消化内科 简答题
简答题
1.简述急性呕吐病人的护理要点
答：①严密监测生命体征的变化和失水的征象②观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。③准确记录和测量每天的出入量。④非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。
2．简述腹痛病人的用药护理原则。
答：①应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。②癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。③急性剧烈非同诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。
3.简述严重腹泻病人的护理措施。
答：①卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。③准确记录和测量每天的出入量。④非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。禁食或严重水电解质失衡时应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。⑤做好肛周皮肤的护理。
4.简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。
答：急性糜烂出血性胃炎病人常急性发病，多以突发的呕血和（或）黑便为主要表现。大量出血可引起昏厥或休克，体检科有上腹部的不同程度的压痛。
5.简述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点。
答：DU的疼痛常在餐后3~4小时开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，即疼痛-进餐-缓解，故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。GU的疼痛多在餐后0.5~1小时出现，至下次餐前自动消失，即进餐-疼痛-缓解。午夜痛也可发生，但较DU少见。
6.简述胃癌的扩散方法。
答：①直接蔓延侵袭至相邻器官；②淋巴转移：如转移到锁骨上淋巴结时称为Virchow淋巴结；③血腥散播：最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺；④种植转移：癌细胞浸出浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和腹腔。
7.简述进展期胃癌的临床表现。
答：上腹痛为最早的症状，常同时有胃纳差体重进行性下降。胃壁受累时可有早饱感，即虽感饥饿，但稍进食即感饱胀不适；贲门癌累计食管下端时可出现吞咽困难；胃窦癌可引起幽门梗阻；黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌；转移至骨骼、肺等其他脏器可出现相应的症状。
8.简述胃癌的药物止痛方法。
答：目前治疗癌性疼痛的主要药物有：①非麻醉镇痛药（阿司匹林，吲哚美辛、对乙酰氨基酚等）②弱麻醉性镇痛药（可待因、布桂嗪等）③强麻醉性镇痛药（吗啡，哌替啶等）④辅助性镇痛药（地西泮，异丙嗪，氯丙嗪等）给药时应遵循WHO推荐的三阶梯疗法，即选用镇痛药必须从弱到强，先以非麻醉药为主，当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及强麻醉性镇痛药，并配以辅助用药，采取符合用药的方法达到镇痛效果。
9.简述胃癌的疾病预防指导。
答：对健康人群展开卫生宣教，提倡多食富含维生素C的食物，避免高盐饮食，少进咸菜、烟熏和腌制食品；食品贮存要科学，不食霉变食物。对有胃癌发生的高危险因素，如中~重度萎缩、中~重度肠化、不典型增生、有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺旋杆菌治。对有胃前状态者，应定期检查，以便早期治疗及诊断。
10.简述肠结核的感染途径。
答：①经口感染：是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。②血性散播：肠外结核病灶在经血行散播就侵犯肠道，多见于栗型肺结核。③直接蔓延：有腹部内结核病灶如女性生殖器结
核直接蔓延而侵犯肠壁。
11.简述结核性腹膜炎的腹部体征。
答：①腹部压痛及反跳痛；②腹壁柔韧感；③边缘不整，表面粗糙呈结节感的腹部包块；
④腹水
12.简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。
答：项目溃疡性结肠炎结肠克罗恩病
症状脓血便多见脓血便少见
病变分布连续节段性
直肠受累多见少见
末端回肠受累罕见多见
肠腔狭窄少见，中心性多见，偏心性
瘘管形成罕见多见，
内镜表现溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿纵行溃疡，周围粘膜正常或鹅软石颗粒状，脆性增加样改变
活检特征固有膜全层弥漫性炎症，隐窝裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜脓肿、杯状细胞减少下层淋巴细胞聚集、局部炎症
13.简述针对肝硬化腹水患者“体液过多”的护理要点。
答：①给予低盐或无盐饮食，进水量每天限制在1000毫升左右。②取半卧位多卧床休息③避免使负压突然剧增的因素。④准确记录出入量，测量腹围、体重。⑤做好腹腔穿刺放腹水的护理。
14.；简述肝硬化病人的饮食护理原则。
答：①高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。②血氨升高时应限制或禁食蛋白质。
③有腹水者应该低盐或无盐饮食，应用排钾利尿剂时应进食含钾高的食物。④食管胃底静脉曲张者进食应细嚼慢咽，避免坚硬粗食物吧⑤监测营养状况的变化。
15.简述原发性肝癌的病理分型。
答：原发性肝癌按大体形态分型可分为：①块状型：最多见②结节性③弥漫性④小癌性。按细胞分型可分为：①肝细胞型②胆管细胞型③混合型：上述两型同时存在。
16.简述原发性肝癌的健康指导。
答：①疾病预防：注意饮食和饮水卫生，应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗。积极宣传和普及肝癌的预防知识，定期对肝癌高发区人群进行普查。②疾病知识指导：为病人和家住介绍肝癌的有关知识和并发症的预防和识别。指导病人保持乐观情绪，建立积极的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织的活动保持生活规律，注意劳逸结合。饮食以高蛋白，适当热量、高维生素为宜，如有肝性脑病的倾向，应减少蛋白质摄入。戒烟、酒，减轻对肝的损害。17.简述肝性脑病的发病机制有几种学说。
答：肝性脑病主要的学说包括：氨中毒学说、假神经递质学说、r-氨基丁酸苯二氮桌（GABA|BZ）复合体学说。
18.简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。
答：①避免应用催眠镇静药、麻醉药等。②避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的腹泻欲呕吐，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及水电解质平衡紊乱，肝脏损害加重。③防止感染。④防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。⑤保持大便通畅，防止便秘。灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液（生理盐水1~2L加用食醋100ml；忌用肥皂水。）⑥积极预防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免发生低血糖。
19.简述肝性脑病的用药护理措施
答：。①服用新霉素不宜超过一个月，用药期间应做好听力和生功能的监测。②应用谷氨酸钾和谷氨酸钠时，应根据血清钠浓度和水肿情况而定。碱血者不宜使用谷氨酸盐。③应用精氨酸时，滴注速度不易过快，不易与碱性溶液配伍使用。④乳果糖应用时应从小剂量开始。
⑤大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低低钾血症、心力衰竭和脑水肿。
20.简述肝性脑病的饮食护理措施。
答：肝性脑病的病人应限制蛋白质的摄入。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主要的食物。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质饮食，每天20克，以后每3~5天增加10克，但短期内不能超过40~50g／d，以植物蛋白为好。21.简述肝性脑病的诱发因素。
答：常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症，低血糖、外科手术等。
22.简述急性胰腺炎的病理分型特点。
答：急性胰腺炎的病理变化一般分为急性水肿型和急性坏死型两型。急性水肿型可见脾腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变；急性坏死型可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润。
23.简述重症急性胰腺炎的体征。
答：重症急性胰腺炎病人常有腹肌紧张，全腹显著压痛和饭跳动，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数病人出现Grey-turnner 征或Cllun征。低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。
24.简述轻症急性胰腺炎治疗要点。
答：轻症急性胰腺炎治疗要点包括：①禁食及胃肠减压；②静脉输液，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；③腹痛剧烈者可给予哌替啶；④抗感染：因多数急性胰腺炎与胆道疾病有关故多应用抗生素；⑤抑酸治疗：常静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
25.简述急性胰腺炎的低血容量性休克的抢救。
答：急性胰腺炎的低血容量性休克的抢救措施包括：①迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。②病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入。③尽快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量及速度。④如周围循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
26.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院，哪些征象可以提示
其病灶仍有活动性出血？
答：①反复呕血，呕吐物量增加或转为暗红色。②排黑便次数、量增加，分辨转为暗红，肠鸣音亢进。③经补液、输血后周围循环衰竭表现未改善。④血红蛋白、红细胞数持续下降。
⑤血尿素氮持续增高。
27.讲述上消化道大量出血病人病情监测内容。
答：①生命体征②精神和意识状态③皮肤和甲床色泽，温湿度，周围静脉充盈情况。④出入量。⑤呕吐物及粪便的性质、颜色及量。⑥定期复查血细胞比容、血红蛋白、红细胞计数、血尿素氮，血清电解质、酸碱平衡的变化。
28.简述三（四）腔二囊管并发症的预防措施。
答：①使用前确定气囊无漏气。②确定胃管、食管囊管、胃囊管通畅并做好标记。③适量充气。④嘱病人插管后口腔分泌物不能下咽并及时帮助清除。⑤充气后结扎好充气管，确保气囊不漏气（特别是胃囊）。⑥定时将气囊放气。
29.简述胃镜检查的术前护理。
答：胃镜检查的术前护理包括①向病人仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的
问题。②仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志，对阳性者用专门胃镜检查。③检查前禁食8小时，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。④如病人过分紧张，可尊医嘱给予地西泮5~10mg肌注或静注；为减少胃蠕动，可与术前遵医嘱给予山莨菪碱10mg或阿托品0.5mg肌注。⑤用物准备。
30.简述结肠镜检查的禁忌症。
答：结肠镜检查的禁忌症包括：①严重心肺功能不全、休克及精神病病人。②急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者。③肛门、直肠严重狭窄者。④急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及息室炎等。⑤妊娠妇女。
现代文学习题(试题+答案)
现代文学习题(试题+答案)
练习一 填空： 1、 1842年，魏源编写的中国近代史地科学的开山之作《_海国图志_》刊刻行世，书中提出了“以夷攻夷，以夷款夷，师夷长技以制夷。” 2、中日甲午战争的失败，使中国文化人对_中体西用__的效用发生了怀疑。 3、____严复______于1896年翻译了出版了赫胥黎的《天演论》。 4、____严复______用“进化”的思想，在政治时事的纵横捭阖中为国人敲响了警钟；而__谭嗣同__ 则在《仁学》等著作中对中国道德文化的批判实行了“诛心之术”。 5、黄遵宪提出了“我手写我口”的诗歌创作主张。 6、__梁启超___在《论小说与群治之关系》里提出，“今日欲改良群治，必自小说界革命始，欲新民，必自新小说始。” 7、《_新小说_》和《月月小说》、《绣像小说》、《小说林》一起被时人称为“晚清四大小说杂志”。 简答： 1、先进的知识分子在办报过程中提出了哪些对中国现代文学转型有重要意义的主张？
有限度地承认白话文的传播优势；在文学体裁上，极力推崇小说戏曲所特有的社会教育功能。 2、简要叙述梁启超《论小说与群治之关系》的主要观点。“小说为文学之最上乘”；“欲改良群治，必自小说界革命始”；“欲新民，必自新小说起。” 思考： 1、洋务运动发生的基本原因有哪些？ 2、戊戌变法运动发生与失败的主要原因是什么？ 3、中国近代小说戏曲革命是在怎样的社会背景下发生的？ 练习二填空： 1、梁启超、康有为、谭嗣同、唐才常等人发表的倡导变法维新的文章肇端于《时务报》，时人称其为“时务文章”；由于此类文体与报纸密切相关，这类文章也被人称作“__报章文体________”。 2、__梁启超________在《变法通议》中说：“变亦变，不变亦变！变而变者，变之权操诸己，可以保国，可以保种，可以保教。” 3、___梁启超_______在《清代学术概论》中概括自己的散文“务为平易畅达，时杂以偶语韵语及外国语法，纵笔所至不检束……笔锋常带感情，对于读者颇有一种魔
消化内科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 消化内科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.各种胰酶原进入十二指肠后，在肠肽酶作用下首先激活： A. 胰蛋白酶原 B. 糜蛋白酶原 C. 弹力蛋白酶原 D. 磷脂酶原 E. 激肽酶原 1
2.女性30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热8个月，查体：心肺正常，腹 软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A. 阿米巴痢疾 B. 肠结核 C. 右半结肠癌 D. 克罗恩病 E. 溃疡型结肠炎 3.胃癌的盆腔转移是 A. 淋巴道转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 椎旁静脉系统的转移 E. 种植性转移 4.功能性消化不良的症状不包括： A. 上腹痛 B. 早饱、嗳气 C. 食欲不振 D. 失眠、头痛 E. 便秘、腹泻 5.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆？ A. 血清清蛋白＜40g/L B. 血三酰甘油增高 C. 血钙＜1.75mmol/L 2
D. 动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg） E. AKP增高 6.下列哪项没有预防大肠癌的作用？ A. 积极治疗炎性肠病 B. 及早切除结肠腺瘤性息肉 C. 进食高纤维素食品 D. 进食高脂肪食品 E. 保持排便通畅 7.以下哪一项是确诊克罗恩病的依据 A. 慢性右下腹痛 B. 腹泻 C. 右下腹压痛或肿块 D. X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠，或同时伴有其他肠段的节段性病变 E. 病变部位活检发现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病 8.下列哪种药物对肝细胞微粒体酶有诱导作用？ A. 葡醛内酯（肝泰乐） B. 维生素K 3
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
消化内科出科试题(1)
消化内科出科试题 姓名：学校：日期：成绩： 一．选择题（单选题,共30分，每题3分） 1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（） A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插c嘱患者做吞咽动作 D让患者坚持一下E让患者休息一会再插 2.肝性脑病患者不应给予的治疗是（） A肥皂水灌肠 B.静点葡萄糖 C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 D.静点精氨酸 E.鼻饲50%硫酸镁 3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（） A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠 4.拔除胃管的技巧包括：（） Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出A Ⅰ和Ⅱ B.Ⅱ和Ⅲ C.Ⅰ和Ⅲ D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ E. 以上都不是 5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（） A.疼痛—进食—疼痛 B.疼痛—进食—缓解 C.进食—疼痛—疼痛 D.进食—疼痛—缓解 E.无—定规律 6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（） A 酗酒 B 暴饮暴食C胰管结石 D 胆道疾病E外伤 7..做纤维胃镜术时，患者宜取（） A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（） A准备急救用品和药物 B 迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉 9.三腔气囊管压迫止血适应于（） A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血 10.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（） A.独草素所致血管破裂 B. 饮酒过多扩血管 C. 雄激素过多 D.缺乏维生素C E.肝不能消灭雌激素 二．填空题（共20分，每空格为2分） 1.上消化道出血特征性的表现为和。 2..每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。 3.溃疡性结肠炎的主要临床表现为______ 、______。 4.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。 5.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是__。 6．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选___。 三、问答题（共20分，每题5分） 1、消化道大出血急救流程。
消化内科名词解释1
一、名词解释(33小题,共99.0分) (3分)[1] 慢性萎缩性胃炎 (3分)[2] 六因素假说 (3分)[3] 肠腺化生 (3分)[4] 假性幽门腺化生 (3分)[5] 巨大溃疡 (3分)[6] 肠易激综合征 (3分)[7] 慢性迁延性肝炎 (3分)[8] 自发性腹膜炎 (3分)[9] 蜘蛛痣 (3分)[10] 食管憩室 (3分)[11] Barrett食管 (3分)[12] Stier1in sign (3分)[13] 继发性腹膜炎 (3分)[14] 假性神经递质 (3分)[15] 胰腺假性囊肿 (3分)[16] Grey－Turner征 (3分)[17] 不明原因出血 (3分)[18] 家族史 (3分)[19] 烧心 (3分)[20] 非糜烂性反流病 (3分)[21] Cur1ing溃疡 (3分)[22]
假性幽门腺化生 (3分)[23] 炎症性肠病 (3分)[24] 肠结核 (3分)[25] 早期大肠癌 (3分)[26] 胰性霍乱 (3分)[27] 肝性脑病 (3分)[28] 急性胰腺炎 (3分)[29] 主诉 (3分)[30] 早期食管癌 (3分)[31] Barrett溃疡 (3分)[32] 无症状性溃疡 (3分)[33] 异型增生 答案部分，(卷面共有33题,99.0分,各大题标有题量和总分) 一、名词解释(33小题,共99.0分) (3分)[1] 答案慢性萎缩性胃炎是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。 (3分)[2] 答案六因素假说将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感染、高促胃液素血症和碳酸氢盐分泌六因素综合起来，解释Hp在DU发病中的作用 (3分)[3] 答案肠腺化生：指胃腺转变成肠腺样，含杯状细胞 (3分)[4] 答案假性幽门腺化生：指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态，它常沿小弯向上移行，也可下移至十二指肠球部，为幽门螺杆菌在那里寄居创造条件 (3分)[5] 答案巨大溃疡：指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应差、愈合时间慢，易发生慢性穿透或穿孔。胃的巨大溃疡应注意与恶性溃疡相鉴别 (3分)[6] 答案是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，需经检查排除引起这些症状的器质性疾病。病程一般规定为12个月中累计超过12周。是最常见的一种功能性胃肠病。 (3分)[7] 答案指肝炎病程超过6个月，而症状、体征及肝功能损害都不严重者，其预后往往良好。
消化内科学考试试卷及答案80卷
消化内科学考试试卷及答案80卷
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (2分)[1] A、急诊胃镜检查 B、选择性腹腔动脉造影 C、放射性核素扫描 D、纤维结肠镜检查 E、胃肠钡餐检查 为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 (1)男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg ( ) (2)男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦 ( ) (3分)[2] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血 ( ) (2)急性胃粘膜病变出血 ( ) (3)消化性溃疡出血 ( ) (4分)[3] A、刺激粘膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障 D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜 E、造成物理性的胃粘膜损伤 下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是： (1)乙醇 ( ) (2)氯化钾口服液 ( ) (3)NSAID ( ) (4)应激 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1]
男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。 (1)对该病诊断最有帮助的检查是 ( ) A、电子结肠镜 B、腹部CT C、钡灌肠X线检查 D、大便常规 E、CEA (2)此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为 ( ) A、结肠癌 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎 D、家族性腺瘤性息肉病 E、肠结核 (3)诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上 ( ) A、10 B、50 C、80 D、100 E、150 三、病例分析(2小题,共12.0分) (6分)[1] 男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。 (1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病? (2)应如何给予治疗? (6分)[2] 男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显
中国现代文学史期末试题练习及答案
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 1.“五四”新文化运动的主要阵地是（D） A.《语丝》 B.《小说月报》 C.《创造》季刊 D.《新青年》 2.中国最早的话剧团体是C） A.南国社 B.春阳社 C.春柳社 D.民众戏剧社 3.左联成立后，文坛上出现的“民族主义文学”是一个（A） A.国民党的文学派别 B.民族主义者的文学派别 C.抗日救亡的文学派别 D.民族统一战线的文学组织 4.郭沫若的诗集《恢复》写于（D） A.“五四”时期 B.“五卅”时期 C.北伐大革命高潮时期 D.大革命失败后 5.郭沫若历史剧的艺术特色是（D） A.忠于历史事实的客观描绘 B.戏说历史的主观编造 C.赋予历史以象征色彩 D. 浪漫主义和诗情 6.“五四”时期的“问题小说”受到的影响主要来自（C ） A.美国文学 B.中国古代文学 C.俄国文学 D.日本文学 7.郁达夫30年代的小说《迟桂花》主要表现了（C） A.反帝反封建的思想 B.性苦闷的情绪 C.隐逸的思想 D.追求革命的思想 8.朱自清发表于“五四”之后的抒情长诗是（A ） A.《踪迹》 B.《毁灭》 C.《火把》 D.《北游》 9.许地山的《空山灵雨》是（B） A.小说集 B.散文集 C.童话集 D.诗集 10.老舍所属的民族是（ D.满族 11.《爱情三部曲》指的是（C） A.《新生》、《萌芽》、《灭亡》 B.《雾》、《雷》、《电》 C.《雾》、《雨》、《电》 D.《雨》、《电》、《雷》 12.巴金创作于抗战时期的作品是（C） A.《灭亡》、《新生》 B.《激流三部曲》 C.《火》三部曲 D.《爱情三部曲》 15.下面属于沈从文小说《边城》的一组人物是（A ） A.翠翠船总傩送老船夫 B.夭夭傩送老船夫天保 C.翠翠王团总老船夫滕长顺 D.萧萧傩送船总老船夫 16.沈从文小说《丈夫》表现的思想内涵是（B） A.对封建男权主义的批判 B.对穷苦人不幸命运的同情与追问 C.对都市文明的批判 D.对田园生活的向往 17.曹禺描写复仇的一部话剧是（C） A.《雷雨》 B.《日出》 C.《原野》 D.《北京人》 18.下面属于《雷雨》的一组人物是（B） A.周朴园侍萍愫方 B.周朴园鲁大海四风 C.陈白露蘩漪周朴园 D.周萍蘩漪方达生 19.曹禺控诉“损不足以奉有余”社会的剧作是（B） A.《雷雨》 B.《日出》 C.《北京人》 D.《原野》 20.长篇小说《光明在我们的前面》的作者是（A） A.胡也频 B.柔石 C.洪灵菲 D.茅盾 21.散文集《画廊集》的作者是（A） A.李广田 B.何其芳 C.陆蠡 D.丽尼
复习消化内科实习生出科考试题目.docx
消化内科临床医学专业实习生出科考试题 姓名班级时间成绩 一、单项选择题（2分×40） 1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊6、下列哪项不是肝性脑病的诱因( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D．氨基酸代谢不平衡E．以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A．应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( )
A．淀粉酶B．胰蛋白酶C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒 D．肝硬化并出血E．胃癌 13、引起胃食管反流的主要原因是( ) A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝 14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变B．穿孔C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡 15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP感染17、肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压 C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高 18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．大便隐血试验E．胃镜+活检检查 19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( )
消化内科问答题3
一、问答题(14小题,共100.0分) (8分)[1] 简述食管癌的临床表现及播散途径。 (10分)[2] GERD的诊断措施及治疗对策? (6分)[3] 简述急性胃炎的主要病因。 (7分)[4] 如何鉴别良性溃疡与恶性溃疡? (6分)[5] Crohn病与肠结核的鉴别? (6分)[6] 左侧大肠癌与右侧大肠癌在临床表现上的区别。 (10分)[7] 试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。 (5分)[8] IBS应该与哪些疾病进行鉴别诊断? (6分)[9] 试述乙肝三系检查的内容及临床意义。 (15分)[10] 简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。 (6分)[11] 肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握? (8分)[12] 简述肝性脑病的治疗原则。 (6分)[13] 活动性肝病和原发性肝癌时AFP值均可增高，如何加以区别? (1分)[14] 肠结核的并发症有哪些? 答案部分，(卷面共有14题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、问答题(14小题,共100.0分) (8分)[1] 答案临床表现：①食管上皮发育不良是癌前状态。②早期症状：胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感，下段食管癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。③中晚期症状：吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。④终末期症状和并发症：恶液质、脱水、衰竭、纵隔炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难，昏迷。 播散途径：①食管壁内播散。②直接浸润：肿瘤直接浸润至肺门、支气管、主动脉等重要脏器时常降低肿瘤的切除率。③淋巴结转移。④血道转移：食管癌远处转移较少见。晚期血道转移以肝、肺、骨、肾、大网膜、腹膜、肾上腺等多见。(10分)[2]
消化内科实习重点知识总结
1、消化道出血的临床治疗程序如何？（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些？（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天；黑便50-100ml/天；呕血胃 内积血量大于250-300ml；全身症状超过1000ml。出血量400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血？（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？24-48 小时。10、上消化道大量出血的出血量为多少？短期内的失血量超过1000ml，或超过循环血容量的20%。 11、为何呕血时出现咖啡样液体？血液经胃酸作用后形成正铁血红素。12、消化道出血时为何大便呈柏油样？系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？通常0.2U/min 静脉滴注，可逐渐加至0.4U/min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？ 血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0 时才能有效发挥16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证？钡餐。17、腹腔穿刺的适应证是什么？（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。18、腹腔穿刺的禁忌证是什么？（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤？腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。20、腹穿有什么注意事项？（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。（5）有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。22、
现代文学试题
2003年硕士研究生招生考试试卷中国现当代文学 417 中国现当代文学史 一、填空（30） 写出下列作品的体裁形式（若是小说，请指明是长篇还是中篇，若是诗歌请指明是叙事诗还是抒情诗，若是戏剧请指明是独幕还是多幕话剧以及是现实题材还是历史剧） 《山雨》 《微雨》 《梅雨之夕》 《写在人生边上》 《月下小景》 2、写出下列文学作品、理论批评文章或重要文献的作者： 《我们夫妇之间》 《不能走那条路》 《论“文学是人学”》 《评新编历史剧〈海瑞罢官〉》 《无主题变奏》 《九月寓言》 《我与地坛》 《独身女人的卧室》 《0档案》 《檀香刑》 3、写出“好一记鞭子》名词产生的年代以及这个名词所包括的作品名字。 4、写出“主观战斗精神”的理论提出者和在小说创作上的积极实践者及其代表作。 5、写出新文学第一个十年里的10位乡土小说作家。 6、写出四首现代长篇叙事诗篇名及作者、年代。 二、名词解释题（24） 1、“社会剖析小说” 2、马凡陀的山歌 3、“天安门诗歌” 4、“先锋小说” 三、简答题（36） 简述郭沫若历史剧的浪漫主义艺术特点。 简述“第三代诗歌”的主要特点。 简述“文革”后中国现当代文学研究领域中的“重写文学史”实践。 四、论述题（60） 鲁迅称殷夫的政治抒情诗是“属于别一世界”，通过作品分析谈谈你的认识。 试比较张天翼与沙汀的讽刺题材的小说。 在中国当代小说的历史发展中阐述“寻根小说”的重要意义。 317 作品评论与写作 请仔细阅读下面的作品，写一篇1600字以上的评论。（字迹要端正、清晰） 总分值150分。 《期待》（师陀）（文长，略） 2003年 现当代文学专题（复试）
消化内科实习自我鉴定
消化内科实习自我鉴定 篇一：消化内科见习小结 XX院XX届 2014年11月24日—12月21日实习小结 内科11F（消化内科）： 同学实习体会：为期两个星期的见习马上就要结束了，这次见习与之前的见习有所不同，我们能够亲自操作。第一天来到科室我们就感觉到一种忙碌的气息。但给我们印象最深的并不是这些表面的东西，而是在消化内科学到的知识。通过带教老师给我们认真地讲解，不厌其烦地解答我们提出的问题，我们了解了一些消化内科的常见病与常用药。除此之外，我们也渐渐学会了如何与他人沟通并且理解他人。总之，通过临床的实践，我深深地认识到社会实践是一笔财富，可以在实践中学到书本中
学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。 所学到的知识：PICC，PORT,雾化吸入等 1.胰腺炎、结肠炎、肝病化饮食指导 2.各类疾病的英文缩写 3.青霉素阳性标记 科室情况汇报 1.带教老师对实习同学的评价： 同学们很有耐心，能干肯吃苦，适应能力强，勤学好问。 2.实习同学对临床带教形式和带教老师的评价： （1）乐于给同学实践的机会，耐心带教 （2）老师对同学生活比较关心 （3）最好的老师： 3.小讲课安排内容： （1）体温计的消毒与检查 （2）体温单与病人病历首页的录入 （3）青霉素阳性的十大标志 （4）氧气雾化吸入与饮食标志的核
对 （5）收置新入院病人 4.护理查房：胰腺炎、结肠炎、肝病患者。 5.出勤情况：一个月内无人缺席，无人早退，无人迟到。 篇二：内科实习自我鉴定5篇 内科实习自我鉴定5篇 篇一：内科实习生自我鉴定范文 医院实习生自我鉴定的文章，本文已将护理方面的资料提供过多篇，接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料，请参考。 实习生自我鉴定范文：转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很
消化科出科考试试题
消化科专业技能考核试题（二） 一、填空题（1'×24） 1. 移动性浊音是诊断 _______ 的重要方法之一。 2. 正常肠鸣音每分钟约 _______ 次，每分钟_______ 次以上称肠蠕动频繁，偶可听到或_______次以下称肠蠕动音减少或消失。 3. 门脉高压的三大体征是 _______ 、 _______ 、 _______ 。 4. 若空腹或饭后6小时以上，上腹部仍有振水音表示 _______ ，常见于 _______ 、 _______ 、 _______ 。 5. 消化性溃疡的并发症有 _______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 。 6. 急性阑尾炎时，腹痛起始于 _______ 或 _______ ，数小时后 _______ 为其特点。 7. 乙型肝炎病毒各抗原抗体系统的检查，通常说的两对半(或肝炎五项)是指 _______ 、_______ 、 _______ 、 _______ 、 _______ 。 8. 肝硬化最常见的并发症是__________ 二、选择题（3'×12） 1.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( ) A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感 C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 4.触诊正常脾脏，正确的为 ( ) A 坐位前倾可触及 B 仰卧位可触及 C 右侧卧位吸气可触及 D 以上均错 5.叩诊移动性浊音阳性表示 ( ) A 大量腹水 B 中等量腹水 C 小量腹水 D 卵巢囊肿 6.最能反映门脉高压的特征表现是 ( ) A 腹水 B 脾大 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段静脉曲张 7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.胃肠穿孔时不应有的体征为：( ) A 叩诊肝浊音界缩小或消失 B 胃的蠕动波或逆蠕动波 C 听诊有肠鸣音减弱或消失 D 全腹压痛及反跳痛 9.下列哪项体征提示腹腔内大出血 ( ) A 左侧腹壁呈蓝色 B 脐周呈蓝色 C 腹部紫纹 D 腹部压痛 10.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：( )
消化内科实习重点知识总结
消化内科实习重点知识总 结 Revised final draft November 26, 2020
1、消化道出血的临床治疗程序如何（1）是否消化道出血（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是 Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在 5-10ml/天；黑便 50-100ml/天；呕血胃 内积血量大于 250-300ml；全身症状超过 1000ml。出血量 400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗为什么错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过 3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行 24-48 小时。 10、上消化道大量出血的出血量为多少短期内的失血量超过 1000ml，或超过循环血容量的20%。 11、为何呕血时出现咖啡样液体血液经胃酸作用后形成正铁血红素。 12、消化道出血时为何大便呈柏油样系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。 13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。 14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应通常 0.2U/min 静脉滴注，可逐渐加至 0.4U/min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础 血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在 PH>6.0 时才能有效发挥 16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证钡餐。 17、腹腔穿刺的适应证是什么（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。 18、腹腔穿刺的禁忌证是什么（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。 19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。 20、腹穿有什么注意事项（1）术中应密切观察
《中国现代文学专题》期末复习题 及答案 -3
《中国现代文学专题》期末复习题及答案第三部分 三、填空题 1.十九世纪末戊戌变法的失败，促进了维新运动的领导者梁启超的反思，他从政治斗争的需要出发，倡导“新 小说”，于1902年创办《新小说》杂志。 2.1915年，陈独秀创办《青年杂志》，从第二卷起改名为《新青年》。 3.1918年5月，鲁迅的《狂人日记》发表于《新青年》。此后，他的《药》、《孔乙己》、《阿Q正传》、《祝福》 等接连发表，引起巨大反响。 4.在受到老师们主办《新青年》影响而创办的北京大学学生刊物《新潮》上，出现了一个活跃的作家群，创作 出新文学早期的一批诗歌、小说、散文和戏剧。 5.五四时期表现青年男女情感纠葛的小说主要有鲁迅的《伤逝》、庐隐的《海滨故人》、郁达夫的《沉沦》、郭 沫若的《喀尔美罗姑娘》、张资平的《她怅望着祖国的天野》等。 6.阿Q式的流氓无产者，对于革命和社会的危害，到四十年代赵树理的《李有才板话》、《邪不压正》，和八十 年代古华的《芙蓉镇》、张炜的《古船》中，才得到了充分的展现。 7.创造社初创时期，有两座高峰，一是以《女神》闻名的郭沫若，一是以《沉沦》闻名的郁达夫，他们共同建 构了创造社重主观抒情和浪漫主义的特色。 8.1921年6月，郁达夫与郭沫若、成仿吾、张资平、田汉、郑伯奇等人在东京酝酿成立了新文学团体创造社。 9.1921年7月，郁达夫的第一部短篇小说集《沉沦》问世，产生很大影响。 10.郁达夫的小说，开创了现代小说中的“零余者”形象系列。 11.30年代前期的叶灵凤，和张资平一样，创作了《时代的姑娘》、《永久的女性》等一批现代言情小说，将新文 学与商业化结合在一起，成为海派文学的重要作家。 12.叶绍钧是中国现代童话创作的拓荒者，出版有童话集《稻草人》和《古代英雄的石像》。 13.13．文学研究会成立于1921年，是新文学史上成立最早、存在时间最长、成员数量最多、地域分布最广的 文学社团。 14.乡土小说，最初得名于鲁迅的命名。 15.同样着力于乡土文学，却走着诗意化道路的废名（原名冯文炳）是“浅草社”成员。 16.1917年2月，《新青年》第2卷第6号上发表了胡适的八首白话诗，这被视为新诗的起点。 17.如果说，胡适的《尝试集》是中国新诗现代性的开端，那么，郭沫若的《女神》则是自觉实践并取得决定性 成果的标志。 18.冯至被鲁迅誉为“中国最杰出的抒情诗人”。 19.宗白华写作小诗的直接渊源是冰心的影响。 20.冯至的第一部诗集是《昨日之歌》。 21.1926年，徐志摩接编《晨报副刊》，创办《诗镌》专栏，请闻一多任主编，开始新月社的新诗创作和理论建 设，培养了一大批青年诗人，形成早期新月诗派。
消化内科出科自我鉴定
第一篇消化内科出科自我鉴定 《2017消化内科实习情况总结》 消化内科实习情况总结 现在已经进入十二月份了，开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙，上个月我刚去参加了学校的招聘会，这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息，而我还在默默等待，这时心里还真是有些着急，希望自己也可以早日找到工作。 在消化科，护士长和老师对我都很好，很和蔼，我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作，而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言，老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀，所有老师负责的患者都让我负责扎针，也只能硬着头皮工作了，并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的，几天下来，我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的，很感谢老师，让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀，平均每个患者每天都需要静点8瓶药，只是换药就把我累惨了。 某一天，在工作时听到某个人在呼喊，“快来人那，她吐血了”，我刚跑到病
房门口，老师也到了，这时有其他病房的人嚷着换药，没办法，我先去换药了，回来时，在老师的协助下，医生已经下好了三腔管压迫止血，我没有看到操作，觉得很失落呀，没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频，也算是学习了吧！ 时间很快，消化科的实习期结束了，很舍不得，不过我还要进行下一个科室的学习，还会有新的开始。加油吧！ 第二篇消化内科出科自我鉴定 《2016医院临床实习报告》 9 医院临床实习报告 时光荏苒，从秋高气爽8月到炽热之夏6月，不知不觉已经走过了十个月的实习生活，回首，可谓百感交集，有优越感，有挫败感，有喜悦，有恐惧，有悲伤，有无奈，有心酸……病人的一个真诚微笑，病人的一句积极话语，就是对我们医务工作者的一种鼓励，一种认可。 一、实习目的
消化内科三基试题
内一科测试题 姓名：时间：成绩： 一、判断题：20分 (1).消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。（） (2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。（） (3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。（） (4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（） (5).病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（） (6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（） (7).消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（） (8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。（） (9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（） (10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( ) 二、填空题：42分 1、男性尿道长约________，有三个狭窄，即：________、________、________；两个弯曲，即：________、________。女性尿道长约________。 2、24小时尿量经常超过________者为多尿，24小时尿量少于________者为少尿，24小时尿量少于________或_____小时无尿者为无尿或尿闭。 3、常见的输液反应有：_____________、______________、________、________。当发生循环负荷过重反应时给予高流量氧气吸入、并在湿化瓶内盛________的乙醇溶液；发生空气栓塞时立即置患者于________________。 4、消化性溃疡的常见并发症有：________、________、________、________。 三、选择题：30分 28、急性胰腺炎产生休克的主要原因是： A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 30、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 32、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠、 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠
消化内科基础知识(内科)
消化科1、消化道出血的临床治疗程序如何？（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些？（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天；黑便50-100ml/天；呕血胃 内积血量大于250-300ml；全身症状,出血量400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量超过1000ml。 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血？（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？24-48 小时。10、上消化道大量出血的出血量为多少？短期内的失血量超过1000ml，或超过循环血容量的20%。 11、为何呕血时出现咖啡样液体？血液经胃酸作用后形成正铁血红素。12、消化道出血时为何大便呈柏油样？系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？通常0.2U/min 静脉滴注，可逐渐加至0.4U/min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？ 血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0 时才能有效发挥16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证？钡餐。17、腹腔穿刺的适应证是什么？（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。18、腹腔穿刺的禁忌证是什么？（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤？腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。20、腹穿有什么注意事项？（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。（5）有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判