伤残鉴定申请。

伤残鉴定的时间，法律没有明确统一的规定，司法实践中一般是伤情治疗基本终结即可做。例如，骨伤一般是手术后进行治疗，治疗基本结束，医生说可以出院了，就可以提出伤残鉴定申请。具体时间可在起诉后问一下法官。

伤残鉴定申请书，包括申请人姓名， ___号码，受伤过程，要求鉴定的项目。等等。

申请交到法院后，法院会通知原被告各方到法院，一起在有资质的鉴定机构中抽取鉴定机构。

抽签后，法院会发一个伤残鉴定委托函送达鉴定机构。鉴定机构接受委托后，会及时和申请人联系，确定鉴定时间，地点，需要鉴定的项目，缴纳的费用等。

然后就是申请人缴纳费用和提供资料。提供的资料一般有，

___，病历，检查化验报告等。

鉴定机构会在约定的时间进行鉴定。一般情况十日左右会给出报告。

鉴定的项目，一般有伤残等级。陪护人数和时间，后续治疗费，等等，可根据自己需要确定。

注意:一般情况下，尽量不要自己委托鉴定。否则做出的结果，对方可能不认可。

附:伤残鉴定申请书（供参考）

伤残鉴定申请书

某某 ___

申请人某某，男， ___号码某某

某年月日，本人因交通事故受伤送医，经某某人民医院初步诊断，左腿股骨骨折，左臂肘关节错位，肋骨骨折，多处皮肤擦伤，目前在某某医院外科住院治疗。自主感觉左腿，左臂运动功能受限，伤口愈合一般。

为维护本人合法权益，于某年月日将被告某某和某某保险公司诉至贵院。为合理主张有关损失，特向贵院提出伤残鉴定申请，申请贵院组织对本人的伤残等级，护理人数和期限，残疾用品，后续治疗费等项目依法做出鉴定。

由于本人伤情严重，行动不便，申请鉴定人员到某某医院某科病房某床进行鉴定。

申请人某某

___某某

某年月日

当公民的人身受到伤害时，可以申请伤残鉴定，根据伤残鉴定的等级获取相应的赔偿。

人身伤残评定的程序：

1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;

2、携带县级以上医院的诊断证实，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT、X片及诊断报告;

3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;

4、对被抚养人的劳动能力进行评定时，还应携带评定人的 ___及户籍证明和有关政府部门的说明;

5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结，因调解需要提供赔偿依据的，在申请书中说明;

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书（范例10 篇） 鉴定申请书 鉴定申请书（一）：申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话： 诉讼代理人：申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由：申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。 2、。因此，鉴定书认为的结论是错误的。故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院申请人：年月日 鉴定申请书（二）： 申请人：xxx 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由：某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，

A 驾驶 B 所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定 A 负主要职责，申请 人负次要职责。现A 等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 xx 人民法院 申请人： xx 年xx 月xx 日鉴定申请书（三）：申请书申请人：，男女，年月日出生，族，（写明工作单位和职务或者职业），住。联系方式：。 法定代理人指定代理人：，。 委托诉讼代理人：，。 （以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称 等基本信息） 请求事项： 因（）号（写明当事人和案由）一案，申请对（写明鉴定种类、鉴定事项）进行鉴定。 事实和理由： （写明申请鉴定的事实和理由）。 此致 人民法院

如何写伤残鉴定申请书

如何写伤残鉴定申请书 如何写伤残鉴定申请书申请司法鉴定机构设立登记需提交的申请材料 1、司法鉴定机构设立登记申请书(原件一式三份并加盖申请单位公章)，如何写伤残鉴定申请书。 申请书的基本要求：阐述设立司法鉴定机构所具备的条件，介绍申请主体的基本情况，包括成立时间、申请拟执业鉴定类别的业务开展情况、技术力量状况(各类专业技术人员、鉴定必备仪器设备或拟计划购置仪器设备等情况)。 2、司法鉴定机构登记申请表、司法鉴定机构申请登记呈批表(原件各一式三份)。 3、申请人行业管理部门或行业协会推荐材料(原件一份，复印件二份)。 推荐材料要求：应就申请单位在行业内的表现出具推荐意见。 4、申请人合法主体资格相关文件(法人或者其他组织的证书、营业执照副本、法人代表证明、主管行政机关或行业组织的批复、行业许可、资质等级方面证书或机构成立批文等复印件一式三份;法定代表人和机构负责人未受过刑事处分或未被

开除公职处分的证明原件一份，复印件二份)，伤残鉴定《如何写伤残鉴定申请书》。 5、拟设司法鉴定机构预核名称申请表(已经省厅核准的原件一份，复印件二份)。 6、司法鉴定机构章程(原件一式三份，须经全体申请人亲笔签名确认并注明“同意按此章程设立司法鉴定所”，加盖申请单位公章)。 7、执业场所产权证或使用权证明文件(复印件一式三份)和申请单位出具的同意将有关场所(说明具**置、楼层、面积等)提供给拟设立的鉴定机构使用的证明(原件一式三份)。 8、验资报告或资产证明(复印件一式三份)及申请单位同意将部分或全部资产(写明具体数额)用于拟设立的鉴定机构的证明(原件一式三份)。 9、鉴定仪器设备详细情况目录(包含于“司法鉴定机构登记申请表”中，包括仪器名称、型号、主要功能、数量、价值、出厂日期、所有权凭证、使用年限等内容，原件一式三份并加盖申请单位公章)。 10、检测实验室相关资料(未通过国家认证认可的应提交认证认可计划)。 11、司法鉴定人申请执业的相关材料(司法鉴定人执业证、转所登记表或申报司法鉴定人执业证的有关材料)。

鉴定申请书(范例10篇)

鉴定申请书(范例10篇) 鉴定申请书 鉴定申请书（一）： 申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话： 诉讼代理人： 申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由： 申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。 2、。因此，鉴定书认为的结论是错误的。 故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院 申请人： 年月日

鉴定申请书（二）： 申请人：xxx 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要职责，申请人负次要职责。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 xx人民法院 申请人： xx年xx月xx日 鉴定申请书（三）： 申请书 申请人：，男女，年月日出生，族，(写明工作单位和职务或者职业)，住。联系方式：。 法定代理人指定代理人：，。 委托诉讼代理人：，。 (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称

司法鉴定申请书

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 司法鉴定申请书 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2018年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 1 / 10

此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 **年**月**日 篇二：司法鉴定申请书 申请人：广州市****装饰工程有限公司 地址：广州市番禺区 法定代表人：小明职务：总经理 申请事项： 请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 申请理由： 张三于2003年7月30日至2004年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。 当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决（案号：（2004）番法民初字第3345号）的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小；其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步；再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于2005年4月23日向贵院提出撤诉申请。 由于各种原因，贵院于2006年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的 3 / 10

司法鉴定申请书范例

司法鉴定申请书 申请人： 法定代表人：职务： 地址： 被申请人： 法定代表人：职务： 地址： 请求事项： 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。 事实与理由： 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总 表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程

款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人： 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人： 住址： 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ××××人民法院 申请人： 年月日

申请书范文一 申请人： 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 上海市宝山区人民法院 申请人： 年月日 申请书范文二 申请人： 联系电话： 申请事项：

笔迹鉴定申请书_笔迹鉴定申请书怎么写精选5篇

笔迹鉴定申请书_笔迹鉴定申请书怎 么写精选5篇 【第1篇】笔迹鉴定申请书 申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________，住所地：________，联系电话：________。 申请事项：请求对申请人提交的，落款为的“借条”进行笔迹鉴定。 事实和理由：申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。 因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写，故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定，以确认该“借条”实由被告书写。 此致____人民法院申请人：________ 代理人：________ 20____年____月____日 【第2篇】笔迹鉴定申请书 申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

申请事项 依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名“何某洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。 事实与理由 原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx 年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。 因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。 此致 ____省____市中级人民法院申请人：何______ 20____年____月____日 【第3篇】笔迹鉴定申请书

医疗过错鉴定申请书

医疗过错鉴定申请书 医疗过错责任比例的司法鉴定申请书 依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：(三)鉴定结论明显依据不足的”原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。 中华医鉴字[xx]046号医疗事故技术鉴定书医方承担轻微责任的鉴定结论，明显依据不足。主要事实和理由如下： 1、鉴定书认为，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是，患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡，与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是 错误的。 2、供体的病原学检查没有检验记录，法律原则是重证据不重口供，被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持，病原学检查的事实不能成立。因此，鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。 3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂，全身处于免疫抑制状态，病死率高预后差，故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是，李可文术前肝功化验各项指标完全正常，免疫状态正常，因为本次住院术后感染乙型肝炎，是被告医院

造成的医源性乙肝感染，被告不能举证证明提供了合格的肾源，并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物，导致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的误诊误治，导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭，从而导致李可文死亡!举例说，司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死，鉴定责任时要对死者分别对待，这位死者身体太弱不禁撞，如果死者身体强壮就不会撞死，所以，死者身体太弱应当承担死亡的主要责任，而违规的司机承担轻微责任。这样的鉴定结论难道不够可笑吗? 故此，原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 医疗过错鉴定申请书样本 ：作者： 书样本 申请人：×××，女，××××年×月××日生，汉族，北京人，唐山市××××有限公司××科退休，现住：北京市西城区号，联系电话：××× 代理人：，北京市律师事务所律师。 申请事项：申请法院委托对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由：

委托司法鉴定申请书

委托司法鉴定申请书 申请人：xx 申请事项： 请求贵院委托相关权威鉴定机构：司法部刑事技术鉴定中心就证据《证明》上加盖的印章“上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁拆迁业务专用章”的真实性作出司法鉴定，并追究相关人员相应的法律责任，维护申请人的合法权益。申请理由： 在申请人与被申请人上海浦东工程建设管理有限公司之间的房屋拆迁安置协议中纠纷案中，申请人提供了一份XX 年4月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《情况说明》(以下简称：《情况说明》)，但是在审理过程中，法院却将申请人提交的此份证据《情况说明》更换成一份XX年9月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》(以下简称《证明》)，被更换后的《证明》上所盖的印章与申请人所提交的证据《情况说明》中所盖的印章具有明显的区别，而且，经过申请人的调查，真正的印章持有人是不可能会出具类似被更换后的《证明》类的文件，因此，申请人认为此份证明是被申请人通过伪造印章而制作的一份虚假文件，并通过非法手段将申请人提交的《情况说明》更换成其伪造的《证明》。申请人提交的是《情况说明》，而并非《证明》，之所以会出现此

类情况，系有人想通过非法手段达到非法的目的。此司法鉴定结论，对于上海市高级人民法院依法查实、提起再审至关重要，故恳请法院予以准许。 综上所述，请求法院对盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》做出司法鉴定，确定印章的真实性，从而确定上海浦东工程建设管理有限公司应承担的法律责任，维护申请人的合法权益。此致上海市高级人民法院 申请人： 二0一六年六月二十七号 委托司法鉴定申请书 申请人： 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期

司法鉴定申请书范文

司法鉴定申请书范文 司法鉴定申请书范文1 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨xx进行精神疾病司法鉴定 事实和理由： 申请人因谢xx、西安xx客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 申请人：xxx 20xx年xx月xx日 司法鉴定申请书范文2 申请人：

被申请人： 请求目的： 依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进行重新鉴定 事实与理由： 一、某医学司法鉴定中心并没有严格按照《司法通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为，重新司法鉴定申请书。 第一，某医学司法鉴定中心接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。 《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定司法接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。某医学司法鉴定中心没有接受司法机关的指定，在被申请人还没有提起诉讼的情况下为其进行鉴定违法。 第二，某医学司法鉴定中心并没有要求被申请人重新拍片确认伤情，依据没有注明拍片时间和片子编号的X片作出鉴定结论违法，司法鉴定《重新司法鉴定申请书》。 被申请人受伤经过康复治疗后，伤势可以有所好转，青岛九鼎医学司法鉴定中心应当要求被申请人重新拍片，根据恢复情况作出鉴定结论。另外，被申请人提供的X片没有拍片时间和片子编号，无法证实是针对被申请人伤情所拍的，

笔迹鉴定申请书范文大全

笔迹鉴定申请书范文大全 导读：本文是关于笔迹鉴定申请书范文大全，希望能帮助到您！ 首先写明申请人，性别，出生年月日，民族，写明工作单位和职务或者事业，住址，联系方式，法定代理人/指定代理人，委托诉讼代理人，请求事项，事实与理由，最后申请人签名及标明申请日期。下面就是小编给大家带来的笔迹鉴定申请书，希望能帮助到大家! 【第1篇】笔迹鉴定申请书 申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________，住所地：________，联系电话：________。 申请事项：请求对申请人提交的，落款为的借条进行笔迹鉴定。 事实和理由：申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。 因被告否认申请人提交的落款为的借条系由其书写，故向贵院申请对该借条进行笔迹鉴定，以确认该借条实由被告书写。 此致____人民法院申请人：________代理人：________20____年____月____日 【第2篇】笔迹鉴定申请书 申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

申请事项 依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名何某洋三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。 事实与理由 原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx 年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。 因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。 此致 ____省____市中级人民法院申请人：何______20____年____月____日 【第3篇】笔迹鉴定申请书 申请人：xxx，男，19xx年12月20日生，汉族，住xx省xx 市xx区金岭名厦22楼。 申请事项： 依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx是否为申请人本人书写进行鉴定。

医疗事故鉴定申请书范文

医疗事故鉴定申请书范文 申请人： 性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话： 被申请人： 联系电话： 法定代表人：职务：医院院长联系电话： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定 事实和理由 XX年10月日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。XX年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。XX年10月日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。 根据上述事实，申请人认为： 一，XX年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造

成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。 二，XX年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。 三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。 四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严

精神病鉴定申请书范本

精神病鉴定申请书范本 申请人：范_______，男，岁，农民，现住______省______县______乡______村。系被告人范_______之父。 请求事项：请求对被告人范_______的精神状况进行司法鉴定，并作出被告人范 _______是否有刑事责任能力的结论。 事实和理由：被告人范_______于______年_____月______日因故意杀人犯罪被拘留，随后被逮捕，现已被_____省______市人民检察院提起公诉。______省_____中级人民法院正在审理中。 一向遵纪守法的被告人范_______，突然犯了故意杀人罪，使熟悉他的人都为之震惊。他之所以作出这种事，是他有精神疾病的反应。范_______家庭有精神病史。他舅舅是个疯子，生活不能自理，靠沿街乞讨生活。他的姑姑是个精神病患者，居住在______省______市______区______街______号，经有关部门鉴定，被确认为精神分裂症者，并发给了证明(其复印件附后)。而被告人范________，在生活中，也有精神反常现象。如常常在梦中惊叫而醒，两眼发直，长时间说话，会出现语无伦次的现象，更有甚者，他常常见周围无人时，就大声自言自语，所说内容，自己也不知道。 我们认为，被告人范_______的精神是反常的，有对其进行精神病鉴定的必要。为了对被告人范______负责，为了防止人民法院办错案，根据2001年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向你院提出申请，请求对被告人范______的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。 此致 _______省______市中级人民法院 附：1.被告人范_______姑姑范_____精神分裂症证明复印件1份; 2.被告人范_______精神状况反常的证实2份。

笔迹鉴定申请书范本

笔迹鉴定申请书范本 申请人： 住址： 身份证号码： 联系方式： 申请事项： 依法申请鉴定：2014年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告所代签，不是申请人本人所签。 事实与理由 申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的2014年5月6日取款凭条上的朝鲁门三个字，不是申请人自己所签，而是由被告代签的。 当时申请人与被告之间是男女朋友（恋爱关系），被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了25000美元，并存进了其自己的帐户，朝鲁门三个字是由被告苏日娅代签的。 另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过 10000 美元。只有内部员工才有机会可以提取。 现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了 25000 美元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定。 此致 XXX人民法院

本文档可编辑，内容仅供参考，需要结合您的实际情况进行修改调整。 编辑技巧分享： 技巧1：目标定位 如果知道了要定位的目标，那么利用“定位目标”就是最快的方法，例如要定位到第n页，第n 节，第n行。 操作方法：单击菜单“编辑”→“查找与替换”对话框，Word默认切换到“定位”选项卡，选择左侧“定位目标”列表框中的一项，在右侧的“输入页号”文本框中设定用户要寻找的具体目标，然后单击“定位”按钮，光标就到了目标位置。 技巧2：即点即输 用户在文档的空白区域输入内容时，通常会按回车键或空格键使光标到达想要的位置，但往往效果不甚理想，甚至导致出现排版问题而不断修改文档，此时就可以使用即点即输功能。操作方法：在空白区域的任意处双击鼠标左键，光标便可快速定位在双击位置。 使用此技巧的前提是要先开启这个功能，否则无效。大家可以按照下图所示打开这个功能：打开word选项 在高级选项里勾选“启用即点输入” 最后点击确认即可实现。

医疗事故技术鉴定申请书范文(2017最新)

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.wendangku.net/doc/dd182016.html, 医疗事故技术鉴定申请书范文(2017最新) 对于医疗事故的鉴定，需要医疗事故的受害人到相关部门申请事故技术鉴定，以确定事故的等级。很多人可能不知道规范的医疗事故技术鉴定申请书需要哪些内容以及具体的格式要求。下文就是医疗事故鉴定申请书的范文。 医疗事故鉴定申请 申请人： 被申请人：医院，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定； 事实和理由

2008年11月11日下午，申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级

司法鉴定申请书

司法鉴定申请书 司法鉴定申请书1 XX市中级人民法院： 贵院受理的XX集团与XX热电有限公司建设工程合同纠纷管辖权异议上诉一案，我方对原告提供的《建设项目竣工报告》这一证据有异议，认为该证据系原告变造而成，该证据“备注”栏中关于管辖、免责等内容的条款均系篡改、变造而成，不具备法律效力，现根据《民事诉讼法》之相关规定，申请对该证据的真实性进行司法鉴定。 贵院审理本案时，对该证据原件应进行质证，并应根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定，若原告不能出示该证据原件或证据原件系篡改、变造，贵院应依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。 若查明该证据系篡改、变造，贵院应依法以妨碍民事诉讼追究相关责任人的法律责任。 若无不当，请准予所请。 申请人：XXXX有限公司 申请日期：20xx年XX月XX日 司法鉴定申请书2 请求事项： 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定

事实和理由： 申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。 术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。 请予批准。 此致 西安市雁塔区人民法院 申请人：某某 **年**月**日 司法鉴定申请书3 申请人：XXX 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞

鉴定申请书

鉴定申请书 篇一：司法鉴定申请书范本 想学法律？找律师？请上 https://www.wendangku.net/doc/dd182016.html, 司法鉴定申请书范本 司法鉴定申请书格式 申请人：****** 住址：****** 请求事项： 请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的******进行鉴定。 事实和理由：****************************************** 此致 ******人民法院 申请人：****** **** 年****月****日 有法律问题，上法律快车http:/// 篇二：鉴定申请书 鉴定申请书 申请人：张×住所地：现住××。 电话：158--- 申请事项

请求贵院将申请人位于××市×区×路×号的房屋装修损失进行鉴定。事实和理由 申请人诉张××，王××相邻侵权纠纷一案，目前在贵院审理。现因需要计算房屋装修损失数额，特申请法院委托鉴定机构对此进行鉴定，以方便查明事实。 此致 ××市××区人民法院 申请人：年月日 篇三：司法鉴定申请书 司法鉴定申请书 申请人：XXX，男，汉族，1959年10月X日生， 住址：西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。电话：0000000- 被申请人：XXX，男，汉族，1966年10月X日生，住址：周至县富仁乡XX村XX组， 电话：000000000 申请事项： 1、对陕A/xxx小型普通客车维修费进行鉴定； 2、对陕A/xxx小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定； 事实和理由 ：

XX年8月30日6时许，被告xxx驾驶无牌照机动车（东风牌自卸车）沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西xxx驾驶的陕A/xxx小型普通客车（车主为申请人李xx）相撞，致xxx及乘坐人xxx受伤，车辆受损。 XX年x月xx日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定 【XX】第0xx号交通事故责任认定书，认定书认定“xxx 驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。xxx未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕Axxx小型普通客车基本报废。 现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金 额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。 此致 周至县人民法院 申请人： XX年12月2日

司法鉴定申请书

司法鉴定申请书Prepared on 21 November 2021

司法鉴定申请书 （2010）穗中法民一终字第6224号 申请人：广东浩和建筑有限公司 法定代表人：张和灿职务：董事长 住址：广州市萝岗区科学城科学大道162号创意大厦B2区6楼601、602 请求事项： 1.请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审新证据6（《广州市劳动合同》）进行笔迹鉴定和笔墨形成时间的先后鉴定，以证明此证据是郑祝生事后调换伪造的。 2.请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审证据7（《转正通知书》）进行印章鉴定，以证明此证据是郑祝生伪造的。 实事和理由： 1.关于二审新证据6（《广州市劳动合同》） 2008年6月1日，原审原告与被告签订第二份劳动合同，此合同一式两份，两份合同对应内容由同一人填写。原审庭审中，原审被告广东浩和建筑有限公司（简称浩和建筑）出具与原审原告郑祝生的劳动合同时，郑祝生声称没有收到劳动合同（详见一审庭审笔录），因为郑祝生收到的合同内容浩和建筑庭审提供的合同内容是一致的，原审原告当庭撒谎，谎称没收到劳动合同。现在又提交劳动合同，此劳动合同是郑祝生伪造后呈交给法院的。利用原审被告

没加盖骑缝章这一合同管理漏洞，将原劳动合同第3—5页调换，伪造了合同工资。此种伪造方式可以通过笔迹对比以及两份合同中的笔墨形成时间的先后加以鉴别。在此，请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审证据6（《广州市劳动合同》）进行笔迹鉴定和笔墨形成时间的先后鉴定。已证明原审原告事后调换伪造证据。 2.关于二审新证据7（《转正通知书》） 在劳动关系存在期间，原审被告并未发此转正通知，此通知是原审原告郑祝生私刻公章伪造的，此证据可以通过与原审被告在天河区公安局备案的印章做同一性鉴定。在此，请求人民法院依法指定司法鉴定机构对上诉人郑祝生提交的二审证据7（《转正通知书》）进行印章鉴定，以证明此证据是其伪造。 3.关于原审原告郑祝生提交证明其上班的证据 原审原告郑祝生在一审中提交证明其上班的证据存在明显伪造作假行为，我方浩和建筑（原审被告）在上诉状已作详细说明，鉴于伪造痕迹明显以及鉴定成本，在此就原审原告在一审中提交的反驳证据不再申请鉴定。 综上所述，如若司法鉴定证实郑祝生上述伪造证据行为真实存在，鉴于郑祝生在一二审中屡次伪造证据，妨碍司法公正，情节极其恶劣，为维护司法的权威，我方恳请人民法院根据民事诉讼法102条依职权对其拘留、罚款，并通报所在工作单位，以惩恶扬善，伸张正义。

司法鉴定申请书范本

伤残鉴定申请书格式 申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX号XX室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由： 申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 XXX市XXX区人民法院 申请人： 年月日

鉴定申请书 来源:未知作者：qiu 日期：09-12-17 申请人：张某某，女，汉族，某年某月某日出生，某某公司职工 住址：某市某某路某小区**号*室 请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 事实与理由： 申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故人身伤害赔偿一案已诉于贵院，现已受理。申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故一案证据确凿，事故造成申请人九级伤残。申请人为治疗事故造成的伤害花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步治疗。 基于所述事实，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《民事诉讼法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关司法鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗费。 此致 某某市某区人民法院 申请人：

人身伤害鉴定申请书 来源:未知作者：qiu 日期：09-12-17 人身伤害鉴定申请书 申请人：XXX，男，Y族，1987年1月18日生。现居住地为常州市武进区ZZ镇。联系电话为：AAAA 申请事项 一、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定; 三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。 事实与理由 2009年2月27日上午9点30分左右，申请人在常州BB从事CCC 时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。 今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。 此致 常州市武进区人民法院 申请人：XXX 2009年5月19日

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司法鉴定申请书范文 第一篇：司法鉴定申请书第二篇：司法鉴定申请书第三篇：司法鉴定申请书第四篇：司法鉴定申请书第五篇：司法鉴定申请书范文更多相关范文 司法鉴定申请书 申请人： 法定代表人：职务： 地址： 被申请人： 法定代表人：职务： 地址： 请求事项： 请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。 事实与理由： 仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。 申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总

表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。 为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。 此致 申请人： 年月日 司法鉴定申请书格式 申请人： 住址： 请求事项： 请求 * 依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。 事实和理由： 此致 ×××× * 申请人： 年月日 申请书范文一

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